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COVID-19对前列腺增生患者逼尿肌收缩功能的影响 被引量：1
1
作者 肖宁 肖锦华 +5 位作者 黄海 唐琦 陈丹 黄秋夏 赵划晟 王建峰 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第1期22-28,共7页
目的:采用超声影像尿动力学检查(sonography video urodynamics studies,SVUDS)分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-2019,COVID-19)对前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者逼尿肌收缩功能的影响。方法:纳入桂林医... 目的:采用超声影像尿动力学检查(sonography video urodynamics studies,SVUDS)分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-2019,COVID-19)对前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者逼尿肌收缩功能的影响。方法:纳入桂林医学院第二附属医院及邵阳市中心医院2023年1—6月诊断为BPH伴或不伴COVID-19感染患者124例进行回顾性研究分析。根据病毒核酸检测阳性或阴性情况分为COVID-19(+)组51例和COVID-19(-)组73例。比较两组患者一般情况、炎症指标及SVUDS参数差异,分析COVID-19(+)组患者炎症指标及无创性SVUDS参数与逼尿肌收缩功能的相关性。结果:COVID-19(+)组患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素(interleukin,IL)-6高于COVID-19(-)组患者(P<0.05)。两组患者年龄、IL-1β、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostate-specific antigen,fPSA)、fPSA/PSA、前列腺体积(prostate volume,PV)、前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)、前列腺突入膀胱距离(intravesical prostatic protrusion,IPP)、最大尿流率(peak flow rate,Qmax)、尿道阻力因子(urethral resistance factor,URA)、膀胱出口梗阻指数(bladder outlet obstruction index,BOOI)、基点(footpoint)、曲率(curvature)差异无统计学意义(P>0.05)。相比COVID-19(-)组,COVID-19(+)组最大逼尿肌压(maximum detrusor pressure,Pdet.max)、最大尿流率逼尿肌压(detrusor pressure at peak flow rate,Pdet.Qmax)、膀胱收缩指数(bladder contractility index,BCI)和最大瓦特因子(maximum Watts factor,WF_(max))降低,膀胱壁厚度(bladder wall thickness,BWT)和残余尿量(post-void residual volume,PVR)增加(P均<0.05)。COVID-19(+)组患者BWT与WF_(max)呈负相关(r=-0.313,P=0.036),PVR与BCI(r=-0.471,P=0.001)和WF_(max)(r=-0.491,P=0.001)均呈负相关。结论:BPH患者若合并COVID-19感染可能进一步加重逼尿肌活动低下,导致残余尿量增加甚至尿潴留,逼尿肌活动低下可能是BPH患者“long-COVID”尿动力学表现之一。 展开更多
关键词 COVID-19 前列腺增生 超声影像尿动力学 逼尿肌功能 下尿路症状
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尿流率联和超声残余尿评估良性前列腺增生症逼尿肌收缩功能 被引量：10
2
作者 文建国 娄安锋 +3 位作者 王庆伟 王焱 张国贤 张瑞莉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期202-204,共3页
目的尿流率联合超声残余尿量测定评估良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)逼尿肌的收缩功能。方法对150例BPH患者分别用自由尿流率联合超声残余尿量测定方法和压力-流率测定方法(invasive pressure flow studies,IPFS)... 目的尿流率联合超声残余尿量测定评估良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)逼尿肌的收缩功能。方法对150例BPH患者分别用自由尿流率联合超声残余尿量测定方法和压力-流率测定方法(invasive pressure flow studies,IPFS)评估逼尿肌收缩功能。依据自由尿流曲线形状、最大尿流率和超声残余尿量将患者逼尿肌收缩功能分为增强、活动低下和正常,并与IPFS测定结果进行比较。结果非侵入性逼尿肌收缩功能测定方法(non-invasive detrusor contractile study,NIDCS)结果显示逼尿肌收缩功能增强90例,活动低下34例,正常26例;IPFS显示逼尿肌收缩功能增强100例,活动低下20例,正常30例。2种方法评估逼尿肌收缩功能的差异无统计学意义(P=0.109)。NIDCS诊断逼尿肌活动低下的敏感性为80%,特异性为86%,准确率为86%。结论NIDCS能为评估BPH逼尿肌收缩功能提供依据。 展开更多
关键词 尿动力学 良性前列腺增生症 逼尿肌 超声 残余尿
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尿流动力学检查评估老年男性急性尿潴留的临床意义 被引量：8
3
作者 陈卫国 蒋昱枫 +3 位作者 侯建全 浦金贤 李纲 蔡宗强 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期943-945,共3页
目的 探讨尿流动力学检查评估老年男性急性尿潴留（AUR）的临床价值。方法 103例老年男性AUR患者保留导尿2~5 d后接受尿流动力学检查，拔管失败者分别于AUR发生后4周和12周复查尿流动力学检查，并结合其临床资料进行分析。结果 根据初... 目的 探讨尿流动力学检查评估老年男性急性尿潴留（AUR）的临床价值。方法 103例老年男性AUR患者保留导尿2~5 d后接受尿流动力学检查，拔管失败者分别于AUR发生后4周和12周复查尿流动力学检查，并结合其临床资料进行分析。结果 根据初次尿流动力学检查结果，103例AUR患者分为逼尿肌活动低下组（DUA组，n=36）和非逼尿肌活动低下组（NDUA组，n=67）。DUA组患者年龄和并发症发生率显著高于NDUA组（P〈0.05，P〈0.01），两组国际前列腺症状评分（IPSS）、前列腺特异性抗原（PSA）水平和前列腺体积差异无统计学意义（P〉0.05）。该103例患者AUR发生4周时尿流动力学参数显著优于AUR发生1周内（P〈0.01或P〈0.05），但与12周时比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 尿流动力学检查可有效评估AUR老年男性的膀胱功能，AUR发生4周时进行检查较为合适。 展开更多
关键词 尿流动力学 急性尿潴留 逼尿肌 功能 诊断
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下尿路梗阻性肾积水患者逼尿肌功能变化 被引量：1
4
作者 王庆伟 齐艳 +4 位作者 刘会范 李源 吕宇涛 文建国 宋东奎 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2003年第2期162-164,共3页
目的 :探讨下尿路梗阻性肾积水患者逼尿肌功能变化。方法 :对 2 0例 (3 .5～ 73岁 )下尿路梗阻导致的肾积水组和 1 0例 (1 3～ 67岁 )无肾积水的对照组进行膀胱压力容积测定与压力 流率测定 ,并记录不同膀胱灌注量的逼尿肌基础压力。结... 目的 :探讨下尿路梗阻性肾积水患者逼尿肌功能变化。方法 :对 2 0例 (3 .5～ 73岁 )下尿路梗阻导致的肾积水组和 1 0例 (1 3～ 67岁 )无肾积水的对照组进行膀胱压力容积测定与压力 流率测定 ,并记录不同膀胱灌注量的逼尿肌基础压力。结果 :下尿路梗阻性肾积水组逼尿肌 括约肌协同失调 (DSD) 1 1例 (55 % ) ,逼尿肌功能过度活跃 5例 ;而对照组仅发现 1例 (1 0 % )DSD ,未发现有逼尿肌功能过度活跃。下尿路梗阻性肾积水组平均膀胱顺应性显著低于对照组 (P <0 .0 5) ,而下尿路梗阻性肾积水组平均逼尿肌基础压力 ,平均逼尿肌最大收缩压和残余尿量均显著高于对照组 (P <0 .0 5) ,且下尿路梗阻性肾积水组在灌注量逐渐增加时高逼尿肌基础压力发生率逐渐增加。结论 :下尿路梗阻性肾积水多伴有逼尿肌功能异常 。 展开更多
关键词 尿动力学检查 统计学处理 下尿路梗阻性肾积水 逼尿肌功能
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兔膀胱出口不同梗阻时间对逼尿肌功能和超微结构的影响 被引量：2
5
作者 王杭 王国民 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期143-146,共4页
目的　观察兔膀胱出口部分梗阻不同时间后逼尿肌功能改变及其超微结构变化。方法　新西兰雄性白兔 2 4只 ,分为A组 (对照组 ) ,B组 (梗阻 5周组 )和C组 (梗阻 2周组 ) ,各 8只。梗阻组手术建成膀胱出口部分梗阻兔模型 ,分别饲养 5周和 ... 目的　观察兔膀胱出口部分梗阻不同时间后逼尿肌功能改变及其超微结构变化。方法　新西兰雄性白兔 2 4只 ,分为A组 (对照组 ) ,B组 (梗阻 5周组 )和C组 (梗阻 2周组 ) ,各 8只。梗阻组手术建成膀胱出口部分梗阻兔模型 ,分别饲养 5周和 2周后解剖膀胱。①测定膀胱重量、容量 ;②检测逼尿肌功能 ;③观察膀胱逼尿肌细胞超微结构。对照组仅行下腹部切口而不建成梗阻模型。结果　 (1 )A、B、C组膀胱重量分别为 (3.83±0 .71 )、(1 2 .6 5± 4 .0 1 )、(1 5 .6 3± 4 .0 0 ) g。A、B、C组膀胱容量分别为 (98.1 3± 1 8.1 1 )、(6 9.5 0± 1 0 .2 1 )、(48.1 3± 1 7.1 5 )mL ;(2 )A组单位重量逼尿肌最大张力及最大收缩速度均明显大于B组及C组 (P <0 .0 5或 0 .0 1 ) ;C组单位重量逼尿肌最大张力及最大收缩速度 (除高K+ 液外 )均大于B组 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(3)B组和C组兔逼尿肌细胞中粗面内质网明显扩张 ,线粒体水肿。结论　膀胱出口部分梗阻可引起逼尿肌功能障碍并在短时间内进入失代偿期 ,这一变化有其超微结构形态学基础。 展开更多
关键词 梗阻时间 膀胱出口部分梗阻 逼尿肌功能障碍 超微结构变化 细胞超微结构 膀胱重量 膀胱逼尿肌 下腹部切口 粗面内质网 逼尿肌细胞 功能改变 不同时间 膀胱容量 0.05 失代偿期 对照组 C组 B组 新西兰 兔模型 K^+ 显著性 线粒体 形态学 速度 收缩 张力
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大鼠脊髓横断后逼尿肌的结构与功能变化 被引量：1
6
作者 李新 庞建 +2 位作者 宋波 熊恩庆 金锡御 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第22期1975-1978,共4页
目的　探讨脊髓横断后逼尿肌功能与结构变化的关系。方法　于L1～ 2 平面横断大鼠脊髓 ,3周后行膀胱压力容积测定和体外肌条拉力试验 ,同时使用光、电镜观察比较逼尿肌结构变化。结果　实验组大鼠膀胱体积、湿质量或是膀胱壁厚均较对照... 目的　探讨脊髓横断后逼尿肌功能与结构变化的关系。方法　于L1～ 2 平面横断大鼠脊髓 ,3周后行膀胱压力容积测定和体外肌条拉力试验 ,同时使用光、电镜观察比较逼尿肌结构变化。结果　实验组大鼠膀胱体积、湿质量或是膀胱壁厚均较对照组明显增加。平滑肌细胞数量增多、体积增大 ,伴少量纤维增生。核内颗粒增多 ,胞浆内肌丝数量增多 ,细胞间可见大量锯齿状的胞突连接以及较多紧密连接。实验组为低顺应性和不稳定膀胱。在一定张力下逼尿肌有自发性收缩产生。实验组体外肌条自发性收缩频率及收缩力较对照组高。阿托品对肌条自发性收缩频率无影响。结论　逼尿肌反射亢进的形成有着其特殊的原因和病理生理变化 。 展开更多
关键词 逼尿肌 结构 功能
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米拉贝隆联合赛洛多辛治疗逼尿肌过度活动伴收缩功能受损患者的效果 被引量：5
7
作者 丛惠伶 廖利民 +7 位作者 付光 查丽华 杨宇琦 王艺铮 李兴 吴娟 高轶 靖华芳 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2022年第4期473-478,共6页
目的观察米拉贝隆联合赛洛多辛治疗逼尿肌过度活动伴收缩功能受损(DHIC)患者的临床效果。方法选取本院2019年9月至2021年11月收治的DHIC患者40例,随机分为对照组和试验组,每组20例。对照组口服赛洛多辛,试验组口服米拉贝隆和赛洛多辛,共... 目的观察米拉贝隆联合赛洛多辛治疗逼尿肌过度活动伴收缩功能受损(DHIC)患者的临床效果。方法选取本院2019年9月至2021年11月收治的DHIC患者40例,随机分为对照组和试验组,每组20例。对照组口服赛洛多辛,试验组口服米拉贝隆和赛洛多辛,共4周。治疗前后,比较两组排尿日记、残余尿量、膀胱过度活动症状评分(OABSS)、生活质量评分及安全性。结果最终对照组18例,试验组19例完成随访。治疗后,对照组每日夜尿次数、残余尿量、生活质量评分明显改善(P<0.01),试验组每24小时排尿次数、每日夜尿次数、每次排尿量、残余尿量、每日尿急评分、OABSS评分和生活质量评分均明显改善(P<0.01)。试验组每24小时排尿次数下降值、每次排尿量下降值、每日尿急评分下降值、OABSS评分和生活质量评分均明显大于对照组(P<0.01)。不良反应包括心悸、心率增快、排尿困难、血压升高、胃部不适、体位性低血压、逆行性射精等,两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论米拉贝隆联合赛洛多辛治疗DHIC患者疗效优于单用赛洛多辛,且药物相关不良反应无明显增加。 展开更多
关键词 米拉贝隆 赛洛多辛 逼尿肌过度活动伴收缩功能受损 药物联用 泌尿康复
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前列腺增生患者逼尿肌过度活动伴收缩功能受损对排尿的影响 被引量：9
8
作者 吴娟 廖利民 +2 位作者 付光 梁文立 刘丽岩 《中国康复理论与实践》 CSCD 2007年第11期1083-1084,共2页
目的探讨前列腺增生患者逼尿肌过度活动伴收缩功能受损(DHIC)对排尿的影响。方法对68例前列腺增生患者进行尿动力学检查,分析DHIC组和非DHIC组尿动力学的相关资料。结果DHIC组患者残余尿量明显大于非DHIC组,最大膀胱容量、最大尿流率时... 目的探讨前列腺增生患者逼尿肌过度活动伴收缩功能受损(DHIC)对排尿的影响。方法对68例前列腺增生患者进行尿动力学检查,分析DHIC组和非DHIC组尿动力学的相关资料。结果DHIC组患者残余尿量明显大于非DHIC组,最大膀胱容量、最大尿流率时逼尿肌压力明显小于非DHIC组(均P<0.01)。结论DHIC加重前列腺增生患者的排尿障碍,尿动力学检查能为其诊断和治疗提供指导。 展开更多
关键词 前列腺增生(BPH) 逼尿肌过度活动伴收缩功能受损(DHIC) 尿动力学
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尿道括约肌内注射A型肉毒毒素治疗脊髓损伤患者逼尿肌-括约肌协同失调的临床观察 被引量：15
9
作者 廖利民 付光 +6 位作者 史文博 熊宗胜 鞠彦合 吴娟 李东 韩春生 梁文利 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第6期409-412,共4页
目的:观察尿道括约肌内注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗脊髓损伤(SCI)患者逼尿肌-括约肌协同失调(DSD)的临床效果。方法:19例合并肾积水男性SCI患者,年龄26￣45岁,治疗前1个月用B超及影像尿动力学检查测量患者肾盂分离宽度、残余尿量(PRV)... 目的:观察尿道括约肌内注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗脊髓损伤(SCI)患者逼尿肌-括约肌协同失调(DSD)的临床效果。方法:19例合并肾积水男性SCI患者,年龄26￣45岁,治疗前1个月用B超及影像尿动力学检查测量患者肾盂分离宽度、残余尿量(PRV)、输尿管返流压(Pdet.reflux)、逼尿肌漏尿点压(DLPP)、最大尿道压力(Pura.max)等指标。对逼尿肌-外括约肌协同失调(DESD)的13例患者,将200IUBTX-A溶解于8ml生理盐水,在膀胱尿道镜下分点注射于外括约肌内;对DESD合并逼尿肌-膀胱颈协同失调的6例患者,将200IUBTX-A溶解于12ml生理盐水,分点注射于膀胱颈及外括约肌内。1个月后复查上述检查指标。结果:1例治疗无效,其余患者治疗起效的平均时间为9.5d,治疗1个月后,患者的双肾最大肾盂分离宽度由3.9±1.2cm降至1.1±0.8cm,PRV由187±58ml降至54±18ml,DLPP由77.6±7.2cmH2O降至21.6±4.1cmH2O,Puram.ax由88.3±10.5cmH2O降至57.4±3.6cmH2O(P<0.01)。疗效持续时间平均3.8个月,治疗后1、3个月时的总有效率分别为94.7%和68.7%。3例患者接受第2次注射。随访期间未观察到任何毒副作用。结论:尿道括约肌内注射BTX-A可有效减少SCI后DSD患者残余尿量、降低DLPP及尿道压力,是治疗DSD有效、微创、安全、可逆、可重复的方法。 展开更多
关键词 A型肉毒毒素 逼尿肌-括约肌协同失调 上尿路功能 脊髓损伤
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