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父母因素对单胎小体型脆弱新生儿的影响:一项5年回顾性队列研究
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作者 李静 梁旭霞 +3 位作者 张继红 张春 卢燕群 邬华 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第11期807-815,共9页
目的探讨单胎小体型脆弱新生儿(SVN)的发病率变化趋势及其影响因素,分析父母因素与SVN的关联。方法采用回顾性队列研究,选取2019年1月至2023年12月早孕期(孕14周前)在产科建档并定期产检至分娩的13020名孕妇作为研究对象。根据新生儿状... 目的探讨单胎小体型脆弱新生儿(SVN)的发病率变化趋势及其影响因素,分析父母因素与SVN的关联。方法采用回顾性队列研究,选取2019年1月至2023年12月早孕期(孕14周前)在产科建档并定期产检至分娩的13020名孕妇作为研究对象。根据新生儿状况,符合SVN定义的纳入SVN组,其余纳入对照组。SVN包括早产(PT)、小于胎龄儿(SGA)和低出生体重儿(LBW)3种表型。比较两组孕妇基线资料、孕期并发症、父亲年龄和体质指数(BMI),以及妊娠结局,并采用logistic回归分析SVN的父母影响因素。结果研究期间单胎分娩新生儿13020名,其中SVN 1658例,发病率为12.73%;SVN的3种表型PT、LBW和SGA分别为412、329、1246例,发病率为3.16%、2.53%和9.57%。PT和LBW的发病率,2023年较2019年分别下降了49.12%和29.73%,但SGA发病率2023年较2019年升高了37.04%。所有孕妇中,壮族占所有种族37.55%,本科及以上学历占82.33%,经产妇48.21%。孕前有疾病史的累计719例(5.52%),甲状腺功能异常最多(4.21%,548/13020)。3582名孕妇在孕前行地中海贫血(简称“地贫”)相关基因检测,1864例检出阳性(检出率52.04%),其中轻型α地贫检出率最高(674例,18.82%)。父亲≥35岁者占比37.08%,超重及肥胖(BMI≥24 kg/m2)占比50.53%,消瘦仅占2.73%。多因素logistic回归分析显示,母亲孕前超重、经产妇、AB血型为SVN的保护性因素(P<0.05);母亲孕前消瘦,妊娠合并多囊卵巢综合征(PCOS),妊娠期高血压疾病(HDP)为SVN的危险因素(P<0.05)。SVN组新生儿胎龄较小、身长较短、体重较轻,新生儿窒息及死亡率较高,与对照组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论SVN的3种表型在5年间的发病率变化趋势不同,SGA的发病率有升高趋势,应重点关注。SVN发生与母亲孕前营养状态、合并PCOS,孕期HDP密切相关,故应加强围产期保健、预防孕期HDP。本研究并未发现父亲年龄及BMI对SVN产生具体影响。 展开更多
关键词 小体型脆弱新生儿 早产 低出生体重 小于胎龄儿 队列研究
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捐献人乳库对极/超低出生体重儿的临床效果
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作者 李蕊 潘京 +2 位作者 杨青 邢燕 童笑梅 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期759-763,共5页
目的:评价捐赠人乳库建立后对极/超低出生体重儿的母乳喂养率及临床并发症的影响,为极/超低出生体重儿喂养管理提供科学依据。方法:采用回顾性队列研究设计,选择2022年2月至2023年11月北京市某三级甲等医院收治的极/超低出生体重儿作为... 目的:评价捐赠人乳库建立后对极/超低出生体重儿的母乳喂养率及临床并发症的影响,为极/超低出生体重儿喂养管理提供科学依据。方法:采用回顾性队列研究设计,选择2022年2月至2023年11月北京市某三级甲等医院收治的极/超低出生体重儿作为研究对象,其中将捐赠人乳库建立前136例极/超低出生体重儿作为对照组,捐赠人乳库建立后143例极/超低出生体重儿作为观察组。收集极/超低出生体重儿及其母亲的临床资料,母亲信息包括分娩年龄、合并症、分娩方式;极/超低出生体重儿信息包括性别、体重、胎龄、接受母乳喂养时间、达到全肠道喂养时间、住院天数、并发症(早产儿喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病变和晚发型败血症)发生情况。结果:观察组和对照组的产妇年龄分别为(33.5±4.2)岁、(32.5±3.9)岁,接受剖宫产的例数分别为95(70.4%)例、81(66.9%)例;两组极/超低出生体重儿胎龄分别为(29.2±2.1)周和(29.1±2.2)周,出生体重分别为(1140.5±247.1)g和(1169.4±228.6)g,男婴分别为72例(50.3%)和63例(46.3%)。两组基线特征差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组和对照组的纯母乳喂养率分别为10.5%和3.1%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.778,P=0.016)。达到完全肠内喂养的时间从13 d缩短至10 d(Z=-4.567,P<0.001),首次母乳喂养时间从入院第3天提前至第1天(Z=-11.812,P<0.001),住院期间喂养不耐受发生率从34.0%降至10.0%(χ^(2)=17.015,P<0.001),但发现首次接受亲母母乳喂养时间从入院第3天延长至第4天(Z=-4.652,P<0.001)。两组坏死性小肠结肠炎、晚发型败血症、早产儿视网膜病变的并发症发生率及总住院时长差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:捐赠人乳库的应用可提高极/超低出生体重儿的母乳喂养率、缩短首次母乳喂养时间、降低喂养不耐受发生率,为临床治疗该类患儿提供了参考依据。 展开更多
关键词 极低出生体重儿 超低出生体重儿 母乳喂养 捐赠人乳库
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放松护理在低体重早产儿父亲支持母乳喂养中的应用 被引量:1
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作者 王莉娟 赵春娜 +5 位作者 薛军 李静 张学颖 刘欣 付丽 万福香 《中国护理管理》 北大核心 2025年第3期438-443,共6页
目的 :分析放松护理干预在低体重早产儿父亲支持母乳喂养中的应用效果,以期为临床干预提供借鉴及参考。方法 :采用便利抽样法,选取2023年9月至2024年1月入住天津市某三级甲等医院新生儿科并符合纳入标准的72例低体重早产儿及其父亲作为... 目的 :分析放松护理干预在低体重早产儿父亲支持母乳喂养中的应用效果,以期为临床干预提供借鉴及参考。方法 :采用便利抽样法,选取2023年9月至2024年1月入住天津市某三级甲等医院新生儿科并符合纳入标准的72例低体重早产儿及其父亲作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组各36例。干预组采用放松护理干预方案,对照组接受常规护理。于出院前、出院4周、8周、12周使用焦虑自评量表、父亲支持母乳喂养自我效能简式量表进行评价,对低体重早产儿体重、纯母乳喂养率进行比较。结果 :干预组低体重早产儿在出院后4周、8周、12周,其父亲焦虑水平均低于对照组,纯母乳喂养率均高于对照组(69.4%vs 44.4%,61.1%vs36.1%,58.3%vs 33.3%),在出院后8周和12周,其父亲支持母乳喂养的自我效能均优于对照组,在出院后12周,早产儿体重高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :放松护理干预可有效改善低体重早产儿父亲的焦虑水平,提高低体重早产儿父亲支持母乳喂养的信心,提高纯母乳喂养率,间接促进低体重早产儿体重增长。 展开更多
关键词 护理干预 放松疗法 早产儿 低体重儿 母乳喂养 父亲支持
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早产低体重儿蜡样芽孢杆菌败血症3例报告并文献复习
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作者 李沛 赵心懋 +4 位作者 李蕊 杨青 袁晓宁 张会芝 邢燕 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第2期258-263,共6页
目的总结低出生体重儿蜡样芽孢杆菌败血症病例特点和感染风险,为感染预防和控制提供参考。方法报告并分析3例低出生体重儿蜡样芽孢杆菌败血症病例特征,并系统检索相关文献总结新生儿蜡样芽孢杆菌败血症病例特点和医院感染风险来源。结... 目的总结低出生体重儿蜡样芽孢杆菌败血症病例特点和感染风险,为感染预防和控制提供参考。方法报告并分析3例低出生体重儿蜡样芽孢杆菌败血症病例特征,并系统检索相关文献总结新生儿蜡样芽孢杆菌败血症病例特点和医院感染风险来源。结果本文报告的3例早产低出生体重儿中2例死亡,1例治愈,经物体表面采样分析,未发现环境中明确的感染来源。总计检索到既往文献报告43例病例,41例有生存报道的病死率达36.6%,感染危险因素主要为辅助通气、脐静脉置管(UVC)或中心静脉置管及肠内喂养。在明确感染来源的3例报道中,致病菌分别来自亲母母乳、装修区域、暖箱表面和超声探头。结论早产低出生体重儿蜡样芽孢杆菌败血症病死率高、预后差,是严重威胁低出生体重儿生命健康的医院感染性疾病,新生儿重症监护病房和医院感染管理相关部门需要重视对该细菌所致医院感染的预防、监测以及早期发现和积极诊治。 展开更多
关键词 蜡样芽孢杆菌 败血症 低出生体重儿 医院感染
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基于胎盘体素内不相干运动MRI和胎儿脑体积预测生长受限胎儿中的极低出生体重儿
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作者 孔令男 黄世杰 +4 位作者 张璇 季亮宇 周欣 吴飞云 赵萌 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第3期360-366,共7页
目的:探讨胎盘体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)MRI参数和胎儿脑体积对FGR中VLBWI的预测价值。方法:回顾性纳入23例FGR孕妇,依据胎儿出生体重分为VLBWI组(8例)和非极低出生体重儿(non-VLBWI)组(15例)。比较两组胎... 目的:探讨胎盘体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)MRI参数和胎儿脑体积对FGR中VLBWI的预测价值。方法:回顾性纳入23例FGR孕妇,依据胎儿出生体重分为VLBWI组(8例)和非极低出生体重儿(non-VLBWI)组(15例)。比较两组胎儿侧脑室占颅内体积百分比以及胎盘IVIM参数[真扩散系数(D)、伪扩散系数(D^(*))、血流灌注分数(f)及胎盘面积]。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各参数对VLBWI的预测效能。结果:VLBWI组胎盘D值小于non-VLBWI组[(1.38±0.04)×10^(-3)mm^(2)/s vs.(1.44±0.07)×10^(-3)mm^(2)/s,t=-2.109,P=0.047],胎盘面积小于non-VLBWI组[(155.84±34.69)cm^(2)vs.(200.41±47.95)cm^(2),t=-2.315,P=0.031],胎儿侧脑室占颅内体积百分比大于non-VLBWI组[(3.00±0.55)%vs.(2.53±0.33)%,t=2.591,P=0.017]。胎盘D值、胎盘面积和侧脑室占颅内体积百分比的ROC曲线下面积分别为0.767、0.783和0.792。联合胎儿侧脑室占颅内体积百分比、胎盘D值和胎盘面积可将ROC曲线下面积提高至0.892。结论:胎盘IVIM参数和胎儿脑体积可能是帮助预测FGR中VLBWI的潜在有效影像标志物。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 极低出生体重儿 胎儿脑体积 体素内不相干运动
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基于动态列线图模型预测极低出生体重早产儿早发型败血症风险
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作者 张亚丽 刘梅 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第8期1106-1113,共8页
目的探讨极低出生体重早产儿发生早发型败血症(EOS)的危险因素,并建立极低出生体重早产儿EOS的列线图模型。方法选取2021年1月—2023年12月某医院收治的200例极低出生体重早产儿作为训练集,选取2024年1—12月该院收治的86例极低出生体... 目的探讨极低出生体重早产儿发生早发型败血症(EOS)的危险因素,并建立极低出生体重早产儿EOS的列线图模型。方法选取2021年1月—2023年12月某医院收治的200例极低出生体重早产儿作为训练集,选取2024年1—12月该院收治的86例极低出生体重早产儿作为验证集,训练集根据极低出生体重早产儿EOS的发生情况将其分为EOS组和无EOS组。采用logistic回归筛选极低出生体重早产儿合并EOS的危险因素,采用R软件建立极低出生体重早产儿合并EOS的列线图模型。结果母亲妊娠年龄>35岁、产前发热、胎膜早破、留置经外周静脉置入中心静脉导管、机械通气、羊水污染、胎龄≤32周及新生儿发热是极低出生体重早产儿发生EOS的独立危险因素(均P<0.05)。训练集的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.797(95%CI:0.755~0.859),验证集的ROC曲线下面积为0.769(95%CI:0.661~0.877);校正曲线显示该模型具有良好的一致性,决策曲线显示该模型的临床应用价值较高。结论极低出生体重早产儿EOS的动态列线图预测模型的准确性及临床实用性良好。 展开更多
关键词 极低出生体重 早产儿 早发型败血症 危险因素 发病率 动态列线图模型 预测模型
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238例极低出生体重早产儿的生长速率和影响因素 被引量:38
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作者 孙秀静 王丹华 +9 位作者 宫丽敏 王颖 米延 陈超 季钗 余加林 张巍 夏世文 杨杰 杨式薇 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期248-251,共4页
目的观察极低出生体重早产儿住院期间的生长速度及营养支持情况,研究影响其生长的因素。方法采用回顾性调查的方法,收集2005年1月1日至2006年6月30日我国不同地区10所三甲医院极低出生体重早产儿的临床资料,对影响早产儿生长的因素进行... 目的观察极低出生体重早产儿住院期间的生长速度及营养支持情况,研究影响其生长的因素。方法采用回顾性调查的方法,收集2005年1月1日至2006年6月30日我国不同地区10所三甲医院极低出生体重早产儿的临床资料,对影响早产儿生长的因素进行分析。结果共有238例符合条件的极低出生体重早产儿,出生胎龄为(30.9±1.9)周,出生体重(1313±129)g。生后第1周~第6周平均体重生长速率分别为-7.2、14.2、13.6、13.7、14.2、14.8g/(kg·d)。肠内、外营养开始平均时间分别为(3.4±2.3)d和(3.1±1.7)d,总热卡达120kcal/(kg·d)平均时间为(21.3±11.6)d,喂养奶量达150ml/(kg·d)平均时间为(23.4±10.8)d。恢复出生体重后平均生长速率为(13.8±3.5)g/(kg·d),平均住院时间(39.8±13.9)d。出生时小于胎龄者较适于胎龄者恢复出生体重后的平均生长速率快[14.4vs13.2g/(kg·d),t=2.703,P<0.05]。结论平均生长速率较快组[≥15g/(kg·d)]与较慢组[<15g/(kg·d)]相比,出生胎龄差异无显著性,但出生体重低、接受肠内肠外营养早。大多数极低出生体重早产儿在住院期间不能达到正常胎儿在宫内的生长速率。更积极的肠内肠外营养,可能有利于极低出生体重儿生后的早期生长。 展开更多
关键词 早产儿 极低出生体重 营养 生长速率
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低出生体重儿危险因素病例对照研究 被引量:25
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作者 刘银梅 沈月平 +3 位作者 罗小明 刘娜 胡文斌 赵瑶 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期39-42,共4页
目的:探讨低体重儿发生的相关危险因素,为降低低体重儿出生率提供科学依据。方法:采用严格设计1:2配比的病例对照研究方法,对2004~2009年苏州地区的631例低体重儿和1262例正常体重儿相关流行病学资料进行分析。结果:经济状况差(OR=2.01... 目的:探讨低体重儿发生的相关危险因素,为降低低体重儿出生率提供科学依据。方法:采用严格设计1:2配比的病例对照研究方法,对2004~2009年苏州地区的631例低体重儿和1262例正常体重儿相关流行病学资料进行分析。结果:经济状况差(OR=2.01,95%CI1.35~4.81)、母亲肝病史(OR=2.73,95%CI1.01~7.37)、母亲糖尿病家族史(OR=9.13,95%CI1.01~82.15)、自然流产史(OR=1.41,95%CI0.97~2.04)、孕前6个月服避孕药(OR=3.31,95%CI1.07~10.27)、孕期营养差(OR=5.93,95%CI3.24~10.89)、孕早期阴道流血(OR=1.42,95%CI1.03~1.96)、孕期体重增加偏少(<9kg)(OR=3.74,95%CI1.92~5.90)、孕期检查次数少(<5次)(OR=3.52,95%CI2.49~7.11)、妊娠期高血压疾病(OR=3.23,95%CI2.02~5.17)、多胎妊娠(OR=10.02,95%CI6.17~16.27)、贫血(OR=2.34,95%CI1.59~3.43)、血小板计数低(OR=2.16,95%CI1.47~3.16)是低出生体重儿发生的危险因素,父母文化程度高是保护因素。结论:低出生体重儿的发生和多种因素有关,有针对性地开展防治工作是降低低出生体重儿发生率的有效措施。 展开更多
关键词 出生时低体重 病例对照研究 危险因素 条件LOGISTIC回归
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孕妇牙周炎与新生儿早产低体重的关联 被引量:11
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作者 沙月琴 黄振 +3 位作者 陈智滨 康军 和璐 于晓潜 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期117-120,共4页
There were increasing studies on the association of periodontitis with preterm low birth weight(PLBW) in the recent 10 years.PLBW is associated with about half of all perinatal mortality.Known factors which could indu... There were increasing studies on the association of periodontitis with preterm low birth weight(PLBW) in the recent 10 years.PLBW is associated with about half of all perinatal mortality.Known factors which could induce PLBW include smoking,genetics,alcohol,prenatal care,nutrition,urinary tract infections,However,there are still about 25% of PLBW cases occur with etiology unknown.Many evidences supported the association between periodontitis and PLBW.Periodontitis is a risk factor of PLBW,but the mechanism is unclear.Current theory suggests that periodontal inflammation adversely affects pregnancy outcomes by one or two mechanisms.First,women with periodontal disease may expe-rience more frequent and severe bacteremia than periodontally healthy women.As a result,the uterine cavity may become exposed to or colonized by periodontal bacteria or their byproducts(e.g.lipopolysaccharides).Once they reach the maternal-fetal unit,oral bacteria may elicit an inflammatory cascade that leads to preterm labor.A second putative mechanism does not require oral bacteria to colonize the uterine cavity.Rather,cytokines generated within the diseased periodontal tissue may enter the systemic circulation and precipitate a similar cascade,again leading to spontaneous preterm labor and birth.Therefore,oral health instruction and periodontal treatment may decrease the infection of periodontal pathogens and reduce the risk of PLBW.For the present,the best advice for a woman who contemplate pregnancy is effective brushing for two times per day and regular periodontal treatment. 展开更多
关键词 牙周炎 婴儿 出生时低体重 婴儿 早产 孕妇
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高原地区低体重儿胎盘形态及绒毛超微结构观察和研究 被引量:12
10
作者 柏新华 马生秀 +2 位作者 谷香玉 赵生珠 任明 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期111-113,共3页
目的 :探讨高原地区缺氧对胎儿发育的影响及胎盘形态等特点。方法 :选择世居西宁地区汉族 ,5 0例低体重儿 (观察组 )及 5 0例正常体重儿 (对照组 )胎盘进行形态和组织结构观察。结果 :低体重儿胎盘重量、胎盘容积、胎盘厚度与对照组相... 目的 :探讨高原地区缺氧对胎儿发育的影响及胎盘形态等特点。方法 :选择世居西宁地区汉族 ,5 0例低体重儿 (观察组 )及 5 0例正常体重儿 (对照组 )胎盘进行形态和组织结构观察。结果 :低体重儿胎盘重量、胎盘容积、胎盘厚度与对照组相比 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,光镜观察四项指标与对照组比差异均有非常显著性 (P <0 .0 1)。电镜观察 :低体重儿组 ,合体滋养细胞表面微绒毛稀少变短 ,排列紊乱 ,粗面内质网扩张 ,滋养层基底膜不均匀增厚、毛细血管管腔明显狭窄 ,血管合体膜不明显 ,间质胶原增多。结论 :高原缺氧可引起胎盘形态和绒毛结构改变 ,导致胎盘转运功能下降 。 展开更多
关键词 高原地区 超微结构 低体重儿 胎盘 绒毛结构
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出院后不同喂养方式对低出生体质量早产儿1~3月龄体格生长的影响 被引量:16
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作者 吴繁 崔其亮 +10 位作者 张慧 谭小华 高平明 黄润忠 杨基龙 阮婉芬 黄志坚 瞿柳红 丘小汕 湛洁谊 高树辉 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期814-818,共5页
目的 探讨低出生体质量早产儿出院后,以早产儿出院后配方奶、母乳、足月儿配方奶三种不同方式喂养对其生后1-3月龄体质量、身长、头围等体格生长指标的影响。方法 将从广东省10家医院新生儿科出院的407例低出生体质量早产儿按喂养方式... 目的 探讨低出生体质量早产儿出院后,以早产儿出院后配方奶、母乳、足月儿配方奶三种不同方式喂养对其生后1-3月龄体质量、身长、头围等体格生长指标的影响。方法 将从广东省10家医院新生儿科出院的407例低出生体质量早产儿按喂养方式不同,分为早产儿出院后配方奶喂养组 (PDF组,n=258)、母乳喂养组 (BM组,n=58)、足月儿配方奶喂养组 (TF组,n=91),观察比较各组婴儿生后1-3个月体质量、身长、头围的增长情况。结果 PDF组婴儿在1、2、3月龄时体质量、身长的增长均超过TF组,差异有统计学意义 (P均〈0.05);PDF组婴儿在1、3月龄时体质量、身长的增长超过BM组,差异有统计学意义 (P均〈0.05),但在2月龄时,体质量、身长的增长与BM组差异无统计学意义 (P均〉0.05);三组婴儿在1、2、3月龄时,头围增长差异均无统计学意义 (P均〉0.05)。结论 低出生体质量早产儿出院后应用PDF喂养能促进生后早期的体质量、身长增长,这可能有助于低出生体质量早产儿实现追赶生长,避免或减少宫外发育迟缓的发生。 展开更多
关键词 早产儿 低出生体质量 喂养方式 营养 生长发育
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孕前体重、孕期增重与妊高征及新生儿出生体重的关系 被引量:36
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作者 尹玉竹 谌小卫 +2 位作者 李小毛 侯红瑛 周水生 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第2期226-228,共3页
目的探讨孕妇孕前体重(体质量)指数及孕期体重增加情况对妊高征及新生儿出生体重的影响。方法测量769例足月单胎初产妇孕前的身高、体重和孕期体重增加情况,计算孕前体重指数,并随访妊高征、巨大儿和低体重儿的发生情况。结果(1)孕前肥... 目的探讨孕妇孕前体重(体质量)指数及孕期体重增加情况对妊高征及新生儿出生体重的影响。方法测量769例足月单胎初产妇孕前的身高、体重和孕期体重增加情况,计算孕前体重指数,并随访妊高征、巨大儿和低体重儿的发生情况。结果(1)孕前肥胖孕妇妊高征和巨大儿的发生率明显高于孕前消瘦和理想体重的孕妇(P<0.01和P<0.05),而后两组间无差别(P>0.05);孕前消瘦孕妇低体重儿的发生率明显高于孕前理想体重和肥胖的孕妇(P<0.01),而后两组间无差别(P>0.05)。(2)无论孕前体重指数如何,当孕期体重增加≥18kg时妊高征和巨大儿的发生率明显增高(P<0.01),而当孕期体重增加<9kg时低体重儿的发生率明显增高(P<0.01)。(3)对孕前消瘦和理想体重的孕妇,孕期体重增加≥18kg时,妊高征的发病率明显增高,而对孕前肥胖的孕妇,孕期体重增加≥9kg时,妊高征的发病率明显增高(P<0.05);孕前理想体重孕妇孕期体重增加≥18kg时巨大儿的发病率明显增高(P<0.01),孕前消瘦和肥胖的孕妇随孕期体重的增加巨大儿的发病率也增加,但无统计学意义;对孕前消瘦和理想体重的孕妇孕期体重增加<9kg时,低体重儿的发病率明显增高(P<0.01)。结论孕前体重指数和孕期增重是妊高征及新生儿出生体重的重要影响因素。 展开更多
关键词 人体质量指数 出生体重 巨大胎儿 体重增长 婴儿 出生时低体重 高血压 妊娠并发症 心血管
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0-6岁早产低出生体重儿童体格发育与营养状况 被引量:19
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作者 胡传来 查涛 +4 位作者 詹新 刘光辉 陶兴永 李迎春 陶芳标 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2008年第1期98-101,共4页
目的了解早产低出生体重儿童学龄前体格发育状况,并探讨早产和低出生体重对其生长发育和营养状况的影响。方法选取某医院1999年6月~2005年6月出生的106例早产且出生体重〈2000g儿童作为早产组,同时按照1:1匹配选择对照,合计男72对... 目的了解早产低出生体重儿童学龄前体格发育状况,并探讨早产和低出生体重对其生长发育和营养状况的影响。方法选取某医院1999年6月~2005年6月出生的106例早产且出生体重〈2000g儿童作为早产组,同时按照1:1匹配选择对照,合计男72对、女34对。于2005年10~12月调查时儿童为0~6岁。采用问卷调查收集研究对象及其家庭当前的人口统计学特征及环境状况,测量身高、体重、头围和胸围评价其生长发育,通过身高别体重的中位数百分比法评定其营养状况。结果早产组儿童的身高、体重、头围和胸围发育均落后于对照组;其营养不良发生率也较对照组高。结论0~6岁早产低出生体重儿童体格发育与同龄足月正常出生体重儿童相比仍存在一定差距,营养不良的发生率也较高。 展开更多
关键词 婴儿 早产 婴儿 出生时低体重 儿童发育 儿童营养 病例对照研究
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住院早产超低和极低出生体重儿强化母乳喂养的前瞻性对照研究 被引量:28
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作者 吴艳 钟晓云 +1 位作者 蒋静 龚华 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期143-148,共6页
目的:通过前瞻性部分随机分组对照研究分析强化母乳喂养对住院早产超低和极低出生体重儿生长发育和内环境的影响,评估其有效性及安全性。方法:将符合研究条件的122例早产超低和极低出生体重儿分为强化母乳组(human milk fortification,... 目的:通过前瞻性部分随机分组对照研究分析强化母乳喂养对住院早产超低和极低出生体重儿生长发育和内环境的影响,评估其有效性及安全性。方法:将符合研究条件的122例早产超低和极低出生体重儿分为强化母乳组(human milk fortification,HMF组,62例)和早产儿配方奶组(premature formula feeding,PF组,60例),比较两组早产儿体格发育指标(体重、身长、头围、上臂围)、宫外生长迟缓发生率、血红蛋白水平、骨代谢情况及合并症发生率。结果:(1)HMF组周平均身长增长率高于PF组[(0.89±0.23)cm/week vs.(0.79±0.34)cm/week,P=0.04],两组日平均体重增长率、周平均头围增长率和周平均上臂围增长率组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)HMF组最低体重出现时间[(5.58±2.48)d vs.(4.37±2.06)d,P=0.004]、恢复出生体重时间[(10.13±4.03)d vs.(8.03±3.28)d,P=0.002]和静脉营养使用时间[(16.77±6.63)d vs.(14.23±4.15)d,P=0.01]均明显长于PF组,总住院时间和开始喂养时间比较两组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组患儿出院时体重、头围、身长、宫外生长迟缓发生率相比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)入院时和出院时两组患儿血红蛋白水平相比较差异均无统计学意义(P>0.05);(5)入院时HMF组钙水平明显低于PF组[(2.19±0.22)mmol/L vs.(2.32±0.27)mmol/L,P=0.005],出院时HMF组碱性磷酸酶水平明显高于PF组[(363.98±122.49)mmol/L vs.(299.73±117.39)mmol/L,P=0.004];(6)HMF组喂养不耐受发生率(6.5%vs.18.3%,P=0.04)、败血症发生率(4.8%vs.16.7%,P=0.03)明显低于PF组,早产儿视网膜病变、慢性肺疾病、坏死性小肠结肠炎发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早产超低和极低出生体重儿住院期间强化母乳喂养可以获得与早产配方奶喂养相似的体格生长速率且更有利于钙吸收,强化母乳喂养可以减少早产超低和极低出生体重儿败血症、喂养不耐受的发生,同时不增加坏死性小肠结肠炎的发生率。 展开更多
关键词 婴儿 早产 婴儿 极低出生体重 母乳喂养
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肠内外营养对极低、超低出生体重儿营养摄入和生长发育的影响 被引量:18
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作者 凌雅 钱燕 +1 位作者 姜赛芝 余震 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期399-402,共4页
目的:探讨不同肠内外营养治疗手段对极低与超低出生体重儿营养摄入的影响和不同营养方式与生长发育情况的关系。方法:84例极低出生体重儿(包括超低出生体重儿)按照肠外营养(PN)应用的时间分为两组,组1:PN<10d,平均(4.97±2.25)d... 目的:探讨不同肠内外营养治疗手段对极低与超低出生体重儿营养摄入的影响和不同营养方式与生长发育情况的关系。方法:84例极低出生体重儿(包括超低出生体重儿)按照肠外营养(PN)应用的时间分为两组,组1:PN<10d,平均(4.97±2.25)d,共计37例;组2:应用PN≥10d,平均(14.11±5.70)d,共计47例。记录两组出生体重及住院期间的体重变化(每天测量1次),逐日记录两组生后4周内的脂肪、蛋白质、碳水化合物、液体及能量摄入量,比较分析两组生后4周内的营养摄入和生长情况。结果:组1在生后第2、3、4周摄入能量、总液体量、蛋白质、脂肪均大于组2,组1能量早于组2达到120Kcal/(kg·d),而生后第1周两组则相差不大。且早期建立肠内营养、PN时间短的婴儿体重下降幅度小,平均体重增长快,恢复至出生体重时间早,体重较早达到出院标准(2000g),住院时间短。结论:早期进行胃肠道喂养、应用PN时间短的营养方式能提供更足够的能量及营养素以满足极低与超低出生体重儿的生长发育。 展开更多
关键词 婴儿 极低出生体重 婴儿 超低出生体重 肠外营养 肠内营养 营养支持
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IVF/ICSI双胎妊娠新生儿结局及双胎妊娠影响因素分析 被引量:16
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作者 刘寒艳 龙晓林 +2 位作者 李磊 陈仕萍 刘见桥 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第18期3047-3050,共4页
目的:比较IVF/ICSI中单双胎妊娠后新生儿结局,并探讨影响双胎妊娠的相关因素。方法:回顾性分析2014年1月至2015年3月在我中心行IVF/ICSI治疗,单双胎妊娠共1 026例纳入研究。结果:早期流产率,早期妊娠丢失率单胎组显著高于双胎组(16%vs 5... 目的:比较IVF/ICSI中单双胎妊娠后新生儿结局,并探讨影响双胎妊娠的相关因素。方法:回顾性分析2014年1月至2015年3月在我中心行IVF/ICSI治疗,单双胎妊娠共1 026例纳入研究。结果:早期流产率,早期妊娠丢失率单胎组显著高于双胎组(16%vs 5.41%;16%vs 6.98%),晚期流产率单胎组显著低于双胎组(1.93%vs 7.12%),单双胎组整个孕期的总妊娠丢失率没有显著差异。双胎组早产率显著增加(9.19%vs 41.89%),足月抱婴率显著降低(56%vs 37.89%),但是总抱婴率双胎组显著高于单胎组;出生低体重儿双胎组显著增加(1.2%vs 14.8%),出生缺陷儿单双胎组无差异。女方年龄和移植胚胎数在单双胎妊娠组有显著差异。结论:双胎妊娠显著增加晚期流产及早产儿和低体重儿风险。女方年龄和移植胚胎数目是双胎妊娠的危险因素。 展开更多
关键词 单胎 双胎 妊娠丢失 早产 低体重 出生缺陷
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2014年北京市低出生体质量儿和巨大儿发生现状及其影响因素调查研究 被引量:14
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作者 黄丽丽 贾朝霞 +4 位作者 赵永鲜 王朝 王军华 蒋京伟 武明辉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第32期3979-3983,共5页
背景新生儿出生体质量是衡量胎儿子宫内生长发育的重要指标,并对新生儿在儿童期的健康状况和生长发育有重要预示作用。目前,针对北京市的大范围低出生体质量儿和巨大儿发生现状及其影响因素研究有限。目的通过分析2014年北京市新生儿出... 背景新生儿出生体质量是衡量胎儿子宫内生长发育的重要指标,并对新生儿在儿童期的健康状况和生长发育有重要预示作用。目前,针对北京市的大范围低出生体质量儿和巨大儿发生现状及其影响因素研究有限。目的通过分析2014年北京市新生儿出生体质量分布,探讨低出生体质量儿和巨大儿发生的影响因素。方法选取北京市妇幼保健信息系统出生医学信息数据库中2014年出生并签发出生医学证明的新生儿,提取新生儿医学信息,包括新生儿性别、出生体质量、出生孕周、出生地区,以及母亲年龄、胎数、户籍所在地。结果本研究共收集到269 609例新生儿信息,男婴平均出生体质量(3 398±489)g,女婴平均出生体质量(3 294±471)g,低出生体质量儿10 753例(3.99%),巨大儿21 685例(8.04%)。不同性别、出生孕周、出生地区的新生儿低出生体质量、巨大儿发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、胎数、户籍所在地的母亲分娩的新生儿低出生体质量、巨大儿发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女婴、早产儿、出生地区为城区,以及母亲年龄<25岁、多胎是低出生体质量儿发生的危险因素,男婴、过期产儿、出生地区为近郊和远郊,以及母亲年龄>34岁、单胎、非北京市户籍是巨大儿发生的危险因素(P<0.05)。结论 2014年北京市低出生体质量儿发生率较低,巨大儿发生率较高;新生儿性别、出生孕周、出生地区、母亲年龄和胎数是新生儿出生体质量异常的影响因素。 展开更多
关键词 婴儿 出生时低体重 巨大胎儿 影响因素分析 北京
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挤压脐带胎盘输血方法对极低出生体质量儿的影响 被引量:18
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作者 郭芳 朱进秋 +4 位作者 罗维真 李佳 张静 普玲 张霞 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期211-213,共3页
目的探讨挤压脐带的胎盘输血方法对极低出生体质量(VLBW)早产儿的影响。方法以2011年9月至2014年5月出生并行挤压脐带的57例VLBW早产儿作为挤压组,2008年1月至2011年8月出生并行常规脐带结扎的61例VLBW早产儿作为对照组,分析两组VLBW早... 目的探讨挤压脐带的胎盘输血方法对极低出生体质量(VLBW)早产儿的影响。方法以2011年9月至2014年5月出生并行挤压脐带的57例VLBW早产儿作为挤压组,2008年1月至2011年8月出生并行常规脐带结扎的61例VLBW早产儿作为对照组,分析两组VLBW早产儿常见并发症发生率以及输血情况、肺泡表面活性物质(PS)使用、呼吸机使用时间、吸氧时间和病死率的差异。结果挤压组的重度窒息、侧脑室出血及贫血的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);挤压组的输血次数、输血量和机械通气时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VLBW出生时行脐带挤压能减轻窒息、减少脑室出血及贫血,并能降低其对输血、机械通气的需求。 展开更多
关键词 挤压脐带 胎盘输血 延迟脐带结扎 极低出生体质量儿 新生儿
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微生态制剂预防极低出生体重新生儿坏死性小肠结肠炎的效果 被引量:18
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作者 邹晓妮 苏育敏 +5 位作者 卢小娟 李静静 吴菲 刘妙玲 王艳丽 陈运彬 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第23期3932-3935,共4页
目的:探讨微生态制剂应用对极低出生体重(VLBW)新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的预防作用,为新生儿NEC预防措施的制定提供循证依据。方法:采取回顾性队列研究,以住院期间口服微生物制剂的VLBW新生儿设为观察组.未服用微生物制剂... 目的:探讨微生态制剂应用对极低出生体重(VLBW)新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的预防作用,为新生儿NEC预防措施的制定提供循证依据。方法:采取回顾性队列研究,以住院期间口服微生物制剂的VLBW新生儿设为观察组.未服用微生物制剂的新生儿设为对照组,比较两组研究对象NEC的发病情况。从而探究微生物制剂对VLBW新生儿NEC的预防作用。结果:观察组的VLBW新生儿有310例,对照组348例,两组患儿的一般资料、喂养情况及感染情况比较差异无显著性。观察组NEC发生率为14.2%,对照组为21.3%,卡方检验差异有统计学意义(P=0.020)。相对危险度(RR)及95%置信区间为0.67(0.48~0.94)。观察组中重症NEC(Bell分期≥2)的发病率为3.87%,而对照组的发病率为7.76%,差异有统计学意义(P=0.035)。在院期间,观察组和对照组NEC患者中各有7例(9.5%)、2例(4.5%)例接受外科手术治疗,所占比例差异无显著性。结论:预防使用微生物制剂可降低VLBW新生儿NEC的发生率,谨慎使用微生物制剂对VLBW早产儿发生NEC有一定的预防作用。 展开更多
关键词 微生态制剂 极低出生体重儿 坏死性小肠结肠炎 预防
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早期大剂量氨基酸对小早产儿生长发育和代谢的影响 被引量:18
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作者 刘颖 张珍 +1 位作者 樊娟 周于新 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第35期4163-4166,共4页
背景早期使用大剂量氨基酸进行肠外营养有利于小早产儿的生长发育,国外报道多从>2.0 g·kg-1·d-1开始,但国内相关文献报道较少,现行常用方案多从1.0 g·kg-1·d-1开始。目的探讨早期大剂量氨基酸对小早产儿生长发... 背景早期使用大剂量氨基酸进行肠外营养有利于小早产儿的生长发育,国外报道多从>2.0 g·kg-1·d-1开始,但国内相关文献报道较少,现行常用方案多从1.0 g·kg-1·d-1开始。目的探讨早期大剂量氨基酸对小早产儿生长发育和代谢的影响。方法选择2010年1月—2013年3月在我院分娩的小早产儿62例,采用随机数字表法分为观察组32例和对照组30例。观察组小早产儿在出生后2 h内补充小儿氨基酸,剂量从2.5 g·kg-1·d-1开始,第2天增加到3.5 g·kg-1·d-1,体质量<1 000 g的小早产儿第3天增加到4.0 g·kg-1·d-1;对照组小早产儿出生后2 h内补充小儿氨基酸,剂量从1.0 g·kg-1·d-1开始,第2天起按1.0 g·kg-1·d-1递增,直至3.5 g·kg-1·d-1(最高剂量)。观察两组小早产儿生长发育指标、代谢指标及并发症情况。结果 (1)观察组小早产儿体质量下降幅度、宫外发育迟缓发生率低于对照组,体质量增加速度、身长增加速度大于对照组,恢复出生体质量时间、达足量经口喂养时间短于对照组(P<0.05);两组小早产儿头围增加速度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组小早产儿出生时血清前清蛋白(Pre-ALB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组小早产儿出生第7、14天血清Pre-ALB水平均高于对照组(P<0.05);两组小早产儿出生第14天血清肌酐、尿素氮、直接胆红素、总胆汁酸、钙、磷、钾水平及剩余碱、二氧化碳结合力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)两组小早产儿肠外营养相关性胆汁淤积症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组高钾血症、败血症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论早期使用大剂量氨基酸进行胃肠外营养可改善小早产儿营养状况,促进其生长发育且耐受性良好,对机体代谢影响小。 展开更多
关键词 婴儿 早产 婴儿 出生时低体重 胃肠外营养 氨基酸类 生长和发育 代谢
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