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两种经直肠超声引导下穿刺方法对可疑前列腺癌的诊断效能比较
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作者 张玉 汪颖 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第4期183-187,共5页
目的:探究经直肠常规超声引导下系统穿刺和经直肠超声造影成像(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)引导下靶向穿刺诊断可疑前列腺癌(prostate cancer,PCa)的诊断效能。方法:选择2021年2月至2024年2月在上海市奉贤区中心医院疑诊为... 目的:探究经直肠常规超声引导下系统穿刺和经直肠超声造影成像(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)引导下靶向穿刺诊断可疑前列腺癌(prostate cancer,PCa)的诊断效能。方法:选择2021年2月至2024年2月在上海市奉贤区中心医院疑诊为PCa的239例患者,有139例接受直肠CEUS引导下经直肠穿刺活检,采用靶向穿刺法,纳入造影组,有100例接受常规超声引导下直肠穿刺活检,采用12点穿刺法,纳入常规组。比较两组PCa检出率、有临床意义前列腺癌(clinically significant prostate cancer,CsPCa)检出率,并分析不同亚组间的PCa检出率;比较两组穿刺针数、单针阳性针数和穿刺相关并发症。结果:经手术病理结果证实,造影组经穿刺确诊PCa 75例(53.96%),良性病变64例(46.04%);常规组经穿刺确诊PCa 38例(38.00%),良性病变62例(62.00%)。造影组PCa检出率显著高于常规组(P<0.05)。造影组不同年龄、前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)水平之间的PCa检出率差异均有统计学意义(P<0.05),常规组不同PSA水平之间的PCa检出率差异有统计学意义(P<0.05),当年龄>70岁时,造影组PCa检出率显著高于常规组(P<0.05),当PSA水平>20 ng/mL时,造影组PCa检出率显著高于常规组(P<0.05),当前列腺体积在31~60 cm^(3)之间时,造影组PCa检出率显著高于常规组(P<0.05)。造影组靶向穿刺共计283针,常规组系统穿刺共计1 200针,造影组单针阳性率显著高于常规组(P<0.001)。两组穿刺相关并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经直肠CEUS引导下靶向穿刺在PCa的诊断中具有较高的检出率和单针阳性率,尤其在高龄和高PSA水平患者中优势明显,且安全性良好。 展开更多
关键词 前列腺癌 超声造影成像 靶向穿刺 经直肠穿刺活检 系统穿刺 诊断效能
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