目的:通过Meta分析方法定量评估甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与脑卒中发病风险之间的关系。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Web of Science等数据库中公开发表的TyG指数与脑卒中...目的:通过Meta分析方法定量评估甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与脑卒中发病风险之间的关系。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Web of Science等数据库中公开发表的TyG指数与脑卒中发病风险关系的前瞻性队列研究,检索时间为自建库至2024年11月7日。由两位研究员使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行文献质量评价后提取纳入文献的相关数据。应用Stata 17.0软件进行统计分析。结果:共纳入17项前瞻性队列研究,449210例研究对象,其中包括28506例脑卒中患者。Meta分析结果显示,TyG指数与脑卒中发病风险呈正相关(HR=1.60,95%CI:1.45~1.76,P<0.05)。剂量-反应Meta分析结果显示,TyG指数与脑卒中发病风险呈线性正相关,TyG指数每升高1个单位,脑卒中发病风险增加20.2%。本研究所纳入文献不存在发表偏倚(Egger's检验P值为0.962,Begg's检验P值为0.967)。结论:TyG指数与脑卒中发病风险呈线性剂量-反应关系,较高的TyG指数增加脑卒中发病风险。展开更多
目的:探索希氏束-浦肯野传导系统起搏[HPCSP,包括希氏束起搏(HBP)和左束支区域起搏(LBBAP)]联合房室结消融治疗心房颤动(房颤)合并心力衰竭(心衰)的有效性及安全性。方法:在PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、Embase、中国知网...目的:探索希氏束-浦肯野传导系统起搏[HPCSP,包括希氏束起搏(HBP)和左束支区域起搏(LBBAP)]联合房室结消融治疗心房颤动(房颤)合并心力衰竭(心衰)的有效性及安全性。方法:在PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中华医学期刊全文数据库检索关于HPCSP联合房室结消融治疗房颤合并心衰患者的研究,检索时间为各数据库建库到2024年7月31日。采用纽卡斯尔-渥太华(NOS)量表对纳入的队列研究进行质量评价,使用Cochrane偏倚风险评价方法评估随机对照研究的质量,并用RevMan 5.4、Stata 15.1软件进行Meta分析。结果:共纳入13项研究,共1071例患者。HPCSP联合房室结消融成功率为93.1%。Meta分析结果显示,在有效性方面,与基线相比,随访时患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)[均数差(MD)=-3.11,95%CI:-4.16~-2.06,P<0.00001)]及纽约心脏协会(NYHA)心功能分级(MD=-1.36,95%CI:-1.48~-1.24,P<0.00001)明显改善,左心室射血分数(LVEF)(MD=9.86,95%CI:7.02~12.69,P<0.00001)明显提高,房室结消融后,起搏QRS波时限(QRSd)较基线延长(MD=7.83,95%CI:2.79~12.87,P=0.002);在安全性方面,HPCSP术中及随访时的起搏阈值保持稳定(MD=0.07,95%CI:-0.01~0.15,P=0.11),阻抗较围术期明显下降(MD=-78.84,95%CI:-120.21~-37.47,P=0.0002),并发症发生率为7.9%,心衰再住院率为4.5%,死亡率为5.8%。与双心室起搏相比,HPCSP明显缩短起搏QRSd(MD=-39.08,95%CI:-62.35~-15.80,P=0.001),改善随访LVEF(MD=4.38,95%CI:0.37~8.40,P=0.030),二者LVEDD变化(MD=-9.11,95%CI:-19.93~1.72,P=0.100)差异无统计学意义。随访期间,LBBAP起搏阈值低于HBP(MD=0.61,95%CI:0.23~1.00,P=0.002);LBBAP与HBP终点事件发生率差异无统计学意义(RR=1.47,95%CI:0.83~2.60,P=0.190)。结论:HPCSP联合房室结消融治疗房颤合并心衰有效、安全。HPCSP较双心室起搏可更好的促进心电同步并进一步改善患者心功能,LBBAP起搏参数优于HBP。展开更多
目的系统整合体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)治疗夫妻的心理体验与调适,为夫妻二元健康管理提供证据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Scopus、Oiv...目的系统整合体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)治疗夫妻的心理体验与调适,为夫妻二元健康管理提供证据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Scopus、Oivd、中国知网、万方和维普数据库中关于IVF-ET治疗夫妻心理体验与调适的质性研究,检索时限为建库至2023年12月31日,按照澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献方法学质量评价,采用汇集性整合的方法对结果进行Meta整合。结果纳入15篇文献,提炼出31个结果,归纳为9个类别,形成4个整合结果:获得的积极感受和社会支持、面临的身心压力和社会挑战、夫妻采取多种方式应对治疗压力、夫妻关系经过调适发生变化。结论加强以夫妻二元为中心的IVF-ET治疗全周期健康管理,重视夫妻治疗不同阶段的心理体验,提升夫妻积极应对与调适,完善社会文化和医疗支持体系,进而改善治疗结局和夫妻婚姻质量。展开更多
目的:系统评价运动干预对超重或肥胖个体(individuals with overweight or obesity,IOO)炎症因子的影响,探讨缓解IOO慢性炎症的有效运动方式。方法:采用中国知网、万方、维普、Cochrane library、Embase、PubMed、Web of Science和EBSC...目的:系统评价运动干预对超重或肥胖个体(individuals with overweight or obesity,IOO)炎症因子的影响,探讨缓解IOO慢性炎症的有效运动方式。方法:采用中国知网、万方、维普、Cochrane library、Embase、PubMed、Web of Science和EBSCO等数据库检索相关随机对照试验研究。干预方式包括有氧运动、抗阻运动、有氧联合抗阻运动和高强度间歇运动;结局指标包括血浆(或血清)C-反应蛋白(Creactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、脂联素、瘦素和白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)。筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Review Manager 5.3和Stata 16.0软件进行Meta分析。结果:共纳入114篇文献。Meta分析显示,运动可提高脂联素和IL-10水平,降低瘦素、CRP、IL-6和TNF-α水平,改善IOO的慢性炎症状态。不同运动方式对特定炎症因子的干预效果不同,其中有氧运动对各炎症因子均有显著改善效果。针对有氧运动进行Meta回归和亚组分析表明,干预周期相同时,高强度有氧运动对各炎症因子的干预效应量均大于中等强度有氧运动。有氧运动对IL-10的干预效果与干预周期正相关。体脂百分比(percentage of body fat,%BF)和体重指数(body mass index,BMI)的改善程度与对CRP、TNF-α和IL-10的干预效果均正相关。性别影响AE对IL-6和TNF-α的干预效果,对女性的干预效应量均大于男性。结论:不同运动方式对特定炎症因子的干预效果有差异,有氧运动的干预效果与运动强度和干预周期存在剂量-反应关系,干预效果与身体成分改善显著相关。在制定改善IOO炎症状态的运动处方时,可根据所对应的异常炎症因子选择适宜的运动方式。展开更多
目的系统评价中药治疗哮喘-慢阻肺(ACO)的疗效与安全性。方法全面检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国医学文献数据库,纳入有关中医药治疗ACO的随机对照试验(RCT),运用Cochrane手册对纳入研究的...目的系统评价中药治疗哮喘-慢阻肺(ACO)的疗效与安全性。方法全面检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国医学文献数据库,纳入有关中医药治疗ACO的随机对照试验(RCT),运用Cochrane手册对纳入研究的方法学质量进行评估,采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果共纳入32项RCT,包括2688例ACO患者,其中试验组1361例,对照组1327例。Meta分析结果显示,中医药可以显著改善ACO患者的中医证候疗效[RR=1.19,95%CI(1.13,1.25),P<0.00001]、CAT评分[MD=-3.62,95%CI(-4.37,-2.87),P<0.00001]、ACT评分[MD=3.42,95%CI(2.23,4.62),P<0.00001],、中医证候总积分[MD=-3.61,95%CI(-4.83,-2.39),P<0.00001]、FEV1[MD=0.59,95%CI(0.08,1.10),P=0.02]、FEV1%[MD=8.61,95%CI(5.20,12.1),P<0.00001]、FEV1/FVC[MD=6.52,95%CI(4.24,8.80),P<0.00001]、6 min步行实验[MD=41.18,95%CI(22.15,60.21),P<0.0001]、急性发作次数[MD=-2.46,95%CI(-3.62,-1.13),P<0.0001]。所有研究均未报道严重不良反应。结论中药治疗ACO,可以显著提高临床疗效,改善患者的肺功能且具有较好安全性,但是需要更高质量、多样本、多中心的随机对照试验进一步确认。展开更多
文摘目的:通过Meta分析方法定量评估甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与脑卒中发病风险之间的关系。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Web of Science等数据库中公开发表的TyG指数与脑卒中发病风险关系的前瞻性队列研究,检索时间为自建库至2024年11月7日。由两位研究员使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行文献质量评价后提取纳入文献的相关数据。应用Stata 17.0软件进行统计分析。结果:共纳入17项前瞻性队列研究,449210例研究对象,其中包括28506例脑卒中患者。Meta分析结果显示,TyG指数与脑卒中发病风险呈正相关(HR=1.60,95%CI:1.45~1.76,P<0.05)。剂量-反应Meta分析结果显示,TyG指数与脑卒中发病风险呈线性正相关,TyG指数每升高1个单位,脑卒中发病风险增加20.2%。本研究所纳入文献不存在发表偏倚(Egger's检验P值为0.962,Begg's检验P值为0.967)。结论:TyG指数与脑卒中发病风险呈线性剂量-反应关系,较高的TyG指数增加脑卒中发病风险。
文摘目的:探索希氏束-浦肯野传导系统起搏[HPCSP,包括希氏束起搏(HBP)和左束支区域起搏(LBBAP)]联合房室结消融治疗心房颤动(房颤)合并心力衰竭(心衰)的有效性及安全性。方法:在PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中华医学期刊全文数据库检索关于HPCSP联合房室结消融治疗房颤合并心衰患者的研究,检索时间为各数据库建库到2024年7月31日。采用纽卡斯尔-渥太华(NOS)量表对纳入的队列研究进行质量评价,使用Cochrane偏倚风险评价方法评估随机对照研究的质量,并用RevMan 5.4、Stata 15.1软件进行Meta分析。结果:共纳入13项研究,共1071例患者。HPCSP联合房室结消融成功率为93.1%。Meta分析结果显示,在有效性方面,与基线相比,随访时患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)[均数差(MD)=-3.11,95%CI:-4.16~-2.06,P<0.00001)]及纽约心脏协会(NYHA)心功能分级(MD=-1.36,95%CI:-1.48~-1.24,P<0.00001)明显改善,左心室射血分数(LVEF)(MD=9.86,95%CI:7.02~12.69,P<0.00001)明显提高,房室结消融后,起搏QRS波时限(QRSd)较基线延长(MD=7.83,95%CI:2.79~12.87,P=0.002);在安全性方面,HPCSP术中及随访时的起搏阈值保持稳定(MD=0.07,95%CI:-0.01~0.15,P=0.11),阻抗较围术期明显下降(MD=-78.84,95%CI:-120.21~-37.47,P=0.0002),并发症发生率为7.9%,心衰再住院率为4.5%,死亡率为5.8%。与双心室起搏相比,HPCSP明显缩短起搏QRSd(MD=-39.08,95%CI:-62.35~-15.80,P=0.001),改善随访LVEF(MD=4.38,95%CI:0.37~8.40,P=0.030),二者LVEDD变化(MD=-9.11,95%CI:-19.93~1.72,P=0.100)差异无统计学意义。随访期间,LBBAP起搏阈值低于HBP(MD=0.61,95%CI:0.23~1.00,P=0.002);LBBAP与HBP终点事件发生率差异无统计学意义(RR=1.47,95%CI:0.83~2.60,P=0.190)。结论:HPCSP联合房室结消融治疗房颤合并心衰有效、安全。HPCSP较双心室起搏可更好的促进心电同步并进一步改善患者心功能,LBBAP起搏参数优于HBP。
文摘目的:系统评价运动干预对超重或肥胖个体(individuals with overweight or obesity,IOO)炎症因子的影响,探讨缓解IOO慢性炎症的有效运动方式。方法:采用中国知网、万方、维普、Cochrane library、Embase、PubMed、Web of Science和EBSCO等数据库检索相关随机对照试验研究。干预方式包括有氧运动、抗阻运动、有氧联合抗阻运动和高强度间歇运动;结局指标包括血浆(或血清)C-反应蛋白(Creactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、脂联素、瘦素和白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)。筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Review Manager 5.3和Stata 16.0软件进行Meta分析。结果:共纳入114篇文献。Meta分析显示,运动可提高脂联素和IL-10水平,降低瘦素、CRP、IL-6和TNF-α水平,改善IOO的慢性炎症状态。不同运动方式对特定炎症因子的干预效果不同,其中有氧运动对各炎症因子均有显著改善效果。针对有氧运动进行Meta回归和亚组分析表明,干预周期相同时,高强度有氧运动对各炎症因子的干预效应量均大于中等强度有氧运动。有氧运动对IL-10的干预效果与干预周期正相关。体脂百分比(percentage of body fat,%BF)和体重指数(body mass index,BMI)的改善程度与对CRP、TNF-α和IL-10的干预效果均正相关。性别影响AE对IL-6和TNF-α的干预效果,对女性的干预效应量均大于男性。结论:不同运动方式对特定炎症因子的干预效果有差异,有氧运动的干预效果与运动强度和干预周期存在剂量-反应关系,干预效果与身体成分改善显著相关。在制定改善IOO炎症状态的运动处方时,可根据所对应的异常炎症因子选择适宜的运动方式。
