目的探讨利多卡因复合丙泊酚静脉麻醉对老年患者胃肠镜检查中呼吸抑制和低血压的影响。方法选择2024年4—6月行无痛胃肠镜检查老年患者112例,男56例,女56例,年龄65~80岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分...目的探讨利多卡因复合丙泊酚静脉麻醉对老年患者胃肠镜检查中呼吸抑制和低血压的影响。方法选择2024年4—6月行无痛胃肠镜检查老年患者112例,男56例,女56例,年龄65~80岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:利多卡因组(L组)和生理盐水组(N组),每组56例。患者入室后开放静脉通路,完成心电监护测量基础值后分组给药:L组依次给予舒芬太尼0.1μg/kg、利多卡因1.5 mg/kg、丙泊酚1.0 mg/kg;N组依次给予舒芬太尼0.1μg/kg、与利多卡因等容量的生理盐水、丙泊酚1.0 mg/kg。两组均在检查过程中按需追加丙泊酚。记录胃镜和肠镜检查中呼吸抑制、低血压和不自主体动的发生情况。记录丙泊酚胃镜置入用量、维持用量和总用量。记录检查结束后15 min VAS疼痛评分、VAS疲劳评分和清醒时间。记录消化内科医师满意度评分和患者满意度评分。记录麻醉诱导时注射痛、术中过敏反应、苏醒后舌头麻木、金属味、耳鸣、恶心、呕吐、头晕和头痛等不良事件的发生情况。结果在胃镜检查中,与N组比较,L组术中呼吸抑制和低血压发生率明显降低(P<0.05);在肠镜检查中,两组术中呼吸抑制、低血压和不自主体动发生率差异无统计学意义;在胃肠镜检查中,与N组比较,L组术中呼吸抑制、低血压和不自主体动发生率明显降低(P<0.05)。与N组比较,L组丙泊酚胃镜置入用量、维持用量和总用量明显减少,检查结束后15 min VAS疲劳评分明显降低,清醒时间明显缩短,消化内科医师满意度评分明显升高(P<0.05)。两组检查结束后15 min VAS疼痛评分、患者满意度评分和不良事件发生率差异无统计学意义。结论利多卡因复合丙泊酚静脉麻醉可减少老年患者胃肠镜检查中呼吸抑制和低血压的发生,提高胃肠镜检查的安全性。展开更多
多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一种罕见的、成年起病的进行性神经系统变性疾病。临床上根据运动表型不同,将MSA分为帕金森型和小脑型。MSA起病隐匿,早期常表现为自主神经功能障碍而易误诊。神经原性直立性低血压(neurogeni...多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一种罕见的、成年起病的进行性神经系统变性疾病。临床上根据运动表型不同,将MSA分为帕金森型和小脑型。MSA起病隐匿,早期常表现为自主神经功能障碍而易误诊。神经原性直立性低血压(neurogenic orthostatic hypotension,nOH)是原发性神经系统退行性疾病中慢性自主神经衰竭的关键表现,是MSA患者最常见的自主神经功能障碍,然而目前针对MSA患者伴nOH的治疗方法有限。本文报告1例MSA伴nOH患者的多学科协作康复治疗方案,旨在为此类患者的临床康复提供借鉴。展开更多
目的研究心衰1号中药联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭伴低血压的临床效果。方法选取2022年8月—2023年7月医院收治的慢性心力衰竭伴低血压患者100例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,观...目的研究心衰1号中药联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭伴低血压的临床效果。方法选取2022年8月—2023年7月医院收治的慢性心力衰竭伴低血压患者100例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组采用心衰1号中药联合沙库巴曲缬沙坦治疗,疗程4周。观察并比较两组患者的心功能疗效、血压变化、血清炎症因子、生活质量及不良反应情况。结果观察组心功能疗效显效率68.00%(34/50),显著高于对照组的48.00%(24/50)(P<0.05)。治疗后两组患者收缩压、舒张压均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组以上各血清炎症因子指标均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者中文版本明尼苏达心功能不全生命质量量表(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)躯体领域评分及总分均显著降低,观察组MLHFQ躯体领域评分及总分显著高于对照组(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别8.00%(4/50)、10.00%(5/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论心衰1号中药联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭伴低血压的临床效果满意,能够更好地改善心功能状况及血压水平,降低机体炎症反应,提高患者生活质量,并且治疗安全性可靠。展开更多
文摘目的探讨利多卡因复合丙泊酚静脉麻醉对老年患者胃肠镜检查中呼吸抑制和低血压的影响。方法选择2024年4—6月行无痛胃肠镜检查老年患者112例,男56例,女56例,年龄65~80岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:利多卡因组(L组)和生理盐水组(N组),每组56例。患者入室后开放静脉通路,完成心电监护测量基础值后分组给药:L组依次给予舒芬太尼0.1μg/kg、利多卡因1.5 mg/kg、丙泊酚1.0 mg/kg;N组依次给予舒芬太尼0.1μg/kg、与利多卡因等容量的生理盐水、丙泊酚1.0 mg/kg。两组均在检查过程中按需追加丙泊酚。记录胃镜和肠镜检查中呼吸抑制、低血压和不自主体动的发生情况。记录丙泊酚胃镜置入用量、维持用量和总用量。记录检查结束后15 min VAS疼痛评分、VAS疲劳评分和清醒时间。记录消化内科医师满意度评分和患者满意度评分。记录麻醉诱导时注射痛、术中过敏反应、苏醒后舌头麻木、金属味、耳鸣、恶心、呕吐、头晕和头痛等不良事件的发生情况。结果在胃镜检查中,与N组比较,L组术中呼吸抑制和低血压发生率明显降低(P<0.05);在肠镜检查中,两组术中呼吸抑制、低血压和不自主体动发生率差异无统计学意义;在胃肠镜检查中,与N组比较,L组术中呼吸抑制、低血压和不自主体动发生率明显降低(P<0.05)。与N组比较,L组丙泊酚胃镜置入用量、维持用量和总用量明显减少,检查结束后15 min VAS疲劳评分明显降低,清醒时间明显缩短,消化内科医师满意度评分明显升高(P<0.05)。两组检查结束后15 min VAS疼痛评分、患者满意度评分和不良事件发生率差异无统计学意义。结论利多卡因复合丙泊酚静脉麻醉可减少老年患者胃肠镜检查中呼吸抑制和低血压的发生,提高胃肠镜检查的安全性。
文摘多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一种罕见的、成年起病的进行性神经系统变性疾病。临床上根据运动表型不同,将MSA分为帕金森型和小脑型。MSA起病隐匿,早期常表现为自主神经功能障碍而易误诊。神经原性直立性低血压(neurogenic orthostatic hypotension,nOH)是原发性神经系统退行性疾病中慢性自主神经衰竭的关键表现,是MSA患者最常见的自主神经功能障碍,然而目前针对MSA患者伴nOH的治疗方法有限。本文报告1例MSA伴nOH患者的多学科协作康复治疗方案,旨在为此类患者的临床康复提供借鉴。
文摘目的研究心衰1号中药联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭伴低血压的临床效果。方法选取2022年8月—2023年7月医院收治的慢性心力衰竭伴低血压患者100例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组采用心衰1号中药联合沙库巴曲缬沙坦治疗,疗程4周。观察并比较两组患者的心功能疗效、血压变化、血清炎症因子、生活质量及不良反应情况。结果观察组心功能疗效显效率68.00%(34/50),显著高于对照组的48.00%(24/50)(P<0.05)。治疗后两组患者收缩压、舒张压均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组以上各血清炎症因子指标均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者中文版本明尼苏达心功能不全生命质量量表(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)躯体领域评分及总分均显著降低,观察组MLHFQ躯体领域评分及总分显著高于对照组(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别8.00%(4/50)、10.00%(5/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论心衰1号中药联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭伴低血压的临床效果满意,能够更好地改善心功能状况及血压水平,降低机体炎症反应,提高患者生活质量,并且治疗安全性可靠。
