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超临界电站锅炉末级过热器管屏汽固两相流动特性数值模拟研究
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作者 闫爱军 乔越 +4 位作者 陈志 朱磊 周陈龙 范志东 蔡柳溪 《动力工程学报》 北大核心 2025年第8期1153-1161,共9页
针对锅炉过热器管束在服役过程中出现的爆管问题,基于超算平台对某电站锅炉末级过热器管屏进行了全三维建模和结构化网格离散,利用雷诺时均方法和拉格朗日双相耦合模型对过热器管屏内的蒸汽流动特性和氧化皮颗粒堆积行为进行了系统的数... 针对锅炉过热器管束在服役过程中出现的爆管问题,基于超算平台对某电站锅炉末级过热器管屏进行了全三维建模和结构化网格离散,利用雷诺时均方法和拉格朗日双相耦合模型对过热器管屏内的蒸汽流动特性和氧化皮颗粒堆积行为进行了系统的数值模拟,探讨了负荷变化及氧化皮颗粒脱落对过热器管屏蒸汽流量分配的影响。结果表明:在未考虑烟气侧热偏差前提下,设置节流孔的管束蒸汽流量要比其他正常管束流量小5.63%~11.23%。同屏过热器内缠绕管(管束17)的流量偏差最大,达到6.3%。4个负荷工况下,同屏不同管束出口蒸汽流速差异在10.3%~11.7%,会导致不同管束输运氧化皮颗粒的动力产生较大差异。在不同管束氧化皮脱落工况下,当颗粒尺寸从500μm增大至2000μm时,颗粒堆积概率增大15%~20%。4管同时脱落氧化皮工况下同屏各管流量最大正、负偏差均超过6.6%,需要在过热器设计过程中予以考虑。 展开更多
关键词 过热器 管屏 流量偏差 氧化皮 数值模拟
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不同档位脊神经后支低温等离子消融术治疗慢性关节突关节源性腰痛 被引量:3
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作者 林鹋 苗羽 +3 位作者 朱谦 毛鹏 司马蕾 樊碧发 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期585-591,共7页
目的:探讨不同档位的低温等离子消融术(low-temperature plasma radiofrequency ablation,LTPRA)治疗慢性关节突关节源性腰痛的临床疗效及安全性,为临床提供理论依据。方法:纳入2021年2月至2022年2月在中日友好医院疼痛科接受LTPRA治疗... 目的:探讨不同档位的低温等离子消融术(low-temperature plasma radiofrequency ablation,LTPRA)治疗慢性关节突关节源性腰痛的临床疗效及安全性,为临床提供理论依据。方法:纳入2021年2月至2022年2月在中日友好医院疼痛科接受LTPRA治疗的92例慢性关节突关节源性腰痛住院病人,根据LTPRA治疗的档位分为1档组(平均功率13 W,术区温度40℃左右,51例)与3档组(平均功率49 W,术区温度60℃左右,41例)。分别对两组术前、术后第2周、1、3、6、12个月的疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、非甾体抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)和/或阿片类药物的使用情况、手术相关并发症进行随访评估以及统计学分析。结果:与术前相比,术后2周、1、3、6、12个月两组NRS评分和ODI评分均明显下降;药物使用率显著下降。组间比较发现,术后1个月至12个月3档组NRS评分均低于1档组,术后2周以及术后6个月至术后12个月,3档组ODI评分均低于1档组,差异有统计学意义。3档组中更多比例病人出现术后短期轻度并发症,但差异无统计学意义。结论:针对慢性关节突关节源性腰痛,1档、3档治疗均有效,3档的治疗效果更优、持续时间更长,术后短期可能出现轻度的并发症,但术后并发症与1档相比无明显差异。 展开更多
关键词 慢性关节突关节源性腰痛 低温等离子消融术 不同档位 nrs评分 Oswestry功能障碍指数
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油井内波纹板表面结垢规律及预测模型 被引量:1
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作者 唐玉强 冯进 +2 位作者 夏齐 汪国威 张慢来 《石油机械》 北大核心 2024年第2期91-98,共8页
针对油田开发过程中井下抽油泵结垢问题,采用波纹板作为泵前预结垢装置的结垢元件,分析其结垢规律。基于Kern-Seaton结垢速率模型,推导了结垢沉积的半经验公式;运用湍流-化学相互作用模型和DPM模型模拟了CaCO_(3)颗粒在管道内波纹板表... 针对油田开发过程中井下抽油泵结垢问题,采用波纹板作为泵前预结垢装置的结垢元件,分析其结垢规律。基于Kern-Seaton结垢速率模型,推导了结垢沉积的半经验公式;运用湍流-化学相互作用模型和DPM模型模拟了CaCO_(3)颗粒在管道内波纹板表面的结垢过程,定量分析了温度、流速和颗粒质量浓度的倍数对结垢速率的影响规律;复配井下产出液,进行了室内结垢试验。试验结果表明:数值模拟和室内试验有着较好的一致性,温度上升颗粒质量浓度增加,对碳酸钙的结垢沉积具有促进作用;而流速的升高则能抑制碳酸钙的结垢沉积。在实际生产过程中,井内温度和结垢离子的质量浓度不可控,可以通过适当降低产出液的流速,增加波纹板表面的结垢量,以此达到减轻抽油泵结垢的目的。所得结论可为油田防垢、除垢提供理论依据和新思路。 展开更多
关键词 波纹板 沉积速率 结垢理论 数值模拟 CaCO_(3)结垢
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稠油油藏SAGD开发后腔体储氢潜力数值模拟 被引量:3
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作者 于春生 彭良儒 +3 位作者 蒋琪 蒲万芬 蒲军 吴芳杰 《天然气工业》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第8期178-190,共13页
氢气作为一种清洁能源有望替代化石燃料成为主要能源载体,地下储氢是实现氢气大容量长期存储的有效途径,是近年来新兴研究领域。为此,在目前盐穴、枯竭油气藏及含水层3种传统地下储氢地质体外,探索了一种新的储氢方法,即利用稠油油藏蒸... 氢气作为一种清洁能源有望替代化石燃料成为主要能源载体,地下储氢是实现氢气大容量长期存储的有效途径,是近年来新兴研究领域。为此,在目前盐穴、枯竭油气藏及含水层3种传统地下储氢地质体外,探索了一种新的储氢方法,即利用稠油油藏蒸汽辅助重力泄油(SAGD)后形成的腔体进行储氢。首先对比了稠油油藏SAGD开发后储层储氢与常规地层储氢的优缺点,进而采用数值模拟方法对其建立地下储氢库的可能性进行论证,最后明确了不同注采方案的氢气储量及回收率,揭示了储层注采氢气阶段氢气与地层原有气体的流动特征。研究结果表明:①相较于常规枯竭油气藏储氢库,利用稠油油藏SAGD开发后的枯竭腔储氢具有储气量大、氢—油过渡带导致的氢损更低、无需注入或仅需注入少量的垫气、可降低氢脆风险、可提前监测闭圈盖层稳定性及气体密封性等优点;②典型单井组SAGD开发后的枯竭腔可储存约490 t氢气,回收率约为90%,且随着注采周期增多,采出的氢气纯度越高,第4个采氢周期后氢气采出纯度高达99%;③氢气存储方式的差异会导致甲烷在枯竭腔中的聚集位置发生变化,长期存储方式在氢气注入结束后,甲烷主要聚集在枯竭腔的底部,而短期存储方式下甲烷只会被氢气挤压到枯竭腔顶部的左右两侧,导致产氢过程中甲烷的产出规律不同。结论认为,利用稠油油藏SAGD开发后的储层进行高纯氢气的储存在储氢量、氢气回采纯度和建库成本方面都具有显著优势,是一种解决大规模储氢的高经济效益储氢技术,该研究成果能够为中国地下储氢技术的选址和建设运行提供指导和参考。 展开更多
关键词 稠油油藏 SAGD 地下储氢库 大规模储氢 数值模拟 甲烷产出 氢气回收率 多轮注采
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4种疼痛评估量表在房颤射频消融术患者中的应用比较 被引量:19
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作者 潘亚娟 薛明 +1 位作者 王柯娜 刘卫卫 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期29-32,共4页
目的比较4种疼痛评估量表在房颤患者射频消融术中的应用效果。方法选取160例接受射频消融术的房颤患者为研究对象,术中分别采用数字评定量表、视觉模拟评分、Wong-Baker面部表情疼痛量表、词语描述量表评估疼痛,比较不同疼痛评估量表在... 目的比较4种疼痛评估量表在房颤患者射频消融术中的应用效果。方法选取160例接受射频消融术的房颤患者为研究对象,术中分别采用数字评定量表、视觉模拟评分、Wong-Baker面部表情疼痛量表、词语描述量表评估疼痛,比较不同疼痛评估量表在患者首选率、作答时间及效标效度方面的差异。结果4种疼痛评估量表在患者首选率、作答时间方面差异具有统计学意义(均P<0.05),Wong-Baker面部表情疼痛量表及词语描述量表患者首选率较高,而作答时间最短。不同性别、年龄及文化程度患者对4种疼痛量表首选率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。消融术中不同时间点词语描述量表、Wong-Baker面部表情疼痛量表、视觉模拟评分分别与数字评定量表(作为效标)评分存在高度相关(r=0.774~0.886,均P<0.05)。结论4种疼痛评估量表在房颤射频消融术中具有较好的疼痛评估作用,且Wong-Baker面部表情疼痛量表、词语描述量表的临床应用效果最佳。 展开更多
关键词 房颤 射频消融术 疼痛评估 数字评定量表 视觉模拟评分 Wong-Baker面部表情疼痛量表 词语描述量表 疼痛程度
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癌症住院患者疼痛强度描述语的对应量化研究 被引量:1
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作者 吕娇 王倩 +1 位作者 王雅莉 孟英涛 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第22期68-71,共4页
目的比较癌症患者主诉疼痛强度描述语评分与疼痛数字评分量表(Numeric Rating Scales,NRS)评分的相关性和一致性,为临床准确评估疼痛提供参考。方法采用横断面问卷调查法,对1120例癌症患者采用自制疼痛强度描述语对应量化问卷进行调查。... 目的比较癌症患者主诉疼痛强度描述语评分与疼痛数字评分量表(Numeric Rating Scales,NRS)评分的相关性和一致性,为临床准确评估疼痛提供参考。方法采用横断面问卷调查法,对1120例癌症患者采用自制疼痛强度描述语对应量化问卷进行调查。以NRS作为效标,比较患者主诉疼痛强度描述语在患者疼痛评估中的灵敏性。结果共收集了24个疼痛强度描述语,患者主诉疼痛描述语评分与NRS评分呈显著正相关(r=0.937,P<0.001);Bland-Altman分析显示,患者主诉疼痛描述语评分与NRS评分一致性较高(平均差值0.2,95%CI-2.06~2.47)。结论患者主诉疼痛描述语能够准确反映患者疼痛强度,通过将患者的疼痛主诉描述与NRS评分相对应,结合主观描述和客观量化,可为医护人员提供更直观的方式来理解和评估患者的疼痛程度,提高疼痛评估的准确性。 展开更多
关键词 癌症 疼痛 癌痛 主诉 数字评分量表 疼痛强度 疼痛评估 疼痛描述
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血浆CGRP与三叉神经痛发病关系的临床观察 被引量:4
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作者 王利力 华玲 +2 位作者 孟丽萍 赵振军 宋静 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2006年第5期514-515,共2页
目的:通过研究三叉神经痛患者疼痛发作时是否有降钙素基因相关肽(CGRP)的参与以及血液CGRP浓度与疼痛强度的关系,探讨诊断和描述疼痛的客观指标。方法:用放射免疫法检测46例三叉神经痛患者疼痛时患侧颈外静脉血及治疗后患侧颈外静脉血中... 目的:通过研究三叉神经痛患者疼痛发作时是否有降钙素基因相关肽(CGRP)的参与以及血液CGRP浓度与疼痛强度的关系,探讨诊断和描述疼痛的客观指标。方法:用放射免疫法检测46例三叉神经痛患者疼痛时患侧颈外静脉血及治疗后患侧颈外静脉血中CGRP的含量,并以35名健康成人颈外静脉血中CGRP的含量作为正常对照,对疼痛强度(NRS评分)与局部血液CGRP含量进行相关分析。结果:治疗前颈外静脉血中CGRP浓度较治疗后及正常对照组明显增多(P<0·05、P<0·01),局部血浆中的CGRP浓度与三叉神经痛痛觉强度存在正相关关系(r=0·6208P<0·01)。结论:三叉神经痛的疼痛发作确有CGRP的参与,成正相关,局部血液CGRP含量可作为一种疼痛强度的客观描述指标。 展开更多
关键词 三叉神经痛 降钙素基因相关肽 放射免疫检测 疼痛强度nrs评分
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4种工具用于老年患者术后疼痛评估效果比较 被引量:45
8
作者 刘冬华 童莺歌 +1 位作者 冯翠翠 杨春艳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期1-4,共4页
目的探讨适合老年患者术后疼痛的评估工具。方法选取108例老年手术患者,采用词语描述评估工具(VDS)、数字评估工具(NRS)、视觉模拟评估工具(VAS)和五指法评估工具(FFS)作为评价工具,分别让患者选择其中最喜欢的一种评估工具,向患者解释... 目的探讨适合老年患者术后疼痛的评估工具。方法选取108例老年手术患者,采用词语描述评估工具(VDS)、数字评估工具(NRS)、视觉模拟评估工具(VAS)和五指法评估工具(FFS)作为评价工具,分别让患者选择其中最喜欢的一种评估工具,向患者解释工具的使用后计算作答时间、解释次数和术后4h疼痛程度的首次应答成功率。结果患者对FFS、VDS、VAS、NRS的首选率分别是70例(64.8%)、22例(20.4%)、8例(7.4%)和8例(7.4%),解释作答时间分别为(15.11±1.50)s、(20.55±1.90)s、(30.22±1.86)s和(34.78±1.48)s;反复解释次数分别为(1.08±0.04)次、(1.15±0.10)次、(1.44±0.18)次和(1.89±0.11)次(均P<0.01);术后4h患者首次应答成功率FFS、VDS、VAS和NRS分别为98.6%、90.9%、62.5%和75.0%(P<0.01)。结论术后老年患者对FFS首选率最高,作答时间最短,解释次数最少,术后4h疼痛评估首次应答成功率最高,可作为评估老年术后患者疼痛强度的首选评估工具。 展开更多
关键词 老年人 外科手术 疼痛评估 五指法 词语描述评估工具 数字评估工具 视觉模拟评估工具
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数字评分法在脊髓损伤患者感觉异常关键点评分中的信度 被引量:17
9
作者 王一吉 周红俊 +8 位作者 袁媛 刘根林 郑樱 郝春霞 张缨 卫波 康海琼 逯晓蕾 蒙倩茹 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第10期1117-1119,共3页
目的检验数字评分法在脊髓损伤感觉异常关键点评分中的重测信度和评测者间信度。方法2016年10月至2018年10月,采用数字评分法对69例脊髓损伤患者的感觉异常关键点进行评分。评测者A对关键点进行第一次评分,次日评测者B对同一关键点进行... 目的检验数字评分法在脊髓损伤感觉异常关键点评分中的重测信度和评测者间信度。方法2016年10月至2018年10月,采用数字评分法对69例脊髓损伤患者的感觉异常关键点进行评分。评测者A对关键点进行第一次评分,次日评测者B对同一关键点进行再次评分。3周后由评测者A再次对同一患者进行评分。结果两侧肢体针刺觉评分和轻触觉评分的重测信度(r>0.88,P<0.001)和评测者间信度(ICC>0.93,P<0.001)均良好。颈段、胸段和腰段针刺觉评分和轻触觉评分的重测信度(r>0.88,P<0.001)和评测者间信度(ICC>0.93,P<0.001)均良好。结论数字评分法在脊髓损伤患者感觉异常关键点评分中具有良好的重测信度和评测者间信度。 展开更多
关键词 脊髓损伤 数字评分法 感觉功能 信度
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原发性急性痛风性关节炎中药止痛效应的临床研究设计 被引量:20
10
作者 熊宁宁 蒋萌 +3 位作者 刘芳 邹建东 符为民 卜擎燕 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2004年第1期113-116,共4页
依据痛风和疼痛评定的医学进展 ,研究原发性急性痛风性关节炎中药止痛效应的临床评价设计技术要点 ,包括研究目的 ,诊断与影响因素 ,治疗方案 ,观察项目 ,质量控制 ,疗效评定 ,统计分析要点。
关键词 原发性痛风 急性痛风性关节炎 止痛 疼痛评量表
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天然气管道直管段结垢速率数值模拟研究 被引量:9
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作者 王博 李长俊 +1 位作者 杜强 贾文龙 《中国安全生产科学技术》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期94-100,共7页
为了探究天然气集输管道运行中结垢速率的影响因素,基于FLUENT软件建立了天然气集输管道结垢速率数值模拟模型。结合川西北天然气管网的实际运行参数,定量分析了管道压力、温度、垢粒子浓度和流速对结垢速率的影响。结果表明,管道压力... 为了探究天然气集输管道运行中结垢速率的影响因素,基于FLUENT软件建立了天然气集输管道结垢速率数值模拟模型。结合川西北天然气管网的实际运行参数,定量分析了管道压力、温度、垢粒子浓度和流速对结垢速率的影响。结果表明,管道压力、介质流速与结垢速率呈负相关关系,介质温度、粒子浓度与结垢速率呈正相关关系。在实际生产过程中,可以通过适当增大气田采出水的压力和流速,降低介质温度来达到抑制结垢发生的目的;并且还分析了Ca CO3颗粒在直管段处的生成与沉积规律。 展开更多
关键词 结垢模型 结垢速率 影响因素 数值模拟 CaCO3颗粒
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颈部疼痛程度与颈椎曲度相关性的临床观察 被引量:32
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作者 任龙喜 何玉宝 +2 位作者 郭函 韩正锋 郭保逢 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期750-753,共4页
目的:探讨颈部疼痛程度与颈椎曲度的相关性。方法:2009年6月~2011年4月在我院颈椎专家门诊就诊的颈部疼痛患者121例,男性56例,女性65例,年龄17~79岁,平均51.2±17.7岁。对所有患者的颈痛程度进行数字分级法(numeric rating scales... 目的:探讨颈部疼痛程度与颈椎曲度的相关性。方法:2009年6月~2011年4月在我院颈椎专家门诊就诊的颈部疼痛患者121例,男性56例,女性65例,年龄17~79岁,平均51.2±17.7岁。对所有患者的颈痛程度进行数字分级法(numeric rating scales,NRS)评分,根据中立位颈椎X线侧位片的颈椎曲度(颈椎角)分为4组,即前凸组、曲度变直组、反屈组和S型组,比较各组之间颈痛程度,并对颈痛程度与颈椎曲度进行相关性分析。结果:121患者中颈椎前凸37例,曲度变直26例,反屈31例,S型27例,其NRS评分分别为4.81±1.90分,5.63±3.64分,5.15±2.47分,6.81±4.65分,颈椎曲度变直组和曲度S型组患者的颈痛程度NRS评分与颈椎前凸组相比差异有显著性(P<0.05),其余各组间两两比较差异无显著性(P>0.05)。患者颈痛程度与颈椎角成弱负相关(r=-0.218,P=0.039)。结论:颈部疼痛程度与颈椎曲度有关,颈痛程度与颈椎角成弱负相关,在治疗颈椎疾患时应注意对颈椎曲度的矫正。 展开更多
关键词 颈部疼痛 颈椎曲度 颈椎角 数字分级法评分 相关性
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瞳孔直径变化对术后疼痛评估的价值 被引量:9
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作者 谢海 李艳 +3 位作者 吴多志 周期 陈勇 马乃全 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期134-138,共5页
目的通过观察术后患者瞳孔直径变化对数字疼痛强度量表评分的反应性,探讨瞳孔直径变异度对术后疼痛评估的评判价值。方法选择择期全麻下手术术后患者80例,男43例,女37例,年龄24-79岁,ASAⅠ-Ⅲ级。入PACU后评估数字疼痛强度量表(numeric... 目的通过观察术后患者瞳孔直径变化对数字疼痛强度量表评分的反应性,探讨瞳孔直径变异度对术后疼痛评估的评判价值。方法选择择期全麻下手术术后患者80例,男43例,女37例,年龄24-79岁,ASAⅠ-Ⅲ级。入PACU后评估数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评分。当NRS评分为0-3分时,不作镇痛处理;NRS评分为4-10分5min后静脉单次注射芬太尼50μg。记录NRS评分开始20min内每分钟的NRS、瞳孔直径(pupillary diameter,PD)、SBP和HR值,计算NRS评分均为0-3分10min内时,NRS评分由0-3分变为4-10分后5min内时,NRS评分由4-10分变为0-3分后5min内时,NRS评分均为4-10分10min内时的最大变化率(Δmax),分别记为ΔPD、ΔSBP、ΔHR。以NRS评分变化作为评判标准,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析ΔPD、ΔSBP和ΔHR对NRS的反应性,寻找诊断临界值(cutoff值)。结果与NRS评分为0-3分时比较,NRS评分为4-10分时的PD明显增大、SBP明显升高、HR明显增快(P〈0.05)。ΔPD、ΔSBP和ΔHR的曲线下面积(AUC)分别为:AUCΔPD0.904(95%CI 0.822-0.987)、AUCΔSBP0.651(95%CI 0.510-0.781)和AUCΔHR0.588(95%CI 0.444-0.733);AUCΔPD明显大于AUCΔSBP和AUCΔHR(P〈0.05);当ΔPD的cutoff值为41.3%时,敏感度80.0%,特异度93.5%;当ΔSBP的cutoff值为10.3%时,敏感度62.4%,特异度71.5%。结论ΔPD比ΔSBP、ΔHR对术后疼痛/镇痛的评价具有更高的准确性,是评估术后疼痛/镇痛平衡的有价值指标。 展开更多
关键词 疼痛 数字疼痛强度量表 瞳孔扩张反射 瞳孔直径
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对噪声评价数的探讨 被引量:10
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作者 谭军 黄险峰 《声学技术》 CSCD 北大核心 2008年第2期240-243,共4页
文章分析了ISO标准中使用噪声评价曲线评价噪声的方法,使用Visual Basic编程实现了NR数的计算,并对其a、b值在31.5Hz进行扩充,得到a为55.4,b为0.681。分析了两种计算噪声评价数的方法,在要求的精度范围内,先计算各频段的NR值。然后找到... 文章分析了ISO标准中使用噪声评价曲线评价噪声的方法,使用Visual Basic编程实现了NR数的计算,并对其a、b值在31.5Hz进行扩充,得到a为55.4,b为0.681。分析了两种计算噪声评价数的方法,在要求的精度范围内,先计算各频段的NR值。然后找到最大值这种方法所用的时间最短。随着对精度要求的提高,使用倍频程已经不能满足要求,对1/3倍频程在31.5Hz到8000Hz进行了扩充,并使用数值分析方法模拟了噪声评价曲线的计算。 展开更多
关键词 声学 噪声评价数 数值分析 噪声评价曲线 NR
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多模式膝神经射频消融术对比膝关节注射治疗顽固性膝骨关节炎的临床疗效及安全性分析 被引量:7
15
作者 苗羽 林鹋 +4 位作者 朱谦 刘德胜 毛鹏 司马蕾 樊碧发 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期923-933,共11页
目的:回顾性分析普通射频联合低温等离子射频消融术与膝关节腔内注射羧甲基壳多糖(医用几丁糖)治疗顽固性膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效和安全性。方法:纳入2020年2月至2021年3月中日友好医院疼痛科收治的顽固性KOA病... 目的:回顾性分析普通射频联合低温等离子射频消融术与膝关节腔内注射羧甲基壳多糖(医用几丁糖)治疗顽固性膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效和安全性。方法:纳入2020年2月至2021年3月中日友好医院疼痛科收治的顽固性KOA病人66例,根据治疗方法不同分为手术组35例和注射组31例,分别在术前、术后第2周、1个月、3个月、6个月、12个月应用疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎评分、药物使用率、手术相关并发症、病人的满意度进行随访评估以及统计学分析。结果:与术前相比,手术组疗效优于注射组,在术后2周、1个月、3个月、6个月、12个月手术组NRS评分和WOMAC评分、术后药物使用率均明显下降;两组术后均未观察到下肢麻木、下肢无力、感觉减退、感觉异常、神经痛等严重不良反应。术后12个月,手术组82.9%的病人对术后疗效满意,注射组38.7%的病人对术后疗效感到满意。结论:膝神经射频联合低温等离子射频消融术可以有效缓解膝关节疼痛,改善关节功能,且未发现严重不良反应,可以作为全膝关节置换术以外的顽固性KOA的替代治疗模式。 展开更多
关键词 顽固性KOA 射频热凝术 脉冲射频术 低温等离子射频消融术 羧甲基壳多糖 nrs评分 WOMAC骨关节炎评分
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连续硬膜外输注消炎镇痛液治疗不同病程带状疱疹后遗神经痛的疗效研究 被引量:15
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作者 李玄英 倪家骧 +6 位作者 孙海燕 何明伟 武百山 杨立强 岳剑宁 郭玉娜 刘京杰 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期605-610,共6页
目的:比较连续硬膜外输注利多卡因和甲基强的松龙对不同病程带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的治疗效果。方法:胸腹部PHN患者70例,皮损位于T3-T11脊神经支配区。按照入院时疼痛持续的时间分为5组:Ⅰ组(n=13),疼痛持续1—2个月;Ⅱ组(n=15),... 目的:比较连续硬膜外输注利多卡因和甲基强的松龙对不同病程带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的治疗效果。方法:胸腹部PHN患者70例,皮损位于T3-T11脊神经支配区。按照入院时疼痛持续的时间分为5组:Ⅰ组(n=13),疼痛持续1—2个月;Ⅱ组(n=15),疼痛持续2—3个月;Ⅲ组(n=16),疼痛持续3—6个月;Ⅳ组(n=12),疼痛持续6—12个月;Ⅴ组(n=14),疼痛持续12个月以上。所有患者在CT引导下置入硬膜外导管,采用硬膜外自控镇痛泵输注利多卡因和甲基强的松龙,连续输注18—20d,如果患者自控镇痛次数超过10次/d,则加用曲马多进行治疗。采用数字模拟评分法(NRS)评定疼痛强度。结果:硬膜外阻滞期间所有患者均达到满意镇痛,但Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组的镇痛泵使用数量和曲马多用量显著高于Ⅰ组、Ⅱ组;出院后7d,总有效率100%,组间无显著差异(P>0.05),但Ⅰ组和Ⅱ组的NRS评分明显低于Ⅴ组(P<0.05)。出院后3个月和6个月,Ⅰ组和Ⅱ组的有效率仍明显高于Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组(P<0.05);出院后3个月,Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组患者的NRS亦明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。出院后6个月,Ⅰ组患者的NRS明显低于其他4组(P<0.05);除Ⅰ组外,其余各组均有高于20%的患者治疗无效。患者的生存质量评分与疼痛程度密切相关(R2=0.945)。结论:连续硬膜外输注利多卡因和甲基强的松龙对病程<3个月的PHN患者的疗效优于病程≥3个月的患者。 展开更多
关键词 连续硬膜外阻滞 带状疱疹后遗神经痛 数字模拟评分 生存质量 利多卡因 甲基强的松龙 曲马多
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重新认识术后急性疼痛强度和病人满意度之间的关系:一项注册观察研究带来的启示和术后疼痛的综合评分 被引量:6
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作者 姜柏林 吴雅青 +3 位作者 王秀丽 甘宇 魏佩尧 冯艺 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期186-192,共7页
目的:构建一个包含病人报告结局(patient-reported outcomes,PROs)中多维度疼痛信息的综合评分,为进一步优化术后急性疼痛的治疗方案提供基础。方法:本研究使用的数据是国际围手术期疼痛登记机构PAIN OUT提供的中国人群数据,采用标准化... 目的:构建一个包含病人报告结局(patient-reported outcomes,PROs)中多维度疼痛信息的综合评分,为进一步优化术后急性疼痛的治疗方案提供基础。方法:本研究使用的数据是国际围手术期疼痛登记机构PAIN OUT提供的中国人群数据,采用标准化的方法来评估疼痛管理及多维度的PROs。PROs采用国际疼痛结果问卷(International Pain Outcomes Questionnaire,IPO-Q)进行评估,该问卷对5个维度进行评估。其中,4个维度是疼痛体验:(1)疼痛强度:最严重疼痛、最轻疼痛、剧痛频繁程度;(2)对活动的干扰:床上活动、床外活动、睡眠、深呼吸或咳嗽;(3)对情绪的影响:焦虑、无助;(4)不良反应:恶心、嗜睡、瘙痒、头晕。1个维度是病人对术后疼痛管理的自我感知:疼痛治疗满意程度;希望得到更多疼痛治疗;参与疼痛治疗意见;疼痛缓解程度;获得疼痛治疗信息。选取骨科手术的中国成年病人,以减少潜在混杂因素的影响。从疼痛体验指标中提取累积贡献率>70%的主成分,拟合“满意度”模型。通过计算进入模型主成分的偏回归系数及各指标对应的主成分得分系数获得各指标权重,建立综合评分。通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)以“最严重疼痛”为参照,分别用“满意度”及“希望更多治疗”验证综合评分的诊断能力,并进一步计算校正了其他病人感知指标影响后的综合评分ROC曲线下面积(area under curve,AUC)。结果:2014年5月至2019年11月,来自13家中国医疗中心的2244名病人接受了访视,其中1985名病人被纳入分析。共提取5个主成分,累积贡献率71.5%,其中前2个主成分被纳入回归模型。各疼痛指标的权重为:最严重疼痛11,最轻疼痛17,剧痛频繁程度11,干扰床上活动9,干扰深呼吸或咳嗽10,干扰睡眠9,焦虑12,无助12,恶心0,嗜睡2,瘙痒5,眩晕2。综合评分在诊断“满意度”及“希望更多治疗”方面均优于“最严重疼痛”(Z=5.328,P<0.001;Z=3.906,P=0.001)。校正综合评分诊断“满意度”和“希望更多治疗”的AUC分别为0.837(95%CI:0.820-0.853)和0.793(95%CI:0.774-0.810)。结论:综合评分将多维度的疼痛体验总结为单一分值,为评估术后疼痛和改善疼痛管理提供了新的工具,并为解读疼痛强度和病人满意度之间的关系提供了新的认知。 展开更多
关键词 术后疼痛 疼痛管理 综合评分 满意度 疼痛强度 数字评分法
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利兹神经病理性症状和体征评分与疼痛强度的关系 被引量:13
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作者 何静 李君 +12 位作者 冯艺 李虎 樊碧发 刘波涛 毛鹏 金毅 程祝强 张挺杰 杨进军 刘益鸣 钟志芳 李思纪 朱赛楠 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第1期39-43,共5页
目的:探索慢性腰痛病人利兹神经病理性症状和体征疼痛评分(leeds assessment of neuropathic symptoms and sign,LANSS)与疼痛强度的关系。方法:(1)三家研究中心(北京大学人民医院、中日友好医院和南京军区南京总医院)入选的慢性腰痛病... 目的:探索慢性腰痛病人利兹神经病理性症状和体征疼痛评分(leeds assessment of neuropathic symptoms and sign,LANSS)与疼痛强度的关系。方法:(1)三家研究中心(北京大学人民医院、中日友好医院和南京军区南京总医院)入选的慢性腰痛病人填写LANSS量表及疼痛数字评分量表(numerical rating scale,NRS)。(2)使用spearman相关分析评价LANSS量表评分与疼痛强度的关系。结果:入组2115例慢性腰痛病人,总合格率为90.0%,调查对象平均年龄为50.1±15.6年,合格病人中男778例,女1125例。LANSS评分中值随疼痛强度的增加有一定的增长,但是两者的spearman秩相关系数小于0.4,且LANSS量表各项评分与疼痛强度的spearman秩相关系数均小于0.4。结论:中文版LANSS评分随疼痛强度的增加有一定的上升趋势,但是两者并无相关性。 展开更多
关键词 利兹神经病理性症状和体征疼痛评分 疼痛数字评分量表 神经病理性疼痛 疼痛强度
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个体化术前康复对全膝关节置换术后6周功能转归的影响 被引量:15
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作者 杨延砚 吴同绚 +4 位作者 张巧云 周谋望 李子剑 张克 陈仲强 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2016年第6期701-708,共8页
目的观察个体化术前康复对全膝关节置换术(TKA)后6周功能转归的影响。方法 2013年3月~2015年8月,将拟行TKA的患者随机分为术前康复组(n=30)和对照组(n=29)。术前康复组从入组开始进行个体化康复训练,对照组无术前康复干预。两组... 目的观察个体化术前康复对全膝关节置换术(TKA)后6周功能转归的影响。方法 2013年3月~2015年8月,将拟行TKA的患者随机分为术前康复组(n=30)和对照组(n=29)。术前康复组从入组开始进行个体化康复训练,对照组无术前康复干预。两组患者入院后均接受常规术前康复教育、手术治疗及术后康复治疗。分别在入组时、术前3 d内和术后6周采用疼痛数字分级量表(NRS)、关节主动活动范围(AROM)、徒手肌力检查(MMT)、跌倒指数、计时"起立-行走"测试(TUG)和特种外科医院膝关节评分(HSS-KS)进行评定。结果两组患者术后6周的NRS评分均低于术前(t〉2.342,P〈0.05),术前康复组的NRS评分在术前及术后6周均明显低于对照组(t〉2.827,P〈0.01)。两组患者术侧膝屈曲AROM在入组时和术前无显著性差异(t〈0.648,P〉0.05),术后6周时对照组AROM较入组时和术前均明显增加(t〉3.555,P〈0.01),术前康复组无显著性差异(t〈1.608,P〉0.05);对照组的术侧膝伸展AROM在术前增大(Z=-2.257,P=0.024),术前康复组无显著性差异(Z=0,P=1.000),两组术侧膝伸展AROM在术后6周时较入组时和术前均降低(Z〉2.247,P〈0.05)。术前康复组的躯干屈伸肌群肌力在术前均增强(t〉2.387,P〈0.05),对照组无显著性差异(t〈0.940,P〉0.05);两组躯干后伸肌群肌力及腹直肌上段肌力在术后6周时无显著性差异(t〈1.656,P〉0.05),术前康复组的腹直肌下段及腹外斜肌肌力在术后6周时大于对照组(t=2.585,P=0.013)。两组患者的跌倒指数在入组及术前无显著性差异(t〈0.350,P〉0.05),术后6周时术前康复组明显低于对照组(t=-2.837,P=0.007)。术前康复组的TUG时间在术前明显缩短(t=3.554,P=0.002),对照组则显著延长(t=-4.507,P〈0.001),两组在术后6周无显著性差异(t=-0.497,P=0.622)。术前康复组HSS-KS评分在术前升高(t=-2.621,P=0.015),对照组无显著性差异(t=2.073,P=0.053),术前康复组HSS-KS评分在术前及术后6周均高于对照组(t〉2.092,P〈0.05)。结论个体化术前康复能够在TKA术前减轻患者疼痛,提高患者躯干屈伸肌群肌力、步行能力及膝关节整体功能表现;能够在TKA术后6周使患者疼痛减轻,躯干屈肌群肌力、立位平衡能力及膝关节整体功能提高。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 全膝关节置换术 个体化术前康复 数字分级量表 主动活动范围 徒手肌力检查 跌倒指数
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钢筋非均匀锈蚀引发的混凝土保护层开裂细观数值研究 被引量:8
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作者 杜修力 张仁波 金浏 《土木建筑与环境工程》 CSCD 北大核心 2015年第1期73-80,共8页
混凝土保护层锈裂严重影响钢筋混凝土结构的耐久性。为了研究混凝土保护层的锈裂行为,考虑到混凝土细观结构的非均质性以及钢筋锈蚀的非均匀性,将完好混凝土视为由骨料、砂浆和界面过渡区组成的三相复合材料,建立了细观随机骨料模型。... 混凝土保护层锈裂严重影响钢筋混凝土结构的耐久性。为了研究混凝土保护层的锈裂行为,考虑到混凝土细观结构的非均质性以及钢筋锈蚀的非均匀性,将完好混凝土视为由骨料、砂浆和界面过渡区组成的三相复合材料,建立了细观随机骨料模型。在模型中,钢筋的非均匀锈蚀行为以施加非均匀径向位移的方式模拟,骨料的力学行为假定为弹性,砂浆和界面过渡区的力学特性采用塑性损伤模型来描述。在此基础上进行了中部钢筋非均匀锈蚀引发的混凝土保护层开裂行为的细观数值模拟;分析结果与已有文献中的试验结果吻合良好。另外,对比了均质模型和非均质模型中钢筋均匀锈蚀和非均匀锈蚀导致的保护层开裂模式;并探讨分析了保护层厚度和钢筋直径对保护层开裂模式、钢筋锈胀压力及保护层开裂时钢筋锈蚀率的影响。 展开更多
关键词 混凝土保护层 细观 钢筋非均匀锈蚀 锈蚀率 数值模拟
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