目的:探讨三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)评估冠心病患者的左心室整体舒张功能的临床应用价值。方法:前瞻性纳入68例左心室射血分数正常的冠心病患者。据左心室舒张末期压(LVEDP),将68例冠心病患者分为两组:舒张功能正常组[LVEDP≤15 m...目的:探讨三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)评估冠心病患者的左心室整体舒张功能的临床应用价值。方法:前瞻性纳入68例左心室射血分数正常的冠心病患者。据左心室舒张末期压(LVEDP),将68例冠心病患者分为两组:舒张功能正常组[LVEDP≤15 mm Hg,(1 mm Hg=0.133 k Pa)]31例,舒张功能不全组(LVEDP>15 mm Hg)37例。采集心尖四腔全容积图像,运用4D Auto LVQ软件进行离线分析,得到左心室整体(四项三维应变指标)纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)及径向应变(GRS)。结果:左心室舒张功能不全组GLS、GCS、GAS、GRS较舒张功能正常组均明显减低(P<0.001)。Pearson相关性分析显示四项三维应变指标与LVEDP中度相关:GLS(r=0.585,P<0.001),GCS(r=0.589,P<0.001),GAS(r=0.674,P<0.001)及GRS(r=-0.643,P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示GLS在-15.5%时预测左心室舒张功能不全的灵敏度和特异度均为68%;GCS在-17.5%时预测左心室舒张功能不全的灵敏度和特异度分别为76%和81%,GAS在-29.5%时预测左心室舒张功能不全的灵敏度和特异度分别为84%和68%。结论:3D-STE的相关应变参数可用来预测左心室射血分数正常冠心病患者的LVEDP,并能作为新的超声诊断指标来评估患者的左心室舒张功能。展开更多
目的:评估左心室舒张末期压力(LVEDP)对新发ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)后死亡率的影响。方法:该研究为回顾性分析。入选255例行急诊PCI的新发STEMI患者,术中均在冠脉血管开通前测量LVEDP,根据...目的:评估左心室舒张末期压力(LVEDP)对新发ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)后死亡率的影响。方法:该研究为回顾性分析。入选255例行急诊PCI的新发STEMI患者,术中均在冠脉血管开通前测量LVEDP,根据LVEDP的均值[14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)]分为LVEDP≤14 mm Hg组和LVEDP>14 mm Hg组,观察术后6个月死亡率。运用Cox回归分析LVEDP对死亡率的影响。结果:相对LVEDP≤14 mm Hg组,LVEDP>14 mm Hg组患者术后6个月死亡的风险比(HR)为4.26(P=0.03)。相关分析显示,LVEDP与左心室射血分数(r=-0.267,P=0.001)和B型利钠肽(r=0.154,P=0.041)呈轻度相关。多因素分析显示,在调整左心室射血分数及B型利钠肽后,LVEDP是术后6个月死亡的独立预测因素(每增加5 mm Hg,HR=1.22,P=0.04)。结论:急诊PCI术中测量的LVEDP是新发STEMI患者术后死亡的独立预测因素。展开更多
文摘目的:探讨三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)评估冠心病患者的左心室整体舒张功能的临床应用价值。方法:前瞻性纳入68例左心室射血分数正常的冠心病患者。据左心室舒张末期压(LVEDP),将68例冠心病患者分为两组:舒张功能正常组[LVEDP≤15 mm Hg,(1 mm Hg=0.133 k Pa)]31例,舒张功能不全组(LVEDP>15 mm Hg)37例。采集心尖四腔全容积图像,运用4D Auto LVQ软件进行离线分析,得到左心室整体(四项三维应变指标)纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)及径向应变(GRS)。结果:左心室舒张功能不全组GLS、GCS、GAS、GRS较舒张功能正常组均明显减低(P<0.001)。Pearson相关性分析显示四项三维应变指标与LVEDP中度相关:GLS(r=0.585,P<0.001),GCS(r=0.589,P<0.001),GAS(r=0.674,P<0.001)及GRS(r=-0.643,P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示GLS在-15.5%时预测左心室舒张功能不全的灵敏度和特异度均为68%;GCS在-17.5%时预测左心室舒张功能不全的灵敏度和特异度分别为76%和81%,GAS在-29.5%时预测左心室舒张功能不全的灵敏度和特异度分别为84%和68%。结论:3D-STE的相关应变参数可用来预测左心室射血分数正常冠心病患者的LVEDP,并能作为新的超声诊断指标来评估患者的左心室舒张功能。
文摘目的:评估左心室舒张末期压力(LVEDP)对新发ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)后死亡率的影响。方法:该研究为回顾性分析。入选255例行急诊PCI的新发STEMI患者,术中均在冠脉血管开通前测量LVEDP,根据LVEDP的均值[14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)]分为LVEDP≤14 mm Hg组和LVEDP>14 mm Hg组,观察术后6个月死亡率。运用Cox回归分析LVEDP对死亡率的影响。结果:相对LVEDP≤14 mm Hg组,LVEDP>14 mm Hg组患者术后6个月死亡的风险比(HR)为4.26(P=0.03)。相关分析显示,LVEDP与左心室射血分数(r=-0.267,P=0.001)和B型利钠肽(r=0.154,P=0.041)呈轻度相关。多因素分析显示,在调整左心室射血分数及B型利钠肽后,LVEDP是术后6个月死亡的独立预测因素(每增加5 mm Hg,HR=1.22,P=0.04)。结论:急诊PCI术中测量的LVEDP是新发STEMI患者术后死亡的独立预测因素。
