目的观察和比较阿芬太尼、布托啡诺以及舒芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术的镇痛、镇静效果及对患者术后恢复的影响。方法选择择期行无痛宫腔镜手术女性患者150例,年龄18~55岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将...目的观察和比较阿芬太尼、布托啡诺以及舒芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术的镇痛、镇静效果及对患者术后恢复的影响。方法选择择期行无痛宫腔镜手术女性患者150例,年龄18~55岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组:阿芬太尼10μg/kg(A组)、布托啡诺20μg/kg(B组)和舒芬太尼0.1μg/kg(S组),每组50例。给予镇痛药物后,每组静脉注射丙泊酚2 mg/kg。待患者睫毛反射消失后开始宫腔镜操作。记录术中低血压、心动过缓、呼吸抑制和呛咳及术后恶心呕吐、头晕、头痛等发生情况。记录入室时、扩张宫颈时、置入宫腔镜时、手术结束时的HR、MAP、SpO_(2)。记录术中丙泊酚的诱导剂量、单位时间追加剂量和总量、术后睁眼时间、清醒时间、术后15 min、2和6 h的VAS疼痛评分。结果与入室时比较,A、B组扩张宫颈时、置入宫腔镜时、手术结束时HR明显减慢、MAP、SpO_(2)均明显下降,S组扩张宫颈时、置入宫腔镜时、手术结束时HR明显减慢、MAP均明显下降,置入宫腔镜时以及手术结束时SpO_(2)明显下降(P<0.05)。与A组比较,B组和S组的术后恶心呕吐发生率明显升高,B组术后头晕和术后头痛发生率和术后15 min VAS疼痛评分明显升高,S组术后2和6 h VAS评分明显升高(P<0.05)。与B组比较,S组的术后恶心呕吐和术后头晕的发生率明显降低,术后6 h VAS疼痛评分明显升高,A组和S组睁眼时间和清醒时间明显缩短(P<0.05)。结论与布托啡诺和舒芬太尼复合丙泊酚比较,阿芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术对术中循环影响较小,且术后患者恢复清醒时间短,术后恶心呕吐等不良反应发生率更低。展开更多
目的:比较瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉无痛胃肠镜检查患者术后精神运动功能恢复的情况。方法:选择无痛胃肠镜检查患者78例,随机分为瑞马唑仑组(RA组)和丙泊酚组(PA组),两组分别给予瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉,记...目的:比较瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉无痛胃肠镜检查患者术后精神运动功能恢复的情况。方法:选择无痛胃肠镜检查患者78例,随机分为瑞马唑仑组(RA组)和丙泊酚组(PA组),两组分别给予瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉,记录术前(T1)、开始检查时(T2)、苏醒时(T3)和离室时(T4)的血压、心率、呼吸和指脉氧饱和度;应用Trieger点测试(trieger dot test,TDT)和数字符号替换测试(digit symbol substitution test,DSST)评估术前(T1)、离室时(T4)和术后1 h(T5)、术后2 h(T6)时精神运动功能情况。结果:与T1相比,两组T4、T5时TDT试验中遗漏点数(number of dots missed,NDM)、遗漏点最远距离(maximum distance of dots missed,MDDM)和遗漏点平均距离(average distance of dots missed,ADDM)均增加,比较差异有统计学意义(P<0.05);与T1相比,两组T4、T5时DSST的完成率和正确率均降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T6时TDT和DSST结果与T1比较差异无统计学意义(P>0.05)。与PA组相比,RA组T4、T5时NDM、MDDM和ADDM均降低,比较差异有统计学意义(P<0.05);RA组T4、T5时DSST完成率和正确率均增加,比较差异有统计学意义(P<0.05)。与PA组相比,RA组T2时低血压发生率降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞马唑仑复合阿芬太尼用于无痛胃肠镜检查,术后2 h精神运动功能完全恢复;瑞马唑仑组患者精神运动功能恢复快于较丙泊酚组,且不良反应少。展开更多
文摘目的观察和比较阿芬太尼、布托啡诺以及舒芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术的镇痛、镇静效果及对患者术后恢复的影响。方法选择择期行无痛宫腔镜手术女性患者150例,年龄18~55岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组:阿芬太尼10μg/kg(A组)、布托啡诺20μg/kg(B组)和舒芬太尼0.1μg/kg(S组),每组50例。给予镇痛药物后,每组静脉注射丙泊酚2 mg/kg。待患者睫毛反射消失后开始宫腔镜操作。记录术中低血压、心动过缓、呼吸抑制和呛咳及术后恶心呕吐、头晕、头痛等发生情况。记录入室时、扩张宫颈时、置入宫腔镜时、手术结束时的HR、MAP、SpO_(2)。记录术中丙泊酚的诱导剂量、单位时间追加剂量和总量、术后睁眼时间、清醒时间、术后15 min、2和6 h的VAS疼痛评分。结果与入室时比较,A、B组扩张宫颈时、置入宫腔镜时、手术结束时HR明显减慢、MAP、SpO_(2)均明显下降,S组扩张宫颈时、置入宫腔镜时、手术结束时HR明显减慢、MAP均明显下降,置入宫腔镜时以及手术结束时SpO_(2)明显下降(P<0.05)。与A组比较,B组和S组的术后恶心呕吐发生率明显升高,B组术后头晕和术后头痛发生率和术后15 min VAS疼痛评分明显升高,S组术后2和6 h VAS评分明显升高(P<0.05)。与B组比较,S组的术后恶心呕吐和术后头晕的发生率明显降低,术后6 h VAS疼痛评分明显升高,A组和S组睁眼时间和清醒时间明显缩短(P<0.05)。结论与布托啡诺和舒芬太尼复合丙泊酚比较,阿芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术对术中循环影响较小,且术后患者恢复清醒时间短,术后恶心呕吐等不良反应发生率更低。
文摘目的:比较瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉无痛胃肠镜检查患者术后精神运动功能恢复的情况。方法:选择无痛胃肠镜检查患者78例,随机分为瑞马唑仑组(RA组)和丙泊酚组(PA组),两组分别给予瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉,记录术前(T1)、开始检查时(T2)、苏醒时(T3)和离室时(T4)的血压、心率、呼吸和指脉氧饱和度;应用Trieger点测试(trieger dot test,TDT)和数字符号替换测试(digit symbol substitution test,DSST)评估术前(T1)、离室时(T4)和术后1 h(T5)、术后2 h(T6)时精神运动功能情况。结果:与T1相比,两组T4、T5时TDT试验中遗漏点数(number of dots missed,NDM)、遗漏点最远距离(maximum distance of dots missed,MDDM)和遗漏点平均距离(average distance of dots missed,ADDM)均增加,比较差异有统计学意义(P<0.05);与T1相比,两组T4、T5时DSST的完成率和正确率均降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T6时TDT和DSST结果与T1比较差异无统计学意义(P>0.05)。与PA组相比,RA组T4、T5时NDM、MDDM和ADDM均降低,比较差异有统计学意义(P<0.05);RA组T4、T5时DSST完成率和正确率均增加,比较差异有统计学意义(P<0.05)。与PA组相比,RA组T2时低血压发生率降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞马唑仑复合阿芬太尼用于无痛胃肠镜检查,术后2 h精神运动功能完全恢复;瑞马唑仑组患者精神运动功能恢复快于较丙泊酚组,且不良反应少。
