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DRGs时代下手术室耗材精细化管理
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作者 江媛 徐凤 +6 位作者 徐英 陈洁 吴璠 张丽 张成平 胡海霞 曾鹏霞 《罕少疾病杂志》 2025年第2期163-164,170,共3页
目的 探讨按疾病诊断相关分组(DRGs)时代下手术室耗材精细化管理,构建一套符合我院手术室耗材库的管理模式,促进医院发展。方法 2021年1月至2021年12月期间我院未实施基于精细化管理的管理模式,收集2021年全年手术室的耗材和耗时情况,... 目的 探讨按疾病诊断相关分组(DRGs)时代下手术室耗材精细化管理,构建一套符合我院手术室耗材库的管理模式,促进医院发展。方法 2021年1月至2021年12月期间我院未实施基于精细化管理的管理模式,收集2021年全年手术室的耗材和耗时情况,计算单台手术的平均耗材、耗时情况。于2022年1月起我院手术室耗材库开始实施基于精细化管理的管理模式,收集2022年1月至2022年10月手术室的耗材和耗时情况,计算单台手术的平均耗材、耗时情况。对比实施基于精细化管理的管理模式前后手术室耗材和耗时情况。结果 我院在实施精细化管理创新方案后,耗材采购费用管理前较降低了6.58%,耗材占比较实施前下降了1.22%(20.26%-19.04%)。实现了手术室耗材全程使用的可视、可管、可控,如发现问题时,医院可迅速借助管理系统精确查找相关信息,查询所用时间约为4~5min,每月完成耗材费用的统计用时约在2天左右,工作人员仅需2名。自精细化管理创新方案实施后平均耗材费用、平均耗材状态查询时间以及每月耗材费用统计所需时间均有所减少,与管理前相比差异显著(P<0.05);在确保手术室申领相同规格数量及配送路径耗材的基础上,发现自精细化管理创新方案实施后耗材准备用时、推送用时、临时请领耗材响应时间和耗材回库用时均明显缩短,与管理前相比差异显著(P<0.05),手术室7种重点耗材的消耗量在管理后均有明显减少,与管理前相比差异显著(P<0.05);临床医生、护士以及后期科室对其满意度评价均达到85%以上,应用Kappa一致性检验法统计发现医院各类人群对该方案的评价具有良好的一致性。结论 构建DRGs时代下的精细化管理框架,实施基于精细化管理理论下6s管理和智慧-spd-手术室二级库管理,能够有效缩短手术室材料库的取材时间,降低高值耗材漏收或物品遗失等问题,解决低值耗材耗时问题,降低运营成本,提升工作效率。 展开更多
关键词 按疾病诊断相关分组 手术室 耗材 精细化管理 6S管理
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DRGs背景下某三级甲等综合性医院住院恶性肿瘤死亡病例分析
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作者 杨淞 宗立国 +1 位作者 田杰 孟丽 《山东医药》 2025年第2期75-79,共5页
目的在疾病诊断相关分组(DRGs)背景下,分析山东省某三级甲等(简称三甲)综合性医院住院恶性肿瘤死亡病例特征,为肿瘤预防、医疗资源合理配置及医院管理提供依据。方法借助医院病案管理系统,获得山东省某三甲综合性医院2019—2023年住院... 目的在疾病诊断相关分组(DRGs)背景下,分析山东省某三级甲等(简称三甲)综合性医院住院恶性肿瘤死亡病例特征,为肿瘤预防、医疗资源合理配置及医院管理提供依据。方法借助医院病案管理系统,获得山东省某三甲综合性医院2019—2023年住院恶性肿瘤死亡病例的病案数据。2019年1月1日—2023年12月31日,该医院住院的恶性肿瘤患者共14601例,死亡病例1233例(8.44%)。收集死亡病例的年龄、性别、出院诊断、住院时间、住院费用等资料,总结并分析死亡病例的分布情况。结果2019—2023年死亡病例占所有住院恶性肿瘤患者的比例整体呈上升趋势。各年度死亡病例中,男性占比均高于女性(P均<0.05);各年龄段中,40岁以上年龄段死亡病例占比较高,其中61~70岁年龄段占比最高(P均<0.05);死亡病例所患肿瘤排名前10位为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、结肠癌、髓样白血病、直肠癌、乳腺癌、胆管及胆管癌。2019—2023年,恶性肿瘤死亡病例住院时间、住院费用呈逐年下降趋势(P均<0.05)。结论2019—2023年度,某三甲综合性医院住院恶性肿瘤死亡病例占所有住院恶性肿瘤患者的比例呈增加趋势;死亡病例中,男性占比普遍高于女性,以61~70岁年龄段占比最高,常见肿瘤以肺癌、肝癌、胃癌、食管癌等为主;DRGs背景下,恶性肿瘤死亡病例的住院时间、住院费用下降。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 疾病诊断相关分组 死因分析
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基于决策树模型HC25病组DRGs细分组及住院费用的影响因素研究 被引量:1
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作者 闫晓婷 任洁 +3 位作者 李红霞 张欣欣 朱绮霞 张文 《安徽医学》 2024年第4期505-510,共6页
目的构建基于决策树模型HC25病组患者DRGs细分组的研究及住院费用的影响因素。方法收集西安交通大学第一附属医院2020年1月至2022年6月依据CHS-DRG分组方案进入HC25(胆囊切除术,不伴并发症或合并症)病组患者的病案首页数据(n=3844),通... 目的构建基于决策树模型HC25病组患者DRGs细分组的研究及住院费用的影响因素。方法收集西安交通大学第一附属医院2020年1月至2022年6月依据CHS-DRG分组方案进入HC25(胆囊切除术,不伴并发症或合并症)病组患者的病案首页数据(n=3844),通过单因素和多因素分析了解影响住院费用的主要因素,通过建立决策树模型进行病例组合,分析分组效果及不同分组的费用标准。结果正态性检验结果显示:住院费用呈偏态分布(χ2=0.197,P<0.001);单因素方差分析结果显示:住院费用在不同年龄、性别、手术方式、患者来源、医疗付费方式、入院病情危重情况、术前时间、住院时间、是否有再住院计划之间,差异有统计学意义(P均<0.05);多重线性逐步回归分析结果显示,影响住院费用显著性差异的因素从大到小依次为:住院时间、手术方式、入院病情危重情况、性别、术前时间、患者来源、再住院计划(P均<0.05);采用CHAID共生成了7个DRGs分组,第一层分类节点变量是手术方式,第二层是术前时间、住院时间,第三层是入院时病情危重情况;不同DRGs组合的住院费用比较,差异有统计学意义(χ2=2474.595,P<0.001),组合DRGs(1)的住院费用最高,权重最高;DRGs(7)的住院费用最低,权重最小;所有DRGs病组中超标费用患者共170例(4.42%),各组超标费用比例均<10%。结论基于决策树模型对HC25病组的细分组效果合理有效,能较客观反映医疗资源消耗水平。 展开更多
关键词 胆囊切除术 决策树 疾病诊断相关分组 住院费用
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DRG应用中歧义病案的产生及对策
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作者 樊书娟 闫学丽 +3 位作者 张萌 邵渊 张文 左煌 《现代医院》 2025年第3期371-374,共4页
目的分析歧义病案产生的根本原因、影响因素,并提出针对性的干预对策。方法回顾性收集西安市某大型三甲医院耳鼻喉头颈外科2023年1-12月间结算出院病案,通过DRG信息平台筛选病案分组和歧义病案。对住院病案临床特征、缺陷原因、歧义病... 目的分析歧义病案产生的根本原因、影响因素,并提出针对性的干预对策。方法回顾性收集西安市某大型三甲医院耳鼻喉头颈外科2023年1-12月间结算出院病案,通过DRG信息平台筛选病案分组和歧义病案。对住院病案临床特征、缺陷原因、歧义病案危险因素进行统计分析。结果全年出院病案4124份,其中歧义病案共77份,占比1.87%。与非歧义组比较,更多的歧义组患者采用自费方式,经历转科和较长时间住院。歧义组患者手术和外伤占比更高,但肿瘤患者占比较低。由于DRG分组规则原因入歧义组64份(83.1%),为首要直接原因。二元Logistic回归提示,自费医疗(OR=2.2)、转科(OR=4.8)、住院≥7 d(OR=3.1)、外伤(OR=15.0)、总费用>2万元(OR=1.7)是歧义病案产生的危险因素(P<0.05),而肿瘤疾病是保护因素(OR=0.6,P<0.05)。结论歧义病案的产生涉及到临床诊疗、医院管理、卫生政策等诸多方面,对医院绩效和医保基金都具有重要影响。加强医院管理水平,提升信息化系统质量,促进医-管-患三方协调沟通,是减少歧义病案的有效途径。 展开更多
关键词 诊断相关分组 歧义病案 质量控制 编码
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护理人员对基于RBRVS和DRGs的护理绩效考核模式满意度现状调查
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作者 黄海霞 方贵蓉 +3 位作者 刘阳 干珍霁 刘娟娟 张云 《中国医药科学》 2024年第7期154-157,共4页
目的调查三六三医院护理人员对护理单元绩效考核模式改革后的满意度,为完善医院护理单元绩效考核模式提供依据。方法采用方便抽样法,于2022年9月1—30日采用护理人员绩效考核满意度调查表,对三六三医院的606名护理人员进行调查,分析护... 目的调查三六三医院护理人员对护理单元绩效考核模式改革后的满意度,为完善医院护理单元绩效考核模式提供依据。方法采用方便抽样法,于2022年9月1—30日采用护理人员绩效考核满意度调查表,对三六三医院的606名护理人员进行调查,分析护理人员对绩效考核模式满意度的状况。结果不同工龄、不同学历、不同职称、不同岗位层级护理人员在对医院绩效考核制度的了解程度方面的满意度差异有统计学意义(P<0.05),其余维度差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同工龄、不同学历、不同职称、不同岗位层级护理人员对医院绩效考核制度的了解程度方面的满意度较低,管理者应建立完善、科学合理、公平公正的护理绩效考核模式,调动护理人员的工作积极性,提升护理人员的工作满意度和幸福感。 展开更多
关键词 护理人员 以资源消耗为基础的相对价值比率 疾病诊断相关分组 绩效 满意度
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基于DRG与绩效考核导向的住院耗占比目标值的研究
6
作者 廖慧群 李珠珠 +1 位作者 顾红 杨青 《现代医院》 2025年第1期92-95,共4页
目的住院科室标准化耗占比目标值的设定方法,为实施有效的DRG管理提供实用案例和理论支持。方法依据2022年广东省DRG大数据,计算出某院2023年各科室标准化耗占比。通过对比出院耗占比、科室标准化耗占比以及传统目标管理耗占比,并结合... 目的住院科室标准化耗占比目标值的设定方法,为实施有效的DRG管理提供实用案例和理论支持。方法依据2022年广东省DRG大数据,计算出某院2023年各科室标准化耗占比。通过对比出院耗占比、科室标准化耗占比以及传统目标管理耗占比,并结合医院控制目标,确定各住院科室的耗占比目标值。结果经过方差齐性检验,三组耗占比数据存在显著差异。根据出院耗占比与科室标准化耗占比的差距,将科室分为滞后型、饱和型和成长型进行管控。2024年1-3月住院科室耗占比比省标化耗占比低2.58个百分点。监测前后收治病种结构按RW<1、1≤RW≤2、RW>2分为三类进行统计学分析,具统计学意义。基于病种的标准化耗占比管理方式,48个住院科室接受度为83.33%。结论基于疾病诊断相关分组(DRG)的住院科室耗占比目标值设定研究,作为医院精细化管理的举措,具备科学性和合理性,有利进一步优化医疗收入结构,提高运营效率。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 标准化 耗占比 综合目标管理
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陕西省某三甲医院剖宫产病例DRGs分组效果及费用结构分析 被引量:3
7
作者 闫晓婷 于学文 +3 位作者 李红霞 任洁 朱琦霞 张文 《现代医院》 2023年第4期603-606,共4页
目的探讨剖宫产病例DRGs细分组效果及费用结构。方法收集陕西某医院2020年1月~2022年6月剖宫产病例的病案首页数据(n=3038),依据CHS-DRG分组方案进行病例组合,分析分组效果和费用标准,以及费用结构情况。结果按照CHS-DRG分组方案将剖宫... 目的探讨剖宫产病例DRGs细分组效果及费用结构。方法收集陕西某医院2020年1月~2022年6月剖宫产病例的病案首页数据(n=3038),依据CHS-DRG分组方案进行病例组合,分析分组效果和费用标准,以及费用结构情况。结果按照CHS-DRG分组方案将剖宫产划分了4个DRGs组,OB23组病例最多(55.92%),OB21组病例最少(2.17%)。各DRGs组住院费用的CV值为0.2~0.7,RIV为87.92%~98.14%,分组效果较好;不同DRGs组住院费用有统计学差异(χ^(2)=195.41,P<0.01),超标费用病例共177例(5.83%),各组超标费用比例均<10%;不同DRGs组住院费用各项构成比间有统计学差异(P<0.01),耗材费、药品费、麻醉手术费用占比均是不同DRGs组费用构成的前三位。结论剖宫产病例的DRGs细分组较合理,对陕西省建立符合本土情况的剖宫产DRGs细分组方案和标准费用可提供科学的依据和参考;剖宫产住院患者的费用结构仍需优化,强化药品和耗材的合理使用,有效控制医疗费用。 展开更多
关键词 剖宫产 疾病诊断相关分组 分组效果 费用结构
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DRGs国内医院案例研究分析 被引量:12
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作者 高雅 陈少贤 《现代医院》 2017年第1期12-14,共3页
笔者通过对DRGs国内医院的案例研究文献进行筛选、整理和分析,了解当前DRGs体系制度在国内医院实践运用的相关情况,并从医院视角分析其实施情况、面临问题与经验体会,梳理其中共性问题并比较研究结论,作为阶段性总结为今后有关DRGs应用... 笔者通过对DRGs国内医院的案例研究文献进行筛选、整理和分析,了解当前DRGs体系制度在国内医院实践运用的相关情况,并从医院视角分析其实施情况、面临问题与经验体会,梳理其中共性问题并比较研究结论,作为阶段性总结为今后有关DRGs应用于医院实践工作的研究提供借鉴。 展开更多
关键词 诊断相关分组(drgs) 医院 案例研究
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基于DRGs数据的死亡病例分析 被引量:6
9
作者 张文欣 储敏 梁海航 《现代医院》 2018年第11期1572-1575,1578,共5页
目的分析某三甲医院2015年1月—2017年12月基于疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)数据的死亡病例特点,为医院医疗质量管理提供依据。方法将某院2015年1月—2017年12月出院患者首页数据导入CN-DRGs分组器,将入组的死亡病... 目的分析某三甲医院2015年1月—2017年12月基于疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)数据的死亡病例特点,为医院医疗质量管理提供依据。方法将某院2015年1月—2017年12月出院患者首页数据导入CN-DRGs分组器,将入组的死亡病例按风险等级进行分类,比较总体死亡率、各风险组死亡率变化,分析相关的首页数据质量和存在的问题。结果 3年总死亡率差异无统计学意义(P> 0. 05);低风险组、中低风险组死亡率差异无统计学意义(P> 0. 05),中高风险组死亡率逐年下降,差异有统计学意义(P <0. 001); 2016年高风险组死亡率升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。2015年有6个专业死亡率大于1%,2016年和2017年有7个专业死亡率大于1%,专业MDCT、MDCU、MDCW 3年内无死亡病例。低风险死亡病例主要分布在MDCO、MDCI、MDCF及MDCN专业,高风险死亡病例数前6位专业为MCDF、MCDG、MCDB、MCDI、MCDH、MCDE;中高风险死亡病例数前6位专业MCDL取代了MCDI。结论医院管理者要加强对低风险组患者的医疗安全监管,提高高风险组患者的诊治能力;加强临床医师首页填写和编码员技能培训,提高首页质量。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组(drgs) 死亡风险等级 首页质量
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基于DRGs为导向的ICU慢性阻塞性肺疾病患者护理服务成本研究 被引量:7
10
作者 赖静 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第3期1-5,共5页
目的探讨ICU病房护理服务成本,对比现行护理成本与实际护理收费的相符度,为合理制定护理收费标准和推行疾病诊断相关分组(DRGs)支付方式改革提供依据。方法选择成都市4家三级乙等医院2018年3月—9月在ICU住院的属于慢性阻塞性肺疾病分... 目的探讨ICU病房护理服务成本,对比现行护理成本与实际护理收费的相符度,为合理制定护理收费标准和推行疾病诊断相关分组(DRGs)支付方式改革提供依据。方法选择成都市4家三级乙等医院2018年3月—9月在ICU住院的属于慢性阻塞性肺疾病分组的患者各20例为研究对象,采用自行设计的问卷对20名护士及4名资深专家进行调查,确定ICU慢性阻塞性肺疾病患者涉及的护理服务项目内容,用项目成本核算公式进行成本核算。结果 ICU病房慢性阻塞性肺疾病护理服务成本为458.69元人民币/d,为现行收费标准的2.28倍(P<0.01),各护理成本中人力成本所占比例最高,平均为52.81%。结论现行的ICU病房护理服务收费标准不能完全反映ICU护理过程中的实际成本消耗,需完善护理项目成本核算体系,合理制定护理收费标准,以体现护士的劳动价值。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 重症监护病房 慢性阻塞性肺疾病 护理服务 成本分析
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疾病编码的规范应用对DRGs的影响 被引量:3
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作者 张雪飞 《中国实用医药》 2017年第34期178-180,共3页
目的研究疾病诊断相关分组(DRGs)过程中实施新型疾病编码统一规范管理的临床价值。方法选取80例2015年1~12月实施新型疾病编码统一规范管理前的出院患者作为对照组,另选取80例2016年1~12月实施新型疾病编码统一规范管理后的出院患者作... 目的研究疾病诊断相关分组(DRGs)过程中实施新型疾病编码统一规范管理的临床价值。方法选取80例2015年1~12月实施新型疾病编码统一规范管理前的出院患者作为对照组,另选取80例2016年1~12月实施新型疾病编码统一规范管理后的出院患者作为观察组。对比两组疾病诊断相关分组过程中差错事件的发生情况、相关工作人员对两组管理模式的满意度、两组疾病诊断管理优良情况。结果观察组疾病诊断相关分组过程中差错事件发生率为2.5%,低于对照组的10.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关工作人员对观察组管理模式的满意度为96.25%,高于对照组的76.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组疾病诊断管理优良率为95.00%,高于对照组的76.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疾病诊断相关分组过程中实施新型疾病编码统一规范管理,可以使病历管理工作更加科学,减少差错性事件,降低相关工作人员的工作量,提升其对管理模式的满意度。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 新型疾病编码 效果
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应用神经网络方法对妇科手术病例DRGs分组测算住院费用
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作者 方良欣 邓庆珊 +2 位作者 梁燕霞 彭嘉怡 邓群娣 《华夏医学》 CAS 2013年第3期518-522,共5页
目的:基于DRGs分组,尝试将相关疾病属性采用神经网络方法建立数学模型,以此估算住院费用的可信度。方法:回顾性分析本院2010~2012年妇科各类疾病并以手术治疗的病例,选取某些疾病相关属性应用神经网络建立数学模型进行测算费用。将实... 目的:基于DRGs分组,尝试将相关疾病属性采用神经网络方法建立数学模型,以此估算住院费用的可信度。方法:回顾性分析本院2010~2012年妇科各类疾病并以手术治疗的病例,选取某些疾病相关属性应用神经网络建立数学模型进行测算费用。将实际费用和测算费用作比较。结果:使用配对设计的秩和检验实际和测算费用,Z=0.806,P=0.420>0.05,两者没有统计学差异。结论:应用神经网络模型测算费用与实际费用接近,可作为支付参考。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分类系统(drgs) 相关属性 神经网络
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基于职能MDT理念的DRGs医保绩效管理模式应用实践 被引量:9
13
作者 陈凤磊 梁冰 +2 位作者 蒋敦科 钱静 宾能海 《现代医院》 2020年第3期404-406,共3页
医保局的成立及其职能划定,标志着医院管理进入"卫健委+医保局"新时代,为了顺应新形势及医保支付方式改革的到来,在历经近半年的筹备及试运行后,2019年1月广西医科大学第一附属医院基于职能MDT理念的DRGs医保绩效管理模式正... 医保局的成立及其职能划定,标志着医院管理进入"卫健委+医保局"新时代,为了顺应新形势及医保支付方式改革的到来,在历经近半年的筹备及试运行后,2019年1月广西医科大学第一附属医院基于职能MDT理念的DRGs医保绩效管理模式正式投用于绩效考核,截至2019年6月各项指标正向运行,取得预期效果。笔者介绍了当前形势下推行医保绩效考评制度改革的必要性以及医院将临床MDT理念应用于医保管理工作中,建设DRGs为引导的医保绩效管理模式的历程,并对运行效果进行分析,以期不断完善。 展开更多
关键词 医保管理 绩效考核 疾病诊断相关分组(drgs)
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胰腺大手术资源消耗分析及DRG支付方案改进意见
14
作者 侯睿 刘晓坤 +3 位作者 谭旭彤 张太平 朱卫国 王维斌 《中国医药导报》 CAS 2024年第28期175-180,共6页
目的分析疾病诊断相关分组(DRG)HB13(胰、肝切除和/或分流手术,伴一般并发症或合并症)内胰腺手术患者的住院费用,探索组内费用一致性,明确对费用具有显著影响的临床因素,并提出分组改进意见。方法收集2022年3月15日至2023年12月31日中... 目的分析疾病诊断相关分组(DRG)HB13(胰、肝切除和/或分流手术,伴一般并发症或合并症)内胰腺手术患者的住院费用,探索组内费用一致性,明确对费用具有显著影响的临床因素,并提出分组改进意见。方法收集2022年3月15日至2023年12月31日中国医学科学院北京协和医院基本外科收治、经DRG结算的医保患者,以变异系数(CV)描述HB13组的费用一致性;结合临床经验及专家意见,以多元线性回归分析住院费用的影响因素,以及该因素对各分项费用的影响。对HB13提出细分建议,以t检验及CV验证。结果HB13组CV为0.4。行机器人手术、行胰十二指肠切除术是住院费用的显著影响因素。行机器人手术的患者总费用平均增加42264元,该增加主要来源于手术费;行胰十二指肠切除术患者的总费用平均增加37441元,各分项费用均显著增加。将HB13依据是否行胰十二指肠切除术细分,各亚组的CV均显著下降。结论HB13费用一致性较科室其他DRG组更低。建议将机器人手术患者进行除外支付或额外补充支付,以鼓励该新技术在临床的广泛开展;建议将行胰十二指肠切除术的患者单独成组。建议根据不同病种的平均住院费用,设立阶梯式的CV值作为DRG组细分标准,以达到更高的组内费用一致性,节约医保资金,同时避免出现医疗紧缩、挑拣患者等不良后果。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 胰腺手术 胰十二指肠切除术 机器人手术 变异系数
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DRG改革视角下编码员考核体系构建路径研究
15
作者 王国林 曹冬梅 《现代医院》 2024年第8期1256-1258,共3页
编码员考核体系的构建和实施是强化DRG支付改革、推动医院高质量发展的关键环节。本文在DRG支付改革背景下,从病案编码员考核的目标体系、指标体系和结果应用反馈机制三方面,分析编码员考核体系的构建路径和内在逻辑,并从模块化分解考... 编码员考核体系的构建和实施是强化DRG支付改革、推动医院高质量发展的关键环节。本文在DRG支付改革背景下,从病案编码员考核的目标体系、指标体系和结果应用反馈机制三方面,分析编码员考核体系的构建路径和内在逻辑,并从模块化分解考核目标、引入绩效管理工具、做好基线数据测算三方面,讨论考核体系构建之后的实现方法。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 编码员 考核体系
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基于DRGs与模糊需求的医疗服务资源分配优化 被引量:1
16
作者 王聪 刘子先 《工业工程》 北大核心 2013年第6期34-39,共6页
针对医疗成本居高不下和医疗服务资源分配研究限于对某单一医疗服务资源的分配问题,提出了一种基于疾病诊断相关组(DRGs)和模糊需求的医疗服务资源整体层面的分配优化模型。在对以往基于DRGs的医院资源分配研究回顾和对可信性理论的模... 针对医疗成本居高不下和医疗服务资源分配研究限于对某单一医疗服务资源的分配问题,提出了一种基于疾病诊断相关组(DRGs)和模糊需求的医疗服务资源整体层面的分配优化模型。在对以往基于DRGs的医院资源分配研究回顾和对可信性理论的模糊需求介绍的基础上,利用该医疗服务资源分配优化模型在既定需求满足率下对某医院单纯性阑尾炎病种季度资源分配数据进行分析,得出了模糊需求可信性测度为0.833 3及最优分配方案的资源总支出为618 790元,明显低于实际的总成本为1 877 400元。研究表明文中所提出的优化模型通过对不确定性需求的有效估计得出的最佳资源优化方案可以为实际应用提供指导。 展开更多
关键词 疾病诊断相关组(drgs) 模糊需求 医疗服务资源分配
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基于DRG的重症医学科病例费用结构比较分析及分组效能研究
17
作者 张欣欣 曾芹静 张文 《中国医药科学》 2024年第21期148-151,共4页
目的探讨重症医学科(ICU)病例的住院费用构成及疾病诊断相关分组(DRG)分组效能。方法回顾性分析2019年1月1日至2022年12月31日在西安交通大学第一附属医院治疗的11378例ICU患者的入组情况,筛选出例数排名前10位的病组,分析该10组的费用... 目的探讨重症医学科(ICU)病例的住院费用构成及疾病诊断相关分组(DRG)分组效能。方法回顾性分析2019年1月1日至2022年12月31日在西安交通大学第一附属医院治疗的11378例ICU患者的入组情况,筛选出例数排名前10位的病组,分析该10组的费用结构;并采用变异系数评价ICU的前10位病组及全院相同病组。结果外科ICU的三个病组,主要费用构成为药费及耗材费,平均占总费用的69.82%。其余病组费用构成主要集中在药费及诊断费。前10位病组的分组效果较好(变异系数<1),但在相同DRG中,ICU出院患者组住院费用的变异系数普遍低于全院出院患者组,因此,对于相同DRG组,ICU出院患者单独评价时组内住院费用的同质性更高。结论建议进一步细化ICU相关分组,或建立切实可行的ICU患者补偿付费机制。在满足医保控费需要的同时,达到合理付费的目的。 展开更多
关键词 重症医学科 疾病诊断相关分组 住院费用 分组效能
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应用DRGs病种分析管理科室平均住院日的探索
18
作者 冯晓莉 《中国卫生产业》 2021年第21期51-54,58,共5页
合理控制平均住院日,有利于提高医疗工作效率,优化医疗资源配置。平均住院日作为医疗质量考核的主要指标之一,其如何进行合理控制则是临床科室的一大难题。该文通过对科室DRG病种数据的分析,应用戴明环循环(PDCA)的品质改进方法,对某科... 合理控制平均住院日,有利于提高医疗工作效率,优化医疗资源配置。平均住院日作为医疗质量考核的主要指标之一,其如何进行合理控制则是临床科室的一大难题。该文通过对科室DRG病种数据的分析,应用戴明环循环(PDCA)的品质改进方法,对某科室通过病种管控的方法进行科室平均住院日的控制,取得了一定成效。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 病种管理 平均住院日 PDCA
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DRG支付体系下病案管理策略的优化与实践
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作者 李博 崔静依 申雅倩 《中国卫生产业》 2024年第15期92-95,99,共5页
本文阐述了病案管理在疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)支付体系中的重要性,包括病案信息的准确性和完整性对病种分组和支付标准的影响。分析了当前病案管理存在的问题,如病案质量不高、病案编码不规范、病案数据利用不... 本文阐述了病案管理在疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)支付体系中的重要性,包括病案信息的准确性和完整性对病种分组和支付标准的影响。分析了当前病案管理存在的问题,如病案质量不高、病案编码不规范、病案数据利用不足等。针对这些问题,本文提出了一系列病案管理优化策略,包括完善病案信息收集和整理流程、加强对病案信息收集和整理人员的培训、建立病案质量控制机制等。本文还讨论了病案管理策略优化在DRG支付体系中的意义与价值以及未来研究方向。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 医保支付体系 病案管理 策略优化
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某三甲中医医院DRG付费实施效果评价
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作者 陈柯羽 戚淼杰 刘中勋 《现代医院》 2024年第10期1490-1494,共5页
目的评估按DRG付费对某三甲中医医院单病种住院费用的影响。方法以某三甲中医医院2020年1月—2021年12月心内科DRG病组为FM19(经皮冠状动脉支架植入术)的患者住院信息为研究对象,利用Stata15统计软件、运用中断时间序列模型、双重差分... 目的评估按DRG付费对某三甲中医医院单病种住院费用的影响。方法以某三甲中医医院2020年1月—2021年12月心内科DRG病组为FM19(经皮冠状动脉支架植入术)的患者住院信息为研究对象,利用Stata15统计软件、运用中断时间序列模型、双重差分法等评估该病组按DRG付费前后的费用变化趋势。结果按DRGs付费实施后,FM19病组年平均总费用下降了26503.62元(P<0.001),年平均耗材费用下降了23937.32元(P<0.001)。FM19病组整体中医中药费用显著下降(P<0.05)。心绞痛患者的总费用、耗材费和药品费整体呈下降趋势;心肌梗死患者的药品费用减少不明显,总费用和耗材费下降显著。结论某病种开展按DRG付费后控费效果显著,中医中药治疗费用下降明显。三甲中医医院需提早布局,应对和适应付费改革。 展开更多
关键词 三甲中医医院 疾病诊断相关分组 付费效果
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