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Empyema and mediastinal abscess in pyriform sinus f istula: A case report
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作者 Hai-jiang Zhou Wen-peng Yin +1 位作者 Tian-fei Lan Shu-bin Guo 《World Journal of Emergency Medicine》 SCIE CAS CSCD 2019年第4期244-247,共4页
Dear editor,Though notorious for its tendency to induce recurrent neck abscess,pyriform sinus fistula is of importance despite its rarity.It usually presents diagnostic and therapeutic challenges.Because of post-infec... Dear editor,Though notorious for its tendency to induce recurrent neck abscess,pyriform sinus fistula is of importance despite its rarity.It usually presents diagnostic and therapeutic challenges.Because of post-infectious fi brosis,the embryologic origin of pyriform sinus fi stula is diffi cult to appreciate in certain cases.Here we present a case with empyema and mediastinal abscess caused by pyriform sinus fi stula and share our experience in the treatment of this patient. 展开更多
关键词 empyema MEDIASTINAL ABSCESS pyriform SINUS FISTULA
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鼻窦炎并发硬膜下脓肿1例
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作者 孙静 杨准 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第12期815-816,共2页
1临床资料患者,男,21岁,主因“头痛2周,发热1周,发作性意识丧失伴四肢抽搐2 d”就诊于康复大学青岛医院。患者2周前无明显诱因出现头痛,晨起轻,午后重,曾于外院行颅脑CT检查无异常。最近1周来,患者出现反复高热并于外院静滴抗生素治疗,... 1临床资料患者,男,21岁,主因“头痛2周,发热1周,发作性意识丧失伴四肢抽搐2 d”就诊于康复大学青岛医院。患者2周前无明显诱因出现头痛,晨起轻,午后重,曾于外院行颅脑CT检查无异常。最近1周来,患者出现反复高热并于外院静滴抗生素治疗,2 d前突然出现四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫伴大小便失禁,考虑“高热惊厥”,给予肌肉注射“安定”,癫痫约持续5 min后缓解,后又多次癫痫发作。为进一步治疗就诊于我院急诊神经内科,给予腰穿脑脊液化验未提示颅内感染。考虑患者既往有鼻炎病史且未规范诊治,给予鼻窦CT,示鼻窦炎且右侧额窦炎症明显(图1A~C),以“急性鼻窦炎”收治我科。发病以来,患者食欲睡眠差,张口呼吸,有大小便失禁史,体重较前变化不明显。 展开更多
关键词 鼻窦炎(Rhinosinusitis) 积脓 硬膜下(empyema Subdural)
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胆囊壶腹部结石嵌顿伴胆囊积液的腹腔镜胆囊切除术 被引量:31
3
作者 向国安 陈开运 +3 位作者 肖方联 高鹏 劳炜东 谭敏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第3期177-179,共3页
目的探讨胆囊壶腹结石嵌顿伴胆囊积脓的腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性及手术方法。方法76例急性胆囊炎伴胆囊壶腹结石嵌顿胆囊积脓行LC。术中见胆囊管增粗37例,阶梯施夹法11例,大号钛夹法9例,套扎线... 目的探讨胆囊壶腹结石嵌顿伴胆囊积脓的腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性及手术方法。方法76例急性胆囊炎伴胆囊壶腹结石嵌顿胆囊积脓行LC。术中见胆囊管增粗37例,阶梯施夹法11例,大号钛夹法9例,套扎线法3例,Hem-o-lok结扎14例;术中取出胆囊管结石9例,处理胆囊床出血6例;6例行胆囊前壁切除手术。结果76例LC全部成功。手术时间50-125min,(65.0±32.8)min。均放置引流,引流量40-90ml/d,(50.0±10.4)ml/d,术后18~36h拔除引流管。术后2例出现胆漏,经腹腔引流管引流治愈。76例无术后出血、内脏损伤和胆道损伤等并发症发生。结论急性胆囊炎伴胆囊壶腹结石嵌顿和胆囊积脓患者行LC可行。 展开更多
关键词 胆囊积脓 结石嵌顿 腹腔镜胆囊切除术 胆囊壶腹部结石嵌顿 胆囊积液
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电视胸腔镜脓胸廓清术治疗结核性脓胸 被引量:36
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作者 金明华 王伟 +5 位作者 王传庆 侯庆宝 祝淮阳 关勤 黄庆 王锦艳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第6期524-526,共3页
目的探讨电视胸腔镜脓胸廓清术治疗结核性脓胸的疗效。方法 2004年1月~2011年6月对82例早期结核性脓胸(病史2周~2个月,处于渗出期和纤维机化早期)行电视胸腔镜脓胸廓清术,在胸腔镜下分离粘连,清理脓苔,刮除脏、壁层胸膜上干酪样物、... 目的探讨电视胸腔镜脓胸廓清术治疗结核性脓胸的疗效。方法 2004年1月~2011年6月对82例早期结核性脓胸(病史2周~2个月,处于渗出期和纤维机化早期)行电视胸腔镜脓胸廓清术,在胸腔镜下分离粘连,清理脓苔,刮除脏、壁层胸膜上干酪样物、坏死和肉芽组织,剥除增厚的纤维板,术中反复冲洗,术后充分引流、注药,同时全身抗结核治疗。结果 82例电视胸腔镜脓胸廓清术均顺利完成,术后5~7 d顺利拔管。术后1个月复查CT示脓腔消失,肺脏膨胀良好;术后1个月痰查结核菌无阴转阳者,术前阳性2例分别于术后1、3个月转阴。术后1个月用力肺活量、第1秒用力肺活量、肺总量与术前相比明显改善(P<0.05)。结论电视胸腔镜脓胸廓清术治疗纤维素期和纤维机化早期的结核性脓胸是安全、有效的方法。 展开更多
关键词 脓胸 结核 胸腔镜
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结核性脓胸的电视胸腔镜外科治疗 被引量:25
5
作者 张捷 柳仓生 +2 位作者 丁伟 张军 田文才 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第2期47-49,共3页
目的 通过与开胸手术的对比 ,研究电视胸腔镜外科对结核性脓胸的治疗价值和优越性。方法 1998年 12月~ 2 0 0 2年 12月 ,2 8名结核性脓胸患者接受了电视胸腔镜手术治疗 ,术式包括脓胸清理、引流术(n =11)和纤维板剥脱术 (n =17) ,与... 目的 通过与开胸手术的对比 ,研究电视胸腔镜外科对结核性脓胸的治疗价值和优越性。方法 1998年 12月~ 2 0 0 2年 12月 ,2 8名结核性脓胸患者接受了电视胸腔镜手术治疗 ,术式包括脓胸清理、引流术(n =11)和纤维板剥脱术 (n =17) ,与同期行开胸手术的 2 0例患者在手术时间、术后住院时间、拔管时间、术后止痛剂用量进行比较。结果 电视胸腔镜手术组平均术后住院时间与开胸组比较有显著差异 ;术后 2d内吗啡用量与开胸组比较有显著差异 ,其余无显著差异。结论 电视胸腔镜外科是治疗早期结核性脓胸安全、有效的微创方法 ,能完全消灭脓腔 ,使肺复张。但在病例选择上受一定限制 ,尚不能完全代替一些传统术式 ,辅以小切口开胸可扩大手术适应证。 展开更多
关键词 结核病 脓胸 电视胸腔镜外科(VATS)
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结核性脓胸电视胸腔镜胸膜纤维板剥脱术适应证初探 被引量:17
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作者 王钧 崔超 +2 位作者 张军 李淼 徐磊 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第7期98-101,共4页
目的 探讨电视胸腔镜(VATS)胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸的疗效,并初步探讨其手术适应证。方法 2010年12月-2015年12月筛选60例确诊为结核性脓胸患者,进行了VATS胸膜纤维板剥脱术。在胸腔镜下吸净脓液,分离粘连,清除脓腔内壁上的... 目的 探讨电视胸腔镜(VATS)胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸的疗效,并初步探讨其手术适应证。方法 2010年12月-2015年12月筛选60例确诊为结核性脓胸患者,进行了VATS胸膜纤维板剥脱术。在胸腔镜下吸净脓液,分离粘连,清除脓腔内壁上的结核肉芽组织和干酪坏死物,剥除增厚的壁、脏层胸膜纤维板。术后充分引流,同时全身抗结核治疗。结果 该组患者手术均顺利,全部一次手术治愈,无围手术期死亡,无术中、术后并发症。随访2个月~5年,肺复张良好,无复发。结论 VATS胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸安全、有效、微创。笔者认为影像学表现胸膜增厚在1.0 cm以内、无明显钙化和肺内无严重病变等为其手术适应证。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 结核性脓胸 胸膜纤维板剥脱术 适应证
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改良胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸31例 被引量:22
7
作者 邓勇军 刘焕鹏 +3 位作者 喻应洪 李珏 汪颖 邹建彬 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期1009-1012,共4页
目的探讨改良胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的可行性。方法 2013年10月-2015年11月对31例脓胸行改良两孔胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术,做长约4 cm操作口,紧贴壁层纤维板表面进行胸膜下钝性分离,从闭锁的胸膜之间形成扩大的间隙,随... 目的探讨改良胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的可行性。方法 2013年10月-2015年11月对31例脓胸行改良两孔胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术,做长约4 cm操作口,紧贴壁层纤维板表面进行胸膜下钝性分离,从闭锁的胸膜之间形成扩大的间隙,随后做长约1.5 cm观察孔,置入胸腔镜进行纤维板剥脱。结果 27例在胸腔镜下完成胸膜纤维板剥脱术,4例因病程较长,脏层纤维板与肺组织致密粘连中转为胸腔镜辅助下保留肌肉小切口开胸手术完成胸膜纤维板剥脱术。手术时间120-185 min,(145±42)min;术中出血量(380±100)ml;术后胸腔闭式引流管留置时间4-16 d,(10±6)d。术后肺持续漏气〉7 d 1例,胸腔积液〉7 d 1例。术后住院时间(14.0±1.5)d。31例术后随访3-6个月,1例发生中等量胸腔积液,其余患者未发现脓胸复发。结论改良胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸可行。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 胸膜纤维板剥脱术 脓胸
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单源双能CT平扫能谱综合分析鉴别诊断卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢输卵管积脓或积水 被引量:15
8
作者 李烨 刘爱连 +2 位作者 鞠烨 田士峰 浦仁旺 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期612-615,共4页
目的基于卵巢子宫内膜异位囊肿(OE)和卵巢输卵管积脓或积水(OP/OH)间囊液成分的差异,探讨单源双能CT综合分析对OE和OP/OH的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析2011年7月—2017年4月于大连医科大学附属第一医院放射科应用单源双能CT行... 目的基于卵巢子宫内膜异位囊肿(OE)和卵巢输卵管积脓或积水(OP/OH)间囊液成分的差异,探讨单源双能CT综合分析对OE和OP/OH的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析2011年7月—2017年4月于大连医科大学附属第一医院放射科应用单源双能CT行宝石能谱成像(GSI)扫描,并经手术病理证实的20例OE患者及13例OP/OH患者。分别测量各病变最大囊腔囊液不同单能量(40~140 ke V)的CT值、有效原子序数、钙(水)浓度、脂(水)浓度、血(水)浓度,并计算能谱曲线斜率(K值)。比较各能谱参数的差异,使用受试者工作特性(ROC)曲线评估存在差异的参数对OE的诊断价值。结果 OE组40~60 ke V单能量CT值、K值均高于OP/OH组,差异有统计学意义(P<0.05)。两病变囊液70~140 ke V单能量CT值、有效原子序数、钙(水)浓度、脂(水)浓度、血(水)浓度值差异均无统计学意义(P>0.05)。40~60 ke V单能量CT值、K值诊断OE的AUC值分别为0.717(95%CI 0.581~0.902)、0.707(95%CI 0.556~0.884)、0.701(95%CI 0.555~0.885)、0.703(95%CI 0.541~0.889)。其中40 ke V单能量下CT值的诊断效能最高,当阈值为43.74 HU时,诊断OE的敏感度为54.5%,特异度为94.1%。结论 40~60 ke V单能量CT值、K值对OE和OP/OH的鉴别诊断具有重要的辅助信息。单源双能CT能谱综合分析平台为OE和OP/OH的鉴别诊断提供了重要信息。 展开更多
关键词 卵巢囊肿 子宫内膜异位症 卵巢疾病 输卵管疾病 积脓 水肿 体层摄影术 X线计算机 诊断 鉴别
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老年性脊柱结核的特点及保守治疗疗效观察 被引量:12
9
作者 安晋宇 李大伟 +1 位作者 崔旭 马远征 《中国骨伤》 CAS 2013年第3期210-213,共4页
目的:探讨老年性脊柱结核的特点及单独应用抗结核药物治疗早期老年脊柱结核的疗效。方法:对2008年1月至2010年7月纳入选择标准的36例经单纯应用抗结核药物行保守治疗的老年性脊柱结核病例进行分析研究,其中男19例,女17例;年龄60~85岁,... 目的:探讨老年性脊柱结核的特点及单独应用抗结核药物治疗早期老年脊柱结核的疗效。方法:对2008年1月至2010年7月纳入选择标准的36例经单纯应用抗结核药物行保守治疗的老年性脊柱结核病例进行分析研究,其中男19例,女17例;年龄60~85岁,平均73.5岁。36例患者病灶均处于活跃期,血沉及CRP水平高于正常。治疗方法为联合用药(3HRZE/6-9HRE),疗程9~12个月。随诊通过观察结核症状、化验指标和放射学的影像变化以评价疗效并调整用药,通过视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度。结果:36例均获随访,时间8~24个月,平均15个月。其中31例患者化疗9~12个月结核病灶治愈,血沉及CRP恢复正常;4例(对利福平或异烟肼耐药)选用左氧氟沙星、对氨基水杨酸等抗结核药物化疗15个月后痊愈;1例患者结核症状加重,经手术治疗3个月后缓解,血沉及CRP恢复正常。影像学变化:治疗后X线及CT示椎体骨质硬化、融合,未见明显后凸畸形,1例手术患者植骨融合,未见内固定松动。治疗前及末次随访时Cobb角分别为(17.6±2.3)°、(18.1±2.7)°(P>0.05);MRI示椎旁脓肿吸收,椎体炎症消退。VAS评分治疗前为6.5±1.7,末次随访时为1.4±0.5(P<0.05)。7例患者出现药物不良反应,通过暂时停药并配以对症药物治疗后恢复正常。结论:对于早期老年脊柱结核病例,在严格的督导下单纯应用抗结核药物行规范的个体化保守治疗可获得满意的效果。 展开更多
关键词 脓胸 结核性 抗结核药 老年人
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自发性食管破裂一例误诊分析并文献复习 被引量:10
10
作者 牛磊 费爱华 +2 位作者 吴增斌 王海嵘 潘曙明 《临床误诊误治》 2014年第10期27-30,共4页
目的探讨自发性食管破裂的临床特点及误诊原因,并探讨防范措施。方法回顾性分析我院1例误诊为重症肺炎的自发性食管破裂患者的临床资料,并结合检索CNKI数据库命中的60篇文献共366例自发性食管破裂临床资料进行综述分析。结果 1本例因胸... 目的探讨自发性食管破裂的临床特点及误诊原因,并探讨防范措施。方法回顾性分析我院1例误诊为重症肺炎的自发性食管破裂患者的临床资料,并结合检索CNKI数据库命中的60篇文献共366例自发性食管破裂临床资料进行综述分析。结果 1本例因胸痛伴气促、发热1 d就诊,外院诊断重症肺炎。转我院后出现脓毒性休克,后于胸腔引流液中发现食物残渣,行胃镜检查于食管下端近贲门处见破口,确诊为自发性食管破裂、食管胸膜瘘致脓胸。予肠内营养、胃肠减压等综合治疗,病情好转出院。2文献检索的366例自发性食管破裂中误诊108例,误诊率29.5%,误诊为溃疡病穿孔30例,急性胸膜炎20例,急性胰腺炎18例,液气胸16例,急性胆囊炎9例,急性心肌梗死6例,心绞痛5例,肺栓塞2例,主动脉夹层、食管憩室各1例。经食管造影、胸腔引流液检查及手术探查等确诊;其中282例接受手术治疗,84例接受非手术保守治疗,共治愈310例,死亡56例。结论对于急性起病、剧烈呕吐后出现的胸部疼痛、上腹部疼痛者,应警惕食管破裂的可能,及时行胸部CT、食管造影、胸腔穿刺或引流口服亚甲蓝染色及胃镜等检查以确诊。 展开更多
关键词 食管破裂 误诊 肺炎 积脓 胸腔 休克 脓毒性
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难切性胆囊的腹腔镜治疗 被引量:8
11
作者 向国安 陈开运 +3 位作者 肖方联 高鹏 劳炜东 谭敏 《肝胆外科杂志》 2005年第6期447-449,共3页
目的探讨胆囊壶腹结石嵌顿伴胆囊积脓的腹腔镜胆囊切除(LC)的可行性及手术方法。方法76例急性胆囊炎伴胆囊壶腹结石嵌顿胆囊积脓患者行LC。手术中见胆囊管增粗34例,阶梯施夹法11例,大号钛夹法9例,套扎线法4例,HOO-M-LOK结扎11例;手术中... 目的探讨胆囊壶腹结石嵌顿伴胆囊积脓的腹腔镜胆囊切除(LC)的可行性及手术方法。方法76例急性胆囊炎伴胆囊壶腹结石嵌顿胆囊积脓患者行LC。手术中见胆囊管增粗34例,阶梯施夹法11例,大号钛夹法9例,套扎线法4例,HOO-M-LOK结扎11例;手术中取出胆囊管结石9例,处理胆囊床出血6例;6例行胆囊前壁切除手术。结果76例中LC全部成功,手术后均放置引流,手术后2例出现胆漏,经放置的腹腔引流管治愈,全组病例无术后出血,内脏损伤和胆道损伤等并发症发生。结论急性胆囊炎伴胆囊壶腹结石嵌顿和胆囊积脓患者LC手术可行,可达到LC的良好效果,不是LC手术的禁忌症。 展开更多
关键词 胆囊积脓 结石嵌顿 腹腔镜胆囊切除术(LC)
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慢性结核性脓胸胸壁开窗术的手术配合 被引量:3
12
作者 任怡 宁晖 孙成茹 《护士进修杂志》 2014年第14期1328-1329,共2页
慢性脓胸是胸外科一种常见疾病,可通过开胸清理术、胸廓成形术等手术治愈。随着近些年结核病的卷土重来以及耐多药结核占发病比率的居高不下,临床慢性脓胸常伴有全身营养状况差、贫血、低蛋白血症、心肺功能不全以及发生多耐药结核病... 慢性脓胸是胸外科一种常见疾病,可通过开胸清理术、胸廓成形术等手术治愈。随着近些年结核病的卷土重来以及耐多药结核占发病比率的居高不下,临床慢性脓胸常伴有全身营养状况差、贫血、低蛋白血症、心肺功能不全以及发生多耐药结核病播散等患者,需要先期行胸壁开窗手术治疗。 展开更多
关键词 结核 脓胸 胸壁开窗术 手术配合
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慢性结核性脓胸的外科治疗分析 被引量:9
13
作者 卢建国 赵香梅 《中国实用医药》 2010年第6期70-71,共2页
目的探讨慢性结核性脓胸的外科治疗。方法回顾性分析179例慢性结核性脓胸经外科治疗的临床资料。结果全组无手术死亡病例,179个病例,治愈171例,治愈率95.5%。结论根据病例的实际情况,选择合适的手术方式是治疗慢性结核性脓胸的关键。
关键词 慢性结核性脓胸 外科治疗
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内科胸腔镜下胸腔内清理治疗非结核性脓胸的临床研究 被引量:7
14
作者 王庆 周洪顺 《中国内镜杂志》 2018年第4期73-76,共4页
目的观察分析胸腔镜下胸腔内清理治疗非结核性脓胸的临床疗效。方法选取2015年1月-2017年6月于该院就诊的非结核性脓胸患者48例,根据治疗方式,分为观察组(n=24)与对照组(n=24),观察组患者给予胸腔镜下胸腔内清理治疗,对照组患者给予传... 目的观察分析胸腔镜下胸腔内清理治疗非结核性脓胸的临床疗效。方法选取2015年1月-2017年6月于该院就诊的非结核性脓胸患者48例,根据治疗方式,分为观察组(n=24)与对照组(n=24),观察组患者给予胸腔镜下胸腔内清理治疗,对照组患者给予传统开胸术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、引流时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的用力肺活量(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)、肺总量(TLC)对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FVC、FEV1、TLC均明显增加(P<0.05),且观察组患者的FVC、FEV1、TLC明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)及白细胞计数(WBC)明显优于治疗前,且观察组治疗后患者PO_2(80.30±9.26)mm Hg、PCO_2(45.53±4.27)mm Hg及WBC(8.85±3.62)g/L指标明显优于对照组的PO_2(70.33±8.75)mm Hg、PCO_2(51.61±5.40)mm Hg及WBC(10.81±4.00)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜辅助下行胸腔内清理治疗非结核性脓胸的创伤小,术后患者恢复快。 展开更多
关键词 非结核性脓胸 胸腔镜 胸腔内清理 传统开胸术
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胸腔内注射利福平、异烟肼、尿激酶、碳酸氢钠治疗结核性脓胸疗效观察 被引量:6
15
作者 许丰 《现代医院》 2018年第1期102-104,108,共4页
目的观察胸腔内注射利福平、异烟肼、尿激酶、碳酸氢钠治疗结核性脓胸的临床疗效。方法 48例结核性脓胸患者,分为观察组(A组,n=24例)和对照组(B组,n=24例)。两组均给予胸腔置管引流、常规抗结核的基础治疗,观察组在胸腔内注射利福平、... 目的观察胸腔内注射利福平、异烟肼、尿激酶、碳酸氢钠治疗结核性脓胸的临床疗效。方法 48例结核性脓胸患者,分为观察组(A组,n=24例)和对照组(B组,n=24例)。两组均给予胸腔置管引流、常规抗结核的基础治疗,观察组在胸腔内注射利福平、异烟肼、尿激酶、碳酸氢钠;对照组在胸腔内注射碳酸氢钠。比较两组患者总有效率、患者的住院时间、拔管时间、治疗后胸膜厚度、FEV1/FVC%、患者的复发率。结果 A组与B组比较,A组患者总有效率、患者的住院时间、拔管时间、治疗后胸膜厚度、FEV1/FVC%、患者的复发率均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核性脓胸患者在胸腔置管引流、常规抗结核的基础治疗上,胸腔内注射利福平、异烟肼、尿激酶、碳酸氢钠在总有效率、缩短患者的住院时间、拔管时间、减少胸膜厚度、FEV1/FVC%、患者的复发率上均比胸腔内注射碳酸氢钠效果显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 胸腔置管引流 结核性脓胸 利福平 异烟肼 尿激酶 碳酸氢钠
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延误诊断的晚期自发性食管破裂合并脓胸的外科治疗 被引量:3
16
作者 李辉 童健 +5 位作者 蔡少如 闫玉生 陈坤棠 陈群清 张福伟 吴源周 《广州医学院学报》 2011年第6期31-34,共4页
目的:探讨外科治疗延迟诊断的晚期自发性食管破裂合并脓胸的价值。方法:回顾性分析2007年9月至2010年5月南方医科大学珠江医院收治的3例晚期自发性食管破裂患者的临床资料,明确诊断后行剖胸探查及脓胸廓清术,1例患者予带蒂肋间肌瓣修复,... 目的:探讨外科治疗延迟诊断的晚期自发性食管破裂合并脓胸的价值。方法:回顾性分析2007年9月至2010年5月南方医科大学珠江医院收治的3例晚期自发性食管破裂患者的临床资料,明确诊断后行剖胸探查及脓胸廓清术,1例患者予带蒂肋间肌瓣修复,2例未做修补,术中同期行空肠造瘘。术后予呼吸机辅助呼吸、持续胸腔冲洗及引流、肠内外营养支持等处理。结果:3例患者手术过程顺利,无手术死亡;手术时间180~270 min,平均手术时间210 min;术后无脓胸、肺部感染等明显并发症;住院时间35~76 d,平均住院时间37 d。平均随访时间1.5年,患者无食管狭窄、反流性食管炎发生,日常工作和生活正常。结论:对延误诊断的晚期自发性食管破裂,手术的指征应尽量放宽,只要患者全身情况许可,应强调尽早外科手术治疗。 展开更多
关键词 自发性食管破裂 脓胸 晚期 手术治疗
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胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸临床分析 被引量:1
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作者 车中玉 于永涛 +2 位作者 王海龙 周伟光 丁健伦 《中国社区医师》 2015年第7期24-24,26,共2页
目的:探讨脏层胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的效果。方法:将62例慢性脓胸患者随机分为治疗组和对照组,各31例。治疗组行全麻下脏层胸膜纤维板剥脱术,部分病例加做肺切除。对照组行脏层、壁层胸膜纤维板同时剥脱。观察手术治疗效果及术... 目的:探讨脏层胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的效果。方法:将62例慢性脓胸患者随机分为治疗组和对照组,各31例。治疗组行全麻下脏层胸膜纤维板剥脱术,部分病例加做肺切除。对照组行脏层、壁层胸膜纤维板同时剥脱。观察手术治疗效果及术后恢复情况、并发症等。结果:治疗组切口感染1例,其余均治愈出院,平均手术时间1.5 h,输血310 m L,引流管拔除时间3.1 d,住院天数12.3 d。对照组4例因术后呼吸衰竭行1~3 d机械通气支持,术后合并多器官功能障碍死亡1例,切口感染4例,平均手术时间2.5 h,输血630 m L,引流管拔除时间5.3 d,住院天数16.7 d。结论:脏层胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸并发症少,恢复快,疗效满意。 展开更多
关键词 胸膜纤维板剥脱术 慢性脓胸 并发症
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食管癌术后并发包裹性脓胸12例诊治分析
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作者 秦秀广 姚文健 +3 位作者 刘尚国 赵宝生 王忠民 李汉臣 《中国医药导报》 CAS 2010年第31期152-153,共2页
目的:探讨食管癌术后并发包裹性脓胸的诊治和预防。方法:回顾性分析了2002年2月~2008年6月收治的12例食管癌中术后并发包裹性脓胸患者的临床资料。结果:全组患者均治愈。结论:预防食管癌术后包裹性脓胸的发生很重要,一旦明确诊断,应尽... 目的:探讨食管癌术后并发包裹性脓胸的诊治和预防。方法:回顾性分析了2002年2月~2008年6月收治的12例食管癌中术后并发包裹性脓胸患者的临床资料。结果:全组患者均治愈。结论:预防食管癌术后包裹性脓胸的发生很重要,一旦明确诊断,应尽早采取有效治疗措施,以取得最佳治疗效果。 展开更多
关键词 食管癌 包裹性脓胸 胸膜剥脱术
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超声定位内科胸腔镜治疗急性脓胸的研究
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作者 周朕 杜黎明 +1 位作者 谢德荣 胡学宁 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第10期1082-1085,共4页
目的探讨复杂性类肺炎性胸腔积液和急性脓胸的最适治疗途径。方法 31例临床诊断为复杂性类肺炎性胸腔积液或急性脓胸的患者,随机分入胸腔闭式引流结合胸腔内注射链激酶组(CT-SKs,n=15)和可视化内科胸腔镜治疗组(VMTs,n=16)。比较各自疗... 目的探讨复杂性类肺炎性胸腔积液和急性脓胸的最适治疗途径。方法 31例临床诊断为复杂性类肺炎性胸腔积液或急性脓胸的患者,随机分入胸腔闭式引流结合胸腔内注射链激酶组(CT-SKs,n=15)和可视化内科胸腔镜治疗组(VMTs,n=16)。比较各自疗效,胸腔闭式引流天数、住院天数、住院费用以及1次治疗成功率等。结果和CT-SKs相比,VMTs初次治疗成功率显著增高(94%vs47%),P<0.05;带管引流时间缩短(6.40±0.42)vs(7.93±0.27)d,P<0.05);缩短住院时间([15.13±0.29)vs(18.13±0.39)]d,P<0.05;降低住院费用([11302.13±291.29)vs(16034.67±345.64)]元,P<0.05。CT-SKs治疗失败的病例可以及时使用内科胸腔镜继续治疗。结论在诊治复杂性类肺炎性胸腔积液和急性脓胸时,与常规胸腔引流法相比,可视化内科胸腔镜治疗效果更好,值得临床推广。 展开更多
关键词 内科胸腔镜 复杂性类肺炎性胸腔积液 急性脓胸
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胸腔镜辅助微创治疗慢性脓胸的体会
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作者 李忠望 李洪林 《皖南医学院学报》 CAS 2001年第3期186-187,共2页
目的 总结胸腔镜辅助下小切口 (VAMT)治疗慢性脓胸的临床经验。方法 施行胸腔镜辅助下小切口手术治疗慢性脓胸 9例。其中男 7例 ,女 2例 ,年龄 10~ 6 6岁。手术在全麻下进行 ,单侧健肺通气 ,术前根据胸片及胸部CT确定手术切口和后操... 目的 总结胸腔镜辅助下小切口 (VAMT)治疗慢性脓胸的临床经验。方法 施行胸腔镜辅助下小切口手术治疗慢性脓胸 9例。其中男 7例 ,女 2例 ,年龄 10~ 6 6岁。手术在全麻下进行 ,单侧健肺通气 ,术前根据胸片及胸部CT确定手术切口和后操作切口的最佳位置 ,行胸膜纤维板剥脱术。结果  9例病人全部治愈 ,无术中及术后并发症。结论 胸腔镜辅助下小切口治疗慢性脓胸具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、对肺功能影响小、节约医疗费用等优点 ,值得临床应用及推广。 展开更多
关键词 胸腔镜辅助小切口 VAMT 慢性脓胸 纤维板剥脱术
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