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营养预康复在癌症恶病质患者术前应用的研究进展
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作者 陈祎兰 黄晓霞 +2 位作者 唐佳迎 高梦珂 封秀琴 《中国护理管理》 北大核心 2025年第9期1431-1434,共4页
恶病质是癌症患者术后死亡的独立危险因素,营养预康复是基于加速康复外科理念提出的术前管理新策略,可促进患者术后身体恢复,改善预后并提高生活质量。文章对癌症恶病质患者营养预康复相关研究进行梳理,分析了营养预康复在癌症恶病质患... 恶病质是癌症患者术后死亡的独立危险因素,营养预康复是基于加速康复外科理念提出的术前管理新策略,可促进患者术后身体恢复,改善预后并提高生活质量。文章对癌症恶病质患者营养预康复相关研究进行梳理,分析了营养预康复在癌症恶病质患者中的实施、不同阶段癌症恶病质患者营养预康复对患者术后的影响、现存问题及未来挑战,以期为制定癌症患者营养预康复策略提供参考。 展开更多
关键词 营养预康复 恶病质 营养不良 综述
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高强度间歇运动和中等强度耐力运动对DEN暴露小鼠脂肪恶病质的影响及机制研究 被引量:1
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作者 曹露 漆正堂 +4 位作者 刘纯羽 张雪 季泰 夏杰 丁树哲 《中国体育科技》 北大核心 2025年第3期55-69,共15页
目的:癌症恶病质以脂肪萎缩、肌肉丢失、高消耗为主要特征,研究旨在探究高强度间歇运动(high-intensity interval training,HIIT)和中等强度耐力运动(moderate-intensity endurance training,MET)对小鼠脂肪恶病质的影响及其机制。方法:... 目的:癌症恶病质以脂肪萎缩、肌肉丢失、高消耗为主要特征,研究旨在探究高强度间歇运动(high-intensity interval training,HIIT)和中等强度耐力运动(moderate-intensity endurance training,MET)对小鼠脂肪恶病质的影响及其机制。方法:将3周龄C57BL/6雄性小鼠随机分为安静对照组(NC组)、二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DEN)腹腔注射组(DEN组)、DEN腹腔注射+MET组(MET组)、DEN腹腔注射+HIIT组(HIIT组)。DEN组、MET组和HIIT组小鼠腹腔注射DEN(25 mg/kg,1次/周,共10次),NC组小鼠腹腔注射生理盐水作为对照。随后MET组和HIIT组小鼠进行16周的运动干预,并监测其体成分变化。运动干预结束后采用小动物监测系统监测小鼠能量代谢,采用组织化学染色分析小鼠肝脏、脂肪以及骨骼肌等组织形态改变,采用比色法检测小鼠血清乳酸含量,采用质谱法检测腹股沟白色脂肪组织(inguinal white adipose tissue,iWAT)乳酸水平,采用Simple Western检测iWAT中UCP1、Dio2、Cidea、NDUFS1、PRDM16、MCT1、MCT4、CD147、GPR81和蛋白质泛乳酸化等蛋白表达水平,采用Real-time PCR检测iWAT中Ucp1、Dio2、Cidea、Prdm16等基因的mRNA水平。随后构建运动后乳酸胁迫模型,将3周龄C57BL/6雄性小鼠随机分为DEN腹腔注射组(DIP组),DEN腹腔注射+运动组(ET组),DEN腹腔注射+运动+乳酸输入组(ETL组),各组小鼠腹腔注射DEN,9周龄时进行17周运动干预。ETL组小鼠运动后腹腔注射乳酸钠溶液(2 g/kg,3次/周,共15周)。干预结束后,检测小鼠体成分,采用ELISA检测小鼠血清AFP-L1、TNFα、IL-1β和IL-10的含量。结果:1)与NC组相比,DEN组小鼠体重、体脂率、iWAT和附睾白色脂肪组织(epididymal white adipose tissue,eWAT)质量显著降低,肝指数、肌肉率、日间VVO_(2)以及日间、夜间、总体VVCO_(2)显著增加。DEN组肝肿瘤发生率为45%,MET组肝肿瘤发生率为64%,HIIT组肝肿瘤发生率最低(17%)。2)与DEN组相比,MET组和HIIT组小鼠体脂率和肌肉率均无显著差异;HIIT组日间自主活动显著减少;MET组iWAT中Prdm16的mRNA水平显著增加。与MET组相比,HIIT组iWAT中Prdm16的mRNA水平显著降低,MCT1和MCT4的蛋白表达水平显著增加。3)运动后乳酸胁迫实验显示,与DIP组相比,ET组小鼠肌肉率、血清AFP-L1和TNFα含量显著减少;ETL组小鼠肌肉率显著减少,血清IL-1β和IL-10含量显著增加。与ET组相比,ETL组小鼠体脂率显著下降,血清AFP-L1和TNFα含量增加。结论:与MET相比,HIIT能够降低小鼠肝肿瘤发生率。MET和HIIT均不会促进肝癌恶病质表型,运动后乳酸输入反而促进了DEN暴露小鼠脂肪消耗,表明运动能增强乳酸廓清能力,具有脂肪保存作用。 展开更多
关键词 高强度间歇运动 中等强度耐力运动 脂肪恶病质 脂肪褐化 乳酸
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肠道菌群在恶病质全身性炎症及治疗的作用 被引量:1
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作者 吴涛 曲一玮 +2 位作者 王咏 李晓 马度芳 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第6期1517-1522,共6页
恶病质全身性炎症是导致癌症晚期等退行性疾病高病死率的重要原因,也是加重恶病质进程的最主要因素。恶病质全身性炎症在肿瘤的增殖、侵袭以及恶病质患者肌肉和脂肪组织的分解代谢中有着深远影响。近年来研究表明恶病质时期肠道菌群的... 恶病质全身性炎症是导致癌症晚期等退行性疾病高病死率的重要原因,也是加重恶病质进程的最主要因素。恶病质全身性炎症在肿瘤的增殖、侵袭以及恶病质患者肌肉和脂肪组织的分解代谢中有着深远影响。近年来研究表明恶病质时期肠道菌群的功能紊乱是导致恶病质全身性炎症的重要原因及关键治疗靶点。恶病质时期肠道菌群介导的肠道屏障功能障碍以及细菌毒素的易位是导致恶病质全身性炎症的重要原因。本文主要总结肠道菌群与恶病质全身性炎症的关系及其对肠道菌群通过调控短链脂肪酸、脂多糖、鞭毛蛋白、肽聚糖等物质诱发恶病质全身性炎症的作用机制,以期从肠道菌群角度为恶病质全身性炎症的预防和治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 恶病质 肠道菌群 全身性炎症
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肌脂肪变性作为胃肠道间质瘤患者的新预后因素 被引量:1
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作者 顾天昊 李沣员 徐皓 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第3期373-381,388,共10页
目的:探讨基线身体成分参数(包括肌脂肪变性、肌肉减少症和恶病质指数等)在预测术后接受伊马替尼治疗的胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)患者无病生存期(disease-free survival,DFS)中的作用。方法:本研究为单中心回... 目的:探讨基线身体成分参数(包括肌脂肪变性、肌肉减少症和恶病质指数等)在预测术后接受伊马替尼治疗的胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)患者无病生存期(disease-free survival,DFS)中的作用。方法:本研究为单中心回顾性研究,共纳入2014年1月—2018年12月在南京医科大学第一附属医院接受GIST切除术且病理确诊为中高风险的82例患者。通过CT影像量化第3腰椎层面的骨骼肌指数、皮下和内脏脂肪指数以及低衰减肌肉面积等指标,判断患者是否患有肌脂肪变性或肌肉减少症。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析各指标与DFS的关系,绘制Kaplan-Meier生存曲线。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估预测模型的效能。结果:82例患者中位随访时间为72个月,其中22例(26.83%)患者在随访期间出现复发。多因素Cox回归分析结果显示,肌脂肪变性(P=0.010)、高危险度(P=0.011)和C-KIT外显子13突变(P=0.002)是DFS的独立危险因素。基于此建立的列线图在3年和5年DFS的ROC曲线下面积分别为0.728和0.746,表明其预测效能较好。此外,DCA结果表明该列线图在临床决策中具有良好的效用。结论:肌脂肪变性、危险度分级和C-KIT外显子突变类型是GIST患者DFS的重要预测因素。肌脂肪变性相比肌肉减少症在预测GIST患者预后方面具有更高的临床价值,可作为GIST患者的新预后因素。 展开更多
关键词 肌脂肪变性 恶病质指数 肌肉减少症 无病生存时间 胃肠道间质瘤
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六君子汤改善肿瘤环境下C2C12成肌细胞分化的分子机制
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作者 郝羚伦 张艳 +4 位作者 彭梦薇 桑亚洲 陈玉龙 刘燕 吴耀松 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第1期122-127,I0016-I0018,共9页
目的研究六君子汤改善肿瘤环境下C2C12成肌细胞分化的分子机制,为健脾和胃法治疗肿瘤恶病质肌肉萎缩提供实验基础。方法诱导成肌细胞C2C12分化,倒置显微镜观察分化后肌管长度;成肌细胞C2C12与肺癌细胞Lewis共培养,分为空白组、模型组、... 目的研究六君子汤改善肿瘤环境下C2C12成肌细胞分化的分子机制,为健脾和胃法治疗肿瘤恶病质肌肉萎缩提供实验基础。方法诱导成肌细胞C2C12分化,倒置显微镜观察分化后肌管长度;成肌细胞C2C12与肺癌细胞Lewis共培养,分为空白组、模型组、叉头框蛋白O1(forkhead box protein O1,FoxO1)抑制剂组、六君子汤组、联合用药组,蛋白免疫印迹法(western blot,WB)检测C2C12细胞成肌分化抗原(myogenic differentiation antigen,MyoD)的表达及与过氧化物酶体增殖物受体γ辅助激活因子α(peroxisome proliferator-activated receptor gamma coactivator 1-alpha,PGC-1α)/FoxO1通路相关的蛋白表达;电子显微镜观察C2C12细胞线粒体数量及超微结构的变化;流式细胞术(flow cytometry,FCM)观测C2C12细胞线粒体膜电位的变化;实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)法检测C2C12细胞PGC-1α/FoxO1通路相关分子mRNA。结果C2C12细胞于分化48h肌管横径最长;与空白组比,模型组C2C12细胞MyoD蛋白表达明显减少(P<0.05),线粒体数量减少(P<0.05),线粒体双层膜皱曲不清晰甚至呈C形或基质肿胀,线粒体嵴数量减少、排列紊乱、断裂或溶解消失成空泡状,线粒体膜电位降低,细胞凋亡率显著升高(P<0.05),线粒体转录因子A(mitochondrial transcription factor A,tFAM)的mRNA表达明显降低(P<0.05),FoxO1蛋白表达明显增高,PGC-1α、脂肪和肥胖相关基因(fat mass and obesity-associated gene,FTO)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)、tFAM蛋白表达明显减少(P<0.05);与模型组比较,六君子汤组C2C12细胞MyoD蛋白表达明显增高,FoxO1抑制剂组、六君子汤组、联合用药组中C2C12细胞线粒体数量显著增多(P<0.05),线粒体双层膜结构正常,线粒体膜电位升高,细胞凋亡率显著降低(P<0.05),联合用药组C2C12细胞mTOR和tFAM mRNA表达明显增加(P<0.05),FoxO1抑制剂组、六君子汤组及联合用药组中C2C12细胞FoxO1蛋白表达明显减少,PGC-1α、FTO、mTOR、tFAM蛋白表达明显增高(P<0.05);与六君子汤组比较,联合用药组C2C12细胞PGC-1α蛋白表达升高(P<0.05)。结论六君子汤通过调控PGC-1α/FoxO1信号通路,能维持线粒体功能,改善肿瘤环境下成肌细胞分化。 展开更多
关键词 六君子汤 PGC-1α/FoxO1 线粒体 肿瘤恶病质 肌肉萎缩
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基于MRI征象建立预测肝细胞癌相关恶病质的列线图
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作者 李信响 刘兵 +2 位作者 江洋 赵宇飞 彭新桂 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期16-23,共8页
目的探讨治疗前MRI征象预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)相关恶病质的价值。方法回顾性分析399例HCC患者治疗前临床和MRI资料。所有患者均进行MRI平扫及增强检查,并随访MRI检查后6个月时患者的体重。根据恶病质诊断标准,将... 目的探讨治疗前MRI征象预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)相关恶病质的价值。方法回顾性分析399例HCC患者治疗前临床和MRI资料。所有患者均进行MRI平扫及增强检查,并随访MRI检查后6个月时患者的体重。根据恶病质诊断标准,将患者分为恶病质组和非恶病质组。按照随机抽样将所有病例分为训练集(n=279)和验证集(n=120)。利用单因素和多因素逻辑回归分析筛选与HCC相关恶病质的变量,建立预测模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估不同模型的预测效能,采用DeLong检验比较不同模型AUC值,选择最佳性能模型建立预测HCC相关恶病质列线图。结果多因素逻辑回归分析显示,血清白蛋白<40 g/dL、血清甲胎蛋白>100 ng/mL、肿瘤直径>5 cm、门静脉癌栓、瘤内强化动脉和动脉期肿瘤边缘肝实质强化是预测肝细胞癌相关恶病质独立危险因素,临床-影像模型预测性能最好,训练集区分度AUC达0.843,验证集达0.854。结论依据MRI征象建立列线图可较临床诊断提前6个月预测HCC相关恶病质,具有重要的临床治疗指导意义。 展开更多
关键词 肝细胞癌(HCC) 恶病质 MRI征象 列线图
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弥漫型胃癌的增强子重塑特征及其上调GDF15表达促进恶病质的作用研究
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作者 谭玉婷 吴林育 +8 位作者 潘雨薇 彭仕银 薛锐 李先锋 储召乐 刘碧颖 李科 张璇 王斌 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第11期1165-1176,共12页
目的绘制弥漫型胃癌(diffuse-type gastric cancer,DGC)组织的H3K27ac标记的活性增强子图谱,揭示增强子调控DGC相关恶病质的表观遗传机制。方法收集2022年1月至2023年3月来自陆军特色医学中心消化内科的10例正常胃黏膜组织(Normal组)、1... 目的绘制弥漫型胃癌(diffuse-type gastric cancer,DGC)组织的H3K27ac标记的活性增强子图谱,揭示增强子调控DGC相关恶病质的表观遗传机制。方法收集2022年1月至2023年3月来自陆军特色医学中心消化内科的10例正常胃黏膜组织(Normal组)、10例来自并发恶病质的弥漫型胃癌组织(DGC组)以及10例弥漫型胃癌类器官(Organoid组),并进行H3K27ac染色质靶向捕获(cleavage under targets and tagmentation,CUT&Tag)技术捕获基因组H3K27ac修饰区域,筛选DGC组织特异性增强子以及潜在调控的恶病质相关靶基因。通过CRISPR-dCas9基因编辑技术干预增强子,Western blot检验以及定量反转录PCR(quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,qRT-PCR)验证靶基因表达。采用16只6~8周龄雌性SPF级BALB/c Nude野生型小鼠(体质量18~21 g),并构建人源弥漫型胃癌MKN45细胞系裸鼠原位移植瘤模型,检测正常组(n=4)、沉默组(n=6)和对照组(n=6)小鼠的恶病质相关表型。结果DGC组与Normal组的H3K27ac信号在全基因组水平存在明显差异,前者的增强子数量(P<0.05)和信号强度均显著升高。整合分析转录组数据发现,特定活性增强子区域可能促进恶病质相关靶基因GDF15表达。利用CRISPR/dCas9-KRAB载体质粒技术沉默GDF15基因的活性增强子,显著下调GDF15 mRNA(P<0.05)和蛋白水平;以此细胞进行弥漫型胃癌原位移植瘤实验的结果表明,沉默GDF15基因相关活性增强子延缓荷瘤小鼠的恶病质表型(P<0.05)。结论弥漫型胃癌发生了组蛋白H3K27ac增强子重塑,特别是调控下游关键基因GDF15表达,从而促进恶病质发生发展。 展开更多
关键词 弥漫型胃癌 肿瘤恶病质 组蛋白H3K27ac修饰 增强子
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老年恶性肿瘤患者合并肌少症的神经免疫学研究进展
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作者 慎紫玉 孙俊龙 郑拥军 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期581-588,共8页
老年恶性肿瘤患者常伴有肌少症,这在很大程度上与癌症患者的恶病质状态相关。尽管肌少症与恶病质患者都存在肌肉损失,但二者之间也存在显著差异。研究表明,肌少症由衰老、内分泌、运动神经元缺失、恶病质、炎症、营养不良等多种因素导... 老年恶性肿瘤患者常伴有肌少症,这在很大程度上与癌症患者的恶病质状态相关。尽管肌少症与恶病质患者都存在肌肉损失,但二者之间也存在显著差异。研究表明,肌少症由衰老、内分泌、运动神经元缺失、恶病质、炎症、营养不良等多种因素导致。肌少症与神经及免疫系统的相关研究逐步深入,本文阐述恶性肿瘤患者合并肌少症的研究进展,聚焦神经免疫学方向,剖析其发生发展的机制,分析恶性肿瘤患者合并肌少症的影响因素与干预措施。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 肌少症 恶病质 神经免疫学 老年人
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线粒体自噬对胰腺癌恶病质肌萎缩的作用研究
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作者 王一洁 李建军 +2 位作者 王雪松 董严 梁后杰 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第11期1190-1198,共9页
目的探究线粒体自噬在胰腺癌恶病质肌肉萎缩中的作用及其潜在机制。方法采用随机数字表法将8周龄雄性C57BL/6J小鼠(n=6,体质量20~30 g)分为对照组(n=3,胰腺原位注射生理盐水)和恶病质组(n=3,胰腺原位注射KPC1199细胞,建立胰腺癌模型)。... 目的探究线粒体自噬在胰腺癌恶病质肌肉萎缩中的作用及其潜在机制。方法采用随机数字表法将8周龄雄性C57BL/6J小鼠(n=6,体质量20~30 g)分为对照组(n=3,胰腺原位注射生理盐水)和恶病质组(n=3,胰腺原位注射KPC1199细胞,建立胰腺癌模型)。建模完成后,采集2组小鼠的腓肠肌组织,使用透射电镜观察线粒体超微结构;通过Western blot检测线粒体呼吸链复合体Ⅰ-Ⅳ及自噬相关蛋白的表达,免疫荧光染色观察腓肠肌中线粒体溶酶体共定位。细胞实验中,将C2C12成肌细胞诱导分化为肌管后,分为对照组(常规培养)和恶病质组(通过共培养小室与KPC1199细胞共培养48 h)。通过免疫荧光染色及Western blot分别观察线粒体溶酶体共定位和线粒体自噬相关蛋白的表达。在共培养体系中加入线粒体分裂抑制剂,通过免疫荧光染色评估肌管直径。结果与对照组比较,恶病质组小鼠腓肠肌线粒体肿胀、嵴减少,线粒体溶酶体共定位显著增多。Western blot检测显示,与对照组比较,线粒体呼吸链复合体Ⅰ(1.00±0.04 vs 0.51±0.04,P<0.05)、复合体Ⅱ(1.00±0.13 vs 0.73±0.15,P<0.05)、复合体Ⅲ(1.00±0.20 vs 0.64±0.01,P<0.05)、复合体Ⅳ(1.06±0.06 vs 0.65±0.02,P<0.05)和PGC-1α(1.00±0.03 vs 0.62±0.06,P<0.05)表达降低,线粒体自噬标志物LC3-Ⅰ/Ⅱ(1.00±0.14 vs 1.65±0.25,P<0.05)、PINK1(1.00±0.11 vs 1.51±0.05,P<0.05)和BNIP3(1.00±0.22 vs 2.02±0.10,P<0.05)表达升高。在C2C12肌管模型中,肿瘤细胞共培养组线粒体溶酶体共定位较对照组增多,线粒体自噬相关蛋白表达增高,变化趋势与动物模型一致。加入20μmol/L线粒体分裂抑制剂干预后,肌管直径从(220.6±35.5)μm增至(315.0±39.1)μm(R²=0.6665,P<0.05)。结论胰腺癌恶病质萎缩肌肉中线粒体自噬激活,体外抑制线粒体自噬可有效减缓肿瘤诱导的肌管萎缩。 展开更多
关键词 恶病质 线粒体自噬 胰腺癌 肌萎缩
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次苷酸查尔酮对Lewis肺癌恶病质的改善作用
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作者 李楠 张瑞琴 +4 位作者 俞可 王琼森 陈晓 章雄文 刘璇 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第9期1672-1679,共8页
目的考察次苷酸查尔酮(corylifol A,CYA)对Lewis肺癌(Lewis lung carcinoma,LLC)诱导的恶病质小鼠的治疗作用,以及其对体外LLC细胞条件培养基(LLC cell-conditioned medium,LLC CM)诱导的骨骼肌肌管萎缩的改善作用,并探索其作用机制。方... 目的考察次苷酸查尔酮(corylifol A,CYA)对Lewis肺癌(Lewis lung carcinoma,LLC)诱导的恶病质小鼠的治疗作用,以及其对体外LLC细胞条件培养基(LLC cell-conditioned medium,LLC CM)诱导的骨骼肌肌管萎缩的改善作用,并探索其作用机制。方法C57BL/6J小鼠皮下接种LLC细胞诱导肿瘤恶病质,观察腹腔注射CYA(10、20 mg·kg^(-1)·d^(-1))对小鼠恶病质症状及存活时间的影响;用LLC CM诱导C2C12细胞肌管萎缩,观察给予2.5或5μmol·L^(-1)CYA对肌管萎缩的影响;Western blot检测CYA对其可能靶点丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶TAO1(serine/threonine-protein kinase TAO1,TAOK1)及下游信号通路的影响;考察敲除TAOK1对CYA改善肌管萎缩作用的影响。结果CYA能明显延长荷瘤小鼠的生存期,改善LLC CM诱导的肌管萎缩。CYA改善肌管萎缩的作用与其对TAOK1的调节有关,敲除TAOK1可消减CYA的改善作用。结论CYA对LLC恶病质具有改善作用,能延长肺癌恶病质小鼠生存期并缓解相关骨骼肌萎缩,其机制与抑制TAOK1及其下游信号通路相关。 展开更多
关键词 肿瘤恶病质 LEWIS肺癌 次苷酸查尔酮 C2C12细胞 肌管萎缩 TAOK1
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第三腰椎骨骼肌指数联合白细胞介素6、激活素A对胰腺癌恶病质的早期预测价值
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作者 李新省 张丽敏 +1 位作者 王顺祥 冯宁宁 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期1226-1230,共5页
目的研究第三腰椎骨骼肌指数(L3-SMI)联合白细胞介素6(IL-6)、激活素A(Activin A)检测对胰腺癌恶病质的早期预测价值。方法将2020年7月—2023年7月经河北医科大学第四医院确诊的74例胰腺癌患者纳入研究。根据患者入院后是否发生恶病质,... 目的研究第三腰椎骨骼肌指数(L3-SMI)联合白细胞介素6(IL-6)、激活素A(Activin A)检测对胰腺癌恶病质的早期预测价值。方法将2020年7月—2023年7月经河北医科大学第四医院确诊的74例胰腺癌患者纳入研究。根据患者入院后是否发生恶病质,分为恶病质组(n=58)、非恶病质组(n=16)。观测患者入院后48 h内的L3-SMI、IL-6、Activin A水平。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。采用多因素Logistic回归分析筛选胰腺癌恶病质的影响因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析L3-SMI以及血清IL-6、Activin A单独或联合检测对胰腺癌恶病质的预测价值。ROC曲线下面积(AUC)比较采用Z检验。结果恶病质组L3-SMI水平明显低于非恶病质组,血清IL-6、Activin A水平明显高于非恶病质组(t值分别为8.649、3.049、8.100,P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,L3-SMI(OR=0.266,95%CI:0.103~0.683)以及血清IL-6(OR=4.158,95%CI:1.368~12.333)、Activin A(OR=5.124,95%CI:1.550~16.939)是胰腺癌恶病质发生的影响因素(P值均<0.05)。L3-SMI、IL-6、Activin A预测胰腺癌恶病质的AUC分别为0.851、0.752、0.791,均明显低于三者联合检测的0.946(Z值分别为−2.841、−2.552、−2.647,P值均<0.001),其敏感度、特异度、约登指数最高,分别为90.9%、87.8%、0.788。结论L3-SMI联合血清IL-6、Activin A检测对胰腺癌恶病质具有较好的早期预测价值。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 骨骼 白细胞介素6 激活素类 恶病质
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补肾健脾方介导法尼醇X受体抑制肝癌细胞AH-130诱导大鼠恶病质的作用及其机制 被引量:1
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作者 冯思棋 钟薏 +5 位作者 李诗颖 李芸 吴中华 汤晓雯 周张杰 吴婷婷 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1204-1210,共7页
目的:探讨补肾健脾方(BSJP)介导法尼醇X受体(FXR)抑制肝癌细胞AH-130诱导的癌性恶病质(CC)大鼠模型的作用及其机制。方法:腹腔注射AH-130细胞建立肝癌CC大鼠模型,实验分为空白对照组、模型对照组、FXR激动剂(CDCA)组、BSJP组和BSJP+CDC... 目的:探讨补肾健脾方(BSJP)介导法尼醇X受体(FXR)抑制肝癌细胞AH-130诱导的癌性恶病质(CC)大鼠模型的作用及其机制。方法:腹腔注射AH-130细胞建立肝癌CC大鼠模型,实验分为空白对照组、模型对照组、FXR激动剂(CDCA)组、BSJP组和BSJP+CDCA组。建模后,用CDCA、BSJP连续治疗大鼠16 d,每周称量大鼠体质量。实验结束时开腹,取腹主动脉血、粪便及附睾、腹股沟和肩胛区棕色脂肪质量。采用液相色谱-质谱法(LC-MS)检测大鼠血清和粪便中胆汁酸组分及含量,WB、qPCR法检测大鼠空肠、棕色及白色脂肪组织中FXR、Wnt家族成员10b(Wnt10b)、β-连环蛋白(β-catenin)、解偶联蛋白1(UCP-1)的表达。结果:与空白对照组相比,模型对照组大鼠体质量明显降低(P <0.01);与模型对照组相比,CDCA、BSJP、BSJP+CDCA组大鼠体质量均增加(均P <0.01)。与空白对照组相比,模型对照组附睾、腹股沟和肩胛区域及总棕色脂肪质量均上升(均P <0.05);与模型对照组相比,各治疗组大鼠附睾、腹股沟区、棕色脂肪质量均下降(均P <0.05),而肩胛区棕色脂肪组织质量下降无差异(P> 0.05);各治疗组总棕色脂肪质量均显著下降(P <0.05或P <0.01)。LC-MS分析显示,各组大鼠血清及粪便中胆汁酸组成及含量均发生改变。q PCR、WB法结果证实,与模型组相比,BSJP和BSJP+CDCA可促进大鼠回肠、棕色脂肪及白色脂肪组织中FXR mRNA和蛋白表达升高(均P <0.05),Wnt10b、β-catenin、UCP-1 mRNA和蛋白表达均下降(均P <0.05)。结论:BSJP能够抑制肝癌AH-130细胞诱导的大鼠CC,并减轻由此引起的体质量下降和棕色脂肪组织的形成,其机制可能涉及调控FXR并通过抑制棕色脂肪中与Wnt通路相关的Wnt10b、β-catenin和UCP-1的表达来实现。 展开更多
关键词 癌性恶病质 肝细胞癌 补肾健脾方 法尼醇X受体 棕色脂肪
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基于“脾主肌肉”论健脾法在肿瘤恶病质肌肉萎缩中的应用
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作者 张艳 王栋 +3 位作者 李玉 李清波 唐林 孟静岩 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第5期89-93,共5页
肌肉萎缩是肿瘤恶病质晚期患者中最易出现的症状,也是肿瘤患者预后不良的一个危险征兆,临床常用食欲刺激药、营养神经肌肉药物等手段并不能逆转肿瘤恶病质肌肉萎缩。肿瘤恶病质肌肉萎缩的临床特征与中医“虚劳”相似,其发生的病因病机... 肌肉萎缩是肿瘤恶病质晚期患者中最易出现的症状,也是肿瘤患者预后不良的一个危险征兆,临床常用食欲刺激药、营养神经肌肉药物等手段并不能逆转肿瘤恶病质肌肉萎缩。肿瘤恶病质肌肉萎缩的临床特征与中医“虚劳”相似,其发生的病因病机多为脾摄乏源、运动减少、忧思伤脾、毒邪结聚、气血暗耗、脏腑虚衰等,最终导致脉络阻塞、气血亏空,从而肌肉失于濡养出现肌肉萎缩。肿瘤恶病质肌肉萎缩的发生究其根本是中焦脾土运化失司,水谷精微化生不足,气血乏源难以充养肌肉出现肌肉萎缩。中医药在治疗肿瘤恶病质肌肉萎缩方面也越来越凸显出巨大优势,综合近数十年关于肿瘤恶病质肌肉萎缩的研究发现,中医治则大多从健脾和胃、健脾益肾、健脾解毒、健脾疏肝入手,健脾法始终贯穿着其治疗的根本核心。脾主运化与气血的生成、肌肉的充实密切相关,脾失健运导致肌肉萎缩的提法最早可见于《黄帝内经》,因此基于“脾主肌肉”理论,结合中医整体观来探讨健脾法治疗肿瘤恶病质肌肉萎缩的中医机理,以期为临床治疗提供新的诊疗思路。 展开更多
关键词 肿瘤恶病质 肌肉萎缩 健脾法 脾主肌肉
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抗PD-1抗体免疫治疗对非小细胞肺癌恶病质患者预后的影响 被引量:2
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作者 张晶 李妮 白爽 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1131-1135,共5页
目的:探究抗程序性死亡受体1(PD-1)免疫治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)恶病质患者预后的影响。方法:以2019年1月—2021年1月在西京医院治疗的80例恶病质NSCLC患者为研究对象,用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组给予序贯放化疗等... 目的:探究抗程序性死亡受体1(PD-1)免疫治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)恶病质患者预后的影响。方法:以2019年1月—2021年1月在西京医院治疗的80例恶病质NSCLC患者为研究对象,用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组给予序贯放化疗等对症治疗及营养治疗,观察组给予抗PD-1抗体免疫治疗联合治疗。比较两组临床疗效及治疗后身体状况改善情况,并观察患者治疗前后肺功能及免疫功能情况,在患者治疗后对其生存情况进行随访,统计两组患者治疗后1年累计生存率。结果:治疗后两组NSCLC患者的疾病控制率(DCR)及客观缓解率(ORR)对比均无明显差异(均P>0.05);观察组食欲评分及Karnofsky评分(KPS)均高于对照组(均P<0.05);治疗后观察组CD3^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)淋巴细胞亚群比例明显高于对照组(均P<0.05),第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及FEV_(1)/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)比值均大于对照组(均P<0.05);观察组治疗后1年生存率[62.50%(25/40)]明显高于对照组[40.00%(16/40)](P<0.05)。结论:抗PD-1抗体免疫治疗可减轻NSCLC恶病质患者免疫功能及肺功能损害,并能提高其1年生存率。 展开更多
关键词 程序性死亡受体1 免疫治疗 非小细胞肺癌 恶病质 预后
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黄芪建中汤对心源性恶病质大鼠白色脂肪消耗及BMAL1/REV-ERBα节律环路的影响
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作者 吴涛 曲一玮 +3 位作者 徐圣洁 李晓 王咏 马度芳 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期3961-3967,共7页
目的 探究黄芪建中汤对心源性恶病质大鼠白色脂肪组织(WAT)过度消耗的影响以及BMAL1/REV-ERBα节律环路在其中的作用。方法 将40只Dahl盐敏感大鼠随机分为对照组、正常节律组、正常节律中药组、颠倒节律组、颠倒节律中药组,每组8只,除... 目的 探究黄芪建中汤对心源性恶病质大鼠白色脂肪组织(WAT)过度消耗的影响以及BMAL1/REV-ERBα节律环路在其中的作用。方法 将40只Dahl盐敏感大鼠随机分为对照组、正常节律组、正常节律中药组、颠倒节律组、颠倒节律中药组,每组8只,除对照组外其余各组均饲喂高盐饲料(8%NaCl)以诱导心源性恶病质;颠倒节律组、颠倒节律中药组在昼夜颠倒条件下饲养,其余各组则置于正常光暗条件下饲养。记录各组大鼠心功能和体质量,HE、油红染色观察WAT病理形态学改变,免疫组化检测WAT中UCP1表达,Western blot法检测WAT中HSL、 PKA、p-PKA、 BMAL1、 REV-ERBα蛋白表达。结果 与对照组比较,正常节律组大鼠心功能及体质量均降低(P<0.05),WAT油红染色阳性面积以及脂肪细胞内径均降低(P<0.01),UCP1蛋白阳性面积增加(P<0.01),WAT中HSL、PKA、 p-PKA、 REV-ERBα蛋白表达升高(P<0.05);与正常节律组比较,颠倒节律组WAT油红染色阳性面积以及脂肪细胞内径均降低(P<0.05),WAT中HSL、 PKA、 p-PKA、 REV-ERBα蛋白表达升高(P<0.05),BMAL1蛋白表达降低(P<0.05);与正常节律组和颠倒节律组比较,黄芪建中汤干预后,WAT油红染色阳性面积以及脂肪细胞内径均升高(P<0.05),UCP1蛋白阳性面积减少(P<0.01),WAT中HSL、 PKA、 p-PKA、 REV-ERBα蛋白表达均降低(P<0.05),BMAL1蛋白表达升高(P<0.05)。结论 黄芪建中汤可能通过调节BMAL1/REV-ERBα节律环路,减缓白色脂肪水解和棕色化,从而减轻心源性恶病质过量的脂肪消耗。 展开更多
关键词 黄芪建中汤 心源性恶病质 脂肪消耗 昼夜节律环路 白色脂肪棕色化
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天然产物改善肿瘤恶病质的研究进展
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作者 祝紫夏 刘璇 章雄文 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第7期166-171,I0002,共7页
肿瘤恶病质是一种以骨骼肌萎缩、脂肪降解、体质量下降、食欲减退为特征的多因素消耗性综合征,常见于癌症患者晚期,严重影响癌症患者的生活质量和后期治疗效果。由于发病机制复杂,涉及多器官系统的代谢紊乱,目前尚缺乏肿瘤恶病质的特异... 肿瘤恶病质是一种以骨骼肌萎缩、脂肪降解、体质量下降、食欲减退为特征的多因素消耗性综合征,常见于癌症患者晚期,严重影响癌症患者的生活质量和后期治疗效果。由于发病机制复杂,涉及多器官系统的代谢紊乱,目前尚缺乏肿瘤恶病质的特异性治疗药物。随着对肿瘤恶病质研究的深入,一些具有抗炎、抗癌、抗氧化等药理活性的天然产物在改善肿瘤恶病质的症状上显示出潜在的治疗作用。结合实验室的研究工作,综述了近年来对肿瘤恶病质有一定治疗作用的天然产物的研究进展,并展望其用于治疗肿瘤恶病质的前景,以期为肿瘤恶病质药物开发提供新的思路。 展开更多
关键词 肿瘤恶病质 天然产物 肌肉萎缩 脂肪降解
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白术内酯Ⅰ对肿瘤恶病质患者细胞因子和肿瘤代谢因子的影响 被引量:59
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作者 刘昳 叶峰 +4 位作者 邱根全 章梅 王锐 何群英 蔡云 《第一军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期1308-1311,共4页
目的观察白术内酯Ⅰ对64例经组织学确诊的晚期恶性肿瘤恶病质患者血清细胞因子IL-1、IL-6及TNF-α和肿瘤代谢因子蛋白水解诱导因子(PIF)的影响。方法应用免疫组化和Western-blot技术进行随机病例对照研究,观察白术内酯Ⅰ对肿瘤恶病质患... 目的观察白术内酯Ⅰ对64例经组织学确诊的晚期恶性肿瘤恶病质患者血清细胞因子IL-1、IL-6及TNF-α和肿瘤代谢因子蛋白水解诱导因子(PIF)的影响。方法应用免疫组化和Western-blot技术进行随机病例对照研究,观察白术内酯Ⅰ对肿瘤恶病质患者的食欲、上臂肌肉周径(MAMC)、消瘦及体力状况、细胞因子IL-1、TNF-α以及尿中蛋白水解诱导因子PIF水平的影响。结果白术内酯Ⅰ可以显著改善恶病质患者的食欲、上臂肌肉周径(MAMC)、消瘦及体力状况。同时可以显著降低细胞因子IL-1、TNF-α以及尿中蛋白水解诱导因子PIF的水平。但其对增加体质量以及降低IL-6水平效果不显著。结论白术内酯Ⅰ是有前景的抗肿瘤恶病质药物。 展开更多
关键词 白术内酯Ⅰ 肿瘤恶病质 白细胞介素-1 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α 蛋白水解诱导因子
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三氧化二砷对腹腔荷瘤裸鼠的抗恶病质效应 被引量:12
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作者 蔡洪培 谢渭芬 +4 位作者 陈岳祥 张兴荣 邓志华 李石 沈建伟 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期279-280,共2页
目的 :研究三氧化二砷 ( As2 O3)对腹腔荷瘤裸鼠的抗恶病质效应。 方法 :观察癌症恶病质裸鼠 As2 O3治疗后生理状况 (体质量、摄食量等 )的改变以及与癌症恶病质相关的血清细胞因子 TNF- α及 IL- 1的水平变化。 结果 :与生理盐水及顺... 目的 :研究三氧化二砷 ( As2 O3)对腹腔荷瘤裸鼠的抗恶病质效应。 方法 :观察癌症恶病质裸鼠 As2 O3治疗后生理状况 (体质量、摄食量等 )的改变以及与癌症恶病质相关的血清细胞因子 TNF- α及 IL- 1的水平变化。 结果 :与生理盐水及顺铂化疗组荷瘤裸鼠相比 ,As2 O3治疗组癌症恶病质鼠体质量的下降明显受到抑制、摄食量增加、精神状态改善、血清细胞因子TNF- α及 IL- 1的水平也明显下降。结论 :As2 O3对腹腔荷瘤裸鼠具有抗恶病质效应 ,其作用机制可能与血清细胞因子 TNF- α及 IL- 展开更多
关键词 砷化合物 结肠肿瘤 恶病质 三氧化二砷 荷瘤裸鼠
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白术挥发油治疗癌性恶病质的实验研究 被引量:21
19
作者 邱根全 赵旭升 +5 位作者 孙烨 刘昳 蔡云 王锐 何群英 孙喜才 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期477-479,共3页
目的研究白术挥发油治疗癌性恶病质的效果并探讨其可能机制。方法通过C57BL6小鼠接种Lewis(小鼠肺腺癌)建立癌性恶病质动物模型。实验动物分5组:模型对照组、正常对照组、白术水煎剂组(DA)、白术挥发油组(VOA)、康莱特组(KLT)。观察癌... 目的研究白术挥发油治疗癌性恶病质的效果并探讨其可能机制。方法通过C57BL6小鼠接种Lewis(小鼠肺腺癌)建立癌性恶病质动物模型。实验动物分5组:模型对照组、正常对照组、白术水煎剂组(DA)、白术挥发油组(VOA)、康莱特组(KLT)。观察癌性恶病质鼠治疗后的生理状况(体重、摄食量等)并采用RIA检测血清TNF-α及IL-6水平。结果①各治疗组小鼠生理状况明显改善、摄食量增加,体重增加仅见于KLT组,但均未恢复到正常水平。②VOA组与DA组小鼠血清TNF-α、IL-6水平均较模型组明显降低,VOA优于DA组。KLT虽然能使TNF-α水平降低,但却明显提高了IL-6水平。结论白术挥发油具有明显的抗癌性恶病质的作用,其机制可能与其能抑制肿瘤生长、调节血清细胞因子TNF-α、IL-6的异常升高有关。 展开更多
关键词 白术挥发油 癌性恶病质 TNF-Α IL-6
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康莱特注射液对肿瘤恶病质实验模型的细胞免疫功能影响 被引量:18
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作者 邓松华 徐振山 +1 位作者 刘爱国 张宝霆 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期445-447,共3页
目的探讨癌症恶病质时机体细胞免疫功能变化及康莱特(kanglaite,KLT)对癌症恶病质的治疗作用。方法建立T739小鼠癌症恶病质模型,观察KLT对模型鼠细胞免疫功能的作用。结果KLT可明显降低小鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,并可... 目的探讨癌症恶病质时机体细胞免疫功能变化及康莱特(kanglaite,KLT)对癌症恶病质的治疗作用。方法建立T739小鼠癌症恶病质模型,观察KLT对模型鼠细胞免疫功能的作用。结果KLT可明显降低小鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,并可提高NK细胞活性和促进小鼠脾淋巴细胞增殖。结论康莱特对小鼠癌症恶病质时受损的细胞免疫功能有较好的恢复作用。 展开更多
关键词 肿瘤恶病质 药物疗法 康莱特 细胞免疫功能
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