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Prognostic value of C-reactive protein levels within 6 hours after the onset of acute anterior myocardial infarction with primary PCI
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作者 刘君 傅向华 马宁 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第S1期149-,共1页
Background Increased levels of inflammatory markers have been documented in various settings of coronary artery disease. The vulnerability of coronary lesions in acute myocardial infarction(AMI) at the time of onset m... Background Increased levels of inflammatory markers have been documented in various settings of coronary artery disease. The vulnerability of coronary lesions in acute myocardial infarction(AMI) at the time of onset may be related to serum levels of C reactive protein(CRP) on admission, before CRP levels are affected by myocardial damage.Objective This study assessed the predictive value of CRP levels within six hours after the onset of acute anterior myocardial infarction with primary percutaneous coronary intervention(PCI).Methods The plasma CRP of 76 patients with first acute anterior myocardial infarction was measured within 6 hours after onset. They were divided into 2 groups: group 1( n =20) with elevated CRP( ≥0.3mg/dl ) on admission within 6 hours after onset and group 2( n =56) with normal CRP( <0.3mg/dl ) within 6 hours after onset. All patients were treated by primary PCI. The primary combined end points, including death due to cardiac causes, re MI related to the infarction artery(RIA) and repeat intervention of the RIA, and the restenosis rate were assessed in relation to CRP levels within 6 hours after onset. Left ventricular end diastolic volume index(EDVI),end systolic volume index(ESVI),and ejection fraction(EF) on admission and 6 month after the onset were assessed by left ventriculography. Changes in EDVI(ΔEDVI),ESVI(ΔESVI), and EF(ΔEF) were obtained by subtracting respective on admission values from corresponding 6 month follow up values. Results There were no significant differences in baseline characteristics between the two groups. The primary combined end points were significantly more frequent in group 1(20%) than those in group 2( 1.79% , P <0.01 ).In addition, restenosis rates were significantly higher in group 1 than in group 2(41.18% vs 16.07%, P<0.05). Group 1 showed greater increases in left ventricular volume and less improvement in EF compared with group 2(ΔEDVI 6.31 ±2.17 vs 3.29 ±9.46ml/m 2 , ΔESVI 5.92 ±2.31 vs 3.86 ±1.08ml/m 2 , ΔEF 1.92 ±0.47 vs 4.79 ±1.73% , P <0.05 , respectively).Conclusions CRP levels within 6 hours after the onset of AMI might predict adverse outcome after primary PCI and progressive ventricular remodeling within 6 month of AMI. 展开更多
关键词 PCI 河北医科大学第二医院 Prognostic value of C-reactive protein levels within 6 hours after the onset of acute anterior myocardial infarction with primary PCI of with
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Test Study on Corona Onset Voltage of UHV Transmission Lines Based on UV Detection 被引量:3
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作者 LIU Yun-peng WANG Hui bin +3 位作者 CHEN Wei-jiang WAN Qi-fa YANG Ying-jian TANG Jian 《高电压技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2008年第12期2536-2541,共6页
Corona discharge is being detected by UV imaging detection technology at home and abroad in recent years.This technology is used in the corona tests of conductor bundles in this paper.In order to further research the ... Corona discharge is being detected by UV imaging detection technology at home and abroad in recent years.This technology is used in the corona tests of conductor bundles in this paper.In order to further research the corona characteristic,optimize geometry parameters and diameter of sub-conductor,and increase corona onset voltage of transmission lines,corona tests of three model conductors which are placed inside the outdoor corona cage are conducted.Corona cage could be used to simulate the corona activities on transmission lines under a low voltage and different conditions in an effective and economical way.Photon which was created by UV light as a result of corona discharge on conductors is detected by the UV detection apparatus.The photon number within unit interval,namely photon counting rate is adopted as the parameter of quantifying the intensity of corona discharge.According to the apparent change of photon number,corona onset voltage can be judged.All tests are conducted under almost same atmosphere condition.Using the method,corona onset voltage is acquired.The results indicate that the tests have a good repeatability,in other words,repeating same test twice same result can be aquired.The corona onset voltage can be acquired exactly from the curve of applied voltage vs.photon counting rate.Therefore UV detection apparatus can not only used to find discharge point exactly,but also applied on corona discharge research and live detection for power equipments.The method using in this paper is proved that is a new available method. 展开更多
关键词 UV检测 UHV 输电线路 起晕电压
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高三酰甘油血症-腰围表型与2型糖尿病发病风险:一项前瞻性队列研究 被引量:3
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作者 朱玲 赵否曦 +4 位作者 汪姜涛 杜瑀 吴延莉 张骥 刘涛 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第6期681-687,共7页
背景高三酰甘油血症-腰围表型是2型糖尿病(T2DM)的风险因素,不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群中T2DM发病风险可能不同。目的探讨不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群高三酰甘油血症-腰围表型与T2DM发病风险的... 背景高三酰甘油血症-腰围表型是2型糖尿病(T2DM)的风险因素,不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群中T2DM发病风险可能不同。目的探讨不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群高三酰甘油血症-腰围表型与T2DM发病风险的关系,为糖尿病防控提供科学依据。方法本研究为前瞻性队列研究,2010年采取分层整群随机抽样方法,以贵州省12个县(市、区)18岁及以上9280名常住居民为队列人群进行基线调查。于2016—2020年进行随访,共随访到8163人,剔除基线时糖尿病患者、相关指标信息缺失者、失访和死亡的对象,最终纳入6743名调查对象。根据基线腰围(WC)和血清三酰甘油(TG)水平将调查对象分为4组,正常腰围和正常血清三酰甘油(NWNT)组:男性腰围<90 cm或女性腰围<85 cm、血清三酰甘油<1.7 mmol/L;正常腰围和高血清三酰甘油(NWHT)组:男性腰围<90 cm或女性腰围<85 cm、血清三酰甘油≥1.7 mmol/L;腰围增大和正常血清三酰甘油(EWNT)组:男性腰围≥90 cm或女性腰围≥85 cm、血清三酰甘油<1.7 mmol/L;腰围增大和高血清三酰甘油(EWHT)组:男性腰围≥90 cm或女性腰围≥85 cm、血清三酰甘油≥1.7 mmol/L。采用Cox比例风险回归模型分析高三酰甘油血症-腰围表型分组与新发T2DM之间的关系。结果中位随访时间6.58年,6743名调查对象中新发T2DM 706例,发病率为10.47%。在调整了相关的混杂因素后,Cox比例风险回归分析显示,EWHT组T2DM发病风险是NWNT组的1.486倍(HR=1.486,95%CI=1.185~1.865,P=0.001)。亚组多因素Cox比例风险回归分析显示,在男性、农村、年龄<45岁、超重/肥胖人群中,EWHT组T2DM发病风险分别是NWNT组的1.792倍(HR=1.792,95%CI=1.297~2.476,P<0.001)、1.483倍(HR=1.483,95%CI=1.115~1.971,P=0.007)、1.540倍(HR=1.540,95%CI=1.083~2.190,P=0.016)、1.614倍(HR=1.614,95%CI=1.123~2.321,P=0.010)。结论对大样本人群进行中位随访6.58年后,高三酰甘油血症-腰围表型是贵州省T2DM的发病风险,在男性、农村、年龄<45岁、超重/肥胖人群中更为显著。因此,对这类人群应该加强健康教育,通过合理饮食、适当运动从而控制体质量,降低血清三酰甘油水平是预防T2DM发病的必要手段和有效的方法。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 三酰基甘油类 腰围 发病风险 队列研究 前瞻性研究
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母乳库母乳喂养对早产儿影响的研究进展 被引量:1
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作者 李小燕(综述) 汪家安 +3 位作者 杨镇瑜 高前坤 朱海娟 郑明明(审校) 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第6期1155-1159,共5页
母乳库母乳喂养对早产儿的生长发育及减少住院期间并发症具有不可替代的作用。近几年随着我国生育政策的开放,高龄产妇的增加,早产儿的发生率有所提高,其对应的并发症也逐渐增加。母乳不仅承载着丰富的营养供给,包含丰富的蛋白质、脂质... 母乳库母乳喂养对早产儿的生长发育及减少住院期间并发症具有不可替代的作用。近几年随着我国生育政策的开放,高龄产妇的增加,早产儿的发生率有所提高,其对应的并发症也逐渐增加。母乳不仅承载着丰富的营养供给,包含丰富的蛋白质、脂质、糖类等以支持婴儿的正常生长发育,还有众多的免疫球蛋白、激素等生物活性物质以促进机体免疫功能提升、神经系统发育完善,母乳库母乳喂养是提升早产儿生存质量的重要措施。近年来,关于母乳库母乳运行现状、母乳的收集及影响因素、强化母乳的策略及其对早产儿生长发育、并发症等影响进行较多研究。该文主要综述母乳及强化母乳喂养可有效促进早产儿生长发育,并减少并发症发生。 展开更多
关键词 早产儿 母乳库 母乳强化剂 捐乳 坏死性小肠结肠炎 晚发型败血症
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基于治未病思想对“四时皆有土”的理解与应用 被引量:1
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作者 孙培养 孙梅香 +1 位作者 孟晓灵 王婧吉 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第4期64-68,共5页
《黄帝内经》率先提出的“治未病”观点,此后,这一点得到历史医家的完善,逐步获得临床支持,已经成为中医防治疾病的独特优势。基于脾土的属性,学者张道宗首度提出了“四时皆有土”观点,认为湿邪类症状宜基于“健脾化湿”思路诊治,对丰... 《黄帝内经》率先提出的“治未病”观点,此后,这一点得到历史医家的完善,逐步获得临床支持,已经成为中医防治疾病的独特优势。基于脾土的属性,学者张道宗首度提出了“四时皆有土”观点,认为湿邪类症状宜基于“健脾化湿”思路诊治,对丰富治未病思想有重要意义。文章首先介绍了“四时皆有土”思想的历史溯源、内涵,并从生理、病理方面介绍脾脏对人体的重要性,从而突出“脾土”在治未病中核心地位。其次,阐释了从脾土出发论治疾病,在治未病“未病先防”“已病防变”“瘥后防复”各阶段中发挥的重要作用。最后,通过健脾化湿法在新型冠状病毒感染和2型糖尿病防治过程中的重要作用阐明“四时皆有土”对于治未病的临床意义,以期为治未病思想的拓展和应用开辟新思路。 展开更多
关键词 治未病 四时皆有土 健脾祛湿
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热性感染相关性癫痫综合征 被引量:1
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作者 吴晔 桑田 管巧 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第3期275-279,共5页
热性感染相关性癫痫综合征(febrile infection-related epilepsy syndrome,FIRES)是一种发生在既往健康的儿童和青少年的炎症相关急性脑病,以热性感染后出现的超级难治性癫痫持续状态为临床特征,多数预后不良。近年来随着对该病认识的加... 热性感染相关性癫痫综合征(febrile infection-related epilepsy syndrome,FIRES)是一种发生在既往健康的儿童和青少年的炎症相关急性脑病,以热性感染后出现的超级难治性癫痫持续状态为临床特征,多数预后不良。近年来随着对该病认识的加深,治疗理念也有所转变,更提倡在规范抗癫痫发作治疗的基础上,早期及时免疫治疗和综合支持。本文从FIRES的定义、临床特征、辅助检查、发病机制、诊断及评估、治疗、预后和未来研究方向进行了全面阐述,以期提高认识,改善预后。 展开更多
关键词 热性感染相关性癫痫综合征 新发生的难治性癫痫持续状态 感染诱发性脑病综合征
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24例KCNQ2基因变异癫痫患儿的临床表型与基因型分析
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作者 王丽辉 崔丽平 +5 位作者 杨花芳 刘兰 唐晓娜 赵青 王欣 李宝广 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第2期93-98,104,共7页
目的 探讨KCNQ2基因(OMIM#602235)变异癫痫患儿的临床表型及基因特点。方法 回顾性分析2018年10月至2022年11月经外显子测序发现的KCNQ2基因阳性癫痫患儿的临床资料,总结基因型特点及治疗情况。结果 24例KCNQ2基因变异(NM_172107)癫痫... 目的 探讨KCNQ2基因(OMIM#602235)变异癫痫患儿的临床表型及基因特点。方法 回顾性分析2018年10月至2022年11月经外显子测序发现的KCNQ2基因阳性癫痫患儿的临床资料,总结基因型特点及治疗情况。结果 24例KCNQ2基因变异(NM_172107)癫痫患儿中,男14例、女10例。癫痫首次发作年龄为生后17小时~5岁,其中≤6个月的16例(66.7%)。根据临床预后分为良性家族性新生儿癫痫(BFNE)1例,良性家族性婴儿癫痫(BFIE)6例,不能分类的自限性癫痫综合征4例;KCNQ2-发育性癫痫性脑病(KCNQ2-DEE)13例。基因变异以错义突变为主(62.5%),同时发现7个新的KCNQ2突变位点,其中c.1411C>T评估为致病性变异,c.602G>C、c.1031G>A、c.2159_2173del(p.720_725delinsR)评估为可疑致病变异。24例患儿的中位随访时间为40个月,13例KCNQ2-DEE存在不同程度的发育迟缓,其余11例总体预后较好,认知发育正常。结论?KCNQ2变异患儿癫痫发病年龄主要为新生儿期及婴儿早期。KCNQ2-DEE预后差。建议婴幼儿期不明原因的癫痫发作应尽早行基因检测,以明确诊断。 展开更多
关键词 KCNQ2基因 良性家族性新生儿癫痫 良性家族性婴儿癫痫 早发癫痫性脑病 钾通道
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不同温度冷疗对青年男性运动后延迟性上肢肌肉酸痛的效果比较
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作者 娄彦涛 王家伟 +1 位作者 肖晓飞 李艳辉 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第9期1074-1082,共9页
目的 比较不同温度冷疗对青年男性运动后上肢延迟性肌肉酸痛(DOMS)疼痛和运动功能的恢复效果。方法 2024年4月至7月,在沈阳体育学院国家体育总局冬季项目技术诊断与技能评定重点实验室选取健康青年男性(22~26岁) 24例,随机均分对照组、... 目的 比较不同温度冷疗对青年男性运动后上肢延迟性肌肉酸痛(DOMS)疼痛和运动功能的恢复效果。方法 2024年4月至7月,在沈阳体育学院国家体育总局冬季项目技术诊断与技能评定重点实验室选取健康青年男性(22~26岁) 24例,随机均分对照组、A组和B组。采用等速肌力测试系统进行肘关节DOMS运动建模;建模后,A组行10℃恒温冷疗10 min,B组行6℃恒温冷疗10 min,对照组自然恢复。建模后即刻、24 h、48 h和72 h,采用等速肌力测试系统测试肘屈肌群60°/s、120°/s和180°/s角速度下相对峰力矩(rPT),无线表面肌电测试系统同步采集肱二头肌肌电振幅均方根(RMS),采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评定疼痛。结果 VAS评分、rPT和RMS的组内(F > 15.716, P<0.001)和组间(F > 6.478, P<0.01)主效应均显著。建模后24h、48 h和72 h,VAS评分对照组> A组> B组(P<0.05)。建模后不同时间点及不同角速度下,各组rPT和RMS两两比较结果虽有所不同,但总体上,rPT呈现对照组A组> B组(P<0.05)的趋势。角速度越大,时间越长,趋势越明显。结论 冷疗可缓解青年男性运动后上肢DOMS的疼痛,并促进肌力恢复,恒温6℃冷疗效果更佳。 展开更多
关键词 延迟性肌肉酸痛 上肢 冷疗 疼痛 肌力
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以脑积水起病的晚发型戊二酸血症1型1例
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作者 陈剑华 王向波 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2025年第8期486-489,共4页
报告以脑积水起病的晚发型戊二酸血症1型(glutaric acidemia type 1,GA1)1例。患者女性,21岁,以急性脑积水为主要临床表现,头颅MRI示脑内大范围脑白质、双侧基底节区及小脑半球蚓部异常信号,双侧脑室扩张,双侧颞极蛛网膜囊肿。血尿有机... 报告以脑积水起病的晚发型戊二酸血症1型(glutaric acidemia type 1,GA1)1例。患者女性,21岁,以急性脑积水为主要临床表现,头颅MRI示脑内大范围脑白质、双侧基底节区及小脑半球蚓部异常信号,双侧脑室扩张,双侧颞极蛛网膜囊肿。血尿有机酸分析检出大量戊二酸和3-羟基戊二酸,GCDH基因检测发现为复合杂合性突变(S119L和R355H),确诊为戊二酸血症1型,给予相关治疗后,症状缓解。可见临床上如遇上难以解释的脑积水,头部MRI示典型对称性病灶,包括小脑损害,应进行血尿有机酸筛查以除外代谢性疾病。 展开更多
关键词 戊二酸血症1型 成人晚发型 脑积水 小脑半球病变 颞极蛛网膜囊肿
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“五行十态体质”构建与体质状态多维演化规律探讨
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作者 谢胜 刘园园 +1 位作者 彭柳莹 张丽敏 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第10期6-14,共9页
世界卫生组织(World Health Organization, WHO)强调通过健康促进、疾病预防和早诊早治以提升健康水平。由于疾病种类繁多、观点错杂,病机往往呈现为“多元化”的势态,尤其重大慢病、疑难重症、复合共病更是与复合体质状态密切关联,故... 世界卫生组织(World Health Organization, WHO)强调通过健康促进、疾病预防和早诊早治以提升健康水平。由于疾病种类繁多、观点错杂,病机往往呈现为“多元化”的势态,尤其重大慢病、疑难重症、复合共病更是与复合体质状态密切关联,故而从“体病相关”切入探讨是突破疾病预测、预防以及治疗瓶颈的关键。基于多年的研究提出“五行十态体质”创新观点;遵循“天人相应”规律,将传统六十甲子周期理论运用于体质状态研究,综合考虑五运六气交互承制、天干地支本属系统、正化对化、天地二甲子、运气的平气状态等关键因素对人体五脏六腑功能的影响,运用传统“医算法”,依据“生克制化”“胜复郁发”“淫胜郁复”之气机升降特点,详细分析了基础体质与后天体质状态的关联;重视始生之时、疾病始发时、传变时、欲解时以及就诊时等不同节点的运气格局对人体的影响,以揭示体质特异性与相应系统疾病的易感性以及脏腑复合病机主、次标本的关系,预判健康状态与疾病不同阶段的病机、病势演变,为临床疾病的预测、预防、个体化干预以及群体化防治提供指导思路。 展开更多
关键词 五行十态体质 体质状态多维演化 五运六气 合病共治 治未病
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椎管内分娩镇痛相关产时发热出现时刻延迟的影响因素及对母婴结局的影响
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作者 贾飞 凌亮 +6 位作者 刘波 李春平 李荟茹 沈祥丽 王孟樵 张丹 张健 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第2期169-173,共5页
目的:探讨影响椎管内分娩镇痛后产时发热出现时刻延迟的因素及对母婴结局的影响。方法:选择2021年1月1日至2023年12月31日行分娩镇痛出现产时发热的产妇[体温≥38.0℃、年龄≥18岁、单胎、麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级]。根据分娩镇痛后... 目的:探讨影响椎管内分娩镇痛后产时发热出现时刻延迟的因素及对母婴结局的影响。方法:选择2021年1月1日至2023年12月31日行分娩镇痛出现产时发热的产妇[体温≥38.0℃、年龄≥18岁、单胎、麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级]。根据分娩镇痛后产时发热出现时刻的中位数值进行分组,小于等于中位数值为早发热组、大于中位数值为晚发热组。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响产时发热出现时刻延迟的相关因素及两组母婴的妊娠结局。结果:共纳入253例产妇,产妇分娩镇痛后产时发热出现时刻范围为1.83~28.42 h,中位数值为8.00 h,其中早发热组126例,晚发热组127例。多因素Logistic回归分析示,初产妇、人工破膜及新生儿出生体质量是影响产时发热出现时刻延迟的独立危险因素(OR>1,P<0.05),而分娩镇痛前使用缩宫素是其保护性因素(OR<1,P<0.05)。晚发热组产妇发热时白细胞计数(WBC)、C反应蛋白、住院天数、住院费用、绒毛膜羊膜炎诊断率、新生儿NICU住院率、新生儿肺炎的比例均高于早发热组(P<0.05)。结论:初产妇、人工破膜及较大新生儿出生体质量可能与椎管内分娩镇痛后产时发热出现时刻的延迟有关,而分娩镇痛前使用缩宫素可能具备一定的保护作用。产时发热出现越晚,母婴临床结局可能越差。 展开更多
关键词 椎管内分娩镇痛 产时发热 出现时刻 影响因素 母婴结局
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不同发病部位食管腺癌的临床病理特征及预后 被引量:2
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作者 魏梦霞 宋昕 +16 位作者 赵学科 徐瑞华 雷玲玲 刘永萱 钟侃 肖凡凱 秦富强 李爱丽 王献增 郭威 马磊 徐全晓 罗宏 杨声坤 库建伟 纪爱芳 王立东 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期17-20,共4页
目的:探讨不同发病部位食管腺癌的临床病理特征及预后。方法:选择郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室70万例食管癌患者临床病理和随访(1973至今)大资料库中有明确发病部位的3 946例食管腺癌患者,其中颈段及胸上段273例、... 目的:探讨不同发病部位食管腺癌的临床病理特征及预后。方法:选择郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室70万例食管癌患者临床病理和随访(1973至今)大资料库中有明确发病部位的3 946例食管腺癌患者,其中颈段及胸上段273例、胸中段1 461例、胸下段2 212例。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并行Log-rank检验。使用Cox回归分析患者预后的影响因素。结果:食管腺癌胸下段占比最高,其次为胸中段,颈段及胸上段最少。胸中段食管腺癌患者生存较胸下段患者好(P<0.05)。颈段及胸上段与胸中段、胸下段患者的生存曲线差异无统计学意义(P均>0.05)。颈段及胸上段食管腺癌:TNM分期Ⅲ、Ⅳ期为患者预后的危险因素[HR(95%CI)为1.871 (1.000~3.501)];胸中段食管腺癌:男性和TNM分期Ⅲ、Ⅳ期为患者预后的危险因素[HR(95%CI)分别为1.272(1.079~1.498)、1.408(1.016~1.953)];胸下段食管腺癌:男性,其他病理类型,肿瘤低分化和未分化,TNM分期Ⅲ、Ⅳ期为患者预后的影响因素[HR(95%CI)分别为1.164(1.006~1.348)、1.467(1.152~1.867)、1.372(1.074~1.753)、1.504(1.088~2.080)]。结论:不同部位食管腺癌患者的临床病理特征及预后影响因素有差异。 展开更多
关键词 食管腺癌 发病部位 临床病理特征 预后
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51例苏州地区多发性硬化患者的临床特征及预后影响因素分析 被引量:1
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作者 乔本玉 吴小珂 +8 位作者 宋文丽 李科儒 李后德 蒋雨 张金茹 徐晓东 陈冬勤 曹勇军 张艳林 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第3期680-685,共6页
目的:探讨苏州地区多发性硬化(MS)患者的临床特点,分析影响其预后的主要因素。方法:回顾性分析2009年7月31日至2021年7月31日入住苏州大学附属第二医院神经内科的51例MS患者一般资料、临床症状及脑脊液、影像学检查,并探讨影响其预后的... 目的:探讨苏州地区多发性硬化(MS)患者的临床特点,分析影响其预后的主要因素。方法:回顾性分析2009年7月31日至2021年7月31日入住苏州大学附属第二医院神经内科的51例MS患者一般资料、临床症状及脑脊液、影像学检查,并探讨影响其预后的主要因素。结果:51例MS患者平均发病年龄(43.3±15.6)岁,女性占56.9%,男/女=1/1.3。成人MS(AOMS)占62.8%,男/女=1/1.7;晚发型MS(LOMS)占37.2%,男/女=1/0.9。复发缓解型MS(RRMS)占76.5%,慢性起病占60.8%,年平均复发率8.8%。首发症状多见肢体麻木、无力。确诊MS后未复发者多见头晕、麻木,复发者多见肢体无力、麻木。MRI病灶中,侧脑室旁受累62.7%(32/51),脊髓受累52.9%(27/51),幕下受累51.0%(26/51)。与确诊MS后未复发者相比,复发者幕下、脊髓(颈髓、胸髓)受累比例明显增加。随着复发次数增加,脑脊液白蛋白、IgG、IgA、IgM数值升高。男性EDSS评分较女性高,LOMS评分较AOMS高。MS确诊后未复发患者EDSS评分低,随访时评分为0(0,1.00)分;复发者评分相对偏高,随访时评分为2.75(0.25,7.25)分。结论:MS患者以慢性起病多见,LOMS比例偏高,随着发病年龄增加,男性比例升高。首次发病高EDSS评分,颈髓、胸髓、幕下病灶,脑脊液白蛋白、IgG、IgA、IgM数值升高,首次发病年龄50岁以上,男性与MS不良预后相关。 展开更多
关键词 多发性硬化 预后 晚发 临床特征
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中国有冠心病家族史的急性心肌梗死患者危险因素分析及其与早发心肌梗死的关系 被引量:1
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作者 杨文韬 尹潞 +3 位作者 许海燕 杨跃进 高晓津 杨昭庆 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第4期367-373,共7页
目的:探讨中国有冠心病家族史的急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素并分析及其与早发心肌梗死的关系。方法:基于中国急性心肌梗死注册登记(CAMI)研究,入选2013年1月1日至2014年9月30日期间108家医院28070例诊断为AMI患者,比较有无冠心病... 目的:探讨中国有冠心病家族史的急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素并分析及其与早发心肌梗死的关系。方法:基于中国急性心肌梗死注册登记(CAMI)研究,入选2013年1月1日至2014年9月30日期间108家医院28070例诊断为AMI患者,比较有无冠心病家族史的AMI患者的人口统计学资料、心血管危险因素、临床特征和预后。冠心病家族史定义为一级亲属(男性≤55岁或女性≤65岁,包括父母和兄弟姐妹)中曾确诊为心肌梗死、心绞痛、心原性猝死和(或)血运重建病史(包括冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入治疗)。分析的危险因素包括不健康饮食、不经常运动、目前吸烟、经常饮酒、超重/肥胖、高血压、糖尿病和高脂血症。早发AMI定义为男性≤55岁或女性≤65岁发生的AMI。利用多因素Logistic回归分析计算冠心病家族史与早发AMI的相关性。利用Shapley算法计算患病一级亲属的风险贡献值。结果:共有893例(4.12%)患者有冠心病家族史。在早发AMI患者中,467例(6.20%)有冠心病家族史。与无冠心病家族史的早发AMI患者相比,有冠心病家族史的早发AMI患者年龄更小,男性、超重/肥胖、高血压、高脂血症及有脑卒中病史的比例更高,不良生活方式(如经常饮酒、目前吸烟)更为普遍,且冠状动脉造影结果中累及血管更多(P均<0.05)。有冠心病家族史的AMI患者具有较多危险因素个数的比例显著增多(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,在校正人口社会学因素、生活方式危险因素和心血管危险因素后,冠心病家族史和早发AMI独立相关(OR=1.793,95%CI:1.553~2.070,P<0.0001)。应用Shapley算法计算显示,父亲的风险贡献值最高(40.27%)。结论:有冠心病家族史的早发AMI患者存在家族性不健康生活方式和心血管危险因素的聚集现象,发病年龄更小,且冠状动脉病变程度更严重。冠心病家族史与早发AMI风险增加相关,且独立于生活方式危险因素和心血管危险因素。 展开更多
关键词 心肌梗死 冠心病家族史 一级亲属 预防
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1990—2021年中国与全球不同性别早发型结直肠癌的疾病负担和危险因素及预测研究 被引量:9
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作者 廖星雨 田思雨 陈敏 《中国全科医学》 北大核心 2025年第8期1004-1011,共8页
背景近年来,结直肠癌(CRC)在低、中等收入国家发病率呈上升趋势,其中50岁以下的CRC患者,即早发型结直肠癌(EOCRC),发病率持续上升,但目前缺乏相关流行病学趋势分析,可能一定程度上阻碍了对该疾病的精准防控与医疗资源分配。目的分析1990... 背景近年来,结直肠癌(CRC)在低、中等收入国家发病率呈上升趋势,其中50岁以下的CRC患者,即早发型结直肠癌(EOCRC),发病率持续上升,但目前缺乏相关流行病学趋势分析,可能一定程度上阻碍了对该疾病的精准防控与医疗资源分配。目的分析1990—2021年中国及全球不同性别的EOCRC疾病负担趋势及主要危险因素,预测2022—2046年我国及全球不同性别的EOCRC发病、死亡情况。方法基于2021年全球疾病负担研究(GBD 2021),收集1990—2021年中国和全球15~49岁人群CRC数据,采用标化发病率(ASIR)、标化死亡率(ASMR)、标化伤残调整寿命年(ASDR)分析我国及全球不同性别EOCRC疾病负担情况及主要危险因素。采用Joinpoint模型计算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)分析疾病负担变化趋势。使用贝叶斯年龄-时期-队列(BAPC)模型预测2022—2046年我国及全球不同性别EOCRC发病及死亡情况。结果2021年中国男性EOCRC的ASIR、ASMR和ASDR分别为13.39/10万、4.26/10万、220.59/10万,女性为5.75/10万、1.70/10万、87.29/10万;全球男性水平分别为6.11/10万、2.29/10万、115.58/10万,女性为4.17/10万、1.57/10万、79.49/10万。我国及全球男性、我国女性ASIR的AAPC分别为2.09%(95%CI=1.76%~2.43%)、0.73%(95%CI=0.61%~0.84%)、0.31%(95%CI=0.04%~0.59%),均呈上升趋势(P<0.05)。我国及全球男性、我国及全球女性ASMR的AAPC分别为-0.28%(95%CI=-0.51%~-0.05%)、-0.54%(95%CI=-0.68%~-0.40%)、-2.22%(95%CI=-2.47%~-1.97%)、-1.25%(95%CI=-1.37%~-1.13%),均呈下降趋势(P<0.05)。全球男性、我国及全球女性ASDR的AAPC分别为-0.51%(95%CI=-0.69%~-0.32%)、-2.10%(95%CI=-2.33%~-1.87%)、-1.24%(95%CI=-1.36%~-1.11%),均呈下降趋势(P<0.05)。全球女性ASIR趋势波折,AAPC为-0.09%(95%CI=-0.22%~0.04%)(P>0.05),我国男性ASDR趋势呈倒“V”字形,AAPC为-0.20%(95%CI=-0.45%~0.04%)(P>0.05)。预测到2046年,我国男性ASIR、ASMR为30.29/10万、5.10/10万,女性为8.75/10万、1.46/10万;全球男性为6.36/10万、1.75/10万,女性为3.43/10万、1.18/10万。结论我国男女EOCRC疾病负担形势严峻且高于全球水平,具有明显的性别差异,可加强对EOCRC性别差异的关注,开展性别精准防控,同时借鉴全球防治经验,为制定政策提供参考依据。 展开更多
关键词 早发型结直肠癌 疾病负担 危险因素 趋势分析
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1990—2021年中国与全球早发女性乳腺癌的疾病负担和归因风险因素分析 被引量:6
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作者 黄丹琪 杨敏 +4 位作者 熊巍 刘婧一 陈万青 翟静波 李江 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第3期777-784,共8页
目的分析1990—2021年中国与全球早发女性乳腺癌的疾病负担、变化趋势及归因风险因素。方法从全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)2021数据库提取1990—2021年中国与全球早发女性乳腺癌(诊断年龄<50岁)的发病、死亡和伤残调... 目的分析1990—2021年中国与全球早发女性乳腺癌的疾病负担、变化趋势及归因风险因素。方法从全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)2021数据库提取1990—2021年中国与全球早发女性乳腺癌(诊断年龄<50岁)的发病、死亡和伤残调整生命年(disability adjusted life years,DALYs)的绝对值和粗率,提取5种风险因素(吸烟、饮酒、低体力活动、高红肉饮食、高空腹血糖)和全部风险因素的DALYs归因占比数据。采用Joinpoint回归模型,以年度变化百分比(annual percentage change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)分析标化率的变化趋势。结果1990—2021年,中国和全球早发女性乳腺癌标化发病率均呈整体上升趋势(中国:AAPC=2.25%;全球:AAPC=0.64%;成对比较,P<0.001),标化死亡率(中国:AAPC=-0.82%;全球:AAPC=-0.26%;成对比较,P<0.001)和标化DALYs率(中国:AAPC=-0.63%;全球:AAPC=-0.18%;成对比较,P=0.004)均呈整体下降趋势。2021年中国和全球标化发病率分别为13.49/10万和13.61/10万,标化死亡率分别为1.99/10万和3.14/10万。中国标化死亡率(APC=0.78%)和标化DALYs率(APC=1.38%)分别在2014年和2015年呈逐渐上升趋势。2021年,中国(13.55%)与全球(11.20%)早发女性乳腺癌DALYs归因于高红肉饮食的比例均相对最高。结论中国早发女性乳腺癌标化发病率增长迅速,正向全球整体水平靠近,标化死亡率和标化DALYs率在近十余年均呈上升趋势,防治形势依然严峻。未来应进一步扩大乳腺癌筛查项目的推广范围,优化乳腺癌筛查方案,提高居民癌症防治知识水平,以减轻中国日益增长的早发女性乳腺癌疾病负担。 展开更多
关键词 早发女性乳腺癌 疾病负担 归因风险因素 中国 全球
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青藏高原雨季建立进程及其环流因子分析 被引量:1
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作者 仕仁睿 蒋兴文 王遵娅 《气候变化研究进展》 北大核心 2025年第1期91-101,共11页
利用1979—2019年青藏高原107站逐日降水资料、ERA5再分析资料等,揭示了青藏高原雨季建立的区域性特征,并讨论了各分区雨季建立进程中大气环流的不同演变特征。结果表明:(1)青藏高原中东部、南部和北部的降水进程、降水集中期和降水量... 利用1979—2019年青藏高原107站逐日降水资料、ERA5再分析资料等,揭示了青藏高原雨季建立的区域性特征,并讨论了各分区雨季建立进程中大气环流的不同演变特征。结果表明:(1)青藏高原中东部、南部和北部的降水进程、降水集中期和降水量等均不同,因而在此3个分区内的雨季建立表现出了不同特征。(2)青藏高原中东部降水于第27候左右开始明显增多,呈两峰型。其雨季的建立伴随着中纬度西风的减弱,印度西海岸和孟加拉湾的西南季风在高原南缘汇合,以及西南风水汽输送的大幅增加。高原南部降水在第32候左右开始活跃,呈单峰型,其雨季建立对应于西风环流进一步北撤、印度半岛上空对流系统的发展,以及对流层中层西南水汽通量的大量输入。高原北部降水在第29候以后明显增强,呈单峰型,雨季的建立对应于东亚西风急流的北移西伸和高原东、西部风切变的增强。(3)高原各分区雨季建立所对应的水汽来源不尽相同,高原中东部和南部水汽主要来源于南边界和西边界,高原北部则以北边界和西边界为主。近41年,高原中东部和南部雨季建立时间的提前趋势与其区域水汽总收支的显著增加趋势密切相关。 展开更多
关键词 青藏高原 雨季建立 大气环流 水汽收支
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基于“血水同治”法治疗早发性卵巢功能不全型不孕症的研究概况 被引量:1
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作者 王桧 田雨彤 +1 位作者 宋艳丽 卫爱武 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第5期217-220,共4页
“血水同治”法治疗妇科疾病由来已久。文章结合古代典籍从“血水学说”总结了早发性卵巢功能不全型不孕症的发病根源。血水同源而异流,相互转化,通过脾胃失调、肝郁、心气不通、肾精亏虚等病因诱发患者血虚、气滞和水停,作用于肾-冲任... “血水同治”法治疗妇科疾病由来已久。文章结合古代典籍从“血水学说”总结了早发性卵巢功能不全型不孕症的发病根源。血水同源而异流,相互转化,通过脾胃失调、肝郁、心气不通、肾精亏虚等病因诱发患者血虚、气滞和水停,作用于肾-冲任-胞宫轴,导致早发性卵巢功能不全,诱发不孕症。该文根据血虚、气滞和水停不同病机概括当前研究进展:从血虚论治当前研究主要集中在补益脾肾,益气养血;气滞论治多主张调理气机,从肝和心入手治疗;水停论治患者从温通经脉,祛水活血论治;为后续“血水同治”法治疗早发性卵巢功能不全型不孕症的研究提供参考。 展开更多
关键词 血水同治 早发性卵巢功能不全 不孕 血水学说
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中国和全球早发性肺癌的疾病负担及相关风险因素分析 被引量:1
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作者 蔡林 朱称心 +4 位作者 袁佳妮 张兴龙 房怡 杨海燕 郭兰伟 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第4期1047-1056,共10页
目的评估全球和中国早发性肺癌(诊断肺癌时患者年龄为15~49岁)疾病负担流行现状和主要风险因素。方法基于GLOBOCAN 2022数据集和全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)2021数据集,按年龄、性别、地理位置和人类发展指数(human dev... 目的评估全球和中国早发性肺癌(诊断肺癌时患者年龄为15~49岁)疾病负担流行现状和主要风险因素。方法基于GLOBOCAN 2022数据集和全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)2021数据集,按年龄、性别、地理位置和人类发展指数(human development index,HDI)评估全球和中国早发性肺癌疾病负担和相关风险因素,主要观察指标为年龄标化发病率(age-standardized incidence rate,ASIR)、年龄标化死亡率(age-standardized mortality rate,ASMR)及伤残调整生命年(disability adjusted life years,DALYs)损失贡献率。结果2022年全球早发性肺癌新增病例137705例,死亡病例72646例,ASIR和ASMR分别为3.43/10万人和1.82/10万人,男性早发性肺癌疾病负担高于女性(ASIR:3.72/10万人比3.14/10万人,ASMR:2.31/10万人比1.33/10万人)。高HDI地区早发性肺癌的ASIR(5.51/10万人)和ASMR(2.57/10万人)高于其他水平HDI地区;健康不平等性分析发现,早发性肺癌疾病负担主要集中于高HDI地区。中国是全球早发性肺癌疾病负担最为严重的国家,2022年中国早发性肺癌新增和死亡病例分别占全球总数的48.69%和35.77%,ASIR和ASMR分别为8.21/10万人和3.17/10万人,男性早发性肺癌发病负担低于女性(ASIR:7.67/10万人比8.78/10万人),但死亡负担高于女性(ASMR:4.01/10万人比2.29/10万人)。吸烟和室外颗粒物污染是早发性肺癌最主要的风险因素,其DALYs损失贡献率在全球范围内分别为42.01%和15.62%,在中国分别为46.78%和20.84%。全球范围内,早发性肺癌的第三大风险因素为室内空气污染,在中国则为二手烟,室内空气污染降至第五位。不同年龄组中,早发性肺癌的风险因素构成存在明显差异,其中在15~24岁年龄组中,可控风险因素所致的疾病负担相对较低。结论早发性肺癌疾病负担在不同性别、区域和HDI水平之间呈现明显差异,中国的早发性肺癌负担较为严重。政策制订者应根据疾病负担差异,考虑公平分配卫生资源,并采取针对性干预措施,特别是在烟草控制和空气污染方面,应进一步采取措施控制吸烟率和降低空气污染,以提升癌症防治整体成效。 展开更多
关键词 早发性肺癌 发病率 死亡率 风险因素 疾病负担
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线粒体DNA D-loop区单核苷酸多态性及拷贝数与皮肌炎发病风险关系 被引量:1
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作者 檀紫瑞 张晶晶 +2 位作者 贾园园 彭晨星 赵宇飞 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第1期130-135,共6页
目的探究线粒体DNA(mtDNA)的D-loop区单核苷酸多态性(SNPs)和mtDNA拷贝数与皮肌炎(DM)发病风险的关系及其影响因素。方法收录74例DM患者和92例健康受试者,从外周血液中提取基因组DNA,利用PCR技术将mtDNA的D-loop区目的片段进行扩增,对... 目的探究线粒体DNA(mtDNA)的D-loop区单核苷酸多态性(SNPs)和mtDNA拷贝数与皮肌炎(DM)发病风险的关系及其影响因素。方法收录74例DM患者和92例健康受试者,从外周血液中提取基因组DNA,利用PCR技术将mtDNA的D-loop区目的片段进行扩增,对产物进行测序;应用高灵敏度活性氧(ROS)检测套件,测定血清ROS水平;采用流式免疫荧光微球技术测定细胞因子白细胞介素(IL)-5、IL-13、干扰素(IFN)-γ、IL-2、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-4表达水平,使用Wilcoxon秩和检验评估细胞因子与DM风险相关SNPs的潜在相关性;进行实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)分析,测量mtDNA的相对拷贝数。结果DM患者组存在2个与其发病风险有关的多态性变异位点(16304T/C、16519T/C),线粒体D-loop区的等位基因16304C(χ^(2)=4.937,P=0.026)和16519C(χ^(2)=4.405,P=0.036)与DM患者发病风险有关;DM风险相关等位基因16304C与IL-4低表达相关(P=0.016)。DM患者中的mtDNA拷贝数高于对照组(P<0.001)。结论线粒体D-loop区SNPs可能是DM风险的潜在生物标志物,SNPs可能通过影响细胞因子参与DM的发生。DM的mtDNA拷贝数呈现高表达,mtDNA拷贝数的增加可能会导致线粒体功能障碍,从而引发DM的发病。 展开更多
关键词 皮肌炎 D-LOOP区 SNPS 细胞因子 ROS mtDNA拷贝数 发病风险
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