目的探讨不孕症患者行宫腔镜子宫内膜息肉电切术(transcervical resection of polyp,TCRP)后妊娠结局的影响因素。方法回顾分析2021年3月至2022年3月442例TCRP术的不孕症合并子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)患者资料,术后随访12~24...目的探讨不孕症患者行宫腔镜子宫内膜息肉电切术(transcervical resection of polyp,TCRP)后妊娠结局的影响因素。方法回顾分析2021年3月至2022年3月442例TCRP术的不孕症合并子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)患者资料,术后随访12~24个月,分为术后妊娠组(妊娠组)及未妊娠组(对照组)。比较年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、不孕类型、异常子宫出血、不良孕史、EP数量、EP大小、术中负压吸宫术、子宫内膜炎、TCRP术手术时间、宫腔深度,对不孕症患者TCRP术后妊娠结局的影响因素进行多因素分析。结果442例不孕症合并EP患者中,妊娠组274例(62.0%),对照组168例(38.0%);影响不孕症行TCRP术后妊娠的因素有年龄(OR=0.925,95%CI:0.881~0.972,P<0.05)、术前异常子宫出血(OR=0.646,95%CI:0.432~0.967,P<0.05)及原发不孕(OR=2.105,95%CI:1.295~3.423,P<0.05)。结论TCRP术后可以改善不孕症合并EP的妊娠结局,年龄和术前异常子宫出血是不孕症患者TCRP术后提高妊娠的保护因素;原发不孕是不孕症患者TCRP术后妊娠的危险因素。展开更多
目的探讨桂枝茯苓丸加味预防子宫内膜息肉术后复发的疗效及可能作用机制。方法将85例痰湿瘀结证子宫内膜息肉术后患者随机分为治疗组(43例)、对照组(42例),对照组给予地屈孕酮治疗,治疗组给予桂枝茯丸加味联合地屈孕酮治疗。治疗3个月...目的探讨桂枝茯苓丸加味预防子宫内膜息肉术后复发的疗效及可能作用机制。方法将85例痰湿瘀结证子宫内膜息肉术后患者随机分为治疗组(43例)、对照组(42例),对照组给予地屈孕酮治疗,治疗组给予桂枝茯丸加味联合地屈孕酮治疗。治疗3个月经周期,比较两组中医证候积分、Caspase-1/GSDMD信号通路[Gasdermin家族蛋白D(Gasdermin Family protein D,GSDMD)、半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)]、增殖和凋亡基因[增殖细胞核相关抗原Ki-67(Ki-67)、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(B-cell lymphoma/leukemia-2 gene,Bc1-2)]、临床疗效、不良反应及复发率。结果①治疗组经期延长/经量过多、经色紫黯/淋漓不尽、经行泄泻、经期出血、经行腹痛评分及中医证候总分低于对照组(P<0.05)。②治疗组子宫内膜组织GSDMD、Caspase-1、IL-1β、IL-18表达低于对照组(P<0.05)。③治疗组子宫内膜组织Ki-67、Bcl-2表达低于对照组(P<0.05)。④治疗组总有效率93.02%(40/43)高于对照组76.19%(32/42)(χ^(2)=4.647,P<0.05)。⑤治疗组不良反应(11.63%,5/43)、复发率(4.65%,2/43)低于对照组33.33%(14/42)、21.43%(9/42)(χ^(2)=5.767,5.308,P<0.05)。结论桂枝茯苓丸加味能够提高子宫内膜息肉术后患者临床疗效,减少不良反应及复发率,可能与抑制Caspase-1/GSDMD信号通路、拮抗炎症反应与下调细胞增殖和凋亡基因表达等因素有关。展开更多
文摘目的探讨不孕症患者行宫腔镜子宫内膜息肉电切术(transcervical resection of polyp,TCRP)后妊娠结局的影响因素。方法回顾分析2021年3月至2022年3月442例TCRP术的不孕症合并子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)患者资料,术后随访12~24个月,分为术后妊娠组(妊娠组)及未妊娠组(对照组)。比较年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、不孕类型、异常子宫出血、不良孕史、EP数量、EP大小、术中负压吸宫术、子宫内膜炎、TCRP术手术时间、宫腔深度,对不孕症患者TCRP术后妊娠结局的影响因素进行多因素分析。结果442例不孕症合并EP患者中,妊娠组274例(62.0%),对照组168例(38.0%);影响不孕症行TCRP术后妊娠的因素有年龄(OR=0.925,95%CI:0.881~0.972,P<0.05)、术前异常子宫出血(OR=0.646,95%CI:0.432~0.967,P<0.05)及原发不孕(OR=2.105,95%CI:1.295~3.423,P<0.05)。结论TCRP术后可以改善不孕症合并EP的妊娠结局,年龄和术前异常子宫出血是不孕症患者TCRP术后提高妊娠的保护因素;原发不孕是不孕症患者TCRP术后妊娠的危险因素。
文摘目的探讨桂枝茯苓丸加味预防子宫内膜息肉术后复发的疗效及可能作用机制。方法将85例痰湿瘀结证子宫内膜息肉术后患者随机分为治疗组(43例)、对照组(42例),对照组给予地屈孕酮治疗,治疗组给予桂枝茯丸加味联合地屈孕酮治疗。治疗3个月经周期,比较两组中医证候积分、Caspase-1/GSDMD信号通路[Gasdermin家族蛋白D(Gasdermin Family protein D,GSDMD)、半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)]、增殖和凋亡基因[增殖细胞核相关抗原Ki-67(Ki-67)、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(B-cell lymphoma/leukemia-2 gene,Bc1-2)]、临床疗效、不良反应及复发率。结果①治疗组经期延长/经量过多、经色紫黯/淋漓不尽、经行泄泻、经期出血、经行腹痛评分及中医证候总分低于对照组(P<0.05)。②治疗组子宫内膜组织GSDMD、Caspase-1、IL-1β、IL-18表达低于对照组(P<0.05)。③治疗组子宫内膜组织Ki-67、Bcl-2表达低于对照组(P<0.05)。④治疗组总有效率93.02%(40/43)高于对照组76.19%(32/42)(χ^(2)=4.647,P<0.05)。⑤治疗组不良反应(11.63%,5/43)、复发率(4.65%,2/43)低于对照组33.33%(14/42)、21.43%(9/42)(χ^(2)=5.767,5.308,P<0.05)。结论桂枝茯苓丸加味能够提高子宫内膜息肉术后患者临床疗效,减少不良反应及复发率,可能与抑制Caspase-1/GSDMD信号通路、拮抗炎症反应与下调细胞增殖和凋亡基因表达等因素有关。
