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基于改进CycleGAN的非配对CMR图像增强
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作者 郑伟 吴禹波 +2 位作者 冯晓萌 马泽鹏 宋铁锐 《河北大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第2期204-215,共12页
心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance,CMR)过程中患者误动、异常幅度的呼吸运动、心律失常会造成CMR图像质量下降,为解决现有的CMR图像增强网络需要人为制作配对数据,且图像增强后部分组织纹理细节丢失的问题,提出了基于空频域... 心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance,CMR)过程中患者误动、异常幅度的呼吸运动、心律失常会造成CMR图像质量下降,为解决现有的CMR图像增强网络需要人为制作配对数据,且图像增强后部分组织纹理细节丢失的问题,提出了基于空频域特征学习的循环一致性生成对抗网络(cycle-consistent generative adversavial network based on spatial-frequency domain feature learning,SFFL-CycleGAN).研究结果表明,该网络无须人为制作配对数据集,增强后的CMR图像组织纹理细节丰富,在结构相似度(structural similarity,SSIM)和峰值信噪比(peak signal to noise ratio,PSNR)等方面均优于现有的配对训练网络以及原始的CycleGAN网络,图像增强效果好,有效助力病情诊断. 展开更多
关键词 心脏磁共振成像 图像增强 空频域特征 循环一致性生成对抗网络
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心脏磁共振成像技术研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者左心功能及心肌的变化分析
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作者 侯博 李文龙 +2 位作者 申兵 张世斌 申玉霞 《科学技术与工程》 北大核心 2025年第4期1378-1382,共5页
探析心脏磁共振成像技术(cardiac magnetic resonance imaging, CMRI)应用于评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)患者左心功能及心肌的变化效果。选择邯郸市中心医院2019年11月—202... 探析心脏磁共振成像技术(cardiac magnetic resonance imaging, CMRI)应用于评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)患者左心功能及心肌的变化效果。选择邯郸市中心医院2019年11月—2021年6月就诊的31例OSAHS患者作为观察组,选择同期接受CMRI监测的30例健康志愿者作为对照组。对比两组左心功能相关参数,包括:左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期/收缩末期容积(LVEDV/LVESV)、左室心肌活性成像指标[左心室心肌平均注射对比剂前T1pre值(在增强前T1弛豫时间的测量值)、注射后15 min T1post值(在CMRI中,使用对比剂后的T1 mapping技术所测量的心肌组织的T1值)、T2值(心肌组织的横向弛豫时间)]、不同心肌层面组织学参数特征[左室心肌平均细胞外间质容积分数(ECV)]。观察组左心功能参数(LVEF左心室射血分数LVED左心室舒张未期内径)均明显低于对照组,而LVESV、T2值明显高于对照组(P<0.05)。观察组T1pre、T1post值、基底段、中间段、心尖段ECV与对照组无统计学差异(P>0.05)。CMRI应用于OSAHS患者中临床效果显著,可有效评估患者的左心功能、结构及心肌早期病变。 展开更多
关键词 心脏磁共振成像(cmri) 左心功能 心肌病变 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)
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右心衰竭的影像学评估研究进展 被引量:1
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作者 邓润薇 徐江江 +3 位作者 王贵嘉 黄静 高磊 吴炳祥 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第2期152-157,共6页
右心衰竭是指任何原因引起的右心室收缩和(或)舒张功能障碍,不足以提供机体所需心排血量时出现的临床综合征。超声心动图、心脏磁共振、放射线和放射性核素显像等影像学技术可对右心结构及功能进行评估,这对于制定疾病诊疗策略和判断预... 右心衰竭是指任何原因引起的右心室收缩和(或)舒张功能障碍,不足以提供机体所需心排血量时出现的临床综合征。超声心动图、心脏磁共振、放射线和放射性核素显像等影像学技术可对右心结构及功能进行评估,这对于制定疾病诊疗策略和判断预后具有重要意义。本文就上述心脏影像学技术在右心衰竭评估中的应用展开综述。 展开更多
关键词 右心衰竭 评估 影像学 超声心动图 心脏磁共振
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心脏磁共振成像心肌特征追踪应变分析在合并糖尿病的射血分数保留的心力衰竭患者危险分层中的价值 被引量:1
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作者 杨文静 朱乐怡 +10 位作者 吴伟春 张华莹 徐晶 周笛 田钊鑫 蒋梦迪 王艺宁 尹刚 赵新湘 赵世华 陆敏杰 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第3期246-253,共8页
目的:探讨心脏磁共振成像(CMR)心肌特征追踪应变分析在合并糖尿病的射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者危险分层中的价值。方法:回顾性纳入2012年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院接受CMR检查的合并糖尿病的HFp EF患者215例。通... 目的:探讨心脏磁共振成像(CMR)心肌特征追踪应变分析在合并糖尿病的射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者危险分层中的价值。方法:回顾性纳入2012年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院接受CMR检查的合并糖尿病的HFp EF患者215例。通过CMR心肌特征追踪技术计算出心肌应变参数,根据随访期间是否发生终点事件(包括全因死亡和心力衰竭住院)将患者分为事件组和无事件组。采用多因素Cox回归分析影响患者预后的相关危险因素。并分析合并高血压和(或)肥胖对合并糖尿病的HFp EF患者的预后影响,以及是否影响CMR心肌特征追踪应变的预后作用。结果:平均随访(7.1±1.8)年期间,共93例(43.3%)患者发生终点事件(事件组),其中全因死亡28例,心力衰竭住院65例。与无事件组(n=122)比,事件组左心室射血分数显著降低,钆延迟增强(LGE)阳性率、LGE质量及LGE质量百分比显著升高,整体纵向应变(GLS)、整体周向应变、整体径向应变、收缩期纵向峰值应率显著降低(P均<0.05);无论是否合并高血压或肥胖,事件组左心室GLS均显著低于无事件组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,估算肾小球滤过率(HR=0.983,95%CI:0.972~0.993,P=0.001)、左心房最大容积指数(HR=1.015,95%CI:1.005~1.026,P=0.004)和GLS(HR=1.142,95%CI:1.060~1.231,P<0.001)为合并糖尿病的HFpEF患者不良预后的独立危险因素。校正后的N末端B型利钠肽原无独立预测价值。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,GLS预测结局的最佳界值为-14.09%。Kaplan-Meier生存曲线显示,在有无合并高血压或肥胖的患者中,与GLS≤-14.09%患者相比,GLS>-14.09%患者的无事件生存率均更低(P均<0.05)。结论:CMR心肌特征追踪应变分析得到的GLS是合并糖尿病的HFpEF患者不良预后的独立预测因子,且其预测不良结局的能力不受是否合并高血压和肥胖的影响,具有重要的独立危险分层价值。 展开更多
关键词 糖尿病 射血分数保留的心力衰竭 心脏磁共振成像 特征追踪应变分析 预后分析
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多模态心脏磁共振在左心衰竭病因分析方面的应用进展
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作者 耿琦琦 刘晓飞 +4 位作者 田春梅 董立杰 陈亮 张林 于蒙蒙 《磁共振成像》 北大核心 2025年第6期164-170,共7页
心力衰竭(heart failure,HF)是一种复杂的临床综合征,其中,左心衰是HF中最常见的类型,具有较高的患病率和死亡率。但HF病因繁多,明确潜在病因一直是临床上的重大挑战。心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)能够无创评估心脏结构... 心力衰竭(heart failure,HF)是一种复杂的临床综合征,其中,左心衰是HF中最常见的类型,具有较高的患病率和死亡率。但HF病因繁多,明确潜在病因一直是临床上的重大挑战。心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)能够无创评估心脏结构、功能及心肌表征等多方面信息,已经成为HF诊断和预后的重要指标。但受空间和时间分辨率的限制,CMR在对心脏细微结构和动态功能的精确评估上仍存在偏差,且对某些特定病理的检测敏感性仍需提高。本文就CMR新技术在HF病因诊断方面的应用进展予以总结,旨在深入探讨不同病因导致的HF在CMR多种序列上的特征表现,以提高早期检出率,为临床诊疗提供影像依据,并有望为将来的研究提供参考。 展开更多
关键词 心力衰竭 左心衰 心脏磁共振 多模态磁共振成像 病因分析 诊断
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应用单倍剂量钆布醇评价射血分数正常心肌梗死患者CMR时间窗的优化选择
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作者 南江 陈梓娴 +2 位作者 朱博斌 郭奇虹 雷军强 《磁共振成像》 北大核心 2025年第6期122-127,138,共7页
目的探讨应用单倍剂量钆布醇评价射血分数正常的心肌梗死患者心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)增强中的最佳成像时间窗。材料与方法前瞻性纳入40例经临床确诊的心肌梗死患者行CMR检查,分别于注射钆布醇后3~6 min、6~9 min、9... 目的探讨应用单倍剂量钆布醇评价射血分数正常的心肌梗死患者心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)增强中的最佳成像时间窗。材料与方法前瞻性纳入40例经临床确诊的心肌梗死患者行CMR检查,分别于注射钆布醇后3~6 min、6~9 min、9~12 min及12~15 min四组时间段获取左心室短轴位延迟增强图像,分析正常心肌(SNR_(NM))、强化心肌(SNR_(EM))及左心室血池(SNR_(LV))的信噪比(signal-to-noise ratio,SNR),强化心肌与正常心肌(CNR_(EM-NM))、强化心肌与左心室血池(CNR_(EM-LV))、正常心肌与左心室血池(CNR_(NM-LV))的对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)以及延迟钆增强(Late gadolinium enhancement,LGE)区域面积。结果主观评价显示除3~6 min外均可以有效区分左心室血池和LGE区域边界。同一时间段内比较显示,SNR_(EM)和SNR_(LV)在6~9 min差异无统计学意义(P>0.05),其余时间段差异均有统计学意义(P<0.05),3~6 min SNR_(LV)高于SNR_(EM),9~12 min与12~15 min SNR_(LV)均低于SNR_(EM),CNR_(EM-LV)和CNR_(NM-LV)在各时间段差异均有统计学意义(P<0.05);不同时间段间多重比较显示,SNR_(EM)和SNR_(LV)在3~6 min最高,且与其余三组间差异均有统计学意义(P<0.05),SNR_(EM)在6~9 min与9~12 min、9~12 min与12~15 min差异均无统计学意义(P>0.05),CNR_(EM-NM)、CNR_(EM-LV)和LGE面积各时间段组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论射血分数正常的心肌梗患者使用单倍剂量钆布醇时,梗死区域可在3~6 min表现出明显强化,但此时梗死区域与血池边界模糊,不利于LGE面积的评价,6~9 min是最佳成像时间窗,可得到与9~12 min及12~15 min相似的心肌组织对比及梗死心肌面积。 展开更多
关键词 心肌梗死 钆布醇 心脏磁共振 延迟钆增强 磁共振成像
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心脏磁共振四维血流成像评价高血压性心脏病患者早期左心室舒张功能障碍的可行性研究
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作者 木郁 马丽媛 +4 位作者 郑琰 王霈 李文玲 孙潇 朱力 《磁共振成像》 北大核心 2025年第1期111-117,共7页
目的应用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)四维血流(four-dimensional flow,4D Flow)技术测量高血压性心脏病(hypertensive heart disease,HHD)患者左心室内的血流,旨在探讨使用左心室血流动力学参数在早期诊断HHD患者左心... 目的应用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)四维血流(four-dimensional flow,4D Flow)技术测量高血压性心脏病(hypertensive heart disease,HHD)患者左心室内的血流,旨在探讨使用左心室血流动力学参数在早期诊断HHD患者左心室舒张功能障碍中的应用价值。材料与方法前瞻性纳入54例HHD患者,根据左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)将其分为HHD LVEF减低组(34例,LVEF<50%)以及HHD LVEF保留组(20例,LVEF≥50%),同期纳入40例健康志愿者作为对照组。三组人群采用3.0 T磁共振稳态自由进动序列及CMR 4D Flow序列扫描。采用CVI42软件进行图像后处理分析,包括左心功能参数、舒张早期及晚期二尖瓣血流速度参数。使用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验对三组受试者临床资料及影像学参数进行比较;并对二尖瓣峰值速度比率(ratio of mitral peak velocity,E/A)与左心室舒张末期容积指数(left ventricular end diastolic volume index,LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(left ventricular end systolic volume index,LVESVI)以及LVEF进行相关性分析。结果HHD LVEF保留组和HHD LVEF减低组二尖瓣区舒张早期峰值血流速度(early diastolic peak velocity,E)和E/A低于对照组[HHD LVEF保留组vs.HHD LVEF减低组vs.健康对照组:E峰,60.10(46.25,83.45)cm/svs.61.50(51.80,92.50)cm/svs.91.42(88.06,98.74)cm/s;E/A,(1.15±0.36)vs.(1.00±0.35)vs.(1.78±0.22)](P<0.05)。舒张晚期峰值血流速度(late diastolic peak velocity,A)高于对照组[HHD LVEF保留组vs.HHD LVEF减低组vs.健康对照组:59.45(54.10,76.65)cm/s vs.68.85(53.10,94.20)cm/s vs.53.37(49.06,56.40)cm/s](P<0.05)。相关性分析发现E/A与LVEDVI(r=-0.306,P=0.024)、LVESVI(r=-0.357,P=0.008)呈负相关,E/A与LVEF(r=0.353,P=0.009)呈正相关。结论采用CMR 4D Flow技术可定量评估HHD患者的左心室舒张功能,即使在左心室收缩功能未改变的情况下,也能检测到舒张功能的早期变化,在HHD的早期诊断中具有重要的应用潜力。 展开更多
关键词 高血压性心脏病 四维血流 左心室舒张功能 心脏磁共振 磁共振成像
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基于压缩感知电影序列心脏MRI评估儿童先心病术后心功能的可行性
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作者 冯乐 胡立伟 +3 位作者 欧阳荣珍 姚小芬 马岩岩 钟玉敏 《放射学实践》 北大核心 2025年第8期1041-1048,共8页
目的:通过与常规电影序列进行对比分析,探讨基于人工智能压缩感知(ACS)技术电影序列心脏MRI(cine-CMRI)的图像质量及其测量的心功能参数在评估先心病术后患儿心功能中的可行性。方法:前瞻性将2024年6月-2024年10月在本院行心脏MRI检查... 目的:通过与常规电影序列进行对比分析,探讨基于人工智能压缩感知(ACS)技术电影序列心脏MRI(cine-CMRI)的图像质量及其测量的心功能参数在评估先心病术后患儿心功能中的可行性。方法:前瞻性将2024年6月-2024年10月在本院行心脏MRI检查的64例先心病患者纳入本研究。根据患儿的配合度,选择屏气或自由呼吸状态下进行常规电影序列和ACS电影序列心脏短轴位扫描。比较屏气和自由呼吸状态下两种序列的扫描时间、图像质量和心功能参数值的差异,心功能参数主要包括左、右心室的舒张末期容积指数(EDVi)、收缩末期容积(ESVi)、每搏输出量指数(SVi)、射血分数(EF)和心指数(CI)、以及左室舒张末期心肌质量指数(LVEDMi)。采用配对样本t检验或Wilcoxon符号秩检验评估两种序列之间图像质量评分及上述心功能定量参数值的差异,并采用Pearson或Spearman相关分析和Bland-Altman法对两种序列测量的各项定量参数分别进行相关性和一致性分析。通过组内相关系数(ICC)评估定量数据的观察者间可重复性。结果:屏气组和自由呼吸组中ACS-cine-CMRI扫描的总采集时间均较常规cine-CMRI明显缩短[屏气组:(71.5±34.76)vs.(306.2±77.52)s,P<0.001;自由呼吸组:(21.66±10.35)vs.(362.43±74.05)s,P<0.001]。屏气组ACS-cine-cMRI的图像质量评分(4.55±0.51)与常规cine-CMRI序列(4.55±0.95)相当,自由呼吸组ACS-cine序列图像评分(4.18±0.69)略高于常规cine序列(3.98±0.73),2种序列图像质量评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。屏气组两种序列测量的左、右心室的各项心功能参数值的差异均无统计学意义(P>0.05)。自由呼吸组两种序列测量的右心室EDVi和ESVi值的差异有统计学意义(P<0.05)。两种序列测量的各项心功能定量参数的相关性良好(r值为0.923~0.997),且一致性高(ICC为0.755~0.998)。结论:在先心病患儿中,ACS-cine-CMRI的扫描时间较常规cine-CMRI明显缩短,且图像质量良好、心功能指标无明显差异在先心病术后患儿心功能的评估中具有较好的临床应用潜力。 展开更多
关键词 先天性心脏病 心功能 心脏磁共振成像 人工智能 压缩感知 快速成像序列
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心脏磁共振特征追踪技术对心力衰竭大鼠不同模型的动态分析
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作者 朱琦 夏睿 +5 位作者 梁博深 李亥辰 熊磊 王磊 陈柏君 郜发宝 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第5期493-500,共8页
目的探讨磁共振特征追踪成像评估不同大鼠模型早期心力衰竭的作用。材料与方法采用随机数字表法将50只雄性SD大鼠分为4组:空白对照组8只、异丙肾上腺素高剂量(ISO-H)组14只、异丙肾上腺素低剂量(ISO-L)组14只和冠状动脉结扎手术(急性心... 目的探讨磁共振特征追踪成像评估不同大鼠模型早期心力衰竭的作用。材料与方法采用随机数字表法将50只雄性SD大鼠分为4组:空白对照组8只、异丙肾上腺素高剂量(ISO-H)组14只、异丙肾上腺素低剂量(ISO-L)组14只和冠状动脉结扎手术(急性心肌梗死,MI)组14只。ISO-H组连续2周每周腹腔注射ISO 100 mg/(kg·次),ISO-L组连续2周腹腔注射ISO 5 mg/(kg·d),MI组行冠状动脉结扎术建立心力衰竭大鼠模型。2周与4周后行7T心脏磁共振电影序列扫描。使用CVI 42软件获得心功能参数和心肌应变参数。检测血清中肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶水平。使用HE染色、Masson染色检测心肌病理变化。结果与空白对照组相比,ISO-H组、ISO-L组和MI组在2周后左心室射血分数(t=-2.387,P=0.04;t=5.622,P<0.001;t=17.715,P<0.001)和整体径向应变(t=-4.570,P=0.001;t=6.587,P<0.001;t=10.649,P<0.001)均发生变化。与空白对照组相比,ISO-H组、ISO-L组和MI组在4周后左心室射血分数(t=4.834,P=0.001;t=10.325,P<0.001;t=26.286,P<0.001)和整体径向应变(t=3.890,P=0.003;t=9.547,P<0.001;t=13.751,P<0.001)均不同程度降低,血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶水平显著升高(t=-93.373~-11.019,P<0.001);病理染色显示各模型组较空白对照组均出现不同程度心肌细胞肥大、坏死和间质纤维化。结论磁共振特征追踪成像对不同心力衰竭大鼠模型早期心力衰竭的动态监测、诊断及预后评估具有指导意义。 展开更多
关键词 心力衰竭 磁共振成像 心功能 心肌应变 大鼠 Sprague-Dawley
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心脏磁共振特征追踪技术对冠状动脉旁路移植术前后心肌力学功能改变的对比研究
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作者 班超 马雪英 +5 位作者 王坚 王欣 钱昕毓 柴圣杰 牛瑞龙 葛丽红 《磁共振成像》 北大核心 2025年第2期29-34,43,共7页
目的探讨心脏磁共振特征追踪(cardiac magnetic resonance imaging feature tracking,CMR-FT)技术对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)前后患者心肌力学功能改变的应用价值。材料与方法选取接受CABG治疗的冠心... 目的探讨心脏磁共振特征追踪(cardiac magnetic resonance imaging feature tracking,CMR-FT)技术对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)前后患者心肌力学功能改变的应用价值。材料与方法选取接受CABG治疗的冠心病(coronary heart disease,CHD)患者35例,同时招募35名健康志愿者作为对照组进行CMR-FT检查,通过人工智能技术自动测量心肌力学功能并人工校准,使用CMR-FT对左心室的心肌力学功能进行分析并得到相关参数。使用Shapiro-Wilk检验分析变量的正态分布性,不服从正态性分布的变量(周向位移、周向速度、周向应变率、短轴径向位移、短轴径向应变率、纵向速度、纵向应变率、长轴径向应变率)组间差异分析行Wilcoxon秩和检验;服从正态分布的变量(周向应变、短轴径向速度、短轴径向应变、纵向位移、纵向应变、长轴径向位移、长轴径向速度、长轴径向应变)组间差异行配对样本t检验。结果在患者行CABG术前术后的对比试验中,短轴径向应变、纵向应变、长轴径向应变术前大于术后,差异有统计学意义(P<0.05),在CABG术后患者与正常对照组患者的对比试验中,周向应变、短轴径向应变、短轴径向应变率、纵向应变、长轴径向速度、长轴径向应变对照组大于术后,差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明,术后心肌力学功能未出现显著改善。结论CMR-FT能够准确评估CABG前后患者心肌力学功能的变化情况,对指导个性化治疗、提升患者预后具有重要临床意义。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉旁路移植术 磁共振成像 心脏磁共振特征追踪技术 心肌力学功能
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心脏磁共振延迟钆增强预测置入型心律转复除颤器置入后室性心律失常的价值
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作者 宋玲毓 李健 +4 位作者 张闯 杨漫漫 张国星 苏小雅 时向民 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第2期132-135,共4页
目的探讨心脏磁共振延迟钆增强(late gadolinium enhancement,LEG)在预测置入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)置入后发生室性心律失常(ventricular arrhythmia,VA)事件中的应用价值。方法回顾性分析2020... 目的探讨心脏磁共振延迟钆增强(late gadolinium enhancement,LEG)在预测置入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)置入后发生室性心律失常(ventricular arrhythmia,VA)事件中的应用价值。方法回顾性分析2020年6月至2024年3月解放军总医院第一医学中心和第六医学中心ICD置入并行LEG检查的心源性猝死高危患者16例,根据随访期间是否发生ICD恰当治疗的VA事件分为VA组7例和无VA组9例。比较2组临床基线特征、LEG特点与发生VA事件的相关性。结果VA组术后透壁性强化、心肌中层强化比例明显高于无VA组(71.4%vs 11.1%,P=0.035;85.7%vs 22.2%,P=0.041)。多因素logistic回归分析显示,透壁性强化(OR=5.000,95%CI:0.150~166.589,P=0.368)和心肌中层强化(OR=7.000,95%CI:0.217~226.005,P=0.272)不是VA的独立影响因素。ROC曲线分析显示,透壁性强化和心肌中层强化联合预测及单独透壁性强化的诊断效能较好(P<0.05)。结论LEG对预测患者置入ICD后发生VA事件具有临床价值。 展开更多
关键词 心律失常 心性 除颤器 植入型 磁共振成像 预测
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心脏磁共振评估右心房功能的临床应用进展
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作者 马晓妍 李世博 +1 位作者 彭正瑄 周星 《磁共振成像》 北大核心 2025年第8期201-207,214,共8页
右心房结构和功能在维持心血管系统稳态中扮演关键角色,其形态重构及功能异常与多种心血管疾病进程紧密相连。近年来,随着心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)技术的快速发展,其在无创评估心脏解剖、功能及心肌组织病理特征方... 右心房结构和功能在维持心血管系统稳态中扮演关键角色,其形态重构及功能异常与多种心血管疾病进程紧密相连。近年来,随着心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)技术的快速发展,其在无创评估心脏解剖、功能及心肌组织病理特征方面展现出独特优势,为右心房功能的精确评价提供了新的视角和方法。本文重点阐述CMR评估右心房功能的常用参数并深入探讨其在多种心血管疾病中的临床应用,指出当前CMR在右心房功能评估领域的研究不足和挑战,指明未来研究方向。本文旨在提高对CMR评估右心房功能的全面认识,促进其在心血管疾病诊疗中的广泛应用,为疾病的早期诊断、病情评估及预后判断提供参考。 展开更多
关键词 右心房 心力衰竭 心肌病 磁共振成像 心脏磁共振 心肌应变 功能评估
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2024年心脏磁共振成像研究进展:技术创新与临床转化
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作者 董一凡 连心桥 +1 位作者 赵世华 陆敏杰 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第7期708-713,共6页
心脏磁共振成像(CMR)作为一种无创影像学检查手段,多参数、多序列的特点使其具备在体评估心脏形态结构、功能状态以及组织学特征的优势,能够实现“一站式”成像,在心血管疾病诊断、预后判断和风险分层中发挥无可替代的作用。2024年,CMR... 心脏磁共振成像(CMR)作为一种无创影像学检查手段,多参数、多序列的特点使其具备在体评估心脏形态结构、功能状态以及组织学特征的优势,能够实现“一站式”成像,在心血管疾病诊断、预后判断和风险分层中发挥无可替代的作用。2024年,CMR继续为赋能精准医疗不断发展:组织特征成像、心肌应变分析等技术再升级,逐步完成标准化应用转化;人工智能等新型算法辅助CMR增质提效;CMR在非缺血性心脏病和缺血性心脏病等领域的应用在新版指南中备受重视,切实参与到心血管疾病的临床管理中。本文将从技术创新和临床转化两方面系统回顾2024年CMR的代表性发展成果,以期为医疗实践提供实时、有效的指导和建议。 展开更多
关键词 心脏磁共振成像 组织特征成像 心肌应变 人工智能 非缺血性心脏病 缺血性心脏病
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心脏电子植入物患者行MRI增强检查护理及操作规范化共识
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作者 中华医学会放射学分会护理学组 彭飞 +2 位作者 朱文珍 李琴 吴燕燕 《放射学实践》 北大核心 2025年第2期141-148,共8页
心脏电子植入物(CIED)如起搏器、植入式心脏除颤器等广泛应用于心律失常和心脏衰竭的治疗。然而,CIED患者在接受MRI检查时面临设备干扰和发生不良反应等潜在风险。本共识旨在制定全国统一的操作和护理规范,以确保CIED患者在MRI检查过程... 心脏电子植入物(CIED)如起搏器、植入式心脏除颤器等广泛应用于心律失常和心脏衰竭的治疗。然而,CIED患者在接受MRI检查时面临设备干扰和发生不良反应等潜在风险。本共识旨在制定全国统一的操作和护理规范,以确保CIED患者在MRI检查过程中的安全性。通过综合分析国际标准(如ASTM F2503-20、ISO/TS 10974)并结合国内实际情况,提出了一套标准化的检查前评估、检查中监测、检查后指导及应急处理流程。本规范有助于提高护理人员对潜在风险的识别能力,确保个性化护理计划的制定与实施,从而有效降低MRI检查中不良事件的发生率。标准化流程的应用不仅提高了患者的安全性,还提升了护理工作的整体效率,为各级医疗机构提供了可操作的指导方案。 展开更多
关键词 心脏电子植入物 磁共振成像 安全操作规范 风险管理 护理指南 国际标准 患者安全 标准化护理
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LGE-CMR熵在心肌病中的研究进展
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作者 马运婷 李清钦 +2 位作者 肖瑞瑶 陈思玟 赵新湘 《磁共振成像》 北大核心 2025年第6期158-163,共6页
心肌病是一种复杂且异质性较高的疾病,包括缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)和非缺血性心肌病(non-ischemic cardiomyopathy,NICM)。心肌纤维化是ICM和NCIM共同病理生理过程,与心力衰竭(heart failure,HF)进展、猝死风险、心... 心肌病是一种复杂且异质性较高的疾病,包括缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)和非缺血性心肌病(non-ischemic cardiomyopathy,NICM)。心肌纤维化是ICM和NCIM共同病理生理过程,与心力衰竭(heart failure,HF)进展、猝死风险、心功能降低及心律失常密切相关。基于心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)纹理分析的熵参数则提供了一种评估心肌组织异质性的新方法。熵分析能够量化传统影像无法识别的灰度分布特征,从而揭示更为精细的心肌组织学信息。目前,心脏钆延迟增强磁共振(late gadolinium enhancement cardiac magnetic resonance,LGE-CMR)熵分析在ICM和NICM患者的疾病表型鉴别、风险分层及预后评估方面已取得重要进展,并显示出良好的临床应用潜力。本文探讨熵的定义及其在心肌病中的研究进展并对未来发展方向进行展望,以期为心肌病的临床诊断、治疗及预后提供新思路。 展开更多
关键词 心肌病 磁共振成像 心脏钆延迟增强磁共振 主要心脏不良事件 预后
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心脏磁共振特征追踪技术对非扩张型左室心肌病的诊断价值研究
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作者 颜春龙 庄白燕 徐磊 《磁共振成像》 北大核心 2025年第5期143-148,共6页
目的探讨心脏磁共振特征追踪(cardiac magnetic resonance imaging feature tracking,CMR-FT)技术对非扩张型左室心肌病(non-dilated left ventricular cardiomyopathy,NDLVC)的评估价值。材料与方法回顾性分析2022年1月至2024年11月在... 目的探讨心脏磁共振特征追踪(cardiac magnetic resonance imaging feature tracking,CMR-FT)技术对非扩张型左室心肌病(non-dilated left ventricular cardiomyopathy,NDLVC)的评估价值。材料与方法回顾性分析2022年1月至2024年11月在北京安贞医院行CMR检查的NDLVC患者50例,定义为NDLVC组,另选取同期无心血管疾病且CMR无异常表现的人群25例作为对照组。通过CVI42后处理软件得到所有受试者左心功能参数及左室3D整体应变参数:左室整体径向应变(global radial strain,GRS)、整体周向应变(global circumferential strain,GCS)、整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS),分析各参数的组间差异。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估应变参数鉴别NDLVC组和对照组的诊断效能。结果与对照组比较,NDLVC患者左心室收缩末期容积、左室舒张末期心肌质量增大,差异具有统计学意义(P<0.05),左心室每搏输出量、左心室心输出量、左心室射血分数、GRS(3D)、GCS(3D)的绝对值、GLS(3D)的绝对值降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,GRS(3D)、GCS(3D)、GLS(3D)鉴别两组的临界值分别是35.34%-16.88%、-10.55%,敏感度分别为72.00%、46.00%、58.00%,特异度分别为72.00%、96.00%、76.00%,AUC值分别为0.778、0.713、0.706。结论CMR-FT技术对NDLVC患者具有一定诊断价值,GRS(3D)的敏感度较高,GCS(3D)的特异度较高。 展开更多
关键词 非扩张型左室心肌病 心脏磁共振特征追踪技术 心肌应变力 磁共振成像 心功能
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基于心脏磁共振探析扩张型心肌病左心房应变与左心室纤维化的相关性
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作者 姚宇恒 刘露露 +3 位作者 吴琛 江慧敏 李楠 翟建 《磁共振成像》 北大核心 2025年第6期85-92,共8页
目的基于心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)探析扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者左心房应变与左心室纤维化之间相关性。材料与方法前瞻性纳入2023年6月至2024年12月在皖南医学院第一附属医院(皖南医学院弋矶山... 目的基于心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)探析扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者左心房应变与左心室纤维化之间相关性。材料与方法前瞻性纳入2023年6月至2024年12月在皖南医学院第一附属医院(皖南医学院弋矶山医院)诊断为DCM的患者58例,并根据是否发生纤维化分为两组,选取同时期40名健康受试者为对照组。所有人均行CMR平扫加增强,扫描序列包括cine序列及延迟强化(late gadolinium enhancement,LGE)序列,收集一般临床资料;通过后处理软件获取常规左心室、左心房心功能指标及左心房心肌应变参数。采用Spearman相关性分析左心房心功能参数与心肌应变参数的相关性,并绘制相关性热图;采用单因素和多因素logistic回归分析左心房心肌应变与LGE的关联,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估左心房心肌应变参数对左心室LGE纤维化的诊断效能。结果DCM组左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular ejection systolic volume,LVESV)、心率(heart rate,HR)、左室舒张末期心肌质量(left ventricular end-diastolic measurement,LVEDM)、左房最小容积(left atrial minimum volume,LAVmin)、左房最大容积(left atrial maximum volume,LAVmax)均高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.001),每搏量(stroke volume,SV)、左室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)、左室每分钟排血量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)、左房总射血分数(left atrial total ejection fraction,LATEF)、左房被动射血分数(left atrial passive ejection fraction,LAPEF)、左房主动射血分数(left atrial active ejection fraction,LAAEF)均低于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.001)。DCM组、LGE(+)组、LGE(−)组的左心房储存应变(left atrial reservoir strain,LARS)、左心房导管应变(left atrial conduit strain,LACS)、左心房泵应变(left atrial booster strain,LABS)、晚期负向峰值应变率(late diastolic strain rate,SRa)、早期负向峰值应变率(early diastolic strain rate,SRe)、正向峰值应变率(systolic strain rate,SRs)均低于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。LGE(+)组的LABS、SRs、SRe、SRa值相较于LGE(−)组均降低,差异具有统计学意义(P均<0.05)。SRe、SRa与LAVmin、LAVmax呈正相关(P<0.05),与LAPEF、LAAEF、LATEF呈负相关(P<0.05)。LARS、LACS、LABS、SRs与LAVmin、LAVmax呈负相关(P<0.05),与LAPEF、LAAEF、LATEF呈正相关(P<0.05),单因素logistic分析显示LABS、SRe、SRa的P值均<0.05,调整其他潜在混杂因素后,多因素logistic分析,结果显示,SRa是DCM患者左心室纤维化的独立预测因子(P<0.05)。经ROC曲线分析发现,SRa提示左心室LGE的曲线下面积为0.854。结论CMR技术能够精确评估DCM患者的左心房心肌应变,SRa是DCM患者左心室发生纤维化的独立预测因子,对于左心室纤维化的预测具有显著价值。 展开更多
关键词 心脏磁共振 扩张型心肌病 左心房应变 纤维化 磁共振成像
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CMR及白细胞介素-6在急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室不良重构预测中的研究进展
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作者 刘苏宁 张子倩 +1 位作者 叶文颖 周莹 《磁共振成像》 北大核心 2025年第3期156-161,共6页
ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是一种伴有心肌损伤和左心室功能不全的严重心血管疾病。尽管直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary interventions,pPCI)能够迅速开放责任血... ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是一种伴有心肌损伤和左心室功能不全的严重心血管疾病。尽管直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary interventions,pPCI)能够迅速开放责任血管并提高生存率,但部分患者仍会经历左心室不良重构(adverse left ventricle remodeling,ALVR),进而影响长期预后。白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)作为一种关键的促炎细胞因子,在心血管疾病的发生和发展过程中发挥核心作用。急性心肌梗死后,IL-6参与炎症反应的启动、调节及维持,其作用具有双重性。一方面,IL-6可促进炎症因子的释放,有助于清除坏死组织并促进心肌修复;另一方面,IL-6水平过度升高可能导致炎症失控,引发心肌纤维化、心室重构及心功能下降,从而增加心血管不良事件的风险。心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)作为评估心脏结构和功能的金标准,能够结合梗死面积、左心室射血分数(left ventricular functional,LVEF)和心肌应变等参数,对ALVR进行全面评估。因此,早期识别ALVR的风险因素对于改善患者预后至关重要。本综述旨在探讨CMR及IL-6在STEMI患者ALVR中的应用,以期未来研究可探索多模态影像融合、人工智能辅助分析以及针对IL-6的靶向治疗,以优化STEMI后ALVR的管理,提高患者长期预后。 展开更多
关键词 左心室不良重构 急性ST段抬高型心肌梗死 心脏磁共振 磁共振成像 心肌应变 白细胞介素
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心脏磁共振在扩张型心肌病中的应用进展
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作者 张林鑫 陈盈 +1 位作者 齐海成 邢艳 《磁共振成像》 北大核心 2025年第3期150-155,共6页
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)作为心力衰竭和心源性猝死的主要病因,其10年生存率仍不足60%,精准评估心肌损伤及风险分层是改善预后的关键挑战。心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)凭借多模态组织成像优势,已成为... 扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)作为心力衰竭和心源性猝死的主要病因,其10年生存率仍不足60%,精准评估心肌损伤及风险分层是改善预后的关键挑战。心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)凭借多模态组织成像优势,已成为评估心脏结构和功能的金标准。尽管人工智能技术显著优化了CMR的图像质量、分析效率及诊断价值,但现有研究缺乏多模态数据融合与系统性临床验证,制约了其在DCM精准管理中的全面应用。本文将从CMR技术进展和CMR在DCM中的临床应用两方面系统性回顾其中代表性成果,以期为临床实践与研究提供实时有效的参考。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 心脏磁共振 人工智能 电影 延迟强化 组织特征成像
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4D-Flow MRI在肥厚型心肌病左室流出道血流评估中的价值探索 被引量:2
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作者 徐晶 陈秀玉 +3 位作者 尹刚 闫伟鹏 陆敏杰 赵世华 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期56-61,共6页
目的 探索四维血流(four-dimensional flow,4D-Flow)磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术在左心室腔内应用的可行性。材料与方法 本研究为前瞻性、横断面研究,纳入2022年8月至2023年1月于我院接受心脏MRI检查的21例肥厚型... 目的 探索四维血流(four-dimensional flow,4D-Flow)磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术在左心室腔内应用的可行性。材料与方法 本研究为前瞻性、横断面研究,纳入2022年8月至2023年1月于我院接受心脏MRI检查的21例肥厚型心肌病患者,采用3.0 T MRI扫描仪进行二维血流(tow-dimensional flow,2D-Flow)及4D-Flow成像,收集患者一周内进行的超声心动图检查结果。采用组内相关系数(inter-class correlation coefficient,ICC)、变异系数(coefficients of variation,COV)及Bland-Altman分析比较2D-Flow、4D-Flow评估左室流出道峰值流速的可重复性及一致性,并通过Pearson相关性分析探究二者与超声心动图测量结果的关系。结果 2D-Flow和4D-Flow观察者内/观察者间的ICC分别为0.999/0.999和0.995/0.992,COV分别为0.5%/0.5%和2.4%/2.6%。4D-Flow与超声心动图的测量结果呈中度相关,相关系数r值为0.574(P=0.006),但一致性较差,ICC为0.375(P=0.013)。2D-Flow与4D-Flow和超声心动图间无显著的一致性及相关性。结论 4D-Flow技术能够可视化心腔内血流模式,对左室流出道峰值流速的测量具有高度可重复性,且与超声心动图的测量结果具有显著的一致性。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 四维血流 二维血流 心脏磁共振 磁共振成像
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