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多模态超声心动图对妊娠期糖尿病患者产前与产后心脏功能变化评价的临床研究
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作者 刘畅 任卫东 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第4期240-244,共5页
目的:应用多模态超声心动图对妊娠期糖尿病(GDM)患者心脏功能变化情况进行全面评价。方法:选取2021年9月—2023年12月我院诊断为GDM孕妇30例为GDM组,同时选取30例健康孕妇为对照组。应用常规超声心动图及二维斑点追踪成像检查获取左心... 目的:应用多模态超声心动图对妊娠期糖尿病(GDM)患者心脏功能变化情况进行全面评价。方法:选取2021年9月—2023年12月我院诊断为GDM孕妇30例为GDM组,同时选取30例健康孕妇为对照组。应用常规超声心动图及二维斑点追踪成像检查获取左心室心内膜下心肌纵向峰值应变(Endo-GLS)、左心室中层心肌纵向峰值应变(Mid-GLS)、左心室心外膜下心肌纵向峰值应变(Epi-GLS)、左心室整体纵向峰值应变(Global-GLS)、左心室心内膜下心肌圆周峰值应变(Endo-GCS)、左心室中层心肌圆周峰值应变(Mid-GCS)、左心室心外膜下心肌圆周峰值应变(Epi-GCS)、左心室整体圆周峰值应变(Global-GCS)及组织运动二尖瓣环位移(TMAD)。比较上述两组参数的差异。结果:与对照组相比,GDM组孕妇Epi-GLS、Mid-GLS、Endo-GLS、Global-GLS、Epi-GCS、Mid-GCS、Endo-GCS及TMAD均减低(P<0.05);产后GDM组产妇A、E/A、Epi-GLS、Mid-GLS、Endo-GLS、Global-GLS、Epi-GCS、Mid-GCS、Endo-GCS、Global-GCS、TMAD均减低(P<0.05)。GDM组产前与产后组内比较,心率、E、A、E/e’产后均减低(P<0.05);e’、Epi-GLS、Mid-GLS、Endo-GLS、Global-GLS、Epi-GCS、Mid-GCS、Endo-GCS、Global-GCS及TMAD产后均增高(P<0.05)。结论:本研究表明,妊娠期患有GDM的妇女心脏收缩及舒张功能在产前均有轻度受损。在产后,产前轻度受损的心脏功能在一定程度上得到了恢复。左心室分层应变及TMAD可以早期发现GDM孕妇收缩功能变化。应用多模态超声心动图可以早期全面准确的评价GDM孕妇心脏功能的变化。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 心脏功能试验 超声心动描记术 多普勒 彩色
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麝香保心丸联合沙库巴曲缬沙坦对高龄冠心病患者的应用
2
作者 沈秀张 朱婕琳 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第8期76-79,共4页
目的评估麝香保心丸联合沙库巴曲缬沙坦在75岁及以上高龄冠心病患者中的应用。方法该次进行对照研究,纳入高龄(≥75岁)冠心病患者共计80例,按等比例随机编号,分两组,每组40例。对照组使用沙库巴曲缬沙坦;观察组使用麝香保心丸联合沙库... 目的评估麝香保心丸联合沙库巴曲缬沙坦在75岁及以上高龄冠心病患者中的应用。方法该次进行对照研究,纳入高龄(≥75岁)冠心病患者共计80例,按等比例随机编号,分两组,每组40例。对照组使用沙库巴曲缬沙坦;观察组使用麝香保心丸联合沙库巴曲缬沙坦。以用药2周为1个疗程。评价控制效果和不良反应,对比两组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末直径(left ventricular diastolic end diameter,LVEDD)、心输出量(cardiac output,CO)和高敏C反应蛋白(high sensitivity c reactive protein,hs-CRP)和胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)。结果对照组的总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者的LVEF和CO高于对照组,LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者的血清Hs-CRP和Cys-c水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者总不良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麝香保心丸联合沙库巴曲缬沙坦在75岁及以上高龄冠心病患者中应用是安全有效的,可以进一步改善心功能,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 麝香保心丸 沙库巴曲缬沙坦 高龄冠心病 心功能 炎症因子
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心脏磁共振成像技术研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者左心功能及心肌的变化分析
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作者 侯博 李文龙 +2 位作者 申兵 张世斌 申玉霞 《科学技术与工程》 北大核心 2025年第4期1378-1382,共5页
探析心脏磁共振成像技术(cardiac magnetic resonance imaging, CMRI)应用于评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)患者左心功能及心肌的变化效果。选择邯郸市中心医院2019年11月—202... 探析心脏磁共振成像技术(cardiac magnetic resonance imaging, CMRI)应用于评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)患者左心功能及心肌的变化效果。选择邯郸市中心医院2019年11月—2021年6月就诊的31例OSAHS患者作为观察组,选择同期接受CMRI监测的30例健康志愿者作为对照组。对比两组左心功能相关参数,包括:左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期/收缩末期容积(LVEDV/LVESV)、左室心肌活性成像指标[左心室心肌平均注射对比剂前T1pre值(在增强前T1弛豫时间的测量值)、注射后15 min T1post值(在CMRI中,使用对比剂后的T1 mapping技术所测量的心肌组织的T1值)、T2值(心肌组织的横向弛豫时间)]、不同心肌层面组织学参数特征[左室心肌平均细胞外间质容积分数(ECV)]。观察组左心功能参数(LVEF左心室射血分数LVED左心室舒张未期内径)均明显低于对照组,而LVESV、T2值明显高于对照组(P<0.05)。观察组T1pre、T1post值、基底段、中间段、心尖段ECV与对照组无统计学差异(P>0.05)。CMRI应用于OSAHS患者中临床效果显著,可有效评估患者的左心功能、结构及心肌早期病变。 展开更多
关键词 心脏磁共振成像(CMRI) 左心功能 心肌病变 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)
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沙库巴曲/缬沙坦对心力衰竭兔心肌细胞的保护作用及机制研究
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作者 庄金龙 钱涛铭 +4 位作者 林庚海 陈华 阮发晖 林惠萍 刘莉 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第3期360-373,共14页
目的探讨沙库巴曲(Sac)/缬沙坦(Val)对多柔比星(DOX)诱导的心力衰竭兔心肌细胞的保护作用及机制。方法选取30只新西兰兔建立DOX诱导的心力衰竭兔模型,25只造模成功,将造模成功的实验兔随机分为模型组(DOX组,9只)、Val干预组(DOX+Val组,8... 目的探讨沙库巴曲(Sac)/缬沙坦(Val)对多柔比星(DOX)诱导的心力衰竭兔心肌细胞的保护作用及机制。方法选取30只新西兰兔建立DOX诱导的心力衰竭兔模型,25只造模成功,将造模成功的实验兔随机分为模型组(DOX组,9只)、Val干预组(DOX+Val组,8只)、Sac/Val干预组(DOX+Sac/Val组,8只);另取8只新西兰兔作为空白组。DOX+Val组每次灌胃Val混悬液4.65 mg/kg,DOX+Sac/Val组每次灌胃Sac/Val混悬液9.3 mg/kg,空白组及DOX组每次灌胃等体积的蒸馏水;各组均每日灌胃2次,连续8周。给药8周后,用超声心动图检测兔左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS);计算全心重量指数(HMI)及左心室重量指数(LVMI);通过H-E和马松染色观察心肌组织病理形态及纤维化情况;通过透射电镜观察心肌细胞超微结构;采用TUNEL检测观察心肌细胞凋亡情况,并计算心肌细胞凋亡率;采用ELISA法检测血清氨基末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白I(Hs-cTNI)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、心房利尿钠肽(ANP)、脑利尿钠肽(BNP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、蛋白激酶G(PKG)水平;采用qPCR检测心肌组织利尿钠肽受体A(NPR-A)、cGMP特异性磷酸二酯酶5A[PDE5A(cGMP)]、PKG、Bcl-2、Bax、caspase 3 mRNA的表达;采用蛋白质印迹法检测心肌组织磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(p-CREB)、磷酸化Bcl-2相关死亡促进因子(p-Bad)、Bcl-2、Bax、caspase 3蛋白的表达。结果与空白组相比,DOX组兔的LVDD、LVSD均增大(均P<0.01),LVEF、LVFS均降低(均P<0.01),HMI、LVMI均升高(均P<0.01);心肌细胞凋亡增加,心肌细胞凋亡率升高(P<0.01);NT-proBNP、Hs-cTNI、AngⅡ、ALD、ANP、BNP、cGMP、PKG水平和NPR-A、PDE5A(cGMP)、PKG、p-CREB、Bax、caspase 3表达均升高(均P<0.01),Bcl-2表达降低(P<0.01),p-Bad表达差异无统计学意义(P>0.05)。与DOX组相比,DOX+Sac/Val组和DOX+Val组的LVDD、LVSD均减小(均P<0.01),LVEF、LVFS均升高(均P<0.01),HMI、LVMI均降低(均P<0.01);心肌细胞凋亡减少,心肌细胞凋亡率降低(P<0.01);NT-proBNP、Hs-cTNI、AngⅡ、ALD、ANP、BNP、cGMP、PKG水平和NPR-A、PDE5A(cGMP)、PKG、Bax、caspase 3表达均降低(均P<0.01),Bcl-2表达均升高(均P<0.01);DOX+Sac/Val组的p-CREB、p-Bad表达均升高(均P<0.01),但DOX+Val组p-CREB、p-Bad无明显变化(均P>0.05)。与DOX+Val组相比,DOX+Sac/Val组上述指标中除LVEF、LVFS、NPR-A、ANP、BNP、cGMP、PDE5A(cGMP)、PKG、p-CREB、p-Bad、Bcl-2均升高外,其余指标均降低(均P<0.05)。心肌组织病理学和透射电镜结果显示Sac/Val可有效保护心肌细胞、减少细胞凋亡、减轻心肌纤维化,且该效果明显优于Val。结论Sac/Val可有效减少心力衰竭兔心肌细胞凋亡,改善心脏功能及心肌纤维化,且该效果优于Val,其作用机制可能与活化NPR-A/cGMP/PKG信号通路和抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关。 展开更多
关键词 沙库巴曲 缬沙坦 心力衰竭 心肌细胞 细胞凋亡 心功能
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基于超声组织追踪应变技术早期评估左心辅助装置植入患者右心室功能
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作者 纪淑姣 徐高俊 +1 位作者 郭迎春 朱好辉 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第6期633-637,680,共6页
目的基于超声组织追踪应变技术评价左心辅助装置(LVAD)植入前后右心室功能。资料与方法回顾性收集2021年9月—2023年12月河南省胸科医院行LVAD手术患者15例,分析患者术前、术后1个月及术后3个月后右心室游离壁应变、右心室整体纵向应变... 目的基于超声组织追踪应变技术评价左心辅助装置(LVAD)植入前后右心室功能。资料与方法回顾性收集2021年9月—2023年12月河南省胸科医院行LVAD手术患者15例,分析患者术前、术后1个月及术后3个月后右心室游离壁应变、右心室整体纵向应变、右心室面积变化率、三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣环侧壁收缩期峰值速度及心内结构变化。结果15例LVAD患者手术成功率为93%,1例植入术后急性心力衰竭死亡,14例患者术后均恢复较好。14例术前及术后右心室游离壁应变基底段、中段、心尖段逐渐减低,术后较术前减低,心尖段更明显。右心室游离壁应变术后1个月、3个月较术前减低[15.80(7.00),8.47(4.90),12.00(5.20)],术后3个月较术后1个月回升,差异均有统计学意义(P均<0.05);右心室三尖瓣环收缩期位移术后较术前减小(P<0.05)。术后1个月、3个月左侧房室大小较术前减小,差异有统计学意义(P<0.05);右心室面积变化率及右侧房室大小较术前稍大,差异无统计学意义(P>0.05);术前及术后左心室射血分数差异无统计学意义(P>0.05)。结论LVAD术后右心室功能减低,术后3个月逐渐回升,右心室游离壁应变参数变化更敏感。 展开更多
关键词 心力衰竭 超声心动描记术 心脏辅助装置 心室功能 应变
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中青年起搏器植入术后患者社会参与现状及影响因素分析
6
作者 徐榆林 李豪 +4 位作者 王晓东 樊逍遥 白井双 陈倩 郝献芳 《护理学杂志》 北大核心 2025年第19期21-25,共5页
目的调查中青年起搏器植入术后患者社会参与现状,并分析其影响因素,为实施针对性护理干预以提高患者社会参与水平提供依据。方法以方便抽样法选取郑州市1所三级甲等医院心内科门诊复诊的中青年起搏器植入术后患者320例作为调查对象。于... 目的调查中青年起搏器植入术后患者社会参与现状,并分析其影响因素,为实施针对性护理干预以提高患者社会参与水平提供依据。方法以方便抽样法选取郑州市1所三级甲等医院心内科门诊复诊的中青年起搏器植入术后患者320例作为调查对象。于患者起搏器植入术后6个月,采用一般资料调查表、自主参与问卷、中文版心脏疾病运动恐惧量表、疾病感知问卷及感知社会支持量表进行调查。结果中青年起搏器植入术后患者社会参与得分为(58.92±5.72)分。社会参与得分与运动恐惧、疾病感知得分呈正相关,与感知社会支持得分呈负相关(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,文化程度、居住情况、心功能分级、运动恐惧、疾病感知、感知社会支持是中青年起搏器植入术后患者社会参与水平的影响因素(均P<0.05),可解释总变异的30.3%。结论中青年起搏器植入术后患者社会参与水平有待改善。医护人员应重点关注文化程度低、独居、心功能差的中青年起搏器植入术后患者,帮助其减轻运动恐惧,提供充足的医源性支持,降低对疾病的负性感知,以提高社会参与水平。 展开更多
关键词 中青年 起搏器植入 社会参与 心功能分级 运动恐惧 疾病感知 社会支持 护理
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沙库巴曲缬沙坦与依那普利对慢性射血分数减低的心力衰竭老年患者疗效的对比分析 被引量:2
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作者 张青青 王姣 +1 位作者 达迎晓 李欣 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第5期606-610,共5页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦(sacubitril valsartan,SV)与依那普利分别治疗对慢性射血分数减低的心力衰竭老年患者的疗效差异。方法前瞻性选取2020年1月至2023年1月邢台市中心医院心内科收治的慢性射血分数减低的心力衰竭老年患者126例,根... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦(sacubitril valsartan,SV)与依那普利分别治疗对慢性射血分数减低的心力衰竭老年患者的疗效差异。方法前瞻性选取2020年1月至2023年1月邢台市中心医院心内科收治的慢性射血分数减低的心力衰竭老年患者126例,根据随机数字表法分为对照组63例和观察组63例,对照组给予依那普利治疗,观察组给予SV治疗,两组均治疗3个月。比较2组纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级改善率,治疗前、后血压,心功能指标[6 min步行距离(6 minutes walking distance,6MWD)、N末端B型钠尿肽前体(N-terminal B-type pronatriuretic peptide,NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)],心脏功能超声指标[Tei指数、每搏输出量、心输出量(Cardiac Output,CO)],治疗期间不良反应和2组预后情况。结果观察组治疗后NYHA分级改善率显著高于对照组(80.95%vs 65.08%,P<0.05)。2组治疗后6MWD、LVEF、每搏输出量、CO水平显著高于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后6MWD、LVEF、每搏输出量、CO水平显著高于对照组(P<0.01)。2组治疗后收缩压、舒张压、NT-proBNP、心率、LVEDD、左心室Tei指数显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。截至2024年4月,观察组心力衰竭再入院率显著低于对照组(7.94%vs 20.63%,P<0.05)。2组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SV对射血降低的老年心力衰竭患者疗效及对心功能和心脏负荷的改善作用均优于依那普利,可降低患者再入院发生率,且未显著增加不良反应。 展开更多
关键词 心力衰竭 依那普利 心脏功能试验 心脏
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基于Bi‑LSTM和时序注意力的异常心音检测 被引量:1
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作者 卢官明 蔡亚宁 +3 位作者 卢峻禾 戚继荣 王洋 赵宇航 《南京邮电大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第1期12-20,共9页
异常心音检测是对心脏病进行初步诊断的一种有效而方便的方法。为提升异常心音的检测性能,提出了一种基于双向长短时记忆网络(Bi⁃directional Long Short⁃Term Memory,Bi⁃LSTM)和时序注意力的异常心音检测算法。首先对心音片段进行分帧... 异常心音检测是对心脏病进行初步诊断的一种有效而方便的方法。为提升异常心音的检测性能,提出了一种基于双向长短时记忆网络(Bi⁃directional Long Short⁃Term Memory,Bi⁃LSTM)和时序注意力的异常心音检测算法。首先对心音片段进行分帧处理,使用平均幅度差函数(Average Magnitude Difference Function,AMDF)和短时过零率(Short⁃Time Zero⁃Crossing Rate,STZCR)提取每帧心音信号的初始特征;然后将它们拼接后作为Bi⁃LSTM的输入,并引入时序注意力机制,挖掘特征的长期依赖关系,提取心音信号的上下文时域特征;最后通过Softmax分类器,实现正常/异常心音的分类。在PhysioNet/CinC Challenge 2016提供的心音公共数据集上对所提出的算法使用10折交叉验证法进行了评估,其准确度、灵敏度、特异性、精度和F1评分分别为0.9579、0.9364、0.9642、0.8838和0.9093,优于已有的其他算法。实验结果表明,该算法在无需进行心音分段的基础上就能有效实现异常心音检测,在心血管疾病的临床辅助诊断中具有潜在的应用前景。 展开更多
关键词 心音分类 平均幅度差函数 短时过零率 双向长短时记忆网络 时序注意力机制
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无创心肌做功技术评价射血分数降低型心力衰竭患者右心室功能的研究
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作者 马丹珂 吴婷 +4 位作者 胡昕 黄天钰 刘会若 刘琳 王成增 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第5期335-339,共5页
目的:应用无创心肌做功技术评估射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者右心室功能,并与心脏磁共振(CMR)对比,探讨无创心肌做功技术评估HFrEF患者右心室功能的应用价值。方法:前瞻性选取2023年5月—2024年5月住院的46例HFrEF患者作为HFrEF组... 目的:应用无创心肌做功技术评估射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者右心室功能,并与心脏磁共振(CMR)对比,探讨无创心肌做功技术评估HFrEF患者右心室功能的应用价值。方法:前瞻性选取2023年5月—2024年5月住院的46例HFrEF患者作为HFrEF组,同期选取46例健康受试者作为对照组。所有入选者均行常规超声心动图检查,并应用无创心肌做功技术获取右心室功能参数,包括右心室整体做功指数(RVGWI)、右心室整体有用功(RVGCW)、右心室整体无用功(RVGWW)、右心室整体做功效率(RVGWE),比较两组间参数的差异。根据参数的正态分布情况,应用Pearson或Spearman相关分析超声心动图右心室参数与CMR右心室功能参数的相关性。结果:与对照组相比,HFrEF组RVGWI、RVGCW、RVGWE减小,RVGWW增大(均P<0.05)。相关性分析显示RVGWI与CMR右心室射血分数、CMR右心室每搏量指数及CMR右心室心输出量指数相关性最高(分别为r=0.643,P<0.001;r=0.719,P<0.001;r=0.590,P<0.001)。结论:无创心肌做功技术可以定量评估HFrEF患者右心室功能,RVGWI与CMR右心室功能参数具有显著相关性。 展开更多
关键词 心力衰竭 心室功能 超声心动描记术
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慢性心力衰竭合并肺部感染患者病原菌分布及各血清指标变化与心功能的关系
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作者 李盼盼 王佳 +2 位作者 王鹏飞 郅忠怡 王朝丽 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第6期747-751,共5页
目的 分析慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)合并肺部感染(pulmonary infection, PI)患者病原菌分布、血清长链非编码核糖核酸(long non-coding ribonucleic acid, lncRNA)核富含丰富的转录本1(nuclear enriched abundant trans... 目的 分析慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)合并肺部感染(pulmonary infection, PI)患者病原菌分布、血清长链非编码核糖核酸(long non-coding ribonucleic acid, lncRNA)核富含丰富的转录本1(nuclear enriched abundant transcript 1,NEAT1)、半乳糖凝集素3(Galectin-3)、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)水平变化及其与心功能的关系。方法 选择2020年1月至2022年2月河南中医药大学第三附属医院心血管二病区治疗的CHF患者278例,根据PI发生情况分为PI组98例,非PI组180例。分析CHF合并PI患者病原菌分布,绘制ROC曲线分析血清各指标对CHF合并PI患者的预测价值。结果 98例CHF合并PI患者检出病原菌161株,其中革兰阴性(G^(-))菌占比最高,114株(70.8%)。PI组血清lncRNA NEAT1、Galectin-3、MCP-1水平明显高于非PI组(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,血清lncRNA NEAT1、Galectin-3、MCP-1水平与心功能呈正相关(r=0.794,r=0.523,r=0.709,P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清lncRNA NEAT1、Galectin-3、MCP-1联合检测较各指标单独检测对CHF合并PI患者预测价值最高,曲线下面积、敏感性、特异性分别为0.926、84.54%、92.78%(P<0.01)。结论 CHF合并PI患者病原菌主要类型为G~-菌,血清lncRNA NEAT1、Galectin-3、MCP-1水平随着感染发生及心功能恶化升高,联合检测的预测价值更高。 展开更多
关键词 心力衰竭 肺疾病 革兰氏阴性菌 半乳糖凝集素3 心脏功能试验
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生脉饮抑制Calpains蛋白表达改善心肌缺血/再灌注损伤的作用及机制
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作者 苗荣 郭靖文 +7 位作者 黄明 任海硕 刘锐 孙晓宇 Opoku Bonsu Francis 王启隆 房士明 冷玲 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第8期1569-1577,共9页
目的探讨生脉饮(Shengmai Yin,SM)对大鼠心肌缺血/再灌注损伤(myocardial ischemia/reperfusion injury,MI/RI)的保护作用及机制。方法选用♂,SD大鼠,随机分为假手术组(Sham)、模型组(Model)、生脉饮(SM)组,构建大鼠MI/RI模型。评估心功... 目的探讨生脉饮(Shengmai Yin,SM)对大鼠心肌缺血/再灌注损伤(myocardial ischemia/reperfusion injury,MI/RI)的保护作用及机制。方法选用♂,SD大鼠,随机分为假手术组(Sham)、模型组(Model)、生脉饮(SM)组,构建大鼠MI/RI模型。评估心功能,分析梗死面积;观察心脏组织病理学变化,检测心肌细胞凋亡、巨噬细胞数量变化,以及血清cTnT、CK-MB水平;检测Calpain-1、Calpain-2的mRNA及蛋白表达。网络药理学筛选SM药物活性成分,基于心肌细胞H9c2缺氧/复氧模型,验证活性成分,检测SM对心肌细胞Ca^(2+)水平的影响。结果经SM治疗后,大鼠LVEF、LVFS上升,心肌梗死面积减小,组织病理学损伤减轻,心肌细胞凋亡率、巨噬细胞数量减少,cTnT、CK-MB水平下降,Calpain-1、Calpain-2 mRNA及蛋白表达水平降低。SM活性成分对H9c2细胞缺氧/复氧损伤具有保护作用,且SM可降低心肌细胞内Ca^(2+)水平。结论SM可降低缺氧/复氧损伤心肌细胞内Ca^(2+)水平,并降低Calpain-1、Calapin-2表达,发挥改善MI/RI的作用。 展开更多
关键词 心肌缺血/再灌注损伤 生脉饮 心功能 心肌损伤 CALPAIN CA^(2+)
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冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病患者认知功能下降的研究进展
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作者 霍碧岫 贾竑晓 宁艳哲 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第3期496-502,共7页
冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)在中国疾病负担很高且仍在大幅度增加。心脏与大脑存在双向联系,CHD患者认知功能过早、过快下降越来越受到研究人员的关注,但临床医疗从业者常常更关注心脏相关症状而忽略认... 冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)在中国疾病负担很高且仍在大幅度增加。心脏与大脑存在双向联系,CHD患者认知功能过早、过快下降越来越受到研究人员的关注,但临床医疗从业者常常更关注心脏相关症状而忽略认知功能下降对CHD患者生活质量的影响。本文从CHD患者认知功能下降的表现形式、影响因素、病理机制和干预措施几个方面对CHD患者认知下降的目前研究进展进行综述,为医疗人员更深刻地认识这一问题提供参考。 展开更多
关键词 冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病 认知功能 心脑联系 病理机制 研究进展
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芪参益气滴丸联合无创正压通气对急性心力衰竭临床症状、心功能及氧化应激的影响
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作者 辛秋平 高志旭 +3 位作者 曲忠慧 张丽丽 张立伟 赵翠 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第6期155-158,共4页
目的探讨芪参益气滴丸联合无创正压通气对急性心力衰竭(Acute heart failure,AHF)患者的临床症状、心功能及氧化应激的影响。方法选择医院2017年11月—2022年11月收治的110例急性心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将其分为... 目的探讨芪参益气滴丸联合无创正压通气对急性心力衰竭(Acute heart failure,AHF)患者的临床症状、心功能及氧化应激的影响。方法选择医院2017年11月—2022年11月收治的110例急性心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将其分为研究组和对照组,每组55例,两组均接受常规西药治疗+无创正压通气,研究组在此基础上联合应用芪参益气滴丸治疗,比较两组体征变化[心率(Heart rate,HR)、呼吸频率(Respiratory rate,RR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、氧合指数(Oxygenation index,PO_(2)/FiO_(2))]、临床疗效、心功能指标[心脏射血分数(Ejection fraction,EF)、血B型脑钠肽前体(Blood B type brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)]、氧化应激指标[血清超氧化物歧化酶(Serum superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)、丙二醛(Malondialdehyde,MAD)]。结果治疗后24 h两组HR、RR、MAP、PO_(2)/FiO_(2)均较治疗前显著改善(P<0.05),研究组各项指标改善程度均较对照组明显(P<0.05);研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05),其中研究组4例无效,改为气管插管行有创通气后,3例好转,1例死亡,对照组12例无效,改为气管插管行有创通气后,8例好转,4例死亡;治疗3 d后两组EF、NT-proBNP均较治疗前显著改善(P<0.05),研究组改善程度较对照组明显(P<0.05);治疗3 d后两组SOD、GSH-Px、MAD均较治疗前显著改善(P<0.05),研究组改善程度较对照组明显(P<0.05);两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论芪参益气滴丸联合无创正压通气治疗急性心力衰竭可显著提升治疗疗效,对于改善患者临床症状、心功能以及氧化应激均有显著作用,且具有较高安全性,适合推广。 展开更多
关键词 中医 芪参益气滴丸 无创正压通气 急性心力衰竭 心功能 氧化应激
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中部地区汉族青年人群3.0T CMR左右心室功能和室壁厚度及心肌T_(1)-mapping、T_(2)-mapping正常参考值的研究
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作者 王曦 徐紫谦 +10 位作者 黄增发 王万鹏 李祚钦 曹桂娟 李友 刘芬 马锋 刘子豪 张树桐 陈玉成 王翔 《放射学实践》 北大核心 2025年第6期714-719,共6页
目的:归纳中部地区汉族健康人群3.0T磁共振的左右心室功能、室壁厚度及心肌T_(1)值、T_(2)值正常参考值。方法:运用3.0T磁共振扫描仪,采用快速平衡稳态进动序列(SSFP)、MOLLI序列和FLASH序列对100例中部地区汉族健康人群进行心脏磁共振... 目的:归纳中部地区汉族健康人群3.0T磁共振的左右心室功能、室壁厚度及心肌T_(1)值、T_(2)值正常参考值。方法:运用3.0T磁共振扫描仪,采用快速平衡稳态进动序列(SSFP)、MOLLI序列和FLASH序列对100例中部地区汉族健康人群进行心脏磁共振扫描,包括3个长轴平面(两腔、三腔和四腔视图)、短轴平面电影图像和3个短轴平面(基底部、中间部和心尖部)。采用Q-Mass软件根据国际心血管磁共振学会(SCMR)指南进行参数测量,获得总人群、男性和女性的相应参数。男性和女性相对应参数进行非配对t检验。结果:男性和女性健康人群LVEF和RVEF差异无统计学意义。男性健康人群组LVEDV,LVESV,LVSV,LVCO,LVmass、RVEDV,RVESV和RVCO均显著高于女性健康人群组(P<0.05)。男性健康人群组的左心室心肌室壁厚均>女性健康人群组(P<0.05)。女性健康人群组左心室心肌的T_(1)值均>男性健康人群组(P<0.05)。女性健康人群组大部分左心室心肌的T_(2)值>男性组(P<0.05)。结论:本研究提供了中部地区汉族健康人群3.0T的左右心室功能、室壁厚度及心肌T_(1)值、T_(2)值正常参考值范围,并且与性别显著相关。 展开更多
关键词 心脏 磁共振成像 心室功能 心肌
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沙库巴曲缬沙坦对腹主动脉缩窄法致大鼠心肌纤维化的影响
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作者 李松海 韩俊 +1 位作者 欧阳斐 冮洪生 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第3期364-369,共6页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦对腹主动脉缩窄法(abdominal aortic constriction,AAC)致大鼠心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)及miR-21表达的影响。方法选择SPF级雄性SD大鼠72只,随机分为假手术组、AAC组、沙库巴曲缬沙坦低剂量组、沙库巴... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦对腹主动脉缩窄法(abdominal aortic constriction,AAC)致大鼠心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)及miR-21表达的影响。方法选择SPF级雄性SD大鼠72只,随机分为假手术组、AAC组、沙库巴曲缬沙坦低剂量组、沙库巴曲缬沙坦高剂量组、沙库巴曲缬沙坦高剂量+agomiR-NC组、沙库巴曲缬沙坦高剂量+miR-21-agomiR组,每组12只。超声心动图进行心功能检测,苏木精-伊红染色检测心肌组织病理变化;马松染色检测心肌组织纤维化情况;免疫组织化学检测心肌组织α-平滑肌动蛋白(alpha-smooth muscle actin,α-SMA)、Ⅰ型胶原(typeⅠcollagen,COL-1)表达;实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-21水平。结果与假手术组比较,AAC组心肌纤维变粗且断裂明显,排列紊乱,心肌细胞肥大且核固缩深染,大量炎性细胞浸润,MF明显,左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、miR-21水平及α-SMA、COL-1表达升高,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室缩短分数(Left ventricular shortening fraction,LVFS)水平降低(P<0.05);与AAC组比较,沙库巴曲缬沙坦低剂量组、沙库巴曲缬沙坦高剂量组心肌纤维排列相对整齐,纹理清晰,分布均匀,变粗断裂现象减少,心肌细胞相对正常,炎性细胞浸润现象减轻,心肌纤维程度减轻,LVEDD、LVESD、miR-21水平及α-SMA、COL-1表达降低,LVEF、LVFS水平升高(P<0.05);与沙库巴曲缬沙坦高剂量+agomiR-NC组比较,沙库巴曲缬沙坦高剂量+miR-21-agomiR组心肌纤维排列紊乱,心肌纤维变粗、断裂现象加剧,心肌细胞异常,炎性细胞浸润明显,MF加剧,LVEDD、LVESD、miR-21水平及α-SMA、COL-1表达升高,LVEF、LVFS水平降低[(7.11±0.45)mm vs(6.05±0.38)mm,P<0.05;(5.58±0.35)mm vs(4.01±0.28)mm,P<0.05;2.57±0.14 vs 0.98±0.10,P<0.05;(0.62±0.06)A vs(0.41±0.04)A,P<0.05;(0.79±0.08)A vs(0.53±0.05)A,P<0.05;(58.26±2.61)%vs(80.24±2.87)%,P<0.05;(24.52±1.03)%vs(33.72±1.25)%,P<0.05]。结论沙库巴曲缬沙坦可抑制AAC致大鼠MF,其与调控miR-21表达相关。 展开更多
关键词 主动脉 大鼠 心肌疾病 心脏功能试验
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塞来昔布通过提高12,13-diHOME水平改善急性高原缺氧小鼠右心功能
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作者 张炜 包鑫余 +9 位作者 赖晓玥 万小勤 谭燕 尹鸿钧 蔡筱诗 田丁元 汪紫阳 郑攀 邓芳 张志辉 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第19期2289-2301,共13页
目的评估塞来昔布(Celecoxib)对急性高原缺氧小鼠右心功能的影响并探究其作用机制。方法将7周龄C57BL/6J雄性小鼠置于模拟5800 m海拔低压氧仓饲养2 d以构建急性高原缺氧动物模型。①将18只小鼠按随机数字表法分为平原组(P+S)、高原组(H... 目的评估塞来昔布(Celecoxib)对急性高原缺氧小鼠右心功能的影响并探究其作用机制。方法将7周龄C57BL/6J雄性小鼠置于模拟5800 m海拔低压氧仓饲养2 d以构建急性高原缺氧动物模型。①将18只小鼠按随机数字表法分为平原组(P+S)、高原组(H+S)和高原给塞来昔布组(H+Cel),检测体质量和血常规,小动物超声心动图测量心率(heart rate,HR)、肺动脉加速时间与射血时间比(pulmonary artery acceleration time/ejection time,AT/ET)、三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)、三尖瓣环收缩期峰值速度(tricuspid annular systolic velocity,S’)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,EF)和左室缩短分数(left ventricular fractional shortening,FS),靶向代谢组测序检测小鼠心脏花生四烯酸代谢,ELISA检测小鼠心脏、肝脏、棕色脂肪和血浆的12,13-二羟基-9-氧杂十八碳二烯酸(12,13-Dihydroxy-9Z-octadecenoic acid,12,13-diHOME)水平。②将18只小鼠随机分为平原组(P+S)、高原组(H+S)和高原给12,13-diHOME组(H+di),同前检测小鼠体质量、血常规和心脏超声。③将32只小鼠随机分为高原组(H+S)、高原给塞来昔布组(H+Cel)、高原给可溶性环氧化物水解酶抑制剂(soluble epoxide hydrolase inhibitor,sEHI)组(H+sEHI)和高原同时给sEHI和塞来昔布组(H+sEHI+Cel),同前检测体质量、血常规和心脏超声,ELISA检测小鼠心脏和血浆的12,13-diHOME和环氧二十碳三烯酸(epoxyeicosatrienoic acids,EETs)水平。结果①与P+S组比较,H+S组心脏中的12,13-diHOME水平显著下降(P<0.001),白细胞(white blood cell,WBC)和中性粒细胞(neutrophil,NEUT)数量显著上升(P<0.01),TAPSE、S’和AT/ET的静息水平和负荷水平均显著降低(P<0.01,P<0.001);与H+S组比较,H+Cel组心脏中的12,13-diHOME水平显著提高(P<0.05)、白细胞和淋巴细胞(Lymphocyte,LYM)数量显著下降(P<0.01,P<0.05),TAPSE和S’的负荷水平和储备均显著提高(P<0.01,P<0.001)。②与H+S组比较,H+di组TAPSE的静息水平和负荷水平均显著提高(P<0.001),其储备也有提高趋势(P=0.0532),白细胞和中性粒细胞水平没有改变。③与H+Cel组比较,H+sEHI和H+sEHI+Cel组心脏中的12,13-diHOME水平显著下降(P<0.01,P<0.05),心功能无显著改变;与H+S组比较,H+Cel组,H+sEHI组和H+sEHI+Cel组小鼠白细胞和淋巴细胞数量均显著下降(P<0.01,P<0.001),血清中的EETs水平显著提高(P<0.01,P<0.001)。结论塞来昔布通过CYP450-sEH代谢途径提升急性高原缺氧小鼠心脏中12,13-diHOME水平并显著改善了急性高原缺氧小鼠的右心功能。 展开更多
关键词 塞来昔布 高原 缺氧 右心功能 12 13-diHOME
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新型磷酸二酯酶5抑制剂CPD1促进自噬激活对病理性心肌肥大大鼠心脏的保护作用
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作者 张雪娣 崔华穗 +5 位作者 宋业鼎 陈昊妍 崔锡平 李芳红 穆云萍 赵子建 《中国比较医学杂志》 北大核心 2025年第8期29-38,共10页
目的探讨自主研发的新型PDE5抑制剂CPD1对腹主动脉缩窄(AAC)引起的病理性心肌肥大大鼠的治疗作用和对心肌组织中自噬信号通路激活的影响。方法SD雄性大鼠(180~200 g)随机分为正常对照(Control)组、假手术(Sham)组、模型(AAC)组、CPD1治... 目的探讨自主研发的新型PDE5抑制剂CPD1对腹主动脉缩窄(AAC)引起的病理性心肌肥大大鼠的治疗作用和对心肌组织中自噬信号通路激活的影响。方法SD雄性大鼠(180~200 g)随机分为正常对照(Control)组、假手术(Sham)组、模型(AAC)组、CPD1治疗组(5 mg/kg)、西地那非(sildenafil,Sif)治疗组(20 mg/kg),除Control组,其余大鼠经手术在左肾动脉分支点钝性分离腹主动脉,AAC组和各治疗组行缩窄结扎术,Sham组仅分离不结扎。造模3 d后各治疗组大鼠分别给予CPD1或Sif灌胃治疗,Control组、Sham组和AAC组灌胃等量生理盐水,每天1次,持续8周。小动物超高分辨率超声心动图和左心室插管术用于检测大鼠左心功能,计算心脏质量指数,通过Western blot和RT-PCR技术,检测大鼠左心组织中肥大因子心房钠尿肽(ANP)、自噬通路关键因子p62和LC3A/B的表达。结果AAC引起大鼠左心功能损伤,心脏质量指数增大,心肌细胞横截面积显著增大,左心组织中ANP表达显著增加(P<0.05),自噬信号活性降低,LC3I蛋白显著积累,向LC3II转化水平降低,p62蛋白表达显著增加;CPD1和Sif明显改善AAC大鼠的左心功能损伤,减轻全心肥厚,抑制肥大因子ANP和p62蛋白的表达(P<0.05),激活自噬信号,促进LC3I向LC3II转化,值得注意的是,低剂量的CPD1治疗效果与高剂量的西地那非相当。结论CPD1促进左心组织中自噬信号通路激活,抑制p62和ANP表达,减小心肌细胞横截面积,改善AAC引起的病理性心肌肥大和左心功能损伤,且与Sif相比具有起效剂量低的优势,为病理性心肌肥大的治疗提供新的选择。 展开更多
关键词 CPD1 病理性心肌肥大 自噬 腹主动脉缩窄 左心功能 西地那非
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基于磁共振组织追踪技术评价高血压心脏病左、右心室心肌应变
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作者 石惠 张瑞荣 +2 位作者 马思 牛媛媛 吴林桦 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第9期993-998,共6页
目的探讨磁共振特征追踪技术评估高血压性心脏病(HHD)患者左、右心室心肌应变的特点,评估HHD对右心室功能的影响。资料与方法回顾性分析2022年1月—2023年8月宁夏医科大学总医院HHD患者40例,其中左心室射血分数(LVEF)≥50%19例,LVEF<... 目的探讨磁共振特征追踪技术评估高血压性心脏病(HHD)患者左、右心室心肌应变的特点,评估HHD对右心室功能的影响。资料与方法回顾性分析2022年1月—2023年8月宁夏医科大学总医院HHD患者40例,其中左心室射血分数(LVEF)≥50%19例,LVEF<50%21例,另纳入25名健康对照组,均行心脏磁共振检查,将电影序列图像导入心脏后处理分析软件(QIR suit软件),测量左心室整体径向应变(LVRS)、左心室周向应变(LVCS)、左心室纵向应变(LVLS)及右心室整体纵向应变(RVLS),并对3组左、右心室应变参数进行分析。结果LVEF<50%组LVRS、LVCS、LVLS及RVLS的绝对值均低于健康对照组(t=7.48、-12.69、-8.19、-6.32,P均<0.001)和LVEF≥50%组(t=5.97、-8.88、-4.50、-4.90,P均<0.001);LVRS、LVCS、LVLS、RVLS鉴别HHD和正常对照组的曲线下面积分别为0.804、0.785、0.829、0.832,截断值分别为22.9%、-10.0%、-11.9%、-18.7%。结论磁共振特征追踪技术可以早期检测HHD左、右心室心肌功能障碍,为评价心脏功能提供新的依据。 展开更多
关键词 高血压性心脏病 磁共振成像 特征追踪技术 心肌应变 心室功能
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他达拉非新型片剂介导NF-κB信号通路对病理性心肌肥大大鼠的治疗作用
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作者 张雪娣 宋业鼎 +6 位作者 李丽媚 陈昊妍 崔华穗 赵正刚 赵子建 穆云萍 李芳红 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第8期1485-1492,共8页
目的探讨自主研发的他达拉非新型片剂对腹主动脉缩窄(abdominal aortic coarctation,AAC)引起的病理性心肌肥大大鼠的治疗作用和对心肌细胞中NF-κB信号通路激活的影响。方法SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(AAC)、他达拉非新型... 目的探讨自主研发的他达拉非新型片剂对腹主动脉缩窄(abdominal aortic coarctation,AAC)引起的病理性心肌肥大大鼠的治疗作用和对心肌细胞中NF-κB信号通路激活的影响。方法SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(AAC)、他达拉非新型片剂治疗组(N-Tad,5 mg·kg^(-1))、阳性对照药治疗组(Cialis,10 mg·kg^(-1)),AAC模型组和治疗组大鼠经手术在左肾动脉分支点钝性分离并缩窄结扎腹主动脉,Sham组大鼠仅分离动脉,不做缩窄结扎。造模3 d后治疗组大鼠分别给予N-Tad或Cialis灌胃治疗,Sham组和模型组灌胃等量生理盐水,每天1次,持续8周。应用小动物超高分辨率超声心动图和血流动力学检测各组大鼠的左心功能,计算大鼠左心室质量指数,通过Western blot和RT-PCR观察大鼠左心组织和H9c2心肌细胞中肥大因子心房钠尿肽(ANP)、磷酸化NF-κB p65蛋白(p-NF-κB p65)和磷酸化IκB-α表达的影响。结果与Sham组相比,AAC大鼠左心功能明显降低,左心室质量指数增大,左心组织中ANP、p-p65表达明显增加(P<0.05);N-Tad和Cialis治疗均可明显改善心肌肥大大鼠的左心功能,减小左心室质量指数,抑制ANP及p-NF-κB p65的表达(P<0.05),值得注意的是,低剂量的N-Tad治疗效果与高剂量的Cialis相当。细胞水平上,他达拉非明显抑制H9c2心肌细胞中NF-κB信号通路的激活,降低相关蛋白的表达。结论N-Tad可明显抑制p65和IκB-α的磷酸化及NF-κB信号通路激活,减少ANP的表达,改善AAC引起的病理性心肌肥厚和左心功能损伤。 展开更多
关键词 他达拉非新型片剂 病理性心肌肥大 NF-ΚB信号通路 腹主动脉缩窄 左心功能 左心室质量指数
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心脏磁共振特征追踪技术对心力衰竭大鼠不同模型的动态分析
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作者 朱琦 夏睿 +5 位作者 梁博深 李亥辰 熊磊 王磊 陈柏君 郜发宝 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第5期493-500,共8页
目的探讨磁共振特征追踪成像评估不同大鼠模型早期心力衰竭的作用。材料与方法采用随机数字表法将50只雄性SD大鼠分为4组:空白对照组8只、异丙肾上腺素高剂量(ISO-H)组14只、异丙肾上腺素低剂量(ISO-L)组14只和冠状动脉结扎手术(急性心... 目的探讨磁共振特征追踪成像评估不同大鼠模型早期心力衰竭的作用。材料与方法采用随机数字表法将50只雄性SD大鼠分为4组:空白对照组8只、异丙肾上腺素高剂量(ISO-H)组14只、异丙肾上腺素低剂量(ISO-L)组14只和冠状动脉结扎手术(急性心肌梗死,MI)组14只。ISO-H组连续2周每周腹腔注射ISO 100 mg/(kg·次),ISO-L组连续2周腹腔注射ISO 5 mg/(kg·d),MI组行冠状动脉结扎术建立心力衰竭大鼠模型。2周与4周后行7T心脏磁共振电影序列扫描。使用CVI 42软件获得心功能参数和心肌应变参数。检测血清中肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶水平。使用HE染色、Masson染色检测心肌病理变化。结果与空白对照组相比,ISO-H组、ISO-L组和MI组在2周后左心室射血分数(t=-2.387,P=0.04;t=5.622,P<0.001;t=17.715,P<0.001)和整体径向应变(t=-4.570,P=0.001;t=6.587,P<0.001;t=10.649,P<0.001)均发生变化。与空白对照组相比,ISO-H组、ISO-L组和MI组在4周后左心室射血分数(t=4.834,P=0.001;t=10.325,P<0.001;t=26.286,P<0.001)和整体径向应变(t=3.890,P=0.003;t=9.547,P<0.001;t=13.751,P<0.001)均不同程度降低,血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶水平显著升高(t=-93.373~-11.019,P<0.001);病理染色显示各模型组较空白对照组均出现不同程度心肌细胞肥大、坏死和间质纤维化。结论磁共振特征追踪成像对不同心力衰竭大鼠模型早期心力衰竭的动态监测、诊断及预后评估具有指导意义。 展开更多
关键词 心力衰竭 磁共振成像 心功能 心肌应变 大鼠 Sprague-Dawley
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