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参保精神分裂症患者住院费用结构分析 被引量:25
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作者 宋春华 马骏 +5 位作者 崔壮 魏凤江 柯慧 刘媛媛 朱宝 李长平 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2011年第5期533-536,共4页
目的了解2003~2007年天津市参保精神分裂症患者住院费用的影响因素及发展态势,找出影响结构变动的主要费用项目及变动情况。方法运用新灰色关联分析法,对住院费用构成进行定量分析;采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标,... 目的了解2003~2007年天津市参保精神分裂症患者住院费用的影响因素及发展态势,找出影响结构变动的主要费用项目及变动情况。方法运用新灰色关联分析法,对住院费用构成进行定量分析;采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标,分析5年中住院费用结构的变动情况。结果 5年来医保住院患者的医疗费用各项目在总体顺位上保持相对稳定。结果显示,治疗费是住院费用的主要影响因素,其次是检查费和床位费。5年住院医疗费用结构变动度为23.04%,年均结构变动度为5.76%。治疗费、检查费、床位费是引起住院医疗费用支出结构变动的主要费用项目,累积贡献率为77.91%。结论新灰色关联分析法能克服无量纲化对因素作用的大小,算法简便,结果合理可靠,能为系统发展变化态势提供量化的度量,适合因素间关联程度的衡量和动态趋势分析。采用结构变动度分析某时期内的费用结构变动情况,可以综合表达费用在年度和项目上的的构成变化,反映出住院医疗费用结构变化的总体特征。 展开更多
关键词 灰色关联法 精神分裂症 住院费用 结构变动度
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2009-2013年天津市参保慢性阻塞性肺疾病患者住院费用结构分析 被引量:25
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作者 郭玉婷 李长平 +2 位作者 崔壮 刘媛媛 马骏 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2017年第3期370-373,共4页
目的研究2009-2013年天津市参保慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者住院费用内部影响因素及发展趋势,为合理控制医疗费用、完善医疗改革提供参考。方法采用新灰色关联法分析住院各项费用关联程度;运用... 目的研究2009-2013年天津市参保慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者住院费用内部影响因素及发展趋势,为合理控制医疗费用、完善医疗改革提供参考。方法采用新灰色关联法分析住院各项费用关联程度;运用结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率等评价指标,分析5年间住院各项费用变化情况及其对总费用变化的影响程度。结果 5年间患者住院费用中,药品费关联度最大(1.0000),其次是检查费(0.7232)、治疗费(0.6841)和医用材料费(0.6438);药品费结构变动贡献率最大(36.78%),占住院总费用比例下降,其次是检查费(32.48%)和医用材料费(8.61%),占住院总费用比例上升,三者累计贡献率达77.87%。结论控制药品费应作为减少COPD患者住院费用负担的关键突破口,加强高值医用材料监管,重视医护人员劳动价值,进而优化住院费用结构。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 灰色关联 结构变动度 住院费用
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DRG支付方式改革对高血压患者住院次均费用的影响研究 被引量:15
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作者 葛龙 张南 王月 《中国医院管理》 北大核心 2023年第12期25-28,共4页
目的分析按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革对高血压患者住院次均费用水平和结构的影响,为医院精细化管理和完善医保支付政策提供参考。方法分别收集2020年9月—2021年8月、2021年9月—2022年8月新疆某三级甲等医院高血压患者住院费... 目的分析按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革对高血压患者住院次均费用水平和结构的影响,为医院精细化管理和完善医保支付政策提供参考。方法分别收集2020年9月—2021年8月、2021年9月—2022年8月新疆某三级甲等医院高血压患者住院费用信息,通过新灰色关联分析法与结构变动度分析住院费用内部结构变化情况。结果高血压患者住院次均费用显著下降;FV23、FV25病组住院次均费用结构变动度分别为25.42%、6.20%,检查费、化验费与住院次均费用关联序列位列第1、2位。FV23病组检查费、材料费、化验费和药品费结构变动度累积贡献率为95.94%,FV25病组化验费、治疗费结构变动度累积贡献率为69.03%。结论DRG支付方式改革后高血压患者住院次均费用得到有效控制,检查费和化验费仍是住院费用最主要的内部因素。合适的门诊统筹报销政策可提升医保基金支付效率。伴有合并症/并发症的患者住院费用结构合理性需重点关注。医务人员劳动价值需要进一步得到体现。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 高血压 新灰色关联分析法 结构变动度
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脑梗死患者住院费用结构分析:基于结构变动度和灰色关联法 被引量:8
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作者 王雪 张淑燕 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第1期115-119,共5页
目的分析脑梗死患者住院费用的内部构成。方法收集本院2014年至2018年出院的脑梗死患者住院费用数据,利用灰色关联法、结构变动度分析关联程度、结构和变动情况。结果康复治疗费、药费、耗材费是引起脑梗死患者住院费用结构变动的主要项... 目的分析脑梗死患者住院费用的内部构成。方法收集本院2014年至2018年出院的脑梗死患者住院费用数据,利用灰色关联法、结构变动度分析关联程度、结构和变动情况。结果康复治疗费、药费、耗材费是引起脑梗死患者住院费用结构变动的主要项目,累计贡献率74.63%。与次均总费用关联度最高的是康复治疗费(0.982),其次是药费(0.979)、影像学诊断费(0.978)和实验室诊断费(0.972)。结论控费工作初见成效,但仍需优化结构;体现医务人员价值的项目变化不显著,需进一步调整。 展开更多
关键词 脑梗死 住院费用 灰色关联法 结构变动度
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新型农村合作医疗病种大病费用及其结构变动度的分析 被引量:6
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作者 周永康 吴赪 +3 位作者 郭韦彤 王晓刚 曾琪珺 李娜娜 《中国卫生事业管理》 北大核心 2017年第7期531-533,540,共4页
目的:大病住院费用给农户带来了巨大的经济负担,将武汉市下辖9个区,2014~2015年所有大病住院病例分为22类疾病,分析人数、费用的分布和构成比,及其结构变动情况,为疾病的防控和费用的控制提供依据。方法:采用描述性统计分析和结构变动... 目的:大病住院费用给农户带来了巨大的经济负担,将武汉市下辖9个区,2014~2015年所有大病住院病例分为22类疾病,分析人数、费用的分布和构成比,及其结构变动情况,为疾病的防控和费用的控制提供依据。方法:采用描述性统计分析和结构变动度的分析方法,分析各区各类疾病的人数、费用、构成比和结构变动。结果:若干类疾病的例均费用较高、人数比重较高、总费用占比重较高;各区的各类疾病的人数构成比和费用构成比均有明显差异;各区变动贡献率大的疾病各有不同,总体而言三类疾病贡献率较大,22类疾病中7类负向变动,15类正向变动。结论:对于例均费用高、发病人数多或费用占比高的疾病应予以重视;各区中构成比显著偏高的疾病要进行控制;对于结构变动度较大的疾病,尤其是正向变动的疾病,控制其造成的经济负担。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 结构变动度 大病医疗 住院费用
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基于新灰色关联与结构变动度的DRG付费改革对冠心病患者次均住院费用影响 被引量:38
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作者 马宗奎 刘明孝 +3 位作者 胡靖琛 陈永利 沈波 贺华 《中国医院管理》 北大核心 2022年第8期70-73,共4页
目的 了解按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)付费改革后冠心病患者次均住院费用变化情况,探索费用变动的主要类别和变化方向,为有效控制住院费用、完善医保基金支付方案提供对策建议。方法 收集2018年、2019年和2020年... 目的 了解按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)付费改革后冠心病患者次均住院费用变化情况,探索费用变动的主要类别和变化方向,为有效控制住院费用、完善医保基金支付方案提供对策建议。方法 收集2018年、2019年和2020年7月—2021年6月湖北省某三级综合医院冠心病住院患者费用信息,运用新灰色关联与结构变动度分析法,研究住院费用内部结构变化以及相互间关联程度。结果 冠心病患者次均住院费用关联度排名前3位的是药品费、耗材费、诊断费。2018年、2019年和2020年7月—2021年6月住院均次费用结构变动度为14.74%,结构变动贡献率前3位的费用是药品费、耗材费、诊断费,累计贡献率为63.52%。药品费、治疗费、血费和血液制品费占比逐年下降,诊断费、手术治疗费占比逐年上升。结论 冠心病患者次均住院费用得到有效控制,费用结构趋于合理。诊断费、耗材费仍为影响次均住院费用的主要因素,体现医务人员劳动力价值的费用增幅有限。DRG付费成为控制医疗费用的有效手段,支付方案仍需继续优化。 展开更多
关键词 DRG付费 新灰色关联结构变动度 冠心病 次均住院费用
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小儿肺炎住院费用的新灰色关联及结构变动度分析 被引量:11
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作者 朱伟俊 马进 +1 位作者 崔文彬 袁素维 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期666-670,共5页
目的·了解上海市小儿肺炎住院均次费用的结构变化及相关原因,并提出相应的政策建议。方法·采用新灰色关联分析及结构变动度分析对上海市某儿童专科医院2015-2018年22 543例小儿肺炎患者的住院均次费用进行研究,包括药费、材... 目的·了解上海市小儿肺炎住院均次费用的结构变化及相关原因,并提出相应的政策建议。方法·采用新灰色关联分析及结构变动度分析对上海市某儿童专科医院2015-2018年22 543例小儿肺炎患者的住院均次费用进行研究,包括药费、材料费、检查化验费、劳务性费用和床位费共5项均次费用,探讨各均次费用与住院均次费用的关联度及结构变化情况。结果·新灰色关联分析结果显示,各项均次费用的关联度从大到小依次为均次检查化验费(γ3=1.000 0)、均次药费(γ1=0.862 5)、均次床位费(γ5=0.845 1)、均次劳务性费用(γ4=0.796 8)、均次材料费(γ2=0.786 3)。结构变动度分析结果显示,2015-2018年各项均次费用的结构变动贡献率(contribution rate of structure variation,CSV)从大到小依次为均次药费(CSV1=36.22%)、均次床位费(CSV5=27.65%)、均次检查化验费(CSV3=13.91%)、均次材料费(CSV2=13.78%)、均次劳务性费用(CSV4=8.44%),其中均次药费和均次材料费呈负向变动。结论·均次检查化验费和均次药费是影响小儿肺炎住院均次费用的主要因素,均次劳务性费用占比较低。建议进一步调整费用结构,提高劳务收费,优化诊疗流程,控制医疗费用的增长。 展开更多
关键词 新灰色关联分析 结构变动度 小儿肺炎 住院均次费用
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DIP改革对骨质疏松症患者住院费用影响研究 被引量:16
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作者 王泺 张彩林 +2 位作者 伍利香 黄琴 周晓媛 《中国医院管理》 北大核心 2023年第10期37-41,共5页
目的通过对按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)改革前后骨质疏松患者住院费用的构成及费用变动情况进行分析,为有效管控医疗费用、完善医保支付方式改革提供对策和建议。方法选取2018—2021年成都市某三级甲等医院骨质... 目的通过对按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)改革前后骨质疏松患者住院费用的构成及费用变动情况进行分析,为有效管控医疗费用、完善医保支付方式改革提供对策和建议。方法选取2018—2021年成都市某三级甲等医院骨质疏松症患者住院费用信息,运用新灰色关联和结构变动分析法对患者费用结构变化情况及关联度进行定量分析。结果2018—2021年,诊断费是次均住院费用中构成比和关联度最大的影响因素,关联度均为1.0000。其次是药品费;结构变动贡献率前3位的费用是综合医疗服务费、诊断费、治疗费,3项费用的累计贡献率为89.95%;诊断费和治疗费呈现负向贡献变动,综合医疗服务费和耗材费呈正向贡献变动。结论DIP改革对骨质疏松患者费用结构优化具有导向作用,但仍有优化空间。住院费用中诊断费、药品费占比较大,医院补偿机制仍需进一步调整,医务人员技术劳务价值仍有待提高。DIP改革下一步需重点关注病种成本核算,从而更好地实现精准付费。 展开更多
关键词 按病种分值付费 骨质疏松症 住院费用 新灰色关联分析 结构变动度
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枝江市农村地区住院患者费用结构分析 被引量:5
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作者 王双 韦柳意 +1 位作者 涂新龙 张欲晓 《中国卫生事业管理》 北大核心 2020年第8期607-610,共4页
目的了解枝江市农村地区住院患者医疗费用的构成情况及各明细费用的变动情况并探讨其原因,为进一步控制医疗费用不合理增长、减轻农村居民疾病经济负担提供科学依据。方法收集2014-2017年枝江市新农合参合人员住院费用数据,采用新灰色... 目的了解枝江市农村地区住院患者医疗费用的构成情况及各明细费用的变动情况并探讨其原因,为进一步控制医疗费用不合理增长、减轻农村居民疾病经济负担提供科学依据。方法收集2014-2017年枝江市新农合参合人员住院费用数据,采用新灰色关联法以及结构变动度分析法对各费用明细对总费用的影响程度及其结构变动情况进行评价。结果2014-2017年枝江市参合人员的各项住院明细费用中,关联度排在前三位的分别为药费(1.0000)、非手术治疗费(0.9766)和检查费(0.9433);耗材费、其他服务费、药品费和非手术治疗费是引起住院费用结构变动的主要费用项目,四项费用累计结构变动贡献率为88.65%。结论药品费用控制政策初见成效,需进一步加强对检查费以及耗材费的监管,提高体现医护人员劳动技术服务价值的费用占比,加强三医联动政策的协同管理,实现医疗费用的有效控制,降低农村居民疾病经济负担。 展开更多
关键词 农村地区 住院费用 新灰色关联法 结构变动度分析
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药品零差率政策对中国西部市级公立医院住院费用的影响分析 被引量:3
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作者 邴龙飞 余兰 +1 位作者 孙玉凤 王家奎 《中国卫生事业管理》 北大核心 2022年第10期769-773,共5页
目的:分析药品零差率政策对中国西部不同类型的市级公立医院住院费用结构影响,探讨影响住院费用结构变化的因素。方法:采用新灰色关联法和结构变动度,分析2014~2020年西部6家市级公立医院(包括综合性医院、专科医院、中医医院)的住院费... 目的:分析药品零差率政策对中国西部不同类型的市级公立医院住院费用结构影响,探讨影响住院费用结构变化的因素。方法:采用新灰色关联法和结构变动度,分析2014~2020年西部6家市级公立医院(包括综合性医院、专科医院、中医医院)的住院费用。结果:2014~2020年间,住院费用中结构变动贡献率最大的费用,6家医院总体(28.81%)、综合医院(32.80%)和专科医院(32.04%)均为西药费且均呈负向变动,而中医医院为中成药费(41.81%)呈负向变动;灰色关联结果显示,在6家医院总体、综合医院里西药费的关联性最大,中医医院、专科医院中治疗费的关联性最大。结论:西部市级公立医院住院收入结构得到优化,不同类型医院住院费用结构的变动以及影响因素存在差异性,政府需针对不同类型医院完善配套政策,综合施策促进各类公立医院均衡发展。 展开更多
关键词 药品零差率 新灰色关联 结构变动度 住院费用
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