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大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇硬化治疗对下肢静脉性溃疡的疗效观察 被引量：15
1
作者 陈靖 覃忠 +1 位作者 张江锋 覃晓 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第21期2135-2139,共5页
目的研究大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇硬化治疗下肢静脉性溃疡的效果。方法将2014年1月至2016年5月在我科进行治疗的316例(411腿)下肢静脉性溃疡患者纳入研究。将患者依照随机数字表法分为结扎联合硬化组(n=114,150腿)、硬化剂组(n=89,... 目的研究大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇硬化治疗下肢静脉性溃疡的效果。方法将2014年1月至2016年5月在我科进行治疗的316例(411腿)下肢静脉性溃疡患者纳入研究。将患者依照随机数字表法分为结扎联合硬化组(n=114,150腿)、硬化剂组(n=89,116腿)、结扎组(n=113,145腿)。结扎联合硬化组患者采用大隐静脉高位结扎联合硬化剂注射,硬化剂组给予局部硬化剂注射,结扎组患者单纯进行大隐静脉高位结扎。于术前及术后12个月,由患者填写阿伯丁静脉曲张问卷(aberdeen varicose vein questionnaire,AVVQ)对其生活质量进行评估,由上级医师采用静脉临床严重程度评分表(venous clinical severity,VCSS)对患者静脉曲张及溃疡情况进行评价。记录溃疡术后所需愈合时间,测量溃疡面积,统计治疗1、3个月及6个月后溃疡治愈情况。结果术后12个月3组AVVQ及VCSS评分均较术前降低,结扎联合硬化组患者术后两项评分较另两组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结扎联合硬化组患者溃疡愈合时间为(26.87±12.60)d,低于硬化剂组的(32.75±14.84)d及结扎组的(30.36±13.47)d,差异具有统计学意义(t=2.016,P=0.045)。3组术后1个月及3个月溃疡与术前相比逐渐缩小(P<0.05),且结扎联合硬化组溃疡相比另两组愈合较快,愈合率较高(P<0.05)。3组患者均无严重并发症发生。结论大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇硬化治疗能够有效治愈大隐静脉曲张所致下肢静脉性溃疡;联合治疗在患者生活质量、溃疡愈合速度、不良反应发生率等方面效果优于单纯硬化剂注射法。 展开更多
关键词 静脉性溃疡 大隐静脉高位结扎 聚多卡醇 泡沫硬化术
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泡沫硬化剂联合高位结扎术与射频闭合联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张疗效对比分析 被引量：12
2
作者 王剑 孙缙红 吴建华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第A01期151-153,共3页
目的探讨泡沫硬化剂联合高位结扎术与射频闭合联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法选择丽水市中心医院2016年3月—2017年3月血管外科收治的大隐静脉曲张患者80例为研究对象,按照随机数表法将其分为A、B组,A组采用泡沫硬化... 目的探讨泡沫硬化剂联合高位结扎术与射频闭合联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法选择丽水市中心医院2016年3月—2017年3月血管外科收治的大隐静脉曲张患者80例为研究对象,按照随机数表法将其分为A、B组,A组采用泡沫硬化剂联合高位结扎术治疗,B组采用射频闭合术联合高位结扎术治疗。对比两组患者术中术后相关指标、临床疗效及术后生活质量,同时记录两组患者治疗过程中的并发症发生情况。结果两组患者术后下床活动时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间短于B组,B组术中出血量少于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组临床有效率为95.00%,B组临床有效率为97.50%,两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者生理功能、情感职能、精神健康及社会功能维度比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者躯体疼痛得分低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率明显高于B组(35.50%vs 12.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方式均疗效确切,但均存在一定的局限性,临床需要根据患者实际情况及患者意愿妥善选择手术治疗方式。 展开更多
关键词 大隐静脉曲张 泡沫硬化剂 射频闭合 高位结扎术
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腹腔镜辅助下大隐静脉隔绝术治疗大隐静脉曲张60例 被引量：3
3
作者 吴兴桂 王广伟 +1 位作者 李颖 张庆林 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第11期917-918,共2页
目的探讨腹腔镜辅助下大隐静脉隔绝术的疗效。方法2000年1月～2004年1月对60例66条大隐静脉曲张腹腔镜辅助下行大隐静脉隔绝术,腹腔镜辅助下高位结扎、电灼大腿段大隐静脉,阻断其小腿段所有属支及交通支,使大隐静脉与体循环隔绝。结果... 目的探讨腹腔镜辅助下大隐静脉隔绝术的疗效。方法2000年1月～2004年1月对60例66条大隐静脉曲张腹腔镜辅助下行大隐静脉隔绝术,腹腔镜辅助下高位结扎、电灼大腿段大隐静脉,阻断其小腿段所有属支及交通支,使大隐静脉与体循环隔绝。结果手术时间30～60min,(50±9)min;术后住院时间3～5d,(3.5±0.6)d。60例随访1～36个月,平均28个月,无复发。结论腹腔镜辅助下大隐静脉隔绝术创伤小,疗效好,复发率低,是治疗大隐静脉曲张的理想术式。 展开更多
关键词 大隐静脉曲张 腹腔镜辅助下大隐静脉隔绝术 高位结扎剥脱术
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大隐静脉高位结扎抽剥联合曲张静脉TriVex术麻醉方式的新探讨 被引量：10
4
作者 姚活锋 黄焕森 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第22期3709-3712,共4页
目的观察不同剂量的布比卡因腰硬联合麻醉用于大隐静脉高位结扎抽剥联合曲张静脉TriVex术的麻醉效果。方法选择单侧下肢静脉曲张患者120例,随机分为4组:3 mg布比卡因腰硬联合麻醉(A组),4 mg布比卡因腰硬联合麻醉(B组)、5 mg布比卡因腰... 目的观察不同剂量的布比卡因腰硬联合麻醉用于大隐静脉高位结扎抽剥联合曲张静脉TriVex术的麻醉效果。方法选择单侧下肢静脉曲张患者120例,随机分为4组:3 mg布比卡因腰硬联合麻醉(A组),4 mg布比卡因腰硬联合麻醉(B组)、5 mg布比卡因腰硬联合麻醉(C组)和7 mg布比卡因腰硬联合麻醉(D组)。观察各组生命体征、最高痛觉阻滞平面、2%利多卡因硬膜外追加量、排尿时间、术后尿潴留发生率和麻醉效果。结果最高痛觉阻滞平面D组明显高于A、B、C组(P <0.05);首次给药后B、C、D组均能满足手术,A组需硬膜外追加利多卡因才能满足手术;排尿时间D组明显长于A、B、C组(P <0.05);术后尿潴留A、B均无发生,C、D组均有发生,且D组明显多于C组(P <0.05);麻醉效果B、C、D组均为优级,优级数明显多于A组(P <0.05)。结论大隐静脉高位结扎抽剥联合曲张静脉TriVex术建议选择重比重布比卡因4 mg腰硬联合麻醉,该方法起效快速、经济实惠、副作用少及效果确切,更能体现精准麻醉理念。 展开更多
关键词 大隐静脉高位结扎抽剥 麻醉方式 新探讨
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三种手术方式治疗大隐静脉曲张的临床分析 被引量：1
5
作者 龚谋春 姚宁 方晓明 《世界中医药》 CAS 2016年第B06期2046-2047,共2页
目的比较三种不同术式对大隐静脉曲张的治疗效果。方法：收治大隐静脉曲张患者334例（409条患肢），其中传统手术183例207条患肢，单纯EVLT术98例142条患肢，大隐静脉高位结扎＋EVLT术53例60条患肢。结果：单纯EVLT术在手术时间、首次... 目的比较三种不同术式对大隐静脉曲张的治疗效果。方法：收治大隐静脉曲张患者334例（409条患肢），其中传统手术183例207条患肢，单纯EVLT术98例142条患肢，大隐静脉高位结扎＋EVLT术53例60条患肢。结果：单纯EVLT术在手术时间、首次下床活动时间、术后疼痛评分、住院时间方面优于其他两组，大隐静脉高位结扎＋EVLT术优于传统手术；单纯EVLT及大隐静脉高位结扎＋EVLT术后可逆性皮下淤血或血肿、隐神经损伤发生率高；但随访6个月后，传统手术不可逆性隐神经损伤发生率高，差异有统计学意义：单纯EVLT术后复发率较其他两高。大隐静脉高位结扎＋EVLT术后复发率最低。结论：大隐静脉高位结扎＋EVLT术结合了单纯EVLT及传统手术的优点，是一种适应证广、有效、微创治疗方法。 展开更多
关键词 大隐静脉曲张 高位结扎 静脉腔内激光治疗
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泡沫硬化剂与传统手术治疗下肢大隐静脉曲张的卫生经济学比较 被引量：20
6
作者 杨锦 陈云玲 +2 位作者 郭伟昌 黄智勇 李昭辉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1235-1239,共5页
目的通过卫生经济学评价方法比较泡沫硬化剂疗法和大隐静脉高位结扎结合点式抽剥术治疗下肢大隐静脉曲张的成本和效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月宜宾市第一人民医院收治的120例大隐静脉曲张患者临床资料。根据治疗方式的不... 目的通过卫生经济学评价方法比较泡沫硬化剂疗法和大隐静脉高位结扎结合点式抽剥术治疗下肢大隐静脉曲张的成本和效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月宜宾市第一人民医院收治的120例大隐静脉曲张患者临床资料。根据治疗方式的不同分为泡沫硬化剂组(n=80)和传统手术组(n=40)。对比分析两组临床疗效、直接医疗成本、直接非医疗成本、间接成本和总成本及二次干预费用。结果泡沫硬化剂组术中出血量、手术时间、术后住院时间、总住院时间及术后并发症均低于传统手术组(P<0.05)。泡沫硬化剂组直接医疗成本比例主要为手术费[(30.30±6.40)%]和药品费[(29.95±8.13)%],手术费显著高于传统手术组[(1 012.66±58.15)元对(823.59±342.43)元](P<0.001),但药品费[(1 132.22±754.89)元对(3 530.60±2 124.67)元]、材料费[(259.93±200.56)元对(1 575.73±507.95)元]、检查检验费[(704.19±212.60)元对(964.39±350.53)元]及治疗费[(460.28±330.45)元对(1 572.10±639.74)元]均显著低于传统手术组(P<0.001);传统手术组直接医疗成本以药品费为主,其比例显著高于泡沫硬化剂组[(38.80±12.18)%对(29.95±8.13)%](P<0.001)。泡沫硬化剂组直接医疗成本、直接非医疗成本、间接成本和总成本均显著低于传统手术组[(3 569.28±1 312.19)元对(8 466.41±2 911.25)元,(226.00±206.93)元对(521.75±219.31)元,(406.06±364.42)元对(914.24±375.16)元,(4 201.34±1 789.95)元对(9 902.40±3 368.38)元](P<0.001)。泡沫硬化剂组术后1年复发率(7.5%)高于传统手术(5%)(P>0.05),但再次干预平均成本显著低于传统手术组[(3 980.80±202.32)元对(11 434.28±481.77)元](P<0.001)。结论泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张与传统手术相比,可明显降低患者成本,有助于在有限资源下提高社会效益和经济效益,是一种对医院和患者均有很大经济学价值的治疗方式。 展开更多
关键词 下肢大隐静脉曲张 泡沫硬化疗法 大隐静脉高位结扎剥脱术 卫生经济学
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高位结扎结合激光腔内闭合术及预见性护理治疗大隐静脉曲张的临床疗效 被引量：14
7
作者 杨顺碧 钟正明 孙念绪 《激光杂志》 北大核心 2015年第7期149-151,共3页
探讨采用高位结扎结合激光腔内闭合术及预见性护理治疗大隐静脉曲张的临床疗效。将采用高位结扎结合常规护理进行治疗的69例大隐静脉曲张患者视为对照组,采取高位结扎结合激光腔内闭合术及预见性护理进行治疗的68例大隐静脉曲张患者作... 探讨采用高位结扎结合激光腔内闭合术及预见性护理治疗大隐静脉曲张的临床疗效。将采用高位结扎结合常规护理进行治疗的69例大隐静脉曲张患者视为对照组,采取高位结扎结合激光腔内闭合术及预见性护理进行治疗的68例大隐静脉曲张患者作为观察组,比较两组患者手术时间、术中出血量、复发率及并发症。观察组术中出血量、手术时间、开始下床时间和住院时间均明显低于对照组(均P<0.05);观察组术后并发症、复发率显著少于对照组(P<0.05)。采用高位结扎结合激光腔内闭合术及预见性护理治疗大隐静脉曲张,临床疗效好,其创伤小,复发率及并发症发生率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 大隐静脉曲张 高位结扎术 激光腔内闭合术 预见性护理 疗效
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超声引导泡沫硬化疗法联合大隐静脉高位结扎术治疗重度下肢静脉曲张的临床效果 被引量：4
8
作者 朱玲玲 戴慧勇 张海鹰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1288-1293,共6页
目的评估超声引导下泡沫硬化疗法(UGFS)联合大隐静脉(GSV)高位结扎术治疗重度下肢静脉曲张(CEAP分级C4~C6级)的临床效果。方法纳入2015年1月-2019年1月解放军联勤保障部队第928医院收治的354例原发性GSV功能不全患者(CEAP分级C4~C6级),... 目的评估超声引导下泡沫硬化疗法(UGFS)联合大隐静脉(GSV)高位结扎术治疗重度下肢静脉曲张(CEAP分级C4~C6级)的临床效果。方法纳入2015年1月-2019年1月解放军联勤保障部队第928医院收治的354例原发性GSV功能不全患者(CEAP分级C4~C6级),随机采用UGFS治疗(164例)或手术治疗(190例)。UGFS治疗患者在超声引导下行GSV高位结扎联合UGFS治疗,手术治疗患者进行GSV高位结扎剥脱术或透光动力旋切术治疗,治疗后1、6和12个月进行随访,排除不依从治疗及失访患者76例,最终纳入278例,其中UGFS治疗130例(UGFS组),手术治疗148例(对照组)。比较两组的手术时间、反流复发率、与手术相关的不良事件、血流动力学参数、治疗费用及生活质量。结果术后12个月,两组累积反流复发率(13.8%vs.13.5%)、轻度并发症发生率(27.7%vs.21.6%)和重度并发症发生率(3.1%vs.2.7%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后两组静脉充盈指数及静脉临床严重程度评分表(VCSS)、阿伯丁静脉曲张问卷(AVVQ)评分均得到明显改善(P<0.05)。与对照组相比,UGFS组手术时间和恢复时间短[(38.27±7.49)min vs.(81.17±8.08)min,P<0.05;(5.40±1.28)d vs.(9.61±2.81)d,P<0.05],治疗费用低[(0.56±0.13)万元vs.(1.20±0.21)万元,P<0.05]。术后12个月,两组患者满意度差异无统计学意义(89.2%vs.92.3%,P>0.05)。结论UGFS联合GSV高位结扎术治疗严重下肢静脉曲张临床疗效确切,手术时间和恢复时间短,血流动力学参数改善明显,治疗费用低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 超声引导 泡沫硬化疗法 大隐静脉高位结扎术 静脉曲张
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