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腹膜透析相关性腹膜炎患者居家自我管理障碍的质性研究
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作者 蔡慧芳 徐洁玲 +6 位作者 吴宗壁 王玲 梁慧 姚宇童 伍若影 齐士坤 王太芬 《护理学杂志》 北大核心 2025年第12期109-112,共4页
目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎患者居家自我管障碍的影响因素,为提高腹膜透析患者居家自我管理水平,降低腹膜透析相关性腹膜炎发生率提供依据。方法采用描述性现象学研究方法,对2024年5-9月就诊于深圳市中医院肾内科的14例腹膜透析相关... 目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎患者居家自我管障碍的影响因素,为提高腹膜透析患者居家自我管理水平,降低腹膜透析相关性腹膜炎发生率提供依据。方法采用描述性现象学研究方法,对2024年5-9月就诊于深圳市中医院肾内科的14例腹膜透析相关性腹膜炎患者进行半结构式访谈,运用定向内容分析法剖析和提炼主题。结果参照计划行为理论,共提炼出3个类别7个主题:行为态度(认知偏差、负性情绪);主观规范(家庭支持有限、病友不良习惯影响);知觉行为控制(多病共存状态、自护能力欠缺、经济条件限制)。结论腹膜透析相关性腹膜炎患者居家自我管理行为的维持受诸多因素影响,医务人员应根据不同患者制订个性化的管理方案,以提高患者的居家自我管理能力,从而降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生率。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜炎 自我管理 居家 障碍因素 计划行为理论 质性研究 延续性护理
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“十五五”时期以养老服务高质量发展推进老龄社会治理现代化的实践路径
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作者 朱浩 陈功 《河海大学学报(哲学社会科学版)》 北大核心 2025年第3期77-88,共12页
老龄社会治理将人口老龄化嵌入国家治理现代化的宏大叙事,是新时代应对人口老龄化的系统治理方案。作为老龄社会治理的首要任务,养老服务高质量发展不仅关注养老服务质量和效率提升,而且更加关注养老体系的构建和完善,这种广义理解使其... 老龄社会治理将人口老龄化嵌入国家治理现代化的宏大叙事,是新时代应对人口老龄化的系统治理方案。作为老龄社会治理的首要任务,养老服务高质量发展不仅关注养老服务质量和效率提升,而且更加关注养老体系的构建和完善,这种广义理解使其与老龄社会治理现代化存在必然的逻辑关联。养老服务高质量发展具有的人本主义价值目标导向、资源配置的整体性和系统性以及技术治理特质,要求持续强化供给侧驱动、需求驱动、政策和技术驱动,以需求满足和实现人的全面发展为目标,发挥市场机制作用以推动养老事业和产业协同发展且实现制度与技术之间的良性循环,从而对老龄社会治理现代化形成系统支撑。基于二者内涵廓清和逻辑关联,分析养老服务高质量发展中的问题:供给结构性失衡导致内生动力不足,需求未充分激发和满足导致“行动-目标”堕距及政策保障和技术支撑难以转化为治理效能。面向“十五五”,要立足中国自身禀赋优势和老年人需求特征,从发挥政府“元治理”作用、满足和激发老年人需求、加强制度创新和技术赋能等方面不断推进养老服务高质量发展,持续激发现代化的创新活力和内生动力,以老龄社会治理现代化水平的不断提升而更好地支撑和服务中国式现代化的实现。 展开更多
关键词 “十五五”时期 养老服务 高质量发展 老龄社会治理现代化 美好生活需要
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养老设施的空间格局及其影响因素——地级市层面的研究
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作者 王向楠 张艺超 《地域研究与开发》 北大核心 2025年第3期65-72,共8页
采用地均养老机构数(每km^(2)的养老机构数)和人均养老床位数(每万名65岁以上老人的养老床位数)度量地级市的养老设施水平。通过空间自相关检验和空间误差模型以及Dagum基尼系数和Shapley分解方法分析养老设施的空间格局及其影响因素。... 采用地均养老机构数(每km^(2)的养老机构数)和人均养老床位数(每万名65岁以上老人的养老床位数)度量地级市的养老设施水平。通过空间自相关检验和空间误差模型以及Dagum基尼系数和Shapley分解方法分析养老设施的空间格局及其影响因素。结果表明:(1)地均养老机构数和人均养老床位数均存在明显的空间分异,前者的分异程度更大;(2)地区的收入水平、性别结构、民族结构和空气质量这4个侧重影响需求的因素,以及医疗资源和服务劳动这两个侧重影响供给的因素,显著影响了养老设施水平;(3)在全国养老设施不均衡之中,省间净差距部分最大,省间交叠部分次之,省内差距部分最小,所以在制定降低全国养老设施不均衡的政策时,应优先从国家层面针对各省份着力,其次是从国家层面针对不同发展程度的城市着力;(4)各因素对各省份内部差距影响的差异大,所以各省份在降低本省内部的养老设施差距时,应注意因地制宜、具体分析。 展开更多
关键词 老龄化 养老院 养老产业 地区差距 区域规划 Dagum基尼系数 Shapley分解
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预立医疗照护计划实施研究热点的可视化分析 被引量:1
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作者 颜逸霞 谌永毅 +2 位作者 宋小花 沈波涌 肖亚洲 《护理学杂志》 北大核心 2025年第7期108-112,共5页
目的分析国内外预立医疗照护计划实施相关研究现状、热点和趋势。方法检索中国知网和Web of Science核心合集相关文献记录,使用CiteSpace6.3.R1软件对纳入文献的作者、机构、关键词等进行可视化分析。结果共纳入中文文献194篇,英文文献2... 目的分析国内外预立医疗照护计划实施相关研究现状、热点和趋势。方法检索中国知网和Web of Science核心合集相关文献记录,使用CiteSpace6.3.R1软件对纳入文献的作者、机构、关键词等进行可视化分析。结果共纳入中文文献194篇,英文文献2437篇。国内外预立医疗照护计划实施相关研究发文量呈现逐渐增加的趋势;国际上作者和机构间的合作网络较为紧密,国内相关作者和机构的合作网络相对分散,跨地区合作较少,学术影响力有待提升。国内实施相关研究频次排名前5位的关键词分别是生前预嘱、综述、安宁疗护、质性研究、预先指示,国外分别是advance care planning(预立医疗照护计划)、palliative care(安宁疗护)、end(末期)、outcome(结局)、intervention(干预)。结论国内外预立医疗照护计划实施相关研究集中在干预人群、实施方法、研究内容等方面;未来研究可开发符合我国传统文化观和价值观的预立医疗照护计划实践模式,加强社区和家庭的参与,鼓励开展学术机构和临床实践合作,促进和完善预立医疗照护计划实施相关研究发展。 展开更多
关键词 终末期患者 预立医疗照护计划 预前照护计划 生前预嘱 临床决策 安宁疗护 临终关怀 可视化分析
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社区老年人预立医疗照护计划研究进展 被引量:1
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作者 尹雨爽 邢海燕 +2 位作者 李晖 朱帅奕 邱叶婷 《护理研究》 北大核心 2025年第2期328-332,共5页
从社区视角出发,综述了预立医疗照护计划的相关概念、社区开展预立医疗照护计划的必要性,并对社区老年人预立医疗照护计划实施现状、干预模式进行分析,以期为我国社区预立医疗照护计划的科学实施提供理论依据。
关键词 社区 老年人 预立医疗照护计划 护理 综述
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晚期癌症病人预立医疗照护计划参与的潜在剖面分析及其与死亡态度的关系 被引量:1
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作者 丁敏 侯蔚蔚 +3 位作者 王艳 卢层层 侯铭 杨慧静 《护理研究》 北大核心 2025年第1期67-72,共6页
目的:探讨晚期癌症病人预立医疗照护计划(ACP)参与的潜在剖面及其与死亡态度的关系。方法:选取2023年2月—9月在新疆乌鲁木齐市和石河子市3所三级甲等医院就诊的360例晚期癌症病人作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版预立医疗照护... 目的:探讨晚期癌症病人预立医疗照护计划(ACP)参与的潜在剖面及其与死亡态度的关系。方法:选取2023年2月—9月在新疆乌鲁木齐市和石河子市3所三级甲等医院就诊的360例晚期癌症病人作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版预立医疗照护计划参与问卷(ACPES)、死亡态度量表修订版(DAP-R)进行调查。应用Mplus 8.3软件对晚期癌症ACP参与的各维度得分进行潜在剖面分析,通过单因素分析、Logistic回归比较不同剖面病人一般资料和死亡态度的差异。结果:晚期癌症病人ACP参与可分为安于现状型(52.8%)和主动参与型(47.2%)2类。病程、文化程度、疾病严重程度、替别人做过医疗决定、自然接受、死亡恐惧对病人ACP参与的潜在剖面有影响(均P<0.05)。结论:晚期癌症病人的ACP参与存在安于现状型和主动参与型2种类别,且与死亡态度关系密切,医护人员应根据不同剖面病人的特征制定个体化干预措施,提高晚期癌症病人ACP参与水平。 展开更多
关键词 癌症 预立医疗照护计划 参与度 死亡态度 影响因素 潜在剖面分析 调查研究
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“十五五”时期深化养老服务改革发展的总体走向、现实困境及其实践路径 被引量:2
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作者 陆杰华 冯雨欣 《江西师范大学学报(哲学社会科学版)》 北大核心 2025年第2期27-36,共10页
深化养老服务改革发展既是落实积极应对人口老龄化国家战略的客观要求,也是迈向全面建设社会主义现代化国家新征程的一项重大举措,在改革发展全局中具有优先级和重要性。近年来,我国养老服务改革发展总体呈现从碎片式走向体系化、从政... 深化养老服务改革发展既是落实积极应对人口老龄化国家战略的客观要求,也是迈向全面建设社会主义现代化国家新征程的一项重大举措,在改革发展全局中具有优先级和重要性。近年来,我国养老服务改革发展总体呈现从碎片式走向体系化、从政府兜底走向社会多元供给、从局部探索走向整体布局、从数量增长走向质量提升、从财政支持走向多要素赋能的趋势。在取得一定成效的同时,制约我国当下深化养老服务改革发展的诸多深层次矛盾仍然存在,主要体现在治理格局、供需关系、实践样态、要素保障、服务监管等方面。对此,下一阶段深化养老服务改革发展的重点任务应当包含优化顶层制度设计、全面提升养老服务供给水平、加快健全覆盖城乡的三级服务网络、促进养老事业与养老产业协同发展、强化有力有效的要素保障、完善落地实施和监管机制等六个方面,以点带面,推进养老服务体系走向成熟、定型。 展开更多
关键词 “十五五”时期 养老服务 高质量发展 深化改革
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社区老年人预立医疗照护计划准备度现状及影响因素 被引量:1
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作者 高放 肖力 王昆 《护理研究》 北大核心 2025年第9期1463-1469,共7页
目的:了解社区老年人预立医疗照护计划(ACP)准备度现状并分析其影响因素。方法:采用多阶段抽样与便利抽样相结合的方法,于2023年7月—10月使用一般人口学调查表、ACP照护计划准备度量表、中文版家庭亲密度评估量表和中文版死亡焦虑量表... 目的:了解社区老年人预立医疗照护计划(ACP)准备度现状并分析其影响因素。方法:采用多阶段抽样与便利抽样相结合的方法,于2023年7月—10月使用一般人口学调查表、ACP照护计划准备度量表、中文版家庭亲密度评估量表和中文版死亡焦虑量表对965名社区老年人展开调查,通过线性逐步回归分析社区老年人ACP准备度的影响因素。结果:社区老年人的ACP准备度得分为(84.86±15.77)分;回归分析显示,年龄、文化程度、月平均收入、自我健康评价、家庭凝聚力、死亡情绪和死亡认知是影响社区老年人ACP准备度的主要因素(P<0.05)。结论:我国社区老年人ACP准备度处于中等偏高水平,受多种因素影响。医务人员可以根据影响因素,有针对性地在部分老年人中优先推广ACP,同时重视家庭成员和死亡教育在ACP实施过程中的重要性,从而提高社区老年人的ACP准备度。 展开更多
关键词 老年人 社区 预立医疗照护计划 准备度 影响因素 调查研究
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医护人员参与预立医疗照护计划沟通体验的Meta整合 被引量:2
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作者 谭夙辉 张慧琳 +1 位作者 陈太春 张晓可 《护理学杂志》 北大核心 2025年第3期97-102,共6页
目的 对医护人员参与预立医疗照护计划沟通体验进行系统评价,为促进预立医疗照护计划医患沟通提供参考。方法 计算机检索国内外数据库中涉及医护人员参与预立医疗照护计划沟通体验的相关文献,检索时限为建库至2024年3月。采用JBI循证卫... 目的 对医护人员参与预立医疗照护计划沟通体验进行系统评价,为促进预立医疗照护计划医患沟通提供参考。方法 计算机检索国内外数据库中涉及医护人员参与预立医疗照护计划沟通体验的相关文献,检索时限为建库至2024年3月。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价清单对文献进行质量评价,运用汇集性Meta整合方法对结果进行整合。结果 共纳入10篇文献,提取52个研究结果,归纳成18个类别,汇总成4个结果(合适时机、促进因素、阻碍因素、角色参与)。结论 医护人员参与预立医疗照护计划沟通受多种因素影响,医护人员需考虑患者准备度情况,选择合适时机沟通,采取主动行动,促进预立医疗照护计划的开展。 展开更多
关键词 医护人员 预立医疗照护计划 生前预嘱 预先指示 沟通 质性研究 Meta整合 循证护理
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预立医疗照护计划科普视频制作及新媒体传播效果研究
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作者 周启启 牟绍玉 +4 位作者 何海燕 童立纺 谢燕 徐凤玲 张俊卿 《护理学杂志》 北大核心 2025年第16期113-117,共5页
目的研制预立医疗照护计划系列科普作品,评价其在新媒体平台上的传播效果,为推广预立医疗照护计划提供新路径。方法邀请18名专家开展2轮德尔菲专家函询,确定面对公众的预立医疗照护计划科普内容,制作成科普视频。选择微信和哔哩哔哩(B... 目的研制预立医疗照护计划系列科普作品,评价其在新媒体平台上的传播效果,为推广预立医疗照护计划提供新路径。方法邀请18名专家开展2轮德尔菲专家函询,确定面对公众的预立医疗照护计划科普内容,制作成科普视频。选择微信和哔哩哔哩(B站)2个新媒体平台进行为期2个月的推广活动,通过传播力、影响力和用户特征来评价作品的传播效果。结果预立医疗照护计划科普内容包括6个模块、25个核心知识点,制作成6个科普视频;视频在微信公众号与B站的传播力分别是344.78与1613.67,影响力分别为34.56与47.55;用户特征显示:B站受众以青年男性为主,微信受众以中年女性为主。结论预立医疗照护计划系列科普视频内容科学,在新媒体平台推广中取得良好的传播效果。 展开更多
关键词 预立医疗照护计划 安宁疗护 科普视频 新媒体 微信 B站 传播效果 用户画像
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中国香港地区预设医疗指示的经验与启示 被引量:2
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作者 高晓艺 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第1期68-73,共6页
预设医疗指示允许患者在具备决策能力时预先规划其在不可治愈疾病末期或临终时的医疗决策。这一制度设计不仅突破了传统医疗决策模式,实现了患者跨时空的自主决策,更彰显了法律对患者自主决定权及其生命尊严的尊重与保护。中国香港特别... 预设医疗指示允许患者在具备决策能力时预先规划其在不可治愈疾病末期或临终时的医疗决策。这一制度设计不仅突破了传统医疗决策模式,实现了患者跨时空的自主决策,更彰显了法律对患者自主决定权及其生命尊严的尊重与保护。中国香港特别行政区在2023年底将预设医疗指示相关法案提交立法会审议,并于2024年11月20日通过《维持生命治疗的预作决定条例草案》,这一举措对于规范医疗决策中的法律问题具有重要意义。本文将深入探讨中国香港地区预设医疗指示的基本原则、主要内容以及相关思考,旨在为未来内地相关法律的完善提供借鉴与参考。 展开更多
关键词 香港地区 预设医疗指示 预设照顾计划 安宁疗护
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问题提示列表在晚期痴呆老年人家庭照顾者预立医疗照护计划中应用的研究进展
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作者 赵军亚 商君婷 +2 位作者 陈燕 宋雪青 许翠萍 《护理研究》 北大核心 2025年第17期3004-3008,共5页
总结问题提示列表的编制过程、主题内容、干预要素、评估工具,阐述问题提示列表在晚期痴呆老年人家庭照顾者中的应用现状和干预效果,提出问题提示列表在我国推广使用的策略,以期为相关研究及临床实践提供参考。
关键词 问题提示列表 痴呆病人 预立医疗照护计划 家庭照顾者 综述
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青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划的范围综述
13
作者 王宏宇 秦元梅 +3 位作者 吴方萍 周久欣 周雨洁 高浩然 《护理学杂志》 北大核心 2025年第9期115-120,125,共7页
目的对青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划相关文献进行范围审查,分析预立医疗照护计划在青少年与年轻成人癌症患者领域的研究现状。方法在明确研究问题后,检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万... 目的对青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划相关文献进行范围审查,分析预立医疗照护计划在青少年与年轻成人癌症患者领域的研究现状。方法在明确研究问题后,检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统数据库中的相关文献,检索时间为建库至2024年6月。按照纳入和排除标准筛选文献,并对纳入的文献进行内容提取、汇总和分析。结果共纳入13篇文献,其中2篇横断面调查,4篇回顾性队列研究,5篇随机对照研究及基于2篇对随机对照研究进行二次分析的混合研究。现有文献证实,青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划参与率为37.0%~74.1%;相关干预措施包括以家庭为中心的预立医疗照护计划干预、使用视频决策支持/辅助工具、与患者及其代理人或家庭进行沟通计划未来医疗决策,能够改善癌症患者及其代理人或家庭间临终偏好的一致性,但在改善患者焦虑抑郁程度方面有待进一步验证;筛选出适用于青少年与年轻成人癌症患者的预立医疗照护计划辅助工具6种;预立医疗照护计划干预时机发生在癌症任意阶段。结论青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划参与率欠佳,干预效果和干预时机有待进一步探究。未来应进一步开展相关研究以调查青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划需求,开展临床研究验证干预效果,开发本土化特异性的预立医疗照护计划工具,探讨关键干预节点。 展开更多
关键词 青少年 年轻成人 癌症 预立医疗照护计划 预先指示 临终照护 缓和医疗 范围综述
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老年慢性病患者预立医疗照护计划的研究进展 被引量:1
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作者 孙永鹏 李松 +1 位作者 史康丽 封桂英 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第3期281-288,共8页
随着老龄化程度不断加剧,老年慢性病已成为普遍关注的公共卫生问题。该类患者病程长、病因复杂,终末期常因无法自主表达医疗意愿,易导致医疗决策与实际需求脱节,进而加重其身心痛苦。国内外研究表明,预立医疗照护计划对于维护患者生命... 随着老龄化程度不断加剧,老年慢性病已成为普遍关注的公共卫生问题。该类患者病程长、病因复杂,终末期常因无法自主表达医疗意愿,易导致医疗决策与实际需求脱节,进而加重其身心痛苦。国内外研究表明,预立医疗照护计划对于维护患者生命尊严、提升生活质量及减轻家属身心与经济负担具有显著成效。因此,推行预立医疗照护计划对老年慢性病患者至关重要。文章对预立医疗照护计划的概念和其在老年慢性病患者中的应用效果、所面临的挑战与限制及相应的建议与对策进行综述,以期为预立医疗照护计划在中国老年慢病群体中的应用提供坚实的理论与实践依据。 展开更多
关键词 预立医疗照护计划 老年人 慢性病
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美国SPIRIT干预模式研究及对我国的启示
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作者 张玲利 蔡人燕 +1 位作者 王开 刘东玲 《医学与哲学》 北大核心 2025年第10期52-56,共5页
预立医疗照护计划是保障患者医疗自主权、提高患者临终质量的重要举措,分享患者意愿以增强信任(sharing patient's illness representation to increase trust,SPIRIT)干预是美国预立医疗照护计划干预研究最成功的项目之一。通过系... 预立医疗照护计划是保障患者医疗自主权、提高患者临终质量的重要举措,分享患者意愿以增强信任(sharing patient's illness representation to increase trust,SPIRIT)干预是美国预立医疗照护计划干预研究最成功的项目之一。通过系统综述SPIRIT干预的发展概况及特点,重点探讨了SPIRIT干预的优势与不足。研究发现,SPIRIT干预能够实现长时间的临床实践在于其形成了完整的干预体系。基于此,提出以社会文化背景为基础构建预立医疗照护计划干预体系,以全面且广泛的评估视角评价预立医疗照护计划干预体系,以持续质量改进为目标应用预立医疗照护计划干预体系。 展开更多
关键词 预立医疗照护计划 代理决策者 临床实践
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临终患者死亡准备度的研究进展 被引量:1
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作者 陈也 粟伊穗 曾铁英 《护理学杂志》 北大核心 2025年第2期116-120,共5页
由于文化禁忌和患者医疗决策权家庭化等因素的影响,我国临终患者死亡准备度处于较低水平。该文从临终患者死亡准备度的概念内涵、评估工具、影响因素、干预措施等方面进行综述,以期为提高患者死亡质量、减轻家属照顾负担、实现优逝提供... 由于文化禁忌和患者医疗决策权家庭化等因素的影响,我国临终患者死亡准备度处于较低水平。该文从临终患者死亡准备度的概念内涵、评估工具、影响因素、干预措施等方面进行综述,以期为提高患者死亡质量、减轻家属照顾负担、实现优逝提供理论指导和实践参考。 展开更多
关键词 临终患者 死亡准备度 预立医疗照护计划 优逝 安宁疗护 评估工具 影响因素 综述文献
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痴呆症患者预立医疗照护计划干预策略的研究新进展
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作者 张曦 管成果 +2 位作者 王婧 许丁昕 张博 《中国全科医学》 北大核心 2025年第32期4109-4116,共8页
预立医疗照护计划旨在让个体在还具有决策能力时,提前与家庭成员和医务人员讨论关于未来医疗、护理决策的目标、偏好,使个体在其决策能力丧失时得到符合其偏好的医疗照护。我国预立医疗照护计划在痴呆症群体中的实施尚处于萌芽阶段,本... 预立医疗照护计划旨在让个体在还具有决策能力时,提前与家庭成员和医务人员讨论关于未来医疗、护理决策的目标、偏好,使个体在其决策能力丧失时得到符合其偏好的医疗照护。我国预立医疗照护计划在痴呆症群体中的实施尚处于萌芽阶段,本文旨在了解痴呆症人群中预立医疗照护计划干预策略的研究进展,为我国痴呆症人群开展预立医疗照护计划提供理论参考。本研究通过检索国内外相关数据库,对痴呆症患者预立医疗照护计划概念、干预策略及干预注意事项进行综述。本文发现现有研究表明了预立医疗照护计划在痴呆症患者中的益处;干预多以面对面结构化讨论为主要方式,内容涉及痴呆症患者对疾病的理解、未来护理目标及护理偏好;干预注意事项主要包括实施时机、痴呆症患者决策能力评估、促进家属参与和干预实施者培训。痴呆症人群中预立医疗照护计划的实施整体有积极意义,但大多干预实施策略的长期有效性还需进一步研究。 展开更多
关键词 痴呆 脑疾病 预立医疗照护计划 干预策略 老年人 综述
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住院老年慢性病患者预立医疗照护计划准备度调查
18
作者 梅群超 杨新恋 吕永利 《护理学杂志》 北大核心 2025年第14期83-86,共4页
目的了解住院老年慢性病患者预立医疗照护计划准备度现状及影响因素,为临床预立医疗照护计划实施提供参考。方法采用预立医疗照护计划准备度量表、家庭支持量表、欧洲五维健康量表对武汉市3所三甲医院的247例住院老年慢性病患者进行调... 目的了解住院老年慢性病患者预立医疗照护计划准备度现状及影响因素,为临床预立医疗照护计划实施提供参考。方法采用预立医疗照护计划准备度量表、家庭支持量表、欧洲五维健康量表对武汉市3所三甲医院的247例住院老年慢性病患者进行调查。结果住院老年慢性病患者预立医疗照护计划准备度得分为81.00(72.00,87.00)分。预立医疗照护计划准备度与家庭支持总分、欧洲五维健康量表效用值呈正相关(均P<0.05);多元线性回归分析显示,常住地、家庭支持、欧洲五维健康量表效用值是住院老年慢性病患者预立医疗照护计划准备度的主要影响因素(均P<0.05),可解释总变异的47.5%。结论住院老年慢性病患者预立医疗照护计划准备度处于中等偏上水平,建议加大对农村地区患者的宣传,鼓励患者获得更多的家庭支持,以提高患者预立医疗照护计划准备度。 展开更多
关键词 老年患者 慢性病 预立医疗照护计划 准备度 家庭支持 健康状况 影响因素 老年护理
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生命限制性患儿父母参与儿科预立医疗照护计划体验的Meta整合
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作者 李钰双 许翠萍 +1 位作者 陈玉泽 刘晓怡 《军事护理》 北大核心 2025年第1期38-41,54,共5页
目的系统评价生命限制性疾病(life-limiting illness,LLI)患儿父母参与儿科预立医疗照护计划(pediatric advance care planning,pACP)的体验,为pACP的实践提供参考。方法检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL... 目的系统评价生命限制性疾病(life-limiting illness,LLI)患儿父母参与儿科预立医疗照护计划(pediatric advance care planning,pACP)的体验,为pACP的实践提供参考。方法检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、SinoMed、CNKI、维普、万方等数据库中LLI患儿父母参与pACP的相关质性研究,检索时限为建库至2024年4月,采用汇集性整合归纳结果。结果共纳入12篇文献,提炼27个主题,归纳为8个类别,3个整合结果:LLI患儿父母面对pACP的行为表现;LLI患儿父母感知pACP的有益价值;LLI患儿父母参与pACP的障碍壁垒。结论关注患儿意愿、满足父母决策需求、加强儿科安宁疗护和pACP教育,是促进pACP实施的重要内容。 展开更多
关键词 生命限制性疾病 预立医疗照护计划 儿科 质性研究 Meta整合
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养老院场景下基于任务的辅助机器人路径规划
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作者 王昱 赵明月 周小琳 《计算机应用》 北大核心 2025年第10期3270-3276,共7页
全球老龄化问题日益严峻,养老服务领域面临严重人力短缺挑战,亟需引入具有智能决策能力的机器人技术。针对养老院场景下辅助机器人在多任务机制中的自主路径规划问题,提出一种改进的非确定性策略SAC(Soft Actor-Critic)强化学习决策算... 全球老龄化问题日益严峻,养老服务领域面临严重人力短缺挑战,亟需引入具有智能决策能力的机器人技术。针对养老院场景下辅助机器人在多任务机制中的自主路径规划问题,提出一种改进的非确定性策略SAC(Soft Actor-Critic)强化学习决策算法。首先,提出基于虚拟圆的障碍物轮廓重构法,在降低环境建模难度的同时提升雷达探测效率;其次,针对强化学习算法在求解连续状态空间内复杂任务时从零进行策略寻优的困难,将鲸鱼优化算法(WOA)与SAC算法结合得到WOA-SAC算法,通过构建辅助监督机制为学习过程提供方向引导,提升决策能力的同时显著提升收敛速度;最后,基于老人的日常需求规划任务,在包含静态障碍、动态障碍的固定任务和突发性随机任务环境中完成模型训练。仿真实验结果表明,与传统SAC算法相比,WOA-SAC算法的平均路径长度缩短了10.42%,成功率提升了6.66%,平均步长减小了29.63%。可见,WOA-SAC算法能够显著提升SAC算法的学习效率和决策能力,并解决多任务机制中的自主路径规划问题。 展开更多
关键词 养老机器人 多任务路径规划 引导学习 鲸鱼优化算法 强化学习
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