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粒细胞集落刺激因子联合他达拉非对人工周期冻融胚胎移植薄型子宫内膜患者妊娠结局的改善
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作者 史红珍 王同力 +3 位作者 王倩 孙立娟 王琳 林琳 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第22期3490-3495,共6页
目的探讨人工周期冻融胚胎解冻移植(FET)的薄型子宫内膜患者采用粒细胞集落刺激因子联合他达拉非方案治疗的效果。方法采用前瞻性随机临床研究,选取2021年1月至2023年10月秦皇岛市第一医院生殖中心收治的行FET的薄型子宫内膜患者60例,其... 目的探讨人工周期冻融胚胎解冻移植(FET)的薄型子宫内膜患者采用粒细胞集落刺激因子联合他达拉非方案治疗的效果。方法采用前瞻性随机临床研究,选取2021年1月至2023年10月秦皇岛市第一医院生殖中心收治的行FET的薄型子宫内膜患者60例,其中30例患者给予他达拉非(对照组),另外30例患者在使用他达拉非的基础上加用粒细胞集落刺激因子治疗(研究组),对比两组患者治疗前后的超声检查子宫内膜声像特征、子宫动脉血流参数及两组的妊娠结局。结果研究组和对照组患者在接受治疗之前的子宫内膜厚度、子宫内膜容积测定结果进行比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗8、14 d后再次采用超声进行测定,子宫内膜厚度、子宫内膜容积的超声测定结果与接受治疗之前分别进行比较,两组差异有统计学意义(均P<0.05);研究组患者在接受治疗14 d后的子宫内膜厚度、子宫内膜容积测定值相对于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组患者在接受治疗之前的子宫内膜类型对比,两组差异无统计学意义(P>0.05);研究组在治疗14 d后,子宫内膜类型为A型的患者占比显著高于对照组(P<0.05);治疗前,研究组和对照组患者的PI、RI、S/D、VI、FI、VFI测定值比较,两组之间差异均无统计学意义(均P>0.05);14 d后,两组患者的VI、FI、VFI测定值与本组治疗之前比较均明显的增高(均P<0.05),两组患者的PI、RI、S/D测定值与本组治疗之前比较均显著降低(均P<0.05);研究组在治疗14 d后的S/D测定值显著低于对照组,VFI测定结果明显高于对照组(P<0.05);两组患者的胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论行FET的薄型子宫内膜患者采用粒细胞集落刺激因子联合他达拉非方案治疗较单纯使用他达那非能更好的改善子宫内膜容受性、血流灌注水平。 展开更多
关键词 冻融胚胎 移植 薄型子宫内膜 粒细胞集落刺激因子 他达拉非 妊娠结局
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经阴道超声联合生理盐水灌注宫腔声学造影对不孕女性子宫内膜息肉的诊断价值 被引量：1
2
作者 邹莹 李晓坤 +3 位作者 孙睿婕 魏妮娅 刘欣婷 王玥 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第5期348-352,共5页
目的:探讨经阴道超声检查(TVS)联合生理盐水灌注宫腔声学造影(SIS)对不孕女性子宫内膜息肉的诊断价值。方法:回顾性选取133例不孕女性为研究对象,患者均依次接受TVS和SIS检查,在随后3月内接受宫腔镜(HS),金标准是子宫内膜组织病理结果... 目的:探讨经阴道超声检查(TVS)联合生理盐水灌注宫腔声学造影(SIS)对不孕女性子宫内膜息肉的诊断价值。方法:回顾性选取133例不孕女性为研究对象,患者均依次接受TVS和SIS检查,在随后3月内接受宫腔镜(HS),金标准是子宫内膜组织病理结果。比较TVS、TVS联合SIS诊断子宫内膜息肉的准确性。结果:TVS、TVS联合SIS诊断子宫内膜息肉的敏感性、特异性、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)及95%CI分别为:84.615%/92.754%、65%/87.302%、2.418/7.304、0.237/0.083、61.111%/88.889%和86.667%/91.667%及0.84~0.95/0.66~0.81。绘制ROC曲线并计算两种检查方法的AUC值分别为0.74/0.90,采用Z检验对比两种检查方法的AUC值,其差异具有统计学意义(P<0.05)。TVS联合SIS诊断子宫内膜息肉对比单独TVS具有显著优势。分析并总结TVS联合SIS漏误诊原因。结论:TVS联合SIS是一种安全、有效、便捷的子宫内膜息肉检查方法,具有较高的诊断效能,可以作为HS的替代检查方法,尤其适用于怀疑子宫内膜息肉但无法耐受HS检查的患者。当SIS发现宫腔异常时,应仔细检查和评估,需与子宫内膜碎片、宫腔内黏液栓、内膜皱褶等鉴别。但需要注意的是,对于位置隐蔽、体积微小的子宫内膜息肉,HS仍具有不可替代的优势。 展开更多
关键词 息肉 子宫内膜 超声检查 多普勒 彩色
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子宫内膜搔刮与宫腔灌注G-CSF对薄型子宫内膜患者行IVF-ET/ICSI后妊娠结局的影响 被引量：1
3
作者 张宗翠 马薇 +2 位作者 王玲 阎一鑫 石蕊 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第2期224-229,共6页
目的:比较子宫内膜搔刮、宫腔灌注粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)单一治疗与联合治疗对薄型子宫内膜(thin endometrium,TE)患者行IVF-ET/ICSI后妊娠结局的影响。方法:收集2018年2月到2023年6月在中... 目的:比较子宫内膜搔刮、宫腔灌注粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)单一治疗与联合治疗对薄型子宫内膜(thin endometrium,TE)患者行IVF-ET/ICSI后妊娠结局的影响。方法:收集2018年2月到2023年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院生殖医学中心行IVF-ET/ICSI的薄型子宫内膜患者204例。移植前未行特殊治疗的患者为对照组(A组,52例),行子宫内膜搔刮治疗者为搔刮组(B组,60例),行G-CSF宫腔灌注者为灌注组(C组,48例),行内膜搔刮联合宫腔灌注者为联合组(D组,44例)。比较对照组与各治疗组患者的一般资料、临床资料、移植胚胎情况、移植时子宫内膜情况以及移植后的胚胎种植率、临床妊娠率、生化妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、早产率以及活产率。结果:对照组与各治疗组间患者的年龄(F=1.392,P=0.246)、体质指数(F=1.969,P=0.120)、不孕年限(F=0.416,P=0.742)、不孕类型(χ^(2)=4.693,P=0.196)、不孕因素(χ^(2)=7.206,P=0.616)、内膜准备方法(χ^(2)=11.289,P=0.256)、基础卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)(F=1.736,P=0.161)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)(F=1.894,P=0.132)、雌二醇(estradiol,E2)(F=1.614,P=0.181)、既往移植次数(χ^(2)=4.041,P=0.257)、妊娠次数(F=0.024,P=0.995)、流产次数(F=0.118,P=0.949)、移植胚胎个数(F=0.345,P=0.793)、移植胚胎发育天数(χ^(2)=1.638,P=0.651)比较,差异无统计学意义。B组、C组、D组移植日子宫内膜厚度均高于A组(7.93±1.34、8.06±0.85、7.79±1.20 vs.6.81±0.91,F=13.88,P<0.001),B组、C组、D组移植日Ⅲ型内膜血流较A组均增高(56.7%、54.2%、56.8%vs.28.8%,χ^(2)=13.70,P=0.003),差异均具有统计学意义。B组、C组、D组的胚胎种植率及临床妊娠率均明显高于A组(51.1%、39.2%、48.6%vs.22.0%,χ^(2)=18.095,P<0.001)、(65.0%、58.3%、54.5 vs.28.9%,χ^(2)=16.116,P=0.001),差异有统计学意义。B组与C组的生化妊娠率明显高于A组(68.3%、66.7%vs.40.4%,χ^(2)=10.936,P=0.012),差异有统计学意义。D组的多胎妊娠率明显高于B组与C组(45.8%vs.20.5%、10.7%,χ^(2)=9.476,P=0.024),差异有统计学意义。B组、C组、D组的活产率均明显高于A组(55.0%、47.9%、47.7%vs.19.2%,χ^(2)=16.410,P=0.001),差异有统计学意义。A组与B组、C组、D组之间的早期流产率及早产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组、C组、D组之间的胚胎种植率、临床妊娠率、生化妊娠率、早期流产率及早产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫内膜搔刮、宫腔灌注G-CSF单一治疗以及两者联合治疗均能增加TE患者的子宫内膜厚度,且均能改善TE患者行IVF-ET/ICSI后的妊娠结局,但3种治疗措施间的临床疗效并无明显差异,且联合治疗较单独治疗能增加TE患者行IVF-ET/ICSI的多胎妊娠率,增加病理妊娠发生的风险。 展开更多
关键词 宫腔灌注 内膜搔刮 粒细胞集落刺激因子 薄型子宫内膜 冻融胚胎移植
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隔药灸脐法联合戊酸雌二醇治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜的临床研究 被引量：1
4
作者 孙浩 夏庆昌 +2 位作者 董志斌 王傢泽 马玉侠 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第2期539-544,共6页
目的观察隔药灸脐法联合戊酸雌二醇对肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将符合纳入标准60例肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者随机分为观察组30例,对照组30例。对照组口服戊酸雌二醇片(补佳乐,DELPHARMLilleS.A.S.... 目的观察隔药灸脐法联合戊酸雌二醇对肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将符合纳入标准60例肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者随机分为观察组30例,对照组30例。对照组口服戊酸雌二醇片(补佳乐,DELPHARMLilleS.A.S.,规格:1 mg/片),每天2 mg(Bid),于月经周期第5天开始连续服用21天;观察组在对照组的基础上加用隔药灸脐法,于月经周期第7天开始,每周1次,间隔5-7天,经期不治疗,两组均连续治疗3个月经周期。观察治疗前后两组患者子宫内膜厚度、子宫内膜Gonen分型、子宫动脉搏动指数和阻力指数以及中医临床症状积分变化。结果治疗后,两组患者子宫内膜厚度较前增加(P<0.01),子宫动脉搏动指数和阻力指数较前降低(P<0.01),中医临床症状总积分较治疗前降低(P<0.01),以上指标观察组均优于对照组(P<0.05),两组患者子宫内膜分型差异不明显(P>0.05)。结论隔药灸脐法联合戊酸雌二醇治疗可以有效增加肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者的子宫内膜厚度,促进子宫动脉血流灌注,降低子宫动脉搏动指数和阻力指数,改善中医临床症状积分。 展开更多
关键词 薄型子宫内膜 肾虚血瘀 隔药灸脐法 戊酸雌二醇 临床研究
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转录组测序技术在人子宫内膜容受性研究中的应用进展
5
作者 马丽娜 漆海宁 +5 位作者 刘梅 刘洋 葛航 卢凤娟 吴效科 秦莹 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第5期607-611,共5页
良好的子宫内膜容受性是胚胎植入的关键,容受期子宫内膜组织的基因表达与容受性密切相关。通过转录组测序技术可获得不同月经时期子宫内膜的基因表达谱,以及调控基因表达的微小RNA和长链非编码RNA序列;结合生物信息学分析可更好地了解... 良好的子宫内膜容受性是胚胎植入的关键,容受期子宫内膜组织的基因表达与容受性密切相关。通过转录组测序技术可获得不同月经时期子宫内膜的基因表达谱,以及调控基因表达的微小RNA和长链非编码RNA序列;结合生物信息学分析可更好地了解容受期子宫内膜特异基因的表达,并为其调控机制研究提供技术支持。同时,不同月经时期子宫内膜的基因表达谱对于准确判断不孕症及反复植入失败患者的子宫内膜容受性,进一步指导个体化胚胎移植具有重要的临床应用价值。本文对近年来转录组测序技术在评价人子宫内膜容受性中的应用进展进行综述,并探讨未来的研究方向,旨在从转录层面深入了解子宫内膜容受性形成和调控的复杂分子机制,以期提高辅助生殖技术的胚胎着床率,降低流产率。 展开更多
关键词 子宫内膜 RNA测序技术 胚胎移植 子宫内膜容受性
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T2mapping定量评估子宫内膜纤维化所致结合带及外肌层变化
6
作者 陈玉灿 梁欢欢 +6 位作者 周楠 朱慧 姜佩佩 胡清 冯永静 胡娅莉 周正扬 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第7期1121-1124,共4页
目的观察T2 mapping定量评估子宫内膜纤维化所致结合带及外肌层变化的价值。方法前瞻性纳入73例经宫腔镜证实子宫内膜纤维化的不孕症患者(病变组)及33名健康育龄期女性(对照组),于子宫内膜增殖晚期行MR检查,测量子宫体部正中矢状面子宫... 目的观察T2 mapping定量评估子宫内膜纤维化所致结合带及外肌层变化的价值。方法前瞻性纳入73例经宫腔镜证实子宫内膜纤维化的不孕症患者(病变组)及33名健康育龄期女性(对照组),于子宫内膜增殖晚期行MR检查,测量子宫体部正中矢状面子宫前壁、后壁及底壁结合带厚度、结合带T2值和外肌层T2值,计算各参数测值的均值;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),观察结合带平均厚度和平均T2值及外肌层平均T2值中组间差异有统计学意义者及其联合评估子宫内膜纤维化的效能。结果病变组子宫前壁、后壁、底壁结合带厚度及其平均厚度和T2值均显著高于对照组(P均<0.001),组间子宫前壁、后壁、底壁及平均外肌层T2值差异均无统计学意义(P均>0.05)。子宫结合带平均厚度和平均T2值及其联合评估子宫内膜纤维化的效能均良好(AUC分别为0.839、0.822、0.922),以二者联合效能最高(P均<0.01)。结论T2 mapping可定量评估子宫内膜纤维化所致结合带损伤。 展开更多
关键词 子宫内膜 纤维化 不育 女性 磁共振成像 前瞻性研究
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自体富血小板浓缩物在女性生育力重塑中的应用进展
7
作者 程姣姣 阮祥燕 +3 位作者 杜娟 金凤羽 谷牧青 李扬璐 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第4期637-643,共7页
女性不孕症被世界卫生组织视为全球公共卫生问题,女性生育力重塑包括卵巢功能重建、子宫/子宫内膜重建等。自体富血小板浓缩物制备简单、自体应用更安全、更易接受,在再生医学中扮演重要角色,正成为一项新兴的热点技术,目前广泛应用于... 女性不孕症被世界卫生组织视为全球公共卫生问题,女性生育力重塑包括卵巢功能重建、子宫/子宫内膜重建等。自体富血小板浓缩物制备简单、自体应用更安全、更易接受,在再生医学中扮演重要角色,正成为一项新兴的热点技术,目前广泛应用于颌面和整形外科、皮肤病学等领域中。本文主要综述自体富血小板浓缩物在女性生育力重塑中的应用进展。 展开更多
关键词 自体富血小板浓缩物 女性生育力重塑 宫腔粘连 薄型子宫内膜 早发性卵巢功能不全 卵巢组织冻存移植
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Th1免疫偏离影响绵羊胚胎附植的转录组学分析
8
作者 王闯 董世雄 +2 位作者 郭钰 亓美玉 姚玉昌 《东北农业大学学报》 北大核心 2025年第1期93-103,共11页
为探究绵羊胚胎附植囊胚孵化节点子宫内Th1免疫偏离导致胚胎附植异常的作用机制,在绵羊胚胎附植囊胚孵化节点(第12天)构建正常和内毒素脂多糖(LPS)诱导Th1免疫偏离的妊娠模型,采集母-胎界面子宫内膜组织样本进行转录组测序。通过差异表... 为探究绵羊胚胎附植囊胚孵化节点子宫内Th1免疫偏离导致胚胎附植异常的作用机制,在绵羊胚胎附植囊胚孵化节点(第12天)构建正常和内毒素脂多糖(LPS)诱导Th1免疫偏离的妊娠模型,采集母-胎界面子宫内膜组织样本进行转录组测序。通过差异表达基因分析、GO和KEGG富集分析以及蛋白互作网络,筛选关键基因和重要通路。结果表明:Th1免疫偏离的子宫内膜组织,Th1细胞分化细胞因子IL-12和IFN-γ表达显著升高(P<0.05);Th2细胞分化细胞因子IL-4表达显著下降(P<0.05),子宫内膜组织疏松水肿,可见中性粒细胞浸润。共鉴定到424个差异表达基因,如S100A8、S100A9、PTX3和CXCL13等免疫相关基因;差异表达基因显著富集在免疫反应、Toll受体信号、JAK-STAT信号等通路;筛选到20个关键中心基因,1条关键子网,包括经典干扰素刺激基因(ISGs),如ISG15、MX1和MX2等;RT-qPCR结果表明转录组测序数据可靠。 展开更多
关键词 绵羊 胚胎附植 转录组学分析 子宫内膜
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来曲唑联合资癸女贞胶囊对多囊卵巢综合征子宫内膜薄性不孕患者的疗效观察
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作者 马郡 阮祥燕 +3 位作者 许仲婷 赵越 王月姣 Alfred O.Mueck 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第4期632-636,共5页
目的探讨来曲唑联合资癸女贞胶囊对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)子宫内膜薄性不孕患者的疗效。方法招募符合子宫内膜薄性不孕诊断(子宫内膜厚度<0.8 cm,且未避孕1年未孕)的PCOS患者140例,采用数字表法随机分配到... 目的探讨来曲唑联合资癸女贞胶囊对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)子宫内膜薄性不孕患者的疗效。方法招募符合子宫内膜薄性不孕诊断(子宫内膜厚度<0.8 cm,且未避孕1年未孕)的PCOS患者140例,采用数字表法随机分配到对照组和试验组,治疗3个月经周期。对照组患者于月经第3天给予来曲唑2.5 mg/d,月经第8~10天给予戊酸雌二醇片2 mg/d,地屈孕酮序贯10 mg/d。试验组在对照组治疗的基础上给予资癸女贞胶囊治疗。在3周期的治疗期间,观察排卵当日子宫内膜厚度(endometrial thickness,EMT)、排卵率及累计妊娠率。结果试验组3个月经周期的排卵日子宫内膜厚度均显著高于对照组[(0.86±0.23)cm vs(0.71±0.15)cm;(0.83±0.26)cm vs(0.68±0.19)cm;(0.87±0.26)cm vs(0.71±0.11)cm],试验组累计妊娠率显著高于对照组(44.3%vs 25.7%)。结论在基础治疗基础上,联合资癸女贞胶囊可增加PCOS子宫内膜薄性患者的子宫内膜厚度,提高PCOS患者的妊娠率。 展开更多
关键词 资癸女贞胶囊 来曲唑 多囊卵巢综合征 子宫内膜薄 不孕 妊娠率
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艾灸通过调控miR-223-3p/NLRP3焦亡通路修复薄型子宫内膜
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作者 周海忆 何斯怡 +3 位作者 韩瑞芳 关永格 董丽娟 宋阳 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第7期1380-1388,共9页
目的探讨艾灸通过miR-223-3p/NLRP3/pyroptosis信号轴促进子宫内膜修复的机制。方法将SD大鼠随机分为对照组(CON)、模型组(MOD)、艾灸组(MOX),16只/组。使用95%无水乙醇造模,MOX组给予艾灸关元穴治疗。检索公共数据库结合高通量测序寻... 目的探讨艾灸通过miR-223-3p/NLRP3/pyroptosis信号轴促进子宫内膜修复的机制。方法将SD大鼠随机分为对照组(CON)、模型组(MOD)、艾灸组(MOX),16只/组。使用95%无水乙醇造模,MOX组给予艾灸关元穴治疗。检索公共数据库结合高通量测序寻找薄型子宫内膜(TE)的靶基因;双荧光素酶验证miR-223-3p和NLRP3的靶向关系;HE染色法观察子宫病理形态;RT-qPCR法检测miR-223-3p、NLRP3表达;ELISA法检测IL-1β、IL-18水平;Western blotting法检测NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD的表达;统计大鼠妊娠情况。结果共检索到13个TE与细胞焦亡相交的靶基因,差异基因富集提示TE中炎症反应上调。双荧光素酶实验验证了miR-223-3p靶向抑制NLRP3的表达。与CON组比,MOD大鼠子宫内膜厚度、腺体及血管数量减少(P<0.01),NLRP3的mRNA表达增强(P<0.05),血清IL-1β、IL-18水平升高(P<0.01),NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD蛋白表达增加(P<0.05),患侧妊娠率降低(P<0.05),患侧及健侧妊娠数量和妊娠总数均减少(P<0.01);与MOD比,MOX组大鼠内膜厚度、腺体和血管数增加(P<0.01),miR-223-3p表达上调(P<0.05),IL-1β、IL-18含量减少(P<0.05),NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD的蛋白表达降低(P<0.05),健侧妊娠数量和妊娠总数量增多(P<0.05)。结论艾灸关元穴可以上调miR-223-3p靶向抑制NLRP3,缓解细胞焦亡,促进子宫内膜修复和妊娠功能恢复。 展开更多
关键词 薄型子宫内膜 中医药 艾灸 关元穴 细胞焦亡 miR-223-3p/NLRP3/pyroptosis信号轴
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阿司匹林对子宫内膜异位症合并薄型子宫内膜冻融胚胎移植的影响 被引量：1
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作者 周敏 张潇潇 吴钊 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第1期95-99,共5页
目的分析子宫内膜异位症合并薄型内膜患者行冻融胚胎移植时,加用阿司匹林对内膜和妊娠结局的影响。方法收集2019年1月至2023年5月在四川省人民医院行冻融胚胎移植的子宫内膜异位症患者,雌激素治疗后内膜厚度<7 mm,加大雌激素剂量+阿... 目的分析子宫内膜异位症合并薄型内膜患者行冻融胚胎移植时,加用阿司匹林对内膜和妊娠结局的影响。方法收集2019年1月至2023年5月在四川省人民医院行冻融胚胎移植的子宫内膜异位症患者,雌激素治疗后内膜厚度<7 mm,加大雌激素剂量+阿司匹林组(观察组,n=162)与仅加大雌激素剂量组(对照组,n=152),比较移植前内膜参数和妊娠结局。结果与对照组相比,观察组的搏动指数(PI)[(0.77±0.20)vs.(0.84±0.27),P<0.05]、阻力指数(RI)[(0.49±0.10)vs.(0.63±0.10),P<0.01]和收缩期峰值/舒张末期流速(S/D)[(1.94±0.49)vs.(2.22±0.47),P<0.01]降低;同时胚胎着床率(38.00%vs.27.24%,P<0.01)、临床妊娠率(56.17%vs.42.11%,P<0.05)和活产率(84.62%vs.68.75%,P<0.05)升高。结论子宫内膜异位症薄型内膜患者在冻融胚胎移植时,加用阿司匹林后子宫及螺旋动脉血流显著改变,可改善妊娠结局。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 薄型子宫内膜 阿司匹林 冻融胚胎移植
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调膜汤联合盆底电刺激治疗肾虚血瘀证薄型子宫内膜的临床疗效
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作者 薛羽 柴美伶 +1 位作者 王昕 李品 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第11期125-130,I0034-I0035,共8页
目的观察调膜汤联合盆底电刺激对肾虚血瘀证薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度、内膜形态、内膜血流的影响,评估其对薄型子宫内膜的疗效。方法选取2022年10月—2023年10月就诊于辽宁中医药大学附属医院妇产科门诊的薄型子宫内膜患者90例,将... 目的观察调膜汤联合盆底电刺激对肾虚血瘀证薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度、内膜形态、内膜血流的影响,评估其对薄型子宫内膜的疗效。方法选取2022年10月—2023年10月就诊于辽宁中医药大学附属医院妇产科门诊的薄型子宫内膜患者90例,将其随机纳入对照组、观察组1和观察组2,每组30例。对照组非经期予阿司匹林口服,观察组1在对照组基础上于月经第1~28天予调膜汤口服,观察组2在观察组1基础上于非经期予盆底生物电刺激治疗。1个月经周期为1个疗程。治疗3个疗程后,比较3组患者治疗前后的月经血量、中医证候积分、子宫内膜厚度、内膜形态、内膜血流指数。结果观察组1、2的总有效率皆优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组1、2较治疗前的血量积分、中医证候积分、内膜厚度及分型、血流动力学有明显改善(P<0.05),且疗效皆优于对照组(P<0.05),其中观察组2的内膜厚度、内膜A型率、血流搏动指数与血流阻力指数较观察组1疗效更为显著(P<0.05)。结论基于“补肾气,调胞脉”治疗理论,调膜汤联合盆底电刺激能够增加患者的月经血量,改善其临床症状,通过改善子宫血流微循环,提高子宫内膜厚度及A型内膜比例,诱导子宫内膜生长,改善薄型子宫内膜容受性。 展开更多
关键词 调膜汤 盆底电刺激 肾虚血瘀证 薄型子宫内膜 子宫内膜容受性 子宫内膜形态 子宫内膜血流微循环 补肾活血法
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3种治疗方案对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植临床结局的影响
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作者 马从顺 崔媛媛 +2 位作者 朱婉珊 詹雪君 谭颖 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第22期3474-3479,共6页
目的比较他莫昔芬(TAM)、TAM联合富血小板血浆(PRP)宫腔灌注及激素替代治疗(HRT)联合PRP宫腔灌注在薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)中的临床妊娠结局。方法回顾性分析2023年1月至2025年4月321例于广东省生殖医院生殖医学中心行FET的... 目的比较他莫昔芬(TAM)、TAM联合富血小板血浆(PRP)宫腔灌注及激素替代治疗(HRT)联合PRP宫腔灌注在薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)中的临床妊娠结局。方法回顾性分析2023年1月至2025年4月321例于广东省生殖医院生殖医学中心行FET的薄型子宫内膜(既往周期内膜厚度≤7 mm)患者的临床资料,根据治疗方案分为3组:TAM组(A组,n=98)、TAM+PRP组(B组,n=91)、HRT+PRP组(C组,n=132)。比较3组患者的一般资料、治疗前后转化日子宫内膜厚度、临床妊娠结局及子宫内膜准备治疗费用。结果3组患者年龄、不孕年限、不孕类型、抗苗勒管激素(AMH)水平、基础卵泡刺激素(FSH)均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者子宫内膜转化日子宫内膜厚度及增加幅度差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组和C组的临床妊娠率分别为56.1%、51.6%、43.2%,差异有统计学意义(P=0.011)、胚胎种植率分别为43.6%、45.5%、34.6%,差异有统计学意义(P=0.019);A组早期流产率(3.64%)显著低于C组(15.79%)(P<0.01)。子宫内膜准备治疗费用方面,A组[(676.5±494.5)元]显著低于B组[(2401.2±764.2)元]和C组[(3093.8±758.3)元](P<0.01)。结论薄型子宫内膜患者FET周期中,TAM、TAM联合PRP及HRT联合PRP宫腔灌注的临床结局相似,且TAM具备早期流产率低、经济性好,可用作薄型子宫内膜患者子宫内膜准备。 展开更多
关键词 薄型子宫内膜 他莫昔芬 富血小板血浆 激素替代治疗 宫腔灌注
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定坤丹联合电刺激治疗对子宫内膜薄型不孕症患者子宫内膜形态、排卵功能影响
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作者 吴浩 张婧 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第9期238-242,共5页
目的探讨定坤丹联合电刺激治疗对子宫内膜薄型不孕症患者子宫内膜形态、排卵功能影响。方法收集2020年10月—2022年10月医院收治的106例子宫内膜薄型不孕症患者,随机分为研究组和对照组各53例。对照组采用电刺激治疗,研究组在对照组的... 目的探讨定坤丹联合电刺激治疗对子宫内膜薄型不孕症患者子宫内膜形态、排卵功能影响。方法收集2020年10月—2022年10月医院收治的106例子宫内膜薄型不孕症患者,随机分为研究组和对照组各53例。对照组采用电刺激治疗,研究组在对照组的基础上联合定坤丹进行治疗。对比患者临床疗效、子宫内膜形态(A型、B型、C型)、子宫内膜厚度及卵泡发育情况、子宫动脉搏动指数(pulse index,PI)、子宫动脉阻力指数(resistance index,RI)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_(2))、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、临床妊娠、绒毛膜促性腺激素(human choionic gonadotophin,HCG)阳性、活产率以及早期流产率。结果治疗后,研究组的总有效率92.45%高于对照组77.36%(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜形态A型占比均上升,B型、C型占比均下降,且研究组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度及成熟卵泡直径均增加,卵泡排出时间均减少,且研究组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PI、RI水平均降低,且研究组较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组E_(2)水平均提升,LH、FSH水平均下降,且研究组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组临床妊娠率、HCG阳性率高于对照组(P<0.05),早期流产率、活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论定坤丹联合电刺激治疗对子宫内膜薄型不孕症患者疗效明显,能有效改善子宫内膜形态、促进排卵功能,从而提高妊娠率。 展开更多
关键词 定坤丹 电刺激 子宫内膜型不孕症 子宫内膜形态 排卵功能
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超声多模态评估复发性流产患者的子宫内膜容受性与妊娠结局相关性研究 被引量：10
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作者 杨逸帆 付世文 +2 位作者 孟小涵 周秋红 高文娟 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期51-55,共5页
目的:探讨多模态超声评估复发性流产(RSA)患者子宫内膜容受性(ER)与妊娠结局相关性分析。方法:采用前瞻性双盲队列研究,选取在潍坊市人民医院于黄体中期(排卵后7~9天)行经阴道超声ER评估的2 458例,筛选后随机选取98例RSA患者作为研究组... 目的:探讨多模态超声评估复发性流产(RSA)患者子宫内膜容受性(ER)与妊娠结局相关性分析。方法:采用前瞻性双盲队列研究,选取在潍坊市人民医院于黄体中期(排卵后7~9天)行经阴道超声ER评估的2 458例,筛选后随机选取98例RSA患者作为研究组,随机选取96例正常人(无自然流产史且具有正常生育史)为正常对照组,分别记录两组子宫内膜形态学参数(内膜厚度、内膜容积、内膜类型、内膜蠕动频率)以及子宫血流动力学参数(内膜及内膜下血流类型、血管血流指数(VFI)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、子宫动脉收缩峰值血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)、子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI))。追踪RSA组和对照组的妊娠结局,分为RSA妊娠成功组(46例)、RSA未妊娠组(52例)、正常妊娠成功组(80例)和正常未妊娠组(16例),使用统计学方法对不同妊娠结局患者的ER超声参数进行差异分析,以受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各参数以及各参数并联诊断对妊娠结局的预测价值。结果:RSA组子宫内膜厚度、内膜容积、VI、FI、VFI均小于对照组,子宫动脉RI、PI、S/D高于对照组。追踪妊娠结局:RSA妊娠成功患者的VI、FI、VFI显著高于RSA未妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型内膜血流的妊娠成功率分别为63.8%、77.6%、92.5%,A、B、C型内膜的妊娠成功率分别为89.8%、66.6%、65.5%,差异有统计学差异(P<0.05)。通过ROC曲线分析,各超声参数的最佳截断值、AUC、特异性、灵敏性分别为:子宫内膜厚度(6.2 mm、0.664、0.365、0.894)、子宫内膜容积(2.13 cm3、0.776、0.500、0.831)、子宫动脉RI(0.84、0.639、0.472、0.788)、PI(2.27、0.591、0.493、0.692)、S/D (6.295、0.622、0.788、0.507)、VI (6.09、0.846、0.923、0.655)、FI (12.61、0.736、0.769、0.704),VFI(0.775、0.841、0.904、0.676)。各参数并联诊断预测妊娠结局的AUC为0.867,敏感性为82.4%,特异性为84.6%。结论:RSA患者于黄体中期行超声检查发现子宫内膜形态学及血流动力学较正常人有明显差异,ER可以通过超声技术来预测RSA患者的妊娠结局,将各超声参数并联诊断ER的价值较单一参数更大。 展开更多
关键词 子宫内膜 流产 超声检查 多普勒 彩色
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桂楼复方对子宫腺肌病异位内膜细胞迁移和侵袭的影响研究 被引量：4
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作者 张一诺 王子璐 +6 位作者 石雅馨 王信 高新宇 张全英 喻梦蝶 徐丽 师伟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第24期3007-3014,共8页
背景子宫腺肌病(AM)是妇科常见的疑难病,但其具体机制尚未明确。中医药治疗AM有一定优势,前期研究显示,桂楼复方宫内缓释系统可明显降低AM模型大鼠子宫内膜细胞增殖、侵袭能力。目的探讨桂楼复方对子宫腺肌病异位内膜细胞(AMDC)迁移、... 背景子宫腺肌病(AM)是妇科常见的疑难病,但其具体机制尚未明确。中医药治疗AM有一定优势,前期研究显示,桂楼复方宫内缓释系统可明显降低AM模型大鼠子宫内膜细胞增殖、侵袭能力。目的探讨桂楼复方对子宫腺肌病异位内膜细胞(AMDC)迁移、侵袭的影响,并研究其对Rho/ROCK信号通路的影响。方法本研究于2021年10月—2023年4月在山东中医药大学附属医院实验中心完成。使用CCK-8法检测AMDC细胞活力并筛选最佳药物浓度。设置空白组,使用桂楼复方(50、100 mg/L)处理AMDC,划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell实验检测细胞侵袭能力,免疫印迹法Western Blotting)/实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测RhoA、RhoB、RhoC、ROCK1、ROCK2在蛋白和mRNA水平的表达情况。Rescue实验中使用激动剂U-46619(1μmol/L)和桂楼复方(100 mg/L)处理AMDC,Western Blotting法检测RhoA、RhoB、RhoC、ROCK1、ROCK2的蛋白表达改变情况。结果与空白组比较,100 mg/L桂楼复方干预后AMDC细胞存活率未明显降低,差异无统计学意义(P>0.05),是不影响细胞活性的最佳药物浓度。选取50、100 mg/L桂楼复方进行后续实验。与空白组比较,桂楼复方50 mg/L、100 mg/L组AMDC迁移、侵袭能力受到抑制(P<0.001),RhoA、RhoC、ROCK1、ROCK2的蛋白及mRNA表达水平下调(P<0.001),U-466191μmol/L组RhoA、RhoC、ROCK1、ROCK2的蛋白表达上调(P<0.001)。与U-466191μmol/L组比较,U-466191μmol/L联合桂楼复方100 mg/L组RhoA、RhoC、ROCK1、ROCK2的蛋白表达下调(P<0.001)。空白组与桂楼复方50 mg/L、100 mg/L组RhoB的蛋白及mRNA表达水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论桂楼复方可有效抑制AMDC的迁移、侵袭能力,不影响细胞活性的最佳药物浓度为100 mg/L,桂楼复方可下调RhoA、RhoC、ROCK1、ROCK2的蛋白及mRNA表达水平,并可逆转U-46619对RhoA、RhoC、ROCK1、ROCK2蛋白表达水平的上调作用,从而抑制AM病局部异位病灶的持续进展,其作用可能与调控Rho/ROCK通路密切相关。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 桂楼复方 子宫内膜 子宫腺肌病异位内膜细胞 迁移 侵袭 RHO/ROCK信号通路
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人脐带间充质干细胞培养上清对米非司酮处理的人子宫内膜基质细胞存活、凋亡和子宫内膜容受性的影响 被引量：1
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作者 武梦雪 陈士玲 +4 位作者 刘艳 米旭光 林秀英 付建华 方艳秋 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期79-87,共9页
目的:探讨人脐带间充质干细胞培养上清(hUCMSCs-Sup)对米非司酮(Ms)处理的人子宫内膜基质细胞(hEndoSCs)增殖、凋亡和子宫内膜容受性的影响,并阐明其可能的作用机制。方法:体外培养hEndoSCs,分为对照组和40、60、80及100μmol·L-1... 目的:探讨人脐带间充质干细胞培养上清(hUCMSCs-Sup)对米非司酮(Ms)处理的人子宫内膜基质细胞(hEndoSCs)增殖、凋亡和子宫内膜容受性的影响,并阐明其可能的作用机制。方法:体外培养hEndoSCs,分为对照组和40、60、80及100μmol·L-1 Ms组,MTT法检测各组细胞存活率。hEndoSCs分为对照组、40μmol·L-1 Ms组和60μmol·L-1 Ms组,流式细胞术检测各组细胞凋亡率,Western blotting法检测各组细胞中凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤2 (Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达水平并计算Bcl-2/Bax比值。hUCMSCs-Sup作用后,hEndoSCs分为对照组、Ms组、Ms+hUCMSCs-Sup组和Ms+hUCMSCs-Sup+3-甲基腺嘌呤(3-MA)组,MTT法检测各组细胞存活率,流式细胞术检测各组细胞凋亡率,Western blotting法检测各组细胞中微管相关蛋白1轻链3B-Ⅱ(LC3B-Ⅱ)和微管相关蛋白1轻链3B-Ⅰ(LC3B-Ⅰ)蛋白表达水平并计算LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ比值,实时荧光定量PCR (RT-qPCR)法检测各组细胞中子宫内膜容受性标志分子mRNA表达水平。结果:与对照组比较,40、60、80和100μmol·L-1 Ms组细胞存活率明显降低(P<0.05),且具有时间和剂量依赖性。与对照组比较,40和60μmol·L-1 Ms组细胞凋亡率明显升高(P<0.05),细胞中Bcl-2/Bax比值明显降低(P<0.05)。hUCMSCs-Sup作用后,与对照组比较,Ms组细胞存活率和细胞中LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ比值明显降低(P<0.05),细胞凋亡率明显升高(P<0.05),细胞中同源框基因A10 (HOXA10)、白血病抑制因子(LIF)和整合素亚基β3 (ITGB3) mRNA表达水平明显降低(P<0.05);与Ms组比较,Ms+hUCMSCs-Sup组细胞存活率和细胞中LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ比值明显升高(P<0.05),细胞凋亡率明显降低(P<0.05),细胞中HOXA10、LIF和ITGb3 mRNA表达水平表达明显升高(P<0.05);与Ms+hUCMSCs-Sup组比较,Ms+hUCMSCs-Sup+3-MA组细胞存活率和细胞中LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ比值明显降低(P<0.05)。结论:hUCMSCs-Sup可提高Ms处理后hEndoSCs的存活率,降低其凋亡率,提高子宫内膜容受性,其机制可能与hUCMSCs-Sup激活hEndoSCs自噬有关。 展开更多
关键词 脐带间充质干细胞 人子宫内膜基质细胞 细胞凋亡 细胞自噬 子宫内膜容受性
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不同穴位艾灸对薄型子宫内膜的修复作用研究 被引量：1
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作者 周海忆 何斯怡 +3 位作者 韩瑞芳 关永格 董丽娟 宋阳 《中国比较医学杂志》 北大核心 2024年第12期50-58,共9页
目的比较艾灸“关元”和“肾俞”穴对薄型子宫内膜大鼠的修复作用。方法将32只雌性SD大鼠随机分为对照(CON)组、模型(MOD)组、关元(GY)组和肾俞(SS)组,使用95%无水乙醇造模处理。关元组和肾俞组分别艾灸“关元”和“肾俞”穴,其余两组... 目的比较艾灸“关元”和“肾俞”穴对薄型子宫内膜大鼠的修复作用。方法将32只雌性SD大鼠随机分为对照(CON)组、模型(MOD)组、关元(GY)组和肾俞(SS)组,使用95%无水乙醇造模处理。关元组和肾俞组分别艾灸“关元”和“肾俞”穴,其余两组相同固定。测量艾灸前后穴区温度变化;HE染色法观察子宫病理形态;ELISA检测血清炎症因子及激素水平;免疫组化法检测增殖和容受性因子表达;Western blot法检测血管生成因子表达。结果艾灸后即刻和5 min后肾俞穴温均高于关元(P<0.01)。与对照组相比,模型组大鼠子宫内膜厚度、腺体及血管数均减少(P<0.01);血清白细胞介素-1β(interleukin 1β,IL-1β)升高(P<0.01),孕酮(progesterone,PROG)降低(P<0.01);子宫中增殖标志物Ki67、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)、整合素β3(integrinβ3,ITG-β3)表达降低(P<0.01),血管生成素-1(angiopoietin-1,ANG-1)、CD34表达下降(P<0.01)。与模型组相比,关元组和肾俞组内膜厚度、腺体和血管数均增加(P<0.01),IL-1β降低(P<0.05),雌二醇(estradiol,E2)(P<0.05)和PROG增加(P<0.05),肾俞组还提高了白细胞介素-10(interleukin 10,IL-10)水平(P<0.05);两组Ki67、PCNA、LIF、ITG-β3表达增强(P<0.01),关元组PCNA强于肾俞组(P<0.05),肾俞组LIF、ITG-β3强于关元组(P<0.01,P<0.05);两组CD34、VEGFA表达升高(P<0.01),关元组ANG-1高于肾俞组(P<0.01),而肾俞组CD34表达更高(P<0.05)。结论艾灸“关元”和“肾俞”穴均能修复大鼠薄型子宫内膜病理形态,关元组降低大鼠血清IL-1β水平提高E2水平、促进增殖因子表达优于肾俞组,肾俞组提高PROG水平、促进内膜容受性因子表达优于关元组,两穴均能提高血管生成因子的表达,但可能通过不同的途径发挥作用。 展开更多
关键词 薄型子宫内膜 艾灸 关元穴 肾俞穴
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养精种玉汤对薄型子宫内膜大鼠白细胞介素-1β、核因子κB的影响 被引量：2
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作者 祖之慧 张蕾 +1 位作者 徐丁琳 张建伟 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第13期1966-1970,共5页
目的:探讨养精种玉汤对薄型子宫内膜大鼠炎症介质的影响。方法:选取动情周期规律的24只无特定病原体(SPF)级斯泼累格·多雷(SD)雌性大鼠随机分为空白组、中药组与模型组,每组8只。中药组与模型组通过向子宫腔内注射95%无水乙醇建立... 目的:探讨养精种玉汤对薄型子宫内膜大鼠炎症介质的影响。方法:选取动情周期规律的24只无特定病原体(SPF)级斯泼累格·多雷(SD)雌性大鼠随机分为空白组、中药组与模型组,每组8只。中药组与模型组通过向子宫腔内注射95%无水乙醇建立薄型子宫内膜模型,空白组大鼠不干预。造模后,中药组大鼠予以养精种玉汤灌胃,空白组与模型组以蒸馏水灌胃。灌胃3个动情周期后取子宫组织及动脉血,进行子宫内膜厚度测量,用苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠子宫内膜组织形态,用酶联免疫吸附试验法检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、核因子κB(NF-κB)水平,用定量PCR检测子宫组织IL-1βmRNA、NF-κBmRNA相对表达量。结果:与空白组比较,模型组大鼠子宫湿重、子宫脏器指数、内膜厚度、腺体数明显降低(P<0.01),血清IL-1β及NF-κB水平、子宫组织IL-1βmRNA及NF-κB mRNA相对表达量明显升高(P<0.01);与模型组比较,中药组大鼠子宫湿重、子宫脏器指数、内膜厚度、腺体数明显升高(P<0.01),血清IL-1β及NF-κB水平、子宫组织IL-1βmRNA及NF-κB mRNA相对表达量明显降低(P<0.05)。结论:养精种玉汤可增加薄型子宫内膜大鼠的子宫内膜厚度,其作用机制可能与抑制NF-κB、IL-1β有关,即降低炎症介质水平,促进子宫内膜细胞的增殖。 展开更多
关键词 养精种玉汤 薄型子宫内膜 炎症介质 白细胞介素-1Β 核因子ΚB
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控制性超促排卵对子宫内膜的影响 被引量：1
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作者 马玉聪 焦元清 +3 位作者 张拴成 高星 杨海军 宋翠淼 《生理科学进展》 CAS 北大核心 2024年第1期86-90,共5页
控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)是辅助生殖技术的重要组成部分,可显著提高体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的妊娠率。尽管COH在促进卵泡发育和获取卵母细胞数量方面可获... 控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)是辅助生殖技术的重要组成部分,可显著提高体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的妊娠率。尽管COH在促进卵泡发育和获取卵母细胞数量方面可获得明显的益处,并能够选择高质量的胚胎进行移植,但COH可能涉及种植窗、子宫内膜容受性、孕酮和雌二醇以及子宫收缩功能的改变,影响不孕患者的胚胎种植率和IVF妊娠率。本文就COH后子宫内膜变化的病理生理机制进行综述,以更好地解决不孕症临床治疗的瓶颈问题。 展开更多
关键词 控制性超促排卵 子宫内膜 体外受精 胚胎移植
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