Vogt-小柳-原田综合征的临床分析 被引量：6

1

作者 李燕利 杨炜 +2 位作者 练海东 张晖 李彩云 《国际眼科杂志》 CAS 2013年第3期575-577,共3页

目的:探讨Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada sydrome,VKH)的临床特点、治疗方法及治疗效果。方法:收集2004-04/2012-04在我院就诊的20例39眼VKH患者的临床资料,对其眼部表现、全身症状、眼底荧光素血管造影(fundus fluorescei... 目的:探讨Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada sydrome,VKH)的临床特点、治疗方法及治疗效果。方法:收集2004-04/2012-04在我院就诊的20例39眼VKH患者的临床资料,对其眼部表现、全身症状、眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiograghy,FFA)和治疗进行回顾性分析。结果:该组病例中20例39眼均为初发患者,19例双眼发病,1例单眼发病。发病前有前驱症状者14例(70%),主要为头痛,恶心,呕吐。就诊时有眼外症状和体征者16例(80%),包括中枢神经系统异常、听力障碍、脱发和白癜风。FFA检查表现为斑驳状高荧光、视盘色染和多湖样荧光积存。所有患者给予大剂量糖皮质激素治疗,疗程9～12mo。20例患者的视力均显著提高。随访3mo后,3例复发。结论:前驱症状、临床病程、眼外表现及FFA等有助于Vogt-小柳-原田综合征的诊断,早期给予大剂量糖皮质激素治疗,绝大部分患者可控制炎症,改善视力。但有复发倾向,严密观察,应长期随访。 展开更多

关键词 vogt-小柳-原田综合征 葡萄膜炎 临床特征 诊断 治疗

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Vogt-小柳-原田综合征葡萄膜炎期荧光素钠及吲哚菁绿同步眼底血管造影特征分析 被引量：5

2

作者 史雪辉 杨丽红 +2 位作者 丁宁 田蓓 魏文斌 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2011年第10期941-944,共4页

目的探讨Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada disease,VKH)葡萄膜炎期荧光素钠及吲哚菁绿同步眼底血管造影的影像学特征及其临床意义,为诊断及病程监测提供依据。方法回顾性分析11例22眼VKH葡萄膜炎期患者应用海德堡HRA2共焦激... 目的探讨Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada disease,VKH)葡萄膜炎期荧光素钠及吲哚菁绿同步眼底血管造影的影像学特征及其临床意义,为诊断及病程监测提供依据。方法回顾性分析11例22眼VKH葡萄膜炎期患者应用海德堡HRA2共焦激光扫描眼底血管造影系统进行的荧光素钠眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)同步检查资料,比较2种检查的影像学特征。结果 11例22眼中,FFA检查8眼(36.36%)后极部多处脉络膜充盈迟缓;9眼(40.91%)视盘渗漏水肿;22眼(100.00%)后极部视网膜色素上皮密集针尖状高荧光渗漏,18眼(81.82%)后极部神经上皮脱离部位FFA晚期形成多囊样或多湖状荧光积存;13眼(59.09%)静脉期散在、均匀脉络膜炎性病灶,呈斑点状低荧光。ICGA检查15眼(68.18%)脉络膜充盈迟缓;14眼(63.64%)脉络膜血管扩张;16眼(72.73%)播散状分布、斑点状脉络膜炎性低荧光病灶;18眼(81.82%)后极部神经上皮脱离区大多呈现持续低荧光,晚期部分囊样病灶呈中强荧光;9眼(40.91%)视盘水肿晚期显示视盘及盘周低荧光。FFA和ICGA同步检查结果:FFA检查100.00%患眼静脉期视盘周及后极部密集点状高荧光渗漏,而在ICGA上无此征象;FFA检查视盘表面毛细血管扩张比ICGA显示更明显;ICGA检查脉络膜充盈迟缓15眼(68.18%)及斑点状炎性病灶16眼(72.73%),均高于FFA检查结果的8眼(36.36%)和13眼(59.09%),而且ICGA早期脉络膜血管扩张显示更清晰;后极部神经上皮脱离病灶在FFA静脉期表现为低荧光,晚期形成荧光积存,而病变区域ICGA检查相应部位多为持续低荧光。结论 VKH葡萄膜炎期FFA清晰显示视网膜色素上皮损伤特征以及炎症累及视盘、视网膜的程度和范围;ICGA能够清晰显示脉络膜循环改变及脉络膜炎症的活动性和范围。FFA和ICGA同步检查对VKH诊断及发病机制有重要的指导意义。 展开更多

关键词 vogt-小柳-原田综合征 眼底血管造影 荧光素钠 吲哚菁绿

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Vogt-小柳-原田综合征黄斑中心凹脉络膜厚度分析 被引量：4

3

作者 杜君 雷方 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2016年第8期777-779,共3页

目的分析Vogt-小柳-原田综合征患者急性期与恢复期黄斑中心凹下方脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)变化。方法 30例Vogt-小柳-原田综合征患者60眼纳入研究,其中男14例,女16例,年龄(45.38±10.19)岁。所有患者均行眼... 目的分析Vogt-小柳-原田综合征患者急性期与恢复期黄斑中心凹下方脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)变化。方法 30例Vogt-小柳-原田综合征患者60眼纳入研究,其中男14例,女16例,年龄(45.38±10.19)岁。所有患者均行眼前节检查、最佳矫正视力、眼底彩色照相、眼底血管荧光造影(fundus fluorescein angiography,FFA)及频域光学相干断层扫描(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)等检查确诊。经糖皮质激素口服治疗前及治疗2周、6个月、12个月后应用SD-OCT对Vogt-小柳-原田综合征患者进行深度加强扫描(enhanced depth imaging,EDI)测量SFCT。与正常同龄人群SFCT值进行比较。结果患眼与正常同龄人群SFCT值(287.85±27.70)μm比较,糖皮质激素治疗前,患眼SFCT厚度(437.46±30.14)μm明显增加,差异有统计学意义(t=3.591,P<0.01)。治疗2周后,患眼SFCT厚度为(352.50±60.37)μm,较治疗前显著下降,差异有统计学意义(t=2.567,P<0.05)。治疗6个月及12个月后,患眼SFCT厚度分别为(299.32±20.12)μm、(297.61±21.89)μm,与正常人群SFCT值比较,差异均无统计学意义(t=1.362、1.272,均为P>0.05)。结论 Vogt-小柳-原田综合征患者急性期SFCT较正常同龄人群明显增厚,恢复期与同龄正常人群比较无明显差别。 展开更多

关键词 vogt-小柳-原田综合征 黄斑中心凹脉络膜厚度 光学相干断层扫描 糖皮质激素

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Vogt-小柳-原田综合征的临床误诊分析 被引量：3

4

作者 黄玉琴 王炜 朱苏东 《国际眼科杂志》 CAS 2013年第10期2060-2061,共2页

目的:通过分析Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-koyanagi-harada syndrome,VKH)的确诊过程,找出临床诊断中存在的问题。方法:对2005-01/2010-12于我院眼科就诊的、以往资料完整的15例VKH综合征患者的临床资料,通过回顾性资料分析,查找误诊、... 目的:通过分析Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-koyanagi-harada syndrome,VKH)的确诊过程,找出临床诊断中存在的问题。方法:对2005-01/2010-12于我院眼科就诊的、以往资料完整的15例VKH综合征患者的临床资料,通过回顾性资料分析,查找误诊、漏诊的原因。结果:VKH综合征患者15例的误诊率高达80%。最常误诊为结膜炎、视盘血管炎、黄斑病变、后巩膜炎、青睫综合征、中心性浆液性视网膜炎、角膜炎或笼统诊断为葡萄膜炎。本组15例患者中有5例10眼因未及时准确的治疗导致患者视力低于0.3。结论:误诊的原因主要与没有详细询问病史、对VKH综合征的临床特征及全身表现缺乏认识。可见,VKH综合征的诊断水平亟待提高。 展开更多

关键词 vogt-小柳-原田综合征 误诊

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Vogt-小柳-原田综合征的荧光素眼底血管造影分析 被引量：7

5

作者 齐世欣 于建国 《临床眼科杂志》 2010年第1期32-34,共3页

目的回顾分析Vogt-小柳-原田综合征(VKHS)荧光素眼底血管造影(FFA)的特点。方法对10例(20只眼)VKHS患者做了详细的眼部检查,并行眼底彩色照相和FFA检查。结果 10例(20只眼)VKHS患者中,急性期患者FFA:造影早期所有患者双眼后极部均表现... 目的回顾分析Vogt-小柳-原田综合征(VKHS)荧光素眼底血管造影(FFA)的特点。方法对10例(20只眼)VKHS患者做了详细的眼部检查,并行眼底彩色照相和FFA检查。结果 10例(20只眼)VKHS患者中,急性期患者FFA:造影早期所有患者双眼后极部均表现为视网膜色素上皮水平的多发性细小点状荧光素渗漏,如墨渍样扩散并彼此融合,晚期呈大小不一多湖或单湖样高荧光,视盘荧光素着色。恢复期患者FFA:呈现斑驳状态,后极部弥慢性色素脱失,透见脉络膜荧光,显露脉络膜大血管,色素斑处荧光被遮蔽。结论 VKHS具有选择性损害视网膜色素上皮的特点,FFA的特征性表现对该病早期诊断有重要价值。 展开更多

关键词 vogt-小柳-原田综合征 荧光素眼底血管造影

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用循证医学方法分析我国Vogt-小柳-原田综合征的特点 被引量：6

6

作者 赵桂玲 《国际眼科杂志》 CAS 2009年第7期1401-1403,共3页

Vogt-小柳-原田综合征是一种常见的疾病。我们对42篇文献(含1589例)进行分析整理,结果本病发病年龄8～76(平均36.03)岁。男835例,女736例。双眼同时或先后发病1585例,4例为单眼发病。发病时视力半数<0.2,也有少部分接近正常。眼外损... Vogt-小柳-原田综合征是一种常见的疾病。我们对42篇文献(含1589例)进行分析整理,结果本病发病年龄8～76(平均36.03)岁。男835例,女736例。双眼同时或先后发病1585例,4例为单眼发病。发病时视力半数<0.2,也有少部分接近正常。眼外损害以头痛最常见,约为67%,耳鸣和脱发的发生率分别为39%和33%。也有相当部分患者并未出现任何眼外症状。眼底荧光血管造影是最重要检查,主要表现为斑驳状高荧光,视盘染色和多湖样视网膜下染料积存。所有患者均采用激素治疗,复发病例部分加用了免疫抑制。经过治疗,有超过3/4的患者视力保持在0.6以上,超过半数的患者可以获得1.0以上的视力。系统治疗的患者复发率较低。白内障和青光眼是本病的主要并发症,发生率为20%和9%。 展开更多

关键词 vogt-小柳-原田综合征 循证医学 诊断标准

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护理干预对Vogt-小柳-原田综合征患者治疗依从性的影响 被引量：2

7

作者 张芳 《国际眼科杂志》 CAS 2011年第3期560-561,共2页

Vogt-小柳-原田综合征是一种伴有毛发变白、脱发、皮肤脱色斑及听力损害、脑膜刺激征的双眼肉芽肿性全葡萄膜炎，发病急，病程迁延反复。无休止地反复发作是Vogt-小柳-原田综合征的特征，患者被反复发作的疾病折磨得痛苦、无奈、绝望，... Vogt-小柳-原田综合征是一种伴有毛发变白、脱发、皮肤脱色斑及听力损害、脑膜刺激征的双眼肉芽肿性全葡萄膜炎，发病急，病程迁延反复。无休止地反复发作是Vogt-小柳-原田综合征的特征，患者被反复发作的疾病折磨得痛苦、无奈、绝望，生存质量严重下降， 展开更多

关键词 vogt-小柳-原田综合征 治疗依从性 护理干预 患者 反复发作 全葡萄膜炎 脑膜刺激征 听力损害

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辨证施护对Vogt-小柳-原田综合征远期效果的影响 被引量：2

8

作者 张芳 《国际眼科杂志》 CAS 2011年第10期1866-1868,共3页

目的:探讨辨证施护对Vogt-小柳-原田综合征远期效果的影响。方法:选择2007-03/2010-01在我科住院治疗的Vogt-小柳-原田综合征患者96例,随机分为观察组和对照组,观察组48例,对照组48例。两组患者均给予常规治疗和护理,观察组在此基础上... 目的:探讨辨证施护对Vogt-小柳-原田综合征远期效果的影响。方法:选择2007-03/2010-01在我科住院治疗的Vogt-小柳-原田综合征患者96例,随机分为观察组和对照组,观察组48例,对照组48例。两组患者均给予常规治疗和护理,观察组在此基础上根据中医辨证分型,进行辨证施护,并对两组患者的远期效果进行对比分析。结果:观察组患者中,远期效果优40例,良7例,差1例;对照组患者中,远期效果优30例,良15例,差3例。观察组患者的远期效果显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:辨证施护对Vogt-小柳-原田综合征患者远期效果的提高具有重要意义。 展开更多

关键词 vogt-小柳-原田综合征 辨证施护 远期效果

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Vogt-小柳-原田综合征11例误诊分析 被引量：1

9

作者 贾万程 刘筠 侯俭 《济宁医学院学报》 1997年第4期39-40,共2页

报告 1 1例Vogt -小柳 -原田综合征患者 ,早期均误诊为急性球后视神经炎 ,认为误诊原因除早期症状不典型外 ,主要是对这两种疾病认识不足 。

关键词 vogt-小柳-原田综合征 视神经炎

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不同种类糖皮质激素治疗Vogt-小柳-原田综合征的疗效分析 被引量：4

10

作者 郑彦 徐建锋 许根贵 《国际眼科杂志》 CAS 2015年第11期1877-1880,共4页

目的：探讨Vogt-小柳-原田综合征（Vogt-KoyanagiHarada syndrome,VKHS）的诊断及不同糖皮质激素治疗VKHS的临床疗效。方法：回顾性分析本院2010-01/2014-02收治VKHS 45例90眼。按糖皮质激素种类不同分为两组：观察组25例50眼：静滴注... 目的：探讨Vogt-小柳-原田综合征（Vogt-KoyanagiHarada syndrome,VKHS）的诊断及不同糖皮质激素治疗VKHS的临床疗效。方法：回顾性分析本院2010-01/2014-02收治VKHS 45例90眼。按糖皮质激素种类不同分为两组：观察组25例50眼：静滴注射用甲基强的松龙（1.0g）3d后,减量为0.5g治疗2d,然后改为晨起顿服强的松片（60mg）;对照组20例40眼：静滴地塞米松注射液（12mg）5d,然后改为晨起顿服强的松片（60mg）。两组均随炎性反应减轻逐渐减量,每次减5mg,当药物减至15~20mg时,维持治疗〉6mo,再逐渐减量直至停药,总疗程≥9mo。观察分析治疗前后患者视力、光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）及荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）变化情况。结果：两组治疗前视力差异无统计学意义,治疗5d后视力均有提高,且观察组视力（0.44±0.19）优于对照组（0.55±0.29）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗15d后,两组视力均进一步提高,观察组视力（0.32±0.17）好于对照组（0.39±0.22）,差异无统计学意义;治疗30d后,两组视力基本恢复正常。治疗前有84眼（93%）OCT检查显示视网膜黄斑中心凹存在神经上皮层脱离或视网膜浆液性脱离,脱离高度为观察组1009.67±319.40μm,对照组1098.13±283.45μm。治疗5d后,两组视网膜下积液明显吸收,观察组脱离高度（307.79±71.35μm）低于对照组（434.13±88.67μm）,两组间差异有显著统计学意义（P〈0.01）;治疗15d后,两组黄斑中心凹视网膜下液基本吸收,观察组为290.61±52.55μm,对照组为296.55±61.57μm,差异无统计学意义;治疗30d后,两组黄斑中心凹形态基本恢复正常。治疗30d后,大部分患眼荧光素眼底血管造影基本正常,仅8眼有轻度视盘渗漏。结论：早期大剂量甲基强的松龙冲击治疗VKHS可快速提高患者视力,促进视网膜下液吸收,临床疗效优于地塞米松,而且不良反应少,值得推广。 展开更多

关键词 vogt-小柳-原田综合征 甲基强的松龙 地塞米松 荧光素眼底血管造影 光学相干断层扫描

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Vogt-小柳-原田综合征的眼底荧光血管造影分析 被引量：2

11

作者 曹芳 《国际眼科杂志》 CAS 2014年第8期1540-1541,共2页

目的:探讨Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-KoyanagiHarada syndrome,VKHS)的眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的表现及其临床意义。方法:对VKHS患者16例30眼进行眼部详细检查,并行眼底彩色照相和FFA等检查。结果:Vogt... 目的:探讨Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-KoyanagiHarada syndrome,VKHS)的眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的表现及其临床意义。方法:对VKHS患者16例30眼进行眼部详细检查,并行眼底彩色照相和FFA等检查。结果:Vogt-小柳-原田综合征葡萄膜炎期的眼底表现为3种类型,脉络膜炎性渗出及渗出性视网膜脱离是视力损害的主要原因,而视盘水肿充血对视力损害较轻,且恢复较好。结论:FFA的特征性表现对该病早期具有重要诊断意义。 展开更多

关键词 vogt-小柳-原田综合征 眼底荧光血管造 视力

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中西医结合治疗Vogt-小柳-原田综合征34例 被引量：3

12

作者 陈浩 罗向霞 《国际眼科杂志》 CAS 2012年第1期128-129,共2页

目的:探讨中西医结合治疗Vogt-小柳-原田综合征(VKH)的临床疗效。方法:对34例68眼VKH采用小剂量糖皮质激素、免疫抑制剂联合中医辨证论治治疗。结果:治愈60眼,好转4眼,总有效率94%。视力≥1.0者24眼,视力≥0.2者64眼。4眼因白内障视力&l... 目的:探讨中西医结合治疗Vogt-小柳-原田综合征(VKH)的临床疗效。方法:对34例68眼VKH采用小剂量糖皮质激素、免疫抑制剂联合中医辨证论治治疗。结果:治愈60眼,好转4眼,总有效率94%。视力≥1.0者24眼,视力≥0.2者64眼。4眼因白内障视力<0.2。结论:中西医结合治疗VKH可有效的控制炎症,并且可以减少糖皮质激素、免疫抑制剂的用量。 展开更多

关键词 vogt-小柳-原田综合征 葡萄膜炎 中西医结合治疗

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早期Vogt-小柳-原田综合征6例报道并误诊分析 被引量：1

13

作者 陆颖丽 李鑫 《安徽医学》 2012年第11期1502-1503,共2页

目的了解早期Vogt-小柳-原田综合征的临床特点。方法回顾分析6例早期Vogt-小柳-原田综合征患者其中4例门诊首诊均误诊为中心性浆液性视网膜病变的临床资料、荧光血管造影检查结果。结果 6例患者经眼底荧光血管造影确诊VKH后给予大剂量... 目的了解早期Vogt-小柳-原田综合征的临床特点。方法回顾分析6例早期Vogt-小柳-原田综合征患者其中4例门诊首诊均误诊为中心性浆液性视网膜病变的临床资料、荧光血管造影检查结果。结果 6例患者经眼底荧光血管造影确诊VKH后给予大剂量激素冲击治疗后视力提高。结论眼底荧光血管造影可明确区别早期Vogt-小柳-原田综合征与中心性浆液性脉络膜视网膜病变,具有较高的临床诊断价值。 展开更多

关键词 vogt-小柳-原田病 眼底荧光血管造影 中心性浆液性脉络膜视网膜病变

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阿达木单抗和糖皮质激素减量治疗Vogt-小柳原田综合征的疗效 被引量：3

14

作者 桂衍超 段梅 +4 位作者 管一鸣 桂思语 倪沁雨 陶黎明 蒋正轩 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第12期2068-2072,共5页

目的:评估阿达木单抗(ADA)及糖皮质激素减量治疗Vogt-小柳原田综合征(VKH综合征)的临床疗效。方法:纳入2020-08/2021-12在我院眼科接受ADA治疗的VKH综合征患者21例37眼,眼内炎症控制并持续3mo后逐步延长ADA给药间隔,如炎症复发则恢复为... 目的:评估阿达木单抗(ADA)及糖皮质激素减量治疗Vogt-小柳原田综合征(VKH综合征)的临床疗效。方法:纳入2020-08/2021-12在我院眼科接受ADA治疗的VKH综合征患者21例37眼,眼内炎症控制并持续3mo后逐步延长ADA给药间隔,如炎症复发则恢复为初始治疗间隔。随访12mo,比较首次注射ADA治疗前后前房细胞(ACC)等级、玻璃体混浊(VH)等级、视网膜/脉络膜炎、浆液性视网膜脱离(SRD)、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、糖皮质激素及免疫抑制剂使用剂量,记录治疗失败事件和不良反应。结果:与基线相比,治疗后2wk,1、3、6mo,纳入患者ACC等级≤1+、VH等级≤1+的患眼比例提高(P<0.05),伴视网膜/脉络膜炎的患眼比例明显降低(P<0.01),BCVA和CMT均显著改善(P<0.01),糖皮质激素平均用量明显减少(P<0.01)。终末随访时82%的患者糖皮质激素用量≤5mg,所有患者均停止使用免疫抑制剂。随访期间发生治疗失败事件13次,延长ADA治疗间隔的患者12例(57%),未发现与ADA治疗相关的严重不良事件。结论:ADA治疗VKH综合征具有良好的疗效,能够减少糖皮质激素和免疫抑制剂的用量,延长ADA治疗间隔是有效的,且复发率较低。 展开更多

关键词 阿达木单抗 肿瘤坏死因子-Α vogt-小柳原田综合征 糖皮质激素 疗效

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Notch信号通路调控CD4^+T细胞分泌IL-22在Vogt-小柳原田综合征中的作用 被引量：3

15

作者 储昭节 王彤 +2 位作者 马强 范晶晶 蔡敏 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1114-1118,共5页

目的:观察Notch受体和IL-22在Vogt-小柳原田(VKH)综合征患者中的表达变化,探讨Notch信号通路对VKH综合征患者CD4^+ T细胞分泌IL-22的调控作用。方法:选取VKH综合征患者35例(活动期15例和静止期20例)和健康对照者12例,分选血浆和CD4^+ T... 目的:观察Notch受体和IL-22在Vogt-小柳原田(VKH)综合征患者中的表达变化,探讨Notch信号通路对VKH综合征患者CD4^+ T细胞分泌IL-22的调控作用。方法:选取VKH综合征患者35例(活动期15例和静止期20例)和健康对照者12例,分选血浆和CD4^+ T细胞, qRT-PCR和Western blot法检测Notch受体,ELISA法检测血浆IL-22表达,流式细胞术检测Th17和Th22的比例。观察抑制Notch信号通路对VKH综合征患者CD4^+ T细胞转录因子相对表达量和IL-22分泌水平的变化。结果:活动期VKH综合征患者CD4^+ T细胞中Notch1~3较静止期和健康对照者显著升高。活动期VKH综合征患者血浆IL-22及Th17、Th22水平高于静止期和健康对照者。抑制Notch信号通路可导致活动性VKH综合征患者CD4^+ T 细胞中AhR mRNA降低,分泌IL-22水平降低。结论:Notch-AhR-IL-22信号通路可能参与了VKH综合征的发病。 展开更多

关键词 vogt-小柳原田综合征 Notch信号通路 白细胞介素-22 CD4^+T淋巴细胞

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急性Vogt-小柳-原田病眼底自发荧光观察 被引量：2

16

作者 苏兰萍 彭锡嘉 +1 位作者 郑吉琦 王雅东 《国际眼科杂志》 CAS 2011年第6期1051-1054,共4页

目的:对急性期Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada,VKH)患者的眼底自发荧光(fundusauto fluorescence,FAF)特征进行观察。方法:对9例18眼急性期VKH患者进行眼底荧光血管造影、眼底自发荧光成像检查,并对结果进行比较。结果:急性... 目的:对急性期Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada,VKH)患者的眼底自发荧光(fundusauto fluorescence,FAF)特征进行观察。方法:对9例18眼急性期VKH患者进行眼底荧光血管造影、眼底自发荧光成像检查,并对结果进行比较。结果:急性期VKH眼底检查见多囊状浆液性视网膜脱离。FFA检查早期可见色素上皮水平多发性点状荧光素渗漏,晚期形成多囊状的荧光素积存。FAF检查见浆液性视网膜脱离区呈低自发荧光;低自发荧光区内,尚可见环形或半环形高自发荧光,与FFA渗漏点位置对应。VKH恢复期水肿消退后视网膜复位,黄斑区可见色素紊乱。FAF检查见自发荧光分布基本恢复至正常状态,但黄斑区出现一些点状高自发荧光颗粒散在分布。结论:FAF技术为临床医生研究VKH提供了一种活体观察视网膜色素上皮(RPE)细胞代谢和功能改变的手段。但有关FAF在VKH的应用价值尚需进一步研究。 展开更多

关键词 急性期vogt-小柳-原田综合征 眼底自发荧光 眼 底荧光造影

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Vogt-小柳-原田病的临床特点和治疗分析 被引量：10

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作者 王少程 葛庆曼 郑曰忠 《临床眼科杂志》 2007年第2期103-105,共3页

目的探讨Vogt-小柳-原田病(Vogt-Koyanagi-Harada,VKH)的临床特点、治疗和预后等问题。方法连续收集近两年间在我院就诊的VKH患者45例,对其眼部表现、全身症状、荧光素眼底血管造影(fundus fluo-rescein angiography,FFA)和治疗进行回... 目的探讨Vogt-小柳-原田病(Vogt-Koyanagi-Harada,VKH)的临床特点、治疗和预后等问题。方法连续收集近两年间在我院就诊的VKH患者45例,对其眼部表现、全身症状、荧光素眼底血管造影(fundus fluo-rescein angiography,FFA)和治疗进行回顾性分析。结果45例患者均为双眼发病,男女比例是1:1.4,平均年龄39.3岁。发病前有前驱症状者37例(82.2%),主要为头痛。就诊时有眼外症状和体征者39例(86.7%),包括中枢神经系统异常、听力障碍、白发脱发和白癜风。发病后2周内就诊者11例,表现为双眼脉络膜炎、视盘及视网膜水肿;发病后2周至3个月内就诊者24例,主要表现为非肉芽肿性前葡萄膜炎、后葡萄膜炎和浆液性视网膜脱离;复发患者(病程3个月以上)10例,主要表现为肉芽肿性前葡萄膜炎、晚霞状眼底改变和Dalen-Fuchs结节。FFA检查表现为斑驳状高荧光、视盘染色和多湖样染料积存。所有患者给予大剂量糖皮质激素治疗,疗程为3～18个月。初发组94.3%患者葡萄膜炎完全控制,视力显著提高。10例复发者中炎症完全控制7例(70%),视力有不同程度提高。结论前驱症状、临床病程、眼外表现及FFA等有助于VKH的诊断,早期给予大剂量糖皮质激素治疗,绝大部分患者可控制炎症,改善视力。 展开更多

关键词 vogt-小柳-原田病 葡萄膜炎 诊断 治疗

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频域OCT观察Vogt-小柳-原田病患者病程中黄斑中心凹的图像特点 被引量：5

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作者 杨世琳 杜改萍 郝玉华 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2013年第6期555-557,561,共4页

目的对Vogt-小柳-原田病患者黄斑中心凹处频域OCT图像特点进行分析,探讨影响患者视力预后因素。方法经荧光素眼底血管造影确诊的13例(26眼)Vogt-小柳-原田病患者,皮质激素治疗前和治疗后1周、1个月、3个月、6个月进行频域OCT检查,对黄... 目的对Vogt-小柳-原田病患者黄斑中心凹处频域OCT图像特点进行分析,探讨影响患者视力预后因素。方法经荧光素眼底血管造影确诊的13例(26眼)Vogt-小柳-原田病患者,皮质激素治疗前和治疗后1周、1个月、3个月、6个月进行频域OCT检查,对黄斑中心凹处OCT图像特点进行分析,并对治疗前后视力、眼底进行观察。结果糖皮质激素治疗后1周42.3%的患眼视力≥0.4,治疗后3个月、6个月≥0.4者分别为73.1%、80.8%。治疗后1个月,大部分荧光素眼底血管造影正常,仅3眼有轻度视盘渗漏。治疗后3个月、6个月,荧光素眼底血管造影23眼未见异常,3眼出现色素紊乱。在皮质激素治疗前,26眼中有25眼(96.1%)黄斑中心凹处存在浆液性视网膜脱离,高度为(341±123)μm。有10眼(38.5%)视网膜层间有囊样间隙的存在,在囊样间隙的底部可见一连续单一的膜样结构平铺于视网膜色素上皮之上,此膜样结构和周围的IS/OS相连续。治疗1周后,25眼中有24眼(96.0%)浆液性视网膜脱离仍然存在,但是视网膜下液明显吸收,其高度为(118±56)μm,比治疗前平均下降65.4%,治疗前后差异有显著统计学意义(P<0.01)。8眼视网膜层间囊样间隙完全消失。治疗后1个月,26眼浆液性视网膜脱离和视网膜层间囊样间隙全部消失。治疗后3个月及6个月,黄斑中心凹OCT图像基本正常。结论浆液性视网膜脱离是Vogt-小柳-原田病频域OCT图像的共有特点,部分患者视网膜出现层间囊样间隙,此囊样间隙好发于视网膜内外层之间。通过皮质激素治疗,浆液性视网膜脱离和视网膜层间囊样间隙均可吸收消失,但视网膜层间囊样间隙的消失要快于浆液性视网膜脱离。 展开更多

关键词 vogt-小柳-原田病 光学相干断层扫描 糖皮质类固醇激素 治疗

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眼科影像学检查对Vogt-小柳-原田病疗效的评价 被引量：4

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作者 滕克禹 陈璇 +2 位作者 张静川 韩依红 陈丽丽 《临床眼科杂志》 2007年第4期311-313,共3页

目的 探讨眼B超、光学相干断层扫描（OCT）、眼底荧光血管造影（FFA）、吲哚青绿眼底血管造影（ICGA）对Vogt-小柳-原田病（Vogt-Koyanagi-Harada Disease,VKH）疗效评价的意义.方法 对1998年1月～2006年6月在本院确诊、治疗和随访的80... 目的 探讨眼B超、光学相干断层扫描（OCT）、眼底荧光血管造影（FFA）、吲哚青绿眼底血管造影（ICGA）对Vogt-小柳-原田病（Vogt-Koyanagi-Harada Disease,VKH）疗效评价的意义.方法 对1998年1月～2006年6月在本院确诊、治疗和随访的80例VKH患者的资料进行回顾性分析,所有患者均予以糖皮质激素治疗,在治疗前和治疗后不同的时间点进行眼B超、OCT、FFA、ICGA检查,对检测结果进行对比分析.结果 所有患者经过系统治疗后,炎症均得到了控制,患眼视力明显提高.治疗后,B超示玻璃体混浊和脉络膜增厚减轻至正常,OCT示视网膜神经上皮或色素上皮脱离逐渐平复,FFA示视网膜渗漏逐渐减轻至消失.治疗前ICGA示弱荧光黑斑、脉络膜灌注不良、脉络膜血管扩张、血管壁染色和渗漏、片状强荧光,治疗后上述病变逐渐恢复正常.结论 眼B超、OCT、FFA、ICGA对VKH疗效评价具有重要意义,为疾病的病情追踪、疗效评价和指导用药提供了客观依据,从而有利于对VKH的规范化治疗. 展开更多

关键词 vogt-小柳-原田病 眼B超 光学相干断层扫描 眼底荧光血管造影 吲哚青绿眼底血管造影

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Vogt-小柳-原田病初发病例的激素治疗 被引量：2

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作者 邹吉新 刘宗明 +7 位作者 梁巍 管欢 靳蕾 张茸 刘育榕 刘丁熙 赵林 王树纲 《协和医学杂志》 2013年第2期138-140,共3页

目的探讨Vogt-小柳-原田病(Vogt-Koyanagi-Harada disease,VKH)初发病例的激素治疗方法及效果。方法对本院2008年1月至2012年1月收治的病程在1周之内的VKH初发患者21例(42只眼)应用泼尼松120～140mg/d,晨起顿服,每3～5天依据病情好转情... 目的探讨Vogt-小柳-原田病(Vogt-Koyanagi-Harada disease,VKH)初发病例的激素治疗方法及效果。方法对本院2008年1月至2012年1月收治的病程在1周之内的VKH初发患者21例(42只眼)应用泼尼松120～140mg/d,晨起顿服,每3～5天依据病情好转情况减量20mg;减至80mg/d时,每5天减量10mg;减至60mg/d时,每周减量5mg;减至15mg/d后维持1～2个月,以后每周减量5mg至停药。结果所有患者治疗后第2天头痛症状消失,视力有所改善。3d后视力明显提高,眼底视网膜脱离情况明显好转。7d后视力≥0.5者36只眼,占85.7%,视网膜脱离均消失。1个月后所有患者视力均恢复至发病前最佳水平。随诊观察12～36个月期间无复发病例,治疗期间未见严重的激素并发症。结论对于VKH初发病例早期大剂量应用泼尼松口服及长期的泼尼松口服治疗可有效控制病情。 展开更多

关键词 vogt-小柳-原田病 糖皮质激素 视网膜脱离

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