降钙素基因相关肽、ACTH在人正常淋巴结和淋巴瘤中的表达 被引量：5

1

作者 王舟 纪祥瑞 +2 位作者 李继锋 高继发 梁桂华 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期39-42,共4页

目的　寻找神经内分泌系统与免疫系统之间相互调节的免疫形态学依据。方法　运用免疫组织化学SABC法 ,检测降钙素基因相关肽 (CGRP)、ACTH在人正常淋巴结及淋巴瘤中的表达。结果　CGRP :人正常淋巴结有 31/ 35例阳性表达 ,淋巴瘤 6 / 3... 目的　寻找神经内分泌系统与免疫系统之间相互调节的免疫形态学依据。方法　运用免疫组织化学SABC法 ,检测降钙素基因相关肽 (CGRP)、ACTH在人正常淋巴结及淋巴瘤中的表达。结果　CGRP :人正常淋巴结有 31/ 35例阳性表达 ,淋巴瘤 6 / 30例阳性 ,表达强度明显减弱 ,两者差异有显著性 (P <0 0 0 1)。ACTH :人正常淋巴结 30 / 35例阳性表达 ,淋巴瘤表达较正常淋巴结明显增强 ,2 7/ 30例阳性 ,表达强度增强 ,与淋巴结阳性表达差别有显著性 (P <0 0 1) ;两种标志物在淋巴结中的阳性分布大致相同 ,阳性表达主要分布在副皮质区的T淋巴细胞、淋巴滤泡生发中心细胞以及巨噬细胞等部位。结论　CGRP、ACTH在淋巴结中呈阳性表达 ,两者在淋巴瘤中表达与淋巴者结差异有显著性 ,提示CGRP、ACTH不但是神经内分泌免疫网络中共同的生物学语言 ,对免疫系统及神经内分泌系统起双向调节的作用 。 展开更多

关键词 降钙素 基因相关肽 acth 淋巴结 淋巴瘤 基因表达 促肾上腺皮质激素 免疫系统

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电针联合逍遥散对围绝经期轻中度抑郁症患者疗效及血清ACTH、CORT的影响 被引量：17

2

作者 唐南淋 史佳 黄东勉 《广西大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2019年第2期587-592,共6页

为了观察电针联合逍遥散对围绝经期轻中度抑郁症患者的临床疗效及血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺皮质酮(CORT)水平的影响,将60例围绝经期轻中度抑郁症患者随机分为电针组、逍遥散组、电针联合逍遥散组,电针组选取"百会"... 为了观察电针联合逍遥散对围绝经期轻中度抑郁症患者的临床疗效及血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺皮质酮(CORT)水平的影响,将60例围绝经期轻中度抑郁症患者随机分为电针组、逍遥散组、电针联合逍遥散组,电针组选取"百会"、"神门"等穴给予电针治疗,逍遥散组给予逍遥散口服治疗,电针联合逍遥散组在逍遥散组基础上加用电针治疗,三组均持续治疗1个月,比较三组患者临床疗效,检测围绝经期轻中度抑郁症患者血清ACTH、CORT水平及不良反应的情况。结果表明,电针联合逍遥散组总有效率为95. 00%,高于电针组65. 00%与逍遥散组70. 00%(P<0. 05);治疗后三组患者HAMD评分显著低于治疗前(P<0. 05),且电针联合逍遥散组HAMD评分显著低于电针组与逍遥散组(P<0. 05);治疗后血清ACTH、CORT水平均显著低于治疗前(P<0. 05),且电针联合逍遥散组患者血清ACTH、CORT水平均显著低于电针组与逍遥散组(P<0. 05);电针组、逍遥散组、电针联合逍遥散组治疗后不良反应发生率相比,差异无统计学差异(P>0. 05)。电针联合逍遥散治疗可显著改善围绝经期轻中度抑郁症患者抑郁程度,下调ACTH、CORT表达水平,值得进一步推广使用。 展开更多

关键词 围绝经期抑郁症 电针 逍遥散 促肾上腺皮质激素 肾上腺皮质酮

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ER、PR和ACTH在少年乳腺纤维腺瘤中的表达 被引量：4

3

作者 祝明洁 姚晓虹 +1 位作者 成宇帆 虞文伟 《上海第二医科大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第6期623-625,共3页

目的分析少年乳腺纤维腺瘤的内分泌病因及调查雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)在该肿瘤组织中的表达。方法20例少年乳腺纤维腺瘤光镜下进行回顾性观察并对肿瘤组织行ER、PR和ACTH免疫组织化学染色。结果ER60%(1... 目的分析少年乳腺纤维腺瘤的内分泌病因及调查雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)在该肿瘤组织中的表达。方法20例少年乳腺纤维腺瘤光镜下进行回顾性观察并对肿瘤组织行ER、PR和ACTH免疫组织化学染色。结果ER60%(12/20)、PR95%(19/20)和ACTH45%(9/20)在纤维腺瘤中呈阳性表达。结论ER、PR和ACTH可能在少年乳腺纤维腺瘤的发生或病理过程中起着重要的作用。 展开更多

关键词 乳腺纤维腺瘤 acth 少年 ER PR 促肾上腺皮质激素 免疫组织化学染色 肿瘤组织 雌激素受体 孕激素受体 回顾性观察 阳性表达 病理过程 内分泌

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低氧大鼠海马脑片CA1区长时程增强的变化及ACTH的作用 被引量：3

4

作者 林建雄 隋建峰 +1 位作者 李希成 罗峻 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期410-411,共2页

目的 :研究ACTH对低氧海马脑片CA1区长时程增强的影响。方法 :细胞外记录海马脑片CA1区诱发的群峰电位 (PS)和强直刺激诱发的长时程增强 (LTP)。结果 :低氧 (5 %O2 +90 %N2 +5 %CO2 或 11.2 %O2 +83 .8%N2 +5 %CO2 )灌流海马脑片后 ,LT... 目的 :研究ACTH对低氧海马脑片CA1区长时程增强的影响。方法 :细胞外记录海马脑片CA1区诱发的群峰电位 (PS)和强直刺激诱发的长时程增强 (LTP)。结果 :低氧 (5 %O2 +90 %N2 +5 %CO2 或 11.2 %O2 +83 .8%N2 +5 %CO2 )灌流海马脑片后 ,LTP的诱出时间显著延长、诱出率明显降低 ,PS迅速减少并逐渐消失。预先灌流ACTH可改善上述效应。结论 :低氧可损害海马脑片CA1区LTP的诱发过程 ,ACTH可使之改善。 展开更多

关键词 低氧 大鼠 海马脑片 acth 学习记忆功能 促肾上腺皮质激素

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肝肾阳虚型抑郁症与血ACTH、CORT关系及助阳舒心方干预作用的研究 被引量：2

5

作者 包祖晓 陈文泽 +5 位作者 田青 陈世勇 刘素芝 周威 孙伟 何贵平 《中华中医药学刊》 CAS 2013年第6期1347-1349,共3页

目的:观察肝肾阳虚型抑郁症与外周血ACTH、CORT关系及助阳舒心方的干预作用。方法:将100例肝肾阳虚型抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组用助阳舒心方治疗,对照组用氟西汀治疗,疗程均为6周,比较外周血ACTH、CORT在治疗前后的... 目的:观察肝肾阳虚型抑郁症与外周血ACTH、CORT关系及助阳舒心方的干预作用。方法:将100例肝肾阳虚型抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组用助阳舒心方治疗,对照组用氟西汀治疗,疗程均为6周,比较外周血ACTH、CORT在治疗前后的变化,分析治疗前HAMD总分、中医证候积分与ACTH、CORT的相关性,分析治疗前后HAMD总分、中医证候积分减分率与ACTH、CORT减分率的相关性。结果:肝肾阳虚型抑郁症治疗前外周血ACTH和CORT含量升高,并与HAMD总分、证候积分呈正相关关系;两组治疗后ACTH和CORT含量均恢复正常,与治疗前比较均有显著的统计学差异(P<0.01);两组治疗后ACTH比较有显著的统计学差异(P<0.01);HAMD总分减分率与CORT减分率呈正相关关系。结论:肝肾阳虚型抑郁症存在HPA轴功能的亢进,外周血异常的ACTH和CORT含量与病情严重程度有关,CORT减分率可用于临床疗效评估的参考;调控异常的HPA轴功能是助阳舒心方治疗抑郁症的机制之一。 展开更多

关键词 抑郁症 肝肾阳虚 助阳舒心方 氟西汀 促肾上腺皮质激素 皮质醇

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中枢ACTH受体研究进展 被引量：3

6

作者 方园 韩济生 《生理科学进展》 CAS CSCD 北大核心 1995年第3期199-203,共5页

除垂体以外，中枢神经系统也含有促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）能神经元，其神经纤维在中枢具有较广泛的投射。ＡＣＴＨ相关肽类在中枢发挥着多种生理功能。近年来对于中枢ＡＣＴＨ受体的研究取得很大的进展，现己确认ＡＣＴＨ结合位点... 除垂体以外，中枢神经系统也含有促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）能神经元，其神经纤维在中枢具有较广泛的投射。ＡＣＴＨ相关肽类在中枢发挥着多种生理功能。近年来对于中枢ＡＣＴＨ受体的研究取得很大的进展，现己确认ＡＣＴＨ结合位点在中枢具有广泛的分布。新近克隆出的四种ＡＣＴＨ受体（即黑皮素受体）中，有两种（ＭＣ３Ｒ和ＭＣ４Ｒ）是中枢神经系统占优势的受体亚型。 展开更多

关键词 中枢神经系统 acth 受体

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ACTH非依赖性Cushing综合征的分子生物学研究进展 被引量：1

7

作者 蒋怡然 王卫庆 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期508-510,共3页

促肾上腺皮质激素(ACTH)非依赖性Cushing综合征包括肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌和肾上腺皮质结节样增生,其发病机制主要与基因突变(GNAS1、PRKAR1A和PDE11A)、异位受体表达、WNT通路异常激活及抑癌基因杂合丢失等诸多因素相关,该文就... 促肾上腺皮质激素(ACTH)非依赖性Cushing综合征包括肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌和肾上腺皮质结节样增生,其发病机制主要与基因突变(GNAS1、PRKAR1A和PDE11A)、异位受体表达、WNT通路异常激活及抑癌基因杂合丢失等诸多因素相关,该文就上述发病机制作一综述。 展开更多

关键词 促肾上腺皮质激素非依赖性Cushing综合征 GNAS1基因 PRKAR1A基因 PDE11A基因 异位受体 WNT通路

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颅脑损伤患儿早期COR、ACTH、NLRP1及NLRP3表达与预后的相关性研究 被引量：3

8

作者 李永勤 王涛 史航宇 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第9期40-43,共4页

目的研究颅脑损伤患儿早期皮质醇(cortisol,COR)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、核苷酸结合低聚体结构域样受体蛋白(nucleotide-binding leucine-rich repeat pyrin domain containing protein,NLRP)1及NLRP3... 目的研究颅脑损伤患儿早期皮质醇(cortisol,COR)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、核苷酸结合低聚体结构域样受体蛋白(nucleotide-binding leucine-rich repeat pyrin domain containing protein,NLRP)1及NLRP3水平与预后的相关性。方法选取西安市中心医院2013年3月至2016年3月收治的急性颅脑损伤患儿62例,依据患儿入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)进行病情严重程度评估,将其分为重-特重度组(3~8分)34例和轻-中度组(9~15分)28例。另外选取同期于西安市中心医院住院治疗的非颅脑损伤患儿30例纳入对照组。记录并比较三组患儿伤后24小时血清COR、ACTH水平及伤后24小时脑脊液NLRP1和NLRP3水平,并分析其与患儿创伤严重程度及预后的相关性。结果颅脑损伤患儿的COR、ACTH及NLRP3水平均显著高于非颅脑损伤患儿(P<005);重-特重度组患儿的COR、ACTH及NLP3水平均显著高于轻-中度组患儿(P<0.05)。各组患儿的NLRP1水平均无显著差异(P>0.05)。重-特重度组患儿预后不良比例显著高于轻-中度组(P<0.05)。预后不良患儿的COR、ACTH及NLRP3水平均显著高于预后良好患儿(P<0.05),NLRP1水平组间比较无显著差异(P>0.05)。COR、ACTH及NLRP3水平与GOS呈显著负相关(P<0.05)。结论颅脑损伤患儿早期COR、ACTH及NLRP3水平均显著升高,创伤越严重,上述指标水平越高。早期COR、ACTH及NLRP3水平可以用来判断颅脑损伤的严重程度和预后,而NLRP1水平则与病情和预后关系不大。 展开更多

关键词 皮质醇 肾上腺皮质激素 核苷酸结合低聚体结构域样受体蛋白 儿童 颅脑损伤 预后

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PRRSV、PCV-2临床感染猪外周血中ACTH含量的变化 被引量：1

9

作者 王全溪 李巧苹 +1 位作者 许文滉 罗奕梁 《福建农林大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2012年第1期68-72,共5页

采集61头有呼吸道疾病症状猪的病料,采用分子生物学方法进行猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)、PRRSV变异株、猪圆环病毒2型(PCV-2)的检测,并采集血液分离血清,用放射性免疫法检测其外周血中促肾上腺皮质激素(ACTH)的含量.结果表明:PCV-2... 采集61头有呼吸道疾病症状猪的病料,采用分子生物学方法进行猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)、PRRSV变异株、猪圆环病毒2型(PCV-2)的检测,并采集血液分离血清,用放射性免疫法检测其外周血中促肾上腺皮质激素(ACTH)的含量.结果表明:PCV-2核酸阳性率为72.13%,PRRSV为39.34%,PRRSV变异株为22.95%;临床存在混合感染,特别是PRRSV与PCV-2的混合感染,感染率达16.39%;PRRSV、PRRSV变异株和PCV-2的感染均比对照组极显著地提高ACTH的含量,其中以PRRSV变异株与PRRSV的混合感染对ACTH的影响最大,ACTH含量达32.20 pg.mL-1.可见,PRRSV、PCV-2的感染促进了ACTH的分泌,增加猪的应激反应,从而降低病猪的免疫功能. 展开更多

关键词 猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV) 猪圆环病毒2型(PCV-2) 促肾上腺皮质激素(acth)

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海医学员的防御机制和个性及其对远航中ACTH变化的影响

10

作者 陶凯忠 吴海生 +2 位作者 郭明珠 陶恒沂 蒋春雷 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期1197-1199,共3页

目的:调查海军医学专业(海医)本科学员的防御机制和个性,并分析其与远航中血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)变化的关系。方法:放射免疫法测定30名海医学员远航前和远航第5天血浆ACTH含量,采用防御方式问卷和艾森克个性问卷,以团体方式测验学... 目的:调查海军医学专业(海医)本科学员的防御机制和个性,并分析其与远航中血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)变化的关系。方法:放射免疫法测定30名海医学员远航前和远航第5天血浆ACTH含量,采用防御方式问卷和艾森克个性问卷,以团体方式测验学员的防御机制和个性。结果:远航期间,血浆ACTH水平显著增高(P<0.01),增幅与压抑、理想化、否认和成熟防御机制相关显著(P<0.05,P<0.01),与个性特质相关不显著。个性特质,特别是神经质与某些防御机制相关显著(P<0.05,P<0.01)。结论:海医学员的防御机制与其个性特质相关,对应激反应有一定影响。 展开更多

关键词 防御机制 个性 远航 acth 海军医学专业 本科学员 调查 血浆促肾上腺皮质激素

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注射ACTH对断奶母猪卵泡促黄体素受体表达及卵泡液中类固醇激素合成的影响 被引量：2

11

作者 朱怀森 钱庄 +2 位作者 杨东风 刘洪林 鲍恩东 《南京农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期1081-1087,共7页

[目的]为了探讨应激对断奶母猪繁殖障碍的影响机制,本试验以促肾上腺皮质激素(ACTH)注射所致的应激模型来研究应激对断奶母猪卵泡液中类固醇激素合成及卵泡促黄体素受体表达的影响。[方法]对10头苏淮断奶母猪进行颈静脉插管手术,随机均... [目的]为了探讨应激对断奶母猪繁殖障碍的影响机制,本试验以促肾上腺皮质激素(ACTH)注射所致的应激模型来研究应激对断奶母猪卵泡液中类固醇激素合成及卵泡促黄体素受体表达的影响。[方法]对10头苏淮断奶母猪进行颈静脉插管手术,随机均分为对照组与ACTH处理组(n=5)。手术第3天开始以每次间隔8 h给ACTH处理组母猪注射ACTH(1 IU·kg-1),对照组母猪注射生理盐水,连续注射7 d。利用ELISA方法检测受试母猪卵泡液中类固醇激素及血浆中皮质醇的含量变化;利用荧光定量PCR测定胆固醇侧链裂解酶(CYP11A1)、17α-羟化酶(CYP17A1)、芳香化酶(CYP19A1)、类固醇激素合成急性期调节蛋白(St AR)、3β羟基类固醇脱氢酶(3β-HSD)、促黄体素受体(LHR)等基因的表达;利用免疫组化法检测CYP17A1、CYP19A1、LHR和3β-HSD蛋白的表达。[结果]人工注射ACTH后40%的受试母猪出现排卵障碍;其血浆中皮质醇的含量极显著升高(P<0.01);母猪卵泡液中雌二醇、雄烯二酮含量均显著下降(P<0.05);CYP17A1、CYP19A1、LHR和3β-HSD基因表达量降低,其编码的蛋白CYP17A1、CYP19A1、LHR和3β-HSD表达量也明显下降。[结论]ACTH注射所致应激过程中,受试母猪的皮质醇含量升高可导致类固醇合成酶的基因、蛋白表达量明显下降,从而影响类固醇激素的合成及卵泡的发育。类固醇激素合成降低及LHR的低表达影响断奶母猪的正常排卵。 展开更多

关键词 促肾上腺皮质激素(acth) 类固醇激素 促黄体素受体(LHR) 应激 断奶母猪

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外周DDAVP刺激试验在ACTH依赖性库欣综合征鉴别诊断中的价值 被引量：3

12

作者 杨彩彩 郭清华 +8 位作者 窦京涛 王先令 吕朝晖 谷伟军 程愈 杨国庆 杜锦 巴建明 母义明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期587-592,共6页

目的分析外周1-去氨基-8-D-精氨酸血管加压素(DDAVP)刺激试验鉴别诊断库欣病与异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征(EAS)的最佳截断点,探讨外周DDAVP刺激试验在ACTH依赖性库欣综合征鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2016年1月-2019年12... 目的分析外周1-去氨基-8-D-精氨酸血管加压素(DDAVP)刺激试验鉴别诊断库欣病与异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征(EAS)的最佳截断点,探讨外周DDAVP刺激试验在ACTH依赖性库欣综合征鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2016年1月-2019年12月在解放军总医院第一医学中心内分泌科确诊的ACTH依赖性库欣综合征的102例患者的临床资料,其中库欣病组93例,EAS组9例。通过受试者工作特征(ROC)曲线,以刺激后血ACTH水平为检测变量,以是否为库欣病为状态变量,寻找诊断库欣病的最佳截断值。以不同切点探讨外周DDAVP刺激试验鉴别库欣病与EAS的敏感度及特异度。结果与库欣病组比较,EAS组病程较短,基础血皮质醇及血ACTH较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线中以外周DDAVP刺激后血ACTH升高≥33.6%为切点鉴别诊断库欣病与EAS的敏感度、特异度分别为98.9%及55.6%,为最佳截断值。随着刺激后血ACTH的升高,诊断库欣病的敏感度下降,若同时以刺激后血皮质醇升高幅度≥20.0%为切点,诊断库欣病的敏感度下降,特异度未见升高,故血ACTH较血皮质醇特异度更高。若以外周DDAVP刺激后血ACTH升高≥33.6%,以及经典大剂量地塞米松抑制试验(HDDST)血皮质醇抑制率(或尿游离皮质醇抑制率)≥50.0%为切点,鉴别ACTH依赖性库欣综合征的敏感度和特异度分别为73.3%和87.5%。结论以外周DDAVP刺激后血ACTH升高≥33.6%为切点,诊断库欣病的敏感度最高,可作为库欣病的筛查试验,提高库欣病的检出率。 展开更多

关键词 DDAVP刺激试验 库欣病 促肾上腺皮质激素 异位acth综合征 acth依赖性库欣综合征

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5.0T MRI辅助诊断促肾上腺皮质激素微腺瘤1例 被引量：1

13

作者 岳志领 范晓媛 +5 位作者 刘泽宇 韩华璐 陈硕 杨于昕 有慧 冯逢 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第5期703-704,共2页

患者,女,44岁,发现“面部变圆”4年,近2年体质量增加16 kg;既往体健。查体:满月脸,皮肤菲薄,向心性肥胖,双侧锁骨上脂肪垫,水牛背,腹部紫纹,双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查:血皮质醇昼夜节律消失,24 h尿游离皮质醇691.1μg/dl,促肾... 患者,女,44岁,发现“面部变圆”4年,近2年体质量增加16 kg;既往体健。查体:满月脸,皮肤菲薄,向心性肥胖,双侧锁骨上脂肪垫,水牛背,腹部紫纹,双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查:血皮质醇昼夜节律消失,24 h尿游离皮质醇691.1μg/dl,促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)48.0 pg/ml. 展开更多

关键词 促肾上腺皮质激素 腺瘤 磁共振成像

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库欣病的诊治进展

14

作者 王岳鹏 李冰 +1 位作者 吕朝晖 谷伟军 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1244-1250,共7页

库欣病是一种由垂体分泌过量的促肾上腺皮质激素引起的严重内分泌疾病,其早期临床表现隐匿,诊断常被延误,与异位促肾上腺皮质激素综合征的鉴别是临床诊断的难点之一。联合功能试验可提高库欣病的诊断准确度。目前针对库欣病的首选治疗... 库欣病是一种由垂体分泌过量的促肾上腺皮质激素引起的严重内分泌疾病,其早期临床表现隐匿,诊断常被延误,与异位促肾上腺皮质激素综合征的鉴别是临床诊断的难点之一。联合功能试验可提高库欣病的诊断准确度。目前针对库欣病的首选治疗方式为手术切除垂体腺瘤,但仍有1/3的患者术后未缓解或复发,需启动包括药物治疗在内的二线治疗。新型药物的研发提高了药物治疗在库欣病治疗中的地位。本文对库欣病的经典和新兴诊断方法及治疗策略进行讨论,以期加深临床医师对库欣病治疗现状及前景的了解。 展开更多

关键词 库欣病 异位促肾上腺皮质激素综合征 促肾上腺皮质激素 皮质醇

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促肾上腺皮质激素治疗婴儿癫痫性痉挛综合征疗效的影响因素及其预测指标 被引量：1

15

作者 毛丹丹 刘平 +3 位作者 胡文广 李思秀 蓝明平 杨帆 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期868-875,共8页

目的探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗婴儿癫痫性痉挛综合征(IESS)疗效的影响因素及其预测指标。方法回顾性分析成都市妇女儿童中心医院2016年1月-2020年12月收治并给予ACTH治疗的80例IESS患儿(男50例,女30例)的临床资料。根据ACTH治疗2... 目的探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗婴儿癫痫性痉挛综合征(IESS)疗效的影响因素及其预测指标。方法回顾性分析成都市妇女儿童中心医院2016年1月-2020年12月收治并给予ACTH治疗的80例IESS患儿(男50例,女30例)的临床资料。根据ACTH治疗28 d疗效分为有效组(n=39)与无效组(n=41),收集并比较两组的临床资料,包括患儿的基本信息、病因、治疗方案及治疗前后脑电图高度失律严重程度评分(即Kramer评分)等指标。构建修正Poisson回归模型以发现疗效预测因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估阳性指标的预测价值。结果患儿起病年龄为1个月7 d~1岁9个月。发作形式包括单纯痉挛发作66例,合并其他发作如局灶发作、继发全面性发作14例。32例ACTH治疗前已给予抗癫痫发作药物(ASMs)治疗。治疗前、治疗后14 d的Kramer评分分别为10.0(8.3,12.0)分和6.0(4.0,7.0)分。经ACTH治疗后39例(48.8%)有效。与有效组比较,无效组中围产期存在异常、病因不明发育迟滞、ACTH治疗前已使用ASMs、ACTH给药剂量>2 U/(kg.d)、联合2种以上ASMs、治疗14 d时仍有发作的构成比高,且ACTH治疗14 d Kramer评分高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。修正Poisson回归模型结果显示,两组ACTH治疗前是否使用ASMs(RR=0.546,95%CI 0.357~0.833,P=0.005)、治疗14 d后的Kramer评分(RR=0.701,95%CI 0.620~0.792,P<0.001)差异有统计学意义,而两组性别、年龄、围产期情况、病因、发作形式、治疗前Kramer评分、发病至治疗间隔时间、ACTH疗程、联合ASMs种类方面差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,治疗14 d的Kramer评分对疗效有预测价值[曲线下面积(AUC)=0.930,95%CI 0.873~0.987,P<0.001],敏感度为92.7%,特异度为84.6%,约登指数为0.773,即治疗14 d Kramer评分越高,疗效越差,以6分为截点值,每升高1分,疗效降低接近30.0%。结论治疗前已使用ASMs可能会影响ACTH的疗效,治疗14 d后的Kramer评分≥6分或可作为ACTH治疗IESS疗效不佳的独立预测指标。 展开更多

关键词 婴儿癫痫性痉挛综合征 痉挛发作 促肾上腺皮质激素 脑电图 治疗

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柴胡加龙骨牡蛎汤对抑郁动物下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响 被引量：44

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作者 康大力 瞿融 +1 位作者 朱维莉 马世平 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2005年第11期1231-1235,共5页

目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对慢性应激大鼠下丘脑垂体肾上腺(HPA)轴的影响。方法:采用不同应激因子交替持续应激21d复制大鼠慢性应激抑郁模型,经口分别给予柴胡加龙骨牡蛎汤浸膏干粉200、500mg·kg-1,观察柴胡加龙骨牡蛎汤对大鼠糖... 目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对慢性应激大鼠下丘脑垂体肾上腺(HPA)轴的影响。方法:采用不同应激因子交替持续应激21d复制大鼠慢性应激抑郁模型,经口分别给予柴胡加龙骨牡蛎汤浸膏干粉200、500mg·kg-1,观察柴胡加龙骨牡蛎汤对大鼠糖水消耗、开野实验行为学指标变化及血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)水平的影响。结果:经过21d慢性应激,大鼠出现糖水消耗量减少、开野实验水平得分及垂直得分均明显减少、中央格停留时间显著延长等抑郁状态,同时血浆ACTH、CORT浓度较空白对照组显著升高;经口给予柴胡加龙骨牡蛎汤后可显著改善慢性应激抑郁模型大鼠的行为学和神经内分泌变化。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤可抑制慢性应激引起的HPA轴功能亢进,可改善大鼠的抑郁状态,具有较好的抗抑郁作用。 展开更多

关键词 柴胡加龙骨牡蛎汤 慢性应激 血浆 促肾上腺皮质激素 皮质酮

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C_(57)BL/6J小鼠超数排卵的研究 被引量：19

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作者 戴丽军 黄月玲 叶炳飞 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 2003年第1期51-53,共3页

目的　确定C57BL 6J小鼠超排的最佳激素剂量和最合适的注射间隔时间 ,提高超排率。方法　 40只C57BL 6J雌鼠随机分为四组 ,分别用 5IU或 10IU的PMSG和HCG ,间隔 48h或 72h注射 ,比较排出卵母细胞的数量。结果　 5IU +5IU剂量的PMSG和HC... 目的　确定C57BL 6J小鼠超排的最佳激素剂量和最合适的注射间隔时间 ,提高超排率。方法　 40只C57BL 6J雌鼠随机分为四组 ,分别用 5IU或 10IU的PMSG和HCG ,间隔 48h或 72h注射 ,比较排出卵母细胞的数量。结果　 5IU +5IU剂量的PMSG和HCG、间隔 48h注射组超排效果最好 ;8～ 10周龄雌鼠较 6～ 8周龄雌鼠超排效果好。结论　C57BL 6J小鼠超排的最佳激素剂量为 5IUPMSG +5IUHCG ,最合适的注射间隔时间为 48h ,处于繁殖期的雌鼠超排效果好。 展开更多

关键词 小鼠 超排卵 acth-促性腺激素 受体 促性腺素

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促肾上腺皮质激素对慢性痛大鼠痛行为和海马内BDNF、CRF水平的影响 被引量：6

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作者 徐海伟 李希成 +2 位作者 黎海蒂 范晓棠 龚发云 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期741-745,共5页

目的与方法 :采用痛行为评分方法、免疫组化和原位杂交技术 ,观察促肾上腺皮质激素 (ACTH)对完全福氏佐剂所致的关节炎大鼠海马内脑源性神经营养因子 (BDNF)及其功能性受体trkB和促肾上腺皮质激素释放激素 (CRH)水平的影响。结果 :关节... 目的与方法 :采用痛行为评分方法、免疫组化和原位杂交技术 ,观察促肾上腺皮质激素 (ACTH)对完全福氏佐剂所致的关节炎大鼠海马内脑源性神经营养因子 (BDNF)及其功能性受体trkB和促肾上腺皮质激素释放激素 (CRH)水平的影响。结果 :关节炎大鼠的痛行为评分显著高于正常对照组 ,同时注射侧对侧海马内BDNF免疫活性(IR)神经元、CRHmRNA阳性神经元和BDNF/CRHmRNA双染神经元数在注射佐剂后 2 4h显著高于正常对照组 ,而腹腔注射ACTH (2 5IU/kg或 12 5IU/kg)后 ,上述指标显著低于关节炎组 ;摘除双侧肾上腺后 ,腹腔注射ACTH的关节炎大鼠对侧海马内BDNF -IR、CRHmRNA阳性神经元和BDNF/CRHmRNA双染神经元数明显高于未摘除肾上腺的关节炎组。结论 :海马内的BDNF和CRH参与慢性痛的调制 ,ACTH能抑制海马内BDNF和CRH的升高而产生镇痛作用 。 展开更多

关键词 促肾上腺皮质素释放激素 海马 促肾上腺皮质激素 动物 BDNF CRF

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不同剂量甲泼尼龙治疗脓毒性休克失代偿期患儿的临床疗效及对下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响 被引量：6

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作者 林海 王子敬 +3 位作者 王世彪 郭晓峰 郭仁铭 翁斌 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第1期77-82,共6页

目的:探讨不同应激剂量甲泼尼龙(MP)治疗脓毒性休克(SS)失代偿期患儿的临床疗效,分析其对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的影响。方法:收集SS失代偿期研究对象81例,随机编入3个治疗组:(1) MP 20 mg·kg-1·d-1治疗组(大剂量组);(2... 目的:探讨不同应激剂量甲泼尼龙(MP)治疗脓毒性休克(SS)失代偿期患儿的临床疗效,分析其对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的影响。方法:收集SS失代偿期研究对象81例,随机编入3个治疗组:(1) MP 20 mg·kg-1·d-1治疗组(大剂量组);(2) MP 5 mg·kg-1·d-1治疗组(中剂量组);(3) MP 2 mg·kg-1·d-1治疗组(小剂量组)。疗程均为1周减停。观察3组临床疗效、用药后副作用和转归,监测入院时、第3天、第8天的血清皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)变化,并与正常儿童组进行比较分析。结果:中、大剂量组在退热时间、休克纠正时间、血管活性药使用时间等指标上,较小剂量组有明显减少(P <0. 05);但3组死亡率无统计学差异(P> 0. 05)。在平均住院时间上,小、中剂量组较大剂量组显著缩短(P <0. 05);大剂量组的二重感染例数比小、中剂量组显著增多(P <0. 05);在最大血糖波动幅度(LAGE)上,中、大剂量组较小剂量组显著增大(P<0. 05)。入院时,3组的血清皮质醇、ACTH水平较正常儿童组显著升高,3组间差异无统计学意义(P> 0. 05),各组内死亡患儿的水平显著高于存活患儿(P <0. 05)。第3天,3组的血清皮质醇、ACTH均下降,以中、大剂量组的为甚,两组间差异无统计学意义,与小剂量组均有统计学差异(P <0. 05);各组内死亡患儿的水平显著低于存活患儿(P <0. 05)。第8天,3组存活患儿的血清皮质醇、ACTH水平与正常儿童组无统计学差异(P> 0. 05)。结论:SS失代偿期患儿应用小剂量的MP可抑制炎症、缩短平均住院日,有利于减少血糖波动幅度,平缓降低血清皮质醇、ACTH水平。血清皮质醇、ACTH水平过高或降低过快都提示死亡风险。 展开更多

关键词 脓毒性休克 皮质醇 促肾上腺皮质激素 甲泼尼龙

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儿童肥胖代谢综合征血促肾上腺皮质激素及皮质醇变化分析 被引量：6

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作者 魏莹 刘戈力 +4 位作者 杨箐岩 郑荣秀 鲍鹏丽 姜丽红 张珊珊 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1127-1130,共4页

目的通过观察代谢综合征(MS)患儿血促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)变化及其与MS相关指标的相关性,探讨垂体及肾上腺皮质功能在儿童MS发病机制中的意义。方法选取门诊确诊肥胖儿童263例,根据腰围、血压、血脂及血糖等指标将患儿分... 目的通过观察代谢综合征(MS)患儿血促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)变化及其与MS相关指标的相关性,探讨垂体及肾上腺皮质功能在儿童MS发病机制中的意义。方法选取门诊确诊肥胖儿童263例,根据腰围、血压、血脂及血糖等指标将患儿分为MS组101例及非MS组162例,进行人体参数测量并收集临床基本资料,测定身高、体质量、腰围、血压、血ACTH、COR、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂等指标,计算体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等,对上述资料进行统计学分析。结果 MS组患儿的体质量、腰围、收缩压、舒张压、血FINS、HOMA-IR、三酰甘油(TG)、ACTH、COR高于非MS组,差异具有统计学意义(P均<0.05);MS组患儿血高密度脂蛋白胆固酮(HDL-C)低于非MS组,差异具有统计学意义(P均<0.05);MS组患儿血ACTH与腰围、收缩压、舒张压、HOMA-IR和MS组分数(nMSc)呈正相关(P均<0.01),血COR与腰围、收缩压、舒张压和nMSc呈正相关(P均<0.05),与血HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论 MS儿童血ACTH及COR增高,血ACTH及COR与腰围、血压、血HDL-C、HOMA-IR和nMSc等相关,下丘脑—垂体—肾上腺皮质功能改变可能是儿童MS的发病机制之一。 展开更多

关键词 儿童 代谢综合征 促肾上腺皮质激素 皮质醇

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