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题名医疗保险付费方式的本质特征
被引量：11
- 1
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作者
赵云
王政乂
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机构
右江民族医学院卫生事业管理研究所
昆明医科大学第一附属医院
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出处
《中国卫生事业管理》
北大核心
2016年第1期25-29,共5页
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基金
国家自然科学基金项目"基层医疗体制机制与医疗保险付费方式的适配性研究"(编号:71463060)
教育部人文社会科学研究项目"公立医院体制机制与医疗保险付费方式的适配性研究"(编号:13YJCZH271)
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文摘
医疗保险付费方式是医药卫生体制改革的重要支点。目前我国医疗保险付费方式改革困难重重,其根源在于付费方式改革、经办机制改革、医疗体制改革缺乏协调联动机制。要突破医疗保险付费方式的改革困境,关键是要构建付费方式-经办机制-医疗体制的联动改革机制。付费方式、经办机制、医疗体制必须联动改革,是由医疗保险付费方式的本质特征决定的。医疗保险付费方式具有三个本质特征:政府购买服务机制、第三方支付机制、代理人支付机制。
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关键词
医疗保险
付费方式
政府购买服务机制
第三方支付机制
代理人支付机制
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Keywords
medical insurance
payment model
government purchasing service mechanism
third party payment mechanism
a gent payment mechanism
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分类号
R197.1
[医药卫生—卫生事业管理]
F842.684
[经济管理—保险]
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题名公立医院补偿机制改革模式比较
被引量：4
- 2
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作者
赵云
叶靖
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机构
右江民族医学院
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出处
《中国卫生事业管理》
北大核心
2015年第5期332-336,共5页
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基金
国家自然科学基金项目"基层医疗体制机制与医疗保险付费方式的适配性研究"(编号:71463060)
教育部人文社会科学研究项目"公立医院体制机制与医疗保险付费方式的适配性研究"(编号:13YJCZH271)
广西高等学校人文社会科学研究项目"县级公立医院长效补偿机制的创构基于医疗保险付费制度的研究"(编号:SK13YB074)
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文摘
补偿机制是公立医院改革的切入点。我国公立医院补偿机制主要存在两种模式:从监管者角度设置并立足供方利益的公共财政绩效补偿机制,从需求方角度设置并立足患者利益的医疗保险购买补偿机制。通过从起点、目标、内容、路径、条件几个方面对两种公立医院补偿模式进行比较,提出医疗保险购买补偿机制是我国公立医院长效补偿机制的结论。
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关键词
公立医院
长效补偿机制
公共财政绩效补偿
医疗保险购买补偿
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Keywords
public hospitals
the long - term compensation mechanism
public finance compensation mechanism based on performance appraisal
medical insurance compensation mechanism based on purchasing service
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分类号
R197.3
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名公立医院补偿机制改革研究
被引量：14
- 3
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作者
唐芸霞
覃田
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机构
华中师范大学公共管理学院
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出处
《卫生经济研究》
北大核心
2022年第4期79-82,共4页
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基金
国家社会科学基金项目“积极社会政策视域下健康扶贫的治理逻辑与机制构建研究”(19BSH162)。
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文摘
随着药品加成政策的全面取消,我国公立医院的补偿渠道、主体、途径、水平和结构发生了重大变化。当前公立医院补偿机制改革存在着财政直接补偿不足、医保间接补偿激励约束有限、医疗服务价格形成与调整机制不健全、公立医院自我补偿能力较弱等问题。对此,应依据补偿主体多元化、补偿方式多样化、补偿标准清晰化、补偿效应积极化原则,加大财政补助力度,深化医保制度改革,完善医疗服务价格形成机制,提高医院自我补偿能力。
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关键词
公立医院
补偿机制
多元利益平衡
医保支付方式
医疗服务价格
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Keywords
public hospitals
compensation mechanism
balance of multiple interests
medical insurance payment
medical service price
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分类号
R197
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名大病医疗保险购买服务及其实现机制
被引量：6
- 4
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作者
曹军
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机构
右江民族医学院
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出处
《卫生经济研究》
2014年第2期29-31,共3页
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基金
2013年度教育部人文社会科学研究青年基金项目"公立医院体制机制与医疗保险付费方式的适配性研究"(13YJCZH271)
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文摘
大病医疗保险对减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题,维护社会公平正义十分重要。本文从政府职能转变和服务型政府的角度,对大病医疗保险购买服务的必要性、供求主体及其关系、购买服务的内容及其实现方式,以及推进大病医疗保险的激励机制进行了研究分析。
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关键词
大病医疗保险
商业保险
购买服务
激励机制
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Keywords
catastrophic medical insurance
commercial insurance
purchase service
incentive mechanism
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分类号
F840.684
[经济管理—保险]
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题名整合后医疗保险购买医疗服务机制研究
被引量：2
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作者
赵云
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机构
右江民族医学院公共卫生与管理学院
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出处
《中国医院》
2019年第11期61-64,共4页
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基金
国家自然科学基金“基层医疗体制机制与医疗保险付费方式的适配性研究”（71463060）
教育部人文社会科学研究项目“医疗保险配置医药卫生资源的机制研究”（14YJCZH175）
广西科技计划项目“社会办医疗机构参与医疗联合体建设的理论和实证研究”(2018JJA180004)
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文摘
患者购买服务机制,花自己的钱让其关注医疗费用,办自己的事让其关注医疗质量。但是,由于医疗需求的低价格弹性和供求双方的信息不对称,这种花自己钱办自己事的患者购买服务机制并不能有效发挥控制医疗费用和保障医疗质量的作用。医疗保险付费方式实际上是医疗保险机构替代患者购买服务的机制。这种第三方支付机制有利于重构医疗服务供求关系,有能力保障医疗质量和控制医疗费用,有条件治理供求双方的道德风险。
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关键词
医疗保险
购买服务
医保支付
第三方支付机制
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Keywords
medical insurance
service purchasing
medical insurance payment
the third party payment mechanism
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分类号
R197.3
[医药卫生—卫生事业管理]
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