结扎子宫动脉上行支在前置胎盘剖宫产术中的意义 被引量：19

1

作者 范建辉 侯红瑛 +2 位作者 陈新娟 曾韶英 彭其才 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第A03期107-108,121,共3页

【目的】探讨结扎子宫动脉上行支在前置胎盘剖宫产术中术后出血的意义。【方法】73例因前置胎盘行剖宫产术的病人,术中行子宫动脉上行支结扎的32例,未及时行子宫动脉上行支结扎的41例,比较两组的术中术后出血量。【结果】结扎组术中术... 【目的】探讨结扎子宫动脉上行支在前置胎盘剖宫产术中术后出血的意义。【方法】73例因前置胎盘行剖宫产术的病人,术中行子宫动脉上行支结扎的32例,未及时行子宫动脉上行支结扎的41例,比较两组的术中术后出血量。【结果】结扎组术中术后出血量均比未结扎组明显减少。【结论】结扎子宫动脉上行支对前置胎盘剖宫产术中术后出血的防治有良好的效果。 展开更多

关键词 前置胎盘 结扎 子宫动脉上行支

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第一穿动脉升支大转子骨瓣移植术 被引量：13

2

作者 陈振光 余国荣 +6 位作者 张明元 彭建强 陈廖斌 陈秀清 窦忠新 袁国祥 李卜明 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1994年第3期222-224,共3页

通过３０侧标本对第一穿动脉升支的解剖学观察，设计了以该血管为蒂的大转子骨辨移位术，为修复股骨上段骨缺损、骨不连提供一新的手术方法。临床应用４例，效果满意。

关键词 动脉升支 大转子 骨瓣转位

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子宫动脉上行支的解剖学研究及临床意义 被引量：30

3

作者 温菁 孙文娣 +4 位作者 王学慧 崔慧珠 沈丽蕴 郭邑 刘健 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期72-75,共4页

目的:为设计保留子宫动脉上行支及卵巢支的子宫剥除术式提供解剖学依据。方法:随机收集108例新鲜离体子宫连带一侧或双侧附件标本,解剖观测子宫动脉上行支及其各分支的起点外径、位置和分布走行;观察上行支主干与宫壁肌层间紧密度。结果... 目的:为设计保留子宫动脉上行支及卵巢支的子宫剥除术式提供解剖学依据。方法:随机收集108例新鲜离体子宫连带一侧或双侧附件标本,解剖观测子宫动脉上行支及其各分支的起点外径、位置和分布走行;观察上行支主干与宫壁肌层间紧密度。结果:子宫动脉上行支主干左为(2.81±0.57)mm,右为(2 86±0.56)mm;卵巢支左为(2.00±0.50)mm,右为(1.74±0.51)mm;输卵管支左为(1.33±0.40)mm,右为(1.23±0.43)mm;宫底支左为(1.66±0.39)mm,有为(1.63±0.41)mm。在宫角部上行支的分支分布类型有3型Ⅰ型占58％,Ⅱ型占34％,Ⅲ型占8％;卵巢支分支部位在圆韧带附着子宫角下缘后方至下方3cm之间;上行支主干与宫颈峡部接触较为紧密且呈较大幅度迂曲状,向上行走后逐渐平直且与子宫壁间渐为疏松,至卵巢支分支处大约有0.5 cm。结论:子宫动脉上行支及卵巢支管经较粗,且与子宫外壁保持一定间距,经临床实践,在保留卵巢的子宫切除手术中可完整保留,且不必连带子宫肌层。 展开更多

关键词 子宫动脉上行支 卵巢支 应用解剖

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膝降动脉穿支皮瓣的解剖学基础 被引量：26

4

作者 郑和平 林涧 +1 位作者 陈超勇 张发惠 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期3-6,共4页

目的探讨膝降动脉穿支的解剖学特征,为临床膝周软组织缺损的修复提供一种新的术式。方法在40侧动脉内灌注红色乳胶成人下肢标本上,以股骨内侧髁下缘、收肌结节为观测标志点,手术放大镜下重点解剖观测:①膝降动脉穿支的起源、分支与分布... 目的探讨膝降动脉穿支的解剖学特征,为临床膝周软组织缺损的修复提供一种新的术式。方法在40侧动脉内灌注红色乳胶成人下肢标本上,以股骨内侧髁下缘、收肌结节为观测标志点,手术放大镜下重点解剖观测:①膝降动脉穿支的起源、分支与分布;②穿支与周围血管间吻合关系。另1侧新鲜标本进行摹拟手术设计。结果膝降动脉穿支于股骨内侧髁下缘上约4cm,在股内侧肌、大收肌腱与股骨内侧髁所围成的三角形凹陷内穿过深筋膜至皮下,并分出众多的细小血管与邻近的髌骨周围血管网、缝匠肌前缘及后缘的穿血管、股内侧皮神经的神经旁和神经干血管链的分支密切吻合,在膝关节内侧上部形成顺沿缝匠肌和股内侧皮神经纵轴的血管丛。结论以膝降动脉穿支为蒂,可形成轴型皮瓣或跨区域供血皮瓣转位修复膝部软组织缺损。 展开更多

关键词 膝降动脉穿支 穿支血管 外科皮瓣 修复

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旋股外侧血管升支臀中肌支的解剖学观测及其临床应用 被引量：10

5

作者 陈振光 张发惠 +3 位作者 徐达传 谭金海 郑和平 陶圣祥 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第6期408-409,共2页

目的 :为切取旋股外侧动脉升支含双营养支的髂骨瓣提供解剖学依据。方法 :在 36侧经动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本上 ,重点观测旋股外侧动脉升支臀中肌支的走行、分支和分布。结果 :臀中肌支入肌点距髂前上棘平面下方约 5cm ,入肌... 目的 :为切取旋股外侧动脉升支含双营养支的髂骨瓣提供解剖学依据。方法 :在 36侧经动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本上 ,重点观测旋股外侧动脉升支臀中肌支的走行、分支和分布。结果 :臀中肌支入肌点距髂前上棘平面下方约 5cm ,入肌后臀中肌支主干与纵轴呈 35°～ 40°夹角行向髂骨后上方 ,沿途分出诸升支以第一升支为优势支。结论 :设计旋股外侧动脉升支含双营养支髂骨瓣的改良术式 ,具有手术操作简便。 展开更多

关键词 临床应用 解剖学 骨瓣 旋股外侧动脉升支 髂嵴支 臀中肌支

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以腓动脉穿支降支为蒂胫、腓骨下段骨膜瓣转位的应用解剖 被引量：23

6

作者 张旗 陈振光 +2 位作者 余国荣 彭建强 王树峰 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1994年第2期108-109,共2页

在２５侧灌注红色乳胶及墨汁的成人下肢标本上，观察了以腓动脉穿支的阵支为蒂的胚、腓骨远段骨膜瓣。顺行转位时，旋转轴点位于外踝尖上方５．６ｃｍ，骨膜瓣可达外踝尖上１１ｃｍ；逆行转位时，旋转轴点位于外踝尖前下方１．５ｃｍ，... 在２５侧灌注红色乳胶及墨汁的成人下肢标本上，观察了以腓动脉穿支的阵支为蒂的胚、腓骨远段骨膜瓣。顺行转位时，旋转轴点位于外踝尖上方５．６ｃｍ，骨膜瓣可达外踝尖上１１ｃｍ；逆行转位时，旋转轴点位于外踝尖前下方１．５ｃｍ，其血供来源于跟外动脉及跗外侧动脉的分支。 展开更多

关键词 腓动脉 穿支 降支 骨膜 解剖学

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腓肠神经—小隐静脉营养血管远端蒂复合瓣的解剖学研究 被引量：57

7

作者 张发惠 郑和平 +2 位作者 宋一平 张春 田万成 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期357-360,共4页

目的:为腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂复合瓣设计提出解剖学依据。方法:30侧经动脉灌注红色乳胶成人下肢标本,解剖观测腓动脉肌间隔穿支、腓肠外侧动脉肌皮穿支与腓肠神经-小隐静脉、腓肠肌外侧头、比目鱼肌以及腓骨营养血管的关系;... 目的:为腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂复合瓣设计提出解剖学依据。方法:30侧经动脉灌注红色乳胶成人下肢标本,解剖观测腓动脉肌间隔穿支、腓肠外侧动脉肌皮穿支与腓肠神经-小隐静脉、腓肠肌外侧头、比目鱼肌以及腓骨营养血管的关系;小隐静脉浅深交通支。结果:腓动脉肌间隔穿支6～10支,外径0.5～1.6mm,最远的动脉穿支距外踝尖上(1.0±1.3)cm,外径(0.6±0.2)mm。穿支分出骨膜动脉、肌支,营养腓骨和比目鱼肌外侧半。穿支穿深筋膜时,发深筋膜支、皮支、皮神经浅静脉血管,构成腓肠神经--小隐静脉营养血管链。腓肠外侧动脉发2～5支外径0.2～1.2mm肌皮穿支,营养腓肠肌外侧头及相应区域皮肤。小隐静脉浅深交通支距外踝尖上(3.4±0.9)cm,外径(1.7±0.5)mm。结论:腓肠神经-小隐静脉营养血管与肌、骨、皮营养血管同源,以腓动脉的肌间隔动脉终末穿支远端蒂复合瓣,旋转点近外踝尖平面,可覆盖前足创面。 展开更多

关键词 腓肠神经 小隐静脉 肌间隔动脉穿支 远端蒂复合瓣 浅深静脉交通支

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腹壁下动脉穿支皮瓣及腹壁浅动脉皮瓣的血供解剖研究 被引量：12

8

作者 吴东方 庄跃宏 +2 位作者 王建红 崔怀瑞 唐茂林 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期619-623,628,共6页

目的针对下腹部皮瓣及皮下组织的血供分区尚存在争议,对血供分区、血管及其相互间的吻合情况进行综合分析,为穿支皮瓣的应用提供解剖学基础。方法使用改良的一次性全身动脉造影技术,灌注10具新鲜尸体标本。经螺旋CT扫描后,应用交互式医... 目的针对下腹部皮瓣及皮下组织的血供分区尚存在争议,对血供分区、血管及其相互间的吻合情况进行综合分析,为穿支皮瓣的应用提供解剖学基础。方法使用改良的一次性全身动脉造影技术,灌注10具新鲜尸体标本。经螺旋CT扫描后,应用交互式医学影像控制系统(Mimics)对腹壁下动脉及其穿支和腹壁浅动脉进行3D可视化研究,并对下腹壁区域皮肤及皮下组织等进行层次解剖与X线摄像。结果腹壁下动脉有3种分支形式,当其分为2支或3支时,发出相对应的内、外两排穿支。腹壁浅动脉的解剖变异度较大,但均与腹壁下动脉穿支间有丰富的吻合。结论腹壁血供传统分区的争议与术中选择内排或外排穿支有关。当术前确认腹壁浅动脉管径较大,且所需组织量不超过半腹部时,腹壁浅动脉皮瓣是一种很好的术式选择。 展开更多

关键词 皮瓣 腹壁下动脉 穿支 腹壁浅动脉 血管造影 3D可视化

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子宫体大部分切除术治疗子宫腺肌症的疗效及术后复发因素分析 被引量：30

9

作者 彭燕蓁 张玮 段华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第11期1009-1011,共3页

目的探讨保留子宫动脉上行支的子宫体大部分切除术治疗子宫腺肌症的疗效及术后复发的有关因素。方法 2007年1月～2009年8月对41例子宫腺肌症行保留子宫动脉的子宫体大部分切除术,随访术后月经量,痛经及慢性盆腔痛症状,对复发因素进行分... 目的探讨保留子宫动脉上行支的子宫体大部分切除术治疗子宫腺肌症的疗效及术后复发的有关因素。方法 2007年1月～2009年8月对41例子宫腺肌症行保留子宫动脉的子宫体大部分切除术,随访术后月经量,痛经及慢性盆腔痛症状,对复发因素进行分析。结果月经量评分采用图示出血评分(pictorial blood loss assessment chart,PBLAC),术后PBLAC评分(32.4±9.7)分,与术前(230.2±69.6)分比较差异有显著性(t=42.163,P=0.000)。41例术前均有进行性加重痛经症状,痛经程度评分为(7.2±2.3)分,术后3个月痛经程度评分(1.2土0.8)分,术前后比较有显著性差异(t=26.754,P=0.000)。6例术后1～2年再次出现痛经症状,复发率14.6%(6/41),单因素分析显示年龄、术前子宫体积、合并子宫内膜异位症及病程不是影响术后复发的因素(P>0.05)。结论保留子宫动脉的子宫体大部分切除术是治疗子宫腺肌症的一种安全、有效方法,能有效缓解月经量增多及痛经症状。 展开更多

关键词 子宫腺肌症 保留子宫动脉上行支 复发

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旋股外侧动脉降支单穿支分叶皮瓣的临床应用 被引量：10

10

作者 庞晓阳 吴攀峰 +3 位作者 张兴 肖勇兵 潘丁 唐举玉 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期983-988,共6页

目的:旋股外侧动脉降支分叶皮瓣需要解剖共I级源血管的2个或多个穿支,是修复宽大而不规则创面的理想选择,然而穿支血管的不确定性制约了该术式的开展,本研究探讨旋股外侧动脉降支单穿支分叶皮瓣的可行性与临床疗效。方法:应用旋股外侧... 目的:旋股外侧动脉降支分叶皮瓣需要解剖共I级源血管的2个或多个穿支,是修复宽大而不规则创面的理想选择,然而穿支血管的不确定性制约了该术式的开展,本研究探讨旋股外侧动脉降支单穿支分叶皮瓣的可行性与临床疗效。方法:应用旋股外侧动脉降支分叶皮瓣治疗四肢皮肤软组织缺损,其中15例患者仅存在单穿支。根据术中探测结果设计单穿支分叶皮瓣,其穿支穿出点位于分叶皮瓣交界线附近。按“逆行四面解剖法”常规游离穿支血管和I级源血管后,在显微镜辅助下,在浅筋膜层内游离亚穿支血管,达到合适自由度后,将皮瓣进行分割并重新组合拼接,确认单穿支分叶皮瓣血运良好后断蒂并移植至受区。结果:15例旋股外侧动脉降支单穿支分叶皮瓣面积8.0 cm×5.0 cm+6.0 cm×5.5 cm~16.0 cm×9.5 cm+24.0 cm×9.0 cm;术后皮瓣存活良好,未发生皮瓣缺血坏死,外形满意,供区实现一期闭合。术后随访3~12(平均6)个月。皮瓣色泽正常,质地良好。结论:旋股外侧动脉降支单穿支分叶皮瓣只需解剖一个穿支、吻合一组血管、牺牲一个供区,是修复四肢宽大而不规则创面和解决股前外侧体区穿支血管不确定性的有效方法之一。 展开更多

关键词 旋股外侧动脉降支 穿支皮瓣 分叶皮瓣 皮肤软组织缺损

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以股后皮神经及其营养血管为蒂皮瓣的应用解剖 被引量：6

11

作者 林炎生 廖进民 +4 位作者 魏建华 陆卓琼 罗少军 孔禄生 欧阳向华 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1999年第2期136-137,共2页

目的：为膝后区带股后皮神经及其营养血管筋膜皮瓣提供解剖学基础。方法：在３２侧成人下肢标本上，对膝后区的股后皮神经及其营养血管进行详细观测。结果：股后皮神经在窝上角处的横径为１．７±０．６ｍｍ，在该区的干长为１６... 目的：为膝后区带股后皮神经及其营养血管筋膜皮瓣提供解剖学基础。方法：在３２侧成人下肢标本上，对膝后区的股后皮神经及其营养血管进行详细观测。结果：股后皮神经在窝上角处的横径为１．７±０．６ｍｍ，在该区的干长为１６．１±２．３ｃｍ。营养动脉平均２．３（１～３）条，外径为０．８±０．３ｍｍ，分别来源于穿动脉的肌皮支（占４９．３％）和动脉的筋膜皮支（占５０．７％）。静脉回流有营养动脉的伴行静脉和浅静脉，外径分别为１．１±０．５ｍｍ和２．１±１．９ｍｍ。结论：该区的神经血管恒定，可制成带感觉的转位筋膜皮瓣，用以修复膝关节附近的软组织缺损。 展开更多

关键词 小腿 股后 皮神经 血管蒂 皮瓣 应用解剖

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带血管蒂的足外侧肌皮瓣的应用解剖研究 被引量：5

12

作者 周吉林 朱晞 张晓明 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2002年第4期291-292,共2页

目的 :为足部软组织缺损的修复提供解剖学基础。方法 :对 6 8例新鲜成人下肢标本分别用红色乳胶、ABS,以及 10 %明胶硫酸钡墨汁混悬液进行血管灌注 ,经血管造影、X线摄片和显微解剖的方法 ,进行观测和研究。结果 :足外侧肌皮瓣的血供可... 目的 :为足部软组织缺损的修复提供解剖学基础。方法 :对 6 8例新鲜成人下肢标本分别用红色乳胶、ABS,以及 10 %明胶硫酸钡墨汁混悬液进行血管灌注 ,经血管造影、X线摄片和显微解剖的方法 ,进行观测和研究。结果 :足外侧肌皮瓣的血供可有腓动脉的穿支或跗外侧动脉保证。其中腓动脉穿支的外径为 1.2± 0 .3( 0 .5～ 2 .1)mm ,跗外侧动脉的外径为 0 .9± 0 .2 ( 0 .5～ 1.8) m m。结论 :根据不同部位的需要可选择不同的带血管蒂的足外侧肌皮瓣 ,以修复足部软组织的缺损。 展开更多

关键词 足外侧肌皮瓣 应用解剖 外科皮瓣 肌皮瓣 跗外侧动脉 腓动脉穿支

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腘窝中间皮动脉岛状皮瓣的解剖研究 被引量：3

13

作者 路来金 宋良松 +2 位作者 宣昭鹏 刘彬 宫旭 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期12-14,共3页

目的:设计以腘窝中间皮动脉为蒂的岛状皮瓣。方法:通过对10侧新鲜成人下肢标本的显微解剖研究,系统观测腘窝中间皮动脉及其上行支的起始、走行、外径、分支、伴行静脉及供血范围。结果:腘窝中间皮动脉均起自腘动脉;起始点位于股骨内外... 目的:设计以腘窝中间皮动脉为蒂的岛状皮瓣。方法:通过对10侧新鲜成人下肢标本的显微解剖研究,系统观测腘窝中间皮动脉及其上行支的起始、走行、外径、分支、伴行静脉及供血范围。结果:腘窝中间皮动脉均起自腘动脉;起始点位于股骨内外髁连线中点上方(28.50±4.92)mm;起点外径(1.92±0.12)mm;上行支长度(250.03±9.24)mm;末端外径(0.33±0.09)mm;皮支(21±3)条;供血范围在股后区25cm×10cm。有两条伴行静脉,外径(1.41±0.1)mm。结论:腘窝中间皮动脉上行支起点、走行恒定,外径较粗,有较多皮支和恒定的供血范围,可设计以股后为供区的逆行岛状皮瓣。 展开更多

关键词 腘窝中间皮动脉 上行支 皮瓣

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以旋髂深血管或腹壁主要升支为蒂腹膜瓣的应用解剖 被引量：4

14

作者 洪志坚 曹文建 +1 位作者 邱大学 陈一飞 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1994年第3期165-167,共3页

在１２具灌注红色乳胶和墨汁的成人尸体的显微解剖发现，旋髂深动脉的腹壁主要升支为腹前外侧壁层腹膜的主要营养血管。腹壁主要升支大多起于旋髂深动脉的腹股沟段，走行于腹内斜肌和腹模肌之间，并向深面发支营养壁层腹膜。腹壁主要升... 在１２具灌注红色乳胶和墨汁的成人尸体的显微解剖发现，旋髂深动脉的腹壁主要升支为腹前外侧壁层腹膜的主要营养血管。腹壁主要升支大多起于旋髂深动脉的腹股沟段，走行于腹内斜肌和腹模肌之间，并向深面发支营养壁层腹膜。腹壁主要升支起始处动脉口径１．４±０．４ｍｍ，伴行静脉口径２．０±０．６ｍｍ，长为９．０±３．４ｃｍ。结果提示：以旅髂深动脉或腹壁主要升支为蒂可形成腹膜组织瓣，可局部转位或游离移植用于修复尿道、输尿管、肝外胆道和中等口径血管。 展开更多

关键词 腹膜瓣 旋髂深动脉 腹壁主要升支

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第一穿动脉降支为蒂骨膜瓣的应用解剖 被引量：2

15

作者 谭金海 张发惠 +3 位作者 陈振光 余国荣 刘经南 喻爱喜 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1996年第2期118-120,共3页

在４０侧红色乳胶灌注的成人下肢标本上解剖观测了第一穿动脉降支的起始、走行和分布。结果表明：第一穿动脉降支肌间隔动脉穿径股外侧肌间隔，沿途分出骨膜支，呈网状分布于股骨中上段后外侧３．５ｃｍ×８．０ｃｍ的骨膜。因此可... 在４０侧红色乳胶灌注的成人下肢标本上解剖观测了第一穿动脉降支的起始、走行和分布。结果表明：第一穿动脉降支肌间隔动脉穿径股外侧肌间隔，沿途分出骨膜支，呈网状分布于股骨中上段后外侧３．５ｃｍ×８．０ｃｍ的骨膜。因此可设计以第一穿动脉降支为蒂的股骨中上段骨膜瓣移位术，为修复股骨上段骨不连及骨缺损提供了一个新的供区。 展开更多

关键词 第一穿动脉降支 骨膜瓣 股骨 骨缺损 解剖

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小腿外侧逆转皮瓣修复足前部损伤应用解剖学 被引量：1

16

作者 牛朝诗 尚希福 +3 位作者 韩卉 余珊 付杰 黄学应 《安徽医科大学学报》 CAS 1996年第4期255-257,共3页

在３０侧成人下肢标本上，对小腿外侧逆转皮瓣的血供和静脉回流作了解剖学观测。腓动脉终末穿支在外踝上６．１±０．８ｃｍ处穿出小腿骨间膜，分为升支和降支。升支分布到小腿下外侧皮肤区，降支行走在深筋膜深面，经外踝前面进入... 在３０侧成人下肢标本上，对小腿外侧逆转皮瓣的血供和静脉回流作了解剖学观测。腓动脉终末穿支在外踝上６．１±０．８ｃｍ处穿出小腿骨间膜，分为升支和降支。升支分布到小腿下外侧皮肤区，降支行走在深筋膜深面，经外踝前面进入外踝和距骨隆突之间，至第５跖骨底附近浅出。在踝关节前下发出分支与外踝前动脉、附外侧动脉、跟外侧动脉和足底外侧动脉相吻合，上述动脉均有２条静脉伴行，２条静脉间有丰富吻合。故设计以腓动脉终末穿支降支为血管蒂的小腿外侧逆转皮瓣，皮瓣逆转后，静脉血可通过交通吻合支而回流。用于修复足前部损伤。 展开更多

关键词 足前部损伤 小腿外侧皮瓣 逆转术 应用解剖

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以第一穿动脉升支为蒂的大转子骨瓣的应用解剖 被引量：16

17

作者 陈秀清 窦忠新 +3 位作者 袁国祥 李卜明 陈振光 余国荣 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1993年第2期88-90,共3页

在30侧经红色乳胶灌注过的成人下肢标本上,解剖观测了第一穿动脉升支的起始、走行位置、分支和分布区域。第一穿动脉升支于臀大肌止端内面上行,沿途分支分布于臀大肌。末端上升至大转子后部,呈鸟爪状分支分布于股方肌止点及其外侧区域... 在30侧经红色乳胶灌注过的成人下肢标本上,解剖观测了第一穿动脉升支的起始、走行位置、分支和分布区域。第一穿动脉升支于臀大肌止端内面上行,沿途分支分布于臀大肌。末端上升至大转子后部,呈鸟爪状分支分布于股方肌止点及其外侧区域的大转子,骨瓣大小为8×3×2.5cm。尸体摹拟手术表明,以第一穿动脉升支为蒂的大转子骨瓣移位有可能成为修复股骨中、上段骨缺损的一个新供区。 展开更多

关键词 动脉升支 骨瓣移位 股骨干缺损

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包块型剖宫产瘢痕妊娠的临床特点分析 被引量：4

18

作者 张红霞 张坤 +7 位作者 杨艳 姚颖 王晓晔 贺豪杰 梁华茂 郭红燕 张璐芳 韩劲松 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期838-841,共4页

目的探讨包块型剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2010年1月~2020年12月我院28例包块型CSP的临床特征及诊治情况。均有人流、药流或清宫史,术后异常阴道出血21例(其中失血性休克3例),血... 目的探讨包块型剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2010年1月~2020年12月我院28例包块型CSP的临床特征及诊治情况。均有人流、药流或清宫史,术后异常阴道出血21例(其中失血性休克3例),血hCG下降不理想7例。入院距上次手术时间1~120 d,中位数21 d,其中<2周6例。包块直径14~66(35.3±14.7)mm;包块与膀胱间子宫肌层厚度1~5(1.7±1.0)mm。血β-hCG>1000 mIU/ml 18例(64.3%)。行宫腔镜手术10例,宫、腹腔镜联合手术9例,腹腔镜手术5例,开腹手术4例。结果行CSP残留组织清除27例,其中13例同时行剖宫产瘢痕修补,联合双侧子宫动脉栓塞或双侧子宫动脉上行支阻断6例,联合甲氨蝶呤治疗4例;腹腔镜全子宫双侧输卵管切除1例。手术均顺利完成,无并发症发生。其中5例术中或术后输悬浮红细胞400 ml。术后18~52 d(中位数26 d)血β-hCG降至正常范围。除全子宫切除术患者,余27例术后21~54 d月经复潮。结论剖宫产瘢痕处剩余肌层薄和包块大是包块型CSP的两个重要特点,可采用联合治疗以减少并发症,提高疗效。 展开更多

关键词 剖宫产瘢痕妊娠 腹腔镜手术 子宫动脉上行支阻断 子宫动脉栓塞

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“简化”旋髂浅动脉穿支皮瓣在舌癌术后缺损修复中的应用 被引量：4

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作者 黄浩浩 陈欣 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期868-871,共4页

目的:探讨仅解剖旋髂浅动脉(SCIA)浅支作为血管蒂的"简化"旋髂浅动脉穿支(SCIAP)皮瓣在舌癌术后缺损修复中应用的可行性及治疗效果。方法:6例舌癌患者术中制备SCIAP皮瓣时舍弃SCIA深支,仅解剖浅支作为皮瓣的血管蒂,并以之修... 目的:探讨仅解剖旋髂浅动脉(SCIA)浅支作为血管蒂的"简化"旋髂浅动脉穿支(SCIAP)皮瓣在舌癌术后缺损修复中应用的可行性及治疗效果。方法:6例舌癌患者术中制备SCIAP皮瓣时舍弃SCIA深支,仅解剖浅支作为皮瓣的血管蒂,并以之修复病灶切除术后的舌缺损。术后随访3~6月评价修复效果。结果:6例患者均存在SCIA浅支。切取SCIAP皮瓣的平均面积为41(24~54) cm~2,血管蒂平均长度为6.5(6.0~7.5) cm。SCIA浅支平均管径为0.9(0.5~1.2) mm,旋髂浅静脉平均管径为1.6(1.0~2.0) mm。5例SCIAP皮瓣修复成功,术后复查皮瓣形态佳,口腔功能恢复良好。1例因术中血管危象导致SCIAP皮瓣修复失败,术中更改为左前臂皮瓣修复舌缺损,并将SCIAP皮瓣修成全厚皮片修复前臂供区缺损。所有患者髂部术创拉拢缝合,均达成一期愈合,且术创瘢痕隐蔽。结论:“简化”的SCIAP皮瓣制备过程简单,足以胜任一般的舌癌术后缺损修复,且髂部供区瘢痕隐蔽,并发症少,具有一定的推广价值。 展开更多

关键词 旋髂浅动脉穿支皮瓣 旋髂浅动脉浅支 缺损修复

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第1掌心动脉掌骨颈尺侧穿支的解剖研究及临床意义 被引量：2

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作者 朱明昇 王增涛 +3 位作者 陈京国 郝丽文 陈超 侯致典 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期249-254,共6页

目的研究第1掌心动脉掌骨颈尺侧穿支与第2掌背动脉及指蹼动脉间的吻合类型,为第2掌背动脉皮瓣的安全设计切取提供解剖学基础。方法成人新鲜手标本39侧,用红色乳胶灌注动脉。解剖观测第1掌心动脉掌骨颈尺侧穿支的起源、走行、外径以及与... 目的研究第1掌心动脉掌骨颈尺侧穿支与第2掌背动脉及指蹼动脉间的吻合类型,为第2掌背动脉皮瓣的安全设计切取提供解剖学基础。方法成人新鲜手标本39侧,用红色乳胶灌注动脉。解剖观测第1掌心动脉掌骨颈尺侧穿支的起源、走行、外径以及与第2掌背动脉和指蹼动脉间的吻合方式。结果第1掌心动脉掌骨颈尺侧穿支在第2掌骨颈处起自第1掌心动脉,起始处直径(0.57±0.20)mm,沿第2掌骨颈尺侧和骨间肌的间隙穿向背侧,与第2掌背动脉及指蹼动脉间形成吻合。依其与掌背动脉及指蹼动脉的吻合特点可分4型:Ⅰ.无吻合型(38.46%);Ⅱ.“T”型(33.33%);Ⅲ.“Y”型(25.64%);IV.“π”型(2.56%)。结论28.20%的第2掌背动脉与指蹼动脉间并非直接吻合,而是通过第1掌心动脉掌骨颈尺侧穿支间接吻合(“Y”型、“π”型吻合),当遇到这两种情况时,术中很容易破坏第2掌背动脉与指蹼动脉间的吻合连续性,导致第2掌背动脉皮瓣的切取困难甚至失败。 展开更多

关键词 第1掌心动脉 穿支 第2掌背动脉 吻合 应用解剖

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