目的:探讨呼出气一氧化氮水平(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在支气管哮喘、慢性阻塞性疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)中的变化情况及与肺功能中第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first s...目的:探讨呼出气一氧化氮水平(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在支气管哮喘、慢性阻塞性疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)中的变化情况及与肺功能中第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity,FEV1/FVC)的相关性。方法:选取57例疑似支气管哮喘患者(21例为急性发作期、12例为非急性发作期、24例为非支气管哮喘)、38例COPD患者(25例为急性加重期、13例为稳定期)、26例正常对照者,分别测定FeNO,FEV1,FEV1/FVC,并进行统计学分析。结果:在FeNO诊断支气管哮喘中,若FeNO以20.15 PPb为切点,57例疑似支气管哮喘患者诊断为支气管哮喘的阳性预测值94.1%,阴性预测值95.7%,灵敏度97.0%,特异度91.7%;33例确诊为支气管哮喘患者的FeNO与26例正常对照者比较,差异有统计学意义(P<0.05);支气管哮喘非急性发作期患者FeNO较急性期显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),FEV1和FEV1/FVC差异无统计学意义(P>0.05);支气管哮喘患者FeNO水平与FEV1和FEV1/FVC无明显相关性(r=-0.186,-0.236,均P>0.05);38例COPD患者的FeNO,FEV1,FEV1/FVC与26例正常对照者比较,差异有统计学意义(均P<0.05);25例COPD急性加重期患者FeNO,FEV1,FEV1/FVC与13例COPD稳定期比较,差异有统计学意义(均P<0.05);13例COPD稳定期患者FeNO与正常对照者比较,差异无统计学意义(P>0.05);COPD患者FeNO水平与FEV1和FEV1/FVC无明显相关性(r=-0.167,-0.285,均P>0.05)。结论:支气管哮喘患者FeNO水平显著升高,在用FeNO诊断支气管哮喘中,若FeNO以20.15 PPb为切点,则FeNO诊断该疾病有较高的灵敏度和特异性;急性发作期FeNO较非急性发作期明显升高,可用于评估支气管哮喘的控制程度。COPD患者FeNO在急性加重期升高,稳定期无明显升高。展开更多
目的:探讨不同监测指标下,大气臭氧(ozone,O3)短期暴露与健康年轻人肺功能和气道炎症的关联。方法:采用定组研究设计,招募97名健康年轻大学生为研究对象,于2017年12月至2018年6月对每位研究对象进行3次随访调查,每次随访期间对研究对象...目的:探讨不同监测指标下,大气臭氧(ozone,O3)短期暴露与健康年轻人肺功能和气道炎症的关联。方法:采用定组研究设计,招募97名健康年轻大学生为研究对象,于2017年12月至2018年6月对每位研究对象进行3次随访调查,每次随访期间对研究对象的肺功能和呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)进行测量;空气污染物浓度数据由距研究对象居住区最近的北京市环境监测站获得,气象数据来自中国气象数据网。采用线性混合效应模型分析不同监测指标下,大气O3短期暴露与健康年轻人肺功能和气道炎症的关联。结果:研究期间大气O3日1 h最大浓度(daily 1-h maximum concentration of O3,O3-1 h max)、日最大8 h平均浓度(daily maximum 8-h average concentration of O3,O3-8 h max)和24 h平均浓度(24-h average concentration of O3,O3-24 h avg)的P50(P25,P75)分别为102.5(76.8,163.0)μg/m3、91.1(68.3,154.3)μg/m3和61.6(36.9,81.7)μg/m3。效应估计结果显示,不同监测指标下,大气O3与第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)呈显著负相关,与FeNO呈显著正相关。O3-1 h max的6 d滑动平均值每增加一个四分位数间距(interquartile range,IQR=71.5μg/m3)与FEV1降低6.2%(95%CI:-11.8%,-0.5%)和FeNO升高63.3%(95%CI:13.8%,134.3%)有关。O3-8 h max的7 d滑动平均值每增加一个四分位数间距(IQR=62.0μg/m3)与FEV1降低6.2%(95%CI:-11.6%,-0.7%)和FeNO升高75.5%(95%CI:19.3,158.0%)有关。O3-24 h avg的5 d滑动平均值每增加一个四分位数间距(IQR=32.9μg/m3)与FEV1降低3.7%(95%CI:-7.1%,-0.2%)和FeNO升高25.3%(95%CI:3.6%,51.6%)有关。没有观察到不同监测指标下O3与最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)变化的显著关联。结论:大气O3的短期暴露与健康年轻人的肺功能降低和气道炎症增加有关,且日1 h最大浓度指标更能灵敏反映O3的呼吸效应。展开更多
文摘目的:探讨呼出气一氧化氮水平(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在支气管哮喘、慢性阻塞性疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)中的变化情况及与肺功能中第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity,FEV1/FVC)的相关性。方法:选取57例疑似支气管哮喘患者(21例为急性发作期、12例为非急性发作期、24例为非支气管哮喘)、38例COPD患者(25例为急性加重期、13例为稳定期)、26例正常对照者,分别测定FeNO,FEV1,FEV1/FVC,并进行统计学分析。结果:在FeNO诊断支气管哮喘中,若FeNO以20.15 PPb为切点,57例疑似支气管哮喘患者诊断为支气管哮喘的阳性预测值94.1%,阴性预测值95.7%,灵敏度97.0%,特异度91.7%;33例确诊为支气管哮喘患者的FeNO与26例正常对照者比较,差异有统计学意义(P<0.05);支气管哮喘非急性发作期患者FeNO较急性期显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),FEV1和FEV1/FVC差异无统计学意义(P>0.05);支气管哮喘患者FeNO水平与FEV1和FEV1/FVC无明显相关性(r=-0.186,-0.236,均P>0.05);38例COPD患者的FeNO,FEV1,FEV1/FVC与26例正常对照者比较,差异有统计学意义(均P<0.05);25例COPD急性加重期患者FeNO,FEV1,FEV1/FVC与13例COPD稳定期比较,差异有统计学意义(均P<0.05);13例COPD稳定期患者FeNO与正常对照者比较,差异无统计学意义(P>0.05);COPD患者FeNO水平与FEV1和FEV1/FVC无明显相关性(r=-0.167,-0.285,均P>0.05)。结论:支气管哮喘患者FeNO水平显著升高,在用FeNO诊断支气管哮喘中,若FeNO以20.15 PPb为切点,则FeNO诊断该疾病有较高的灵敏度和特异性;急性发作期FeNO较非急性发作期明显升高,可用于评估支气管哮喘的控制程度。COPD患者FeNO在急性加重期升高,稳定期无明显升高。
文摘目的:探讨不同监测指标下,大气臭氧(ozone,O3)短期暴露与健康年轻人肺功能和气道炎症的关联。方法:采用定组研究设计,招募97名健康年轻大学生为研究对象,于2017年12月至2018年6月对每位研究对象进行3次随访调查,每次随访期间对研究对象的肺功能和呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)进行测量;空气污染物浓度数据由距研究对象居住区最近的北京市环境监测站获得,气象数据来自中国气象数据网。采用线性混合效应模型分析不同监测指标下,大气O3短期暴露与健康年轻人肺功能和气道炎症的关联。结果:研究期间大气O3日1 h最大浓度(daily 1-h maximum concentration of O3,O3-1 h max)、日最大8 h平均浓度(daily maximum 8-h average concentration of O3,O3-8 h max)和24 h平均浓度(24-h average concentration of O3,O3-24 h avg)的P50(P25,P75)分别为102.5(76.8,163.0)μg/m3、91.1(68.3,154.3)μg/m3和61.6(36.9,81.7)μg/m3。效应估计结果显示,不同监测指标下,大气O3与第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)呈显著负相关,与FeNO呈显著正相关。O3-1 h max的6 d滑动平均值每增加一个四分位数间距(interquartile range,IQR=71.5μg/m3)与FEV1降低6.2%(95%CI:-11.8%,-0.5%)和FeNO升高63.3%(95%CI:13.8%,134.3%)有关。O3-8 h max的7 d滑动平均值每增加一个四分位数间距(IQR=62.0μg/m3)与FEV1降低6.2%(95%CI:-11.6%,-0.7%)和FeNO升高75.5%(95%CI:19.3,158.0%)有关。O3-24 h avg的5 d滑动平均值每增加一个四分位数间距(IQR=32.9μg/m3)与FEV1降低3.7%(95%CI:-7.1%,-0.2%)和FeNO升高25.3%(95%CI:3.6%,51.6%)有关。没有观察到不同监测指标下O3与最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)变化的显著关联。结论:大气O3的短期暴露与健康年轻人的肺功能降低和气道炎症增加有关,且日1 h最大浓度指标更能灵敏反映O3的呼吸效应。
