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正常高值血压人群血压轨迹对心血管疾病发病风险的影响:基于开滦队列研究
1
作者 鹿妍秋 吴云涛 +7 位作者 刘少鹏 林海颖 邓惠友 武英 黄喆 杨鹏 吴寿岭 李云 《中国全科医学》 北大核心 2026年第3期299-310,共12页
背景心血管疾病(CVD)是全球过早死亡和医疗费用上涨的主要原因。据估计,中国约有3.3亿人受到CVD的影响,给国家带来了巨大的医疗和财政负担。中国18岁以上未被诊断过高血压的成年人中,有50.9%的人处于正常高值血压,正常高值血压与CVD发... 背景心血管疾病(CVD)是全球过早死亡和医疗费用上涨的主要原因。据估计,中国约有3.3亿人受到CVD的影响,给国家带来了巨大的医疗和财政负担。中国18岁以上未被诊断过高血压的成年人中,有50.9%的人处于正常高值血压,正常高值血压与CVD发病风险增加有关,有效控制正常高值血压可预防10%以上的CVD病例。目的本研究采用群组轨迹模型(GBTM)探索正常高值血压人群的血压轨迹变化模式,探究正常高值血压人群血压轨迹对CVD发病风险的影响,为制订正常高值血压人群血压管理和CVD预防策略提供科学依据。方法选取参加开滦研究2006—2012年度健康体检且首次参加体检时为正常高值血压者为研究对象,通过问卷调查、人体测量学指标检查及实验室生化检测收集基线资料。对患者进行随访,随访结局事件为首次发生CVD事件[心肌梗死(MI)和脑卒中],随访终止时间为2022-12-31。采用GBTM拟合研究对象的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的轨迹模型。采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同轨迹组CVD累积发病率,Log-rank检验比较组间差异。采用多因素Cox比例风险回归模型或不受比例风险假设约束的加权多因素Cox比例风险回归模型分析不同血压轨迹组发生CVD事件的风险。采用Cox比例风险回归模型分析性别、年龄与血压轨迹之间存在的潜在相乘交互作用并进行分层分析。进行敏感性分析验证结果的稳健性。结果最终纳入21745名研究对象,平均年龄(54.0±11.4)岁,男17556名(80.74%),女4289名(19.26%)。GBTM结果显示,SBP确定了4条不同的轨迹,每条轨迹均根据其SBP范围和随体检时间变化的模式(即稳定、下降和上升)进行标记,7088名研究对象的SBP稳定在115 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)左右,称为“正常高值血压下降组”,11662名研究对象的SBP稳定在130 mmHg左右,称为“正常高值血压稳定组”,1710名研究对象在轨迹期从129 mmHg逐渐增长到160 mmHg左右,称为“正常高值血压上升组”,1285名研究对象的SBP增长到158 mmHg左右后再下降到140 mmHg以下,称为“正常高值血压上升-下降组”。DBP确定了4条不同的轨迹,每条轨迹都根据其DBP范围和随体检时间变化的模式(即稳定、下降和上升)进行标记,4856名研究对象的DBP稳定在75 mmHg左右,称为“正常高值血压下降组”,13668名研究对象的DBP稳定在83 mmHg左右,称为“正常高值血压稳定组”,1640名研究对象在轨迹期DBP从82 mmHg逐渐增长到100 mmHg左右,称为“正常高值血压上升组”,1581名研究对象的SBP增长到98 mmHg左右后再下降到90 mmHg以下,称为“正常高值血压上升-下降组”。不同SBP轨迹组中研究对象年龄、性别、BMI、受教育程度、吸烟、饮酒、体育锻炼、SBP、DBP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、超敏C反应蛋白、估算肾小球滤过率(eGFR)、单纯收缩期高血压(ISH)、单纯舒张期高血压(IDH)、高血压、糖尿病、服用降压药、服用降糖药比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同DBP轨迹组中研究对象年龄、性别、BMI、受教育程度、吸烟、饮酒、喜盐、SBP、DBP、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C、TG、TC、FBG、超敏C反应蛋白、eGFR、ISH、IDH、高血压、糖尿病、服用降压药比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者平均随访时间(9.43±1.94)年,共计发生CVD1429例(259例MI,1170例脑卒中,两者同时发生20例)。SBP轨迹分组正常高值血压下降组、正常高值血压稳定组、正常高值血压上升组和正常高值血压上升-下降组新发CVD病例分别为274例、794例、191例和170例;DBP轨迹分组正常高值血压下降组、正常高值血压稳定组、正常高值血压上升组和正常高值血压上升-下降组CVD新发病例分别为227例、881例、163例和158例。绘制研究对象CVD累积发病率生存曲线,Log-rank检验结果显示不同SBP轨迹组、DBP轨迹组CVD累积发病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=275.39、90.69,P<0.001)。采用Cox比例风险回归模型计算不同SBP轨迹组发生CVD的HR(95%CI),以正常高值血压下降组作为参照组,正常高值血压稳定组、正常高值血压上升组和正常高值血压上升-下降组发生CVD的HR(95%CI)分别为1.41(1.22~1.62)、1.92(1.58~2.33)和2.24(1.84~2.74),发生脑卒中的HR(95%CI)分别为1.46(1.25~1.71)、2.04(1.65~2.53)和2.37(1.90~2.96),发生MI的HR(95%CI)分别为1.25(0.92~1.72)、1.42(0.90~2.23)和1.81(1.14~2.86)。使用不受比例风险假设约束的加权多因素Cox比例风险回归模型计算发生CVD的aHR(95%CI),以正常高值血压下降组作为参照组,正常高值血压稳定组、正常高值血压上升组和正常高值血压上升-下降组发生CVD的aHR(95%CI)分别为1.43(1.12~1.82)、2.59(1.62~4.13)和2.11(1.40~3.17),发生脑卒中的aHR(95%CI)分别为1.45(1.11~1.71)、2.95(1.75~4.97)和2.34(1.48~3.71),发生MI的aHR(95%CI)分别为1.34(0.76~2.34)、1.17(0.62~2.19)和1.32(0.69~2.55)。分层分析结果提示只有SBP轨迹与性别和年龄的相乘交互作用有统计学意义(P交互<0.05),DBP轨迹与性别和年龄的相乘交互作用无统计学意义(P交互>0.05)。男性人群中,以SBP轨迹正常高值血压下降组作为参照组,正常高值血压稳定组、正常高值血压上升组和正常高值血压上升-下降组发生CVD发生HR(95%CI)分别为1.42(1.20~1.67)、1.93(1.53~2.42)和2.30(1.82~2.90);女性人群中,以SBP轨迹正常高值血压下降组作为参照组,正常高值血压稳定组、正常高值血压上升组和正常高值血压上升-下降组发生CVD发生HR(95%CI)分别为1.80(1.14~2.85)、2.91(1.62~5.21)和2.79(1.43~5.43)。年龄<60岁的正常高值血压人群中,以SBP轨迹正常高值血压下降组作为参照组,发生CVD的HR(95%CI)分别为1.48(1.22~1.78)、2.00(1.46~2.71)和3.01(2.24~4.06),年龄≥60岁的正常高值血压人群中,以SBP轨迹正常高值血压下降组作为参照组,发生CVD的HR(95%CI)分别为1.35(1.01~1.79)、1.94(1.40~2.69)和1.91(1.35~2.69)。结论在正常高值血压人群中具有CVD发病风险更高的不同血压轨迹类型。在SBP血压轨迹中,高水平且波动大的轨迹模式发生CVD的风险最高,在DBP轨迹中上升趋势且基线DBP高的轨迹模式发生CVD的风险最高。正常高值血压人群即使血压稳定在120~139/80~89 mmHg范围内且没有较大的变化波动,但依然存在发生CVD的风险。 展开更多
关键词 心血管疾病 正常高值血压 血压轨迹 开滦队列研究 群组化轨迹模型 COX比例风险回归模型
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cisAB血型血清学和分子生物学特点及输血策略
2
作者 吴思梦 杨巧妮 +2 位作者 高娃 李孝帅 王秋实 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第1期206-210,共5页
目的:分析5例cisAB血型样本的血清学及分子生物学特点,并探讨其安全输血方案。方法:使用抗-A、抗-B、抗-D、抗-A1、抗-H定型试剂和ABO试剂红细胞对样本血型进行血清学鉴定;采用PCR-SSP或基因测序对样本血型进行分子生物学测定。结果:5... 目的:分析5例cisAB血型样本的血清学及分子生物学特点,并探讨其安全输血方案。方法:使用抗-A、抗-B、抗-D、抗-A1、抗-H定型试剂和ABO试剂红细胞对样本血型进行血清学鉴定;采用PCR-SSP或基因测序对样本血型进行分子生物学测定。结果:5例患者血型血清学鉴定均正反定型不符,表现为A2B3或A2Bw;对样本1、2、3进行ABO基因测序,均存在第6外显子出现261del G,第7外显子发生467 C>T、803 G>C变异,确定样本1、2、3基因型为cis AB/O;样本4、5进行PCR-SSP基因分型,结果均为cis AB/O。结论:cis AB等位基因患者的血清学表现多不一致,有必要进行基因检测,从而确保输血治疗的安全有效性。 展开更多
关键词 cisAB 血型 血清学 分子生物学 输血策略
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新疆维吾尔自治区人民医院输血科2011-2022年红细胞不规则抗体的回顾性分析 被引量：3
3
作者 王儒彬 李慧君 +1 位作者 李菲 陈伟 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第1期211-216,共6页
目的:回顾性分析2011年-2022年新疆维吾尔自治区人民医院输血科的红细胞不规则抗体分布情况以及红细胞不规则抗体与民族、性别、妊娠史、输血史的关系。方法:调取2011年-2022年本院的临床输血安全与血液管理软件中拟输血患者的不规则抗... 目的:回顾性分析2011年-2022年新疆维吾尔自治区人民医院输血科的红细胞不规则抗体分布情况以及红细胞不规则抗体与民族、性别、妊娠史、输血史的关系。方法:调取2011年-2022年本院的临床输血安全与血液管理软件中拟输血患者的不规则抗体筛查资料进行回顾性研究,分析2011年-2022年的红细胞不规则抗体分布情况,进一步分析民族、性别、妊娠史、输血史等因素与红细胞不规则抗体检出率的关系。结果:2011年-2022年的329 270例样本中红细胞不规则抗体阳性检出率为0.77%。在红细胞不规则抗体阳性样本中占比较高的3种血型依序是Rh血型(43.72%)、Lewis血型(9.90%)、MNS血型(6.44%)。Rh血型中抗-D、抗-E抗体在阳性样本中占比较高,分别为19.09%、16.06%,MNS血型中抗-M抗体在阳性样本中占比最高(5.46%),Lewis血型中抗Lea抗体在阳性样本中占比最高(8.80%)。汉族、回族、维吾尔族的红细胞不规则抗体检出率明显高于其他少数民族(P<0.001)。Rh血型系统红细胞不规则抗体阳性样本集中于汉族、维吾尔族。相比男性、无输血史、无妊娠史患者,女性患者及有输血史和妊娠史患者的红细胞不规则抗体检出率明显升高(P<0.01)。结论:输血前不规则抗体筛查以Rh血型系统抗体阳性为主,应加强各类Rh血型抗原筛查;对女性、有输血史和妊娠史的患者,以及少数民族患者应进行重点筛查。 展开更多
关键词 红细胞不规则抗体 输血 血型系统 民族
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ABO基因c.917T>C变异对B糖基转移酶表达及功能的影响 被引量：1
4
作者 梁爽 吴凡 +3 位作者 梁延连 刘通 孙丽艳 苏宇清 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第1期269-275,共7页
目的:通过基因型和表型的关联性研究,探究B基因c.917T>C变异(p.L306P)对B型糖基转移酶(GTB)表达及功能的影响,以阐明这一亚型发生的分子机制。方法:研究对象是一例初筛正反定型不一致的献血者标本,利用ABO血型血清学鉴定、GTB活性检... 目的:通过基因型和表型的关联性研究,探究B基因c.917T>C变异(p.L306P)对B型糖基转移酶(GTB)表达及功能的影响,以阐明这一亚型发生的分子机制。方法:研究对象是一例初筛正反定型不一致的献血者标本,利用ABO血型血清学鉴定、GTB活性检测,鉴定ABO表型;随后采用Sanger测序和基于PacBio平台的三代测序技术对ABO基因进行测序,得到单倍体序列,比对发现突变位点;建立细胞体外表达系统,分析突变位点对于抗原表达的影响。结果:本例先证者为B亚型,等位基因型为c.917T>C in ABO*B.01/ABO*O.01.01,尚未见既往报道。体外表达结果显示,突变型细胞的GTB表达量降低、GTB总体活性降低,突变型细胞膜表面B抗原弱于野生型。结论:由ABO*B.01等位基因中c.917T>C突变所引起的p.L306P变异,可能是导致红细胞表面B抗原减少的遗传学原因。 展开更多
关键词 ABO血型 突变 表达
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甘肃省东乡族12个稀有血型系统基因多态性初探 被引量：1
5
作者 丁佳栋 王艺媛 张晓萍 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第2期552-556,共5页
目的:对甘肃东乡族人群Rh、MNS、Duffy、Kidd、Kell、Diego、Dombrock、Yt、Colton、Scianna、Lutheran、Lw12个红细胞血型系统的等位基因进行检测,了解东乡族人群常见的稀有血型等位基因的特点,为安全输血和血型基因库的建立提供依据... 目的:对甘肃东乡族人群Rh、MNS、Duffy、Kidd、Kell、Diego、Dombrock、Yt、Colton、Scianna、Lutheran、Lw12个红细胞血型系统的等位基因进行检测,了解东乡族人群常见的稀有血型等位基因的特点,为安全输血和血型基因库的建立提供依据。方法:采用荧光PCR法,对100位甘肃东乡族人群12个红细胞血型系统的等位基因进行分型,并分析基因频率与中国其他地区的差异。结果:甘肃东乡族人群的Rh、MNS、Dombrock血型系统的基因频率类似北方地区;Duffy血型系统存在特殊性,低于南方大部分地区而小于北方地区;Kidd、Kell、Diego血型系统与中国其他地区无异;Lutheran血型系统的Lu^(a)基因频率高于中国所有地区,可能存在遗传变异或与样本的选择与数量有关。Yt、Colton、Scianna、Lw血型基因呈现单态性分布,基因型分别为Yt^(a)Yt^(a)、Co^(a)Co^(a)、Sc1Sc1、Lw^(a)Lw^(a)。结论:Rh、MNS、Duffy、Kidd、Kell、Diego、Dombrock、Lutheran血型系统呈现多态性分布,Yt、Colton、Scianna、Lw血型基因呈现单态性分布,甘肃东乡族血型基因分布存在其特殊性。 展开更多
关键词 东乡族 群体遗传学 基因库 稀有血型
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建立基于qPCR技术的红细胞Diego、MNS、Kell血型基因分型方法及初步应用
6
作者 张兵 徐罡 +2 位作者 胡文健 洪小珍 许先国 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第5期1429-1434,共6页
目的:建立基于实时荧光定量PCR(qPCR)技术的Diego、MNS、Kell血型基因分型方法,并初步应用于献血者稀有血型筛查。方法:利用血型血清学方法和基于测序分型的PCR-SBT法,制备包含各等位基因杂合子和纯合子的血型基因标准品。设计血型基因... 目的:建立基于实时荧光定量PCR(qPCR)技术的Diego、MNS、Kell血型基因分型方法,并初步应用于献血者稀有血型筛查。方法:利用血型血清学方法和基于测序分型的PCR-SBT法,制备包含各等位基因杂合子和纯合子的血型基因标准品。设计血型基因特异性扩增引物和杂交探针,摸索建立qPCR检测Diego、MNS、Kell血型基因型的方法。利用建立的qPCR法对186例献血者进行血型鉴定。结果:建立了基于qPCR技术鉴定Dia/Dib、S/s、K/k血型抗原的方法,基因标准品检测分型结果与血清型及PCR-SBT检测的基因型完全一致。采用qPCR法检测186份献血者样本,发现11例DI A/B杂合型,19例GYPB S/s杂合型,其余均为DI B/B、GYPB s/s、KEL 02/02纯合型,未发现DI A/A、GYPB S/S、KEL 01.01/01.01稀有血型。结论:建立的qPCR方法适用于Diego、MNS、Kell血型基因分型,可用于献血者批量筛查和稀有血型建库。 展开更多
关键词 实时荧光定量PCR Diego血型 MNS血型 Kell血型 基因分型
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深圳地区汉族、印度人与新疆维吾尔族人群红细胞血型基因单倍型频率差异研究
7
作者 刘通 邱进 +4 位作者 吴凡 梁延连 孙丽艳 邓志辉 梁爽 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第3期863-868,共6页
目的:研究深圳地区的汉族、印度人及新疆维吾尔族人群的红细胞血型基因多态性,为稀有血型血液的需求预测和采集策略提供科学依据,并探索汉族与高加索人种间的血型遗传差异。方法:选取深圳87例汉族和50例印度献血者血液样本,以及49例新... 目的:研究深圳地区的汉族、印度人及新疆维吾尔族人群的红细胞血型基因多态性,为稀有血型血液的需求预测和采集策略提供科学依据,并探索汉族与高加索人种间的血型遗传差异。方法:选取深圳87例汉族和50例印度献血者血液样本,以及49例新疆维吾尔族健康体检者血液样本,采用三代测序技术,获取10个目标血型系统的抗原编码基因单倍型,分析多态性和频率特征。结果:Langereis和Vel血型系统在3个不同群体的样本中仅检测到单一基因型;Dombrock血型在深圳汉族、以及Junior血型在新疆维吾尔族样本中亦只有一种基因型。在MNS、Duffy、Kidd、Dombrock和Junior血型系统中,印度人群和维吾尔族人群的单倍型频率与深圳汉族人群具有显著差异。与深圳汉族人群相比,新疆维吾尔族和印度人群中s-、Fy(a-)、Jk(a-b-)和Do(a+b-)稀有血型的频率较高。结论:在深圳汉族与印度人及维吾尔族人群中MNS、Duffy、Kidd、Dombrock和Junior血型系统抗原基因单倍型频率具有多态性差异,与其他地区不同民族相比具有独特的分布特点。 展开更多
关键词 血型基因 单倍型频率 稀有血型 人群差异 汉族
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中国少数民族MN血型分布
8
作者 王文文 陈萍 +6 位作者 宋奥微 王文华 牛佳萌 邢莉莉 杨江存 孙杨 张超 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2025年第1期51-56,共6页
目的调查分析中国少数民族MN血型的分布情况。方法通过系统检索MN血型分布相关文献981篇,筛选出数据完整且符合本研究标准的文献120篇,涵盖49个少数民族。采用SPSS26统计软件对数据进行分析。结果中国49个少数民族的MN血型表型分布为MN&... 目的调查分析中国少数民族MN血型的分布情况。方法通过系统检索MN血型分布相关文献981篇,筛选出数据完整且符合本研究标准的文献120篇,涵盖49个少数民族。采用SPSS26统计软件对数据进行分析。结果中国49个少数民族的MN血型表型分布为MN>MM>NN,其占比分别42.54%、41.86%、15.06%。MN血型基因频率表现为m>n,m=0.6313,n=0.3687。通过聚类分析,中国49个少数民族的m基因频率分为3簇,呈现Ⅰ簇>Ⅱ簇>Ⅲ簇的特征。结论中国少数民族MN血型特征表现为m基因频率高于n基因频率;南方少数民族m基因频率高于北方民族;西南少数民族m基因频率与汉族存在显著差异,与汉族长期杂/聚居的少数民族无差异。 展开更多
关键词 MN血型 少数民族 基因频率
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华中地区儿科住院患者抗-M意外抗体阳性结果分析
9
作者 田冬冬 赵鼎 +4 位作者 李巍 王勇军 胡红兵 杨源青 李正峰 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第4期1155-1160,共6页
目的:分析华中地区0-14岁儿科住院患者中抗-M意外抗体的阳性率及其分布特征。方法:选取2020年5月至2022年8月中南大学湘雅二医院、武汉儿童医院和郑州大学附属儿童医院3家医疗机构30049例住院患儿为研究对象,收集相关临床资料。对患儿... 目的:分析华中地区0-14岁儿科住院患者中抗-M意外抗体的阳性率及其分布特征。方法:选取2020年5月至2022年8月中南大学湘雅二医院、武汉儿童医院和郑州大学附属儿童医院3家医疗机构30049例住院患儿为研究对象,收集相关临床资料。对患儿的血液标本进行血型鉴定和意外抗体筛查,对意外抗体筛查阳性标本用谱细胞进行鉴定以明确抗体特异性。分析抗-M抗体在不同性别、年龄、血型、疾病类型和有无输血史患儿中及不同地区间患儿中的分布和差异性。结果:30049例住院患者中,意外抗体阳性率为0.91%(273/30049),其中抗-M抗体的阳性率为0.44%(131/30049)。抗-M抗体在0-<1个月新生儿组中阳性率为0.10%(5/4881),且均为来自于母亲的Ig G类抗体;1个月-<1岁组阳性率为0.23%(7/3108),其中1-6个月患者未检出抗-M抗体;1-4岁组、5-9岁组、10-14岁组阳性率分别为0.87%(88/10064)、0.38%(27/7190)和0.08%(4/4806);1-4岁组阳性率明显高于其他各组(P<0.001),5-9岁组与0-<1个月组及10-14岁组的阳性率也有统计学差异(P<0.001)。抗-M抗体在ABO血型患者中的阳性率分别为A型血0.32%(30/9482)、B型血0.70%(58/8293)、O型血0.32%(31/9595)、AB型血0.45%(12/2679);B型血患者抗-M抗体阳性率明显高于A型血、O型血患者(P<0.05)。湖南、湖北和河南3个地区抗-M抗体的阳性率分别为0.18%、0.32%和0.71%,河南地区阳性率明显高于湖南和湖北(P<0.05),其分布具有明显的南北地域差异性。不同性别、疾病类型及有无输血史患儿之间抗-M抗体阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究在一定程度上揭示了抗-M抗体在华中地区0-14岁儿科住院患者中的分布规律,对研究中国儿童群体红细胞血型意外抗体有参考意义。 展开更多
关键词 儿科 意外抗体 抗-M抗体 MNS血型 输血策略
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Jk(a-b-)型家系分子生物机制及输血策略研究
10
作者 李小燕 邓琼斐 +3 位作者 赖小丽 陈丹丹 王丹 曾选 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第3期869-874,共6页
目的:对血清学表现为JK(a-b-)并产生抗-JK^(3)高频抗原抗体患者及其8名家系成员进行血清学及分子生物学研究,以确定其分子机制,并探究其输血策略。方法:通过血清学实验对家系Kidd血型抗原表型及意外抗体进行检测,采用Sanger法测序SLC14A... 目的:对血清学表现为JK(a-b-)并产生抗-JK^(3)高频抗原抗体患者及其8名家系成员进行血清学及分子生物学研究,以确定其分子机制,并探究其输血策略。方法:通过血清学实验对家系Kidd血型抗原表型及意外抗体进行检测,采用Sanger法测序SLC14A1基因4-11外显子及其内含子区域。结果:该家系中一条基因JK*B(c.499A>G,c.512G>A,c.588A>G)与另一条基因JK*B(c.342-1G>A,588A>G)组合导致了2名成员JK(ab-)的表型。遗传JK*A(c.130G>A,588A>G)基因成员血清学上均表现为JK^(a+W),遗传JK*B(c.499A>G,c.588A>G)基因的家系成员血清学上均表现为JK^(b+W),(c.499A>G,c.588A>G)突变组合尚未被报道引起抗原减弱。JK(a-b-)的先证者产生了抗-JK^(3)抗体,医院为该患者制定了多项备血策略,患者痊愈出院。结论:本研究确定了该家系JK(a-b-)产生的分子机制,初步确立了本机构Kidd稀有血型备血输血策略,揭示本地区建立稀有血型库的必要性。JK*B(c.499A>G,c.588A>G)可能是导致Kidd抗原减弱的新遗传模式,为群体遗传学研究奠定基础。 展开更多
关键词 JK(a-b-) KIDD血型 SLC14A1基因 输血策略
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B(A)亚型家系的血清学和分子生物学分析及安全输血策略
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作者 王妮娜 张洪红 +1 位作者 孙福廷 宿军 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第5期1412-1417,共6页
目的:通过对一个B(A)亚型家系进行血清学和分子生物学分析,探讨B(A)亚型的发生机制和临床安全输血策略。方法:采用血清学方法对先证者和其4位家系成员进行ABO血型鉴定,并增加抗-H、抗-A1、吸收放散实验等血清学实验;用PCR-SSP法进行ABO... 目的:通过对一个B(A)亚型家系进行血清学和分子生物学分析,探讨B(A)亚型的发生机制和临床安全输血策略。方法:采用血清学方法对先证者和其4位家系成员进行ABO血型鉴定,并增加抗-H、抗-A1、吸收放散实验等血清学实验;用PCR-SSP法进行ABO基因第6、7外显子测序。结果:血型血清学检测显示,先证者与其母亲和外祖母正定型的凝集强度不平衡,表现为弱A强B,有强H抗原且其强度高于正常B型;反定型检测结果显示存在弱抗-A1抗体,对人源抗-A的吸收放散试验呈阳性。3人的基因测序结果均显示存在c.700C>G位点突变。先证者测序结果为B(A)02/B01,先证者母亲的测序结果为B(A)02/O02,先证者外祖母的测序结果为B(A)02/O01。依据相容原则,术中输注1.5单位O型洗涤红细胞,未发生输血不良反应。结论:第7外显子上c.700C>G突变是B(A)02形成的分子基础。家系分析显示,B(A)02等位基因是从其外祖母遗传至其母亲再遗传至先证者,呈现稳定的顺式遗传而非自然突变。B(A)02亚型患者用血可采取相容原则输注O型洗涤红细胞、AB型血浆。 展开更多
关键词 B(A)亚型 安全输血 相容原则 血清学表型 血型基因型
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细胞免疫对红细胞血型同种免疫的调节作用新进展
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作者 洪卧霞 伍昌林 邵超鹏 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2025年第6期559-563,共5页
慢性贫血患者(如地中海贫血)需长期依赖输注红细胞维持生命,但血型抗原的同种免疫反应常给患者的临床治疗与生存带来严重危害。输血相关同种免疫的调控机制尚不明确,如有些患者尽管长期输血,不会发生同种免疫反应;而有些患者会产生针对... 慢性贫血患者(如地中海贫血)需长期依赖输注红细胞维持生命,但血型抗原的同种免疫反应常给患者的临床治疗与生存带来严重危害。输血相关同种免疫的调控机制尚不明确,如有些患者尽管长期输血,不会发生同种免疫反应;而有些患者会产生针对多种血型抗原的同种抗体,使输血治疗变得越来越困难。红细胞血型同种免疫需多种免疫细胞参与,包括抗原递呈细胞,不同的T细胞等,许多研究都在探索相关的调节作用,甚至干预措施。本文综述了细胞免疫与红细胞血型同种免疫的相关性,探讨二者之间的相互作用及其在免疫应答中的影响。 展开更多
关键词 血型同种免疫 CD4^(+)T细胞 B细胞 细胞免疫平衡 综述
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不同年龄段食蟹猴血生化指标检测及相关性分析
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作者 潘玺颖 张鹏飞 +9 位作者 申果 肖艳宇 黄晓姣 黄中理 花慧源 花冠洋 陆宏正 曾勇 季风 韦祝梅 《安徽农业科学》 2025年第13期71-74,共4页
[目的]研究不同年龄段食蟹猴的血液生化指标及其与年龄的关系。[方法]选择1~20岁196只雄性食蟹猴,分为不同年龄段:幼年组(1~4岁)、青年组(5~8岁)、中年组(9~12岁)、老年组(13~16岁)、极老年组(17~20岁)。检测血液生化指标19项,各年龄组... [目的]研究不同年龄段食蟹猴的血液生化指标及其与年龄的关系。[方法]选择1~20岁196只雄性食蟹猴,分为不同年龄段:幼年组(1~4岁)、青年组(5~8岁)、中年组(9~12岁)、老年组(13~16岁)、极老年组(17~20岁)。检测血液生化指标19项,各年龄组间比较分析,同时分析各指标与年龄的关系。[结果]糖化血红蛋白(HBA1c)、血糖(FBG)、甘油三酯(TG)随着年龄的增长而升高,与年龄呈正相关。尿素氮(BUN)和肌酐(CRE)在幼年至青年与年龄呈负相关,青年至极老年与年龄呈正相关。总胆固醇(CHOL)、低密度胆固醇(LDL-C)、高密度胆固醇(HDL-C)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、血钙(Ca)和血磷(P),在幼年至中年阶段与年龄呈负相关,中年至极老年阶段与年龄呈正相关。谷丙转氨酶(ALT)、血清总蛋白(TP)、乳酸脱氢酶(LD)和肌酸激酶(CK)在幼年至青年阶段与年龄呈负相关,青年至极老年阶段与年龄呈正相关。[结论]该研究为食蟹猴在生物医学领域的应用提供参考依据。 展开更多
关键词 食蟹猴 血液生化指标 年龄段 相关性
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基于自注意力机制和侧输出损失函数的视网膜血管分割网络
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作者 于振华 闫本聪 王迎美 《科学技术与工程》 北大核心 2025年第21期8993-9001,共9页
图像分割是医学图像分析中的一个基本问题,基于深度学习的典型UNet架构(UNet architecture)分割网络模型及其变式被广泛应用于视网膜血管分割之中。但是UNet网络通过局部卷积模块提取图像的特征信息,难以关联图像的全局信息,无法有效捕... 图像分割是医学图像分析中的一个基本问题,基于深度学习的典型UNet架构(UNet architecture)分割网络模型及其变式被广泛应用于视网膜血管分割之中。但是UNet网络通过局部卷积模块提取图像的特征信息,难以关联图像的全局信息,无法有效捕捉像素之间的长距离依赖关系。考虑到UNet网络模型存在的问题和视网膜血管图像的特点,在UNet跳跃连接中加入注意力模块,可以捕捉血管之间的长距离依赖关系。此外,为增强网络的分割能力,使用群归一化(group normalization,GN)代替UNet网络模型原始的批归一化(batch normalization,BN),对不同的通道选择对应的分组。为更新参数和优化网络,利用侧输出层和最后的输出层设计了交叉熵损失函数。在DRIVE数据集和CHASEDB1数据集上进行了实验,实验结果表明所提出的模型有更好的图像分割效果。 展开更多
关键词 UNet Swin-UNet 群归一化 侧输出层 视网膜血管分割
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ABO血型不合对异基因造血干细胞移植的影响 被引量：14
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作者 鲍立 黄晓军 +6 位作者 刘开彦 许兰平 陈欢 张耀臣 陈育红 韩伟 陆道培 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期126-129,共4页
目的:分析ABO血型不合对异基因造血干细胞移植(allo HSCT)的影响。方法: 对北京大学人民医院血液病研究所 148例ABO血型不合的allo HSCT受者按不同的移植方式进行分析,并选用同期 85例ABO血型相合的受者作比较。结果:主要ABO血型不合骨... 目的:分析ABO血型不合对异基因造血干细胞移植(allo HSCT)的影响。方法: 对北京大学人民医院血液病研究所 148例ABO血型不合的allo HSCT受者按不同的移植方式进行分析,并选用同期 85例ABO血型相合的受者作比较。结果:主要ABO血型不合骨髓移植(BMT)组红细胞输注量多,红系恢复时间长。ABO血型不合的BMT、外周血干细胞移植(PBSCT)以及BMT+PBSCT患者急性移植物抗宿主病 (aGVHD)的发生率、巨细胞病毒(CMV)发生率及 5年无病存活率与ABO血型相合患者相比差异无统计学意义。结论:ABO血型不合不影响造血干细胞移植的植活、主要合并症及预后。ABO血型不合的PBSCT与BMT相比,红细胞输注量少,红系恢复较快。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 巨细胞病毒(CMV) ALLO-HSCT 主要ABO血型不合 急性移植物抗宿主病 北京大学人民医院 外周血干细胞移植 移植方式 骨髓移植 恢复时间 红细胞 BMT 发生率 研究所 血液病 统计学 存活率 合并症 受者
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肿瘤患者疑难血型鉴定和基因分型的相关探讨 被引量：12
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作者 王超 李素萍 +3 位作者 李敏 吴学忠 邢昕 吕蓉 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期780-784,共5页
血液病和恶性肿瘤的部分患者,尤其是白血病和多发性骨髓瘤患者,常因病情及治疗导致ABO血型正反定型不符,表现为ABO血型的抗原或抗体减弱。本研究分析正反定型不一致的原因,进行正确的红细胞分型和基因分型,对12份肿瘤患者正反定型不一... 血液病和恶性肿瘤的部分患者,尤其是白血病和多发性骨髓瘤患者,常因病情及治疗导致ABO血型正反定型不符,表现为ABO血型的抗原或抗体减弱。本研究分析正反定型不一致的原因,进行正确的红细胞分型和基因分型,对12份肿瘤患者正反定型不一致血液样本进行的血型血清学试验和吸收放散试验。对存在疑问的标本进行PCR扩增第6、7外显子和5-7内含子,对外显子序列进行基因测序。结果表明,9例标本通过血型血清学、吸收放散定型,6例为A型,2例为O型,1例为B型;3例血型血清学和吸收放散无法鉴定其血型的标本,经测序分别定型为O46,B108和A102型,其中有2例因为PCR扩增效果差或者测序结果矛盾,未能给出ABO基因型。结论:对ABO血型正反定型不一致无法定型的肿瘤患者的血液样本,可以采用血型血清血方法、基因分型及吸收放散的方法正确鉴定ABO血型,以保证输血的安全性和有效性。 展开更多
关键词 ABO血型 正反定型 血型血清学 血型系统 基因分型
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中国人罕见的cisAB变异型分子机制分析 被引量：44
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作者 许先国 刘瑛 +4 位作者 洪小珍 马开荣 朱发明 吕杭军 严力行 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1295-1300,共6页
为研究中国人群ABO血型系统中罕见的cisAB变异型的分子遗传背景,用血型血清学方法鉴定12例ABO血型疑难样本和116例随机无血缘关系样本,应用聚合酶链反应和DNA序列分析等方法对样本ABO基因酶活性编码区外显子6、7和侧翼内含子进行突变筛... 为研究中国人群ABO血型系统中罕见的cisAB变异型的分子遗传背景,用血型血清学方法鉴定12例ABO血型疑难样本和116例随机无血缘关系样本,应用聚合酶链反应和DNA序列分析等方法对样本ABO基因酶活性编码区外显子6、7和侧翼内含子进行突变筛选和检测,并对不同基因型的扩增片段进行单倍体序列分析。血清学检测发现12个样本均为(A强B弱)或(A弱B强),PCR产物直接序列分析表明这些样本均为cisAB变异型,并存在4种基因型。通过单倍体序列分析,从中发现2种cisAB等位基因,其中cisAB01不仅存在外显子7的467C>T和803G>C变异,还在第6内含子存在未经报道的163T>C和179C>T变异;另一种等位基因是在B101基础上保留了A101的803G位点,编码一条176G、235S、266M和268G组合的多肽链。经检索,未发现该组合的ABO等位基因,该等位基因已被国际血型抗原基因突变数据库命名为cisAB05等位基因。文章系统研究了中国人群cisAB变异型分子机制,发现了一种新的cisAB05等位基因,同时根据内含子序列推测cisAB01等位基因可能是通过A101和B101等位基因间的同源交换而形成的。 展开更多
关键词 cisAB 变异型/亚型 分子机制 ABO血型系统
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输血前患者不规则抗体筛查及鉴定的临床意义探讨 被引量：48
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作者 詹廷西 王静 +3 位作者 徐丹丹 李鑫 孙静 余泽波 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期335-338,345,共5页
目的:分析输血前患者不规则抗体的产生、分布情况及其临床意义。方法:采用微柱凝胶抗人球蛋白卡对85645例输血前患者进行不规则抗体筛查并鉴定。结果:不规则抗体的产生率为0.37%(313/85645),特异性抗体201例(64.22%),其中Rh系统患者最多... 目的:分析输血前患者不规则抗体的产生、分布情况及其临床意义。方法:采用微柱凝胶抗人球蛋白卡对85645例输血前患者进行不规则抗体筛查并鉴定。结果:不规则抗体的产生率为0.37%(313/85645),特异性抗体201例(64.22%),其中Rh系统患者最多,达121例(38.67%)。针对不规则抗体检出率,外科(0.53%)显著高于内科(0.25%)与妇产科(0.36%)(P<0.05);女性(0.43%)高于男性(0.27%)(P<0.05);有输血、妊娠史患者高于对照组(P<0.05)。结论:有必要常规开展除ABO和RhD以外抗原(尤其是RhE抗原)的检测及其同型输注,以减少Rh系统不规则抗体的产生,进一步保障患者输血安全。 展开更多
关键词 不规则抗体 微柱凝胶 RH血型 输血
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中国汉族Rh血型基因多态性观察 被引量：23
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作者 兰炯采 王从容 +6 位作者 魏亚明 周华友 曹琼 张印则 库热西江 武大林 刘忠 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2003年第6期642-645,共4页
为了观察中国汉族非血缘关系随机个体和家系Rh血型的基因多态性 ,采用聚合酶链反应 序列特异性引物 (PCR SSP)扩增技术 ,扩增Rh血型C/E基因 ,D基因外显子 ,内含子 2和 10 ,插入片段以及RhBox ,检测 16 0例Rh阳性个体 ,71例Rh阴性个体及 ... 为了观察中国汉族非血缘关系随机个体和家系Rh血型的基因多态性 ,采用聚合酶链反应 序列特异性引物 (PCR SSP)扩增技术 ,扩增Rh血型C/E基因 ,D基因外显子 ,内含子 2和 10 ,插入片段以及RhBox ,检测 16 0例Rh阳性个体 ,71例Rh阴性个体及 7个先证者为Rh阴性的家系的血样品。研究结果显示 ,带有C抗原的RhD阴性个体D基因结构具有多态性 ,D基因外显子有完整的、部分缺失和完全缺失的 3种形式 ;先证者为RhD阴性的家系中 ,大部分成员均出现插入片段和RhBox ,且在遗传上符合孟德尔遗传定律 ,插入片段或RhBox并未影响D基因的表达 ;全部RhD阴性和阳性个体中没有发现“正常的”RhD外显子 4。结论 :中国人带C抗原的RhD阴性者的基因结构具有多态性 ,具有完全缺失、部分缺失和不缺失 3种情况 ,并可能存在特殊的D(nf)Ce单体型 ;本组样本不能确定插入片段和RhBox与D基因表达有关 ,插入片段和RhBox的生物学功能尚需进一步研究 ;中国汉族的Rh血型基因序列不同于白种人 ,应建立本民族的Rh基因文库。 展开更多
关键词 RH血型 基因多态性 PCR-SSP 中国 汉族 新生儿溶血病 HDN
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高通量红细胞血型基因分型的多重连接依赖的探针扩增技术在一例抗Di^a新生儿溶血病诊断中的应用 被引量：14
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作者 姬艳丽 莫春妍 +6 位作者 魏玲 周秀珍 张润青 赵阳 骆宏 王贞 罗广平 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期234-238,共5页
目的运用高通量红细胞血型基因的多重连接依赖的探针扩增技术(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)辅助诊断一例罕见的由抗Di^a导致的严重核黄疸新生儿溶血病。方法运用传统的血型血清学方法对导致新生儿溶血病相... 目的运用高通量红细胞血型基因的多重连接依赖的探针扩增技术(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)辅助诊断一例罕见的由抗Di^a导致的严重核黄疸新生儿溶血病。方法运用传统的血型血清学方法对导致新生儿溶血病相关红细胞血型抗体进行鉴定,运用MLPA对患儿及其父母的超过40种红细胞血型抗原进行基因分型,对鉴定的抗体进行效价分析。结果血型血清学检测表明患儿体内含有针对某种低频抗原的抗体,MLPA基因分析结果提示母婴红细胞MNS血型系统及Diego血型系统抗原不匹配,可能存在抗N或抗Di^a,经进一步的血型血清学检测,证实母亲及患儿血清中存在抗Di^a,并且其母亲血清抗Di^a效价为1:32。结论抗Di^a可引起包括核黄疸在内的严重新生儿溶血病;高通量红细胞血型基因分型的MLPA技术能够协助并有效解决临床疑难样本稀有血型鉴定;针对国人的Di^a阳性的试剂红细胞应该常规应用于日常的抗体筛查工作中。 展开更多
关键词 红细胞血型 Diego血型系统 多重连接依赖的探针扩增技术 新生儿溶血病 核黄疸 抗Di^a
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