鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤误诊为鼻窦炎眶周蜂窝织炎1例 被引量：1

1

作者 王明婕 李骋 +1 位作者 孙炎 杨磊 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第3期193-194,196,共3页

1临床资料患者,男,34岁,因“鼻堵脓涕1月余伴右眼红肿2周”于门诊就诊。患者1个月前在劳累饮酒后出现双侧持续性鼻堵、黄脓涕,伴双侧额部头痛、右眼眶重度胀痛,需口服止痛药缓解疼痛。2周前右眼疼痛加重,伴视物稍模糊,无复视,伴发热,体... 1临床资料患者,男,34岁,因“鼻堵脓涕1月余伴右眼红肿2周”于门诊就诊。患者1个月前在劳累饮酒后出现双侧持续性鼻堵、黄脓涕,伴双侧额部头痛、右眼眶重度胀痛,需口服止痛药缓解疼痛。2周前右眼疼痛加重,伴视物稍模糊,无复视,伴发热,体温最高38.2℃。门诊初步疑诊“急性鼻窦炎眶周蜂窝织炎”收治入院。发病以来患者神清,精神可,食欲尚可,近6个月体重下降约30斤,夜间睡眠差,伴乏力。 展开更多

关键词 眼眶蜂窝织炎 鼻窦炎 鼻型结外nk/t细胞淋巴瘤

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鼻型NK/T细胞淋巴瘤与慢性鼻窦炎的鉴别诊断要点

2

作者 董怿 崔顺九 +2 位作者 黄谦 孙炎 刘云福 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第10期642-646,共5页

目的对比鼻型自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤(natural killer/T-cell lymphoma,NKTL)及慢性鼻窦炎(CRS)的临床特点,分析鉴别诊断要点。方法收集和对比29例鼻型NKTL及54例CRS病例资料,包括病史、临床表现、影像学资料。结果NKTL组症状出现时... 目的对比鼻型自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤(natural killer/T-cell lymphoma,NKTL)及慢性鼻窦炎(CRS)的临床特点,分析鉴别诊断要点。方法收集和对比29例鼻型NKTL及54例CRS病例资料,包括病史、临床表现、影像学资料。结果NKTL组症状出现时间较短(P<0.001),更常见涕中带血症状(P=0.002),鼻甲及鼻中隔黏膜弥漫肿胀(P<0.001)和鼻腔内结构破坏体征(P=0.024),MRI更多见下鼻甲(P=0.034)、鼻中隔(P<0.001)、鼻咽部(P=0.002)及颅底(P=0.024)受累,“铸形样”改变或鼻外浸润。CRS组更多见嗅觉减退症状(P<0.001),中鼻道肿胀及鼻腔内肿物(P均<0.001),CT更常见鼻窦骨质增生(P=0.002)。结论鼻型NKTL与CRS比较,症状持续较短、常见鼻腔弥漫肿胀伴鼻腔内外结构破坏,MRI多见下鼻甲、鼻中隔、鼻咽部和颅底受累,“铸形样”改变和“跳跃式”浸润。 展开更多

关键词 诊断 鉴别 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 内窥镜检查 自然杀伤细胞/t细胞淋巴瘤

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^(18)F-FDG PET/CT影像组学预测结外NK/T细胞淋巴瘤预后的价值

3

作者 罗与 魏巍 +2 位作者 余璇 白岩 王梅云 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期780-786,共7页

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT影像组学模型对结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)无事件生存期的预测价值。资料与方法回顾性收集2013年1月—2021年1月于河南省人民医院治疗前行^(18)F-FDG PET/CT检查的ENKTL患者90例,随机分为训练组63例和验证组2... 目的探讨^(18)F-FDG PET/CT影像组学模型对结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)无事件生存期的预测价值。资料与方法回顾性收集2013年1月—2021年1月于河南省人民医院治疗前行^(18)F-FDG PET/CT检查的ENKTL患者90例,随机分为训练组63例和验证组27例。从基线PET和CT图像上提取特征,应用最小绝对收缩和选择算子算法结合Cox生存分析筛选特征并构建临床模型、影像组学模型和临床+影像组学复合模型,以模型风险评分的中位数作为截断值将患者分为高危组和低危组。使用C指数和受试者工作特征曲线评价3个模型的预测性能。基于最优模型构建列线图,采用校准曲线描述最优模型预测ENKTL患者生存概率与实际概率的一致性,使用Kaplan-Meier分析和对数秩检验评估最优模型的预后价值。结果复合模型在训练组(C指数0.791,95%CI 0.702~0.879,曲线下面积为0.882)和验证组(C指数0.770,95%CI 0.650~0.889,曲线下面积为0.720)中比单独的临床模型和影像组学模型的预后表现更好。校准曲线表明复合模型在预测3年无事件生存期概率与实际结果的一致性较好,生存曲线显示高危组的无事件生存期显著低于低危组。结论基于影像组学和临床参数构建的复合模型可以提供更全面的预后信息并提高诊断准确性。列线图为ENKTL患者的风险分层提供了一种无创的诊断工具,有助于个体化治疗。 展开更多

关键词 淋巴瘤 结外nk-t细胞 正电子发射断层摄影术 氟脱氧葡萄糖F18 影像组学 预后

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以口腔黏膜溃疡为首发表现的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的多学科诊疗1例

4

作者 王锋 陈旭亚 +1 位作者 周刚 张静 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期275-278,共4页

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal nasal type NK/T-cell lymphoma,ENKTL)是一种以破坏面部中份结构为主的NK/T细胞来源的非霍奇金淋巴瘤,临床少见。以口腔黏膜溃疡为首发症状的病例罕见且易与其他疾病相混淆,在诊断上极其困难。本文... 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal nasal type NK/T-cell lymphoma,ENKTL)是一种以破坏面部中份结构为主的NK/T细胞来源的非霍奇金淋巴瘤,临床少见。以口腔黏膜溃疡为首发症状的病例罕见且易与其他疾病相混淆,在诊断上极其困难。本文报道1例以颊黏膜及牙龈溃疡为首发表现的ENKTL的多学科诊疗,并分析该疾病的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断和治疗,以期为临床诊治相关病例提供参考。 展开更多

关键词 结外鼻型nk/t细胞淋巴瘤 口腔黏膜溃疡 多学科诊疗

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误诊为坏死性肉芽肿的结外NK/T细胞淋巴瘤1例 被引量：1

5

作者 冯静 蔡扬 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期86-88,共3页

结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T cell lymphoma, ENKTL)是一种破坏面中线部位的非霍奇金淋巴瘤,侵袭性强。本文报道1例以腭部溃疡为首发症状,初诊为坏死性肉芽肿,终诊为ENKTL的罕见病例。探讨该肿瘤的临床病理特征并分析误诊的原因... 结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T cell lymphoma, ENKTL)是一种破坏面中线部位的非霍奇金淋巴瘤,侵袭性强。本文报道1例以腭部溃疡为首发症状,初诊为坏死性肉芽肿,终诊为ENKTL的罕见病例。探讨该肿瘤的临床病理特征并分析误诊的原因,以期对发生于腭部的ENKTL的诊断和鉴别提供参考。 展开更多

关键词 结外nk/t细胞淋巴瘤 口腔溃疡

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84例结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤的临床特征及相关预后因素分析

6

作者 石琼 聂琳琳 +2 位作者 黄紫晴 徐冰 朱锋 《循证医学》 2025年第1期42-54,64,共14页

目的回顾性分析本地区84例结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTCL)患者的一般临床特征、治疗反应、生存结局及预后因素,以期指导临床诊治。方法收集2012年10月至2022年4月于徐州医科大学附属医院血液内科住院... 目的回顾性分析本地区84例结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTCL)患者的一般临床特征、治疗反应、生存结局及预后因素,以期指导临床诊治。方法收集2012年10月至2022年4月于徐州医科大学附属医院血液内科住院的初诊初治的84例ENKTCL患者为研究对象,对不同预后模型进行比较,归纳整理患者相关临床资料、实验室数据,同时对不同临床特征及实验室指标进行单因素和多因素预后分析。结果84例患者,中位年龄为50.5岁,男女比例为2.23∶1。中位随访时间为64.31个月,中位无进展生存(progression-free survival,PFS)为48.95个月,中位总生存(overall survival,OS)未达到,2年OS率、PFS率分别为66.47%和53.83%。不论是全组患者(P<0.01)还是早期患者(P<0.05),列线图修订风险指数(nomogramrevised risk index,NRI)均优于Ann Arbor分期、国际预后指数(International Prognostic Index,IPI)、韩国预后指数(Korean Prognostic Index,KPI)、NK/T细胞淋巴瘤预后评分系统(Prognostic Index of Natural Killer Lymphoma,PINK)及联合EB病毒DNA的NK/T细胞淋巴瘤预后评分系统(Prognostic Index of Natural Killer Lymphoma with Epstein-Barr Virus DNA,PINK-E)。COX回归模型进行多因素分析提示原发肿瘤侵袭(primary tumor invasion,PTI)是患者OS预后的独立相关因素,不含左旋门冬酰胺酶(L-asparaginase,L-asp)/培门冬酶(Pegaspargase-asparaginase,Peg-asp)是患者PFS预后的独立相关因素,东部肿瘤合作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分和结外部位累及个数则同时影响患者OS及PFS。结论ENKTCL总体预后仍较差,需要早期准确的识别高危患者,PTI等因素有望作为ENKTCL新的预后指标。 展开更多

关键词 淋巴瘤 结外自然杀伤/t细胞淋巴瘤 临床特征 预后因素

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不同临床分期弥漫大B细胞淋巴瘤患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞含量的差异及意义 被引量：11

7

作者 许昕 李庆山 +2 位作者 许艳丽 朱志刚 钟伟杰 《中国医药导报》 CAS 2012年第16期37-39,共3页

目的了解不同临床分期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞含量的差异并分析其临床意义。方法选择DLBCL患者共62例,按临床分期分为3组,组1(Ⅱ期)21例,组2(Ⅲ期)21例,组3(Ⅳ期)20例,选择同期我院健康体检者30例作... 目的了解不同临床分期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞含量的差异并分析其临床意义。方法选择DLBCL患者共62例,按临床分期分为3组,组1(Ⅱ期)21例,组2(Ⅲ期)21例,组3(Ⅳ期)20例,选择同期我院健康体检者30例作为对照组。采集DLBCL组与正常对照组空腹外周血2 mL,流式细胞术检测T淋巴细胞各亚群包括CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞的绝对值计数,并计算出CD4+/CD8+值,对各组数值进行比较。同时对临床分期与DLBCL患者外周血T细胞亚群及NK细胞数的关系进行相关性分析。结果组1、2患者CD3+细胞数较对照组(P=0.003、0.002)及组3患者明显降低(P=0.042、0.036);组1、2、3患者CD4+细胞数均低于对照组(P=0.017、0.011、0.019);组3 CD8+细胞数显著高于正常对照组(P=0.018)和组1、2(P=0.045),CD4+/CD8+值显著低于正常对照组(P=0.009)和组1、2(P=0、0.014);组3 NK细胞数显著低于对照组(P=0.043),且可见临床分期越差NK细胞数越低。临床分期与CD3+、CD8+、CD4+/CD8+值有相关性(P<0.05)。结论临床分期与DLBCL外周血T淋巴细胞亚群数值有相关性,随着临床分期的增加,DLBCL患者免疫抑制与紊乱加重,肿瘤负荷越大,NK细胞功能也越差。 展开更多

关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 t淋巴细胞亚群 nk细胞

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CT和MRI对原发鼻腔鼻窦结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床诊断价值 被引量：13

8

作者 魏先梅 麻晓峰 +2 位作者 窦鑫 俞晨杰 陈峰 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第5期481-484,共4页

目的原发鼻腔鼻窦结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)早期诊断困难,有一定的误诊率。文中旨在分析和总结原发鼻腔鼻窦ENKTCL的CT和MRI表现,探讨CT和MRI对原发鼻腔鼻窦ENKTCL的临床诊断价值。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月南京鼓楼... 目的原发鼻腔鼻窦结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)早期诊断困难,有一定的误诊率。文中旨在分析和总结原发鼻腔鼻窦ENKTCL的CT和MRI表现,探讨CT和MRI对原发鼻腔鼻窦ENKTCL的临床诊断价值。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科13例原发鼻腔鼻窦ENKTCL的临床资料及影像学资料。分别行CT平扫、增强及MRI平扫、增强,分析CT表现和MRI表现。结果 13例患者CT平扫示鼻腔鼻窦内软组织密度影,肿瘤内密度尚均匀,骨窗可显示骨质破坏,主要表现为鼻腔中线及鼻窦区域软组织肿块伴骨质破坏,骨质破坏多表现为骨质浸润性吸收,病变软组织范围明显大于骨质破坏范围。10例患者CT增强后肿瘤呈轻至中度不均匀强化。10例患者MRI平扫肿瘤显示T1WI等信号,T2WI呈稍高信号,强化后呈轻度到中度不均匀强化。10例患者伴阻塞性鼻窦炎,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强后边缘强化。结论原发于鼻腔鼻窦ENKTCL的CT和MRI表现有一定的特征性,结合患者临床表现及体征,常规行CT和MRI检查能够较准确的描述病变的部位及侵犯范围,对于临床早期诊断及评估疾病预后有重要的临床意义。 展开更多

关键词 结外鼻型nk/t细胞淋巴瘤 鼻腔 鼻窦 计算机断层扫描 磁共振成像

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三氧治疗对淋巴瘤患者T细胞亚群、NK细胞的影响 被引量：12

9

作者 李丽 张巧花 +1 位作者 侯淑玲 贺建霞 《山西医科大学学报》 CAS 2007年第3期210-212,共3页

目的探讨三氧联合化疗对淋巴瘤患者细胞免疫功能的影响。方法55例淋巴瘤患者随机分为单纯化疗组(n=30)和化疗加三氧组(n=25),治疗前后应用流式细胞术测定患者的CD3,CD4,CD8,CD4/CD8和NK值,以30例正常人为对照组。结果①淋巴瘤患者CD3+,C... 目的探讨三氧联合化疗对淋巴瘤患者细胞免疫功能的影响。方法55例淋巴瘤患者随机分为单纯化疗组(n=30)和化疗加三氧组(n=25),治疗前后应用流式细胞术测定患者的CD3,CD4,CD8,CD4/CD8和NK值,以30例正常人为对照组。结果①淋巴瘤患者CD3+,CD4+,CD56+(NK)细胞,CD4+/CD8+比值低于正常对照组,CD8+细胞高于正常对照组;②单纯化疗组各项免疫指标治疗前后无明显变化;③化疗加三氧组治疗后与本组治疗前和单纯化疗组治疗后比较,CD4+细胞,CD4+/CD8+比值明显升高(P<0.05),CD8+细胞明显降低(P<0.05),CD3+,CD56+(NK)细胞无明显变化(P>0.05)。结论T细胞亚群在淋巴瘤患者中受到抑制,三氧治疗能提高淋巴瘤患者的细胞免疫功能,该方法是一种低毒高效的生物反应调节剂。 展开更多

关键词 淋巴瘤 t淋巴细胞亚群 三氧 nk细胞 免疫功能 流式细胞术

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112例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的预后分析 被引量：5

10

作者 陈琦 王悠 +1 位作者 巴云鹏 张远 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2017年第11期593-596,共4页

目的回顾分析影响鼻腔NK/T细胞淋巴瘤预后的因素。方法搜集2010~2017年收治的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者112例,采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析并进行Cox多因素分析。结果全组5年样本数24例,1年、3年、5年生存率分别为92%、72%、54%... 目的回顾分析影响鼻腔NK/T细胞淋巴瘤预后的因素。方法搜集2010~2017年收治的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者112例,采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析并进行Cox多因素分析。结果全组5年样本数24例,1年、3年、5年生存率分别为92%、72%、54%。单因素分析显示年龄、性别、白蛋白水平、Ki-67阳性率、治疗模式(放疗、化疗、放化疗联合)、首发症状至确诊时间、首次治疗完全缓解与鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的预后相关。多因素分析显示症状首次出现时间至确诊时间及Ki-67阳性率大于50%为影响鼻腔NK/T淋巴瘤预后的独立危险因素。结论症状首次出现时间至确诊时间及Ki-67阳性率可作为评价鼻腔NK/T淋巴瘤预后的参考因素。 展开更多

关键词 淋巴瘤 结外nk-t细胞 鼻腔 预后 KI-67抗原

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NK/T细胞淋巴瘤患者中血浆EB病毒含量检测及其临床意义 被引量：7

11

作者 刘阳 林全德 +6 位作者 刘玉章 赵俊梅 王超 喻凤宽 张龑莉 李玉富 房佰俊 《中国实用医药》 2014年第2期1-3,共3页

目的探讨外周血中EB病毒检测在NK/T细胞淋巴瘤中的预后意义。方法统计本院治疗的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者56例,应用荧光定量PCR技术检测外周血中游离EBV-DNA拷贝数,将血浆EBA/DNA含量检测>0 copies/ml为阳性,分别比较阳性组患者... 目的探讨外周血中EB病毒检测在NK/T细胞淋巴瘤中的预后意义。方法统计本院治疗的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者56例,应用荧光定量PCR技术检测外周血中游离EBV-DNA拷贝数,将血浆EBA/DNA含量检测>0 copies/ml为阳性,分别比较阳性组患者和阴性组患者在疾病分期、B症状以及疗效之间的差异。结果 45例阳性患者中有29例(64.4%)为晚期(Ⅲ/Ⅳ期)患者,11例阴性患者中3例(27.3%)为晚期(Ⅲ/Ⅳ期)患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);阳性组中伴有B症状者27例,明显高于阴性组患者的2例(P<0.01)。阳性组患者中达CR者17例(37.8%),低于阴性组患者中达CR者8例(72.3%),两组患者差异有统计学意义(P<0.01)。阳性组患者在3年无病生存率及总生存率方面均低于阴性组(3年无病生存率42.2%VS 72.7%,总生存率48.9%VS 81.8%,P<0.05)。结论 NK/T细胞淋巴瘤患者外周血中EB病毒检测具有一定的预后指导意义。 展开更多

关键词 nk t细胞淋巴瘤 血浆 EB病毒检测

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survivin在鼻型NK/T细胞淋巴瘤的表达及其与caspase-3、ki-67相关性的研究 被引量：3

12

作者 金永丽 王靖华 +1 位作者 陈龙邦 周航波 《医学研究生学报》 CAS 2008年第3期242-244,248,I0002,共5页

目的:探讨survivin在鼻型NK/T细胞淋巴瘤中的表达,并进一步分析其表达与caspase-3基因表达和细胞增殖的关系。方法:应用免疫组化EnVision System检测survivin、caspase-3和ki-67在50例鼻型NK/T细胞淋巴瘤和12例正常淋巴结组织石蜡标本... 目的:探讨survivin在鼻型NK/T细胞淋巴瘤中的表达,并进一步分析其表达与caspase-3基因表达和细胞增殖的关系。方法:应用免疫组化EnVision System检测survivin、caspase-3和ki-67在50例鼻型NK/T细胞淋巴瘤和12例正常淋巴结组织石蜡标本中的表达,并分析肿瘤组织中survivin与caspase-3基因表达、ki-67增殖指数的关系。结果:肿瘤组织中survivin阳性表达率为60%(30/50),正常淋巴结组织中survivin阳性表达率为16.7%(2/12),且主要局限于少数生发中心细胞,两者差异有显著性(P<0.05);caspase-3在肿瘤组织和正常淋巴结中的阳性表达率分别为84%(42/50)和100%(12/12),但两者差异无显著性统计学意义(P>0.05)。survivin高表达与caspase-3基因表达下调密切相关(P<0.05)。survivin阳性组ki-67增殖指数(38.23±16.54)%明显高于survivin阴性组(23.15±21.53)%(P<0.05)。结论:在鼻型NK/T细胞淋巴瘤组织中,survivin可能通过抑制caspase-3的激活而发挥其抑制细胞凋亡的作用,survivin与细胞增殖指数呈正相关,可能促进肿瘤细胞增殖。survivin异常表达在鼻型NK/T细胞淋巴瘤的发生发展中有一定的作用。 展开更多

关键词 鼻型nk/t细胞淋巴瘤 SURVIVIN CASPASE-3 ki-67增殖指数

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以皮肤损害为首发表现的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤1例及文献复习 被引量：5

13

作者 陈雪 高广程 《皮肤性病诊疗学杂志》 2011年第5期310-314,共5页

目的:报道1例皮肤结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤,分析其临床表现、组织病理特点及治疗和预后,以提高皮肤科临床医生对本病的诊治水平。方法:通过临床表现、组织病理分析,结合免疫组化染色、EB病毒原位杂交确诊。结果:颈后皮损组织病理示真皮... 目的:报道1例皮肤结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤,分析其临床表现、组织病理特点及治疗和预后,以提高皮肤科临床医生对本病的诊治水平。方法:通过临床表现、组织病理分析,结合免疫组化染色、EB病毒原位杂交确诊。结果:颈后皮损组织病理示真皮浅中层血管附属器周围几大灶淋巴样细胞浸润,细胞核大,胞浆透明,异型性明显。瘤细胞表达CD2、CD3、CD5、CD7、CD8、GranzymeB、Ki-67,而不表达CD56,EB病毒(+)。诊断为皮肤的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤。结论:结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤具有独特的组织病理及免疫组化特征,恶性度高、易误诊、预后差。 展开更多

关键词 淋巴瘤 nk/t细胞 免疫组化 皮肤损害

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鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的影像学诊断 被引量：6

14

作者 张宽 彭通略 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期296-299,共4页

目的探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的CT及MRI表现特征。材料和方法回顾性分析21例经病理证实的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的CT和MRI影像学资料及临床资料。结果本组21例中单侧7例,双侧14例,依据病变范围将本病分为局限型和弥漫型两种类型。局限... 目的探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的CT及MRI表现特征。材料和方法回顾性分析21例经病理证实的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的CT和MRI影像学资料及临床资料。结果本组21例中单侧7例,双侧14例,依据病变范围将本病分为局限型和弥漫型两种类型。局限型13例,主要位于鼻腔内,其中鼻腔前部11例,鼻腔后部2例;骨质改变不明显,浸润鼻旁或面部皮下组织9例,弥漫型8例,肿瘤范围广泛并向鼻腔周围结构浸润扩展,其中累及鼻旁窦7例,侵入眼眶1例、颞下窝2例,延伸至鼻咽、口咽部并累及咽旁间隙6例,骨质破坏7例,颈部淋巴结受累1例。CT显示肿瘤呈软组织密度充填鼻腔并沿鼻黏膜蔓延,增强后轻到中度不均匀强化。MRIT1WI肿瘤呈等信号,信号强度类似或稍低于肌肉;T2WI呈不均匀稍高信号,信号强度高于肌肉,但低于鼻黏膜,增强后轻到中度不均匀强化。结论鼻腔NK/T细胞型淋巴瘤影像学表现有一定特征,CT、MRI检查可提示诊断,有利于确定病变范围及临床分期。 展开更多

关键词 鼻肿瘤 淋巴瘤 nk/t细胞 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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眼眶原发性NK/T细胞淋巴瘤1例并文献复习 被引量：1

15

作者 赵建宝 陈琛 《中国实用医药》 2012年第23期8-10,共3页

目的提高对结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的认识。方法报告1例原发于眼眶的NK/T细胞淋巴瘤,结合文献进行分析讨论。结果患者曾被误诊为眼眶炎性假瘤,后经免疫组化确诊为眼眶NK/T细胞淋巴瘤。肿瘤细胞免疫表型为CD56+,CD2+,CD45RO+,CD79a+,CD20... 目的提高对结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的认识。方法报告1例原发于眼眶的NK/T细胞淋巴瘤,结合文献进行分析讨论。结果患者曾被误诊为眼眶炎性假瘤,后经免疫组化确诊为眼眶NK/T细胞淋巴瘤。肿瘤细胞免疫表型为CD56+,CD2+,CD45RO+,CD79a+,CD20-,CD21-,CD38-,CD138-。应用放疗及化疗,患者未能完全缓解,病程中合并噬血细胞综合征,最后死亡。结论眼眶原发性NK/T细胞淋巴瘤罕见,容易误诊,侵袭性强,确诊手段为免疫组化,治疗效果差,预后不良。 展开更多

关键词 眼眶肿瘤 nk/t细胞 淋巴瘤

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成年人EB病毒相关T/NK细胞淋巴增殖病的诊断 被引量：1

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作者 张文丽 钟凤鸾 +1 位作者 许蕾 张红宇 《罕少疾病杂志》 2014年第3期1-4,共4页

EBV+T/NK-LPD在成年人发病少见,大部分病程呈暴发性,预后极差。疾病无特征性临床表现及病理组织学改变,不易诊断。本文就成年人EBV相关的T/NK细胞淋巴增殖病的诊断做探讨,讨论的问题包括EBV感染活动标志、细胞因子的表达和EBV克隆性扩增。

关键词 EB病毒 慢性活动性EBV感染 EB病毒相关的t nk细胞淋巴增殖性疾病 EB病毒相关淋巴瘤 诊断

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结外NK/T细胞淋巴瘤中非浸润性脾肿大与疗效及预后的相关性分析

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作者 张超 樊姗姗 +4 位作者 杨刚 张明智 赵倩 马倩文 张蕾 《河南医学研究》 CAS 2018年第18期3271-3276,共6页

目的探讨结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者非浸润性脾肿大与疗效及预后的关系。方法收集2012年3月至2016年9月郑州大学第一附属医院收治的经病理确诊为223例ENKTL患者,回顾性分析非浸润性脾肿大与ENKTL常见临床特征的相关性。Ⅰ、Ⅱ期患... 目的探讨结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者非浸润性脾肿大与疗效及预后的关系。方法收集2012年3月至2016年9月郑州大学第一附属医院收治的经病理确诊为223例ENKTL患者,回顾性分析非浸润性脾肿大与ENKTL常见临床特征的相关性。Ⅰ、Ⅱ期患者接受放疗联合DDGP或VIPD方案化疗,Ⅲ、Ⅳ期患者接受DDGP方案或改良SMILE方案化疗,研究非浸润性脾肿大与ENKTL患者疗效和预后的关系。结果 223例ENKTL患者中非浸润性脾肿大发生率为34.1%(76/223)。Ⅰ、Ⅱ期ENKTL患者非浸润性脾肿大与年龄、性别、肿瘤分期、LDH、B症状、血清EBV-DNA无关(P>0.05)。Ⅲ、Ⅳ期ENKTL患者非浸润性脾肿大与LDH、B症状、EBV-DNA有关(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤分期无关(P>0.05)。Ⅲ、Ⅳ期ENKTL伴非浸润性脾肿大患者中,化疗后脾脏缩小组的CR率、ORR高于化疗后脾脏未缩小组,差异有统计学意义(P<0.05)。非浸润性脾肿大与ENKTL患者的远期疗效无关(P>0.05)。结论Ⅲ、Ⅳ期ENKTL患者非浸润性脾肿大与B症状、LDH水平及EBV-DNA相关,治疗后脾脏缩小患者CR率及ORR高于未缩小患者。非浸润性脾肿大与ENKTL患者的远期疗效无关。 展开更多

关键词 结外nk/t细胞淋巴瘤 非浸润性脾肿大 近期疗效 远期疗效

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鼻NK/T细胞淋巴瘤合并细菌感染的诊治经验与教训

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作者 刘蕾 张娜 +2 位作者 翟冠婷 王英 赵玉林 《河南医学研究》 CAS 2023年第20期3709-3712,共4页

目的 探讨鼻NK/T细胞淋巴瘤合并细菌感染的类型和特点。方法 回顾性分析2018年4月至2022年12月在郑州大学第一附属医院确诊且在入院时伴有发热的鼻NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料和细菌培养结果。结果 41例入院时伴有发热的鼻NK/T细胞淋... 目的 探讨鼻NK/T细胞淋巴瘤合并细菌感染的类型和特点。方法 回顾性分析2018年4月至2022年12月在郑州大学第一附属医院确诊且在入院时伴有发热的鼻NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料和细菌培养结果。结果 41例入院时伴有发热的鼻NK/T细胞淋巴瘤患者进行了细菌培养,其中有10例患者细菌培养结果阳性,培养菌株均为葡萄球菌,其中3例为人葡萄球菌人亚种,7例为金黄色葡萄球菌。10例患者均对林可霉素类及大环内酯类抗生素交叉耐药,其中9例患者除耐甲氧西林外还存在其他种类抗生素耐药。2例患者因恶病质、感染性休克死亡,剩余8例患者在更换抗生素或同时加放化疗后发热得到控制。结论 在确诊鼻NK/T细胞淋巴瘤前伴有反复发热的患者合并的感染细菌以葡萄球菌为主,且大多为多重耐药菌,普遍对常用的青霉素类、头孢类及林可霉素类、大环内酯类抗生素耐药,应常规对患者行细菌培养,根据药敏结果应用抗生素,并尽早确诊,给予抗肿瘤治疗。 展开更多

关键词 鼻nk/t细胞淋巴瘤 细菌感染 耐药菌

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结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者中枢受累风险评分模型的建立与验证

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作者 孙振昌 王浩人 +3 位作者 许多 付晓瑞 姚志华 张明智 《河南医学研究》 CAS 2023年第14期2497-2501,共5页

目的构建结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者中枢神经系统(CNS)受累风险的评分模型并验证其效能。方法训练组纳入2010年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院收治的306例ENKTL患者,验证组纳入2009年11月至2019年12月河南省肿瘤医院收治... 目的构建结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者中枢神经系统(CNS)受累风险的评分模型并验证其效能。方法训练组纳入2010年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院收治的306例ENKTL患者,验证组纳入2009年11月至2019年12月河南省肿瘤医院收治的223例ENKTL患者。回顾性分析所有患者的临床资料,通过单因素及多因素Cox分析筛选ENKTL患者CNS受累的独立危险因素并构建风险评分模型,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估模型区分度。结果训练组纳入306例患者,其中16例(5.2%)发生CNS受累,验证组纳入223例患者,其中10例(4.5%)发生CNS受累。Cox分析发现肾上腺受累(HR=9.225,95%CI:2.702~31.495)、非上呼吸消化道原发(NUAT)型(HR=4.044,95%CI:1.187~13.776)、Ann ArborⅣ期(HR=3.500,95%CI:1.103~11.107)以及CD56阴性(HR=0.229,95%CI:0.056~0.927)是CNS受累的独立危险因素。风险函数提示,训练组和验证组中高低危患者的CNS受累风险显著不同,将验证组患者的数据代入本模型及CNS-PINK模型,AUC值分别为74.0828和59.5305。结论以肾上腺受累、NUAT型、Ann ArborⅣ期及CD56阴性4个风险因素构建的评分模型有助于识别ENKTL CNS受累的高危患者,为早期预防和治疗提供决策依据,从而改善患者预后。 展开更多

关键词 结外鼻型nk/t细胞淋巴瘤 中枢神经系统受累 风险预测模型

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中线面部结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理探讨

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作者 金霞 郭慧 《中国社区医师》 2020年第23期133-134,共2页

目的:探讨中线面部结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床特点、病理组织学特征及预后情况。方法:2006-2016年收治中线面部结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者40例,对临床、病理资料进行回顾性分析,并进行镜下观察、免疫组化标记及随访。结果:40例患者中... 目的:探讨中线面部结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床特点、病理组织学特征及预后情况。方法:2006-2016年收治中线面部结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者40例,对临床、病理资料进行回顾性分析,并进行镜下观察、免疫组化标记及随访。结果:40例患者中,男性居多,主要发生于鼻腔,均有明显的全身症状和局部症状;可见广泛凝固性坏死和凋亡,并浸润和破坏血管32例;EBER原位杂交检测均为阳性;随访时间为2~61个月。结论:中线面部结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特点、病理组织学特征、免疫表型表达及预后情况,为正确病理诊断提供了重要依据。 展开更多

关键词 结外鼻型nk/t细胞淋巴瘤 临床病理 组织学特征 预后

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