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负压封闭引流技术在Gustilo Ⅲ型开放性骨折术后难愈性创面感染治疗中的应用 被引量:31
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作者 孙亚楠 孙树 +1 位作者 张挺 刘晓虹 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第23期80-82,共3页
目的观察负压封闭引流技术(VSD)在Gustilo Ⅲ型开放性骨折术后慢性难愈性创面感染治疗中的应用效果。方法 31例Gustilo Ⅲ型开放性骨折术后慢性难愈性创面感染患者,扩创冲洗,彻底清除坏死组织,应用VSD治疗创面,创面有新鲜肉芽组织后,予... 目的观察负压封闭引流技术(VSD)在Gustilo Ⅲ型开放性骨折术后慢性难愈性创面感染治疗中的应用效果。方法 31例Gustilo Ⅲ型开放性骨折术后慢性难愈性创面感染患者,扩创冲洗,彻底清除坏死组织,应用VSD治疗创面,创面有新鲜肉芽组织后,予皮瓣、肌皮瓣转移及游离皮片移植修复。结果 31例患者应用VSD后创面感染均得到控制,10例行皮瓣/肌皮瓣移植、19例行自体游离皮片移植、2例单纯拉拢缝合创面,创面完全愈合,所有感染均得到有效控制。结论在GustiloⅢ型开放性骨折术后慢性难愈性创面感染治疗中应用VSD效果满意。 展开更多
关键词 gustilo型骨折 创面感染 负压封闭引流 皮瓣移植
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Gustilo Ⅲ型骨折患者皮瓣移植联合Masquelet治疗的围术期护理 被引量:4
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作者 刘惠玲 张英英 +3 位作者 胡兰平 胡婧 肖卫东 喻爱喜 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第24期46-48,共3页
目的总结皮瓣移植联合Masquelet治疗GustiloⅢ型骨折围术期护理经验。方法对56例接受皮瓣移植联合Masquelet治疗患者加强围术期疼痛护理、皮瓣的观察与护理、抗感染及VSD引流护理、饮食护理以及并发症预防护理。结果失访4例,获访的52例... 目的总结皮瓣移植联合Masquelet治疗GustiloⅢ型骨折围术期护理经验。方法对56例接受皮瓣移植联合Masquelet治疗患者加强围术期疼痛护理、皮瓣的观察与护理、抗感染及VSD引流护理、饮食护理以及并发症预防护理。结果失访4例,获访的52例均获得骨性愈合,愈合时间为(6.7±1.1)个月,膝关节与踝关节功能均未受到影响。结论精细全面的围术期护理是促进患者围术期康复的基础和保障。 展开更多
关键词 gustilo型骨折 Masquelet技术 皮瓣移植 功能锻炼 围术期护理
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外固定架结合负压封闭引流治疗Gustilo ⅢB型胫腓骨骨折的疗效分析 被引量:5
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作者 夏秀春 马晓泉 《临床医药实践》 2014年第5期389-391,共3页
目的:分析外固定架结合负压封闭引流(VSD)治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法:选择2009年1月—2012年12月收治的GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折患者34例,分为两组。研究组18例,使用外固定架结合负压封闭引流治疗,... 目的:分析外固定架结合负压封闭引流(VSD)治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法:选择2009年1月—2012年12月收治的GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折患者34例,分为两组。研究组18例,使用外固定架结合负压封闭引流治疗,均急诊给予彻底清创,复位骨折端,外固定架固定后行负压封闭引流,7~10d后拆除VSD,视情况给予更换VSD或植皮、皮瓣转移修复皮肤缺损及骨外露区。对照组16例,给予急诊清创外固定架固定术治疗,术后给予常规换药,视情况行植皮或皮瓣转移修复皮肤缺损及骨外露区。结果:研究组随访6~12个月,17例创面愈合,愈合时间为(19.3±5.2)d,1例发生骨髓炎。对照组随访7~13个月,13例创面愈合,愈合时间为(35.8±6.9)d,3例发生骨髓炎。结论:外固定架结合负压封闭引流治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折操作简单,可有效处理软组织缺损,明显缩短创面修复时间,减少并发症,提高治疗效果。 展开更多
关键词 gustiloB型胫腓骨开放性骨折 外固定架 负压封闭引流
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Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的手术护理路径 被引量:3
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作者 蒋涛 崔艳菊 唐锐 《西部中医药》 2013年第9期110-111,共2页
目的:建立GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的手术护理路径。方法:将60例符合临床研究要求的GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予临床护理路径护理模式,对照组给予常规护理。观察2组患者术后功能恢... 目的:建立GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的手术护理路径。方法:将60例符合临床研究要求的GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予临床护理路径护理模式,对照组给予常规护理。观察2组患者术后功能恢复情况。结果:实施临床护理路径可显著提高患者肢体功能评分(P<0.05)。结论:采用临床护理路径,GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者术后肢体功能。 展开更多
关键词 开放性骨折 gustilo 胫腓骨 手术护理路径
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Masquelet技术联合显微外科技术治疗Gustilo ⅢC型胫骨开放骨缺损的效果观察 被引量:4
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作者 邓盼 徐云钦 《浙江临床医学》 2022年第4期566-568,571,共4页
目的探讨Masquelet技术联合显微外科技术治疗Gustilo ⅢC型胫骨开放骨缺损的临床疗效。方法收集2013年6月至2018年12月应用Masquelet技术联合显微外科技术治疗Gustilo ⅢC型胫骨开放骨缺损患者18例。实施分阶段治疗方案,第一阶段常规行... 目的探讨Masquelet技术联合显微外科技术治疗Gustilo ⅢC型胫骨开放骨缺损的临床疗效。方法收集2013年6月至2018年12月应用Masquelet技术联合显微外科技术治疗Gustilo ⅢC型胫骨开放骨缺损患者18例。实施分阶段治疗方案,第一阶段常规行骨与软组织清创、血管神经及肌腱组织修复术,骨折断端行外固定架固定,骨缺损处使用骨水泥spacer填充,局部VSD创面覆盖引流,病情稳定后二期行皮瓣手术修复创面。第二阶段行骨水泥spacer取出、自体骨取骨植骨术,第二阶段距第一阶段皮瓣修复术后时间约为7~12(8.3±1.5)周。所有患者至少随访1年以上。记录并发症及骨折愈合情况,并使用踝关节功能Iowa评分评价踝关节功能。结果18例患者术后获得20~28(24.2±2.0)个月,皮瓣均完全成活。18例患者均获得骨性愈合,愈合时间约为5~8(6.0±0.9)个月。仅有3例出现>1 cm的肢体短缩。在最后的随访中,踝关节功能Iowa评分为83(71,88)分,优良率为88.9%。结论应用Masquelet技术结合显微外科技术能有效治疗Gustilo ⅢC开放性胫骨远端骨缺损。 展开更多
关键词 Masquelet技术 显微外科技术 骨缺损 gustiloC型开放骨缺损
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外固定支架联合有限内固定分期治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的疗效 被引量:10
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作者 张勇华 李竖飞 朱国权 《广州医科大学学报》 2019年第4期75-78,共4页
目的:探讨外固定支架联合有限内固定分期治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的疗效。方法:收集GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者96例,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组一期清创后行二期内固定治疗,观察组一期清创后给予外固定支架... 目的:探讨外固定支架联合有限内固定分期治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的疗效。方法:收集GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者96例,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组一期清创后行二期内固定治疗,观察组一期清创后给予外固定支架加强固定,再行二期内固定治疗。比较两组患者骨折愈合情况、下肢关节功能及术后并发症。结果:观察组骨折愈合率为97.92%(47/48)、对照组为93.75%(45/48),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组骨折愈合时间、固定物保留时间均小于对照组(均P<0.05)。两组术后消肿时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组下肢关节功能优于对照组,术后并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论:一期清创后实施外固定支架加强固定、联合二期内固定治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折,效果较好。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 开放性骨折 gustilo 内固定 外固定 分期手术
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显微外科技术对GustiloⅢC型胫腓骨开放性骨折患者的疗效与安全性研究
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作者 王炳 朱诚 +1 位作者 王平 吴子征 《中国骨伤》 2025年第1期41-46,共6页
目的:分析GustiloⅢC型开放性骨折患者采用显微外科技术的疗效,并观察其安全性。方法:选择2018年9月至2022年3月医院收治的64例GustiloⅢC型胫腓骨开放性骨折患者,分为观察组与对照组,各32例。观察组中男24例,女8例;年龄29~42(36.59... 目的:分析GustiloⅢC型开放性骨折患者采用显微外科技术的疗效,并观察其安全性。方法:选择2018年9月至2022年3月医院收治的64例GustiloⅢC型胫腓骨开放性骨折患者,分为观察组与对照组,各32例。观察组中男24例,女8例;年龄29~42(36.59±3.24)岁;胫骨缺损2~5(3.41±0.61)cm;软组织缺损面积34~76(58.50±9.44)cm2;采取显微外科技术治疗。对照组中男25例,女7例;年龄27~44(37.59±3.21)岁;胫骨缺损2~6(3.59±0.80)cm;软组织缺损面积36~78(59.09±9.53)cm2;采取常规分期手术治疗,Ⅰ期清创后予以石膏或支具辅助固定,Ⅱ期采用适当内固定治疗。比较两组Anderson评分、运动功能Fugl-Meyer评分、围术期相关指标、康复情况、随访结果、并发症发生情况。结果:两组患者均获得随访,时间2.5~5.5(3.15±1.11)个月。观察组优19例,良12例,可1例,差0例;对照组优11例,良13例,可6例,差2例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(4.39±0.69)h、住院时间(30.22±4.58)d,住院费用(2.35±0.33)万元,低于对照组[(5.01±0.75)h、(33.28±3.74)d、(3.02±0.52)万元],P均<0.05。观察组血运重建时间(134.25±14.76)h、伤口愈合(11.34±1.56)d、骨折愈合时间(3.09±0.42)个月,均短于对照组[(189.36±22.17)h、(13.22±2.03)d、(4.02±0.57)个月],P均<0.05。观察组术后6个月运动能力(42.91±5.51)分、感觉功能(46.19±3.53)分及Fugl-Meyer总分(89.09±6.08)分,均高于对照组(35.19±4.27)、(34.03±3.79)、(69.22±6.32)分,P<0.05。观察组难愈创面1例、完全性神经损伤3例,对照组分别为8、10例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微外科技术可有效缩短GustiloⅢC型开放性骨折患者伤口及骨折愈合时间,提升患者肢体运动能力,降低预后不良及并发症风险。 展开更多
关键词 gustiloC型开放性骨折 显微外科技术 肢体功能
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封闭负压引流在胫腓骨GustiloⅢA和ⅢB型开放性骨折治疗中的应用 被引量:3
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作者 高伟 蒋国安 徐海涛 《临床医药实践》 2009年第12期886-887,共2页
目的:探讨使用封闭负压引流技术(VSD)治疗胫腓骨Gustilo A型和B型开放性骨折的临床效果。方法:选择2007年1月—2009年1月收治的32例Gustilo A和B胫腓骨开放性骨折患者,均在8 h内彻底清创,骨折钢板螺钉内固定或外固定支架固定后一次... 目的:探讨使用封闭负压引流技术(VSD)治疗胫腓骨Gustilo A型和B型开放性骨折的临床效果。方法:选择2007年1月—2009年1月收治的32例Gustilo A和B胫腓骨开放性骨折患者,均在8 h内彻底清创,骨折钢板螺钉内固定或外固定支架固定后一次或多次应用VSD覆盖创面,持续引流,创面情况改善后予植皮或皮瓣转移。结果:32例患者创面愈合出院,通过7-18个月随访,骨折均如期愈合,无1例骨髓炎发生。结论:VSD为治疗胫腓骨开放性骨折的可靠方法。 展开更多
关键词 封闭负压引流技术 胫腓骨开放性骨折 gustilo
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续断接骨汤联合早期显微外科修复治疗GustiloⅢC型开放性骨折的效果 被引量:1
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作者 刘海彬 孟广谦 +4 位作者 唐雷 李帅 王克峰 张晨 张洪 《实用中医内科杂志》 2022年第8期126-128,共3页
目的分析GustiloⅢC型开放性骨折中西医结合治疗的临床效果。方法选择医院收治的216例开放性骨折患者随机分组对照研究。对照组114例实施早期显微外科修复治疗,观察组102例实施早期显微外科修复联合续断接骨汤治疗,分析两组临床疗效。... 目的分析GustiloⅢC型开放性骨折中西医结合治疗的临床效果。方法选择医院收治的216例开放性骨折患者随机分组对照研究。对照组114例实施早期显微外科修复治疗,观察组102例实施早期显微外科修复联合续断接骨汤治疗,分析两组临床疗效。结果治疗后,观察组患者保全肢体98例(96.08%),对照组患者保全肢体101例(88.60%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肢体功能恢复优良率(62.75%、61.76%),对照组肢体功能恢复优良率(51.75%、50.88%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间明显更短,与对照组相比差异明显有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应率(10.78%),对照组不良反应率(22.81%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期显微外科修复联合续断接骨汤治疗GustiloⅢC型开放性骨折有显著效果,可尽最大限度挽救肢体,恢复肢体功能。可降低不良反应发生,有助于改善预后,临床应用价值高。 展开更多
关键词 gustiloC型开放性骨折 显微外科修复 续断接骨汤 不良反应 临床效果
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