目的:脑卒中患者可能会出现痉挛、肌肉无力或感觉受损等多种感觉运动障碍。痉挛影响了20%~40%的脑卒中患者,出现痉挛的脑卒中患者可能会有疼痛、运动功能受损和活动范围减小等问题,进而导致日常生活能力和质量下降。体外冲击波治疗(extr...目的:脑卒中患者可能会出现痉挛、肌肉无力或感觉受损等多种感觉运动障碍。痉挛影响了20%~40%的脑卒中患者,出现痉挛的脑卒中患者可能会有疼痛、运动功能受损和活动范围减小等问题,进而导致日常生活能力和质量下降。体外冲击波治疗(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)是一种能改善脑卒中后痉挛的治疗技术。全身振动(whole body vibration,WBV)治疗作为一种被动的神经肌肉刺激技术,能改善各类疾病人群的姿势控制、肌肉力量和肌肉做功等。目前少有研究将WBV联合ESWT用于治疗脑卒中偏瘫患者。本研究旨在探讨WBV联合ESWT对脑卒中偏瘫患者下肢痉挛及步态功能的影响。方法:选择2020年3月至2021年3月长沙市第一医院康复医学科收治的脑卒中偏瘫患者50例。随机分为对照组与联合组,每组25例。两组患者均进行常规治疗,对照组在常规治疗基础上,进行针对下肢痉挛肌群的ESWT和假WBV,联合组在常规治疗和ESWT后,进行WBV治疗。于治疗前和治疗4周后,采用偏瘫下肢改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale,MAS)、Fugl-Meyer运动功能量表下肢部分(Lower Extremity Portion of the Fugl-Meyer Motor Assessment,FMA-LE)、Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)对两组患者进行评分,通过三维步态分析采集两组患者步态的运动学参数(屈髋峰值、屈膝峰值)及时空参数(步速、步频及步幅)。结果:治疗4周后,两组患者MAS评分均低于治疗前(均P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.001);BBS及FMA-LE评分均高于治疗前(均P<0.05),且联合组高于对照组(均P<0.001);对照组的步速、步频、步幅均高于治疗前(均P<0.05),而屈髋峰值和屈膝峰值与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05);联合组的屈髋峰值、屈膝峰值、步速、步频及步幅均高于治疗前(均P<0.05),且均高于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论:ESWT联合WBV可显著改善脑卒中偏瘫患者偏瘫侧下肢肢体的痉挛、下肢运动功能、平衡功能及步态。展开更多
文摘目的:脑卒中患者可能会出现痉挛、肌肉无力或感觉受损等多种感觉运动障碍。痉挛影响了20%~40%的脑卒中患者,出现痉挛的脑卒中患者可能会有疼痛、运动功能受损和活动范围减小等问题,进而导致日常生活能力和质量下降。体外冲击波治疗(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)是一种能改善脑卒中后痉挛的治疗技术。全身振动(whole body vibration,WBV)治疗作为一种被动的神经肌肉刺激技术,能改善各类疾病人群的姿势控制、肌肉力量和肌肉做功等。目前少有研究将WBV联合ESWT用于治疗脑卒中偏瘫患者。本研究旨在探讨WBV联合ESWT对脑卒中偏瘫患者下肢痉挛及步态功能的影响。方法:选择2020年3月至2021年3月长沙市第一医院康复医学科收治的脑卒中偏瘫患者50例。随机分为对照组与联合组,每组25例。两组患者均进行常规治疗,对照组在常规治疗基础上,进行针对下肢痉挛肌群的ESWT和假WBV,联合组在常规治疗和ESWT后,进行WBV治疗。于治疗前和治疗4周后,采用偏瘫下肢改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale,MAS)、Fugl-Meyer运动功能量表下肢部分(Lower Extremity Portion of the Fugl-Meyer Motor Assessment,FMA-LE)、Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)对两组患者进行评分,通过三维步态分析采集两组患者步态的运动学参数(屈髋峰值、屈膝峰值)及时空参数(步速、步频及步幅)。结果:治疗4周后,两组患者MAS评分均低于治疗前(均P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.001);BBS及FMA-LE评分均高于治疗前(均P<0.05),且联合组高于对照组(均P<0.001);对照组的步速、步频、步幅均高于治疗前(均P<0.05),而屈髋峰值和屈膝峰值与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05);联合组的屈髋峰值、屈膝峰值、步速、步频及步幅均高于治疗前(均P<0.05),且均高于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论:ESWT联合WBV可显著改善脑卒中偏瘫患者偏瘫侧下肢肢体的痉挛、下肢运动功能、平衡功能及步态。
