空腹血糖与糖化血红蛋白对2型糖尿病与糖尿病前期的筛查效果及筛查策略研究 被引量：1

1

作者 张磊 张环宇 +2 位作者 陈凯悦 励晓红 郭莺 《中国全科医学》 北大核心 2025年第32期4055-4061,共7页

背景当前,医院体检中心或社区主要采用空腹血糖和糖化血红蛋白作为评估血糖水平的指标。已有研究探讨了这两种指标单独或联合检测的诊断价值,但这些研究仅关注指标的准确性,而忽略了其实践价值。本研究基于现实情景,构建2型糖尿病和糖... 背景当前,医院体检中心或社区主要采用空腹血糖和糖化血红蛋白作为评估血糖水平的指标。已有研究探讨了这两种指标单独或联合检测的诊断价值,但这些研究仅关注指标的准确性,而忽略了其实践价值。本研究基于现实情景,构建2型糖尿病和糖尿病前期的筛查策略,以早期发现和管理糖代谢异常人群。目的利用空腹血糖和糖化血红蛋白指标,形成针对2型糖尿病和糖尿病前期的筛查策略和筛查界值,以提高糖尿病和糖尿病前期人群的检出率。方法纳入2023年9—11月在上海市宝山区吴淞中心医院体检并接受餐后2 h血糖检测的527名受检者,比较空腹血糖、空腹血糖结合糖化血红蛋白两种筛查流程中不同筛查界值的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、筛查成本和成本效果。结果527名受检者中2型糖尿病患者74名(14.0%),糖尿病前期患者141名(26.8%),正常血糖312名(59.2%)。单独使用空腹血糖的筛查策略中,约登指数最大值0.461对应的空腹血糖筛查界值为5.4 mmol/L,灵敏度为54.42%,特异度为91.67%,成本效果比为233.97元/人;空腹血糖的筛查界值为5.9 mmol/L时,灵敏度为33.02%,特异度为99.68%,约登指数为0.327,成本效果比最低为212.55元/人。空腹血糖结合糖化血红蛋白筛查策略中,约登指数最大值0.433对应的糖化血红蛋白筛查界值为6.1%,灵敏度为51.63%,特异度为91.67%,成本效果比最低为480.23元/人;糖化血红蛋白筛查界值为5.9%时,灵敏度为73.95%,特异度为65.71%,约登指数为0.370,成本效果比为475.62元/人。结论使用空腹血糖作为单一指标筛查糖代谢状态异常人群时,降低空腹血糖的筛查界值为5.9 mmol/L时具有良好的筛查效果和经济性。糖化血红蛋白可以作为有效的补充筛查工具,补充应用糖化血红蛋白(界值为5.9%)筛查空腹血糖正常人群,能更多地发现实际糖代谢状态异常人群,从而提高糖耐量试验的依从性,为筛查策略的优化提供更多可能性。 展开更多

关键词 血糖 空腹血糖 糖基化血红蛋白A 糖尿病 糖尿病前期 筛查

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PM_(2.5)及其组分短期暴露对空腹血糖和血脂的影响 被引量：1

2

作者 桑晨 贺颖倩 +2 位作者 贾佳 陈浩 王敏珍 《中国环境科学》 北大核心 2025年第2期1118-1126,共9页

为探究PM_(2.5)及其组分(SO_(4)^(2-)、NO_(3)^(-)、NH_(4)^(+)、OM和BC)短期暴露对人群空腹血糖和血脂的影响,以“金昌队列”为研究平台,从中国大气成分近实时追踪数据集获取金昌市2011~2015年PM_(2.5)及组分日均浓度数据.通过将研究... 为探究PM_(2.5)及其组分(SO_(4)^(2-)、NO_(3)^(-)、NH_(4)^(+)、OM和BC)短期暴露对人群空腹血糖和血脂的影响,以“金昌队列”为研究平台,从中国大气成分近实时追踪数据集获取金昌市2011~2015年PM_(2.5)及组分日均浓度数据.通过将研究对象家庭住址经纬度信息与污染物数据匹配,以评估个体污染物暴露水平.采用广义估计方程分析PM_(2.5)及其组分短期暴露对糖脂指标的影响.运用广义相加混合模型绘制暴露-反应关系曲线,并进行分层分析.结果显示,PM_(2.5)及其组分(SO_(4)^(2-)、NO_(3)^(-)、NH_(4)^(+)、OM和BC)对人群血糖和血脂水平的影响存在一定的滞后效应,随着PM_(2.5)、SO_(4)^(2-)、NO_(3)^(-)、NH_(4)^(+)、OM浓度的升高,FPG、TC、HDL-C和LDL-C呈上升趋势,TG呈下降趋势.PM_(2.5)和SO_(4)^(2-)对男性人群的空腹血糖水平影响更显著;PM_(2.5)及其五种组分对女性、年龄≥60岁、超重或肥胖、处于糖尿病前期及患高血压人群的血脂水平影响更显著.因此,PM_(2.5)及其组分的短期暴露与人群血糖和血脂水平异常相关,不同高风险人群需加强自我防护措施. 展开更多

关键词 PM_(2.5)及组分 2型糖尿病 空腹血糖 血脂 队列研究

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FPG、GA、HbA1c及GA/HbA1c比值在T1DM/T2DM中的诊疗价值 被引量：8

3

作者 王菊英 姚琳芳 +1 位作者 周立荣 李锋 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1536-1540,共5页

目的:探讨空腹血糖(FPG)、糖化清蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)及GA/HbA1c比值在1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)中的诊疗价值。方法:采用病例对照研究。以30例健康体检人群为正常对照组,以临床明确诊断的160例糖尿病患者为研究病例... 目的:探讨空腹血糖(FPG)、糖化清蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)及GA/HbA1c比值在1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)中的诊疗价值。方法:采用病例对照研究。以30例健康体检人群为正常对照组,以临床明确诊断的160例糖尿病患者为研究病例组,其中1型糖尿病(T1DM)组为76例、2型糖尿病(T2DM)组为84例,应用SPSS软件进行独立样本t检验、绘制受试者工作曲线(ROC曲线)及Pearson相关性检验,统计分析对照组与病例组,T1DM及T2DM组各组间FPG、GA及HbA1c的检测结果的相关性、GA/HbA1c比值及诊断切点的差异。结果:T1DM及T2DM组FPG、GA及HbA1c的检测结果及GA/HbA1c比值均明显高于对照组,且T1DM组高于T2DM组,P值均<0.01;T1DM组中HbA1c与GA成显著性正相关(P<0.01),FPG与GA呈弱正相关(P>0.05)、与HbA1c呈弱负相关(P>0.05);T2DM组中FPG、GA及HbA1c均成正相关(P值均<0.05),相关程度依次为HbA1c/GA>FPG/GA>FPG/HbA1c;评估各指标的ROC曲线分析:T1DM组中,FPG、GA、HbA1c及GA/HbA1c比值作为诊断糖尿病(DM)的切点分别为5.86 mmol/L[曲线下面积(AUC)=0.922]、15.5%(AUC=1.00)、6.10%(AUC=1.00)及2.95(AUC=0.992),其敏感性为86.8%、100%、98.7%及93.4%,特异性均为100%,P值均<0.05;T2DM组中,FPG、GA及HbA1c作为诊断DM的切点分别为5.94 mmol/L(AUC=0.941)、15.5%(AUC=0.977)及5.95%(AUC=0.991),其敏感性为91.7%、85.7%及97.6%,特异性均为100%(P值均<0.05),GA/HbA1c比值无诊断切点(AUC=0.644,P值>0.05)。结论:FPG、GA、HbA1c及GA/HbA1c比值在T1DM和T2DM中具有极高的疗效观察、诊断及分型价值,应用各指标生物参考区间上限诊断T1DM和T2DM均存在漏检现象,T1DM患者密切关注FPG水平更为重要。 展开更多

关键词 糖尿病 空腹血糖 糖化清蛋白 糖化血红蛋白 糖化清蛋白/糖化血红蛋白比值 ROC曲线

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糖尿病视网膜病变患者HbAlc、FPG与血小板参数的变化及危险因素分析 被引量：8

4

作者 牛淑玲 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2013年第7期655-657,共3页

目的探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbAlc)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)及血小板参数的变化。方法选取2008年1月至2011年12月于我院眼科门诊就诊的糖尿病患者45例,其中DR患... 目的探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbAlc)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)及血小板参数的变化。方法选取2008年1月至2011年12月于我院眼科门诊就诊的糖尿病患者45例,其中DR患者(DR组)25例,非DR患者(非DR组)20例。另选取同期进行门诊体检的健康人20例为对照组。三组所有观察对象均采用统一调查表详细登记一般情况,以分析DR的危险因素;均接受眼底照相及眼底荧光血管造影检查,观察DR患者的眼底表现,并进行DR分期;取静脉血进行HbAlc、FPG及血小板参数测定。结果 25例DR患者中Ⅰ期8例(10眼),Ⅱ期10例(13眼),Ⅲ期7例(9眼)。对照组HbAlc、FPG、血小板计数、血小板平均体积、血小板分布宽度分别为(5.09±0.45)%、(5.14±0.76)mmol·L-1、(196.25±52.08)×109L-1、(9.54±1.62)fL、(14.72±1.21)%,非DR组分别为(7.16±0.89)%、(8.28±2.98)mmol·L-1、(164.85±51.77)×109L-1、(10.25±2.04)fL、(16.05±1.56)%,DR组分别为(9.28±1.56)%、(10.26±3.45)mmol·L-1、(138.40±45.26)×109L-1、(14.21±2.35)fL、(18.12±1.25)%;与对照组相比,非DR组、DR组患者的HbAlc、FPG、血小板平均体积及血小板分布宽度均增高,血小板计数均降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05);与非DR组相比,DR组上述改变更加明显,差异也均有统计学意义(均为P<0.05)。高血压、糖尿病家族史是DR的危险因素。结论 HbAlc、FPG及血小板参数测定的联合应用对于监测DR的发生、发展具有重要意义。 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变 糖化血红蛋白 空腹血糖 血小板参数

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孕早期空腹血糖与妊娠期糖尿病的相关性研究 被引量：4

5

作者 韩文莉 陈奕 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期582-585,共4页

目的:探讨孕早期空腹血糖(FPG)与妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的关系。方法:回顾性分析2017年6月1日至2017年12月31日于首都医科大学附属北京妇产医院分娩的1044例单胎初孕妇的孕早期临床数据资料。根据是否诊断为GDM,分为GDM组(n=173)和... 目的:探讨孕早期空腹血糖(FPG)与妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的关系。方法:回顾性分析2017年6月1日至2017年12月31日于首都医科大学附属北京妇产医院分娩的1044例单胎初孕妇的孕早期临床数据资料。根据是否诊断为GDM,分为GDM组(n=173)和非GDM组(n=871),采用单因素和多因素回归分析孕早期FPG与GDM发生的关系。结果:1044例单胎孕妇中,173例诊断为GDM(16.6%)。GDM组年龄、孕前BMI、孕早期FPG均显著高于非GDM组,差异有统计学意义(P<0.05)。调整年龄、孕前BMI和血脂指标后,多因素Logistics回归分析结果显示孕早期FPG是GDM发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。当以FPG<5.1 mmol/L为参考,FPG≥5.1 mmol/L时GDM发生风险增加3.26倍(OR 3.26,95%CI 2.20~4.84,P<0.001)。结论:孕早期FPG是影响GDM发生的独立危险因素,孕早期FPG水平升高与GDM发生显著相关。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 空腹血糖 危险因素

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益气化聚方与硫辛酸治疗2型糖尿病的血糖、代谢及神经病变分析 被引量：6

6

作者 束佳源 王之莹 +6 位作者 王燕燕 贺晓立 李昀昊 郭珂珂 苏叶昀 朱天弋 郑敏 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第4期542-547,共6页

目的:观察益气化聚方联合硫辛酸对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、代谢指标及周围神经病变的影响。方法:选取2020年8月至2022年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的T2DM患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察... 目的:观察益气化聚方联合硫辛酸对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、代谢指标及周围神经病变的影响。方法:选取2020年8月至2022年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的T2DM患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予硫辛酸治疗,观察组在对照组基础上加用益气化聚方治疗。比较2组患者在治疗后的临床疗效、血糖变化、代谢相关指标、周围神经病变及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率高于对照组,且高低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、总神经运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)评分(正中神经和腓总神经)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与对照组比较显著降低(P<0.05)。观察组治疗期间出现血小板功能异常2例、脸色苍白1例,对照组治疗期间出现血小板功能异常2例、脸色苍白2例,2组治疗后不良反应发生情况差异无统计学意义。结论:采用益气化聚方联合硫辛酸治疗T2DM可更明显改善周围神经病变,降低血糖,控制血脂,且安全性良好。 展开更多

关键词 2型糖尿病 益气化聚方 硫辛酸 血糖 脂质代谢 周围神经病变 空腹血糖 胰岛素抵抗指数

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血清白介素6、空腹血糖水平与冠心病及不良心血管事件关系的研究 被引量：12

7

作者 林小梅 祖姆热提·阿布都克依木 +3 位作者 马春晖 徐梦鸽 马巨星 李霞 《中国全科医学》 北大核心 2024年第3期286-292,共7页

背景冠心病(CHD)是全世界的主要公共卫生负担之一。虽然已经制订了相应治疗策略,但CHD仍然是全球人口发病和死亡的主要原因。CHD诊断主要依靠冠状动脉造影或冠状动脉增强CT,然而基层医院设备不足,早期诊断及对预后的判断相对困难,故寻... 背景冠心病(CHD)是全世界的主要公共卫生负担之一。虽然已经制订了相应治疗策略,但CHD仍然是全球人口发病和死亡的主要原因。CHD诊断主要依靠冠状动脉造影或冠状动脉增强CT,然而基层医院设备不足,早期诊断及对预后的判断相对困难,故寻找相对简便、易获得的实验室指标,有利于为基层医生诊治CHD提供依据。目的探讨血清白介素6(IL-6)、空腹血糖(FPG)水平与CHD患者冠状动脉狭窄程度、临床分型、病变支数及不良心血管事件的关系。方法纳入2020年9—11月就诊于新疆医科大学第五附属医院的CHD患者为研究对象,收集患者的一般资料与实验室检查结果。依据Gensini积分评分标准,将患者得分结果按中位数分为轻度狭窄组(A组,Gensini积分≤33.25分,n=40)和中重度狭窄组(B组,Gensini积分>33.25分,n=40)。根据冠状动脉造影结果,将患者按照病变支数分为单支病变组(n=28)、双支病变组(n=21)及多支病变组(病变支数≥3,n=31)。根据患者临床分型,将患者分为稳定型心绞痛组(n=34)和急性冠状动脉综合征组(n=46)。采用Spearman秩相关分析探索血清IL-6、FPG与患者相关资料的关系。采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线,生存曲线的比较采用Log-rank检验。采用单因素及多因素Cox比例风险模型探究CHD患者不良心血管事件发生风险的影响因素。绘制IL-6预测不良心血管事件发生的受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果A组IL-6、FPG水平低于B组,多支病变组IL-6水平高于单支病变组,FPG水平高于双支病变组,急性冠状动脉综合征组IL-6、FPG水平高于稳定型心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,血清IL-6水平与临床分型、冠状动脉病变支数、Gensini积分、性别、三酰甘油(TG)、FPG有相关性,FPG水平与临床分型、冠状动脉病变支数、Gensini积分、年龄、IL-6水平有相关性(P<0.05)。按IL-6中位表达水平(45.8 ng/L)将患者分为IL-6>45.8 ng/L组(n=39)和IL-6≤45.8 ng/L组(n=41),FPG以参考值上限(6.1 mmol/L)作为分组标准,将患者分为FPG>6.1 mmol/L组(n=36)和FPG≤6.1mmol/L组(n=44)。Log-rank检验结果显示,IL-6>45.8 ng/L组不良心血管事件发生率高于IL-6≤45.8 ng/L组(76.9%与36.6%;χ^(2)=16.075,P<0.001)、FPG>6.1 mmol/L组不良心血管事件发生率高于FPG≤6.1 mmol/L组(69.4%与45.5%;χ^(2)=4.292,P=0.038)。多因素Cox比例风险模型结果显示IL-6是患者发生不良心血管事件的影响因素(HR=2.396,95%CI=1.203~6.054,P<0.05)。IL-6预测患者发生不良心血管事件的ROC曲线下面积为0.769(95%CI=0.658~0.880),最佳截断值为40.97 ng/L,灵敏度为0.867,特异度为0.683。结论血清IL-6、FPG水平与CHD及其不良预后相关,血清IL-6是CHD患者不良心血管事件发生风险的独立危险因素。 展开更多

关键词 冠心病 不良心血管事件 白介素6 空腹血糖 影响因素分析 预后

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糖化血红蛋白在高危人群诊断2型糖尿病中的价值 被引量：33

8

作者 张健 杨青 +4 位作者 张进安 陈妤 秦秋 杨婧 闫妮 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期512-514,共3页

目的探讨诊断2型糖尿病时糖化血红蛋白(HbA1c)的参考值,并对比分析空腹血糖(FPG)和HbA1c对于诊断的敏感性和可靠性。方法 108名可疑2型糖尿病患者(男66名,女42名),以1997年美国糖尿病学会(ADA)标准为诊断标准。通过绘制受试者工作特征曲... 目的探讨诊断2型糖尿病时糖化血红蛋白(HbA1c)的参考值,并对比分析空腹血糖(FPG)和HbA1c对于诊断的敏感性和可靠性。方法 108名可疑2型糖尿病患者(男66名,女42名),以1997年美国糖尿病学会(ADA)标准为诊断标准。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析比较FPG及HbA1c诊断的敏感性和特异性。结果①HbA1c的ROC曲线的最佳切点为6.35%,灵敏度78.1%,特异度90.9%,曲线下面积0.9(95%CI0.84～0.96),阳性似然比8.6,阴性似然比0.24,阳性预测值92.6%,阴性预测值74.1%。FPG的ROC曲线的最佳切点为6.45mmol/L,灵敏度89.1%,特异度86.4%,曲线下面积0.93(95%CI0.88～0.98)。②当HbA1c≥6.35%时,诊断的准确性为92.6%,而FPG≥6.45mmol/L时诊断的准确性为85.7%。结论 HbA1c≥6.35%可作为诊断2型糖尿病的一种方法 ,且诊断的准确性较FPG高,敏感性较FPG低。 展开更多

关键词 糖化血红蛋白 糖尿病 空腹血糖 葡萄糖耐量试验(OGTT) 受试者工作特征曲线

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系统性自我管理教育模式对社区2型糖尿病患者血糖水平的影响 被引量：22

9

作者 李雪兵 周秋红 +3 位作者 邹富珍 吴辽芳 陈慧玲 刘泽灏 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期355-358,共4页

目的:探讨系统性自我管理教育对社区2型糖尿病患者血糖水平的影响。方法:随机选取长沙市10个社区,分为干预组与对照组各5个,共纳入2型糖尿病患者248人为研究对象。干预组予以系统性自我管理教育,对照组予以常规社区教育,干预期均为一年... 目的:探讨系统性自我管理教育对社区2型糖尿病患者血糖水平的影响。方法:随机选取长沙市10个社区,分为干预组与对照组各5个,共纳入2型糖尿病患者248人为研究对象。干预组予以系统性自我管理教育,对照组予以常规社区教育,干预期均为一年半。干预前和干预后分别对两组患者予以空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)测定,对比分析两组患者血糖水平改善情况。结果:两组患者FPG,2hPG,HbA1c干预前差异均无统计学意义(P>0.05);干预后差异均有统计学意义(分别P<0.01,P<0.05,P<0.01)。干预组FPG,2hPG,HbA1c干预后均较干预前明显改善(P<0.01);对照组FPG改善不明显(P>0.05),2hPG,HbA1c改善较明显(分别P<0.01,P<0.05)。结论:系统性自我管理教育能有效改善社区2型糖尿病患者血糖水平,值得进一步推广。 展开更多

关键词 社区 2型糖尿病 自我管理 空腹血糖 餐后2H血糖 糖化血红蛋白

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糖化血红蛋白在诊断2型糖尿病中的价值 被引量：22

10

作者 荆爱玉 袁晓红 +4 位作者 倪红艳 焦阳 梁曦 腾云 谢璇 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期636-639,共4页

目的对比分析空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病的敏感性和特异性,探讨HbA1c在诊断糖尿病中的价值。方法选取门诊查体疑似2型糖尿病患者285例,男158例,女127例,平均年龄(48±11)岁。所有研究对象行... 目的对比分析空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病的敏感性和特异性,探讨HbA1c在诊断糖尿病中的价值。方法选取门诊查体疑似2型糖尿病患者285例,男158例,女127例,平均年龄(48±11)岁。所有研究对象行口服糖耐量试验(OGTT),同时测定HbA1c。结果①按WHO 1999年糖尿病诊断标准判断,285例中2型糖尿病(DM)176例,糖调节受损(IGR)71例,糖耐量正常(NGT)38例,三组HbA1c水平呈递增趋势(P<0.05)。②Spearman相关分析显示HbA1c与OGTT中FPG、2hPG为直线正相关(r=0.72,0.59,P<0.05)。③通过绘制ROC曲线图,HbA1c诊断糖尿病的最佳切点为6.1%,诊断的灵敏度高于FPG,低于2hPG;当HbA1c的切点为6.5%时,诊断的灵敏度低于FPG和2hPG,但联合检测FPG和HbA1c其灵敏度大于2hPG。结论在无法进行OGTT的情况下,HbA1c可用于糖尿病诊断,但应联合FPG检测。 展开更多

关键词 糖化血红蛋白(HbAlc) 2型糖尿病 口服糖耐量试验(OGTT) 空腹血糖 餐后2H血糖

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糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值 被引量：131

11

作者 蔡慧华 何援利 +1 位作者 王雪峰 潘石蕾 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期205-208,共4页

目的:评估糖化血红蛋白(HbA1c)联合空腹血糖(FPG)用于筛查妊娠期糖尿病(GDM)的可能性。方法:选择2011年9月1日至2012年8月31日在我院妇产科产前保健及分娩的孕妇,对其同时进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和HbA1c检查,筛查出198例孕妇... 目的:评估糖化血红蛋白(HbA1c)联合空腹血糖(FPG)用于筛查妊娠期糖尿病(GDM)的可能性。方法:选择2011年9月1日至2012年8月31日在我院妇产科产前保健及分娩的孕妇,对其同时进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和HbA1c检查,筛查出198例孕妇为GDM组,并随机抽取血糖正常的健康孕妇198例为非GDM组,分析两组HbA1 c、FPG及OGTT结果。结果:GDM组HbA1c水平高于非GDM组(P<0.01)。HbA1 c、FPG、OGTT筛查GDM的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.819、0.795、0.831。当HbA1c的诊断界点为5.25%时,筛查GDM的灵敏度为74.4%、特异度为78.9%。取HbA1c该诊断界点,单独采用HbA1 c或HbA1 c联合FPG诊断,与OGTT诊断的吻合度均有统计学意义,对应的κ系数分别为0.530(P=0.000)、0.608(P=0.000)。结论:HbA1 c联合FPG可能成为GDM筛查的良好指标。 展开更多

关键词 糖化血红蛋白 空腹血糖 妊娠期糖尿病 筛查

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1,5-脱水葡萄糖醇或糖化白蛋白联合空腹血糖筛查糖尿病的效率比较 被引量：6

12

作者 苏杭 马晓静 +6 位作者 应令雯 贺星星 朱玮 唐峻岭 王煜非 包玉倩 周健 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1077-1082,1077,共6页

目的·在中国糖尿病高危人群中分析及比较1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-anhydroglucitol,1,5-AG)及糖化白蛋白(glycated albumin,GA)分别联合空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)应用于糖尿病筛查的临床价值。方法·纳入糖尿病高危人... 目的·在中国糖尿病高危人群中分析及比较1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-anhydroglucitol,1,5-AG)及糖化白蛋白(glycated albumin,GA)分别联合空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)应用于糖尿病筛查的临床价值。方法·纳入糖尿病高危人群701 例,其中男性324 例,女性377 例。所有研究对象均行75 g 口服葡萄糖耐量试验。糖尿病诊断采用2010 年美国糖尿病学会的标准。分析GA 联合FPG 与1,5-AG 联合FPG 筛查糖尿病的敏感度、特异度和受试者工作特征曲线(ROC 曲线)下的面积(AUC)。结果· 701 例研究对象中,有350 例(49.93%)确诊为糖尿病。1,5-AG 联合FPG 诊断敏感度达84.29%,其特异度及AUC 分别为 91.45%和0.939;GA 联合FPG 诊断敏感度为77.71%,特异度及AUC 分别为90.88%和0.932。2 种筛查方法AUC 差异无统计学意义(P>0.05),但1,5-AG 联合FPG 的敏感度显著高于GA 联合FPG(P=0.001)。1,5-AG 联合FPG 判断需行口服葡萄糖耐量试验者的比例为27.82%,较单纯根据FPG 结果判断的比例降低了11.27%,较根据GA 联合FPG 结果判断的比例降低了2.57%。结论·在中国糖尿病高危人群中,血清1,5-AG 及GA 分别联合FPG 均可以提高糖尿病筛查效率;与GA 联合FPG 相比,1,5-AG 联合FPG 可能更具临床价值。 展开更多

关键词 糖尿病 1 5-脱水葡萄糖醇 糖化白蛋白 空腹血糖 筛查

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糖化血红蛋白在筛查和诊断糖尿病中的价值研究 被引量：39

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作者 张震 李军 +3 位作者 李思源 吴媛媛 周婷 叶婷 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期1590-1592,共3页

目的评估糖化血红蛋白(HbA1c)筛查和诊断糖尿病(DM)的价值。方法选择2011年6月—2012年6月在石河子大学医学院第一附属医院内分泌代谢科门诊及住院部确诊DM者251例,均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并测定空腹血糖(FPG)、OGTT 2 h血糖(2 h... 目的评估糖化血红蛋白(HbA1c)筛查和诊断糖尿病(DM)的价值。方法选择2011年6月—2012年6月在石河子大学医学院第一附属医院内分泌代谢科门诊及住院部确诊DM者251例,均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并测定空腹血糖(FPG)、OGTT 2 h血糖(2 hPG)及HbA1c。采用SPSS 17.0统计软件进行单因素方差分析、SNK-q检验。采用MedCalc 9.0统计软件绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),获得HbA1c和FPG分别诊断DM的最佳临界值及ROC曲线下面积(AUC)等指标。结果 (1)OGTT结果显示,251例受检者中,确诊为DM 168例(66.9%),糖调节异常(IGR)70例(27.9%),糖耐量正常(NGT)13例(5.2%)。3组受检者FPG、2 hPG、HbA1c水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);其中IGR组2 hPG水平高于NGT组,DM组FPG、2 hPG、HbA1c水平均高于NGT组、IGR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)根据ROC曲线,HbA1c诊断DM的最佳临界值为7.0%,此时HbA1c诊断DM的灵敏度为91.07%〔95%CI(0.857,0.949)〕,特异度为92.77%〔95%CI(0.849,0.973)〕,AUC=0.971〔95%CI(0.942,0.988)〕,Youden指数为0.84,阳性预测值(+PV)为96.2%,阴性预测值(-PV)为83.7%,阳性似然比(+LR)为12.60,阴性似然比(-LR)为0.10。FPG诊断DM的最佳临界值为6.9 mmol/L,此时FPG诊断DM的灵敏度为80.95%,特异度为100.00%,AUC=0.944〔95%CI(0.908,0.969)〕,Youden指数为0.81,+PV为100.0%,-PV为72.2%。结论 HbA1c≥7.0%可作为新疆石河子地区筛查及诊断DM的一种方法,且诊断的敏感度较FPG高,但特异度较FPG低。 展开更多

关键词 糖化血红蛋白 糖尿病 空腹血糖 口服葡萄糖耐量试验 受试者工作特征曲线

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蛹虫草降血糖作用及其机制研究 被引量：35

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作者 徐雷雷 王静凤 +3 位作者 唐筱 王玉明 傅佳 薛长湖 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1331-1332,共2页

蛹虫草主要含有虫草素、虫草酸、虫草多糖、SOD等活性物质，具有抗肿瘤、抗炎、镇静催眠、提高机体免疫力、防止衰老、抗氧化等功效。已有研究报道表明，蛹虫草活性提取物具有良好的降血糖作用，但对蛹虫草单用降血糖及其作用机制的研... 蛹虫草主要含有虫草素、虫草酸、虫草多糖、SOD等活性物质，具有抗肿瘤、抗炎、镇静催眠、提高机体免疫力、防止衰老、抗氧化等功效。已有研究报道表明，蛹虫草活性提取物具有良好的降血糖作用，但对蛹虫草单用降血糖及其作用机制的研究少见报道。本实验以蛹虫草为研究对象，观察其对糖尿病大鼠的降血糖作用并对其作用机制进行探讨，以期为蛹虫草的高值化利用提供理论依据。 展开更多

关键词 关键词:蛹虫草 糖尿病 空腹血糖 抗氧化酶 自由基 显微 结构 胰岛Β细胞

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糖化血红蛋白和空腹血糖早期诊断糖尿病的截点研究 被引量：40

15

作者 张景义 郭静 +3 位作者 董钊 武士芳 张飞飞 郑宝霞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第7期808-811,822,共5页

目的探讨糖化血红蛋白(HbA_(1c))和空腹血糖(FPG)早期诊断糖尿病的截点。方法选取2012年1月—2016年4月在华北理工大学附属开滦总医院门诊及住院进行HbA_(1c)和FPG测定及葡萄糖耐量试验(OGTT)的患者766例。使用日本HA-8160型全自动糖化... 目的探讨糖化血红蛋白(HbA_(1c))和空腹血糖(FPG)早期诊断糖尿病的截点。方法选取2012年1月—2016年4月在华北理工大学附属开滦总医院门诊及住院进行HbA_(1c)和FPG测定及葡萄糖耐量试验(OGTT)的患者766例。使用日本HA-8160型全自动糖化血红蛋白分析仪,采用高压液相色谱法测定HbA_(1c);使用HITACHI 7600型全自动生化分析仪,采用己糖激酶法测定FPG。根据1999年WHO修订的糖尿病诊断标准,即以餐后2 h血糖(2 h PG)≥11.1 mmol/L为糖尿病组(n=628)和2 h PG<11.1 mmol/L为非糖尿病组(n=138)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析HbA_(1c)和FPG诊断糖尿病的适宜截点,并计算其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、约登指数及Kappa值。结果 HbA_(1c)诊断糖尿病的ROC曲线下最大面积为0.918〔95%CI(0.895,0.942),P<0.001〕,得出的HbA_(1c)截点为6.55%;FPG诊断糖尿病的ROC曲线下最大面积为0.901〔95%CI(0.877,0.926),P<0.001〕,得出的FPG截点为6.23 mmol/L。HbA_(1c)=6.55%诊断糖尿病的灵敏度为90.1%,特异度为75.4%,阳性预测值为90.1%,阴性预测值为75.4%,阳性似然比为3.7,阴性似然比为0.1,约登指数为0.66,Kappa值为0.63。FPG=6.23 mmol/L诊断糖尿病的灵敏度为85.0%,特异度为81.9%,阳性预测值为84.9%,阴性预测值为81.9%,阳性似然比为4.7,阴性似然比为0.2,约登指数为0.67,Kappa值为0.65。HbA_(1c)=6.55%和FPG=6.23 mmol/L联合诊断糖尿病的灵敏度为76.6%,特异度为95.5%,阳性预测值为65.5%,阴性预测值为98.3%,阳性似然比为17.0,阴性似然比为0.3,约登指数为0.72,Kappa值为0.70。结论 HbA_(1c)=6.55%和FPG=6.23mmol/L联合诊断糖尿病具有较好的特异度,且约登指数及Kappa值均较单独HbA_(1c)=6.55%、FPG=6.23 mmol/L高,可以作为早期诊断糖尿病的方法之一。 展开更多

关键词 糖尿病 血红蛋白A 糖基化 空腹血糖 诊断 截点

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空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值 被引量：49

16

作者 陈妍 刘建国 +4 位作者 徐磊 滑劲咏 王惠梅 常冉 郭春丽 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2012年第4期534-537,共4页

目的:探讨空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbAlc)对糖尿病及糖调节受损的诊断价值。方法:收集2009年12月至2011年8月在郑州市第二人民医院和郑州市中心医院检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和餐后2h血糖(2h-PG)的738例临床... 目的:探讨空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbAlc)对糖尿病及糖调节受损的诊断价值。方法:收集2009年12月至2011年8月在郑州市第二人民医院和郑州市中心医院检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和餐后2h血糖(2h-PG)的738例临床资料完整的、HbAlc在5.4%～7.0%的就诊者入选该研究,采用ROC曲线确定HbAlc预测糖尿病及糖调节受损的诊断界点。结果:以FPG≥7.0mmol/L和(或)餐后2h-PG≥11.1mmol/L为诊断DM的金标准作ROC曲线,HbAlc=6.35%为诊断DM的最佳阈值,此切点敏感度0.698,特异度0.680,阳性似然比为2.18,阴性似然比为0.44。以FPG6.1～6.9mmol/L和(或)餐后2h-PG在7.8～11.1mmol/L作为诊断糖调节受损的金标准作ROC曲线,HbAlc=6.0%为诊断糖调节受损的最佳阈值,此切点敏感度0.646,特异度0.659,阳性似然比为1.89,阴性似然比为0.54。结论:用HbAlc诊断糖尿病敏感度中等,诊断糖调节受损敏感性不高,联合实验有助于提高糖尿病及糖调节受损的检出率。 展开更多

关键词 ROC曲线 糖尿病 糖调节受损 空腹血糖 餐后2H血糖 糖化血红蛋白

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我国青少年糖尿病前期诊断用空腹血糖标准优于糖化血红蛋白标准 被引量：12

17

作者 厉平 李雪 +4 位作者 王子楠 姜冉华 李亮 刘聪 李玲 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第26期2965-2969,共5页

目的探索2010年美国糖尿病协会（ADA）推荐对糖尿病前期的诊断标准在我国青少年人群中的诊断价值。方法采用分层整群抽样法抽取东北地区中等发展城市辽阳市的初中和高中生933人（13-16岁），测定其糖化血红蛋白（HbA，。）和空腹血浆血... 目的探索2010年美国糖尿病协会（ADA）推荐对糖尿病前期的诊断标准在我国青少年人群中的诊断价值。方法采用分层整群抽样法抽取东北地区中等发展城市辽阳市的初中和高中生933人（13-16岁），测定其糖化血红蛋白（HbA，。）和空腹血浆血糖（FPG）及各项生化指标。对符合2010年ADA推荐的糖尿病前期诊断标准的受试学生中同意进一步接受检查者（91人）进行标准口服葡萄糖耐量试验（OGTF），评估HbA1c标准和FPG标准各自与1999年世界卫生组织（WHO）对糖尿病前期的诊断标准（即OGTr标准）的一致程度。结果（1）初筛符合ADA2010年推荐的糖尿病前期诊断标准者213人，其中单独符合HbA1c诊断标准（HbA。。在5．7％-6．4％）或FPG诊断标准[FPG（5．6—6．9）mmol／L]者分别占72．3％（154／213）和23．O％（49／213），同时符合两个标准者仅占4．7％（10／213）。FPG识别HbA1c升高的ROC曲线下面积为O．56（P=0．023），而HbA1c诊断FGP升高的ROC曲线下面积无统计学意义（P=0．970）。（2）HbA1c诊断的糖尿病前期与OGTT标准的符合率仅为26．5％（18／68），而FPG诊断的糖尿病前期与OGTr标准的符合率达74．1％（20／27），两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）与初筛的正常组相比，HbA1c升高（HbA1c〉5．7％）但被OGTF标准除外糖尿病前期者其糖尿病家族史比例、腰臀比、初筛FPG、血脂（三酰甘油、总胆固醇）、血尿酸水平均显著升高，而女性比例显著降低（均P〈0．05）。结论在中国青少年人群中识别糖尿病前期患者采用FPG标准优于HbA1c标准，但HbA1c水平增高也提示与青少年代谢异常相关。 展开更多

关键词 糖化血红蛋白 空腹血浆血糖 葡糖耐量试验 青少年

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2型糖尿病患者血液流变学指标与血糖监测指标的相关性分析 被引量：29

18

作者 李华 冯振东 +1 位作者 叶树新 李思江 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期1763-1765,共3页

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的血液流变学指标与血糖监测指标的相关性及其在T2DM微血管病变中的作用。方法选取2011年1月—2012年9月在本院住院的116例T2DM患者(T2DM组)和60例体检健康者(对照组),检测其空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的血液流变学指标与血糖监测指标的相关性及其在T2DM微血管病变中的作用。方法选取2011年1月—2012年9月在本院住院的116例T2DM患者(T2DM组)和60例体检健康者(对照组),检测其空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血液流变学指标,并分析血液流变学指标与血糖监测指标的相关性。结果 T2DM组患者FPG、HbA1c、全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,T2DM患者全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数与FPG(r值分别为0.790、0.782、0.804、0.650、0.803、0.755和0.649,P均<0.01)、HbA1c(r值分别为0.273、0.217、0.297、0.226、0.226、0.441和0.269,P均<0.05)均呈正相关。结论 T2DM患者血液流变学指标与血糖监测指标呈正相关,故常规检测血液流变学指标对T2DM患者微血管病变的病情预测、早期诊治和疗效观察有重要意义。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 血液流变学 空腹血糖 糖化血红蛋白

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基线空腹血糖水平与急性胰腺炎发病风险的前瞻性队列研究 被引量：13

19

作者 张冰 朱国玲 +6 位作者 孙秋 吉瑞更 陈硕华 李广鉴 袁楠 赵利 曹立瀛 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第1期60-64,共5页

背景急性胰腺炎发病人数呈逐年上升趋势,国内外流行病学调查聚焦急性胰腺炎高危因素的研究,绝大多数研究内容集中在急性胰腺炎发病后与血糖的关系,鲜有关于空腹血糖与急性胰腺炎发病风险的前瞻性队列研究。目的探讨基线空腹血糖水平对... 背景急性胰腺炎发病人数呈逐年上升趋势,国内外流行病学调查聚焦急性胰腺炎高危因素的研究,绝大多数研究内容集中在急性胰腺炎发病后与血糖的关系,鲜有关于空腹血糖与急性胰腺炎发病风险的前瞻性队列研究。目的探讨基线空腹血糖水平对新发急性胰腺炎事件的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,以首次参加2006—2007、2008—2009年健康体检、无急性胰腺炎病史及空腹血糖资料完整的开滦研究人群作为观察队列,其中符合入选标准的研究对象共125088人,观察该研究对象中新发急性胰腺炎发病率,计算累积发病率,以Log-Rank法进行检验,并采用多因素Cox比例风险回归分析基线空腹血糖水平对新发急性胰腺炎事件的影响。结果研究人群按空腹血糖四分位水平(≤4.69、>4.69~5.13、>5.13~5.72、>5.72 mmol/L)分为4组,平均随访(10.14±1.71)年,共发生急性胰腺炎297例,发病率分别为1.83/万人年、2.38/万人年、2.00/万人年、3.18/万人年。Cox比例风险回归分析结果显示,校正多种混杂因素后,空腹血糖>5.72 mmol/L组急性胰腺炎发病风险是空腹血糖≤4.69 mmol/L组的1.44倍〔HR(95%CI)=1.44(1.04,2.01)〕。结论基线空腹血糖水平在5.72 mmol/L以上增加了急性胰腺炎的发病风险。 展开更多

关键词 空腹血糖 急性胰腺炎 队列研究

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补充维生素D对老年原发性高血压病患者血压及血糖的影响 被引量：19

20

作者 董玉洁 韩璐 +1 位作者 任淑荣 徐新娟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期781-783,791,共4页

目的探讨维生素D缺乏及不足的老年原发性高血压病患者补充维生素D后对其收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及空腹血糖(FPG)的影响。方法于2012年9月整群抽取乌鲁木齐市六道湾社区老年人199例,检测血清维生素D、血钙、FPG,测量身高、体质量、血... 目的探讨维生素D缺乏及不足的老年原发性高血压病患者补充维生素D后对其收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及空腹血糖(FPG)的影响。方法于2012年9月整群抽取乌鲁木齐市六道湾社区老年人199例,检测血清维生素D、血钙、FPG,测量身高、体质量、血压。根据是否患高血压分为高血压组98例和血压正常组101例。同时根据血清维生素D水平随机选取维生素D缺乏及不足的原发性高血压病患者60例,采用自身对照方法,在常规降压治疗的基础上加服罗盖全(骨化三醇胶囊),连续服用3个月后比较服药前后以上指标的差别。结果高血压组FPG、体质指数(BMI)均高于血压正常组〔FPG:(6.1±0.5)mmol/L比(5.8±0.5)mmol/L;BMI:(25.7±4.1)kg/m2比(23.6±3.1)kg/m2〕,维生素D、血钙低于血压正常组〔维生素D:(14±8)μg/L比(18±10)μg/L;血钙(2.26±0.10)mmol/L比(2.29±0.13)mmol/L〕,差异均有统计学意义(P<0.05)。与维生素D不足组及充足组相比,维生素D缺乏组FPG高、血钙低〔FPG:(6.1±0.5)mmol/L比(5.8±0.6)mmol/L比(5.7±0.5)mmol/L;血钙:(2.26±0.11)mmol/L比(2.32±0.09)mmol/L比(2.31±0.12)mmol/L〕,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析提示血清维生素D水平与FPG呈负相关(r=-0.192,P<0.01),与血钙呈正相关(r=0.247,P<0.01)。补充维生素D后SBP、DBP、FPG均低于原水平〔SBP:(131±13)mm Hg比(141±13)mm Hg;DBP:(83±10)mm Hg比(89±11)mm Hg;FPG:(5.9±0.5)mmol/L比(6.1±0.6)mmol/L〕,维生素D、血钙均高于原水平〔维生素D:(16±5)μg/L比(14±5)μg/L;血钙:(2.34±0.14)mmol/L比(2.28±0.14)mmol/L〕,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年原发性高血压病患者较血压正常者血糖高,更易发生维生素D缺乏。补充维生素D能够降低老年原发性高血压病患者的血压及血糖水平。 展开更多

关键词 维生素D 原发性高血压病 空腹血糖

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