目的观察针刺结合七氟烷维持麻醉对髋关节置换患者近远期认知功能及免疫功能的影响。方法选择2022年10月-2023年10月在该院接受治疗的82例髋关节置换术患者,经随机数字表法分为对照组、研究组,均41例,对照组予以硬膜外复合七氟烷维持麻...目的观察针刺结合七氟烷维持麻醉对髋关节置换患者近远期认知功能及免疫功能的影响。方法选择2022年10月-2023年10月在该院接受治疗的82例髋关节置换术患者,经随机数字表法分为对照组、研究组,均41例,对照组予以硬膜外复合七氟烷维持麻醉,研究组在对照组基础上联合针刺。对比两组麻醉恢复时间,手术前后白介素细胞-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、S-100β浓度、免疫功能(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)、视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)、平均动脉压和心率,观察两组术后3 d和术后6个月的术后认知功能障碍(Post operative cognitive dysfunction,POCD)发生情况。结果研究组苏醒、拔管和定向力恢复时间较较对照组少(P<0.05)。两组术前IL-6、TNF-α、S-100β及免疫功能无差异(P>0.05);两组术后3 d IL-6、TNF-α、S-100β、CD_(8)^(+)均增加,CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均下降,研究组以上指标变化更小(P<0.05)。两组术前MoCA、VAS评分无差异(P>0.05);两组术后3 d MoCA、VAS评分均较术前低,组间及组内均有差异(P<0.05),两组术后6个月MoCA评分无差异(P>0.05)。两组入室时平均动脉压、心率无差异(P>0.05);两组拔管时平均动脉压、心率均较术前上升,组间及组内均有差异(P<0.05)。研究组术后3 d POCD发生率较对照组低(P<0.05),两组术后6个月POCD发生率无差异(P>0.05)。结论针刺结合七氟烷维持麻醉有利于髋关节置换患者认知功能的恢复,对免疫功能的影响小,术中血流动力学平稳,安全性高。展开更多
文摘目的观察针刺结合七氟烷维持麻醉对髋关节置换患者近远期认知功能及免疫功能的影响。方法选择2022年10月-2023年10月在该院接受治疗的82例髋关节置换术患者,经随机数字表法分为对照组、研究组,均41例,对照组予以硬膜外复合七氟烷维持麻醉,研究组在对照组基础上联合针刺。对比两组麻醉恢复时间,手术前后白介素细胞-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、S-100β浓度、免疫功能(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)、视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)、平均动脉压和心率,观察两组术后3 d和术后6个月的术后认知功能障碍(Post operative cognitive dysfunction,POCD)发生情况。结果研究组苏醒、拔管和定向力恢复时间较较对照组少(P<0.05)。两组术前IL-6、TNF-α、S-100β及免疫功能无差异(P>0.05);两组术后3 d IL-6、TNF-α、S-100β、CD_(8)^(+)均增加,CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均下降,研究组以上指标变化更小(P<0.05)。两组术前MoCA、VAS评分无差异(P>0.05);两组术后3 d MoCA、VAS评分均较术前低,组间及组内均有差异(P<0.05),两组术后6个月MoCA评分无差异(P>0.05)。两组入室时平均动脉压、心率无差异(P>0.05);两组拔管时平均动脉压、心率均较术前上升,组间及组内均有差异(P<0.05)。研究组术后3 d POCD发生率较对照组低(P<0.05),两组术后6个月POCD发生率无差异(P>0.05)。结论针刺结合七氟烷维持麻醉有利于髋关节置换患者认知功能的恢复,对免疫功能的影响小,术中血流动力学平稳,安全性高。
