角质形成细胞Wnt5a调控MMP9参与CRPS-Ⅰ型外周敏化机制研究

1

作者 朱贺 闻蓓 +1 位作者 许力 黄宇光 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期335-343,共9页

目的探究皮肤角质形成细胞Wnt5a通过靶向调控基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase⁃9,MMP9)的表达参与复杂区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)⁃Ⅰ型外周敏化的机制,寻找该慢性疼痛的潜在治疗策略。方法本研究分... 目的探究皮肤角质形成细胞Wnt5a通过靶向调控基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase⁃9,MMP9)的表达参与复杂区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)⁃Ⅰ型外周敏化的机制,寻找该慢性疼痛的潜在治疗策略。方法本研究分为两部分,第一部分为体外实验。体外培养人永生化角质形成细胞HaCaT进行氧糖剥夺/复氧(oxygen⁃glucose deprivation/reoxygenation,OGD/R)处理,初步观察OGD/R早期(24 h内)线粒体损伤及膜电位变化,并探究给予不同浓度Wnt5a抑制剂Box5对MMP9的影响。第二部分为动物实验。将大鼠随机分为慢性缺血后疼痛(chronic postischemia pain,CPIP)组、Box5(20)组、Box5(40)组和对照组,每组8只,CPIP组、Box5(20)组、Box5(40)组先建立大鼠患肢缺血再灌注CPIP模型,模拟CRPS⁃Ⅰ型病理生理过程,Box5(20)组和Box5(40)组在此基础上分别足底注射20μmol/L和40μmol/L Box5溶液100μL,对照组和CPIP组则分别注射生理盐水100μL。通过疼痛行为学测定观察4组大鼠2周内不同时间点(D1,D2,D4,D10,D14)机械痛和热痛阈值变化情况。HE染色观察大鼠皮肤炎症浸润及角化情况,免疫荧光染色观察4组MMP9的表达情况,ELISA检测4组背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)的IL⁃1β及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor⁃α,TNF⁃α)水平。结果体外实验:HaCaT细胞进行OGD/R处理后,MMP9平均荧光强度显著增加(P<0.001);透射电镜下观察到OGD/R组出现线粒体明显萎缩,线粒体膜电位检测显示,与对照组相比,OGD/R组提示线粒体膜电位下降明显(P=0.027)。动物实验:与OGD/R组相比,仅Box5(40)组线粒体膜电位上升具有统计学差异(P=0.046)。行为学检测发现CPIP组大鼠术后各时间点(D1,D2,D4,D10,D14)机械痛阈值和热痛阈值均显著降低(P均<0.05)。HE染色提示CPIP组大鼠患足真皮层出现大量炎症细胞浸润,表皮出现过度角化,颗粒层及棘层厚度显著增加(P<0.001)。免疫荧光试验显示,CPIP组角质形成细胞MMP9荧光强度显著增加(P<0.001);与CPIP组相比,Box5(20)组(P=0.002)和Box5(40)组(P<0.001)MMP9荧光强度均显著下降。ELISA检测结果显示,CPIP组IL⁃1β(P=0.048)和TNF⁃α浓度(P=0.002)显著升高;与CPIP组相比,Box5(40)组IL⁃1β(P=0.047)和TNF⁃α浓度(P=0.047)显著下降。结论外周局部缺血再灌注损伤可导致角质形成细胞MMP9过度表达,引起CRPS⁃Ⅰ型外周敏化。靶向抑制Wnt5a/MMP9可逆转CPIP大鼠疼痛行为,为临床治疗慢性痛提供了参考依据。 展开更多

关键词 复杂区域疼痛综合征 角质形成细胞 WNT5A MMP9 外周敏化

在线阅读 下载PDF 职称材料

镜像疗法对脑卒中后Ⅰ型复杂区域性疼痛综合征患者上肢功能及大脑皮质活动效果的随机对照试验 被引量：2

2

作者 文翠凤 娅茹 +2 位作者 黄昊 廖雪梅 白玉龙 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2024年第10期1203-1214,共12页

目的 探讨镜像疗法对脑卒中后Ⅰ型复杂区域性疼痛综合征(CRPS)上肢功能及大脑皮质活动的影响。方法 2017年10月至2022年2月,在上海中医药大学附属第三康复医院招募脑卒中后Ⅰ型CRPS患者72例,随机分为对照组(n=36)和镜像组(n=36)。对照... 目的 探讨镜像疗法对脑卒中后Ⅰ型复杂区域性疼痛综合征(CRPS)上肢功能及大脑皮质活动的影响。方法 2017年10月至2022年2月,在上海中医药大学附属第三康复医院招募脑卒中后Ⅰ型CRPS患者72例,随机分为对照组(n=36)和镜像组(n=36)。对照组给予常规康复训练,镜像组在对照组基础上给予镜像疗法,共6周。治疗前、治疗3周后、治疗6周后分别对患者进行疼痛视觉模拟量表(VAS)、改良Barthel指数(MBI)、水肿容积和Brunnstrom分期评定。采用NirSmart 32通道功能性近红外光谱(fNIRS)采集静息态440 s。结果 治疗后,两组VAS评分均明显改善,且治疗6周后明显优于治疗3周后(P <0.01);治疗6周后镜像组优于对照组(P <0.05)。两组MBI评分均显著改善,且治疗6周后显著优于治疗3周后(P <0.001)。两组水肿均显著改善(Z> 30.113, P <0.001),且治疗6周后镜像组明显优于对照组(Z=-3.347, P=0.001);镜像组患者的水肿容积在治疗3周后、6周后均明显减少(Z <-0.667, P <0.01),且治疗6周后效果更优(Z=-0.667,P=0.005)。两组Brunnstrom分期均显著改善(Z> 29.714, P <0.001),治疗6周后镜像组优于对照组(Z=-2.046, P=0.041)。治疗后对照组右侧M1与右侧初级体感皮质连接强度较强,镜像组左侧M1与右侧M1、右侧初级体感皮质、右侧皮质运动前区和辅助运动区连接强度较强。镜像组左右侧初级体感皮质、左侧皮质运动前区和辅助运动区与右侧M1区、右侧皮质运动前区和辅助运动区与左侧初级体感皮质、左侧M1区与左侧初级体感皮质、左侧初级体感皮质与右侧M1区的连接强度强于对照组(|t|> 3.402,P <0.01)。结论 镜像疗法有助于改善脑卒中后Ⅰ型CRPS患者患手的疼痛、水肿和上肢运动功能。镜像疗法可加强健侧感觉区与患侧感觉运动区的连接,促进感觉运动皮质重组。 展开更多

关键词 脑卒中 复杂区域性疼痛综合征 镜像疗法 上肢 大脑皮质 随机对照试验

在线阅读 下载PDF 职称材料

复杂性区域疼痛综合征发病的研究进展 被引量：6

3

作者 张爱娜 许波 衣玉胜 《中国康复理论与实践》 CSCD 2009年第7期608-610,共3页

复杂性区域疼痛综合征是一临床发生、发展过程复杂的慢性神经病理性疼痛综合征,本文就其流行病学、发病影响因素、可能的发病机制以及中枢和外周病理生理学变化的最新进展做一综述。

关键词 复杂性区域疼痛综合征(crps) 流行病学 发病机制 病理生理 综述

在线阅读 下载PDF 职称材料

神经妥乐平治疗复杂性局部痛综合征的临床观察 被引量：4

4

作者 尹常宝 司马蕾 +1 位作者 杨克勤 樊碧发 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期19-21,12,共4页

目的 :观察经硬膜外侧间隙注射神经妥乐平对腰、下肢复杂性局部痛综合征的治疗效果。方法 :选择复杂性局部痛综合征患者 19人 ,男性 11例 ,女性 8例 ,其中 12例有脊柱手术史 ,7例有脊柱外伤史。患者临床表现为腰腿部疼痛 ,性质为烧灼样... 目的 :观察经硬膜外侧间隙注射神经妥乐平对腰、下肢复杂性局部痛综合征的治疗效果。方法 :选择复杂性局部痛综合征患者 19人 ,男性 11例 ,女性 8例 ,其中 12例有脊柱手术史 ,7例有脊柱外伤史。患者临床表现为腰腿部疼痛 ,性质为烧灼样或针刺样疼痛 ,大部分患者还伴有麻木、痛觉减退或过敏、冷感、睡眠障碍及焦虑等综合症状。 19例患者按随机数字分为治疗组 (10例 )与对照组 (9例 )。对照组 :采用传统疗法 ,经硬膜外侧间隙注入消炎镇痛药 :2 %利多卡因 3ml、维生素B11ml(10mg)、弥可保 1ml(0 .5mg)、生理盐水 1ml,每日一次 ,14天为一疗程 ,在第 1、7、13天的消炎镇痛药中加入地塞米松 2 .5mg ,同时每日静脉输注前列地尔 10 μg ;治疗组 :经硬膜外侧间隙注入神经妥乐平 7.2iu/次 ,每日一次 ,14次为一疗程 ,同时静脉输注前列地尔 10 μg ,每日一次。治疗前后通过VAS法评价镇痛效果并按主观感觉评价伴随症状的改善情况。结果 :两组治疗后VAS评分明显低于治疗前 (P <0 .0 5 ) ,两组对麻木、痛觉减退、痛觉过敏、冷感、睡眠障碍、焦虑等综合症状均有一定疗效 ,但治疗组有效率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :经硬膜外侧间隙穿刺将消炎镇痛药及神经妥乐平直接注射到受损神经的部位 ,对治疗复杂性局部痛综? 展开更多

关键词 申经妥乐平 治疗 复杂性局部痛综合征 临床观察

在线阅读 下载PDF 职称材料

颈源性颜面痛的物理治疗分析 被引量：2

5

作者 蒋天裕 王兴林 +2 位作者 张立宁 索伟 郎森阳 《海南医学院学报》 CAS 2010年第2期222-224,共3页

目的:探讨颜面部疼痛(facial pain)的发病机理和有效物理治疗方法。方法:颜面部疼痛患者24例,随机分为实验组和对照组,所有病例均接受整体感知疗效(global perceived effect,GPE)和视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评定,所得资料... 目的:探讨颜面部疼痛(facial pain)的发病机理和有效物理治疗方法。方法:颜面部疼痛患者24例,随机分为实验组和对照组,所有病例均接受整体感知疗效(global perceived effect,GPE)和视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评定,所得资料均采用CHISS软件进行统计分析。结果:实验组VAS、GPE改善和疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:颈源性颜面部疼痛很容易误诊为三叉神经痛,实质属于颈面部复合性局部疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS),通过合适的物理治疗,可以产生意想不到的疗效。 展开更多

关键词 颜面部 疼痛 三叉神经痛 复合性局部疼痛综合征 物理治疗 干扰电疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

巨噬细胞游走抑制因子在复杂区域疼痛综合征1型胫骨骨折大鼠模型中的表达及作用 被引量：2

6

作者 吴锐 李荣亨 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期76-80,共5页

目的探讨巨噬细胞游走抑制因子(MIF)在复杂区域疼痛综合征1型(CRPS1)的表达及MIF靶向阻断对CRPS1大鼠疼痛行为的影响。方法健康成年雄性SD大鼠50只,随机分为正常组、假手术组、模型组、治疗对照组及MIF抑制剂(ISO-1)治疗组。后3组均进行... 目的探讨巨噬细胞游走抑制因子(MIF)在复杂区域疼痛综合征1型(CRPS1)的表达及MIF靶向阻断对CRPS1大鼠疼痛行为的影响。方法健康成年雄性SD大鼠50只,随机分为正常组、假手术组、模型组、治疗对照组及MIF抑制剂(ISO-1)治疗组。后3组均进行CRPS1远端胫骨骨折造模;ISO-1治疗组在骨折2周后开始将ISO-1溶解于10μl5%DMSO后行皮下注射,1mg/(kg.d),连续14d;治疗对照组同期皮下注射10μl 5%DMSO作为对照。测定各组大鼠治疗前后下肢肿胀程度及痛觉阈值并进行比较;采用ELISA、蛋白质印迹法测定各组大鼠血清、脑脊液、皮肤、坐骨神经和脊髓中MIF蛋白的表达并进行比较。结果模型组大鼠后足明显肿胀,疼痛阈值明显下降,与基线值及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。MIF抑制剂ISO-1治疗组的下肢肿胀及痛觉阈值均有改善,与模型组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组、治疗对照组及MIF抑制剂(ISO-1)治疗组的MIF在血清、脑脊液、皮肤、坐骨神经和脊髓的表达均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 MIF是CRPS1的关键性炎症因子,抗MIF可能成为其新的靶向治疗手段。 展开更多

关键词 复合性局部疼痛综合征 巨噬细胞游走抑制因子 水肿 疼痛

在线阅读 下载PDF 职称材料

高频超声在复合性区域疼痛综合征患者肱二头肌长头肌腱及肱骨结节间沟的临床应用 被引量：4

7

作者 杨阳 李晓华 阿曼古力.拜哈提 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2017年第4期442-445,共4页

目的探讨高频超声对偏瘫继发复合性区域疼痛综合征患者肱二头肌长头肌腱、肱骨结节间沟在病程变化检测中的临床应用。方法 2013年2月至2015年10月,对本院55例偏瘫继发复合性区域疼痛综合征患者健、患侧肩部肱二头肌长头肌腱厚度、横截... 目的探讨高频超声对偏瘫继发复合性区域疼痛综合征患者肱二头肌长头肌腱、肱骨结节间沟在病程变化检测中的临床应用。方法 2013年2月至2015年10月,对本院55例偏瘫继发复合性区域疼痛综合征患者健、患侧肩部肱二头肌长头肌腱厚度、横截面积以及肱骨结节间沟宽度、深度进行测量,并随着临床分期进展进行对照研究。结果健侧与患侧相比,肱二头肌长头肌腱的厚度、横截面积以及结节间沟的宽度、深度在Ⅰ期无显著性差异(P>0.05),在Ⅱ期、Ⅲ期时患侧均小于健侧(t>2.055,P<0.05)。结论高频超声能清晰显示偏瘫继发复合性区域疼痛综合征患者的肱二头肌长头肌腱、肱骨结节间沟,并检测到二者在形态学上的变化,可以为康复治疗提供指导。 展开更多

关键词 偏瘫 复合性区域疼痛综合征 高频超声 肱二头肌长头肌腱 肱骨结节间沟

在线阅读 下载PDF 职称材料

复杂区域疼痛综合征1型的两种大鼠造模方法的比较 被引量：2

8

作者 吴锐 李荣亨 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1985-1988,共4页

目的分析国外报道的两种复杂区域疼痛综合征1型的大鼠造模方法,比较造模后大鼠的疼痛行为、皮肤、神经组织结构改变、皮肤微循环以及血清P物质的变化。方法成年SD健康大鼠24只,随机分为假手术组,骨折制动组及缺血加压组,每组8只。所有... 目的分析国外报道的两种复杂区域疼痛综合征1型的大鼠造模方法,比较造模后大鼠的疼痛行为、皮肤、神经组织结构改变、皮肤微循环以及血清P物质的变化。方法成年SD健康大鼠24只,随机分为假手术组,骨折制动组及缺血加压组,每组8只。所有大鼠造模前采血及测定疼痛阈值基线。假手术组给以石膏固定。骨折制动组采用胫骨骨折弹力绷带制动石膏固定模型,缺血加压组给以O形橡胶圈加压模型分别造模。造模结束后分别在8 h,24 h,48 h,4 d,1周,2周,4周时测定疼痛行为。并于造模结束后8 h、1周、2周、4周采血测定血清P物质的表达。结果骨折制动组有3只出现断肢,所剩5只造模8 h后均出现疼痛阈值下降。缺血加压组造模后8 h疼痛阈值下降较骨折制动组更为明显。血清P物质水平变化在两造模组基本同步。与对照组比较,骨折制动组与缺血加压组均有明显的皮肤微循环改变,以骨折制动组更为明显,骨折制动组大鼠皮肤病理结构无明显异常,部分可见小溃疡样改变。坐骨神经HE染色未见明显结构异常。结论骨折后制动石膏固定造模与缺血加压造模方法均可造成与复杂性局域疼痛综合征1型相似的疼痛,但骨折制动可造成更为持续的症状及病理改变。 展开更多

关键词 复杂性局域疼痛综合征 大鼠模型 P物质

在线阅读 下载PDF 职称材料

不同剂量的糖皮质激素对复杂区域疼痛综合征1型大鼠骨折模型的治疗作用 被引量：1

9

作者 吴锐 殷章圣 李荣亨 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期423-426,共4页

目的探讨不同剂量的激素治疗复杂区域疼痛综合征1(complex regional pain syndrome type 1,CRPS1)大鼠的疗效及其对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清P物质(SP)、巨噬细胞游走抑制因子(microphage migration inhibitory factor,MIF)表达的... 目的探讨不同剂量的激素治疗复杂区域疼痛综合征1(complex regional pain syndrome type 1,CRPS1)大鼠的疗效及其对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清P物质(SP)、巨噬细胞游走抑制因子(microphage migration inhibitory factor,MIF)表达的影响。方法 30只成年雄性SD大鼠,随机数字表法分3组,每组10只:治疗1、2组、对照组在进行骨折制动造模结束后分别以甲强龙4、20 mg/(kg.d)和生理盐水对应治疗,腹腔注射,连续1周。治疗前后检测动物疼痛行为,治疗结束后8 h、1、3周检测血清SP、MIF及TNF-α水平。结果两治疗组在不同剂量激素治疗后,肢体肿胀、疼痛不同程度缓解。治疗2组血清SP、MIF、TNF-α均明显低于对照组(P<0.01,P<0.05),在各个观察点疼痛阈值均高于治疗1组及对照组(P<0.05)。结论大剂量的糖皮质激素对大鼠骨折CRPS1模型疗效优于小剂量,且对炎症因子有显著且持续抑制作用,小剂量糖皮质激素可部分缓解肢体肿胀及疼痛,对部分细胞因子表达有即时抑制作用。不同剂量激素在CRPS1型的疗效差异与其能否抑制MIF有关。 展开更多

关键词 复杂区域性疼痛综合征1型 P物质 糖皮质激素 巨噬细胞游走抑制因子 肿瘤坏死因子

在线阅读 下载PDF 职称材料

白藜芦醇在复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型大鼠模型中的作用及机制 被引量：1

10

作者 郭春燕 石小乐 +2 位作者 李倩雨 刘玉珠 吴锐 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第11期1761-1764,共4页

目的:探讨白藜芦醇对复杂性区域疼痛综合征Ι型(CRPS1)大鼠模型的疗效及作用机制。方法:成年雄性SD大鼠50只分为正常对照组(A组)、假手术组(B组)、模型组1(C组)、模型组2(D组),模型组3(E组)。A、B、C 3组予5%DMSO溶液,D组予MIF抑制剂ISO... 目的:探讨白藜芦醇对复杂性区域疼痛综合征Ι型(CRPS1)大鼠模型的疗效及作用机制。方法:成年雄性SD大鼠50只分为正常对照组(A组)、假手术组(B组)、模型组1(C组)、模型组2(D组),模型组3(E组)。A、B、C 3组予5%DMSO溶液,D组予MIF抑制剂ISO-1 1 mg/(kg·d),E组予白藜芦醇20 mg/(kg·d);连续腹腔注射14 d。第0、7、14天测疼痛行为,血MIF、TNF-α浓度;第14天测坐骨神经中MIF、ERK1/2和p-ERK1/2蛋白的表达。结果:第7及14天,D、E组疼痛阈值较前明显改善,血清MIF、TNF-α水平下降,坐骨神经MIF及p-ERK1/2蛋白表达明显下调,且显著低于C组(P<0.05),第7天血清MIF、TNF-α已降至正常,第14天大鼠疼痛阈值也降至正常,与A组比较无明显差异(P>0.05)。结论:白藜芦醇可显著改善CRPS1大鼠模型的疼痛行为,下调MIF和ERK1/2磷酸化水平的表达,通过抑制MIF/ERK信号通路干预CRPS1大鼠的疼痛行为。 展开更多

关键词 复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型 白藜芦醇 巨噬细胞移动抑制因子 ERK1/2

在线阅读 下载PDF 职称材料

电针对复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型大鼠模型局部组织氧化应激反应的干预作用 被引量：6

11

作者 李晓洁 尹诚语 +8 位作者 郑小莉 聂慧敏 曾丹怡 王洁 陈瑞香 刘伯宇 台燕 邵晓梅 刘伯一 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期593-601,共9页

目的观察电针"足三里"、"昆仑"穴对复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型(CRPS-Ⅰ)大鼠模型机械痛过敏的治疗作用,并研究电针对CRPS-Ⅰ大鼠模型患侧足底组织中氧化应激反应的干预作用,探讨电针镇痛作用相关机制。方法采用O型... 目的观察电针"足三里"、"昆仑"穴对复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型(CRPS-Ⅰ)大鼠模型机械痛过敏的治疗作用,并研究电针对CRPS-Ⅰ大鼠模型患侧足底组织中氧化应激反应的干预作用,探讨电针镇痛作用相关机制。方法采用O型橡胶圈加压套扎踝关节方式进行慢性缺血痛模型(chronic post ischemic pain,CPIP)制备,以模拟CRPS-Ⅰ。将健康雄性SD大鼠随机分为假模型组(Sham组)、CPIP模型组(CPIP组)、CPIP模型+电针组(CPIP+EA组)和CPIP模型+假电针组(CPIP+Sham EA组)。于模后1 d开始,每天进行电针治疗,电针干预30 min后,采用von Frey法测定大鼠患侧足底50%机械缩足反应阈值(PWTs);采用氧化分子检测试剂盒检测大鼠患侧足底组织氧化应激相关分子表达;采用免疫荧光法检测大鼠足底组织中细胞氧化损伤标记物8-OHG表达。结果与Sham组相比,CPIP组大鼠患侧足底50%PWTs明显降低(P<0.01),且一直持续到实验观察结束,提示模型建立成功;电针干预后,与CPIP+Sham EA组相比,CPIP+EA组大鼠患侧50%PWTs显著上升(P<0.01);与Sham组相比,CPIP组大鼠患侧足底组织中超氧化物歧化酶(SOD)和还原型谷胱甘肽(GSH)水平均显著下降,过氧化氢(H2O2)和丙二醛(MDA)含量以及8-OHG表达均显著升高(P<0.05或P<0.01);电针治疗后,与CPIP+Sham EA组相比,CPIP+EA组大鼠患侧足底组织中SOD和GSH水平均显著提升,H2O2和MDA含量以及8-OHG表达均显著下降(P<0.05或P<0.01)。结论电针可显著降低CPIP模型大鼠患侧足底组织氧化应激反应水平,这一机制很可能参与了其缓解CPIP模型大鼠机械痛过敏的作用。 展开更多

关键词 电针 氧化应激 针刺镇痛 复杂性区域疼痛综合征

在线阅读 下载PDF 职称材料

复杂性局部疼痛综合征的病理生理学机制及治疗方法研究进展 被引量：9

12

作者 万福铭 王文熠 王锋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第26期3314-3318,共5页

复杂性局部疼痛综合征是难以解决的神经性疼痛疾病之一,近年来成为基础及临床研究的热点。虽然其病理生理学机制尚不明确且缺乏特异性的治疗手段,但大量的研究结果为本病的早期诊断和治疗提供了相应的依据。本文针对近年来有关复杂性局... 复杂性局部疼痛综合征是难以解决的神经性疼痛疾病之一,近年来成为基础及临床研究的热点。虽然其病理生理学机制尚不明确且缺乏特异性的治疗手段,但大量的研究结果为本病的早期诊断和治疗提供了相应的依据。本文针对近年来有关复杂性局部疼痛综合征的流行病学、病理生理学机制和治疗方法的相关研究进行综述。 展开更多

关键词 复合性局部疼痛综合征 病理生理学机制 治疗 综述

在线阅读 下载PDF 职称材料

臂丛神经损伤合并复杂性区域疼痛综合征一例报告 被引量：5

13

作者 苏新挺 王琦 倪家骧 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第16期1893-1894,共2页

复杂性区域疼痛综合征是由多种原因引起的慢性神经病理性的"疾病状态",属难治性疾病,病理生理机制尚不清楚。本文报告了1例臂丛神经损伤合并复杂性区域疼痛综合征的病例,提示早期诊断并应用神经阻滞及口服药物治疗,可有效缓... 复杂性区域疼痛综合征是由多种原因引起的慢性神经病理性的"疾病状态",属难治性疾病,病理生理机制尚不清楚。本文报告了1例臂丛神经损伤合并复杂性区域疼痛综合征的病例,提示早期诊断并应用神经阻滞及口服药物治疗,可有效缓解疼痛,延缓或阻止疾病进展。 展开更多

关键词 复杂性区域疼痛综合征 臂丛神经损伤 神经痛

在线阅读 下载PDF 职称材料

复杂性区域疼痛综合征的诊疗研究进展 被引量：7

14

作者 衣培强 衣玉胜 《中国康复理论与实践》 CSCD 2011年第3期247-249,共3页

复杂性区域疼痛综合征是一临床发生及发展过程复杂的慢性神经病理性疼痛综合征,突出特征是顽固性异常疼痛。其诊断主要依据临床症状,而治疗较为复杂,常需物理治疗、药物及介入性治疗等多学科多种技术联合应用。本文就近几年在其诊断及... 复杂性区域疼痛综合征是一临床发生及发展过程复杂的慢性神经病理性疼痛综合征,突出特征是顽固性异常疼痛。其诊断主要依据临床症状,而治疗较为复杂,常需物理治疗、药物及介入性治疗等多学科多种技术联合应用。本文就近几年在其诊断及治疗方面的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 复杂性区域疼痛综合征 诊断 治疗 综述

在线阅读 下载PDF 职称材料

复杂区域疼痛综合征的研究进展 被引量：6

15

作者 徐妍 许继军 潘寅兵 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2023年第7期1017-1021,共5页

复杂区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)是一种局部性的神经病理性疼痛,其发病机制尚不明确。目前认为,CRPS的产生是多因素的,早期诊断和治疗可改善其预后。文章就近年来CRPS的流行病学、发病机制、临床诊断及治疗方... 复杂区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)是一种局部性的神经病理性疼痛,其发病机制尚不明确。目前认为,CRPS的产生是多因素的,早期诊断和治疗可改善其预后。文章就近年来CRPS的流行病学、发病机制、临床诊断及治疗方法的最新研究进展进行综述。 展开更多

关键词 复杂区域疼痛综合征 机制 诊断 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

综合治疗仅累及腕手部的脑卒中后复杂性区域疼痛综合征1例报道 被引量：6

16

作者 金丽霞 王瑜元 +2 位作者 华艳 孙莉敏 白玉龙 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第1期97-100,共4页

目的总结脑卒中后仅累及腕手部的Ⅰ型复杂性区域疼痛综合征(CRPS)患者的发生、发展及治疗过程。方法对1例患者采用综合训练方法治疗6周。治疗前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、手体积和手指周径测量、腕和手指被动关节活动度测量和改良Ba... 目的总结脑卒中后仅累及腕手部的Ⅰ型复杂性区域疼痛综合征(CRPS)患者的发生、发展及治疗过程。方法对1例患者采用综合训练方法治疗6周。治疗前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、手体积和手指周径测量、腕和手指被动关节活动度测量和改良Barthel指数进行评价。结果治疗后,患手VAS评分、手体积和手指周径减少,关节活动度改善,改良Barthel指数评分提高。结论脑卒中后Ⅰ型CRPS可仅累及腕手部,综合治疗后可达到满意的效果。 展开更多

关键词 脑卒中 复杂性区域疼痛综合征 康复

在线阅读 下载PDF 职称材料

镜像视觉反馈疗法在复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型康复中的应用进展 被引量：9

17

作者 王磊 彭金林 孙予祥 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第5期549-552,共4页

镜像视觉反馈疗法基于镜像神经元理论开发的康复技术,近年用于复杂性区域性疼痛综合征Ⅰ型的康复,研究显示可改善患者的疼痛和运动功能,可能与提高运动皮质的兴奋性、激活镜像神经元系统等有关。

关键词 复杂性区域性疼痛综合征Ⅰ型 镜像视觉反馈疗法 康复 肩手综合征 综述

在线阅读 下载PDF 职称材料

重复经颅磁刺激联合常规康复对桡骨远端骨折后复杂区域性疼痛综合征Ⅰ型患者上肢功能影响1例报道 被引量：13

18

作者 古丽加克拉·艾山 陈婵 +3 位作者 高天昊 凌骏麒 孙莉敏 白玉龙 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第2期232-236,共5页

目的探讨左侧桡骨远端骨折后并发复杂区域性疼痛综合征(CRPS)患者的发生发展以及重复经颅磁刺激(r TMS)联合常规康复的疗效。方法对1例患者采用r TMS联合常规康复治疗3周。采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛,测量手体积和手指周径测量评价... 目的探讨左侧桡骨远端骨折后并发复杂区域性疼痛综合征(CRPS)患者的发生发展以及重复经颅磁刺激(r TMS)联合常规康复的疗效。方法对1例患者采用r TMS联合常规康复治疗3周。采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛,测量手体积和手指周径测量评价水肿情况,并测量被动关节活动度,采用改良Barthel指数评价日常生活活动能力。结果治疗前,患者VAS评分8分,左手容积330 ml,皮温36.8℃,左侧肘关节前屈、伸展,左前臂旋前、旋后,左侧腕关节屈曲、伸展、尺侧偏、桡侧偏,左手掌指关节(MCP),近段指间关节(PIP),远端指间关节(DIP)活动均受限,左侧手指周径明显大于右侧,改良Barthel指数85分。3周后,患者VAS疼痛评分2分,左手容积310 ml,皮温33.8℃,左侧肘关节,左侧腕关节及左侧MCP、PIP、DIP关节活动度均较前好转,改良Barthel指数100分。结论采用r TMS联合常规康复治疗桡骨远端骨折后CRPS患者取得较好的疗效,患者左上肢关节活动度、水肿程度明显好转,日常生活活动能力提高。 展开更多

关键词 桡骨远端骨折 复杂区域性疼痛综合征 重复经颅磁刺激

在线阅读 下载PDF 职称材料

镜像视觉反馈疗法在Ⅱ型复杂区域性疼痛综合征中的应用进展 被引量：6

19

作者 余倩如 张建 肖桦 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第12期1439-1443,共5页

镜像视觉反馈疗法作为一种基于镜像神经元理论的康复治疗技术,最早应用于幻肢痛的治疗,后广泛应用于脑卒中、周围神经损伤等;近年在复杂区域性疼痛综合征Ⅱ型的康复中也有应用。镜像视觉反馈疗法可改善患者疼痛、运动功能及生活质量,可... 镜像视觉反馈疗法作为一种基于镜像神经元理论的康复治疗技术,最早应用于幻肢痛的治疗,后广泛应用于脑卒中、周围神经损伤等;近年在复杂区域性疼痛综合征Ⅱ型的康复中也有应用。镜像视觉反馈疗法可改善患者疼痛、运动功能及生活质量,可能与镜像神经元的激活、运动代表区兴奋、视觉反馈及大脑皮质去抑制有关。 展开更多

关键词 复杂区域性疼痛综合征 镜像视觉反馈疗法 康复 综述

在线阅读 下载PDF 职称材料

回顾性研究脑卒中后复杂性区域疼痛综合征与细胞因子的相关性 被引量：2

20

作者 邱晓 刘培乐 +2 位作者 华艳 陆蓉蓉 白玉龙 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期451-456,487,共7页

目的探索静脉血细胞因子与脑卒中后复杂性区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)的相关性,探讨细胞因子检测在辅助脑卒中后CRPS诊断中的应用价值。方法连续收集2017年1月至2020年12月首次因脑卒中于华山医院北院康复医... 目的探索静脉血细胞因子与脑卒中后复杂性区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)的相关性,探讨细胞因子检测在辅助脑卒中后CRPS诊断中的应用价值。方法连续收集2017年1月至2020年12月首次因脑卒中于华山医院北院康复医学科住院患者的临床资料,将脑卒中病程6个月以内的患者纳入研究。根据是否发生CRPS,将患者分为CRPS组及非CRPS组,通过病例对照研究,探索脑卒中后两组患者静脉血细胞因子(包括IL-1β、IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10)及TNF-α的检测值及细胞因子升高率是否有差异。在CRPS组中对细胞因子是否异常与CRPS严重程度评分及NRS疼痛评分进行相关性分析。结果201例脑卒中患者中,31例发生CRPS,170例未发生CRPS。性别、病灶性质与是否发生CRPS无明显相关性。年龄越大,越容易发生CRPS(相关系数0.253,P<0.05)。与非CRPS组相比,CRPS组IL-1β(22.6%vs.8.2%)、IL-8(9.1%vs.0.6%)及TNF-α(67.7%vs.48.2%)升高率更显著(P<0.05)。CRPS组细胞因子IL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于非CRPS组,但差异无统计学意义。TNF-α升高者CRPS严重程度更高(相关系数0.489,P<0.05)。IL-2R升高者NRS疼痛评分更高(相关系数0.442,P<0.05)。结论脑卒中后静脉血细胞因子IL-1β、IL-8、TNF-α升高可能与CRPS发病相关,TNF-α升高可能与CRPS严重程度相关,IL-2R升高可能与NRS疼痛评分相关。 展开更多

关键词 复杂性区域疼痛综合征(crps) 脑卒中 细胞因子

在线阅读 下载PDF 职称材料