目的评估内窥镜下经筛径路眶内壁减压(endoscopic transethmoidal orbital wall decompres⁃sion,ETMOWD)联合脂肪减压(fat orbital decompression,FROD)术对甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)限制性斜视的影响效...目的评估内窥镜下经筛径路眶内壁减压(endoscopic transethmoidal orbital wall decompres⁃sion,ETMOWD)联合脂肪减压(fat orbital decompression,FROD)术对甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)限制性斜视的影响效果。方法回顾性系列病例研究,选取2021年12月至2024年8月确诊为TAO的病例,按照是否行眶减压术,分成眶减压组(OD组)和非眶减压组(NOD组),比较两组之间围手术期的一般资料,斜视类型、眼球运动限制程度、眼肌后徙量及手术效果,并对OD组评估ET⁃MOWD联合脂肪减压术式对斜视的影响。手术成功的定义为复视消失,术后斜视度≤5 PD。结果共计65例纳入分析,其中OD组40例、NOD组25例,所有患者的甲状腺指标均在正常范围内,活动性评分均≤3分,处于静止期内,两组间的一般资料及术前斜视类型,包括水平和垂直斜视度差异无统计学意义(P>0.05),而OD组眼球运动限制分级、手术次数、手术总肌肉数、水平肌肉数量以及水平肌肉后徙效应量明显高于NOD组,术后所有患者的眼球运动限制程度及复视情况均有明显缓解,ODG组治愈率为70%,NOD组治愈率为72%。并且,OD组经眶减压手术影响,眼压由术前的(19.43±3.9)mmHg降至术后的(15.05±2.2)mmHg(P<0.001),而水平斜视度与垂直斜视度在术后均有所增加。结论与NOD相比,OD组斜视手术的复杂性增加,包括斜视程度、手术次数、总肌肉条数、水平肌条数及水平肌后徙效应量,ETMOWD联合脂肪减压术对水平肌的影响更为显著,但两种治疗方案的长期手术效果相似。展开更多
文摘目的评估内窥镜下经筛径路眶内壁减压(endoscopic transethmoidal orbital wall decompres⁃sion,ETMOWD)联合脂肪减压(fat orbital decompression,FROD)术对甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)限制性斜视的影响效果。方法回顾性系列病例研究,选取2021年12月至2024年8月确诊为TAO的病例,按照是否行眶减压术,分成眶减压组(OD组)和非眶减压组(NOD组),比较两组之间围手术期的一般资料,斜视类型、眼球运动限制程度、眼肌后徙量及手术效果,并对OD组评估ET⁃MOWD联合脂肪减压术式对斜视的影响。手术成功的定义为复视消失,术后斜视度≤5 PD。结果共计65例纳入分析,其中OD组40例、NOD组25例,所有患者的甲状腺指标均在正常范围内,活动性评分均≤3分,处于静止期内,两组间的一般资料及术前斜视类型,包括水平和垂直斜视度差异无统计学意义(P>0.05),而OD组眼球运动限制分级、手术次数、手术总肌肉数、水平肌肉数量以及水平肌肉后徙效应量明显高于NOD组,术后所有患者的眼球运动限制程度及复视情况均有明显缓解,ODG组治愈率为70%,NOD组治愈率为72%。并且,OD组经眶减压手术影响,眼压由术前的(19.43±3.9)mmHg降至术后的(15.05±2.2)mmHg(P<0.001),而水平斜视度与垂直斜视度在术后均有所增加。结论与NOD相比,OD组斜视手术的复杂性增加,包括斜视程度、手术次数、总肌肉条数、水平肌条数及水平肌后徙效应量,ETMOWD联合脂肪减压术对水平肌的影响更为显著,但两种治疗方案的长期手术效果相似。
