aEEG及rSO_(2)联合NBNA在先天性膈疝新生儿脑损伤诊断中的价值

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作者 马颖君 王惠萍 +2 位作者 席朝霞 苟维娜 王梅 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期491-496,共6页

目的通过振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)、脑组织氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO_(2))、新生儿神经行为测定评分法(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)等检查方... 目的通过振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)、脑组织氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO_(2))、新生儿神经行为测定评分法(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)等检查方法评估先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)患儿脑损伤情况,以明确其诊断价值。方法回顾性收集我院的足月CDH住院患儿83例作为研究对象。根据脑损伤综合征诊断标准分为脑损伤组(n=36)和对照组(n=47)。比较两组新生儿一般资料及入院、生后14 d、生后28 d的改良aEEG评分、rSO_(2);比较生后28 d时NBNA评分;并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析3种工具对脑损伤的诊断价值。结果脑损伤组患儿各时间节点改良aEEG评分均低于对照组,脑损伤组患儿rSO_(2)在生后14 d、生后28 d低于对照组并恢复缓慢,NBNA评分也提示脑损伤组患儿神经发育明显低于对照组;ROC曲线显示生后28 d rSO_(2)、生后28 d aEEG、NBNA评分联合诊断脑损伤的效能优于单用(曲线下面积:0.968 vs.0.701 vs.0.685 vs.0.870;敏感度:92.0%vs.53.7%vs.87.8%vs.95.1%;特异度:97.0%vs.86.1%vs.50.0%vs.72.2%)。结论联合应用改良aEEG评分、rSO_(2)、NBNA在CDH患儿脑损伤诊断时有较高的敏感度及特异度,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 先天性膈疝 脑组织氧饱和度(rSO_(2)) 振幅整合脑电图(aEEG) 新生儿神经行为测定评分法(nbna) 脑损伤

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3D-pCASL在评估妊娠期高血压对早产儿脑发育影响中的价值 被引量：2

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作者 李思柯 程美英 +6 位作者 张灵洁 鲁钰 冯占起 刘世鹏 冯刘娟 周梁 赵鑫 《磁共振成像》 北大核心 2025年第2期7-13,共7页

目的应用三维准连续动脉自旋标记(three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pCASL)成像技术定量评估妊娠期高血压孕妇分娩的早产儿脑血流量(cerebral blood flow,CBF)值,并深入探讨CBF值与早产儿炎症因子水平及... 目的应用三维准连续动脉自旋标记(three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pCASL)成像技术定量评估妊娠期高血压孕妇分娩的早产儿脑血流量(cerebral blood flow,CBF)值,并深入探讨CBF值与早产儿炎症因子水平及新生儿神经行为测定(Neonatal Behavioral Neurological Assessment,NBNA)评分之间的潜在关联。材料与方法本研究前瞻性分析2023年7月至2024年6月于我院就诊的80例早产儿,依据其母亲是否患有妊娠期高血压分为病例组(40例)和对照组(40例)。两组早产儿均行常规MRI及3D-pCASL序列扫描,组间比较两组早产儿各脑区CBF值,并分析CBF值与炎症因子和NBNA评分的相关性。结果母亲患有妊娠期高血压的早产儿多个脑区CBF值和炎症因子水平均显著高于对照组(P<0.05),而NBNA评分则低于对照组(P<0.05)。其中左侧额叶、右侧颞叶、左侧顶叶、双侧基底节区及丘脑的CBF值与降钙素原呈现一定的正相关(r=0.399、0.469、0.482、0.535、0.606、0.692、0.689,P<0.05),双侧基底节区与丘脑的CBF值与NBNA评分呈负相关(r=−0.395、−0.429、−0.414、−0.438,P<0.05)。结论3D-pCASL技术可无创评估妊娠期高血压孕妇分娩的早产儿脑CBF值,CBF值升高可能与其预后不良有关,这将有助于早产儿脑发育不良的早期诊断及干预治疗。 展开更多

关键词 早产儿 脑发育 妊娠期高血压 动脉自旋标记成像 磁共振成像 炎症因子 新生儿神经行为测定评分

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四磨汤联合茵栀黄口服液对新生儿黄疸患儿胆红素水平、免疫功能及NBNA评分的影响 被引量：53

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作者 宋焕清 宋红 +2 位作者 李晶晶 冯晓霞 霍志芳 《世界中医药》 CAS 2019年第2期450-453,458,共5页

目的:探讨四磨汤联合茵栀黄口服液对新生儿黄疸患儿胆红素水平、免疫功能及新生儿行为神经评估(NBNA)评分的影响。方法:选取2016年10月至2018年4月郑州大学第二附属医院收治的病理性黄疸新生儿124例,按照随机数字表法随机分为对照组和... 目的:探讨四磨汤联合茵栀黄口服液对新生儿黄疸患儿胆红素水平、免疫功能及新生儿行为神经评估(NBNA)评分的影响。方法:选取2016年10月至2018年4月郑州大学第二附属医院收治的病理性黄疸新生儿124例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组62例。对照组采用茵栀黄口服液治疗,观察组采用四磨汤联合茵栀黄口服液治疗。评价2组患儿的治疗效果,比较2组患儿的血清胆红素、免疫功能指标及NBNA评分变化情况。记录并比较2组患儿的不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为96. 77%,明显高于对照组的85. 48%(P <0. 05)。治疗后2组血清胆红素水平均明显下降,且观察组明显低于对照组(P <0. 05),观察组患儿血清胆红素恢复至正常所需天数明显短于对照组(P <0. 05)。治疗后2组患儿CD4^+、CD4^+/CD8^+以及Ig A、IgG水平均明显升高,且观察组明显高于对照组(P <0. 05)。治疗后2组患儿NBNA评分均明显升高,且观察组高于对照组(P <0. 05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:四磨汤联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸疗效确切,可降低患儿的血清胆红素水平,提高患儿的免疫功能,并有利于患儿的神经发育,值得临床推广。 展开更多

关键词 四磨汤 茵栀黄口服液 新生儿黄疸 疗效 胆红素 免疫功能 nbna评分 不良反应

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新生儿缺氧缺血性脑病预后的早期评估指标 被引量：10

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作者 黄燕萍 邓素莲 +5 位作者 李改莲 李小权 康燕 罗树舫 史瑞明 辛华 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期159-161,共3页

目的　探讨神经元特异性烯醇酶 (NSE)、内源性一氧化碳 (CO)、新生儿行为神经测定 (NBNA)、临床分度法和CT分度法等方法在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)预后判断早期评估中的意义。方法　对 30例HIE患儿在生后第 2天检测血清NSE浓度和血... 目的　探讨神经元特异性烯醇酶 (NSE)、内源性一氧化碳 (CO)、新生儿行为神经测定 (NBNA)、临床分度法和CT分度法等方法在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)预后判断早期评估中的意义。方法　对 30例HIE患儿在生后第 2天检测血清NSE浓度和血浆CO水平 ,生后 7d内进行临床分度、CT分度和NBNA评分 ,于生后 6月 - 1岁进行神经发育随访 ,以 10例足月新生儿为对照组。结果　HIE组血清NSE、血浆CO浓度明显高于对照组 (P均 <0 .0 0 1) ;血清NSE、血浆CO浓度之间 ,及它们分别与HIE临床分度、CT分度呈正相关 ,与NBNA评分呈负相关 ;临床分度法、CT分度法、NBNA、血清NSE及血浆CO浓度检测预测预后的敏感性分别为 10 0 %、10 0 %、85 .71%、10 0 %和 83.33% ,特异性分别为 4 5 .4 5 %、4 5 .4 5 %、5 1.6 6 %、5 8.33%和 5 8.33%。结论　临床分度法是预测HIE预后的基础指标 。 展开更多

关键词 新生儿 缺氧缺血性脑病 预后 神经元特异性烯醇酶 内源性一氧化碳 评估方法

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高胆红素血症新生儿神经行为评估与听觉功能分析 被引量：9

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作者 谢晓梅 梁勇 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期409-412,共4页

目的探讨高胆红素血症对新生儿神经行为与听觉功能的影响。方法对54例高胆红素血症新生儿(患儿组)及15例正常新生儿(正常组)进行神经行为评估(NBNA)、畸变产物耳声发射(DPOAE)及听性脑干反应(ABR)检查,再按NBNA评分结果将患儿组分为<... 目的探讨高胆红素血症对新生儿神经行为与听觉功能的影响。方法对54例高胆红素血症新生儿(患儿组)及15例正常新生儿(正常组)进行神经行为评估(NBNA)、畸变产物耳声发射(DPOAE)及听性脑干反应(ABR)检查,再按NBNA评分结果将患儿组分为<35分与≥35分两组,分别与正常组比较。结果①54例患儿平均NBNA评分为35.11±1.50分,显著低于正常儿(≥37分)(P<0.001),其中,<35分组18例(平均33.5±0.99分)、≥35分组36例(平均35.92±0.97分),且NBNA评分与非生物听定向反应得分成正相关(r=0.569)。②<35分组及≥35分组ABR波Ⅴ潜伏期、Ⅲ-Ⅴ及Ⅰ-Ⅴ波间期较对照组显著延长(P<0.05),但<35分组与≥35分组间差异无统计学意义(P>0.05);三组间DPOAE通过率及各频率振幅差异无统计学意义(P>0.05)。③12例患儿首次评估一周后再次行NBNA评估,得分显著增加(P<0.05),19例42天后复查ABR,除反应阈和Ⅰ-Ⅲ波间期与首次检测结果无明显差异外,其他各波潜伏期及波间期均明显缩短(P<0.05),DPOAE无明显改变(P>0.05)。结论高胆红素血症对新生儿神经系统尤其是听觉系统有损伤,可直接影响NBNA评分及ABR结果。NBNA与ABR联合应用,更有利于全面了解患儿病情,尤其是听觉系统受累情况。 展开更多

关键词 高胆红素血症 新生儿神经行为评估 听性脑干反应 畸变产物耳声发射

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Rood疗法超早期干预早产儿的效果 被引量：3

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作者 吴满红 常燕群 +3 位作者 彭武江 李容汉 曾柳苑 黄智能 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2014年第1期70-72,共3页

目的探讨Rood疗法用于早产儿超早期干预的临床效果。方法胎龄>32周的148例高危脑损伤早产儿,分为干预组(n=74)和常规组(n=74)。常规组进行常规诊治、早产儿日常护理及早产儿饮食。干预组在常规组的基础上,生命体征稳定后即给予Rood... 目的探讨Rood疗法用于早产儿超早期干预的临床效果。方法胎龄>32周的148例高危脑损伤早产儿,分为干预组(n=74)和常规组(n=74)。常规组进行常规诊治、早产儿日常护理及早产儿饮食。干预组在常规组的基础上,生命体征稳定后即给予Rood疗法干预。所有研究对象在28 d(校正胎龄达足月)时用新生儿行为神经测定(NBNA)进行测试。结果干预组NBNA评分高于常规组(P<0.05),两组在行为能力、主动肌张力、被动肌张力及一般评估方面均有显著性差异(P<0.05),原始反射无显著性差异(P>0.05)。结论 Rood疗法对促进早产高危脑损伤儿的行为神经发育有着积极的作用。 展开更多

关键词 早产儿 超早期干预治疗 Rood疗法 新生儿行为神经测定

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足月新生儿早期行为神经评分与出生体质量及胎龄的相关性 被引量：3

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作者 李真真 陈冰 +1 位作者 魏碧蓉 张明会 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第16期1-4,共4页

目的：了解足月新生儿早期行为神经发育水平,探讨行为神经评分与出生体质量及胎龄的相关性.方法2012年5-9月,采用便利抽样法选取莆田学院附属医院妇产科出生的单胎正常足月儿93例,采用新生儿20项行为神经测定（neo-natal behavior neuro... 目的：了解足月新生儿早期行为神经发育水平,探讨行为神经评分与出生体质量及胎龄的相关性.方法2012年5-9月,采用便利抽样法选取莆田学院附属医院妇产科出生的单胎正常足月儿93例,采用新生儿20项行为神经测定（neo-natal behavior neurological assessment,NBNA）法于新生儿出生后48~72 h分别检测25例小于胎龄新生儿（small for gesta-tional age,SGA）、35例适于胎龄新生儿（appropriate for gestational age,AGA）和31例大于胎龄新生儿（large for gestational age,LGA）的行为神经能力.结果与 AGA组相比,SGA 组、LGA 组新生儿的 NBNA 总分、行为能力、主动肌张力、一般反应、对格格声反应、对说话人的反应、红球反应、牵拉反射、活动度评分等均明显降低（P＜0．05）；SGA组新生儿 NBNA各项目评分与出生体质量及胎龄呈正相关,而 LGA组新生儿 NBNA各项目评分则与出生体质量及胎龄呈负相关.结论新生儿早期行为神经评分与出生体质量及胎龄相关；应加强孕妇的孕期保健以减少 SGA及 LGA的发生,对早期发现有行为神经轻微异常的新生儿,应及早进行干预,以促进其行为神经的正常发育. 展开更多

关键词 新生儿 新生儿神经行为测定 出生体质量 胎龄

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三维动脉自旋标记在足月新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断和预后分组中的价值 被引量：5

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作者 刘畅 计海霞 +3 位作者 田仰华 候唯姝 音大为 邓克学 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期61-66,76,共7页

目的探讨三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D ASL)灌注成像与扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)序列对足月新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的早期诊断价值以及对患... 目的探讨三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D ASL)灌注成像与扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)序列对足月新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的早期诊断价值以及对患者预后分组的价值。材料与方法回顾性分析2017年12月至2022年5月在我院临床诊断为HIE的足月新生儿共40例和对照组40例的资料,全部于出生3天内接受MRI检查。所有HIE患儿出生1个月后进行新生儿行为神经学评估(Neonatal Behavioral Neurological Assessment,NBNA),根据评分将患儿分为预后良好组和预后不良组,所有受试者同时进行3D ASL和DWI检查,比较脑组织各感兴趣区的脑血流(cerebral blood flow,CBF)和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),感兴趣区包括双侧基底节、丘脑和额叶深部白质,最终取双侧平均值。研究HIE患儿不同脑区的CBF值与NBNA的相关性以及CBF值的早期变化与HIE患儿预后分组的关系。结果(1)预后不良组基底节和丘脑的CBF值高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.001);(2)丘脑CBF值的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.973,敏感度和特异度为97.5%、90.2%;ADC值的ROC曲线下面积为0.881,敏感度和特异度为82.5%、92.7%;(3)基底节区及丘脑的CBF值与NBNA评分高度相关(r=-0.8196,P<0.001;r=-0.8504,P<0.001)。结论足月新生儿出生后3天内的3D ASL结果与NBNA评分高度相关,可以早期诊断并预测患儿短期预后,以改善HIE患儿的整体预后效果,为临床治疗方案的选择提供参考依据。 展开更多

关键词 新生儿 缺氧缺血性脑病 磁共振成像 扩散加权成像 动脉自旋标记 脑血流量 新生儿行为神经学评估 早期诊断 预后 预测

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应用新生儿行为神经评分法探讨高胆红素血症对新生儿的影响 被引量：2

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作者 戈平 潘孝荣 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 1996年第3期267-269,共3页

对40例高胆红素血症新生儿进行 NBNA 测定,结果显示:高胆红素血症对新生儿行为能力及肌张力方面有显著影响,尤其是视听定向力及主动肌张力方面。通过 NBNA 测定可以早期发现高胆红素血症引起的轻微脑损伤,优于 ABR 检查,且经济实用,对... 对40例高胆红素血症新生儿进行 NBNA 测定,结果显示:高胆红素血症对新生儿行为能力及肌张力方面有显著影响,尤其是视听定向力及主动肌张力方面。通过 NBNA 测定可以早期发现高胆红素血症引起的轻微脑损伤,优于 ABR 检查,且经济实用,对早期干预及判断预后有重要意义。 展开更多

关键词 行为 神经评价 高胆红素血症 新生儿

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缺氧缺血性脑病新生儿的行为神经测定与发育筛查

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作者 宁秀芹 王晓冰 马海燕 《中国康复理论与实践》 CSCD 2002年第12期750-750,763,共2页

目的探讨对新生儿缺氧缺血性脑病进行新生儿行为神经测定及发育筛查的临床意义。方法对 60例缺氧缺血性脑病新生儿在出生后 12— 14天进行新生儿行为神经测定 ,生后 6个月进行发育筛查。结果中重度缺氧缺血性脑病新生儿及行为神经测定... 目的探讨对新生儿缺氧缺血性脑病进行新生儿行为神经测定及发育筛查的临床意义。方法对 60例缺氧缺血性脑病新生儿在出生后 12— 14天进行新生儿行为神经测定 ,生后 6个月进行发育筛查。结果中重度缺氧缺血性脑病新生儿及行为神经测定评分低者预后不良。结论新生儿行为神经测定及发育筛查可为新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预提供依据。 展开更多

关键词 新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿行为神经测定 发育筛查 HIE 新生儿窒息

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丰富环境康复训练对缺氧缺血性脑病新生儿的体格及神经行为发育的影响 被引量：11

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作者 徐欢岚 梁冠军 +3 位作者 张何威 胡佳 张爱霞 顾琴 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1701-1706,共6页

目的:观察丰富环境康复训练对缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿体格及神经系统发育的影响。方法:采用随机数字表法将61例HIE新生儿分为观察组31例,对照组30例。对照组给予常规临床治疗和护理,观察组在对照组的基础上辅以丰富环境康复训练,共3... 目的:观察丰富环境康复训练对缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿体格及神经系统发育的影响。方法:采用随机数字表法将61例HIE新生儿分为观察组31例,对照组30例。对照组给予常规临床治疗和护理,观察组在对照组的基础上辅以丰富环境康复训练,共3周。于入院时、干预3周后分别测量两组的身长、体重、头围评估患儿的体格发育情况,并采用新生儿行为神经评分(NBNA)和婴儿运动表现测试(TIMP)评估患儿的神经系统发育及运动功能。结果:干预后,观察组身长和体重变化均优于对照组(P<0.05),头围变化两组差异无显著性意义(P>0.05),观察组干预后的NBNA评分及TIMP评分均高于对照组(P<0.05)。结论:应用丰富环境康复训练可促进缺氧缺血性脑病新生儿体格和神经系统的快速发育,提高运动功能。 展开更多

关键词 丰富环境 缺氧缺血性脑病 新生儿行为神经评分 婴儿运动表现测试 神经行为

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