目的探讨术前口服电解质溶液对妇科腹腔镜手术患者术中应激反应及术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的影响。方法选取2025年1~4月因良性疾病行择期妇科腹腔镜手术200例,随机信封法分为观察组和对照组,每组100例。...目的探讨术前口服电解质溶液对妇科腹腔镜手术患者术中应激反应及术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的影响。方法选取2025年1~4月因良性疾病行择期妇科腹腔镜手术200例,随机信封法分为观察组和对照组,每组100例。观察组术前2 h口服电解质溶液5 ml/kg(最大剂量300 ml),对照组按传统方案术前2 h禁食禁饮。记录2组入室(T1)、进腹腔镜(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术开始后60 min(T4)、手术结束(T5)、术后30 min(T6)6个时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末CO_(2)分压(P ET CO_(2))、脑状态指数(Cerebral State Index,CSI)及气腹压;T3、T6时点抽血检测儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺)以及皮质醇和血糖水平;统计肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及术后2、6、12 h内PONV发生率。结果2组MAP、HR、P ET CO_(2)、CSI、气腹压差异无显著性(P>0.05)。观察组T3、T6时点去甲肾上腺素和T3时点血糖水平均低于对照组(P<0.05),术后2、6、12 h PONV发生率及术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均小于对照组(P<0.05)。结论术前口服电解质溶液可有效减轻妇科腹腔镜手术患者的术中应激反应,降低PONV发生率,促进胃肠功能恢复,符合加速康复外科理念。展开更多
文摘目的探讨术前口服电解质溶液对妇科腹腔镜手术患者术中应激反应及术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的影响。方法选取2025年1~4月因良性疾病行择期妇科腹腔镜手术200例,随机信封法分为观察组和对照组,每组100例。观察组术前2 h口服电解质溶液5 ml/kg(最大剂量300 ml),对照组按传统方案术前2 h禁食禁饮。记录2组入室(T1)、进腹腔镜(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术开始后60 min(T4)、手术结束(T5)、术后30 min(T6)6个时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末CO_(2)分压(P ET CO_(2))、脑状态指数(Cerebral State Index,CSI)及气腹压;T3、T6时点抽血检测儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺)以及皮质醇和血糖水平;统计肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及术后2、6、12 h内PONV发生率。结果2组MAP、HR、P ET CO_(2)、CSI、气腹压差异无显著性(P>0.05)。观察组T3、T6时点去甲肾上腺素和T3时点血糖水平均低于对照组(P<0.05),术后2、6、12 h PONV发生率及术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均小于对照组(P<0.05)。结论术前口服电解质溶液可有效减轻妇科腹腔镜手术患者的术中应激反应,降低PONV发生率,促进胃肠功能恢复,符合加速康复外科理念。
