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93例胸腺瘤按WHO组织分型结果回顾性分析 被引量:7
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作者 田晓东 张竞 +5 位作者 梁朝阳 柳曦 张涛 郭俊唐 刘慧峰 周乃康 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期801-802,共2页
目的探讨WHO胸腺瘤病理组织分型临床应用的意义。方法按新的WHO胸腺瘤组织分型标准对我科手术治疗的93例胸腺瘤进行了回顾性分析,总结本组病例的组织分型、Masaoka分期及预后。结果93例胸腺瘤中,WHO组织分型的A、AB、B1、B2、B3、C型分... 目的探讨WHO胸腺瘤病理组织分型临床应用的意义。方法按新的WHO胸腺瘤组织分型标准对我科手术治疗的93例胸腺瘤进行了回顾性分析,总结本组病例的组织分型、Masaoka分期及预后。结果93例胸腺瘤中,WHO组织分型的A、AB、B1、B2、B3、C型分别有6例(6.45%)、28例(30.11%)、15例(16.13%)、22例(23.66%)、9例(9.68%)、8例(8.60%);复合型5例(5.38%)。Masaoka分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa、Ⅳb期分别为45、23、14、9、2例。组织分型与分期有较高的相关性。随访病例中有6例复发,B2及以上分型占5例。结论WHO胸腺瘤组织分型方案能较好地指导临床治疗和判断预后,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 腺瘤 预后 who胸腺瘤组织分型标准
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胸腺瘤CT表现及其组织病理学分型的相关性研究 被引量:7
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作者 陈群慧 吴健 +2 位作者 阮晓明 陈文 叶剑定 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2004年第4期243-245,共3页
目的 :分析胸腺瘤的CT表现 ,探讨其与组织病理学分型的相关性 ,以利于分期和计划治疗。材料和方法 :回顾分析40例经手术及病理证实胸腺瘤的CT影像特征及其相应的病理学分型。扫描采用SiemensSomatonVolumeZoom4层CT ,平扫层厚5mm ,增强... 目的 :分析胸腺瘤的CT表现 ,探讨其与组织病理学分型的相关性 ,以利于分期和计划治疗。材料和方法 :回顾分析40例经手术及病理证实胸腺瘤的CT影像特征及其相应的病理学分型。扫描采用SiemensSomatonVolumeZoom4层CT ,平扫层厚5mm ,增强扫描 :层厚3~5mm ,螺距为4~6 .延迟时间40s,造影剂采用典必乐或碘海醇100ml。病理学分型参照WHO1999年分型法。结果 :40例胸腺瘤中A型3例、AB型8例、B型21例、C型8例。肿块最大径>10cm共6例 ,其中AB型1例 (1/8) ,B型3例 (3/21) ,C型2例 (2/8) ;5~10cm共28例 ,其中A型1例 (1/3) ,AB型6例 (6/8) ,B型16例 (16/21) ,C型5例 (5/8) ;<5cm6例 ,其中A型2例 (2/3) ,AB型1例 (1/8) ,B型2例 (2/21) ,C型1例 (1/8)。3例A型、8例AB型及4例B型包膜完整 ,17例B型及8例C型包膜不完整 ,18例B型及8例C型轮廓不规则或分叶状。B型中有14例侵犯胸膜,13例侵犯心包 ;C型8例均侵犯胸膜及心包。结论 :轮廓光整且包膜完整的多为A型胸腺瘤 ,肿块最大径大于10cm且轮廓不规则或分叶状以B和C型多见 ;但CT较难区分此两型。 展开更多
关键词 腺瘤 AB型 分型 组织病理学 CT表现 心包 轮廓 扫描 延迟时间
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胸腺瘤微创切除术的基本原则和标准术语的定义 被引量:3
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作者 付浩 中国胸腺瘤协作组全体成员 +5 位作者 Alper Toker Joshua Sonett Marcin Zielinski Federico Rea Victor Tomulescu Frank C.Detterbeck 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期90-94,共5页
根治性手术切除是胸腺瘤的主要治疗手段,手术目的在于完整切除肿瘤及胸腺组织,并且进行彻底的探查排除可能存在的非连续但可切除的病灶。通常主张胸骨劈开的整块切除,R0切除是公认的关乎远期疗效的重要因素。近年随着胸腔镜技术的不... 根治性手术切除是胸腺瘤的主要治疗手段,手术目的在于完整切除肿瘤及胸腺组织,并且进行彻底的探查排除可能存在的非连续但可切除的病灶。通常主张胸骨劈开的整块切除,R0切除是公认的关乎远期疗效的重要因素。近年随着胸腔镜技术的不断进步,微创手术在胸腺瘤手术中的应用受到了极大地关注,但存在许多值得注意的问题,如何保护膈神经?膈神经切除后是否需要行膈肌折叠术?如何在腔镜下判断是否有上腔静脉和肺静脉的浸润?在微创手术时若切缘很近是否更容易发生胸膜播散?如果一次面对的问题太多,很有可能让微创手术的适用范围又回到从前。如果术后出现不良的结果就更难继续去探索微创技术和如何避免这些问题。多数学者仍对微创手术的结果持谨慎态度,如何确保这些结果与标准开放性手术相当是值得重视的问题。尽管微创手术缩短了住院时间并减轻了患者的疼痛,但与开放手术相比微创手术的肿瘤学优势还没能很好地被报道[1]。只有时间能告诉我们这些微创技术和目前的标准治疗是否相当。虽然有经验的术者采用微创手术可以切除邻近的累及器官,然而在快速拓展微创手术之前必须首先通过直接案例小心评估微创手术的预后结果。普遍认为应避免微创手术切除膈神经和大血管。由于胸腺恶性肿瘤的低发病率特点和微创手术的稀少性特点亟需有共同标准的国际合作。为此国际胸腺肿瘤协作组织(International Thymic Malignancy Interest Group, ITMIG)先由有胸腺瘤微创切除术经验的医生组成初步工作组,在回顾了目前文献中针对胸腺瘤微创切除术的定义、术语和策略后提出了初步建议,由拓展工作组进一步完善后由ITMIG工作组中的更多不同背景的专家进行讨论,最终由ITMIG的成员一致通过。内容涉及胸腺瘤微创手术策略、手术方法的基本概念、基本原则和必须遵守的特定标准等定义。以便在前瞻性的数据库采用连续和系统的方式收集数据来更恰当地评估微创手术。使不同中心之间使用这项技术应用共同的语言,便于中心之间的合作和数据资源共享。 展开更多
关键词 微创手术 标准术语 腺瘤 切除术 根治性手术切除 腔镜技术 国际合作 组织
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P63在胸腺瘤亚型诊断中的作用 被引量:1
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作者 孙也淇 张莉萍 +3 位作者 余辉 曹旭 贾小力 陈岗 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1194-1199,共6页
目的探讨胸腺瘤各亚型中P63的表达及其在病理诊断中的意义。方法收集76例胸腺上皮肿瘤(TET;包括胸腺瘤及胸腺癌)标本,应用免疫组化技术(SP法)检测P63在TET各亚型中的表达。同时对比分析初始诊断、复核诊断及参考P63表达诊断3组结果。结... 目的探讨胸腺瘤各亚型中P63的表达及其在病理诊断中的意义。方法收集76例胸腺上皮肿瘤(TET;包括胸腺瘤及胸腺癌)标本,应用免疫组化技术(SP法)检测P63在TET各亚型中的表达。同时对比分析初始诊断、复核诊断及参考P63表达诊断3组结果。结果复核诊断发现9例误诊,主要集中在胸腺瘤AB型和B型,还有3例不能确诊。P63不同程度阳性表达于72例TET中,定位于肿瘤细胞核,并在不同TET亚型中呈现不同形态和分布特点。参考P63表达结果的病理诊断的准确率优于未参考P63的初始病理诊断的准确率(TET:P=0.017;胸腺瘤:P=0.032)。结合P63的表达帮助确诊了复诊中不能明确的3例胸腺瘤亚型。结论鉴于结合P63表达能更好地区分胸腺瘤各亚型,我们建议在临床病理诊断中将其作为常规标记物,尤其在诊断胸腺瘤AB型和B型时。 展开更多
关键词 腺肿瘤 腺瘤 免疫组织化学 P63 WHO分型
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胸腺瘤免疫组化研究
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作者 郑肇巽 徐天蓉 范钦和 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第A08期12-14,共3页
使用17种抗体对20例胸腺瘤进行免疫组化标记,结果显示:6例上皮型胸腺瘤中,3例为癌胚抗原(CEA)、Keratin、EMA阳性;2例为FN、Vimentin和A_1-AT阳性;1例为NSE和S-100蛋白质阳性。11例淋巴细胞型胸腺瘤中,8例为MB_2和免疫球蛋白轻、重链阳... 使用17种抗体对20例胸腺瘤进行免疫组化标记,结果显示:6例上皮型胸腺瘤中,3例为癌胚抗原(CEA)、Keratin、EMA阳性;2例为FN、Vimentin和A_1-AT阳性;1例为NSE和S-100蛋白质阳性。11例淋巴细胞型胸腺瘤中,8例为MB_2和免疫球蛋白轻、重链阳性。3例混合型胸腺瘤中,2例为NSE和S-100蛋白质阳性;1例Vimentin和FN阳性;淋巴细胞均为多克隆性。因此,本文提出对胸腺瘤免疫标记的研究及其重新分类是必要的。 展开更多
关键词 腺瘤 分型 免疫组织化学
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原发于纵隔706例胸腺瘤的临床病理分析 被引量:3
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作者 陈金平 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1338-1340,共3页
目的探讨原发于纵隔胸腺瘤的临床病理学特征。方法采用免疫组化EnVision法检测706例胸腺瘤中CD20的表达,回顾性分析原发于纵隔706例胸腺瘤的临床资料、病理学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果706例胸腺瘤中A型胸腺瘤72例(10.2%);AB... 目的探讨原发于纵隔胸腺瘤的临床病理学特征。方法采用免疫组化EnVision法检测706例胸腺瘤中CD20的表达,回顾性分析原发于纵隔706例胸腺瘤的临床资料、病理学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果706例胸腺瘤中A型胸腺瘤72例(10.2%);AB型胸腺瘤245例(34.7%);B1型胸腺瘤36例(5.1%);B2型胸腺瘤152例(21.5%);B3型胸腺瘤107例(15.2%);B2+B3混合型胸腺瘤62例(8.8%);伴淋巴细胞间质的微结节型胸腺瘤23例(3.3%);化生型胸腺瘤7例(1.0%);不典型A型胸腺瘤2例(0.3%)。AB型胸腺瘤有多种形态;B2、B3型胸腺瘤,可见“PVS血管”,上皮细胞显著异型;B1型胸腺瘤,可见特征性的“髓质岛”,肿瘤上皮细胞弥散;A型胸腺瘤,背景缺乏淋巴细胞,可见菊形团、假腺样、微囊型、纤维瘤样等多种形态;伴有淋巴样间质的微结节型胸腺瘤,特征为微结节状上皮巢被富于B细胞的淋巴细胞分割;化生型胸腺瘤特征为具有双向分化特征;不典型A的形态特征类似于A型胸腺瘤,局部可见坏死、核分裂象增多及异型。A、AB型胸腺瘤中CD20可呈阳性。结论胸腺瘤的组织学形态复杂,熟悉其形态学特征是胸腺瘤准确分型的前提,CD20染色可用于A、AB型胸腺瘤的诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 腺瘤 免疫组织化学 组织形态 诊断及分型
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