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从瘀论治特发性肺纤维化研究进展
1
作者 刘勇明 吕晓东 +6 位作者 庞立健 臧凝子 王靖宇 王佳然 梁元钰 邹吉宇 郑钰 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第7期108-113,共6页
特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)是一种慢性纤维化致死性间质性肺疾病,目前除肺移植外尚无特效治疗方法。现代医学研究表明可从凝血-纤溶系统失衡、血小板活化、病理性血管新生等方面讨论IPF发病机制。中医理论认... 特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)是一种慢性纤维化致死性间质性肺疾病,目前除肺移植外尚无特效治疗方法。现代医学研究表明可从凝血-纤溶系统失衡、血小板活化、病理性血管新生等方面讨论IPF发病机制。中医理论认为“瘀”贯穿于IPF病程始终,故将活血化瘀法确立为治疗IPF的重要方法,结合益气、养阴、祛痰等治法。研究发现从瘀论治对IPF患者具有确切疗效,可有效缓解临床症状、延缓疾病进展;从瘀论治IPF主要通过改善凝血-纤溶系统失衡、干预血小板活化、减少血管新生等多重机制发挥抗肺纤维化作用。从中医学和对现代医学IPF之“瘀”的认识、从瘀论治IPF相关治法和现代生物学机制等方面进行综述,从而揭示从瘀论治IPF的科学内涵,同时为丰富中医治瘀方法提供新的理论依据。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 血瘀 活血化瘀 生物学机制 研究进展
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活血化瘀法治疗脑出血临床应用专家共识
2
作者 王新志 高颖 +5 位作者 周红霞 王菁婧 宋研博 中华中医药学会内科分会《活血化瘀法治疗脑出血临床应用专家共识》起草组 荆志伟 赵敏 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第6期248-258,共11页
脑出血(Intracerebral haemorrhage, ICH)严重危害人民健康,影响经济社会发展,发挥中医药在ICH治疗方面的特色优势,对ICH防治具有重要意义。活血化瘀法治疗ICH已积累了大量的临床证据,但是目前对其临床应用安全性仍存在不同声音,对临床... 脑出血(Intracerebral haemorrhage, ICH)严重危害人民健康,影响经济社会发展,发挥中医药在ICH治疗方面的特色优势,对ICH防治具有重要意义。活血化瘀法治疗ICH已积累了大量的临床证据,但是目前对其临床应用安全性仍存在不同声音,对临床常用的治疗ICH的活血化瘀治法及其方药,以及具体应用原则、应用时机等方面尚缺乏规范的指导和建议。共识文件遵照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》等,通过系列文献研究、专家访谈、问卷调研、名义组法等,在充分总结临床医生应用经验的基础上,结合现有循证证据,遵循“循证为主,共识为辅,经验为鉴”的原则,共集中解决了临床广泛关注的17个共识问题,明确了活血化瘀法治疗ICH的适应证、注意事项和禁忌、常用方药、优势环节、应用原则与时机、安全性问题等,旨在为临床医生合理使用活血化瘀法治疗ICH提供指导和参考,以提高临床疗效,避免安全风险,促进临床受益。共识适用于各级医疗机构的医师在使用活血化瘀法治疗ICH时作为参考。 展开更多
关键词 活血化瘀法 专家共识 脑出血 循证医学 中医药
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基于流视角探析“血不利则为水”的辨治
3
作者 谭辉 刘宝利 许钒 《世界中医药》 北大核心 2025年第4期623-627,632,共6页
“血不利则为水”是张机对于血瘀水停病机的重要概括。血瘀则水不通,水留则血不行,血与水俱为有形之阴,邪之有形则碍气乏动,邪之为阴则耗阳难蒸。阳与气皆属无形之阳,气之推动、阳之蒸化既趋于无力,必使血、水诸阴者无推而成瘀,失温而成... “血不利则为水”是张机对于血瘀水停病机的重要概括。血瘀则水不通,水留则血不行,血与水俱为有形之阴,邪之有形则碍气乏动,邪之为阴则耗阳难蒸。阳与气皆属无形之阳,气之推动、阳之蒸化既趋于无力,必使血、水诸阴者无推而成瘀,失温而成凝,终致“阳气虚-瘀水并-癥积成”之互因互致的病理结果。张机法“津血同源”之义,从血与水的生理病理关系辨治临证水肿诸证的开创性论述,深刻影响了后世以活血通络利水、温阳活血利水、益气活血利水、温阳化积利水等“虚-瘀-水”并治诸法用于多种水肿病的治疗。而对于“血不利则为水”的现代临床观察和机制研究,多从线性思维的物质基础和分子机制去探讨,未能体现“活血、利水、温阳”等中医综合治法的多层次、多靶点、交联与动态的作用特点,并且与中医秉承的“整体观念”和“辨证论治”思想不相符合。 展开更多
关键词 血不利则为水 水肿 瘀血 瘀水互结 阳虚癥积 辨证论治 活血利水 源流
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马堃教授运用补肾活血法辨治功能性下丘脑闭经经验
4
作者 马堃 钟观兰 +4 位作者 王越 张涵 罗洁 李佳妮 孙立华 《世界中医药》 北大核心 2025年第1期110-115,共6页
功能性下丘脑闭经(FHA)是一种排除下丘脑、垂体的器质性病变,多发于年轻女性的中枢性闭经,特征为循环中低促性腺激素水平和低雌激素水平。马堃教授认为FHA属于排卵障碍性疾病,发病与肾-天癸-冲任-胞宫轴的失调密切相关,以肾虚血瘀为主... 功能性下丘脑闭经(FHA)是一种排除下丘脑、垂体的器质性病变,多发于年轻女性的中枢性闭经,特征为循环中低促性腺激素水平和低雌激素水平。马堃教授认为FHA属于排卵障碍性疾病,发病与肾-天癸-冲任-胞宫轴的失调密切相关,以肾虚血瘀为主要病理过程,以肾精不足,冲任不充为基本病机,瘀血阻络,胞脉不通贯穿始终。临证治疗以补肾益精,充养冲任为基本治法,用药须注意平补肾中阴阳,使肾中精气旺盛,善用阴中求阳,阳中求阴,配伍行气、温阳之法以活血化瘀,通利胞脉,兼以疏肝健脾,调和气血,并根据月经周期的气血阴阳变化情况,分期论治,调理冲任。卵泡期以经验方补肾促卵方补肾益精,活血通路,促进卵泡发育成熟和排出,黄体期以寿胎丸合五子衍宗丸加减补肾益精,活血调经,随症加减,效果显著。 展开更多
关键词 功能性下丘脑闭经 肾虚血瘀 补肾益精 活血化瘀 补肾促卵方 分期论治 @马堃 经验
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周福贻教授从“血瘀致衰”辨治退行性膝骨关节炎经验 被引量：1
5
作者 谷远洋 梅伟 殷松江 《南京中医药大学学报》 北大核心 2025年第3期416-420,共5页
总结周福贻教授从“血瘀致衰”理论辨治退行性膝骨关节炎经验,认为退行性膝骨关节炎证属本虚标实、本痿标痹,以肝、脾、肾亏虚为本,正气亏虚抗邪能力减弱,风、寒、湿邪侵袭,邪恋瘀阻,久病入络,夹湿夹痰,血瘀血虚,互为因果。从瘀论治退... 总结周福贻教授从“血瘀致衰”理论辨治退行性膝骨关节炎经验,认为退行性膝骨关节炎证属本虚标实、本痿标痹,以肝、脾、肾亏虚为本,正气亏虚抗邪能力减弱,风、寒、湿邪侵袭,邪恋瘀阻,久病入络,夹湿夹痰,血瘀血虚,互为因果。从瘀论治退行性膝骨关节炎,以祛瘀生新为其治疗大法,养血活血并重,临床应用时将其分为瘀前期、瘀滞期、瘀后期,分别以祛邪通络、行气活血、培补肝肾为治则治法,将活血化瘀贯穿疾病治疗始终,取得较好的临床疗效。 展开更多
关键词 血瘀致衰 退行性膝骨关节炎 骨痹 祛瘀生新 养血活血 周福贻 名医经验
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补阳还五汤防治脑血管支架植入术后再狭窄的研究概况 被引量：1
6
作者 高乐女 陈大为 王勇 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第3期770-775,共6页
缺血性脑血管病严重威胁人类健康。脑血管内支架植入术改善了缺血性卒中患者的预后,但术后再狭窄是困扰其远期疗效的重大难题。气虚血瘀为缺血性脑血管病及脑血管支架植入前后的主要病理状态,补阳还五汤作为益气活血化瘀的代表方,可以... 缺血性脑血管病严重威胁人类健康。脑血管内支架植入术改善了缺血性卒中患者的预后,但术后再狭窄是困扰其远期疗效的重大难题。气虚血瘀为缺血性脑血管病及脑血管支架植入前后的主要病理状态,补阳还五汤作为益气活血化瘀的代表方,可以通过抑制炎症反应、改善缺血再灌注的细胞供氧、改善血管内皮细胞功能、抑制血管平滑肌细胞增殖、抑制增生内膜中细胞外基质的合成并促进其清除和降解等多个环节,防治支架植入术后再狭窄。 展开更多
关键词 缺血性脑血管病 支架植入术后再狭窄 益气活血化瘀 补阳还五汤
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活血健脾中药联合顺铂化疗对直肠癌患者肿瘤相关指标、Karnofsky评分及ECOG评分的影响分析 被引量：34
7
作者 樊晓静 史志涛 孙昕 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第11期2969-2972,共4页
目的:分析活血健脾中药联合顺铂化疗对直肠癌患者肿瘤相关指标、Karnofsky评分及ECOG评分的影响。方法:随机选择在2015年6月—2016年10月期间医院收治的72例直肠癌患者进行研究,按数字单盲法将分为对照组(36例)和观察组(36例)。两组患... 目的:分析活血健脾中药联合顺铂化疗对直肠癌患者肿瘤相关指标、Karnofsky评分及ECOG评分的影响。方法:随机选择在2015年6月—2016年10月期间医院收治的72例直肠癌患者进行研究,按数字单盲法将分为对照组(36例)和观察组(36例)。两组患者均采用顺铂化疗,观察组在化疗的基础上联合活血健脾中药措施。详细记录患者近期的治疗效果及生活质量的情况,记录患者治疗过程中,病灶变化情况,并定期进行血常规、肾功能、肝功能检查,并通过CT、X线胸片及B型超声对患者的治疗前、后体征及病征的变化进行评价。结果:两组患者治疗前,实验室检测中性粒细胞、红细胞及白细胞计数、丙氨酸转氨酶、白蛋白、血红蛋白及天冬氨酸转氨酶含量无差别(P>0.05)。患者治疗3个月后,两组患者的细胞因子含量有所改善,但观察组的改善状况明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清中CD+3(61.66±3.27)、CD+4(39.28±3.73)、CD+8(25.22±3.65)、NK(33.51±3.14)细胞因子含量及CD+4/CD+8比值(1.78±0.38)明显优于对照组的血清中CD+3(49.87±3.45)、CD+4(31.04±3.64)、CD+8(22.13±3.39)、NK(26.47±3.29)细胞因子含量及CD+4/CD+8比值(1.24±0.46)(P<0.05)。随访日期截止时,其中对照组有9(25.00%)人死亡,观察组有5(13.89%)人死亡,观察组患者的死亡率明显低于对照组(P<0.05);治疗前,患者的Karnofsky评分及ECOG评分无明显差别(P>0.05);治疗后,患者的Karnofsky评分及ECOG评分明显优于治疗前;但观察组的Karnofsky评分(83.46±13.41)、ECOG评分(1.52±0.47)明显优于对照组的Karnofsky评分(76.18±12.41)、ECOG评分(1.84±0.37)(P<0.05)。患者在治疗过程中发生不良反应,但观察组恶心呕吐7(19.44%)、神经性反应4(11.11%)、体质量下降3(8.33%)及肢端感觉异常5(13.88%)的发生率明显低于对照组恶心呕吐12(33.33%)、神经性反应7(19.44%)、体质量下降5(13.88%)及肢端感觉异常12(33.33%)(P<0.05)。结论:采用活血健脾中药联合顺铂化疗,可提高患者血清中免疫因子含量,减少不良反应发生率,提高患者的生活指数,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 活血健脾中药措施 肿瘤相关指标 顺铂化疗
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基于肠道菌群瓦尔堡效应探讨慢性萎缩性胃炎“脾虚血瘀”证的科学内涵
8
作者 刘亚 徐伟超 +5 位作者 郭敏 贾轲宇 李润田 吕莹 杨坤 杨国红 《世界中医药》 北大核心 2025年第11期1945-1953,共9页
慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜腺体减少为主要病理特征的慢性炎症性疾病,部分患者常伴有肠化、异型增生等,少数可进展为胃癌。目前CAG的发病机制尚未明确,越来越多的研究者开始关注肠道菌群失调及瓦尔堡效应在CAG炎-癌转化中的影响。CA... 慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜腺体减少为主要病理特征的慢性炎症性疾病,部分患者常伴有肠化、异型增生等,少数可进展为胃癌。目前CAG的发病机制尚未明确,越来越多的研究者开始关注肠道菌群失调及瓦尔堡效应在CAG炎-癌转化中的影响。CAG炎症微环境导致肠道菌群结构及功能紊乱,同时在肠道菌群代谢产物的影响下,进一步通过氧化应激、线粒体损伤、微环境形成、免疫抑制等直接或间接干预宿主能量代谢,故肠道菌群与瓦尔堡效应之间复杂的对话机制与CAG发生发展密切相关。中医认为脾气亏虚是该病的发病基础,胃络血瘀是CAG炎-癌转化的驱动因素。现代医学及分子生物学研究认为肠道菌群失调是脾虚的微观体现,瓦尔堡效应是血瘀的生物学基础,在CAG炎-癌转化过程中,肠道菌群-Warburg效应与中医的脾虚血瘀病机相契合。从肠道菌群-瓦尔堡效应角度探讨CAG脾虚血瘀病机的生物学内涵,为CAG脾虚血瘀证的发病机制及诊疗防治提供新的临床思路及理论依据。 展开更多
关键词 肠道菌群 瓦尔堡效应 慢性萎缩性胃炎 “炎-癌”转化 脾虚 血瘀 健脾活瘀法 科学内涵
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基于“肺心同治”理论探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期合并肺动脉高压的“天地人三才”诊疗
9
作者 周凯龙 刘陆阳 +7 位作者 苏克雷 李汇博 孙月 顾晓通 梁帅 仲伟伟 杨漪 孙慧媛 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第7期195-199,共5页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是常见的共病状态,呈进行性发展,也是慢性肺源性心脏病形成的关键环节。中医药治疗具有多层次、多靶点和不良反应小的... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是常见的共病状态,呈进行性发展,也是慢性肺源性心脏病形成的关键环节。中医药治疗具有多层次、多靶点和不良反应小的优势。稳定期是决定疾病预后转归的关键。张仲景首创“心肺同治”之法,程玠基于前人经验提出“心肺同归一治”的学术思想,“肺心同治”是“心肺一体观”的具化,蕴含着深刻的标本兼治和既病防变思维。基于肺心经络相连,共司气血;肺心同位上焦,阴阳相应;肺心统于宗气,相系营卫的生理学基础,阐明肺心不足、痰瘀内生是COPD稳定期合并PH的核心病机,施以气血同调、温运阳气、培补宗气的“天地人三才”治法,以期为COPD稳定期合并PH的临床诊疗提供思路和借鉴。 展开更多
关键词 肺心同治 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 气血同调 温阳化饮 活血化瘀 天地人三才
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补肾活血汤调节骨代谢改善骨质疏松疗效观察
10
作者 黄永铨 欧爱华 +5 位作者 麦秀钧 陈善创 刘启宇 刘子桃 江涛 刘军 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第7期986-992,共7页
目的观察补肾活血汤治疗骨质疏松(osteoporosis,OP)的临床疗效,并对其安全性进行评价。方法招募2021年9月至2023年9月于广东省中医院诊治的OP患者60例。患者自愿选择是否服用中药,其中对照组采用OP基础治疗及西医抗OP治疗方案,试验组在... 目的观察补肾活血汤治疗骨质疏松(osteoporosis,OP)的临床疗效,并对其安全性进行评价。方法招募2021年9月至2023年9月于广东省中医院诊治的OP患者60例。患者自愿选择是否服用中药,其中对照组采用OP基础治疗及西医抗OP治疗方案,试验组在对照组基础治疗上联合补肾活血汤治疗,疗程均为6个月。治疗前后检测骨密度、骨代谢、外泌体,FRAX工具评估患者脆性骨折发生的概率,并进行中医证候评分和安全性评价。结果治疗后,两组患者骨密度均明显改善(P<0.05),但试验组并未优于对照组(P>0.05);两组患者骨代谢指标较治疗前明显下降(P<0.05),但试验组并未优于对照组(P>0.05);两组患者血清25(OH)2D3水平较治疗前明显上升(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05);治疗后FRAX评分两组均下降(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05);治疗后,试验组总有效率(92.3%)明显高于对照组(76.9%)(P<0.05);随治疗时间进展两组患者中医证候评分呈下降趋势,试验组下降更显著(P<0.05);治疗期间,两组均无发生严重药物不良反应,患者肝、肾功能无明显变化。结论补肾活血汤可有效降低OP患者的骨代谢水平,促进血清外泌体的分泌,改善中医证候,但期待进行扩大样本量,实施严格的、临床随机对照试验以进一步验证其临床效果。 展开更多
关键词 骨质疏松 补肾活血 骨代谢 肾虚血瘀 外泌体
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清热活血、痰瘀同治法联合N-乙酰半胱氨酸对多囊卵巢综合征患者血清炎症因子及性激素的影响
11
作者 王玮 周翘楚 +1 位作者 陈浩波 马大正 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第6期243-247,共5页
目的 评估清热活血、痰瘀同治法联合N-乙酰半胱氨酸对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)血清炎症因子及性激素的影响。方法 选取接受诊治的PCOS患者120例。调查资料,采用等比例随机分组,每组60例。对照组使用N-乙酰半胱... 目的 评估清热活血、痰瘀同治法联合N-乙酰半胱氨酸对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)血清炎症因子及性激素的影响。方法 选取接受诊治的PCOS患者120例。调查资料,采用等比例随机分组,每组60例。对照组使用N-乙酰半胱氨酸;观察组使用抑亢汤联合N-乙酰半胱氨酸。两组持续治疗3个月。干预结束后评价疗效,治疗前及干预3个月测定炎症因子[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]和性激素[促卵泡生成激素(follicle stimulating hormone, FSH)、黄体生成激素(luteinizing hormone, LH)和雌二醇(estradiol, E2)],计算胰岛素抵抗指数(homeostasismodel assessment-IR,HOMA-IR)、体质量指数(body mass index, BMI)和腰臀比(waist to hip ratio, WHR)。结果 观察组的有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月观察组血清hs-CRP、IL-6和TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月观察组血清LH低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月观察组HOMA-IR、BMI和WHR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 清热活血、痰瘀同治法联合N-乙酰半胱氨酸对PCOS疗效确切,抑制炎症因子、改善内分泌,改善各项代谢指标,值得临床大力推广。 展开更多
关键词 清热活血、痰瘀同治法 N-乙酰半胱氨酸 PCOS 炎症因子 性激素
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花宝金运用中医药治疗癌性疼痛临证经验
12
作者 尚璐 郑广达 +3 位作者 任娟霞 孟令涵 李东滔 鲍艳举 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第5期32-35,共4页
疼痛是癌病患者难以忍受的症状之一,具有顽固、持续、进行性加重等特点,西医缓解疼痛所采取的治疗方法会有一部分患者产生不良反应,利用中医药无成瘾性、不良反应小的特点,为治疗癌性疼痛提供了新方法,提高患者生存质量。该文论述了花... 疼痛是癌病患者难以忍受的症状之一,具有顽固、持续、进行性加重等特点,西医缓解疼痛所采取的治疗方法会有一部分患者产生不良反应,利用中医药无成瘾性、不良反应小的特点,为治疗癌性疼痛提供了新方法,提高患者生存质量。该文论述了花宝金教授把脾胃虚弱,脏腑组织失荣引起的“正虚”当作是癌痛发生的内在根本,气滞、瘀血、痰湿互结产生的“癌毒”当作发病的直接因素,临床治疗癌性疼痛时,扶正兼祛邪,在温补脾胃扶助正气的同时加以行气通瘀,化痰散结,标本兼治,结合现在药理研究选药,注重整体与局部辨证,在减轻疼痛,改善患者生活质量等方面取得了满意的临床疗效。 展开更多
关键词 癌性疼痛 健脾益气 行气通瘀 化痰通络 止痛
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不同炮制方法对益母草化学成分及活血化瘀作用的影响
13
作者 唐木聪 卢泳 +5 位作者 甘国兴 邓桂珠 龙国斌 宋飞 陈小锐 陈海明 《天然产物研究与开发》 北大核心 2025年第1期114-121,142,共9页
研究不同炮制方法对益母草化学成分及活血化瘀作用的影响,为合理用药提供指导。选择盐酸益母草碱、盐酸水苏碱、芦丁、金丝桃苷、异槲皮苷为指标,评价醋制、酒制、四制对益母草生物碱类和黄酮类成分的影响;采用急性血瘀大鼠模型,以凝血... 研究不同炮制方法对益母草化学成分及活血化瘀作用的影响,为合理用药提供指导。选择盐酸益母草碱、盐酸水苏碱、芦丁、金丝桃苷、异槲皮苷为指标,评价醋制、酒制、四制对益母草生物碱类和黄酮类成分的影响;采用急性血瘀大鼠模型,以凝血酶时间、纤维蛋白原、全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、全血高切还原粘度、全血中切还原粘度、全血低切还原粘度为指标,评价醋制、酒制、四制对益母草活血化瘀作用的影响。结果显示不同方法炮制后益母草中盐酸益母草碱、盐酸水苏碱等生物碱类成分含量略有下降,芦丁、金丝桃苷、异槲皮苷等黄酮类成分含量明显下降;不同方法炮制后益母草能不同程度改善模型大鼠的血液流变学指标。本研究表明不同炮制方法对益母草生物碱类成分的影响较小,对黄酮类成分的影响较大;不同炮制方法均能不同程度增强益母草的活血化瘀作用。 展开更多
关键词 炮制方法 益母草 化学成分 活血化瘀
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活血散风针刺法对冠心病伴高血压患者PCI围术期血压、术后血管内皮功能及冠脉再狭窄风险的影响
14
作者 褚敏 高彦彩 +1 位作者 李磊 吕海燕 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第5期97-100,共4页
目的研究活血散风针刺法治疗冠心病伴高血压(coronary heart disease and hypertension,CHD-HP)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)围术期血压、术后血管内皮功能及冠脉再狭窄风险的影响。方法选取2020年... 目的研究活血散风针刺法治疗冠心病伴高血压(coronary heart disease and hypertension,CHD-HP)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)围术期血压、术后血管内皮功能及冠脉再狭窄风险的影响。方法选取2020年3月—2022年3月该院收治的拟行PCI术的114例冠心病伴高血压患者,按随机信封法分为针刺组和对照组,各57例。对照组采用常规西药治疗,针刺组在对照组基础上采用活血散风针刺法治疗,比较两组患者围术期血压、血管内皮功能和冠脉再狭窄情况。结果针刺组临床总有效率高于对照组(P<0.05),而冠脉再狭窄率明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均有不同程度下降,且针刺组胸痛、胸闷、眩晕等以及总积分均低于对照组(P<0.05);两组患者围术期血压情况在时间、组间效应上有统计学意义(P<0.001);与入院后比较,两组患者术后1、3、5 d舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)均逐渐下降,且针刺组SBP、DBP低于对照组(P<0.05);治疗后,针刺组血管内径变化率(FMD)和一氧化氮(nitric oxid,NO)高于对照组,而组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、内皮素(endothelin-1,ET-1)低于对照组(P<0.05)。结论活血散风针刺法较常规西药治疗明显提高临床疗效,稳定围术期血压,改善术后血管内皮功能,降低冠脉再狭窄率。 展开更多
关键词 冠心病 高血压 活血散风针刺法 血压 血管内皮功能 冠脉再狭窄
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中华跌打丸活血化瘀作用的实验研究 被引量：1
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作者 李军梅 郑志远 +4 位作者 李鸿海 严灿梅 任常英 王光蕊 刘建勋 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第11期1614-1618,1624,共6页
目的:观察中华跌打丸对大鼠急性血瘀模型的体外血栓形成、血液黏度、血小板聚集率和对小鼠微循环障碍模型耳郭微循环的影响,评价中华跌打丸活血化瘀的作用。方法:通过注射肾上腺素加冰水刺激的方法建立大鼠急性血瘀模型,测定体外血栓形... 目的:观察中华跌打丸对大鼠急性血瘀模型的体外血栓形成、血液黏度、血小板聚集率和对小鼠微循环障碍模型耳郭微循环的影响,评价中华跌打丸活血化瘀的作用。方法:通过注射肾上腺素加冰水刺激的方法建立大鼠急性血瘀模型,测定体外血栓形成和血液黏度;按照Born氏比浊法加入诱导剂诱导聚集测定大鼠血小板聚集率;尾静脉注射15%高分子右旋糖酐造成微循环障碍,观察小鼠耳郭各时段微动脉和微静脉管血液流速和血管管径的变化。结果:中华跌打丸可降低血瘀模型大鼠的血液黏度,在切变率150 S^(-1)、60 S^(-1)及5 S^(-1)下的全血黏度均显著降低(P<0.05),明显缩短血瘀模型大鼠血栓长度,减轻血栓湿重和干重(P<0.05,P<0.01);中华跌打丸具有抑制血小板聚集的作用,各剂量均能明显降低ADP诱导的大鼠血小板聚集率(P<0.05,P<0.01);中华跌打丸对高分子右旋糖酐所致小鼠耳郭微循环障碍有明显改善作用,于造模10 min、20 min、30 min时增加血液流速(P<0.05,P<0.01),扩大微动脉、微静脉管径(P<0.05,P<0.01),减轻红细胞聚集(P<0.05,P<0.01)。结论:中华跌打丸可明显改善血液黏度,抑制血小板聚集,改善微循环障碍,有较好的活血化瘀作用。 展开更多
关键词 中华跌打丸 活血化瘀 血瘀模型 微循环障碍 血小板聚集 血液黏度 血栓形成 实验研究
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基于调控免疫炎症微血管损伤的补气活血法治疗肺炎“瘥后防复”思路的提出 被引量：1
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作者 李美凤 封继宏 +1 位作者 黄宇虹 张硕 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期45-47,共3页
肺炎恢复期后遗症严重影响患者身心健康,存在二次感染的风险,且与基础病相互影响导致恶性循环。做好肺炎恢复期康复工作,减少后遗症并预防反复发作是疾病防治的首选。研究显示肺炎长期后遗症和反复发作的机制可能与持续的机体免疫抑制... 肺炎恢复期后遗症严重影响患者身心健康,存在二次感染的风险,且与基础病相互影响导致恶性循环。做好肺炎恢复期康复工作,减少后遗症并预防反复发作是疾病防治的首选。研究显示肺炎长期后遗症和反复发作的机制可能与持续的机体免疫抑制和全身微炎症状态及微血管损伤有关。团队根据传统中医理论,结合长期临床与基础研究,提出“气虚血瘀”是肺炎恢复期的核心病机。因此,团队提出补气活血法治疗肺炎“瘥后防复”的机制与调控免疫炎症微血管损伤有关,调控T淋巴细胞紊乱提高免疫、抑制炎症因子改善机体微炎症状态和抗氧化保护内皮细胞调控微血管损伤,阐明其内在机制将为中医药治疗呼吸系统重大感染性疾病提供理论依据,传承精华、守正创新。 展开更多
关键词 肺炎 恢复期 中医药 补气活血法 研究思路
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苏筋通络方结合“行气活血”针刺法治疗急性踝关节扭伤临床观察 被引量：10
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作者 汪维 曹欣宇 +4 位作者 李旭 盛文博 李群峰 赵勇 马伟巍 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第2期51-54,共4页
目的观察苏筋通络方结合“行气活血”针刺法治疗急性踝关节扭伤临床效果。方法将医院创伤骨科门急诊就诊的102例急性踝关节扭伤患者(2020年5月—2022年7月)纳入研究,以随机数字表法将患者分为两组,每组51例,对照组采取西医常规治疗,观... 目的观察苏筋通络方结合“行气活血”针刺法治疗急性踝关节扭伤临床效果。方法将医院创伤骨科门急诊就诊的102例急性踝关节扭伤患者(2020年5月—2022年7月)纳入研究,以随机数字表法将患者分为两组,每组51例,对照组采取西医常规治疗,观察组采取西医常规治疗同时结合苏筋通络方及“行气活血”针刺法治疗。数据比较:临床治疗效果、中医症状(踝关节疼痛肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等)积分变化、踝关节跖屈活动度与背伸活动度变化、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)变化、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分变化、血清疼痛物质(神经生长因子、神经肽、P物质)水平变化、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)变化。结果观察组患者与对照组患者治疗总有效率相比[98.04%(50/51)vs86.27%(44/51)],P<0.05;治疗后各组患者中医症状(踝关节疼痛肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等)积分、踝关节跖屈活动度与背伸活动度、VAS评分、AOFAS踝-后足评分、神经生长因子、神经肽、P物质、IL-6、IL-1β、hs-CRP等指标均改善,观察组患者治疗后中医症状(踝关节疼痛肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等)积分、踝关节跖屈活动度与背伸活动度、VAS评分、AOFAS踝-后足评分、神经生长因子、神经肽、P物质、IL-6、IL-1β、hs-CRP等指标均明显优于对照组患者,P均<0.05。结论苏筋通络方结合“行气活血”针刺法治疗急性踝关节扭伤临床效果显著,患者经治疗后临床症状显著改善,疼痛缓解,踝关节功能改善,值得应用。 展开更多
关键词 急性踝关节扭伤 苏筋通络方 “行气活血”针刺法 治疗效果 血清疼痛物质 血清炎症因子
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王阶从“虚-痰-瘀-热-滞”论治冠状动脉狭窄经验 被引量：5
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作者 陈寅萤 王阶 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期29-33,共5页
冠状动脉粥样硬化斑块导致冠状动脉狭窄是冠心病发病的关键和病理基础。目前,冠心病的常规治疗措施包括药物治疗和血运重建,在一定程度上能改善症状,但仍有发生不良心血管事件的风险。全国名中医王阶教授临证经验丰富,在中医辨治冠心病... 冠状动脉粥样硬化斑块导致冠状动脉狭窄是冠心病发病的关键和病理基础。目前,冠心病的常规治疗措施包括药物治疗和血运重建,在一定程度上能改善症状,但仍有发生不良心血管事件的风险。全国名中医王阶教授临证经验丰富,在中医辨治冠心病及用药方面独具特色。王教授提出,冠心病的核心病机是“痰瘀滞虚”,四大证候要素紧密结合,互相转化,贯穿于冠心病发生、发展的全过程。王教授认为,冠状动脉狭窄与“虚、痰、瘀、热、滞”病机密切相关,其中“虚”为内在致病之本,“血瘀、痰浊”是主要病理因素,“热毒内蕴”是重要病机,“气滞”是加重病情、干扰疾病转归的重要因素。王教授临证时强调治病求本,病机结合病理,脏腑辨证和病证结合,方证相应指导处方用药,药性结合药理,灵活配伍。治疗上,以益气补肾、活血化痰、清热解毒之法立法组方,擅用经方加减化裁,守机用之,遵旨变通;或合方治疗,兼顾病情;善用对药配伍,强化药效,颇具特色。现将王阶教授在冠状动脉狭窄治疗方面的临床经验总结如下,并附医案一则,以飨同道。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄 胸痹 益气补肾 活血化痰清热 名医经验
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脉通君安汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效及转录组学研究 被引量：19
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作者 王子杨 刘美志 +4 位作者 胡晓贞 周苗 翁嘉灏 赖志昆 孙永宁 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期419-428,共10页
目的观察脉通君安汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效,并通过转录组学方法初步阐明其可能的作用机制。方法将符合纳入标准的140例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者依据随机数字法分为治疗组、对照组各70例,治疗期间对照组脱落3例。对照... 目的观察脉通君安汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效,并通过转录组学方法初步阐明其可能的作用机制。方法将符合纳入标准的140例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者依据随机数字法分为治疗组、对照组各70例,治疗期间对照组脱落3例。对照组予冠心病二级预防西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服脉通君安汤,2组疗程均为8周。治疗前后评估2组患者中医证候积分、加拿大心血管学会(Canadian cardiovascular society,CCS)心绞痛分级、西雅图量表(Seattle angina questionnaire,SAQ)评分、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分及不良反应,并基于性别、年龄、病程相匹配原则选取9例患者治疗前后外周血进行转录组学测序。结果治疗后,2组患者中医证候积分均明显下降(P<0.01),治疗组在改善胸痛、胸闷、气短、神倦乏力及总分方面优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组CCS心绞痛分级总改善率优于对照组(P<0.05);2组治疗前后SAQ、SAS及SDS评分均显著改善(P<0.01),治疗组SAQ评分改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。转录组学结果显示,治疗前后具有显著差异表达的mRNA有862个,包括509个上调,353个下调;GO分析结果显示差异表达的mRNA生物学过程有666条,主要包括病毒基因表达、翻译启动、RNA分解代谢过程等,细胞组分112条,主要包括黏着斑、核糖体亚基、核斑点等;分子功能有94条,主要包括双链RNA结合、钙黏蛋白结合、转录共调节因子活性等;KEGG分析结果显示差异mRNA富集信号通路包括20条,主要包括甘油磷脂代谢通路、单磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)信号通路、核糖体通路等。结论脉通君安汤能够改善气虚血瘀型冠心病心绞痛患者临床症状,其作用机制为多靶点多通路,可能与甘油磷脂代谢通路、AMPK信号通路、核糖体通路的调节相关。 展开更多
关键词 脉通君安汤 冠心病 心绞痛 气虚血瘀证 转录组测序 随机对照试验 补气活血法
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补肾健脾法对OP大鼠肌骨中ULK1/FUNDC1介导的线粒体自噬的影响 被引量：4
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作者 付夜平 杨芳 +6 位作者 孙鑫 刘洋 李俊儒 王致远 杨蓝鑫 刘彤 张李博 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期953-958,共6页
目的 探究补肾健脾法对骨质疏松(osteoporosis, OP)大鼠肌骨中ULK1/FUNDC1介导的线粒体自噬的影响。方法 72只2月龄雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、补肾组、健脾组、补肾健脾组、西药组(福善美),每组12只,模型组及各个用药组采用尾... 目的 探究补肾健脾法对骨质疏松(osteoporosis, OP)大鼠肌骨中ULK1/FUNDC1介导的线粒体自噬的影响。方法 72只2月龄雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、补肾组、健脾组、补肾健脾组、西药组(福善美),每组12只,模型组及各个用药组采用尾部悬吊法进行造模,造模时间为5周。正常组与模型组予以超纯水灌胃,其余各组予以相应药物进行灌胃。造模结束后行腹主动脉采血,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)含量;计算机微断层扫描(Micro-CT)检测大鼠左侧股骨远端形态学变化;双能X线行股骨骨密度(bone mineral density, BMD)检测;马松(Masson)染色观察腓肠肌病理变化;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测股骨、腓肠肌中线粒体蛋白ULK1、FUNDC1、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白表达。结果 与正常组相较,模型组ALP(P<0.01)降低、TRACP(P<0.01)升高,骨小梁面积、BMD(P<0.01)均下降,提示造模成功。Masson染色提示在中医不同治法干预下腓肠肌组织纤维化程度得到缓解。Western blot结果显示,在中医不同治法干预下与模型组股骨相比ULK1、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、FUNDC1表达降低(P<0.05),线粒体自噬水平降低;与模型组腓肠肌相比ULK1、FUNDC1、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白表达升高(P<0.05),线粒体自噬水平升高。结论 补肾健脾中医治法对于OP模型大鼠的治疗效果可能是通过ULK1/FUNDC1通路调控线粒体自噬发挥作用,综合来看补肾健脾法效果较优。 展开更多
关键词 骨肉不相亲 ULK1/FUNDC1通路 线粒体自噬 骨质疏松 补肾健脾法
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