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The neuroimmunopharmacology of opioids and the CNS drug discovery
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《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第B11期57-57,共1页
Opioids have been used for treated pain for thousands of years. Meanwhile, opioids induce drug addic- tion, which causes serious medical and social problems. Most opioids research have been concentrated on neurons i... Opioids have been used for treated pain for thousands of years. Meanwhile, opioids induce drug addic- tion, which causes serious medical and social problems. Most opioids research have been concentrated on neurons in the central nerve system (CNS) , however, the action of glia, which accounts for 90% cells in CNS have been long neglected. Unlike the classical opioid-neuron stereoselective interaction opioids were found to non-stereose- lectively bind the accessory protein myeloid differentiation factor 2 (MD-2) of innate immune Toll- like receptor 4 (TLR4) , which induces glial activation and pro-inflammatory factors production, therefore contributing to opioid hyper-analgesia, drug tolerance, dependence and addiction. A series of TLR4 antagonists have been discovered by multiple drug discovery strategies for inhibiting the opioids' side effects and treating drug abuse, among which ( + )-naltrexone and T-5342126 have been transferred to Xalud and BioLineRx respectively, for further pre-clini- cal/clinical drug development. 展开更多
关键词 TLR4 MD2 opioid INNATE immune GLIA DRUG dependence DRUG ADDICTION
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小儿扁桃体腺样体切除术中外科脉搏氧指数和伤害性刺激指数对瑞芬太尼耗量与术后恢复的影响
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作者 叶玉萍 李俊玲 +4 位作者 刘国栋 韦勇 肖丹 黄赛君 徐世元 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第13期2018-2024,共7页
目的通过比较小儿扁桃体腺样体手术中外科脉搏氧指数(surgical pleth index,SPI)和伤害性刺激指数(nociception index,NOX)两种不同伤害性刺激监测仪应用对瑞芬太尼耗量与术后恢复的影响,探寻适用于小儿伤害性刺激反应数量化监测的指标... 目的通过比较小儿扁桃体腺样体手术中外科脉搏氧指数(surgical pleth index,SPI)和伤害性刺激指数(nociception index,NOX)两种不同伤害性刺激监测仪应用对瑞芬太尼耗量与术后恢复的影响,探寻适用于小儿伤害性刺激反应数量化监测的指标。方法选择我院接受气管插管全麻下行扁桃体腺样体手术的3~12岁患儿,根据SPI和NOX两种不同伤害性刺激监测仪的使用,随机分为常规组(R组,n=19)、SPI组(S组,n=19)和NOX组(N组,n=18)。所有患儿常规禁食禁饮,以BIS监测仪监测镇静深度,SPI、NOX监测伤害性刺激反应,分别根据SPI、NOX监测值来调整瑞芬太尼的输注速率,监测指数维持在30~50。术毕带气管导管送PACU监护至苏醒。记录术中瑞芬太尼等麻醉药的消耗量;术后不同时间点疼痛评分、躁动评分及躁动发生率;记录麻醉、手术、拔除气管导管和恢复室停留时长;术后不良反应以及围术期生命体征。结果与R组比较,S组术中瑞芬太尼耗量和苏醒期躁动评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。N组术中瑞芬太尼耗量和苏醒期躁动评分降低,3组患儿在PACU停留时间比较中S组停留时间最长,差异有统计学意义(P<0.05)。3组其余指标如术后疼痛评分、躁动发生率和拔管时间等差异无统计学意义。结论小儿扁桃体腺样体手术中使用NOX指数作为伤害性刺激监测的数量化指标,能减少术中阿片类药物的总消耗量和术后恢复室停留时间。 展开更多
关键词 伤害性刺激监测 小儿 扁桃体腺样体切除术 阿片类药物 术后躁动
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艾司氯胺酮主导无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄的影响 被引量:2
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作者 华豪 何滕 +8 位作者 李鑫 陈晓东 刘祯庆 刘坤 张琪 姜琳 刘存明 王猛 杨春 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第1期78-84,共7页
目的:观察以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄(postop‐erativedelirium,POD)的影响。方法:择期行全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)的老年患者114例,随机分为无阿片麻醉(OFA)组和阿片麻醉(OA)组(n=... 目的:观察以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄(postop‐erativedelirium,POD)的影响。方法:择期行全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)的老年患者114例,随机分为无阿片麻醉(OFA)组和阿片麻醉(OA)组(n=57)。OFA组:采用以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉方案;OA组采用以舒芬太尼和瑞芬太尼为主的常规阿片麻醉方案。主要记录术后3天内谵妄发生情况,采用中文修订版谵妄诊断量表(CAM-CR)对患者的谵妄状态进行评估。结果:OFA组相较于OA组术后2天的CAM-CR评分以及谵妄发生率均较低。结论:以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉可有效降低老年患者全髋关节置换术术后谵妄的发生。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 无阿片麻醉 老年患者 谵妄 镇痛
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超声引导竖脊肌平面阻滞在胰管结石体外震波碎石术中的应用 被引量:1
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作者 王玥 程勇 +4 位作者 陶海勇 何晓晔 胡柳昕 解小艺 郭建荣 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第1期85-90,共6页
目的:评价超声引导竖脊肌平面阻滞(ES‐PB)联合少阿片麻醉方案在胰管结石体外震波碎石术(ESWL)中的应用价值。方法:选取2022年3月至2023年4月于本院择期行胰管结石体外震波碎石术患者96例,男60例,女36例,年龄20~65岁,ASAⅠ-Ⅱ级,BMI16~3... 目的:评价超声引导竖脊肌平面阻滞(ES‐PB)联合少阿片麻醉方案在胰管结石体外震波碎石术(ESWL)中的应用价值。方法:选取2022年3月至2023年4月于本院择期行胰管结石体外震波碎石术患者96例,男60例,女36例,年龄20~65岁,ASAⅠ-Ⅱ级,BMI16~30kg/m^(2)。将患者随机分为常规静脉麻醉组(C组,48例)和ESPB+少阿片组(E组,48例)。C组患者接受保留自主呼吸的丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注静脉全麻;E组患者在静脉全麻前接受超声引导下双侧ESPB。观察并记录两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]的变化;观察两组麻醉效果、瑞芬太尼用量、麻醉恢复质量、术后镇痛效果及围术期不良反应(呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等)发生率。结果:与C组比较,E组术中呼吸抑制发生率降低、术中瑞芬太尼用量减少、术后苏醒时间缩短(P<0.05);E组术后静息及咳嗽疼痛视觉模拟评分(VAS)及术后恶心呕吐发生率显著低于C组(P<0.05)。两组患者术中、术后的HR及MAP无统计学差异(P>0.05)。结论:超声引导ESPB用于胰管结石ESWL效果满意,俭省阿片类药且并发症少。 展开更多
关键词 超声引导 竖脊肌平面阻滞 静脉全麻 少阿片 胰管结石 体外震波碎石术
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Mrgprd通过NF-κB通路调控阿片类药物所致便秘的机制研究
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作者 郭琇茜 董海平 +3 位作者 纪运 马冰洁 刘秋利 马柯 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第9期669-677,共9页
阿片类药物引起的便秘(opioid-induced constipation,OIC)是临床阿片类药物应用时的常见不良反应,其机制主要涉及肠道μ阿片受体(μ-opioid receptors,MOR)的激活和局部神经调控。目的:探讨Mrgprd(一种特异性表达于背根神经节的G蛋白偶... 阿片类药物引起的便秘(opioid-induced constipation,OIC)是临床阿片类药物应用时的常见不良反应,其机制主要涉及肠道μ阿片受体(μ-opioid receptors,MOR)的激活和局部神经调控。目的:探讨Mrgprd(一种特异性表达于背根神经节的G蛋白偶联受体)在OIC中的作用机制。方法:通过建立40 mg/kg吗啡皮下注射诱导的OIC模型,并结合Mrgprd基因敲除(KO)小鼠和野生型(WT)小鼠,对便秘相关的行为学指标、肠道组织形态、肠道阿片受体的表达情况等进行检测。结果:Mrgprd缺失显著缓解了OIC模型小鼠的便秘症状,表现为粪便数量和含水量增加,同时肠道黏膜的淋巴细胞浸润显著减少。此外,Mrgprd缺失显著降低了肠道白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的上调水平,这一过程是通过核转录因子NF-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)通路实现的。结论:Mrgprd可能通过调控MOR表达及肠道神经炎症参与OIC的发生,本研究为靶向调节Mrgprd治疗OIC提供了新的理论依据。 展开更多
关键词 Mrgprd 阿片类药物相关性便秘 肠道μ阿片受体 神经调控 炎症 核转录因子NF-ΚB 白细胞介素-6
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阿片类药物诱导瘙痒的机制研究进展 被引量:1
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作者 马芳 周培岚 苏瑞斌 《中国药理学通报》 CAS 北大核心 2025年第1期29-34,共6页
瘙痒是临床使用阿片类药物镇痛的患者普遍存在的严重不良反应之一。大量研究已经阐明阿片类药物的镇痛机制,但阿片类药物诱导瘙痒的机制尚不明确,瘙痒与镇痛之间的关系也模糊不清。目前的研究发现,阿片类药物作用于μ、κ及δ阿片受体后... 瘙痒是临床使用阿片类药物镇痛的患者普遍存在的严重不良反应之一。大量研究已经阐明阿片类药物的镇痛机制,但阿片类药物诱导瘙痒的机制尚不明确,瘙痒与镇痛之间的关系也模糊不清。目前的研究发现,阿片类药物作用于μ、κ及δ阿片受体后,直接或间接影响瘙痒关键受体——胃泌素释放肽受体的功能,进而影响瘙痒信息传递。神经介素B、神经肽Y、B型利钠肽等神经肽,以及其他受体如瞬时受体电位香草素1受体、N-甲基-D-天冬氨酸受体、5-羟色胺受体等,在吗啡诱导的瘙痒中也具有重要作用。 此外,阿片类药物所致瘙痒的预防和治疗也是围手术期吗啡镇痛的难点和热点之一。因此,明确瘙痒的具体发生机制,对寻找新的研究思路及预防和治疗阿片类药物诱导的瘙痒具有重要意义。 展开更多
关键词 阿片类诱导的瘙痒 瘙痒与镇痛 瘙痒机制 阿片受体 胃泌素释放肽受体 瘙痒治疗
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经皮神经电刺激治疗疼痛的文献计量学分析
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作者 肖柏炀 蔡孟成 +1 位作者 方凡夫 李柏 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第5期681-687,共7页
目的 探讨经皮神经电刺激(TENS)治疗疼痛的研究现状与未来热点。方法 检索中国知网和Web of Science数据库中TENS治疗疼痛的相关文献,检索时限为2013年1月1日至2022年12月31日。使用R语言环境下的Bibliometrix包和Java语言环境下的VOSvi... 目的 探讨经皮神经电刺激(TENS)治疗疼痛的研究现状与未来热点。方法 检索中国知网和Web of Science数据库中TENS治疗疼痛的相关文献,检索时限为2013年1月1日至2022年12月31日。使用R语言环境下的Bibliometrix包和Java语言环境下的VOSviewer软件对近10年TENS治疗疼痛的文献进行汇总整理,归纳TENS治疗疼痛的研究现状并预测未来研究热点。结果 共纳入中文文献143篇、英文文献769篇,2013-2022年间中文、英文文献发文量总体上均呈上升趋势,中文、英文文献单篇最高被引频次分别为130次、235次。英文文献系统关键词总频次分析显示TENS治疗疼痛的热点为有效性与机制研究,历年系统关键词分析结果显示脑干、预防、肩痛是2021年当年频次最高的关键词;战略坐标图结果显示未来发展方向主要分为2类:第1类为术后疼痛、镇痛与阿片受体,第2类为神经疼痛、脊髓与激活。中文文献关键词频次分析显示经皮神经电刺激、疼痛、镇痛、分娩镇痛、经皮穴位电刺激等为TENS治疗疼痛的研究热点。结论 TENS治疗疼痛的研究热度正在逐步上升,研究热点主要为各种疼痛的临床有效性与机制研究,未来研究可能会从阿片受体与脊髓角度展开更深入的机制研究。 展开更多
关键词 经皮神经电刺激 疼痛 电针 阿片受体 文献计量学
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阿片类药物对阻塞性睡眠呼吸暂停的影响研究进展
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作者 孙静梓 刘维英 +3 位作者 胡澳燕 鲍八虎 叶育才 陈国荣 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第1期125-130,共6页
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种以慢性间歇性缺氧和睡眠片段化为特征的疾病,通常表现为上呼吸道的阻塞,导致睡眠片段化、间歇性缺氧和高碳酸血症。OSA及显著的合并症与围手术期并发症易发有关,阿片类药物作为最常用的止疼药,可能进一步... 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种以慢性间歇性缺氧和睡眠片段化为特征的疾病,通常表现为上呼吸道的阻塞,导致睡眠片段化、间歇性缺氧和高碳酸血症。OSA及显著的合并症与围手术期并发症易发有关,阿片类药物作为最常用的止疼药,可能进一步影响OSA及合并症患者围手术期疼痛管理,研究表明,OSA患者更容易受到阿片类药物的呼吸抑制作用的影响,反过来,OSA也增加了阿片类药物诱导的呼吸抑制的风险。因此,了解阿片类药物对OSA的影响及机制,对于优化药物使用、改善预后、减少呼吸不良事件有重要的临床意义。本文拟对阿片类药物对OSA的影响及其关系作一综述。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 阿片类药物
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小分子κ阿片受体拮抗剂的研究进展
9
作者 马远东 张美慧 梁大伟 《化学与生物工程》 北大核心 2025年第7期11-20,共10页
κ阿片受体属于G蛋白偶联受体家族,主要由内源性配体强啡肽激活,在大脑的动机、情绪和认知功能调节中起着重要作用,因此,开发选择性κ阿片受体拮抗剂作为神经系统疾病的潜在治疗药物成为研究热点。综述了近年来新型小分子κ阿片受体拮... κ阿片受体属于G蛋白偶联受体家族,主要由内源性配体强啡肽激活,在大脑的动机、情绪和认知功能调节中起着重要作用,因此,开发选择性κ阿片受体拮抗剂作为神经系统疾病的潜在治疗药物成为研究热点。综述了近年来新型小分子κ阿片受体拮抗剂的研究进展,包括药理活性及合成工艺等方面,为小分子κ阿片受体拮抗剂的开发应用提供了参考。 展开更多
关键词 Κ阿片受体 选择性拮抗剂 小分子药物 药理活性 合成工艺
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鞘内吗啡联合布比卡因脂质体收肌管阻滞对全膝关节置换术患者术后镇痛及阿片类药物节约效应的影响
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作者 李成龙 万仑 +3 位作者 黄丽莎 詹育成 龙诗樱 王峥 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第19期3083-3088,共6页
目的探讨小剂量鞘内吗啡(ITM)联合布比卡因脂质体收肌管阻滞(LB-ACB)对全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛效果及阿片类药物节约效应的影响。方法采用随机双盲对照设计,纳入80例TKA患者,随机分为两组。观察组(n=40)用ITM 0.1 mg+LB-ACB;... 目的探讨小剂量鞘内吗啡(ITM)联合布比卡因脂质体收肌管阻滞(LB-ACB)对全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛效果及阿片类药物节约效应的影响。方法采用随机双盲对照设计,纳入80例TKA患者,随机分为两组。观察组(n=40)用ITM 0.1 mg+LB-ACB;对照组(n=40)用生理盐水鞘内注射+LB-ACB。主要观察指标包括术后6、12、24、48、72 h静息/运动VAS评分、48 h吗啡消耗量、首次补救镇痛时间及并发症发生率。结果观察组术后6、12、24、48 h静息VAS与运动VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),72 h两组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组48 h吗啡消耗量[(4.58±1.0)mg vs.(9.34±4.8)mg,P=0.027]、补救镇痛率(15.0%vs.47.5%,P=0.002)显著降低,首次补救镇痛时间延迟[(48.8±7.5)h vs.(14.5±5.5)h,P<0.001]。观察组恶心(15.0%vs.35.0%,P=0.039)、呕吐(10.0%vs.27.5%,P=0.045)发生率显著降低,两组皮肤瘙痒、尿潴留及运动阻滞发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量(0.1 mg)ITM联合LB-ACB可显著改善TKA患者术后镇痛效果,减少阿片类药物用量,降低恶心呕吐风险,且不增加其他并发症,符合加速康复外科理念。 展开更多
关键词 鞘内吗啡 布比卡因脂质体 收肌管阻滞 全膝关节置换术 多模式镇痛 阿片节约效应
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术后疼痛与术后谵妄的研究进展
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作者 刘子策 安奕 +5 位作者 李丽霞 张书宁 边旭涛 郝建宇 王天龙 赵磊 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第9期974-977,共4页
术后谵妄(POD)是一种常发生在苏醒期及术后1周内,定义为注意力和认知功能的突然和可变性损害的术后认知障碍,可伴有或不伴有意识障碍。术后疼痛是术后即刻发生的急性疼痛,通常持续不超过7 d。虽然术后疼痛已被证明是参与POD发生发展的... 术后谵妄(POD)是一种常发生在苏醒期及术后1周内,定义为注意力和认知功能的突然和可变性损害的术后认知障碍,可伴有或不伴有意识障碍。术后疼痛是术后即刻发生的急性疼痛,通常持续不超过7 d。虽然术后疼痛已被证明是参与POD发生发展的重要因素,但其具体机制仍未被阐明。术后疼痛机制众多,但主要原因可归结为伤口痛、内脏痛以及炎性疼痛。现对近年来关于POD和术后疼痛的主要机制、相互关系以及相关的镇痛管理研究进展作一综述。 展开更多
关键词 术后谵妄 术后疼痛 多模式镇痛 少阿片麻醉 预防性镇痛 加速术后康复
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低阿片化麻醉策略对腹腔镜结肠癌根治术患者术后恢复质量的影响
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作者 程传喜 刘彦 +4 位作者 王凯 杨少杰 舒爱华 周密 陈小波 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第10期1046-1052,共7页
目的 比较以腰方肌阻滞联合艾司氯胺酮为主的低阿片化麻醉策略对腹腔镜结肠癌根治术患者术后恢复的影响。方法 选择择期在全麻下行腹腔镜结肠癌根治术患者138例,男72例,女66例,年龄45~75岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随... 目的 比较以腰方肌阻滞联合艾司氯胺酮为主的低阿片化麻醉策略对腹腔镜结肠癌根治术患者术后恢复的影响。方法 选择择期在全麻下行腹腔镜结肠癌根治术患者138例,男72例,女66例,年龄45~75岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为三组:对照组(C组)、低阿片化麻醉策略组(L组)和无阿片化麻醉策略组(F组),每组46例。C组采用舒芬太尼和丙泊酚行麻醉诱导,采用丙泊酚和瑞芬太尼行麻醉维持。L组和F组麻醉开始前在超声引导下行双侧腰方肌阻滞,采用艾司氯胺酮、丙泊酚和利多卡因行麻醉诱导。L组采用艾司氯胺酮和低剂量瑞芬太尼、丙泊酚和利多卡因行麻醉维持,F组采用艾司氯胺酮、丙泊酚和利多卡因行麻醉维持。分别于术前1 d、术后1、3、7、30 d记录15项恢复质量量表(QoR-15)评分。记录术中药物用量、术后2、6、12、24、48 h静息和活动时NRS疼痛评分、术后48 h内镇痛泵有效按压次数和总按压次数、补救镇痛情况。记录苏醒时间、PACU停留时间、术后首次肛门排气时间、术后首次下床活动时间、术后住院时间和术后并发症的发生情况。结果 与C组比较,L组和F组术后1、3、7 d身体舒适度、情绪状态评分和QoR-15总分明显升高,术后1、3 d疼痛情况评分明显升高,术后2、6、12、24、48 h静息和活动时NRS疼痛评分明显降低,术后48 h内镇痛泵有效按压次数和总按压次数明显减少,补救镇痛率明显降低,术后首次肛门排气时间、术后首次下床活动时间及术后住院时间明显缩短,术后恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。与L组比较,F组术中艾司氯胺酮用量明显增加,苏醒时间和术后PACU停留时间明显延长(P<0.05)。结论 腰方肌阻滞联合艾司氯胺酮为主的低阿片化麻醉策略,不延长患者苏醒时间,可以提高腹腔镜结肠癌根治术患者术后早期恢复质量。 展开更多
关键词 腰方肌阻滞 艾司氯胺酮 低阿片化麻醉 无阿片化麻醉 恢复质量
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运脾通肠方对脾肾阳虚型阿片类药物所致便秘大鼠肠黏膜屏障及TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响
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作者 张录梅 张志明 +7 位作者 宋忠阳 王忻 徐倩 杨霞 李欣钰 沈雁云 赵海宏 王志刚 《中成药》 北大核心 2025年第7期2205-2212,共8页
目的探讨运脾通肠方对脾肾阳虚型阿片类药物所致便秘(OIC)大鼠肠黏膜屏障损伤的改善作用。方法大鼠随机分为空白组(10只)和造模组(50只),造模组大鼠给予洛哌丁胺皮下注射联合活性炭冰水与白醋交替灌胃,建立脾肾阳虚型OIC模型,连续造模7 ... 目的探讨运脾通肠方对脾肾阳虚型阿片类药物所致便秘(OIC)大鼠肠黏膜屏障损伤的改善作用。方法大鼠随机分为空白组(10只)和造模组(50只),造模组大鼠给予洛哌丁胺皮下注射联合活性炭冰水与白醋交替灌胃,建立脾肾阳虚型OIC模型,连续造模7 d。造模成功的大鼠随机分为模型组、枸橼酸莫沙必利片组(1.35 mg/kg)及运脾通肠方高、中、低剂量组(15.12、7.56、3.78 g/kg),每组8只,连续给药14 d。测定中医证候评分、粪便含水率、首粒黑便排出时间、小肠推进率,HE染色观察结肠组织病理变化,ELISA法检测血清IL-6、TNF-α、IL-1β水平,免疫组化法检测结肠组织闭锁小带蛋白-1(ZO-1)、闭合蛋白(Occludin)表达,RT-qPCR法检测结肠组织MyD88、TLR4、NF-κB p 65 mRNA表达,Western blot法检测结肠组织MyD88、TLR4、NF-κB p65蛋白表达。结果与空白组比较,模型组大鼠中医证候评分升高(P<0.01),粪便含水率、小肠推进率下降(P<0.05,P<0.01),首粒黑便排出时间延长(P<0.01);结肠组织黏膜水肿,炎性浸润明显,腺体紊乱;血清IL-6、TNF-α、IL-1β水平升高(P<0.05);结肠组织ZO-1、Occludin表达降低(P<0.01),TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA和蛋白表达均升高(P<0.01)。与模型组比较,运脾通肠方中剂量组和枸橼酸莫沙必利片组均能有效降低中医证候评分(P<0.01),提高粪便含水率与小肠推进率(P<0.05,P<0.01),缩短首粒黑便排出时间(P<0.01);改善结肠黏膜水肿与炎性浸润;降低血清IL-6、TNF-α、IL-1β水平(P<0.01),上调ZO-1、Occludin蛋白表达(P<0.01),下调TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA、蛋白表达(P<0.05,P<0.01)。结论运脾通肠方可有效调节脾肾阳虚型OIC大鼠肠道炎症,维持肠上皮屏障完整性并改善便秘,其机制可能与抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路活化有关。 展开更多
关键词 运脾通肠方 脾肾阳虚 阿片类药物所致便秘 TLR4/MyD88/NF-κB信号通路 肠黏膜屏障
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镇静催眠麻醉类药物诱发呼吸抑制的生物学机制及其对抗策略
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作者 陶伟杰 雍政 苏瑞斌 《中国药理学与毒理学杂志》 北大核心 2025年第6期453-461,共9页
临床常用的镇静催眠麻醉类药物(阿片类、苯二氮草卓类、氯胺酮、丙泊酚等)普遍存在诱发呼吸抑制的风险,其多靶点作用机制呈现显著异质性。阿片类药物通过激活μ阿片受体抑制延髓呼吸中枢(如前包钦复合体和臂旁核)的节律性活动,并激活G... 临床常用的镇静催眠麻醉类药物(阿片类、苯二氮草卓类、氯胺酮、丙泊酚等)普遍存在诱发呼吸抑制的风险,其多靶点作用机制呈现显著异质性。阿片类药物通过激活μ阿片受体抑制延髓呼吸中枢(如前包钦复合体和臂旁核)的节律性活动,并激活G蛋白门控内向整流钾通道及β-抑制蛋白(β-arrestin)信号通路,导致呼吸频率和振幅降低;苯二氮卓草类药物通过增强γ-氨基丁酸(GABA)受体介导的抑制性神经传递,降低化学感受器对动脉血二氧化碳分压和动脉血氧分压的敏感性,引发潮气量减少和上气道阻塞;氯胺酮则通过阻断N-甲基-D天冬氨酸受体及间接影响μ阿片受体,抑制呼吸驱动和呼吸肌功能;丙泊酚通过激动GABA_(A)受体β_(3)亚基,抑制呼气前神经元活动并松弛上呼吸道肌肉。目前临床上选择使用对应药物的特异性拮抗剂(纳洛酮和氟马西尼)和呼吸兴奋剂(多沙普仑)治疗呼吸抑制,但存在作用时效短、特异性不足等缺陷。针对偏向性μ阿片受体激动剂、靶向星形胶质细胞D-丝氨酸释放通路的新型兴奋剂,以及基于“分子牢笼”技术广谱解毒剂的开发,即在保留镇痛镇静效果的同时精准逆转呼吸抑制成为新研究方向。本文综述镇静催眠麻醉类药物引起呼吸抑制的生物学机制,探讨现有治疗方法的优缺点,并提出未来改善呼吸抑制的新型治疗策略。 展开更多
关键词 呼吸抑制 毒性对抗 阿片类药物 麻醉剂 苯二氮卓草类药物
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Attenuation of opioid addiction in mice lacking aquaporin 4
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作者 LYU Yang JING Man-yi +5 位作者 ZHAO Tai-yun PANG Chong WU Ning HU Gang 宋睿 LI Jin 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期479-479,共1页
OBJECTIVE To examine the effects of aquaporin 4(AQP4) on opioid addiction and underlie the mechanism behind it. METHODS(1) In the heroin-induced self-administration(SA) experiment,we explored the role of AQP4 on heroi... OBJECTIVE To examine the effects of aquaporin 4(AQP4) on opioid addiction and underlie the mechanism behind it. METHODS(1) In the heroin-induced self-administration(SA) experiment,we explored the role of AQP4 on heroin-induced psychological addiction. After the mice were trained to learn heroin-induced SA under a fixedratio1(FR1) reinforcement program for 7 d,we randomly switched the heroin doses to 0.00625,0.0125,0.025,0.05 or 0.1 mg·kg^(-1)per infusion to counterbalance assignment design. In the end,all mice underwent extinction training and reinstatement testing.(2) In oral sucrose self-administration,5% sucrose solution was used for the mice and the procedures were similar to heroin SA.(3) In morphine-induced hyperactivity test,mice were habituated in the test apparatus for 30 min and then were given saline(10 mL·kg^(-1),sc) or morphine(10 or 20 mg·kg^(-1),sc) to record the locomotion for 1.5 h.(4) For the in vivo microdialysis experiment,mice were surgically implanted with intracranial guide cannula into nucleus accumbens(AP +1.4 mm,ML ±0.9 mm,DV-3.8 mm from bregma). After 5 d of recovery from surgery,the mice were challenged by saline(10 mL·kg^(-1),sc)or morphine(10 mg·kg^(-1),sc),and then samples were collected every 20 min. RESULTS We found that AQP4 deletion had no effects on sucrose-seeking and sucrose-taking,but it significantly attenuated heroin-taking and heroin-seeking behaviors in heroin self-administration. Besides these,AQP4 deletion had no effects on basal level of locomotion,but dramatically decreased morphine-induced hyperactivity.Furthermore,the in vivo microdialysis studies showed that AQP4 deficiency inhibited morphine(10mg · kg^(-1),sc)-induced elevation of extracellular dopamine levels in nucleus accumbens in mice.CONCLUSION Our present findings demonstrate that AQP4 was potentially involved in the properties of opioid rewarding by inhibiting dopamine release in nucleus accumbens(NAc). 展开更多
关键词 aquaporin 4 opioid addiction HYPERACTIVITY nucleus accumbens
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DN-9: a multifunctional agonist of opioid and neuropeptide FF receptors that produces nontoleranceforming analgesia via peripheral opioid receptors in inflammatory and neuropathic pain models
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作者 XU Biao ZHANG Meng-na +3 位作者 SHI Xue-rui ZHANG Run LI Ning FANG Quan 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期713-713,共1页
OBJECTIVE Considerable effort has recently been directed at developing multifunctional opioid drugs as an alternative strategy to minimize the unwanted side effects of opioid analgesics.We recently developed a novel m... OBJECTIVE Considerable effort has recently been directed at developing multifunctional opioid drugs as an alternative strategy to minimize the unwanted side effects of opioid analgesics.We recently developed a novel multifunctional agonist for opioid and neuropeptide FF(NPFF) receptors named DN-9.The present study was conducted to evaluate the pharmacological activities of DN-9 after peripheral administration.METHODS Antinociceptive activities of subcutaneous DN-9 were investigated in mouse models of acute inflammatory and neuropathic pain.Furthermore,the side-effects of DN-9 were evaluated after peripheral injection in rotarod,antinociceptive tolerance,abuse and gastrointestinal transit tests.RESULTS Subcutaneous DN-9 dose-dependently produced antinociception via peripheral mu-and kappa-opioid receptors,independent of delta-opioid and NPFF receptors,in the tail-flick assay.Similarly,a dose-dependent antinociceptive effect of DN-9 was mediated via peripheral opioid receptors in other inflammatory and neuropathic pain models.Repeated treatment with DN-9 produced antinociceptive effects without a loss of potency in various models of acute,inflammatory and neuropathic pain.DN-9 maintained potent analgesia in morphine-tolerant mice.The gastrointestinal motility inhibition and abuse properties of DN-9 were significantly reduced after subcutaneous injection compared to morphine.DN-9 did not significantly influence the motor coordination of mice.CONCLUSION Subcutaneous administration of DN-9 produces potent analgesic activities with minimal side effects.These data strengthen the therapeutic potential of peripherally acting opioids with multifunctional agonistic properties that are active in a broad range of experimental pain models after peripheral delivery. 展开更多
关键词 opioid MULTIFUNCTIONAL drugs ANALGESIA ANTINOCICEPTIVE tolerance ABUSE properties
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Thienorphine induces analgesia by binding κ -and δ-, or by partially binding μ-opioid receptor,thus further regulating cAMP-PKA activity
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作者 ZHOU Pei-lan LI Yu-lei +2 位作者 YONG Zheng SU Rui-bin GONG Ze-hui 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期721-722,共2页
OBJECTIVE Thienorphine,a new oripavine derivative,has shown to possess stronger antinociceptive effects and better oral bioavailability compared to buprenorphine.The present study examines the effect of thienorphine o... OBJECTIVE Thienorphine,a new oripavine derivative,has shown to possess stronger antinociceptive effects and better oral bioavailability compared to buprenorphine.The present study examines the effect of thienorphine on c AMP-dependent protein kinase A(PKA) activity in CHO cells expressing μ-,κ-,δ-and ORL1 receptors.In addition,we further examined its analgesic effect in vivo.METHODS The effect of thienorphine on cA MP-dependent PKA redistribution and cA MP inhibition were analyzed in CHO-PKAcatEGFP cells.PKA redistribution assays in CHO-PKAcatEGFP cells stably expressing μ-,κ-,δ-and ORL1 receptors were analyzed by high-throughput screening system to elucidate the efficacy of agonists or antagonists on opioid receptors.Moroever,the antinociceptive effects of thienorphine in vivo were examined using hot plate test.RESULTS Briefly,the maximum inhibition of thienorphine on PKA activity was about 36%,100%,100%and 12% in CHO-μ/κ/δ/ORL1-PKAcatE GFP cel s,respectively.In addition,thienorphine concentrationdependently inhibited the PKA activity with EC50 value of(22.7±18.1) nmol·L^(-1) in CHO-κ-PKAcatE GFP cels and(12.4±7.7) nmol·L^(-1) in CHO-δ-PKAcatE GFP cells.Thienorphine induced approximately 50%antinociceptive effect in mice lacking μ receptors compared to their wild-type controls(P<0.05).Also,the κ and δ selective antagonist nor-binaltorphimine,naltrindole decreased approximately 50%-60% in % MPE of theinorphine in μ-KO mice,respectively.The ORL1 receptor selective antagonist J113397 had no effect in %MPE of theinorphine in μ-KO mice.CONCLUSION Thienorphine induces analgesia through bindingκ-and δ-,or by partially binding μ-opioid receptor,thus further regulating the cAMP-PKA activity.Therefore,thienorphine may be used in acute or chronic pain with minimal addictive potential. 展开更多
关键词 thienorphine opioid receptor ANALGESIA CAMP protein KINASE A
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Corelation Between Single Nucleotide Polymorphisms in Mu Opioid Receptor Exon 2 and Stereotypic Behaviour in Sows
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作者 LI Jianhong BAO Jun CUI Weiguo 《Journal of Northeast Agricultural University(English Edition)》 CAS 2008年第4期20-27,共8页
Three breeds of sows were observed to investigate the relationship between Single Nucleotide Polymorphisms(SNPs) in Mu Opioid Receptor(MOR)and stereotypic behaviour,such as,sham-chewing,bar biting and standing sti... Three breeds of sows were observed to investigate the relationship between Single Nucleotide Polymorphisms(SNPs) in Mu Opioid Receptor(MOR)and stereotypic behaviour,such as,sham-chewing,bar biting and standing still in order to better understand the mechanism of stereotypic development of the animals in restrained conditions.MOR exon 2 partial sequences were amplified to analyze single nucleotide polymorphisms by PCR-SSCP.One SNP,a silence mutant was found.A significant difference (P〈0.01)was found in the frequency of genotypes in these 3 breeds where only the BB genotype,which was identical to that published in GenBank,was found in the Duroc breed,while no AA genotype was found in Landrace,3 genotypes AA,BB and AB were found in Yorkshire.The result also indicated that the individuals with AA and AB genotypes tended to be more active in sham-chewing than those with the BB genotype(P〈0.05).The overall results of this study suggested that sham-chewing of sows may be subjected to both genetic control and environmental conditions,but activity level was more likely to be affected by their environment.We can putatively draw the conclusion that MOR gene has effect on the sham-chewing behavioral traits of sow. 展开更多
关键词 Mu opioid Receptor(MOR) Single Nucleotide Polymorphism(SNP) stereotypic behaviour SOWS
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无阿片保留自主呼吸麻醉在手汗症日间手术中的应用 被引量:2
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作者 刘民强 洪凤珠 +5 位作者 郭珊珊 何俊永 杨晓瑞 施琴朗 何仁亮 吴强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期1069-1073,共5页
目的 探讨无阿片保留自主呼吸麻醉策略在胸腔镜下胸交感神经切断治疗手汗症中的临床效果。方法 手汗症患者择期行喉罩全麻下手术治疗93例,随机分为对照组(C组)和观察组(O组)。C组采用丙泊酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵麻醉,O组采用丙泊酚+... 目的 探讨无阿片保留自主呼吸麻醉策略在胸腔镜下胸交感神经切断治疗手汗症中的临床效果。方法 手汗症患者择期行喉罩全麻下手术治疗93例,随机分为对照组(C组)和观察组(O组)。C组采用丙泊酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵麻醉,O组采用丙泊酚+右美托咪定+胸椎旁阻滞麻醉。观察两组患者麻醉前(T_(1))、切皮即刻(T_(2))、术毕(T_(3))、出手术室(T_(4))生命体征及血气指标变化,记录患者苏醒即刻(P_(1))、出手术室(P_(2))、术后2 h(P_(3))、术后6 h(P_(4))、术后24 h(P_(5))的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),并记录患者围术期麻醉相关并发症发生情况、术后恢复时间和患者对麻醉的满意度。结果 围术期未发生手术中断或更改麻醉方式病例。两组各时点镇静及疼痛指数的变化差异无统计学意义(P>0.05),O组P1、P4时点VAS评分较高,T2时点PH较低,PCO_(2)、BG较高(P <0.05),围术期高血压、心动过速的发生率较高(P <0.05)。两组术后恢复时间及患者满意度的比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在手汗症日间手术中联合无阿片及保留自主呼吸麻醉策略安全可行,但该技术在临床应用无明显优势。 展开更多
关键词 手汗症 无阿片麻醉 自主呼吸 日间手术
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硫酸镁辅助镇痛效果及在无阿片类药物麻醉方案中的应用前景 被引量:1
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作者 陈洁 汪小海 +1 位作者 汤春艳 葛卫红 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第10期1651-1655,共5页
在疼痛治疗过程中为了减少阿片药物的应用,已经尝试引入辅助镇痛剂。越来越多的数据表明N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂可能具有增强阿片样物质的镇痛作用,诸多研究显示硫酸镁的辅助镇痛作用在疼痛治疗和围手术期麻醉方面表现出很... 在疼痛治疗过程中为了减少阿片药物的应用,已经尝试引入辅助镇痛剂。越来越多的数据表明N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂可能具有增强阿片样物质的镇痛作用,诸多研究显示硫酸镁的辅助镇痛作用在疼痛治疗和围手术期麻醉方面表现出很好的应用前景。硫酸镁应用于疼痛治疗的药理学机制主要是其具有NMDA偶联通道的生理电压依赖性阻断剂的作用,其抗伤害性作用与镁阻断钙内流,从而抑制中枢敏感化并降低先前存在的痛觉过敏有关。该文综述硫酸镁在围手术期应用的现状,主要介绍硫酸镁静脉给药、鞘内给药、局部给药的辅助镇痛效果和减少阿片类药物消耗作用,以及在无阿片类药物麻醉方案中的作用及应用前景。 展开更多
关键词 硫酸镁 无阿片类药物麻醉 疼痛治疗 辅助镇痛 多模式镇痛
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