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Modeling and simulation for individualized therapy of amisulpride in Chinese patients with schizophrenia:focus on inter interindi⁃vidual variability,therapeutic reference range and laboratory alert level 被引量:7
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作者 HUANG Shan-qing LI Lu +7 位作者 WANG Zhan-zhang XIAO Tao LI Xiao-lin LIU Shu-jing ZHANG Ming LU Hao-yang WEN Yu-guan SHANG De-wei 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期661-662,共2页
OBJECTIVE To explain the high inter-individual variability and the frequency of exceeding the therapeutic reference range and the laboratory alert level of amisulpride,a popula⁃tion pharmacokinetic model in Chinese pa... OBJECTIVE To explain the high inter-individual variability and the frequency of exceeding the therapeutic reference range and the laboratory alert level of amisulpride,a popula⁃tion pharmacokinetic model in Chinese patients with schizophrenia was built based on therapeu⁃tic drug monitoring data to guide individualized therapy.METHODS Plasma concentration data(330 measurements from 121 patients)were ana⁃lyzed using a nonlinear mixed-effects model⁃ing approach with first-order conditional estima⁃tion with interaction(FOCE I).The concentra⁃tions of amisulpride were detected by HPLC-MS/MS.Age,weight,sex,combination medication history and renal function status were evaluated as main covariates.The model was internally val⁃idated using goodness-of-fit,bootstrap and nor⁃malized prediction distribution error.Recom⁃mended dosage regimens for patients with key covariates were estimated on the basis of Monte Carlo simulations and the established model.RESULTS A one-compartment model with first-order absorption and elimination was found to adequately characterize amisulpride concentra⁃tion in Chinese patients with schizophrenia.The population estimates of the apparent volume of distribution(V/F)and apparent clearance(CL/F)were 12.7 L and 1.12 L·h-1,respectively.Age sig⁃nificantly affected the clearance of amisulpride and the final model was as follow:CL/F=1.04×(AGE/32)-0.624(L·h-1).To avoid exceeding the lab⁃oratory alert level(640μg·L-1),the model-based simulation results showed that the recommended dose of amisulpride was no more than 600 mg per day for patients aged 60 years,800 mg per day for those aged 40 years and 1200 mg per day for those aged 20 years,respectively.CON⁃CLUSION Dosage optimization of amisulpride can be carried out according to age to reduce the risk of adverse reactions.The model can be used as a suitable tool for designing individual⁃ized therapy for Chinese patients with schizo⁃phrenia. 展开更多
关键词 AMISULPRIDE population pharmacoki⁃netics therapeutic drug monitoring modeling and simulation individualized therapy
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NAMPT as a therapeutic target against stroke
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《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第B11期169-169,共1页
Aim Nicotinamide phosphoribosyltransferase (NAMPT), also an adipokine known as visfatin, acts via enzymatic activity to synthesize nicotinamide mononucleotide (NMN) and then maintain homeostasis of nicotinam- ide ... Aim Nicotinamide phosphoribosyltransferase (NAMPT), also an adipokine known as visfatin, acts via enzymatic activity to synthesize nicotinamide mononucleotide (NMN) and then maintain homeostasis of nicotinam- ide adenine dinucleotide (NAD), which plays a dual role in energy metabolism and biological signaling. Of note, the NAMPT metabolic pathway connects NAD-dependent sirtuin signaling, constituting a strong intrinsic defense system against various stresses. Most recently, we and others have demonstrated several mechanisms by which NAMPT might serve as a therapeutic target against ischemic stroke, including cerebroprotection in the acute phase as well as vascular repair and neurogenesis in the chronic phase. The molecular mechanisms underlying these bene- fits have been explored in vivo and in vitro for neural cells, endothelial progenitor cells, and neural stem cells. Therapeutic interventions using NMN, NAMPT activators and ischemic conditioning are promising for stroke salvage and rehabilitation. Here, we discuss the current NAMPT data in the context of translational efforts for stroke treat- ment. 展开更多
关键词 STROKE therapeutic targets NAMPT ADIPOKINES NICOTINAMIDE MONONUCLEOTIDE NAD
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Study on therapeutic targets networks of xuefu-zhuyu decoction and gualou-xiebai-banxia decoction for the treatment of coronary artery disease
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《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第B11期144-144,共1页
Aim This work is to provide a network approach to identify the potential therapeutic targets in molecular level for xuefu-zhuyu decoction (XZD) and gualou-xiebai-banxia decoction (GXBD) in treating Coronary artery... Aim This work is to provide a network approach to identify the potential therapeutic targets in molecular level for xuefu-zhuyu decoction (XZD) and gualou-xiebai-banxia decoction (GXBD) in treating Coronary artery dis- ease (CAD). Methods The networks between the ingredients/drugs and relevant target proteins for XZD, GXBD, and modern anti-CAD drugs were constructed, respectively. A master network based on the three established networks was further generated. By comparing the similarities and the differences of the targets containing in the master net- work between the individual formula and the modern drugs, the potential anti-CAD targets for XZD and GXBD were i- dentified for further pharmacological investigations. Results Although the herbal formulations and the chemical con- stituents of XZD and GXBD were significant different, both formulas presented the great similarity on target proteins and with the Tanimoto coefficient of 0. 7225. Comparison the formula-specific targets to modem drugs targets, 50 mu- tual targets with higher possibility were modulated. Moreover, a total amount of 114 mutual targets between formulas derived from the master network were identified to be not yet related to those of the approved anti-CAD drugs. Among them, the top 10 targets were identified to be NOS3, PTPN1, GABRA1, PRKACA, CDK2, MAOB, ESR1, ADH1C, ADH1B and AKR1B1. The formula-specific targets of XZD or GXBD which were not yet covered by the current anti- CAD drugs provided the potential opportunities to discovery of the new drug candidates from the two formulas for CAD treatment. Conclusion The established method of network analysis provides a novel approach for screening of the potential therapeutic targets based on the chemical constituents in traditional Chinese medicines or formulas. It is cru- cial for this work to select relatively favorable therapeutic areas of traditional Chinese medicines, syndrome-oriented formulas and syndrome differentiation of same diseases. Meanwhile, this kind of work is helpful for unveiling the mo- lecular mechanism of TCM formulas. 展开更多
关键词 target network coronary artery disease formula gualou-xiebai-banxia DECOCTION xuefu-zhuyu decoc-tion Chinese medicine therapeutic targets
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Preparation of Ephedra houttuynia Granule and Its Therapeutic Mechanism of Anti-Mycoplasma gallisepticum Infection Based on Network Pharmacology
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作者 Zhang Huanqi Han Mingdong +3 位作者 Miao Yusong Xu Tianqiao Liang Xin Li Jichang 《Journal of Northeast Agricultural University(English Edition)》 CAS 2024年第2期76-85,共10页
The use of Chinese herbal medicines can replace antibiotics that cause drug-resistance problems,which are currently necessary for disease control.In this paper,a traditional Chinese medicine compound named Ephedra hou... The use of Chinese herbal medicines can replace antibiotics that cause drug-resistance problems,which are currently necessary for disease control.In this paper,a traditional Chinese medicine compound named Ephedra houttuynia granule for the treatment of Mycoplasma galliscepticum(MG)infection was prepared.Furthermore,its action mechanism was explored through network pharmacology.The optimal extraction and granulation processes of the compound were determined by high performance liquid chromatography(HPLC)method and L9 orthogonal test,and in the treatment experiment,Ephedra houttuynia granule showed a significant therapeutic effect on MG infection.In the study of network pharmacology,the results showed that the core targets of Ephedra houttuynia granule against MG infection were vascular endothelial growth factor(VEGFA),fos proto-oncogene(FOS),prepro-coagulation factor II(F2),etc.,the gene ontology/kyoto encyclopedia of genes and genomes(GO/KEGG)analysis results indicated that the signaling pathways of neuroactive ligand receptor interaction,cAMP,IL-17,T cell receptor,and tumor necrosis factor(TNF)might involve in anti-MG infection.In conclusion,this study would provide a new idea for elucidating the action mechanism of other diseases in veterinary clinic,which had a certain guiding significance. 展开更多
关键词 Mycoplasma galliscepticum therapeutic mechanism network pharmacology Ephedra houttuynia granule granulating process
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中国数字疗法的发展现状与趋势:基于国家药品监督管理局批准产品的多维度分析
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作者 方琪川 梁俊 +7 位作者 焦晓怡 刘勇成 张李芳 张华青 贺云帆 董雷 相鹏 雷健波 《中国全科医学》 北大核心 2026年第2期232-239,共8页
背景数字疗法(DTx)作为一种创新的数字化干预手段,在国际上视为可处方的“数字药物”,在慢性病管理、精神健康等领域潜力显著。我国“健康中国2030”战略支持医疗数字化转型,但当前缺乏针对我国国家药品监督管理局(NMPA)批准DTx产品的... 背景数字疗法(DTx)作为一种创新的数字化干预手段,在国际上视为可处方的“数字药物”,在慢性病管理、精神健康等领域潜力显著。我国“健康中国2030”战略支持医疗数字化转型,但当前缺乏针对我国国家药品监督管理局(NMPA)批准DTx产品的系统分析,且存在监管框架不完善、临床证据不足等挑战。目的系统分析NMPA批准的DTx产品特征,梳理审批趋势、适应证分布及产业格局,为监管政策优化和产业发展提供依据。方法本研究数据主要源于NMPA 8个医疗器械数据库。使用关键词独立检索,共产生20107个候选设备,经筛选确定235个符合DTx定义的设备。提取17个产品特征,采用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果截至2024年12月,NMPA共批准235个符合DTx定义的设备,2018年起批准数量逐年增长,2022年显著增加。多数为国产设备(n=227,96.60%),主要由地方药品监督管理局批准(n=219,93.19%)。产品以第二类医疗器械为主(n=224,95.32%),核心功能多为治疗疾病(n=207,88.09%),在神经系统疾病领域应用最广泛(n=108,45.96%)。绝大多数需处方使用(n=227,96.60%),多采用指导性行为干预技术(n=135,57.45%)。数字技术以在线医疗服务为主(n=145,61.70%),主要面向成人(n=163,69.36%)。制造商多数集中于经济发达地区。结论中国DTx产业呈政策驱动式增长,但存在监管体系待完善、临床证据生成不足、商业模式单一等瓶颈。建议完善监管政策,强化真实世界证据,提高学术界关注度,以支持更广泛地采用DTx。 展开更多
关键词 数字疗法 医疗器械 监管批准 政策 国家药品监督管理局
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中国慢性乙型肝炎治疗的进展与挑战 被引量:7
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作者 单姗 贾继东 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第2期205-209,共5页
我国自1992年开始实行了以新生儿普遍接种乙型肝炎疫苗为核心的综合预防策略,极大地降低了人群(特别是低年龄组人群)中乙型肝炎病毒表面抗原阳性率。抗病毒治疗不仅可以改善肝脏组织学,而且还可以减少肝硬化及门静脉高压相关并发症及肝... 我国自1992年开始实行了以新生儿普遍接种乙型肝炎疫苗为核心的综合预防策略,极大地降低了人群(特别是低年龄组人群)中乙型肝炎病毒表面抗原阳性率。抗病毒治疗不仅可以改善肝脏组织学,而且还可以减少肝硬化及门静脉高压相关并发症及肝细胞癌的发生风险,从而改善临床预后。随着临床指南不断更新以及一线抗病毒药物价格大幅下降,治疗的可及性和可负担性大幅提高。但由于我国人口基数大、既往乙型肝炎流行率高,现存乙型肝炎感染人数仍然众多,诊断率和治疗率仍然偏低,乙型肝炎相关肝硬化和肝癌人群死亡率仍较高。因此,应通过积极的社会动员并采取医防结合的策略,开展大规模检测和治疗慢性乙型肝炎,助力实现世界卫生组织提出的2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标。 展开更多
关键词 乙型肝炎 预防 治疗学
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游离替考拉宁血药浓度监测及其影响因素 被引量:1
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作者 王晶 吴泽君 +2 位作者 金路 罗雪梅 朱怀军 《医药导报》 北大核心 2025年第2期293-298,共6页
替考拉宁是目前临床上治疗多重耐药金黄色葡萄球菌和肠球菌感染疾病的首选药物之一。其血浆蛋白结合率较高,绝大部分药物进入人体后与蛋白结合,只有部分药物以游离形式存在,但仅游离药物可透过生物膜,进入靶组织发挥疗效,因此对游离替... 替考拉宁是目前临床上治疗多重耐药金黄色葡萄球菌和肠球菌感染疾病的首选药物之一。其血浆蛋白结合率较高,绝大部分药物进入人体后与蛋白结合,只有部分药物以游离形式存在,但仅游离药物可透过生物膜,进入靶组织发挥疗效,因此对游离替考拉宁血药浓度进行监测具有个体化用药指导价值和重要的临床意义。该文总结对比游离替考拉宁药物浓度测定方法并分析其优劣势,并在此基础上对影响游离替考拉宁药物浓度的可能因素进行分析,为后期开发新的游离替考拉宁浓度检测方法及基于游离浓度提供更精准的个体化用药方案提供参考。 展开更多
关键词 替考拉宁 血药浓度监测 游离药物浓度
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含贝达喹啉方案治疗南宁市耐多药/利福平耐药肺结核患者成本效果分析:一项回顾性队列研究 被引量:1
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作者 韦柳迎 荆玮 +7 位作者 刘志峰 聂文娟 黄献珍 黄连飘 班凤婷 林艳荣 阳世雄 朱庆东 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第7期914-920,共7页
目的:评估广西壮族自治区南宁市使用含贝达喹啉方案治疗耐多药/利福平耐药肺结核患者的疗效、安全性及成本效果。方法:纳入2019年1月至2024年1月在南宁市第四人民医院收治的成年耐多药/利福平耐药肺结核患者。根据患者的治疗方案分为传... 目的:评估广西壮族自治区南宁市使用含贝达喹啉方案治疗耐多药/利福平耐药肺结核患者的疗效、安全性及成本效果。方法:纳入2019年1月至2024年1月在南宁市第四人民医院收治的成年耐多药/利福平耐药肺结核患者。根据患者的治疗方案分为传统长疗程方案组(传统组)和含贝达喹啉方案组(贝达喹啉组)。收集患者的人口学特征、治疗过程、治疗结果、不良反应和治疗费用等数据,进行统计分析。结果:研究共纳入521例患者,其中贝达喹啉组134例,传统组387例。贝达喹啉组治疗结局良好的比例为82.1%(110/134),明显高于传统组的63.3%(245/387),差异有统计学意义(χ^(2)=16.173,P=0.001)。贝达喹啉组的不良反应发生率为31.3%(42/134),与传统组的35.4%(137/387)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.726,P=0.394)。贝达喹啉组无死亡患者,传统组有24例患者死亡。传统组失访率为24.0%(93/387),明显高于贝达喹啉组的12.7%(17/134),差异有统计学意义(χ^(2)=7.691,P=0.006)。贝达喹啉组的治疗费用为11.0 (10.2,11.8)万元,明显高于传统组的6.6 (6.1, 7.7)万元,差异有统计学意义(Z=75 078.000,P=0.001)。成本效果分析显示,传统组每成功治疗1例患者所需的医疗费用为10.6万元,贝达喹啉组为13.4万元。结论:贝达喹啉治疗成本较高,成本效果高于传统治疗,但是治疗成功率也相对较高,安全性良好,是治疗利福平耐药肺结核患者的新选择。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 贝达喹啉 费用效益分析 治疗学 回顾性研究
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EGFR基因突变非小细胞肺癌中基于治疗药物监测的埃克替尼真实世界研究 被引量:1
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作者 韩森 米岚 +1 位作者 方健 马旭 《中国肺癌杂志》 北大核心 2025年第1期33-39,共7页
背景与目的真实世界中,埃克替尼(Icotinib)治疗携带表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的血浆药物浓度范围尚不明确,药物浓度与其疗效及不良事件之间... 背景与目的真实世界中,埃克替尼(Icotinib)治疗携带表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的血浆药物浓度范围尚不明确,药物浓度与其疗效及不良事件之间可能存在关联。本研究通过治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM),分析NSCLC靶向治疗中埃克替尼的药物暴露情况,研究埃克替尼的血浆药物浓度与其治疗效果和安全性之间的关系。方法前瞻性收集2022年4月至2024年7月在北京大学肿瘤医院接受埃克替尼治疗的伴有EGFR敏感突变的NSCLC患者的血液样本,检测埃克替尼的血浆谷浓度,并结合患者的临床病历资料,进一步探究药物浓度与疗效及其毒副作用之间的关系。结果22例接受埃克替尼治疗的患者接受了TDM,但其中1例因停药时间过长药物浓度未检测出。其余21例患者,每人抽血1-7次,共获得32份血浆药物浓度数据。埃克替尼药物浓度为126.9-2317.1 ng/mL。21例患者中女性18例(85.7%),男性3例(14.3%),年龄44-85岁。病理类型均为肺腺癌。除5例接受术后辅助治疗外,接受埃克替尼治疗的16例疗效可评价患者的客观缓解率为43.8%(7/16),疾病控制率为100.0%(16/16)。21例患者埃克替尼的中位药物浓度为805.5 ng/mL。疗效评价为部分缓解的患者和病情稳定者相比,其中位药物浓度分别为497.2和1195.5 ng/mL(P=0.017)。治疗中未发生不良反应的患者和发生过不良反应者,中位药物浓度分别为997.0和828.6 ng/mL(P=0.538)。结论埃克替尼在治疗携带EGFR基因突变的NSCLC中表现出较好的疗效且具有可耐受的毒性。埃克替尼的血浆药物浓度与其治疗效果之间具有一定的负性相关,而与安全性无明显的关联。 展开更多
关键词 埃克替尼 肺肿瘤 EGFR突变 不良反应 治疗药物监测
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对香豆酸缓解痛风的效果及作用机制研究 被引量:1
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作者 孙建梅 杨雁 +2 位作者 宋一之 沈周阳 唐宗湘 《广西师范大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第3期183-192,共10页
痛风是一种以下肢剧烈疼痛为典型特征的急性炎症性关节炎。目前临床治疗痛风的药物,例如秋水仙碱、非甾体抗炎药等均有较大副作用,所以探究一种新型有效且副作用小的治疗药物极为迫切。对香豆酸作为一种具有广泛药理活性的中药成分,是... 痛风是一种以下肢剧烈疼痛为典型特征的急性炎症性关节炎。目前临床治疗痛风的药物,例如秋水仙碱、非甾体抗炎药等均有较大副作用,所以探究一种新型有效且副作用小的治疗药物极为迫切。对香豆酸作为一种具有广泛药理活性的中药成分,是一种极具潜力的治疗痛风药物,但其具体机制尚未明确。本文以小鼠急性痛风性关节炎为模型,探究对香豆酸对痛风的缓解效果及其作用机制。研究发现,对香豆酸能明显缓解急性痛风性疼痛,其可能的作用机制为:一是抗炎,对香豆酸能够明显降低急性痛风模型小鼠关节组织中IL-1β的水平;二是对香豆酸与TRPV1结合,通过抑制TRPV1的功能与表达缓解急性痛风性疼痛。 展开更多
关键词 痛风 对香豆酸 治疗机制 TRPV1 热痛
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医学生安宁疗护教育存在的问题与对策 被引量:1
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作者 杨秋菊 宋佳玮 +2 位作者 张浩为 刘迪 郭斌 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第7期937-942,共6页
安宁疗护是帮助临终人群提高生存质量的方式,其在实践中的发展离不开对医学生的安宁疗护的教育。当前一些医学院校在安宁疗护教育方面存在着安宁疗护课程体系建构不完善,医学生安宁疗护认知欠缺;跨学科教学师资不足,医学生安宁疗护意识... 安宁疗护是帮助临终人群提高生存质量的方式,其在实践中的发展离不开对医学生的安宁疗护的教育。当前一些医学院校在安宁疗护教育方面存在着安宁疗护课程体系建构不完善,医学生安宁疗护认知欠缺;跨学科教学师资不足,医学生安宁疗护意识淡薄;教学评价模式单一;安宁疗护实践教学环节薄弱等问题。为此,需要通过完善安宁疗护课程体系,探索丰富多样的教学方法;加强跨学科教学和师资队伍建设,提高医学生安宁疗护意识;建立科学有效的评价方式,开展多维动态考核;拓展安宁疗护实践教学基地,精准提高医学生安宁疗护实践技能等对策提高安宁疗护教育水平,助力健康中国战略。 展开更多
关键词 安宁疗护 医学生 医学教育 疗护理念 实践技能
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首次介入治疗肝细胞癌前、后中性粒细胞与淋巴细胞比值变化预测患者总生存期 被引量:2
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作者 谭晓松 杜端明 +6 位作者 曾振鹏 吴颖 肖陈婕 马欢 吴育民 刘春霖 洪跃飞 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第2期86-90,共5页
目的观察首次介入治疗肝细胞癌(HCC)前、后中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)变化预测患者总生存期(OS)的价值。方法回顾性分析92例首次接受TACE或TACE+肝动脉灌注化疗(HAIC)的HCC患者,根据治疗后与治疗前NLR比值(NLRR)分为<1.29组(n=54... 目的观察首次介入治疗肝细胞癌(HCC)前、后中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)变化预测患者总生存期(OS)的价值。方法回顾性分析92例首次接受TACE或TACE+肝动脉灌注化疗(HAIC)的HCC患者,根据治疗后与治疗前NLR比值(NLRR)分为<1.29组(n=54)与≥1.29组(n=38)、治疗后与治疗前NLR差值(ΔNLR)分为<0.87组(n=60)及≥0.87组(n=32)。比较组间临床资料,进行生存分析,观察NLRR及ΔNLR预测OS的价值。结果NLRR<1.29组与≥1.29组,ΔNLR<0.87组与≥0.87组间临床资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。92例患者中位OS为30.90个月;其中,NLRR<1.29组长(55.10个月)于≥1.29组(22.30个月,P=0.005),ΔNLR<0.87组(55.10个月)长于≥0.87组(14.20个月,P=0.003)。Cox回归分析显示,肿瘤最大径≥5 cm、远处转移、腹腔积液、NLRR≥1.29及ΔNLR≥0.87均为OS的独立危险因素(P均<0.05)。分别以1.29及0.87为最佳截断值,NLRR及ΔNLR预测OS的曲线下面积分别为0.620及0.610。结论NLRR及ΔNLR有助于预测首次介入治疗HCC后患者OS。 展开更多
关键词 肝细胞 中性粒细胞 淋巴细胞 存活 化学栓塞 治疗性
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四黄散对鸡传染性支气管炎的治疗效果及肠道菌群的影响
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作者 解慧梅 殷韶杰 +5 位作者 贾青辉 张君胜 周海云 穆晓惠 李卫晴 程念龙 《中国畜牧兽医》 北大核心 2025年第6期2904-2914,共11页
【目的】研究四黄散对鸡传染性支气管炎(infectious bronchitis,IB)的治疗效果和肠道菌群的影响。【方法】选取100只10日龄SPF雏鸡随机分为5组:对照组、病毒组及四黄散低、中、高剂量,每组20只。除对照组外,其余各组雏鸡均采用滴鼻、点... 【目的】研究四黄散对鸡传染性支气管炎(infectious bronchitis,IB)的治疗效果和肠道菌群的影响。【方法】选取100只10日龄SPF雏鸡随机分为5组:对照组、病毒组及四黄散低、中、高剂量,每组20只。除对照组外,其余各组雏鸡均采用滴鼻、点眼方式接种鸡胚半数感染量(EID_(50))为10^(-4.67)/100μL的IBV-QX株病毒液,0.25 mL/只。攻毒后24 h给药,四黄散低、中、高剂量组雏鸡通过饮水给药的方式分别给予浓度为1 g/mL的四黄散药液2、4、6 mL,早晚给药,2次/d,连续给药24 d,对照组和病毒组饮用超纯水,每日观察临床症状。给药24 d后雏鸡全部进行剖检,采集气管、肺脏和肾脏样品,分析组织病理变化,同时无菌采集鸡盲肠内容物测定肠道菌群结构和多样性。【结果】病毒组雏鸡给药第3天时出现食欲下降、呼吸困难和腹泻等症状。给药第7天时,四黄散各剂量组雏鸡临床症状逐渐减轻,给药第8天时,四黄散中、高剂量组雏鸡呼吸困难症状消失,食欲恢复。病理组织学观察结果显示,与病毒组相比,四黄散各剂量组雏鸡未见气管黏膜层呼吸上皮大面积脱落、肺泡塌陷和肺泡壁炎性细胞浸润,未见肾小球内皮细胞增生、炎症渗出及坏死等病理变化;四黄散中剂量组雏鸡气管黏膜层完整,可见纤毛细胞和杯状细胞,肺泡结构完整,肾小球结构完整,偶见炎性细胞聚集。盲肠菌群变化结果显示,与对照组相比,病毒组Shannon指数显著降低,Simpson指数显著升高(P<0.05);与病毒组相比,四黄散各剂量组Shannon指数显著升高,Simpson指数显著降低(P<0.05)。盲肠菌群Beta多样性分析结果显示,四黄散各剂量组和对照组菌群构成相似度高,不存在明显差异;病毒组与四黄散各剂量组及对照组菌群聚落显著分开,差异明显。门水平上,病毒组变形菌门相对丰度高于对照组及四黄散各剂量组,厚壁菌门相对丰度低于对照组及四黄散各剂量组;属水平上,与对照组相比,病毒组乳杆菌属相对丰度明显降低;四黄散中剂量组乳球菌属(Lactococcus)和Inconstantimicrobium菌属明显高于病毒组。【结论】四黄散可有效改传染性支气管炎鸡的临床症状、病理变化和盲肠菌群结构和多样性,中剂量(0.4 g/只)组效果最好。 展开更多
关键词 鸡传染性支气管炎 四黄散 治疗效果 肠道菌群
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血根碱调节CXCL12/CXCR4信号通路对带状疱疹后遗神经痛大鼠的治疗作用及机制研究
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作者 田佳玉 冯丹 +3 位作者 胡焓 张书力 童胜雄 李少军 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第1期57-62,共6页
目的:探讨血根碱调节C-X-C趋化因子配体12(CXCL12)/C-X-C趋化因子受体4(CXCR4)信号通路对带状疱疹后遗神经痛(PHN)大鼠的治疗作用及机制。方法:SD大鼠随机分为对照组、模型组、血根碱低剂量(50 mg/kg)组、血根碱高剂量(100 mg/kg)组、NU... 目的:探讨血根碱调节C-X-C趋化因子配体12(CXCL12)/C-X-C趋化因子受体4(CXCR4)信号通路对带状疱疹后遗神经痛(PHN)大鼠的治疗作用及机制。方法:SD大鼠随机分为对照组、模型组、血根碱低剂量(50 mg/kg)组、血根碱高剂量(100 mg/kg)组、NUCC-390(CXCL12/CXCR4信号激活剂,2.2 mg/kg)组、血根碱高剂量(100 mg/kg)+NUCC-390(2.2 mg/kg)组,每组10只,模型组和药物处理组大鼠腹腔注射树脂毒素(RTX)建立PHN模型,对照组大鼠腹腔注射等量含10%Tween 80和10%乙醇的生理盐水,血根碱和NUCC-390处理后,检测大鼠长时程自发痛、机械性痛觉过敏及热痛觉过敏症状,比较自发缩足反射次数、机械刺激缩足反射阈值(PWMT)、热刺激反应潜伏期(PWTL);TUNEL染色检测脊髓神经细胞凋亡;ELISA检测大鼠脊髓组织及血清炎症因子TNF-α、IL-1β、环氧化酶-2(COX-2)水平;免疫印迹法检测各组大鼠脊髓组织CXCL12/CXCR4通路相关蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组大鼠PWMT显著降低(P<0.05),自发缩足反射次数、PWTL、脊髓神经细胞凋亡指数、脊髓组织及血清TNF-α、IL-1β、COX-2水平、脊髓组织CXCL12、CXCR4蛋白表达显著升高(P<0.05)。与模型组比较,血根碱低、高剂量组大鼠PWMT均升高(P<0.05),自发缩足反射次数、PWTL、脊髓神经细胞凋亡指数、脊髓组织及血清TNF-α、IL-1β、COX-2水平、脊髓组织CXCL12、CXCR4蛋白表达均降低(P<0.05);NUCC-390组大鼠PWMT降低(P<0.05),自发缩足反射次数、PWTL、脊髓神经细胞凋亡指数、脊髓组织及血清TNF-α、IL-1β、COX-2水平、脊髓组织CXCL12、CXCR4蛋白表达升高(P<0.05)。与血根碱高剂量组比较,血根碱高剂量+NUCC-390组大鼠PWMT降低(P<0.05),自发缩足反射次数、PWTL、脊髓神经细胞凋亡指数、脊髓组织及血清TNF-α、IL-1β、COX-2水平、脊髓组织CXCL12、CXCR4蛋白表达升高(P<0.05)。结论:血根碱可通过下调CXCL12/CXCR4信号通路降低炎症因子表达,进而阻止PHN大鼠炎症反应发生,抑制脊髓神经细胞凋亡,减轻大鼠长时程自发痛、机械性痛觉超敏反应和热痛觉减退症状。 展开更多
关键词 血根碱 CXCL12/CXCR4 带状疱疹后遗神经痛 治疗作用 机制
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芳香烃受体在肝脏疾病中的作用及其机制
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作者 秦静 贺志隆 +1 位作者 刘宇 胡凯 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第9期1943-1948,共6页
芳香烃受体(AhR)在肝疾病的发生和发展中具有重要作用。本文阐述AhR的结构及其在肝脏发育中的功能,详细解析其在代谢相关脂肪性肝病、酒精性肝病、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、肝硬化及肝癌等疾病中的分子机制,并回顾Ah... 芳香烃受体(AhR)在肝疾病的发生和发展中具有重要作用。本文阐述AhR的结构及其在肝脏发育中的功能,详细解析其在代谢相关脂肪性肝病、酒精性肝病、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、肝硬化及肝癌等疾病中的分子机制,并回顾AhR激动剂和拮抗剂的研究进展,分析其在疾病治疗中的潜在应用前景;同时指出,AhR虽然是一个具有潜力的治疗靶点,但其临床应用仍面临诸多挑战,建议未来研究应聚焦于开发高特异性、低毒性的AhR调节剂,并进一步探索其在不同肝病中的作用机制。 展开更多
关键词 肝疾病 芳香烃受体 治疗学
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超声内镜下选择性食管胃静脉曲张来源支穿刺组织胶封闭术与传统内镜治疗的随机对照研究
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作者 马佳丽 何玲玲 +2 位作者 魏红山 李坪 梁秀霞 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第6期1113-1119,共7页
目的 探讨超声内镜下食管胃静脉曲张(GOV)来源支组织胶栓塞封闭术(PCSS)的安全性及疗效。方法 纳入2023年3月1日—12月31日于首都医科大学附属北京地坛医院行GOV出血二级预防内镜治疗的肝硬化患者共100例,随机分为PCSS组和传统内镜治疗... 目的 探讨超声内镜下食管胃静脉曲张(GOV)来源支组织胶栓塞封闭术(PCSS)的安全性及疗效。方法 纳入2023年3月1日—12月31日于首都医科大学附属北京地坛医院行GOV出血二级预防内镜治疗的肝硬化患者共100例,随机分为PCSS组和传统内镜治疗组,术后随访6个月,比较两组的疗效和并发症情况,主要观察指标为GOV的硬化减轻或消失率,次要观察指标为静脉曲张再出血和死亡。正态分布及近似正态分布的定量资料2组间比较采用成组t检验,非正态分布的定量资料2组间比较采用Wilcoxon非参数检验;定性资料2组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果 PCSS组50例,脱落1例;传统内镜治疗组50例,脱落3例。患者年龄、性别、Child-Pugh分级、静脉曲张程度、胃静曲张分型等基线资料在两组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。PCSS组内镜治疗的次数(t=-15.671,P=0.001)、总组织胶使用量(t=-2.830,P=0.006)、术后静脉曲张的实变减轻或根除率(χ^(2)=7.078,P=0.029)均明显优于传统内镜治疗组。两组术后再出血率、不良反应及并发症发生率均很低,且差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 PCSS与传统内镜治疗相比,在不降低安全性的前提下,显著增加疗效。 展开更多
关键词 食管和胃静脉曲张 超声内镜 栓塞 治疗性 治疗结果
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《慢加急性肝衰竭诊治指南(2025年版)》解读
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作者 徐曼曼 邹怀宾 +2 位作者 段钟平 韩涛 陈煜 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第5期844-850,共7页
2025年,中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组和中华医学会肝病学分会终末期肝病及营养再生学组,组织国内有关专家联合编写了我国首部慢加急性肝衰竭诊治指南。该指南依据国内外最新研究成果和临床实践经验,首次提出较为统一的慢... 2025年,中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组和中华医学会肝病学分会终末期肝病及营养再生学组,组织国内有关专家联合编写了我国首部慢加急性肝衰竭诊治指南。该指南依据国内外最新研究成果和临床实践经验,首次提出较为统一的慢加急性肝衰竭定义,并针对其诊断、治疗与管理提出指导性建议。本文对指南要点进行解读,旨在为慢加急性肝衰竭的规范化诊疗提供参考。 展开更多
关键词 慢加急性肝功能衰竭 诊断 治疗学 诊疗准则(主题)
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肌肉减少症对急性髓系白血病患者治疗反应及预后的预测价值
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作者 赵娟 李佳 +2 位作者 钱玲玲 丁佐凤 张莉 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第4期1016-1022,共7页
目的:探讨肌肉减少症对初治急性髓系白血病(AML)患者治疗反应及预后的影响,以揭示其对AML患者临床结局的预测价值。方法:以2017年1月至2020年12月在南通大学附属医院血液科初诊并接受诱导化疗的122例AML患者为研究对象,通过多频率生物... 目的:探讨肌肉减少症对初治急性髓系白血病(AML)患者治疗反应及预后的影响,以揭示其对AML患者临床结局的预测价值。方法:以2017年1月至2020年12月在南通大学附属医院血液科初诊并接受诱导化疗的122例AML患者为研究对象,通过多频率生物电阻抗分析仪进行身体成分测量,评估是否存在肌肉减少症。将所有患者分为肌肉减少症与非肌肉减少症组,采用Kaplan-Meier曲线和log-rank检验比较组间生存差异。通过单因素和多因素Cox回归分析进一步确定肌肉减少症与AML患者预后的关联强度。结果:在122例AML患者中,共46例(37.7%)在接受诱导化疗前被诊断为肌肉减少症。肌肉减少症患者的BMI显著低于非肌肉减少症患者(t=4.258,P<0.001),且肌肉减少症患者接受诱导化疗后的完全缓解(CR)率与部分缓解(PR)率明显更低(χ^(2)=6.348,P=0.042)。Kaplan-Meier曲线显示,肌肉减少症患者的中位总体生存期(OS)明显短于非肌肉减少症患者,分别为20.7(95%CI:12.6-27.8)个月和27.8(95%CI:22.3-31.9)个月(χ^(2)=5.659,P=0.017)。亚组分析结果显示,在接受标准诱导化疗的AML患者中,肌肉减少症与非肌肉减少症患者的中位OS分别为12.2(95%CI:5.4-24.7)个月与26.1(95%CI:16.7-35.4)个月(χ^(2)=3.949,P=0.047)。多因素Cox回归分析结果表明,肌肉减少症(HR=1.671,95%CI:1.034-2.701,P=0.036)是AML患者预后不良的独立预测因子。结论:肌肉减少症与AML患者低治疗反应率及不良预后相关,或许可作为预测AML患者临床结局的有效工具。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 肌肉减少症 身体成分 治疗反应 预后
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耐药肺结核患者超疗程使用德拉马尼的安全性分析
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作者 李雪莲 张红燕 +4 位作者 王隽 王庆枫 马丽萍 初乃惠 聂文娟 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第2期164-168,共5页
目的:探讨延长应用德拉马尼大于6个月患者的临床用药安全情况。方法:采用回顾性研究方法,搜集2022年1月至2023年12月首都医科大学附属北京胸科医院确诊为耐多药/利福平耐药肺结核,并接受含德拉马尼方案进行抗结核治疗的患者作为研究对象... 目的:探讨延长应用德拉马尼大于6个月患者的临床用药安全情况。方法:采用回顾性研究方法,搜集2022年1月至2023年12月首都医科大学附属北京胸科医院确诊为耐多药/利福平耐药肺结核,并接受含德拉马尼方案进行抗结核治疗的患者作为研究对象,共纳入49例。研究对象按照应用德拉马尼的时间分为常规组(≤6个月;29例)和延长组(>6个月;20例)。收集研究对象的流行病学史(结核病接触史等)、人口学特征(年龄、性别等)、药物不良反应信息、治疗前后心电图检查结果及临床特征(用药信息)等资料,比较常规组和延长组患者药物不良反应发生情况。结果:常规组治疗后平均QTc间期随用药时间延长而增长,至5个月时达峰值(421 ms),而后下降。延长组治疗后平均QTc间期也随用药时间延长而增长,至3个月时达峰值(450 ms),于用药8个月时再次出现较高水平(448 ms),而后下降。延长组药物不良反应的总发生率为85.0%(17/20),明显高于常规组(58.6%,17/29),差异有统计学意义(χ^(2)=3.878,P=0.049)。60.0%(12/20)的延长组患者出现QTc间期450~500 ms,明显多于常规组(27.6%,8/29),差异有统计学意义(χ^(2)=5.148,P=0.023);延长组心电图出现异常时服用德拉马尼的时间为2~9个月,平均为(3.8±0.7)个月。两组均未出现心脏不良事件,也没有患者停药。两组QTc间期≥500 ms、谷丙转氨酶/谷草转氨酶异常、胆红素异常、心肌酶异常、消化道反应、失眠等不良反应发生情况未见差异。结论:德拉马尼在用药6个月后可能具有延长疗程并保持较好安全性的可能,但需进行用药前的充分评估并在治疗过程中严密随访。 展开更多
关键词 结核 抗药性 抗结核药 治疗应用 药物评价
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个体化精准治疗在闭合肺癌切除术后支气管胸膜瘘中的应用价值
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作者 何忠良 徐卫华 +3 位作者 辛顺心 陈国兴 何雪明 王磊 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第3期282-286,共5页
目的:总结和评估个体化精准治疗在闭合肺癌切除术后支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)中的处理方法和临床价值。方法:选取2018年7月至2023年5月浙江省立同德医院收治的非小细胞肺癌术后BPF患者作为研究对象,共57例。研究对象均... 目的:总结和评估个体化精准治疗在闭合肺癌切除术后支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)中的处理方法和临床价值。方法:选取2018年7月至2023年5月浙江省立同德医院收治的非小细胞肺癌术后BPF患者作为研究对象,共57例。研究对象均经充分前期准备和多学科讨论,根据BPF的部位和大小应用个体化精准治疗进行闭合处理,其中小瘘周围型应用外科精准注胶法将生物胶注射到瘘道内闭合,中瘘中间型应用外科套线法联合内镜单向活瓣等闭合,大瘘中央型应用外科改良手术修补联合内镜心脏封堵器等闭合。分析个体化精准治疗的临床疗效。结果:57例研究对象均完成个体化精准治疗,无住院死亡;术后4例(7.0%)无效,3例(5.3%)部分缓解;50例(87.7%)临床症状缓解;2例(3.5%)并发吸入性肺炎,2例(3.5%)并发皮下积血,3例(5.3%)并发切口感染,均经治疗好转。17例小瘘的患者经治疗闭合成功16例,1例无效。25例中瘘的患者经治疗闭合成功23例,无效1例,部分缓解1例。15例大瘘的患者经治疗闭合成功11例,无效2例,部分缓解2例。结论:肺癌切除术后BPF应用个体化精准治疗进行闭合,成功率高,疗效显著。 展开更多
关键词 支气管胸膜瘘 肺肿瘤 治疗应用 外科手术
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