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Extended-spectrum β-lactamase controversies 被引量:3
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作者 GeorgeA.Jacoby 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2006年第6期361-370,共10页
G.A.Jacoby 教授毕业于美国哈佛医学院,为国际知名的传染病学、微生物学和免疫学专家,曾长期担任美国麻省总医院传染病科医师,现任麻省 Lahey 医学中心传染病实验室主任,中国感染与化疗杂志特邀编委。长期以来 Jacoby 教授对细菌耐药机... G.A.Jacoby 教授毕业于美国哈佛医学院,为国际知名的传染病学、微生物学和免疫学专家,曾长期担任美国麻省总医院传染病科医师,现任麻省 Lahey 医学中心传染病实验室主任,中国感染与化疗杂志特邀编委。长期以来 Jacoby 教授对细菌耐药机制有深入研究,尤其对细菌(肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等)产生质粒介导的超广谱β内酰胺酶(ESBL)以及喹诺酮类的耐药机制研究。曾发表多篇有关上述专题的权威性论著。此次本刊特邀 Jacoby 教授撰写有关 ESBL 的新进展,文中阐述目前 ESBLs 除通常所指质粒介导β内酰胺酶中扩大了酶水解的底物谱导致细菌对头孢噻肟、头孢他啶、氨曲南等抗生素耐药外,还包括许多具有不同特点的β内酰胺酶,其中某些酶产自共生菌。除 ESBL 外,AmpC 酶和各种碳青霉烯β内酰胺酶也可导致细菌对上述抗生素耐药,因此临床微生物实验室准确检出和鉴别各种β内酰胺酶,对于临床选用适宜的抗茵药十分重要。美国 CLSI(过去称为 NCCLS)推荐采用两步法(筛选及确证)检测细菌产 ESBL;但有的学者认为测定抗茵药物对细菌的 MIC,如用药后 T>MIC 在50%以上即可达到满意疗效,无需检测细菌是否产 ESBL。目前认为碳青霉烯类抗生素治疗产 ESBL 菌感染的疗效最为满意,但由此可能引起细菌对该类药物耐药,值得关注。采用大剂量头孢吡肟或哌拉西林-三唑巴坦治疗产ESBL 菌感染是否有效尚有争论,临床上对β内酰胺类最为耐药的菌株往往对几乎所有现用抗菌药耐药。黏菌素(或多黏菌素 B)曾成功的用于治疗此种多重耐药菌感染。此外替莫西林(temocillin,一种对β内酰胺酶稳定的青霉素类)与替加环素(tigecvcline,为米诺环素衍生物)体外对产 ESBL 菌有抗菌作用,但尚无临床研究资料。 展开更多
关键词 ESBLs lactamase controversies extended-spectrum 中国感染与化疗杂志 MIC AMPC
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L1 β-Lactamase催化反应机理研究 被引量:1
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作者 徐定国 鄢国森 《高等学校化学学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2008年第12期2453-2456,共4页
用混合量子力学和分子力学(QM/MM)方法和密度泛函理论讨论了L1β-Lactamase催化Nitrocefin水解的过程,研究结果表明,反应为多步反应:第一步亲核进攻反应为反应的决速步骤,并且伴随着酰胺键的断裂,第二步反应为质子迁移反应.同时讨论了... 用混合量子力学和分子力学(QM/MM)方法和密度泛函理论讨论了L1β-Lactamase催化Nitrocefin水解的过程,研究结果表明,反应为多步反应:第一步亲核进攻反应为反应的决速步骤,并且伴随着酰胺键的断裂,第二步反应为质子迁移反应.同时讨论了金属锌在反应中的作用. 展开更多
关键词 混合量子力学和分子力学(QM/MM) 密度泛函理论 Β-lactamasE 水解反应
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