加味玉屏风散对白羽肉鸡生长性能、盲肠微生物菌群和代谢物的影响

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作者 徐皓男 张放 +4 位作者 崔雨 周功强 姚其盛 陈浩 黄钰莹 《动物营养学报》 北大核心 2025年第7期4467-4480,共14页

本试验基于16S rRNA测序和代谢组学探究加味玉屏风散(JYD)对白羽肉鸡生长性能、盲肠微生物菌群和代谢物的影响。选取1日龄白羽肉鸡300只,随机分成5组,每组3个重复,每个重复20只。对照组(CON组)饲喂基础饲粮,抗生素组(ATB组)在基础饲粮... 本试验基于16S rRNA测序和代谢组学探究加味玉屏风散(JYD)对白羽肉鸡生长性能、盲肠微生物菌群和代谢物的影响。选取1日龄白羽肉鸡300只,随机分成5组,每组3个重复,每个重复20只。对照组(CON组)饲喂基础饲粮,抗生素组(ATB组)在基础饲粮的基础上添加抗生素,试验组在基础饲粮的基础上分别添加500(JYD-L组)、1 000(JYD-M组)和1 500 mg/kg(JYD-H组)的JYD。试验期42 d。结果表明:1)JYD中共鉴定了268个化合物,包括糖类、糖苷类、有机酸类及黄酮类等多种化合物成分。2)与CON组相比,JYD-M组和JYD-H组末重和平均日增重(ADG)显著提高(P<0.05),料重比(F/G)显著降低(P<0.05)。3)与CON组相比,JYD-H组血清总胆固醇(TC)含量和乳酸脱氢酶(LDH)活性显著降低(P<0.05),JYD-M组和JYD-H组血清白蛋白(ALB)含量显著提高(P<0.05)。4)与CON组相比,JYD-M组和JYD-H组空肠绒毛高度显著提高(P<0.05),JYD-L组和JYD-M组空肠绒毛高度/隐窝深度显著降低(P<0.05)。5)在属水平上,普拉梭属(Faecalibacterium)、毛螺菌科未分类属(Lachnospiraceae_unclassified)、瘤胃球菌科未分类属(Ruminococcaceae_unclassified)、厚壁菌门未分类属(Firmicutes_unclassified)为优势物种。6)CON组、ATB组和JYD-H组差异代谢物以脂质、氨基酸和有机酸为主。综上所述,饲粮中添加1 500 mg/kg的JYD能够提高白羽肉鸡的生长性能,改善肠道形态,维持盲肠微生物菌群的稳态,并通过调节脂质代谢和氨基酸代谢,促进肠道健康。 展开更多

关键词 白羽肉鸡 加味玉屏风散 肠道健康 16S rRNA基因测序 代谢组学

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玉屏风加减煎剂对德化黑鸡柔嫩艾美耳球虫的抗感染效果 被引量：2

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作者 林雪玲 林祚贵 +3 位作者 赖宝色 徐磊 刘志军 马玉芳 《福建农业学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期633-642,共10页

【目的】探明玉屏风加减煎剂对柔嫩艾美耳球虫(Eimeria tenella)感染德化黑鸡抗氧化、抗炎、免疫功能的影响及抗球虫效果。【方法】将120只45日龄德化黑鸡随机分为6组,分别是空白对照组(K组)、感染对照组(G组)、常山青蒿低剂量组(CQL组... 【目的】探明玉屏风加减煎剂对柔嫩艾美耳球虫(Eimeria tenella)感染德化黑鸡抗氧化、抗炎、免疫功能的影响及抗球虫效果。【方法】将120只45日龄德化黑鸡随机分为6组,分别是空白对照组(K组)、感染对照组(G组)、常山青蒿低剂量组(CQL组)、玉屏风加减低剂量组(YL组)、常山青蒿高剂量组(CQH组)、玉屏风加减高剂量组(YH组),除空白对照组外,其余各组均感染柔嫩艾美耳球虫,24 h后开始连续7 d饮水给药,第8 d测定比较各组抗球虫指数、免疫功能、抗氧化能力等指标的差异。【结果】与感染对照组(G组)相比,中药处理组CQH、YH、CQL、YL的血便、盲肠病变症状依次减轻。除CQH组外,其他组盲肠病变计分、盲肠黏膜下淋巴细胞密度显著或极显著下降(P<0.05或P<0.01);除CQH组OPG显著下降(P<0.05)外,其他3个中药组OPG下降极显著(P<0.01);YL组和YH组盲肠上皮细胞脱落计分极显著降低(P<0.01)。与CQL、CQH组相比,YL、YH组MDA、盲肠病变计分、盲肠上皮细胞脱落计分和OPG下降极显著(P<0.01)。与G组相比,4个中药组IL-6、 IFN-γ、TNF-α、丙二醛(MDA)含量极显著降低(P<0.01),而IL-2含量、 SIgA水平、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性、过氧化氢酶(CAT)活性、总抗氧化能力(T-AOC)极显著升高(P<0.01);YL组IL-2含量、 SIgA水平、GSH-Px活性、SOD活性、CAT活性极显著增高(P<0.01),YH组GSH-Px、 SOD活性极显著升高(P<0.01)。与K组相比,G组、CQL组、YL组、CQH组、YH组的相对增重率分别是79.88%、 103.49%、 107.27%、 95.05%、 96.06%,抗球虫指数(anti-coccidialindex,ACI)分别是96、165.5、177、133.5、162.5。【结论】玉屏风加减煎剂对人工感染柔嫩艾美耳球虫德化黑鸡具有更好抗炎、抗氧化、提高免疫功能的免疫调节作用,并相应具有更好的抗球虫效果,且以玉屏风加减低剂量组(YL)抗球虫效果最好。 展开更多

关键词 玉屏风加减煎剂 德化黑鸡 柔嫩艾美耳球虫 免疫调节 抗球虫指数

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玉屏风煎剂对德化黑鸡生长性能、免疫调节、血清生化指标的影响 被引量：2

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作者 林雪玲 胡美华 +3 位作者 林祚贵 徐磊 刘志军 马玉芳 《福建农业学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期369-377,共9页

【目的】探讨玉屏风煎剂对德化黑鸡生长性能、免疫调节、血清生化指标的影响,并对其安全性进行观察。【方法】黄芪、白术、防风按质量比2:2:1混合煎制,浓缩成含生药1 g·mL^(-1)的玉屏风煎剂。将30日龄体重相近的德化黑鸡160头随机... 【目的】探讨玉屏风煎剂对德化黑鸡生长性能、免疫调节、血清生化指标的影响,并对其安全性进行观察。【方法】黄芪、白术、防风按质量比2:2:1混合煎制,浓缩成含生药1 g·mL^(-1)的玉屏风煎剂。将30日龄体重相近的德化黑鸡160头随机分为低剂量组(1.25 mL·头^(-1)·天^(-1))、中剂量组(1.875 mL·头^(-1)·天^(-1))、高剂量组(2.5mL·头^(-1)·天^(-1))和空白对照组(0 mL·头^(-1)·天^(-1)),每组4个重复,每个重复10头,煎制玉屏风饮水给药,饲喂试验为期25 d;试验第25 d采血及十二指肠,检测生长性能、十二指肠形态结构、免疫功能、抗氧化能力、血清生化等相关指标。【结果】与对照组相比,1)中、高剂量组日增重分别提高16.77%(P<0.05)、27.58%(P<0.01),3个剂量组饲料转化率分别提高8.30%、14.61%、21.92%;2)3个剂量组血清IL-2含量,中、高剂量组十二指肠黏膜SIgA水平显著提高(P<0.05或P<0.01);3个剂量组血清IFN-γ、TNF-α含量显著降低(P<0.05或P<0.01)。3)3个剂量组MDA浓度极显著降低(P<0.01),GSH-Px、SOD活性极显著升高(P<0.01),高剂量组T-AOC、CAT活性显著升高(P<0.05或P<0.01)。4)中、高剂量组隐窝深度显著降低(P<0.05),绒隐比显著增加(P<0.05或P<0.01);5)3个剂量组总胆红素浓度、甘油三酯浓度、总胆固醇浓度、谷草转氨酶活性、谷丙转氨酶活性、碱性磷酸酶活性、肌酐浓度、肌酸激酶活性差异均不显著(P>0.05)。【结论】玉屏风煎剂可以提高德化黑鸡的生长性能,改善肠道形态结构,强化抗氧化能力,增强免疫功能,具有抗炎、维持免疫平稳态的作用,使用安全,最适剂量为2.5 mL·头^(-1)·天^(-1)。 展开更多

关键词 玉屏风煎剂 德化黑鸡 生长性能 肠道形态 免疫功能 抗氧化功能 安全性

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消积豁痰汤加减联合玉屏风散对肺脾气虚型支气管哮喘患者疗效及免疫功能的影响 被引量：4

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作者 汪严 雷柯 +2 位作者 周永亮 于盼 郑彩霞 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第3期233-238,共6页

目的 分析消积豁痰汤加减联合玉屏风散对肺脾气虚型支气管哮喘患者的疗效及对免疫功能的影响。方法 62例支气管哮喘患者以随机数字表法分研究组(31例)、对照组(31例),对照组给予玉屏风散,研究组在对照组基础上给予消积豁痰汤加减方剂治... 目的 分析消积豁痰汤加减联合玉屏风散对肺脾气虚型支气管哮喘患者的疗效及对免疫功能的影响。方法 62例支气管哮喘患者以随机数字表法分研究组(31例)、对照组(31例),对照组给予玉屏风散,研究组在对照组基础上给予消积豁痰汤加减方剂治疗,两组均持续治疗3个月后评价效果。比较两组中医症状评分、肺功能及临床疗效,对比两组外周血因子、体液免疫因子、细胞免疫因子变化情况,记录两组治疗期间不良事件发生情况。结果 两组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后第1秒用力肺活量(forced expiratory volume in the first second, FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity, FVC)均高于治疗前,最大呼气流量(peak expiratory flow, PEF)变化率与FEV1变化率均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的FEV1/FVC高于对照组,PEF变化率与FEV1变化率低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率(96.77%,30/31)高于对照组(77.42%,24/31)(P<0.05)。两组治疗后血清干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后外周血中免疫球蛋白E(immunoGlobin E,IgE)、IgG、IgM均低于治疗前,补体C3、C4均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的IgE、IgG、IgM均低于对照组,C3、C4均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后辅助性T细胞1(Helper T cell 1,Th1)/Th2、Th17/调节性T细胞(Regulatory T cells, Treg)均低于治疗前,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的Th1/Th2、Th17/Treg均低于对照组,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于对照组(P<0.05)。两组总不良事件发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 消积豁痰汤加减联合玉屏风散治疗肺脾气虚证支气管哮喘可改善临床症状及肺功能,增强治疗效果,改善患者外周血因子分泌及免疫功能,且安全性良好。 展开更多

关键词 支气管哮喘 肺脾气虚证 消积豁痰汤 玉屏风散 疗效 免疫功能

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玉屏风散配四物汤加减治疗白癜风(肝肾亏虚型)疗效观察 被引量：1

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作者 龙阳华 王珍真 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第12期154-157,I0054,共5页

目的分析玉屏风散配四物汤加减治疗白癜风(肝肾亏虚型)临床疗效。方法选取2022年2月—2024年2月襄阳市中心医院皮肤科所收治的肝肾亏虚型白癜风患者212例为研究对象,随机数字表法分为两组,106例对照组采用常规抗白癜风治疗,106例观察组... 目的分析玉屏风散配四物汤加减治疗白癜风(肝肾亏虚型)临床疗效。方法选取2022年2月—2024年2月襄阳市中心医院皮肤科所收治的肝肾亏虚型白癜风患者212例为研究对象,随机数字表法分为两组,106例对照组采用常规抗白癜风治疗,106例观察组在上述基础上予以玉屏风散配四物汤加减治疗,对比两组治疗效果、中医证候积分、病变区域面积、白癜风严重程度评分指数(VitiligoAreaScoringIndex,VASI)及炎症因子与黑素细胞刺激素的变化情况。结果观察组治疗总有效率为95.28%,远高于对照组的84.91%,组间比较差异显著统计学意义(P<0.05);治疗后观察组中医症状积分低于对照组,且治疗后1个月、2个月、3个月观察组皮肤病变区域面积、VASI评分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组白细胞介素17(Interleukin-17,IL-17)、细胞黏附分子(IntercellularAdhesionMolecule1,ICAM-1)低于对照组,α黑素细胞刺激激素(Alpha-MelanocyteStimulatingHormone,α-MSH)高于对照组(P<0.05)。结论对肝肾亏虚型白癜风患者应用玉屏风散配四物汤加减治疗效果明确,能有效缓解患者症状,缩小白斑面积,抑制炎性介质及黑素细胞刺激素的释放,达到维持皮肤健康的目的,具有较高应用价值。 展开更多

关键词 白癜风 肝肾亏虚型 玉屏风散 四物汤 中西医结合治疗 黑素细胞刺激素

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玉屏风汤剂的HPLC指纹图谱研究 被引量：8

6

作者 黄月纯 尹雪 魏刚 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1405-1408,共4页

目的:建立玉屏风汤剂(黄芪、防风、炒白术)HPLC指纹图谱分析方法,拟定其指纹特征图谱指标成分群,并研究不同配伍对指纹峰的影响。方法:采用HPLC法测定,色谱柱为Hypersil ODS;流动相为乙腈-水(梯度洗脱);检测波长为220nm;流速为1mL/min;... 目的:建立玉屏风汤剂(黄芪、防风、炒白术)HPLC指纹图谱分析方法,拟定其指纹特征图谱指标成分群,并研究不同配伍对指纹峰的影响。方法:采用HPLC法测定,色谱柱为Hypersil ODS;流动相为乙腈-水(梯度洗脱);检测波长为220nm;流速为1mL/min;柱温为30℃。结果:10批玉屏风汤剂中共标示出11个共有峰;不同配伍对特征峰的相对含量有轻微影响,但未产生明显的新特征峰,全方汤剂的特征峰基本为各药特征峰的加和,其中峰2、峰5、峰6、峰8、峰9、峰10为黄芪特征峰,峰1、峰3、峰4、峰7为防风特征峰,峰11为白术特征峰。结论:方法准确可靠,重复性好,为玉屏风汤剂的配伍规律及物质基础研究提供了一定参考。 展开更多

关键词 玉屏风汤剂 指纹图谱 HPLC

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玉屏风散合补中益气汤治疗慢性肾炎的临床观察 被引量：11

7

作者 蔡浙毅 吴锋 费秀丽 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2008年第10期1533-1534,共2页

目的:观察玉屏风散合补中益气汤治疗慢性肾炎的临床效果。方法:60例慢性肾炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),分别采用玉屏风散合补中益气汤、氯沙坦治疗2个月。结果:浮肿、乏力、腰酸、慢性肾炎复发等症状及体征的改善情况治... 目的:观察玉屏风散合补中益气汤治疗慢性肾炎的临床效果。方法:60例慢性肾炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),分别采用玉屏风散合补中益气汤、氯沙坦治疗2个月。结果:浮肿、乏力、腰酸、慢性肾炎复发等症状及体征的改善情况治疗组优于对照组;尿蛋白定性和24h尿蛋白定量减少程度治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:玉屏风散合补中益气汤对慢性肾炎具有良好的治疗效果和减少复发的作用。 展开更多

关键词 玉屏风散 补中益气汤 慢性肾炎 中药治疗

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高效液相色谱法同时测定玉屏风汤剂中6种成分 被引量：5

8

作者 游文玮 吴昭晖 +1 位作者 邹敏 谭晓梅 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期884-886,共3页

目的建立以高效液相色谱法同时测定玉屏风散中2类化合物(黄酮类和色原酮类)6种有效成分升麻苷、升麻素、5-O-甲基维斯阿米醇苷、槲皮素、亥茅酚苷、芒柄花素含量的分析方法。方法采用AgilentExtend-C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),柱... 目的建立以高效液相色谱法同时测定玉屏风散中2类化合物(黄酮类和色原酮类)6种有效成分升麻苷、升麻素、5-O-甲基维斯阿米醇苷、槲皮素、亥茅酚苷、芒柄花素含量的分析方法。方法采用AgilentExtend-C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),柱温25℃;流动相为甲醇-1%乙酸水溶液,梯度洗脱,流速0.8mlmin;检测波长254nm。结果升麻苷、升麻素、5-O-甲基维斯阿米醇苷、槲皮素、亥茅酚苷、芒柄花素分别在90～1810ng、97～1940ng、190～1906ng、105～3144ng、88～2625ng、109～3279ng范围内标准曲线呈良好的线性关系,相关系数均在0.9999以上;平均加样回收率分别为98.2%,99.1%,97.3%,97.8%,98.8%,99.2%。结论方法简便快速,结果准确,重复性好,线性范围宽,灵敏度高,可用于玉屏风制剂中升麻苷、升麻素、5-O-甲基维斯阿米醇苷、槲皮素、亥茅酚苷和芒柄花素含量的同时测定,为玉屏风散质量监控及新剂型研究提供了更加合理、可靠的检测方法。 展开更多

关键词 高效液相色谱法 玉屏风 升麻苷 升麻素 5-O-甲基维斯阿米醇苷 槲皮素 亥茅酚苷 芒柄花素

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玉屏风散水煎液HPLC指纹图谱的建立及9种成分测定 被引量：10

9

作者 丁慧 顾伟伟 +2 位作者 季律 张露蓉 江国荣 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期2550-2554,共5页

目的建立玉屏风散水煎液HPLC指纹图谱,并测定9种成分的含有量。方法水煎液的分析采用Hypersil ODS柱(250 mm×4.0 mm,5μm);流动相乙腈-水,梯度洗脱;体积流量1.0 m L/min;检测波长220 nm;柱温30℃。结果 10批样品指纹图谱中有15个... 目的建立玉屏风散水煎液HPLC指纹图谱,并测定9种成分的含有量。方法水煎液的分析采用Hypersil ODS柱(250 mm×4.0 mm,5μm);流动相乙腈-水,梯度洗脱;体积流量1.0 m L/min;检测波长220 nm;柱温30℃。结果 10批样品指纹图谱中有15个共有峰,相似度均大于0.95。并鉴定出其中9个峰,即升麻素苷、毛蕊异黄酮苷、升麻素、5-O-甲基维斯阿米醇苷、补骨脂素、毛蕊异黄酮、亥茅酚苷、芒柄花黄素、苍术酮,在各自范围内线性关系良好(r≥0.999 7),平均加样回收率97.91%~99.81%,RSD 0.58%~1.27%。结论该方法稳定可靠,可用于玉屏风散水煎液的质量控制。 展开更多

关键词 玉屏风散水煎液 指纹图谱 化学成分 HPLC

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玉屏风水煎剂及其组分对大鼠肾脏组织及HEK-293细胞OAT1/3表达的影响 被引量：2

10

作者 闻泽强 李大朗 宋珏 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期1457-1462,共6页

目的探讨玉屏风水煎剂及其组分对大鼠肾脏组织及HEK-293细胞OAT1/3表达的影响。方法采用MTT法检测玉屏风及其组分水煎剂对HEK-293细胞存活率的影响;采用Western blot法和RT-PCR法检测各组水煎剂对大鼠肾脏及HEK-293细胞中OAT1/3蛋白及m... 目的探讨玉屏风水煎剂及其组分对大鼠肾脏组织及HEK-293细胞OAT1/3表达的影响。方法采用MTT法检测玉屏风及其组分水煎剂对HEK-293细胞存活率的影响;采用Western blot法和RT-PCR法检测各组水煎剂对大鼠肾脏及HEK-293细胞中OAT1/3蛋白及mRNA表达的影响。结果玉屏风、白术、防风水煎剂下调大鼠肾脏和HEK-293细胞中OAT1蛋白及mRNA表达(P<0.05,P<0.01),玉屏风及防风水煎剂下调大鼠肾脏及HEK-293细胞中OAT3蛋白及mRNA表达(P<0.05,P<0.01),白术水煎剂上调大鼠肾脏及HEK-293细胞OAT3蛋白及mRNA表达(P<0.05,P<0.01)。黄芪水煎剂对大鼠肾脏及HEK-293细胞中OAT1/3蛋白表达无抑制作用。结论玉屏风水煎剂对OAT1/3有明显的抑制作用,玉屏风的这种抑制作用可能跟其主要成分白术、防风有关。 展开更多

关键词 玉屏风水煎剂 大鼠肾脏 HEK-293 OAT1/3

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加味玉屏风汤联合常规治疗对肺脾气虚型过敏性鼻炎患者的临床疗效 被引量：34

11

作者 黄建军 周浩 +1 位作者 黄攀 周仁德 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期431-434,共4页

目的探讨加味玉屏风汤联合常规治疗对肺脾气虚型过敏性鼻炎患者的临床疗效。方法 96例患者随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予常规治疗(布地奈德喷鼻剂、依巴斯汀),观察组在对照组基础上加用加味玉屏风汤,疗程4周。检测临床疗... 目的探讨加味玉屏风汤联合常规治疗对肺脾气虚型过敏性鼻炎患者的临床疗效。方法 96例患者随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予常规治疗(布地奈德喷鼻剂、依巴斯汀),观察组在对照组基础上加用加味玉屏风汤,疗程4周。检测临床疗效、IgE、CCL17、TSLP、IL-10、IL-13、T淋巴亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、症状评分、生活质量评分、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IgE、CCL17、TSLP、IL-13、CD8^(+)、症状评分、生活质量评分低于对照组(P<0.05),IL-10、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)更高(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味玉屏风汤联合常规治疗可安全有效地调节肺脾气虚型过敏性鼻炎患者免疫功能,减轻炎症反应,改善临床症状,提高临床疗效。 展开更多

关键词 加味玉屏风汤 常规治疗 过敏性鼻炎 肺脾气虚

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不同冬病夏治方案预防肺气虚证患者呼吸道感染效果的回顾性队列研究 被引量：2

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作者 赵晔 温世春 《世界中医药》 CAS 2023年第13期1896-1901,共6页

目的:探索三伏贴联合口服不同中药的冬病夏治方案对预防肺气虚证患者呼吸道感染的效果差异。方法:选取2022年7月16日至2022年8月25日在国药同煤总医院中医科就诊的肺气虚证患者1584例作为研究对象,进行回顾性分析。其中526例未接受冬病... 目的:探索三伏贴联合口服不同中药的冬病夏治方案对预防肺气虚证患者呼吸道感染的效果差异。方法:选取2022年7月16日至2022年8月25日在国药同煤总医院中医科就诊的肺气虚证患者1584例作为研究对象,进行回顾性分析。其中526例未接受冬病夏治疗法,设为D组。1058例接受了冬病夏治疗法,其中546例接受三伏贴+四君子汤合玉屏风散加减汤剂治疗,设为A组;261例接受三伏贴+玉屏风胶囊治疗,设为B组;251例接受三伏贴+芪参补气胶囊治疗,设为C组。通过面对面问卷和(或)电话微信沟通,搜集其基本人口学资料,西医诊断,冬病夏治前西医疾病严重程度指标,所接受的冬病夏治方案,冬病夏治前后免疫炎症指标,在2022年10月9日至2023年3月27日期间是否发生呼吸道感染、是否住院、是否死亡,以评估接受不同的冬病夏治方案是否能显著减少呼吸道感染的发生风险、住院风险、死亡风险。结果:共收集到慢性阻塞性肺疾病1315例,其中肺功能Ⅰ级384例、肺功能Ⅱ级505例、肺功能Ⅲ级426例;支气管哮喘269例。与D组比较,A、B、C 3组冬季呼吸道感染风险均显著降低,风险降低分别为:A组17.1%(RR=0.175,95%CI为0.110~0.279,P=0.000)、B组3.8%(RR=0.523,95%CI为0.284~0.963,P=0.035)、C组22.1%(RR=0.134,95%CI为0.081~0.221,P=0.000)。其中A组与C组的感染风险降低相当(P>0.05),并分别显著优于B组(均P<0.05)。A、B、C 3组的住院率和免疫炎症指标改善情况均显著优于D组(均P<0.05),其中A组的免疫炎症指标改善情况与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组、C组又显著优于B组(均P<0.05)。共3例患者出现与三伏贴相关的不良反应,发生率为0.3%;没有患者发生与口服汤剂或中成药相关的不良反应。结论:采用三伏贴与口服中药联合进行冬病夏治疗法,特别是联合汤药四君子汤合玉屏风散加减,或芪参补气胶囊,可显著降低呼吸道感染风险,减少住院风险,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 肺气虚证 慢性阻塞性肺疾病稳定期 支气管哮喘 冬病夏治 三伏贴 四君子汤合玉屏风散 玉屏风胶囊 芪参补气胶囊 回顾性队列研究

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