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超声指标和血液指标预测胎儿生长受限的研究现状
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作者 梁书源 叶宝英 程蔚蔚 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第8期1059-1065,共7页
胎儿生长受限是指胎儿未能达到其遗传潜能所决定的生长潜力水平,是一种常见的妊娠并发症,发生率占妊娠的5%~10%。作为围产期死亡和不良新生儿结局的主要危险因素,胎儿生长受限的早期预测对优化妊娠管理至关重要。现有证据表明,胎儿生长... 胎儿生长受限是指胎儿未能达到其遗传潜能所决定的生长潜力水平,是一种常见的妊娠并发症,发生率占妊娠的5%~10%。作为围产期死亡和不良新生儿结局的主要危险因素,胎儿生长受限的早期预测对优化妊娠管理至关重要。现有证据表明,胎儿生长受限与多种妊娠不良结局显著相关,包括宫内缺氧、早产、新生儿窒息乃至新生儿死亡等,还可能影响远期神经系统发育并增加成年期代谢性疾病风险。其发病机制复杂,可能涉及胎盘血流灌注不足及遗传因素等。超声指标是目前诊断胎儿生长受限的主要依据,其中胎儿生物学参数和血流动力学参数具有重要价值。脐动脉血流阻力指数升高、舒张末期血流缺失或反向以及胎盘功能不全与胎儿生长受限严重程度显著相关。然而,约10%超声诊断为胎儿生长受限的胎儿出生后证实为健康小样儿,该假阳性结果可能导致了不必要的临床干预。目前临床尚缺乏公认的胎儿生长受限预测模型,未来研究应致力于建立统一的诊断标准,开发基于人工智能的多指标联合预测工具。早期预测和干预胎儿生长受限对改善围产儿预后有重要意义。该文综述了超声指标、血液指标,及其与人工智能技术整合对胎儿生长受限的预测价值,以期为临床决策提供依据。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 超声指标 血液指标 人工智能 预测
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基于胎盘体素内不相干运动MRI和胎儿脑体积预测生长受限胎儿中的极低出生体重儿
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作者 孔令男 黄世杰 +4 位作者 张璇 季亮宇 周欣 吴飞云 赵萌 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第3期360-366,共7页
目的:探讨胎盘体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)MRI参数和胎儿脑体积对FGR中VLBWI的预测价值。方法:回顾性纳入23例FGR孕妇,依据胎儿出生体重分为VLBWI组(8例)和非极低出生体重儿(non-VLBWI)组(15例)。比较两组胎... 目的:探讨胎盘体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)MRI参数和胎儿脑体积对FGR中VLBWI的预测价值。方法:回顾性纳入23例FGR孕妇,依据胎儿出生体重分为VLBWI组(8例)和非极低出生体重儿(non-VLBWI)组(15例)。比较两组胎儿侧脑室占颅内体积百分比以及胎盘IVIM参数[真扩散系数(D)、伪扩散系数(D^(*))、血流灌注分数(f)及胎盘面积]。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各参数对VLBWI的预测效能。结果:VLBWI组胎盘D值小于non-VLBWI组[(1.38±0.04)×10^(-3)mm^(2)/s vs.(1.44±0.07)×10^(-3)mm^(2)/s,t=-2.109,P=0.047],胎盘面积小于non-VLBWI组[(155.84±34.69)cm^(2)vs.(200.41±47.95)cm^(2),t=-2.315,P=0.031],胎儿侧脑室占颅内体积百分比大于non-VLBWI组[(3.00±0.55)%vs.(2.53±0.33)%,t=2.591,P=0.017]。胎盘D值、胎盘面积和侧脑室占颅内体积百分比的ROC曲线下面积分别为0.767、0.783和0.792。联合胎儿侧脑室占颅内体积百分比、胎盘D值和胎盘面积可将ROC曲线下面积提高至0.892。结论:胎盘IVIM参数和胎儿脑体积可能是帮助预测FGR中VLBWI的潜在有效影像标志物。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 极低出生体重儿 胎儿脑体积 体素内不相干运动
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阻断子宫动脉建立FGR大鼠模型的研究 被引量:5
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作者 颜耀华 李力 +2 位作者 俞丽丽 陶翠兰 冯丽霞 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 2007年第1期43-46,共4页
目的通过暂时阻断妊娠期大鼠子宫血供的方法建立子宫缺血引起胎儿生长受限的动物模型。方法根据大鼠子宫动脉是卵巢动脉的一个分支的解剖特点,于孕鼠妊娠第15天时施行手术暂时阻断卵巢动脉并于第21天行剖宫产术,术后称量新生胎仔体重及... 目的通过暂时阻断妊娠期大鼠子宫血供的方法建立子宫缺血引起胎儿生长受限的动物模型。方法根据大鼠子宫动脉是卵巢动脉的一个分支的解剖特点,于孕鼠妊娠第15天时施行手术暂时阻断卵巢动脉并于第21天行剖宫产术,术后称量新生胎仔体重及胎盘、脑、心、肝、肺、肾等重要脏器重量,对比各组间新生胎仔的预后的不同,并对照研究阻断血供10、20、30及40 min对胎仔的不同影响。结果妊娠晚期阻断孕鼠卵巢动脉20min可成功构建胎儿生长受限模型,这种方法与阻断动脉血流30或40 min相比,手术时间短,技术要求不高,胎仔死亡率与对照组差异无显著性(P>0.05)。各实验组较对照组新生胎仔体重及胎盘、各重要脏器重量均明显降低(P<0.05)。结论通过阻断卵巢动脉从而阻断子宫动脉血流,成功建立缺血缺氧性FGR孕鼠模型。该模型重复性好,操作简便,并可成功设立同体对照,为进行FGR相关的产科理论研究提供了一个有利的技术平台。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 大鼠 Sprague-Dawley 模型 动物 胎盘功能试验
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血栓弹力图联合超声定量参数对胎儿生长受限的诊断效能研究 被引量:4
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作者 孙博 周斌 +1 位作者 王冠嘉 吕会娟 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第8期1126-1133,共8页
目的:研究血栓弹力图联合超声定量参数对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的诊断效能。方法:收集2021年7月—2023年5月郑州市妇幼保健院收治的50例FGR孕妇(FGR组),并选取同期同年龄段胎儿发育正常的50例孕妇作为对照(对照组... 目的:研究血栓弹力图联合超声定量参数对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的诊断效能。方法:收集2021年7月—2023年5月郑州市妇幼保健院收治的50例FGR孕妇(FGR组),并选取同期同年龄段胎儿发育正常的50例孕妇作为对照(对照组)。比较两组血栓弹力图指标[最大振幅(maximum amplitude,MA)、α角(Angle)、凝血时间(coagulation time,K)、凝血反应时间(coagulation response time,R)]、脐动脉与大脑中动脉阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsation index,PI)、血流收缩末期/舒张末期峰值(end-systolic/end-diastolic peak value,S/D)、脑胎盘率(cerebroplacental rate,CPR)、体重、腹围,二元相关分析、偏相关分析研究血栓弹力图、超声定量参数与体重、腹围的关系,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血栓弹力图、超声定量参数及联合诊断FGR价值。结果:FGR组孕中期、孕晚期、分娩前R、K均低于对照组,Angle、MA高于对照组(P<0.05);FGR组孕中期、孕晚期、分娩前脐动脉S/D、脐动脉PI、脐动脉RI高于对照组,大脑中动脉S/D、大脑中动脉PI、大脑中动脉RI、CRP低于对照组(P<0.05);FGR组孕中期、孕晚期、分娩前体重、腹围低于对照组(P<0.05);二元相关分析显示,分娩前各血栓弹力图、超声定量参数与体重、腹围相关性更强(P<0.05);偏相关分析显示,分娩前R、K、大脑中动脉RI、CRP与体重、腹围呈正相关,Angle、MA、脐动脉S/D、脐动脉PI、脐动脉RI仍与体重、腹围呈负相关(P<0.05);分娩前血栓弹力图、超声定量参数联合诊断FGR的ROC曲线下面积高于各单一指标(P<0.05)。结论:FGR孕妇接受血栓弹力图联合超声定量检测,可有效监测孕产妇在不同时期凝血功能变化和胎儿血流动力学变化,其联合诊断FGR具有较高价值。 展开更多
关键词 血栓弹力图 超声定量参数 胎儿生长受限 诊断效能
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孕晚期超声S/D值联合尿酸水平预测子痫前期并发胎儿生长受限不良妊娠结局的临床价值 被引量:2
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作者 高海侠 张晓月 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期599-603,共5页
目的:探讨孕晚期超声脐动脉收缩期与舒张期峰值流速比(S/D)值联合尿酸水平预测子痫前期(PE)并发胎儿生长受限(FGR)不良妊娠结局的临床价值。方法:选取本院2018年1月-2023年5月收治的PE患者150例作为研究对象,根据患者是否并发FGR分为FGR... 目的:探讨孕晚期超声脐动脉收缩期与舒张期峰值流速比(S/D)值联合尿酸水平预测子痫前期(PE)并发胎儿生长受限(FGR)不良妊娠结局的临床价值。方法:选取本院2018年1月-2023年5月收治的PE患者150例作为研究对象,根据患者是否并发FGR分为FGR组(n=54)和非FGR组(n=96),比较2组临床资料、孕晚期超声S/D值、血清生化指标[尿酸、白蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐]以及不良妊娠结局。采用logistic回归分析考察PE患者FGR的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析孕晚期超声S/D值联合尿酸对PE并发FGR患者不良妊娠结局的预测价值。结果:FGR组S/D值,尿酸、LDH、ALT水平均高于非FGR组,白蛋白水平低于非FGR组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,S/D值、尿酸为影响PE患者FGR的独立危险因素(P<0.05)。FGR组胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡等不良妊娠结局的总发生率高于非FGR组(P<0.05);不良妊娠结局组S/D值、尿酸水平高于非不良妊娠结局组(P<0.05)。ROC曲线显示,S/D值联合尿酸预测PE并发FGR患者的不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)为0.812,高于S/D值的0.779、尿酸的0.692。结论:孕晚期超声S/D值和尿酸是PE患者FGR的影响因素,二者联合可用于预测PE并发FGR患者不良妊娠结局。 展开更多
关键词 子痫前期 超声 尿酸 胎儿生长受限
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miR-34c-5p靶向poFUT1对胎盘血管形成的影响
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作者 刘月华 杨照远 +10 位作者 鲁继聪 谢梦霞 郭婧 王媛媛 杨敬敬 田赟 赵明 陈冬笋 朱双慧 李珠银 丁文珺 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第3期320-325,共6页
目的:探讨miR-34c-5p与poFUT1的靶向关系及对胎盘血管形成的影响。方法:利用ENCORI数据库预测miR-34c-5p与poFUT1的结合位点,采用双荧光素酶报告实验验证。随机选取2023年4至10月在郑州大学第三附属医院住院的胎儿生长受限(FGR)孕妇20例... 目的:探讨miR-34c-5p与poFUT1的靶向关系及对胎盘血管形成的影响。方法:利用ENCORI数据库预测miR-34c-5p与poFUT1的结合位点,采用双荧光素酶报告实验验证。随机选取2023年4至10月在郑州大学第三附属医院住院的胎儿生长受限(FGR)孕妇20例(FGR组),选择同期正常孕妇20例为对照。采用实时荧光定量PCR法检测两组胎盘组织中miR-34c-5p和poFUT1 mRNA的表达。取脐静脉内皮细胞,分组转染miR-34c-5p模拟物及其对照(NC)、miR-34c-5p抑制物及其NC、si-poFUT1 NC、si-poFUT1、si-poFUT1+miR-34c-5p抑制物,采用CCK-8法、Transwell实验以及成管实验检测细胞转染24、48、72、96 h后的增殖能力,转染48 h后的侵袭能力和成管能力。结果:FGR组和对照组胎盘组织中miR-34c-5p表达水平分别为(1.57±0.39)、(1.09±0.18),poFUT1 mRNA表达水平分别为(0.51±0.17)、(1.06±0.13),FGR组胎盘组织中miR-34c-5p表达水平高于对照组,poFUT1 mRNA表达水平低于对照组(P<0.05)。与miR-34c-5p模拟物NC组比较,模拟物组侵袭细胞数和管腔节点数减少,细胞增殖活性降低(P<0.05)。与miR-34c-5p抑制物NC组比较,抑制物组侵袭细胞数和管腔节点数增加,细胞增殖活性升高(P<0.05)。与si-poFUT1 NC组相比,si-poFUT1组侵袭细胞数和管腔节点数减少,细胞增殖活性降低(P<0.05),而si-poFUT1+miR-34c-5p抑制物组上述变化较si-poFUT1组部分逆转(P<0.05)。结论:miR-34c-5p可能通过调控poFUT1影响血管内皮细胞功能,从而影响胎盘的血管形成,参与FGR的发生。 展开更多
关键词 miR-34c-5p 胎儿生长受限 poFUT1 血管形成
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不同严重程度胎儿生长受限孕妇羊水染色体检测结果及妊娠结局分析 被引量:4
7
作者 左萍 汪雪雁 +3 位作者 蒋丹 王晶 席娜 宋筱 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期490-495,共6页
目的:分析不同严重程度胎儿生长受限(FGR)孕妇产前诊断结果及妊娠结局,为指导FGR临床咨询及管理提供依据。方法:选取2020年1月至2021年6月在四川省妇幼保健院就诊的FGR孕妇141例进行回顾性分析,根据不同胎儿预测体质量(EFW)分为轻型FGR... 目的:分析不同严重程度胎儿生长受限(FGR)孕妇产前诊断结果及妊娠结局,为指导FGR临床咨询及管理提供依据。方法:选取2020年1月至2021年6月在四川省妇幼保健院就诊的FGR孕妇141例进行回顾性分析,根据不同胎儿预测体质量(EFW)分为轻型FGR组(同孕龄平均体质量第3百分位数≤EFW<同孕龄平均体质量第10百分位数,84例)和严重FGR组(EFW<同孕龄平均体质量第3百分位数,57例),均行羊水穿刺产前诊断,对两组染色体结果及妊娠结局进行比较分析。结果:141例FGR发现染色体异常19例(13.5%),严重FGR组染色体异常率19.3%(11/57)高于轻型FGR组9.5%(8/84),但差异无统计学意义(P=0.095)。110例同时进行了核型分析和染色体微阵列分析(CMA),CMA染色体异常检出率13.6%高于核型分析异常检出率4.5%,差异有统计学意义(P=0.006)。染色体非整倍体异常占染色体异常21.05%(4/19),其中1例18-三体、2例47,XXY;严重FGR组染色体异常中发现2例涉及4p16.3缺失,与Wolf-Hirschhorn综合征有关。严重FGR组终止妊娠率、入住新生儿重症监护室率较轻型FGR组高,足月分娩率和新生儿出生体质量较轻型FGR组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组死胎率、早产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FGR胎儿中CMA染色体异常检出率高于核型分析,建议FGR孕妇行侵入性产前诊断时采取核型分析联合CMA。严重FGR发生不良妊娠结局风险增加,孕期和围产期应加强监护,减少不良妊娠结局发生。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 染色体异常 妊娠结局
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葛根素对妊娠期糖尿病大鼠母体和胎儿的影响 被引量:4
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作者 钱坤 宋祎一 曹莉 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期469-475,共7页
目的观察口服葛根素(puerarin,Pue)对妊娠期糖尿病(gestational diabetic mellitus,GDM)大鼠母体的药效及对其胎儿生长发育的影响,为Pue用于治疗GDM提供参考。方法给已孕母鼠尾静脉注射链脲佐菌素建立GDM大鼠模型,灌胃Pue治疗12 d,记录... 目的观察口服葛根素(puerarin,Pue)对妊娠期糖尿病(gestational diabetic mellitus,GDM)大鼠母体的药效及对其胎儿生长发育的影响,为Pue用于治疗GDM提供参考。方法给已孕母鼠尾静脉注射链脲佐菌素建立GDM大鼠模型,灌胃Pue治疗12 d,记录孕鼠体质量及流产情况,检测孕鼠给药治疗前后的空腹血糖,并分别于给药后的第5天和第10天检测母鼠糖耐量;母鼠怀孕第20天行剖腹产,检测胎鼠血糖含量,并观察胎鼠生长发育情况。测定胎鼠体质量、体长、尾长及胎盘和重要脏器的重量,计算脏器指数。结果与模型组相比,Pue可显著降低GDM孕鼠及胎鼠的空腹血糖,改善孕鼠糖耐量,有效缓解GDM导致的孕鼠体质量过度增加和胎鼠体质量过大的状况,降低流产率;并可逆转GDM引起的胎鼠脑、心、肝等脏器指数下降和肾脏脏器指数升高。结论口服Pue可缓解GDM母体及胎儿的高血糖状态,降低流产率,减少巨大儿的发生,促进胎儿重要脏器的发育。 展开更多
关键词 葛根素 妊娠期糖尿病 血糖 胎鼠 生长发育 宫内生长受限
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胎儿生长标准的临床应用现状和研究进展 被引量:1
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作者 朱晨 刘芮 任芸芸 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期268-271,共4页
胎儿生物学参数的超声测量值是评估胎儿宫内生长发育的重要指标,其对应的胎儿生长标准是判断测量参数是否正常或胎儿生长受限的重要依据。目前产前超声测量胎儿生长参考值有沿用多年的经典的地区标准,也有近年来受到广泛关注的国际标准... 胎儿生物学参数的超声测量值是评估胎儿宫内生长发育的重要指标,其对应的胎儿生长标准是判断测量参数是否正常或胎儿生长受限的重要依据。目前产前超声测量胎儿生长参考值有沿用多年的经典的地区标准,也有近年来受到广泛关注的国际标准,但全球尚无达成共识的统一标准。本文综述胎儿生长标准的发展过程和临床应用现状,探讨未来研究趋势,以期为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 超声 胎儿生长标准 产前测量 胎儿生长受限(fgr)
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脑-胎盘-子宫比率对预测晚发型胎儿生长受限的作用 被引量:2
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作者 褚永艳 唐海燕 +10 位作者 张家怡 熊初琴 黄皓月 梁润和 雷翠英 曾婷 李艳颜 何丽 陈敏萍 杜丽蓓 林胜谋 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期36-41,共6页
目的:探讨超声多普勒测量脑-胎盘-子宫比率(CPUR)在预测晚发型胎儿生长受限(FGR)中的效能。方法:选择2020年5月至2021年5月在香港大学深圳医院接受产前检查的1255例单胎妊娠孕妇,孕35~37^(+6)周进行胎儿生长和超声多普勒测量。新生儿出... 目的:探讨超声多普勒测量脑-胎盘-子宫比率(CPUR)在预测晚发型胎儿生长受限(FGR)中的效能。方法:选择2020年5月至2021年5月在香港大学深圳医院接受产前检查的1255例单胎妊娠孕妇,孕35~37^(+6)周进行胎儿生长和超声多普勒测量。新生儿出生体质量<第10百分位数的孕妇为FGR组。分别和联合分析子宫动脉(UtA)、脐动脉(UA)和胎儿大脑中动脉(MCA)的搏动指数(PI),通过ROC曲线分析CPUR、脑-胎盘比率(CPR)、脑-子宫比率(C-UtA)对晚发型胎儿FGR预测价值,评估其预测晚发型FGR的敏感度、阳性和阴性预测值。结果:CPUR、CPR、C-UtA、平均UtA-PI在FGR组的曲线下面积值(AUC)为0.88、0.86、0.84、0.72。在一定的截断值和87%以上特异度下,CPUR、CPR、C-UtA、平均UtA-PI对预测FGR的敏感度分别为43.2%、46.6%、39.8%和23.9%;CPUR、CPR、C-UtA、平均UtA-PI、UA-PI对预测FGR的阳性预测值分别为90.5%、71.9%、83.3%、63.6%、5.2%。结论:CPUR预测晚发型FGR的综合效能较CPR、C-UtA、平均UtA-PI更好,可更有效提高临床FGR的检出率,以降低FGR风险。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 脑-胎盘-子宫比率 预测
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有无母体合并症及并发症的胎儿生长受限临床对比分析 被引量:14
11
作者 陈梦捷 张晓红 +2 位作者 黄振宇 刘国莉 王山米 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期115-119,共5页
目的:探讨有、无合并症及并发症的胎儿生长受限(FGR)孕妇的临床特点及围生儿结局。方法:回顾性分析2009年4月至2011年4月北京大学人民医院产科收治的38例非胎儿畸形的FGR患者的临床资料并随访。其中母体有合并症及并发症25例[FGR(A)组]... 目的:探讨有、无合并症及并发症的胎儿生长受限(FGR)孕妇的临床特点及围生儿结局。方法:回顾性分析2009年4月至2011年4月北京大学人民医院产科收治的38例非胎儿畸形的FGR患者的临床资料并随访。其中母体有合并症及并发症25例[FGR(A)组],母体无合并症及并发症13例[FGR(B)组]。对两组孕妇一般情况、孕期病史、超声检查情况及分娩结局等进行比较分析。结果:①FGR(A)组合并症及并发症中妊娠期高血压疾病占首位(72.0%,18/25)。②两组孕妇仅孕前体重指数(BMI)、胎儿脐动脉血流S/D值异常比例及剖宫产率之间的比较,差异有统计学意义(P<0.05),而孕期增重、产前BMI值和终止妊娠孕周等指标的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③FGR(A)组中16例孕期采用宫内辅助治疗,FGR(B)组中5例采用宫内辅助治疗。④两组总胎儿丢失率为10.5%(4/38),FGR(A)组丢失胎儿3例,其母体均合并妊娠期高血压疾病;FGR(B)组因脐带扭转胎死宫内终止妊娠1例。⑤FGR(A)组活产新生儿出生体重2051.82±359.43g低于FGR(B)组2385.42±446.03g(P=0.024);两组新生儿平均随访至出生后15.08月,均尚未观察到脑瘫、视网膜病变等并发症发生。结论:非胎儿畸形的FGR的母体合并症及并发症中以妊娠期高血压疾病为常见原因,其可能导致胎儿脐动脉血流S/D异常、手术产发生率升高及新生儿低出生体重等,及时、恰当地进行宫内辅助治疗,与无合并症及并发症FGR孕妇一样获得良好的妊娠结局。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 妊娠并发症 生长发育
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丹参注射液联合肝素治疗胎儿生长受限的临床疗效及对孕妇血流变的影响 被引量:20
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作者 任国平 王保莲 +1 位作者 毕春燕 王艳红 《世界中医药》 CAS 2017年第5期1032-1036,共5页
目的:探讨丹参注射液联合肝素治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效及对胎儿脐动脉血流及孕妇血流变的影响。方法:选取2014年8月至2016年4月新乡市中心医院收治FGR孕妇88例,随机分为观察组(n=44)和对照组(n=44)。对照组给予丹参联合右旋糖... 目的:探讨丹参注射液联合肝素治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效及对胎儿脐动脉血流及孕妇血流变的影响。方法:选取2014年8月至2016年4月新乡市中心医院收治FGR孕妇88例,随机分为观察组(n=44)和对照组(n=44)。对照组给予丹参联合右旋糖酐氨基酸治疗,观察组给予丹参联合低分子肝素钠治疗,1个疗程7 d,共治疗3个疗程。比较2组治疗前后胎儿生长情况及胎儿脐动脉血流;检测并比较2组孕妇凝血及血流变指标;统计2组新生儿情况及围产期并发症发生情况。结果:观察组胎儿双顶径、股骨长度、头围、腹围及宫高增长明显快于对照组(P<0.01)。观察组总有效率93.18%明显高于对照组的77.27%(P<0.05)。治疗后观察组PI、RI及S/D均较治疗前及对照组降低(P<0.01);对照组仅S/D降低(P<0.01)。与治疗前比较,治疗后2组PT、APTT明显延长,FIB、D-D水平、全血低切黏度、血浆黏度及红细胞压积明显降低(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,观察组PT延长,FIB、D-D、全血低切黏度、血浆黏度及红细胞压积水平降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,观察组新生儿娩出胎龄延长,出生体重、身长及1 min Apgar评分明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论:丹参注射液联合肝素治疗妊娠中晚期FGR可显著促进胎儿生长,改善胎儿脐血流及孕妇血流变指标,疗效确切,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 肝素 丹参 胎儿生长 血流变
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胎盘生长因子于胎儿生长受限时在胎盘及蜕膜组织中的表达 被引量:8
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作者 颜耀华 李力 +2 位作者 王云 陈志强 俞丽丽 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期203-206,共4页
目的研究胎儿生长受限(fetalgrowthrestriction,FGR)时胎盘生长因子(placentagrowthfactor,PLGF)在胎盘及蜕膜组织中的表达。方法采用免疫组织化学和分子原位杂交的方法对正常妊娠和胎儿生长受限的胎盘及蜕膜组织中的PLGF及PLGFmRNA的... 目的研究胎儿生长受限(fetalgrowthrestriction,FGR)时胎盘生长因子(placentagrowthfactor,PLGF)在胎盘及蜕膜组织中的表达。方法采用免疫组织化学和分子原位杂交的方法对正常妊娠和胎儿生长受限的胎盘及蜕膜组织中的PLGF及PLGFmRNA的表达进行检测,并通过计算机软件对组织中表达的情况进行定量分析。结果①胎盘生长因子及其mRNA在正常组与FGR组间表达的部位相同,主要在胎盘的合体滋养细胞中表达,在绒毛间质细胞、内皮细胞及蜕膜细胞中也是有少量表达。②FGR组15例患者的胎盘合体滋养细胞、绒毛间质细胞、内皮细胞及蜕膜组织中PLGF的表达均较正常组明显减少。③FGR组15例患者的上述组织细胞中PLGFmRNA的转录水平也较正常组明显降低。结论胎儿生长受限时,胎盘及蜕膜中PLGF及PLGFmRNA中表达较正常妊娠时明显减少,提示滋养细胞合成及分泌PL-GF的功能下降,这可能是胎儿生长受限发病机制中的一个重要环节。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 胎盘生长因子 胎盘功能
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早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局探讨 被引量:85
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作者 周颖 汪燕 邱娜璇 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期221-224,共4页
目的:探讨期待治疗中早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限(FGR)的母儿结局,为临床处理提供依据。方法:回顾性分析2002年1月至2012年12月厦门大学附属第一医院产科收治的早发型重度子痫前期患者143例的临床资料,其中合并FGR48例(... 目的:探讨期待治疗中早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限(FGR)的母儿结局,为临床处理提供依据。方法:回顾性分析2002年1月至2012年12月厦门大学附属第一医院产科收治的早发型重度子痫前期患者143例的临床资料,其中合并FGR48例(合并FGR组),未合并FGR95例(未合并FGR组)。比较两组一般情况、孕产妇并发症、分娩情况和新生儿情况及143例患者不同分娩孕周(〈孕30周、孕30~3l^+6周、≥孕32周)围生儿结局。结果:①两组一般情况、期待治疗平均延长孕周和孕产妇并发症(HELLP综合征、子痫、胎盘早剥、心衰等)的发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。②合并FGR组分娩孕周晚于未合并FGR组(P〈0.05),但其新生儿出生体重小于未合并FGR组(P〈0.05)。合并FGR组围生儿死亡率高于未合并FGR组(P〈0.05)。③新生儿并发症中,合并FGR组心脏发育不全的发生率高于未合并FGR组(P〈0.05)。④随着分娩孕周增加,早发型重度子痫前期患者的围生儿死亡率和新生儿肺透明膜病的发生率逐渐降低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。合并FGR围生儿死亡率和总体心脏发育不全的发生率在分娩孕周≥32周后也明显降低(P〈0.05)。结论:对于早发型重度子痫前期合并FGR的患者,期待治疗并不增加孕产妇并发症。合并FGR的患儿心脏发育不全发生率及围生儿死亡率明显增加,但期待治疗后通过延长孕周可改善其围生儿结局。 展开更多
关键词 早发型重度子痫前期 胎儿生长受限 期待治疗
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胎儿生长受限与成年后卵巢储备功能的关系 被引量:8
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作者 彭萍 马春玲 +3 位作者 叶长烂 万淑梅 张艳玲 滕伟 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1217-1219,共3页
目的探讨胎儿生长受限与成年后卵巢储备功能下降的关系,筛选卵巢储备功能下降的高危人群,对其提供早期临床干预具有重要意义。方法于我院健康体检人群中随机选取18~40岁FGR患者44例(其中18~29周岁妇女30例,30~40周岁妇女14例),以1∶2... 目的探讨胎儿生长受限与成年后卵巢储备功能下降的关系,筛选卵巢储备功能下降的高危人群,对其提供早期临床干预具有重要意义。方法于我院健康体检人群中随机选取18~40岁FGR患者44例(其中18~29周岁妇女30例,30~40周岁妇女14例),以1∶2成组配对原则在相应年龄段内随机选取非FGR妇女88例(其中18~29周岁妇女60例,30~40周岁妇女28例),于月经周期的第3~5天之间进行血液样品的采集,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清抑制素-B(INH-B)、抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)水平,并采用(经阴道或腹部)超声检查方式对所有研究对象卵巢的窦卵泡数(AFC)进行测量,对卵巢储备功能进行监测。结果 INH-B、AMH、FSH激素水平、AFC在FGR组与对照组间存在差异,FGR组的FSH值明显大于对照组(P〈0.05)。FGR组的INH-B、AMH值、AFC明显小于对照组(P〈0.05),差异具有统计学意义。结论胎儿生长受限将会影响成年后的生殖内分泌功能,对成年后卵巢储备功能具有一定的影响。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 卵巢储备功能 生殖内分泌 宫内程序化
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妊娠后期营养限饲对蒙古绵羊胎儿肝脏生长发育及抗氧化能力的影响 被引量:7
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作者 张崇志 刘迎春 +3 位作者 高峰 李士栋 李玲瑶 侯先志 《畜牧兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1263-1268,共6页
本试验旨在研究妊娠后期营养限饲对蒙古绵羊胎儿肝脏生长发育及抗氧化能力的影响。选择健康的蒙古绵羊42只(经同期发情受孕),在妊娠90d时选择6只母羊进行屠宰,其余按体重随机分配到3个组:限制组1(0.175MJ ME·kgw-0.75·d-1,n=1... 本试验旨在研究妊娠后期营养限饲对蒙古绵羊胎儿肝脏生长发育及抗氧化能力的影响。选择健康的蒙古绵羊42只(经同期发情受孕),在妊娠90d时选择6只母羊进行屠宰,其余按体重随机分配到3个组:限制组1(0.175MJ ME·kgw-0.75·d-1,n=14,RG1)、限制组2(0.33MJ ME·kgw-0.75·d-1,n=12,RG2)和自由采食组(0.67MJ ME·kgw-0.75·d-1,n=10,CG),进行不同能量水平饲养。饲喂至妊娠140d,各组再选择6只母羊进行屠宰。结果表明,RG1组胎儿重(P<0.01)、胎儿肝脏重(P<0.01)、肝脏中DNA浓度(P<0.01)、蛋白浓度(P<0.01)、总DNA含量(P<0.01)、蛋白质/DNA(P<0.01)、总抗氧化能力(P<0.01)、超氧化物歧化酶活性(P<0.05)显著低于CG组,而谷胱甘肽过氧化物酶活性(P<0.05)和丙二醛浓度(P<0.01)显著高于CG组;RG2组胎儿重(P<0.01)、肝脏重(P<0.05)、肝脏中DNA浓度(P<0.01)、蛋白浓度(P<0.01)、总DNA含量(P<0.01)、蛋白质/DNA(P<0.01)、总抗氧化能力(P<0.01)显著低于CG组,而丙二醛浓度(P<0.01)显著高于CG组。结果显示,妊娠后期营养限饲蒙古绵羊严重影响了其胎儿肝脏的生长发育和抗氧化能力,而且随着营养水平的降低,发育受阻程度加深,抗氧化防御敏感性增强。 展开更多
关键词 营养限饲 胎儿肝脏 生长发育 抗氧化能力
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特发性胎儿生长受限胎盘组织学与体视学分析 被引量:8
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作者 徐月英 张慧娟 +1 位作者 吴维宾 丁晨 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期298-302,共5页
目的:评估特发性胎儿生长受限(IFGR)胎盘大体、组织学及终末绒毛体视学特征。方法:对2013年1月至2014年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院足月分娩的IFGR40例(IFGR组)及正常妊娠30例(对照组)行回顾性研究,比较二组胎盘组... 目的:评估特发性胎儿生长受限(IFGR)胎盘大体、组织学及终末绒毛体视学特征。方法:对2013年1月至2014年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院足月分娩的IFGR40例(IFGR组)及正常妊娠30例(对照组)行回顾性研究,比较二组胎盘组织学及体视学参数差异。结果:与对照组比较,IFGR组大体检查胎盘最长径×最短径减小(分别为17.21 cm×19.00 cm、14.25 cm×16.10 cm)、胎盘质量明显降低(分别为595.68±22.70 g、422.00±18.42 g)(P<0.001),胎盘质量及径线与胎儿体质量间均存在线性相关(r=0.574,r=0.603,P<0.001);但两组胎盘系数无明显差异(P>0.05)。组织学评估发现IFGR组胎盘中绒毛周围大量纤维蛋白沉积、慢性绒毛膜羊膜炎、绒毛发育迟缓、合体结节增多的发生率显著增高(P<0.05)。体视学测量发现IFGR组胎盘终末绒毛在每个镜下参考面积中的总个数明显多于正常对照组,终末绒毛平均面积及血管形成系数明显减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:IFGR时胎盘形态学和体视学特征均有改变,IFGR胎盘存在绒毛发育和胎儿-胎盘血管生成异常。 展开更多
关键词 特发性胎儿生长受限 胎盘 组织学 体视学
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宫内生长发育受限胎鼠脑发育及生后学习记忆能力变化的研究 被引量:6
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作者 杜鹃 谷文升 +1 位作者 尚涛 高红 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期359-361,共3页
目的:研究宫内生长受限(FGR)胎鼠脑发育及生后远期学习记忆能力的变化。方法:利用子宫动脉钳夹法制作FGR胎鼠模型。将孕鼠分为2组,每组又分实验组(FGR组)和对照组(非FGR组)。第1组于妊娠21 d剖宫取胎,比较FGR胎鼠和非FGR胎鼠脑组织S100B... 目的:研究宫内生长受限(FGR)胎鼠脑发育及生后远期学习记忆能力的变化。方法:利用子宫动脉钳夹法制作FGR胎鼠模型。将孕鼠分为2组,每组又分实验组(FGR组)和对照组(非FGR组)。第1组于妊娠21 d剖宫取胎,比较FGR胎鼠和非FGR胎鼠脑组织S100B mRNA表达。第2组自然分娩,于生后50 d后行水迷宫法进行学习记忆能力的测定。结果:第1组FGR胎鼠脑组织S100B mRNA表达量为1.204±0.145,非FGR组为0.967±0.179(P<0.01)。第2组新生鼠出生后定位航行试验和空间探索试验显示FGR组子鼠学习记忆和空间定位能力较非FGR组显著下降(P<0.01;P<0.01)。结论:FGR胎鼠在宫内即可有神经系统损伤,并对出生后远期的学习记忆能力产生影响。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 S100B蛋白 水迷宫
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胎儿生长受限与血管生成因子的关系 被引量:10
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作者 黄赟博 刘倩倩 余艳红 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期1068-1070,共3页
胎盘是胎儿生长发育、代谢循环及维持母胎生理平衡的重要脏器。血管形成是胎盘发育的关键,其不仅包括胎儿血液循环,还包括子宫内膜和胎盘的血管变化。血管的形成与血管生成因子如血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PLGF)等密切相关... 胎盘是胎儿生长发育、代谢循环及维持母胎生理平衡的重要脏器。血管形成是胎盘发育的关键,其不仅包括胎儿血液循环,还包括子宫内膜和胎盘的血管变化。血管的形成与血管生成因子如血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PLGF)等密切相关。胎儿生长受限(FGR)属严重高危妊娠,不仅对胎儿在妊娠期的健康造成威胁,还会增加分娩后远期多种疾病的发病率。目前已有关于血管生成因子与胎儿生长受限之间的研究,现将两者之间的关系作一综述。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 胎盘 血管形成 血管生成因子
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尼莫地平孕期干预对生长受限仔鼠神经系统损伤的保护作用 被引量:3
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作者 王英兰 张建平 +2 位作者 杨冬梓 王蕴慧 张睿 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期156-159,共4页
【目的】探讨钙离子拮抗剂孕期干预能否减轻生长受限仔鼠神经系统损伤。【方法】将40只SD大鼠按妊娠先后顺序随机分为3组:①A组:不缩窄子宫动脉,不予尼莫地平治疗;②B组,缩窄子宫动脉,不予尼莫地平治疗;③C组:缩窄子宫动脉,术后予尼莫... 【目的】探讨钙离子拮抗剂孕期干预能否减轻生长受限仔鼠神经系统损伤。【方法】将40只SD大鼠按妊娠先后顺序随机分为3组:①A组:不缩窄子宫动脉,不予尼莫地平治疗;②B组,缩窄子宫动脉,不予尼莫地平治疗;③C组:缩窄子宫动脉,术后予尼莫地平治疗。通过TUNEL法检测各组新生仔鼠皮层和海马CAl 区神经元凋亡;Morris水迷宫法检测出生21 d后各组仔鼠学习记忆功能。【结果】①3组仔鼠皮层神经细胞凋亡率差异有统计学意义(F=55.63,P<0.01)。其中C组仔鼠平均为(2.98±0.54)个/HP,低于FGR组(5.05±1.17)个/ HP(P<0.01),但高于对照组(2.30±0.69)个/HP(P<0.05)。②3组仔鼠海马CA1区神经元凋亡率差异有统计学意义(H=34.88,P<0.01)。其中C组中位数为0.833(0.332)个/HP,低于B组1.5(0.75)个/HP(P<0.01),高于A 组0.5(0.333)个/HP(P<0.01)。③Morris水迷宫学习记忆功能检测,3组仔鼠5 d的训练差异有统计学意义,F (组间)=44.052,P<0.01;F(时间)=7 153.846,P<0.01)。C组仔鼠找到平台的时间较B组短(P<0.05),但较A 组长(P<0.05)【结论】钙离子拮抗剂尼莫地平孕期治疗能对生长受限仔鼠神经系统损伤有保护作用。 展开更多
关键词 尼莫地平 胎儿生长受限 海马 神经系统损伤
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