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以耳部表现为首诊症状的慢性粒细胞白血病1例
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作者 张静 李尧 +5 位作者 郭英 苏娟 王铭歆 张璐璐 张耕 周慧芳 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第3期522-525,共4页
慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia,CML),是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤,CML最常见首诊症状是虚弱乏力、腹胀、腹痛、发热、盗汗等,而以耳鸣、耳聋及眩晕等耳部症状为首诊的CML并不多见。本例报道1例CML患者,在... 慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia,CML),是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤,CML最常见首诊症状是虚弱乏力、腹胀、腹痛、发热、盗汗等,而以耳鸣、耳聋及眩晕等耳部症状为首诊的CML并不多见。本例报道1例CML患者,在疾病初期先后发生良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)及持续性眩晕两种不同类型的眩晕,并且双耳相继发生突发性听力下降、耳鸣,在临床少有报道,现对此例患者报道如下。本研究经天津医科大学总医院伦理委员会审核批准(IRB2024-YX-400-01),患者及家属对研究知情同意。 展开更多
关键词 慢性粒细胞白血病 良性阵发性位置性眩晕 持续性眩晕 突发性听力下降
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前庭康复训练在耳部围手术期前庭功能障碍患者中的应用
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作者 王淼 李菲 +4 位作者 万幸 陈雅维 刘波 邱晶 官春燕 《护理学杂志》 北大核心 2025年第20期99-103,109,共6页
目的 探讨前庭康复训练在耳部围手术期前庭功能障碍患者中的应用效果,为扩展前庭康复的应用范围提供参考。方法 采用类实验研究,选择2023年4-7月的28例患者纳入对照组,接受常规护理,包括评估、跌倒预防、遵医嘱用药及心理护理;2023年8-1... 目的 探讨前庭康复训练在耳部围手术期前庭功能障碍患者中的应用效果,为扩展前庭康复的应用范围提供参考。方法 采用类实验研究,选择2023年4-7月的28例患者纳入对照组,接受常规护理,包括评估、跌倒预防、遵医嘱用药及心理护理;2023年8-12月的28例患者为干预组,在常规护理基础上实施个性化前庭康复训练。于两组患者入院时、术后第2天、出院时、出院2周和4周后评价效果。结果 出院时、出院2周、出院后4周干预组患者眩晕视觉模拟评分显著低于对照组(均P<0.05);出院时干预组患者眩晕残障量表评分、活动平衡信心量表评分、患者健康问卷4项评分显著优于对照组(均P<0.05);出院时干预组患者Romberg站立试验结果显著优于对照组(P<0.05)。结论 前庭康复训练可用于改善耳部围手术期前庭功能障碍患者的前庭症状和焦虑抑郁水平。 展开更多
关键词 耳外科手术患者 前庭康复训练 前庭功能障碍 眩晕 平衡 焦虑 抑郁 康复护理
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三才调平针刺对围绝经期BPPV复位后残余症状的疗效观察
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作者 张敏 何佳桐 +2 位作者 张凯新 王宁杰 董永书 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第3期400-405,共6页
目的 观察三才调平针刺对围绝经期良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)手法复位后残余症状的治疗效果。方法 选取2023年6月至2024年6月由河南省中西医结合医院脑病科收治的成功复位后存在残余症状的围绝经... 目的 观察三才调平针刺对围绝经期良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)手法复位后残余症状的治疗效果。方法 选取2023年6月至2024年6月由河南省中西医结合医院脑病科收治的成功复位后存在残余症状的围绝经期BPPV患者82例,年龄45~55岁,随机分为对照组和观察组,每组各41例。对照组口服甲磺酸倍他司汀片和坤泰胶囊,观察组口服甲磺酸倍他司汀片和坤泰胶囊加用三才调平针刺治疗。比较两组患者治疗前及治疗后眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分、Kupperman量表评分、临床疗效及复发率。结果 两组患者Kupperman及DHI量表评分较治疗前均降低(P<0.05)。观察组两个量表评分改善情况优于对照组(P<0.05)。经过两个疗程的治疗评估,观察组和对照组的治疗总有效率分别为97.5%、92.7%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。第2个月的跟踪随访:观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论 三才调平针刺治疗围绝经期BPPV疗效显著,可改善围绝经期显示症状及BPPV经手法成功复位后的残余症状。 展开更多
关键词 针刺 良性阵发性位置性眩晕 围绝经期 三才调平
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良性阵发性位置性眩晕复位后前庭诱发肌源性电位特征及其与复位后残余头晕的相关性研究 被引量:3
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作者 张睿琦 陈建勇 +5 位作者 蒋怀礼 张茹 张娜 赵艳丽 李华伟 吴沛霞 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第2期234-239,共6页
目的调查良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者在耳石复位后的前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)表现,分析复位后有无残余症状患者的VEMP特征及其差异。方法回顾性分析2... 目的调查良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者在耳石复位后的前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)表现,分析复位后有无残余症状患者的VEMP特征及其差异。方法回顾性分析2018年8月至2022年10月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海交通大学医学院附属新华医院、复旦大学附属中山医院以及同济大学附属东方医院耳鼻喉科门诊连续入组的单侧后半规管或水平半规管BPPV患者198例。其中,男69例,女129例,平均年龄为(51.8±13.83)岁。在耳石复位成功后一周对患者进行随访,观察是否存在残余症状(头晕、眩晕、不稳感等),并对患者进行VEMP检查。结果198例患者中,水平半规管BPPV 56例,后半规管BPPV 142例,有93例患者(47%)报告存在复位后残余症状。残余症状组的眼性前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular evoked myogenic potentials,oVEMP)引出异常率显著高于无残余症状组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.08,P<0.05)。残余症状组BPPV患侧耳的P1潜伏期较无症状组延长(t=0.87,P<0.05),残余症状组的双侧未引出率均高于无残余症状组,患侧耳(χ^(2)=22.08,P<0.001),健侧耳(χ^(2)=16.80,P<0.001)。颈性前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular-evoked myogenic potentials,cVEMP)的引出率两组间均无统计学差异,患侧耳(χ^(2)=1.30,P=0.254),健侧耳(χ^(2)=1.72,P=0.189)。BPPV患侧耳oVEMP阈值增高比例与健侧耳相比两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.34,P=0.559)。但患侧耳cVEMP阈值增高比例显著高于健侧耳(χ^(2)=9.63,P<0.05)。结论耳石复位后存在残留症状的BPPV患者,其VEMP表现与无症状患者间存在显著差异,主要表现为存在残余症状的患者双侧耳oVEMP引出率均更低,oVEMP的异常率较cVEMP更高。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 前庭诱发肌源性电位 残余症状 队列研究
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良性阵发性位置性眩晕复发因素研究进展 被引量:2
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作者 罗云婕 罗永旺 +6 位作者 杜一 戴秀苹 徐正燕 王郁 刘兴健 任丽丽 吴子明 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第3期467-471,共5页
良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是最常见的外周性前庭疾病,耳石复位虽然效果良好,但具有容易复发的特点,不仅严重降低患者生活质量,还增加了个人和社会经济负担。全面认识影响BPPV复发的危险因素,并... 良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是最常见的外周性前庭疾病,耳石复位虽然效果良好,但具有容易复发的特点,不仅严重降低患者生活质量,还增加了个人和社会经济负担。全面认识影响BPPV复发的危险因素,并采取相应预防措施,是减少疾病复发的关键。本文根据BPPV复发的影响因素研究进展,从耳石器功能受损及评估、特发性因素、继发性因素3个方面对BPPV的复发因素进行综述,为临床有针对性的干预措施提供信息,以减少BPPV复发并改善患者预后,提高患者长期生活质量。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 复发因素 综述
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针刺联合倍他司汀治疗周围性眩晕患者对临床指标、睡眠质量及复发的影响分析 被引量:3
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作者 陈玺龙 王宏君 +3 位作者 智永怡 王嘉南 李倩 岳秉宏 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第3期243-246,共4页
目的探究针刺联合倍他司汀治疗周围性眩晕患者对临床症状、睡眠质量及复发的影响。方法按简单随机化分组法将2022年5月—2023年6月就诊的肝阳上亢型周围性眩晕患者分为观察组和对照组,各47例。对照组接受倍他司汀治疗;观察组接受针刺联... 目的探究针刺联合倍他司汀治疗周围性眩晕患者对临床症状、睡眠质量及复发的影响。方法按简单随机化分组法将2022年5月—2023年6月就诊的肝阳上亢型周围性眩晕患者分为观察组和对照组,各47例。对照组接受倍他司汀治疗;观察组接受针刺联合倍他司汀治疗,均连续治疗4周。于治疗前和治疗4周后,比较两组患者的眩晕程度[眩晕障碍量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)评分、中医证候积分]、前庭功能指标[重心移动总长度(total length of barycentric movement,PL)、重心移动总面积(total area of barycentric movement,CA)、半规管轻瘫值]、血流动力学指标[全血黏度(whole blood viscosity,HBV)、血细胞比容(hemocrit,Hct)、椎动脉血流速度、基底动脉血流速度]和睡眠质量[匹兹堡睡眠量表指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)]。记录两组患者治疗期间不良反应发生率及治疗后3个月内复发情况。结果治疗4周后,两组患者的DHI值、中医证候积分、PL、CA、半规管轻瘫值、HBV、Hct和睡眠质量评分较治疗前显著下降,且观察组低于同期对照组(均P<0.05);两组患者的椎动脉和基底动脉血流速度较治疗前显著提高,且观察组高于同期对照组(均P<0.05)。两组患者的不良反应发生率无显著差异(P>0.05),而观察组治疗后3个月内复发情况均显著低于对照组(P<0.05)。结论针刺联合倍他司汀治疗显著改善周围性眩晕患者的症状,有效提高患者睡眠质量,减少复发的风险。 展开更多
关键词 周围性眩晕 针刺 倍他司汀 临床症状 睡眠质量
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血脂异常对原发性良性阵发性位置性眩晕的影响 被引量:1
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作者 翟雪纯 边欣 +2 位作者 邓家钰 陈敬彩 杨萍丽 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第4期545-550,共6页
目的 比较原发性良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者与健康对照组之间血脂水平差异,探讨其发病影响因素,为临床预防与治疗提供更多参考依据。方法 选取2023年9月至2024年7月在石河子大学第一附属医... 目的 比较原发性良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者与健康对照组之间血脂水平差异,探讨其发病影响因素,为临床预防与治疗提供更多参考依据。方法 选取2023年9月至2024年7月在石河子大学第一附属医院耳鼻喉科确诊的64例BPPV患者为研究对象,并选取同期石河子大学第一附属医院体检科健康受检者76例作为对照组研究。分析患者的身高、体重、身体质量指数、是否患有糖尿病、是否患有高血压、血脂对其发病率的影响。结果 两组在是否有高血压病史和糖尿病病史方面均有统计学差异(P<0.05),在血清中高密度脂蛋白胆固醇方面,两组之间有差异(Z=-4.161,P<0.001)。回归分析显示,高密度脂蛋白胆固醇是BPPV发病的保护因素,高血压及糖尿病均为BPPV发病的危险因素,并且3种因素不存在相乘交互作用。结论 高密度脂蛋白胆固醇对BPPV的发病有显著影响并且是保护因素,合理调节血脂,控制高血压病及糖尿病可以在一定程度上预防BPPV的发生,对该疾病的临床诊断、治疗及改善预后具有积极意义。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 血脂代谢 危险因素 高血压 高血糖
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半夏白术天麻汤联合颈椎定位旋转扳法对痰浊中阻型颈性眩晕患者的临床疗效 被引量:8
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作者 刘效忠 郑吉利 +2 位作者 陈逸霖 吴晓飞 林彬 《中成药》 北大核心 2025年第1期86-90,共5页
目的探讨半夏白术天麻汤联合颈椎定位旋转扳法对痰浊中阻型颈性眩晕患者的临床疗效。方法200例患者随机分为对照组和观察组,每组100例,2组均采用常规治疗,同时对照组给予颈椎定位旋转扳法,观察组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤,疗程... 目的探讨半夏白术天麻汤联合颈椎定位旋转扳法对痰浊中阻型颈性眩晕患者的临床疗效。方法200例患者随机分为对照组和观察组,每组100例,2组均采用常规治疗,同时对照组给予颈椎定位旋转扳法,观察组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤,疗程1个月。检测临床疗效、ESCV评分、DHI评分、椎基底动脉血流速度(右椎动脉、基底动脉、左椎动脉)、血液流变学指标(纤维蛋白原、血浆比黏度、红细胞压积)、PGI 2、CGRP、EDHF、NPY、安全性指标变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组DHI评分、血液流变学指标、NPY降低(P<0.05),ESCV评分、椎基底动脉血流速度、PGI 2、CGRP、EDHF升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组安全性指标无明显异常。结论半夏白术天麻汤联合颈椎定位旋转扳法可安全有效地调节痰浊中阻型颈性眩晕患者舒张血管因子、收缩血管因子水平,改善椎基底动脉血流速度、血液流变学指标及血液循环,缓解眩晕,提升生活质量及临床疗效。 展开更多
关键词 半夏白术天麻汤 颈椎定位旋转扳法 颈性眩晕 痰浊中阻 椎基底动脉血流 血液流变学
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虚拟现实技术的主观垂直(水平)视觉常值及良性阵发性位置性眩晕发作期的主观视觉特征 被引量:1
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作者 杨萃霞 蔡海燕 +7 位作者 杜一 王郁 徐正燕 王倩 刘兴健 任丽丽 丁进宏 吴子明 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第1期16-21,共6页
目的探究主观垂直(水平)视觉(subjective vision vertical/horizontal,SVV/SVH)常值及其应用于发作期良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者耳石器功能评价的临床价值。方法纳入2023年9月至2023年12月... 目的探究主观垂直(水平)视觉(subjective vision vertical/horizontal,SVV/SVH)常值及其应用于发作期良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者耳石器功能评价的临床价值。方法纳入2023年9月至2023年12月在中国人民解放军总医院就诊的诊断为原发性BPPV患者60例为试验组,2023年9月至2024年5月中国人民解放军总医院、宁夏回族自治区人民医院无眩晕健康志愿者30例为对照组。试验组依据患侧和年龄,分别进行SVV/SVH头正中位(0°)、头右倾45°、头右倾75°、头左倾45°、头左倾75°测试,比较不同人群及同侧别BPPV患者不同年龄组的SVV/SVH均值与方差。结果BPPV患者SVV向病变侧倾斜,SVH右侧BPPV组顺时针倾斜(呈正值)、左侧BPPV组逆时针倾斜(呈负值);SVH较SVV表现出更大的组间差异;年龄较大BPPV患者在患侧偏转时较易出现更大方差,且75°的偏斜角度较常规45°更易出现异常。结论对照组SVV/SVH在不同测试头位的偏斜角度存在差异,各实验室应建立正常值参考范围。SVV/SVH测试对于BPPV患者病变侧别有提示意义,方差是SVV/SVH检查的重要参数,SVV/SVH检查对于耳石器官功能评价有一定的临床意义,有望加入常规前庭功能检查序列中对耳石器官功能进行评估。 展开更多
关键词 主观垂直视觉 主观水平视觉 良性阵发性位置性眩晕 前庭功能检查
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前庭康复治疗对伴前庭症状的缺血性卒中患者功能恢复的疗效
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作者 李雅晴 尹苗苗 +3 位作者 陈俊英 王菲 张玥 巫嘉陵 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第8期725-731,共7页
目的探讨前庭康复治疗对伴前庭症状的缺血性卒中患者主观症状、步行能力及动态平衡功能的作用。方法纳入2022年1月至2024年12月在天津市环湖医院行前庭康复治疗的27例伴前庭症状的缺血性卒中患者,予以个性化前庭康复治疗包括凝视稳定训... 目的探讨前庭康复治疗对伴前庭症状的缺血性卒中患者主观症状、步行能力及动态平衡功能的作用。方法纳入2022年1月至2024年12月在天津市环湖医院行前庭康复治疗的27例伴前庭症状的缺血性卒中患者,予以个性化前庭康复治疗包括凝视稳定训练、头部和姿势稳定训练及步态训练(共30次),治疗前后通过可穿戴传感器行7米步行试验记录步态参数[包括步长和步速、双支撑相时间百分比、足击地角(FSA)和足离地角(TOA)、转身角速度],特异性活动平衡信心量表(ABC)评估完成各项任务时主观平衡信心,头晕/眩晕视觉模拟评分(VAS)评估头晕/眩晕程度,水桶测验评估主观视觉垂直偏斜角度,头晕残障量表(DHI)评估头晕残障程度,动态步态指数(DGI)和起立-行走计时测验(TUGT)评估动态平衡功能。Spearman秩相关分析探讨治疗前后步态参数变化与主观测验和动态平衡功能的相关性。结果治疗后步长(t=-4.877,P=0.000)、步速(t=-4.458,P=0.000)、双足FSA(左足t=-5.590,P=0.000;右足t=-4.751,P=0.000)和TOA(左足t=-3.855,P=0.001;右足t=-3.648,P=0.001)、转身角速度(t=-5.140,P=0.000),ABC评分(Z=-3.861,P=0.000),DGI评分(Z=-4.381,P=0.000)增加;双支撑相时间百分比(t=-3.940,P=0.000),头晕/眩晕VAS评分(Z=-2.952,P=0.003),主观视觉垂直偏斜角度(Z=-3.499,P=0.000),DHI评分(Z=-3.397,P=0.001),TUGT时间(Z=-3.327,P=0.001)减少。Spearman秩相关分析显示,步长的增加与ABC评分(r_(s)=0.464,P=0.015)、主观视觉垂直偏斜角度(r_(s)=-0.469,P=0.014)、DGI评分(r_(s)=0.685,P=0.000)和TUGT时间(r_(s)=-0.569,P=0.002)的改善相关,步速的增快与ABC评分(r_(s)=0.525,P=0.005)、主观视觉垂直偏斜角度(r_(s)=-0.381,P=0.049)、DGI评分(r_(s)=0.734,P=0.000)和TUGT时间(r_(s)=-0.523,P=0.005)的改善相关,双支撑相时间百分比的降低与ABC评分(r_(s)=-0.504,P=0.007)、主观视觉垂直偏斜角度(r_(s)=0.405,P=0.036)、DGI评分(r_(s)=0.702,P=0.000)和TUGT时间(r_(s)=0.559,P=0.002)的改善相关。结论前庭康复治疗可以显著改善伴前庭症状的缺血性卒中患者头晕/眩晕主观感受,提高步行能力、日常生活活动能力、主观平衡信心和动态平衡功能,降低跌倒风险,为患者实施精准的个性化前庭康复治疗提供依据。 展开更多
关键词 缺血性卒中 前庭疾病 姿势平衡 眩晕 康复
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儿童良性复发性眩晕发展历史和研究进展
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作者 张群英 杜一 +4 位作者 徐正燕 王郁 刘兴健 任丽丽 吴子明 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第1期149-153,共5页
多种疾病可导致儿童眩晕,眩晕对儿童的学习和生活造成很大影响。目前临床上最常见的眩晕之一为儿童良性复发性眩晕(recurrent vertigo of childhood,RVC),其概念的演变经历了几十年的历史。根据2021年Bárány协会相关文件,RVC... 多种疾病可导致儿童眩晕,眩晕对儿童的学习和生活造成很大影响。目前临床上最常见的眩晕之一为儿童良性复发性眩晕(recurrent vertigo of childhood,RVC),其概念的演变经历了几十年的历史。根据2021年Bárány协会相关文件,RVC与儿童良性阵发性眩晕(benign paroxysmal vertigo of childhood,BPVC)、儿童前庭性偏头痛(vestibular migraine of childhood,VMC)既有区别又存在联系,目前仍然是一个排除性诊断,因此临床诊断和治疗充满挑战性。本文根据文献归纳其发展历史以及相关诊疗进展,以便为RVC的临床诊治提供参考。 展开更多
关键词 儿童 眩晕 诊断
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法布雷病患者耳聋及眩晕的临床特征分析
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作者 翟梓羽 王宜旭 +5 位作者 王乐 张园 李玲 彭际霖 袁思洁 叶放蕾 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第1期4-7,共4页
目的探讨13例罕见病法布雷病(fabry disease,FD)患者耳聋及眩晕的临床特征。方法回顾性收集2019年7月至2023年10月就诊于郑州大学第一附属医院的13例确诊法布雷病患者的一般临床资料,其中男性8例,女性5例,年龄范围在7~59岁。对所有患者... 目的探讨13例罕见病法布雷病(fabry disease,FD)患者耳聋及眩晕的临床特征。方法回顾性收集2019年7月至2023年10月就诊于郑州大学第一附属医院的13例确诊法布雷病患者的一般临床资料,其中男性8例,女性5例,年龄范围在7~59岁。对所有患者进行GLA基因检测、耳内镜检查、听力学检查及前庭功能检查。听力学检查包括纯音测听(pure tone audiometry,PTA)及声导抗。前庭功能检查包括冷热试验(caloric test)、耳蜗电图(electrocochleography,ECochG)、颈肌前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potentials,cVEMP)及眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular evoked myogenic potentials,oVEMP)检测。结果临床资料示13例患者中8例(61.5%)首发症状为四肢末端疼痛,3例(23.1%)首发症状为蛋白尿、下肢水肿,1例(7.7%)首发症状为听力减退,1例(7.7%)首发症状为眩晕;13例患者均携带GLA基因突变;13例患者中6例(46.2%)合并听力损失,其中5例(38.5%)表现为感音神经性耳聋,1例(7.7%)表现为传导性耳聋;7例(53.8%)合并耳鸣;7例(53.8%)合并眩晕且冷热试验结果均异常;13例患者耳蜗电图、oVEMP、cVEMP波形均可引出,其中耳蜗电图阳性6例(46.2%),oVEMP阳性6例(46.2%),cVEMP阳性5例(38.5%)。结论法布雷病患者常常伴有听觉和前庭觉临床症状,为耳科医师参与法布雷病多学科诊疗提供了良好的医学证据。 展开更多
关键词 法布雷病 GLA基因 耳聋 眩晕 前庭功能检测
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欧洲人群微量元素与良性阵发性位置性眩晕风险因果关系的多变量孟德尔随机化研究
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作者 陈庆泳 杨佩珍 +3 位作者 林立强 邵强 吕怀庆 陈志鹏 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第3期359-365,共7页
目的利用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)探究15种微量元素是否影响良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的患病风险。方法采用多变量MR分析,利用全基因组关联研究(genome-wide association stud... 目的利用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)探究15种微量元素是否影响良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的患病风险。方法采用多变量MR分析,利用全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)数据库获得15种微量元素(铜、钙、胡萝卜素、叶酸、铁、镁、钾、硒、锌、维生素A、维生素B_(12)、维生素B_(6)、维生素C、维生素D、维生素E)和BPPV相关数据。使用R软件和TwoSampleMR软件包进行分析。采用逆方差加权法(inverse variance weighting,IVW)为主,MR-Egger回归、加权中位数法、简单模型法及加权模型法作为补充,分析微量元素与BPPV间的因果关系。通过Cochran Q检验、MR-Egger回归检验、MR多效性残差和离群值(MR-pleiotropy residual sum and outlier,MR-PRESSO)综合检验、MR-Egger截距检测单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)的异质性和水平多效性,增强结果可靠性和稳定性。对MR筛选出的相关微量元素进行多变量MR分析,避免变量间干扰,分析微量元素独立效应,提高研究信度。结果叶酸与BPPV患病呈负相关(IVW:OR=0.721,95%CI:0.527~0.986,P<0.05),钙与BPPV患病呈正相关(IVW:OR=1.472,95%CI:1.016~2.133,P<0.05),硒与BPPV患病呈正相关(IVW:OR=1.074,95%CI:1.005~1.148,P<0.05),血清锌升高会增加BPPV患病风险(IVW:OR=1.077,95%CI:1.005~1.155,P<0.05)。叶酸和钙对BPPV患病风险具有独立效应(P<0.001)。叶酸、硒、锌工具变量间不存在异质性及水平多效性。留一法检验分析证实单个SNP对整体结果无显著影响。结论叶酸、钙、硒、锌与BPPV发病存在因果关联,叶酸为保护性因素,钙、硒、锌为危险因素,可为BPPV发病机制及早期预防和治疗提供参考。 展开更多
关键词 微量元素 良性阵发性位置性眩晕 孟德尔随机化 叶酸
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良性阵发性位置性眩晕出现反转相眼震的意义
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作者 司楠楠 索利敏 +2 位作者 靳玲 李通 赵长青 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第3期284-287,共4页
反转相眼震在临床工作中并不少见,由于对其认识不足,给临床诊疗带来很大困惑,常导致误诊,并增加了患者的经济负担。本文旨在总结分析反转相眼震的机制、特点及临床意义,帮助临床医生更好地了解反转相眼震在良性阵发性位置性眩晕中的意义... 反转相眼震在临床工作中并不少见,由于对其认识不足,给临床诊疗带来很大困惑,常导致误诊,并增加了患者的经济负担。本文旨在总结分析反转相眼震的机制、特点及临床意义,帮助临床医生更好地了解反转相眼震在良性阵发性位置性眩晕中的意义,以期对此类患者实现精准、高效的诊疗。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 反转相 眼震
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不同中成药注射液治疗后循环缺血性眩晕效果的网状Meta分析 被引量:2
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作者 朱胜杰 刁华琼 +1 位作者 杭晓屹 孙文军 《中国全科医学》 北大核心 2025年第14期1795-1808,共14页
背景后循环缺血性眩晕(PCIV)常可作为脑梗死的先兆症状,具有反复发作、缠绵不愈等特点,严重影响患者生命质量,而常规的西医治疗临床疗效有限。目前中成药注射液在控制和缓解眩晕的发作方面具有显著疗效,但鉴于中成药制剂种类繁多,缺乏... 背景后循环缺血性眩晕(PCIV)常可作为脑梗死的先兆症状,具有反复发作、缠绵不愈等特点,严重影响患者生命质量,而常规的西医治疗临床疗效有限。目前中成药注射液在控制和缓解眩晕的发作方面具有显著疗效,但鉴于中成药制剂种类繁多,缺乏相关循证医学证据评估各种中成药注射液的优劣。目的运用网状Meta分析对不同中成药注射液联合常规西药治疗PCIV的疗效和安全性进行评价。方法全面检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库建库至2024-05-07有关中成药注射液治疗PCIV的随机对照试验(RCT)。运用Cochrane风险偏倚工具对纳入文献进行质量评价,采用Stata 17.0、RevMan 5.4软件进行统计学分析。结果最终纳入49项RCT,4556例患者,涉及丹参川芎嗪注射液、丹红注射液、参芎葡萄糖注射液、参麦注射液、天麻素注射液、灯盏花素注射液、疏血通注射液、红花黄色素注射液、舒血宁注射液、苦碟子注射液、葛根素注射液、醒脑静注射液、银杏达莫注射液13种中成药注射液。网状Meta分析结果显示,眩晕症状改善[即眩晕障碍量表(DHI)评分]方面:累积排序概率图下面积(SUCRA)排名前3的干预措施为醒脑静注射液(87.2%)、参麦注射液(73.5%)、舒血宁注射液(59.6%)分别联合常规西药;临床总有效率方面:排名前3的干预措施为银杏达莫注射液(88.3%)、天麻素注射液(63.3%)、葛根素注射液(57.6%)分别联合常规西药;左、右椎动脉血流速度改善方面:排名前3的干预措施为醒脑静注射液(96.2%、99.2%)、灯盏花素注射液(90.2%、85.6%)、红花黄色素注射液(69.3%、79.4%)分别联合常规西药;基底动脉血流速度改善方面:排名前3的干预措施为灯盏花素注射液(97.6%)、红花黄色素注射液(85.8%)、醒脑静注射液(80.6%)分别联合常规西药;全血高切黏度改善方面:排名前3的干预措施为参麦注射液(85.6%)、丹红注射液(80.0%)、疏血通注射液(77.5%)分别联合常规西药;全血低切黏度改善方面:排名前3的干预措施为疏血通注射液(90.3%)、天麻素注射液(77.5%)、参麦注射液(73.0%)分别联合常规西药。安全性方面:所有研究未发生严重的服药不良反应。结论醒脑静注射液联合常规西药治疗在改善PCIV眩晕症状、椎-基底动脉血流速度方面均表现出优异的临床疗效,给临床用药提供了一定参考性,且中成药注射液与常规西药的联合应用均优于单用常规西药,且具有良好的用药安全性。上述结论受限于当前相关研究的数量与质量,仍需更多高质量的RCT进一步验证。 展开更多
关键词 眩晕 后循环缺血性眩晕 中成药 注射剂 治疗结果 网状Meta分析
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半夏白术天麻汤治疗后循环缺血性眩晕的临床研究 被引量:8
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作者 王婷 马雷 莫佳瑶 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第1期87-90,共4页
目的探讨半夏白术天麻汤在治疗后循环缺血性眩晕中的效果。方法选择2022年3月-2023年4月医院收治的80例循环缺血性眩晕患者,按照入院顺序编号,依据随机数字表法将其分为观察组(尼麦角林注射液联合半夏白术天麻汤,40例)和对照组(尼麦角... 目的探讨半夏白术天麻汤在治疗后循环缺血性眩晕中的效果。方法选择2022年3月-2023年4月医院收治的80例循环缺血性眩晕患者,按照入院顺序编号,依据随机数字表法将其分为观察组(尼麦角林注射液联合半夏白术天麻汤,40例)和对照组(尼麦角林注射液,40例)。对比两组疗效及治疗前后中医证候积分、DARS评分和DHI评分差异,分析两组治疗前后双侧脑血流速度[椎-基底动脉(vertebrobasil arartery,BA)、左侧椎动脉(left vertebral artery,LVA)、右侧椎动脉(right vertebral artery,RVA)]及血黏度(高中低切)变化。结果观察组疗效高于对照组(95.00%vs80.00%)(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后中医证候积分、DARS评分和DHI评分更低(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后BA流速、LVA流速、RVA流速更高(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后高切血黏度、中切血黏度及低切血黏度更低(P<0.05)。结论麦角林注射液联合半夏白术天麻汤可显著改善后循环缺血性眩晕患者脑血流状况,促进脑部供血恢复,并降低血黏度增加血流速度,抗眩晕效果疗效明显。 展开更多
关键词 尼麦角林注射液 半夏白术天麻汤 后循环 缺血性眩晕 疗效
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国内近20年BPPV研究现况及新趋势的文献计量学分析
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作者 杜克江 侯涛 +2 位作者 黄巧 詹晓琳 尹时华 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第5期465-471,共7页
目的了解与把握国内外BPPV研究的发展趋势和前沿,为将来进一步研究提供参考。方法分别从中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及Web of Science Core Collection数据库中收集2004年1月1日至2023年12月31日发表的关于BPPV的期刊文章,... 目的了解与把握国内外BPPV研究的发展趋势和前沿,为将来进一步研究提供参考。方法分别从中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及Web of Science Core Collection数据库中收集2004年1月1日至2023年12月31日发表的关于BPPV的期刊文章,用文献计量软件对该领域进行多维度计量及可视化分析,确定该领域的研究热点和新趋势,以及作者、机构和期刊之间的合作和影响。结果共有717篇中文论文和212篇SCI论文被用于分析。该领域的文献以12.8%的年平均增长率逐渐增加,其中《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》发表的文章最多(n=167,占23.3%),其次是《中华耳科学杂志》(n=94,占13.1%)和《听力学及言语疾病杂志》(n=76,占10.6%);SCI中发文量最多的期刊是《Frontiers in Neurology》(n=44,占20.8%)。作者和机构方面,庄建华发表的中文论文最多,杨旭发表SCI论文最多,上海交通大学是国内该领域发表SCI论文最早且最多的机构(n=21)。该领域近年来的研究主要关键词为视频头脉冲试验、前庭性偏头痛、残余症状、残余头晕及焦虑等。到2023年仍持续突现的关键词包括视频头脉冲试验、残余头晕、儿童、焦虑、残余症状。结论视频头脉冲试验、残余头晕、儿童、焦虑等方面是目前BPPV研究的热点与趋势。 展开更多
关键词 BPPV 文献计量学 视频头脉冲试验 儿童 残余头晕
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3D FIESTA-C序列与3D-Cube T2序列检测内耳结构的MRI伪影分析
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作者 杨珂 王宇焘 +5 位作者 邢娟丽 员艳宁 全星璞 范妤欣 张明 王渊 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期538-543,共6页
目的对稳态进动快速成像序列(3D FIESTA-C)和三维快速自旋回波序列(3D-Cube T2)采集外周性眩晕患者内耳结构的磁共振图像(MRI)伪影进行分析。方法筛选2023年10月至2024年6月于西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的63例外周... 目的对稳态进动快速成像序列(3D FIESTA-C)和三维快速自旋回波序列(3D-Cube T2)采集外周性眩晕患者内耳结构的磁共振图像(MRI)伪影进行分析。方法筛选2023年10月至2024年6月于西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的63例外周性眩晕患者的资料进行分析,其中男性16例,女性47例,年龄18~60岁。由两名资深影像科医师对两种MRI序列的扫描图像进行独立质量评价,采用Kappa检验对两名医师的主观判断进行一致性评价,并采用Wilcoxon符号秩和检验比较各序列的图像质量。计算3D FIESTA-C序列、3D-Cube T2序列以及二者联合应用对内耳结构显示的准确率。结果3D-Cube T2序列的整体图像质量优于3D FIESTA-C序列(Z=-11.670,P<0.001),3D FIESTA-C联合3D-Cube T2序列显示半规管的准确率优于单独应用3D FIESTA-C与3D-Cube T2序列,三者显示水平半规管的准确率具有统计学差异(P<0.001)。结论3D FIESTA-C序列检测水平半规管具有一定优势,3D-Cube T2序列显示上半规管图像质量更佳,两者联合应用与单独采用某一序列相比,可以有效避免对外周性眩晕患者半规管结构的误诊或漏诊。 展开更多
关键词 稳态进动快速成像序列(3D FIESTA-C) 三维快速自旋回波序列(3D-Cube T2) 磁共振水成像(MRH) 外周性眩晕
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基于UPLC-Q-OrbitrapMS结合网络药理学解析发酵天麻超微粉入血成分及其抗眩晕作用机制
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作者 翟艳芬 孙梦君 +2 位作者 周子能 董明盛 董佳佳 《食品科学》 北大核心 2025年第17期189-199,共11页
以自行研制的发酵天麻超微粉和未发酵天麻超微粉为原料,通过比较行为学指标和血生化参数探究其对晕动病模型小鼠的缓解效果。结果表明,发酵天麻超微粉可显著降低模型小鼠的晕反应指数、延长转棒运动时间、增加自由活动距离和频率,以及... 以自行研制的发酵天麻超微粉和未发酵天麻超微粉为原料,通过比较行为学指标和血生化参数探究其对晕动病模型小鼠的缓解效果。结果表明,发酵天麻超微粉可显著降低模型小鼠的晕反应指数、延长转棒运动时间、增加自由活动距离和频率,以及显著降低血清中5-羟基色胺、乙酰胆碱、组胺、血尿素氮和乳酸水平,而且发酵天麻超微粉改善效果优于未发酵天麻超微粉。采用超高效液相色谱-串联四极杆轨道阱高分辨质谱技术鉴定出39个入血活性成分,并获得6个核心活性成分和53个治疗眩晕的潜在作用靶点。通过网络药理学方法解析发酵天麻超微粉抗眩晕的作用靶点、信号通路和潜在作用机制,表明发酵天麻超微粉可能是通过天麻素、对羟基苯甲醇、间羟基苯甲酸、花生四烯酸、4,4’-亚甲基二酚和苜蓿素经TP53、GRB2、HIF1A、MAPK1、ESR1等靶点蛋白参与氧气水平的调节、缓解抗氧化应激、改善血液流变学及调节脂代谢,从而改善眩晕导致的疲劳症状,协同发挥抗眩晕作用。 展开更多
关键词 发酵天麻超微粉 抗眩晕 入血成分 网络药理学
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突发性聋伴良性阵发性位置性眩晕治疗前后主观视觉垂直线变化及与耳石器功能转归的关系
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作者 李兴程 徐静 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第6期721-727,共7页
目的探讨突发性聋伴良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者治疗前后主观视觉垂直线(subjective visual vertical,SVV)变化及与耳石器功能转归的关系。方法回顾性纳入2020年6月至2023年7月郑州大学第一... 目的探讨突发性聋伴良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者治疗前后主观视觉垂直线(subjective visual vertical,SVV)变化及与耳石器功能转归的关系。方法回顾性纳入2020年6月至2023年7月郑州大学第一附属医院耳科收治的突发性聋伴BPPV患者100例为研究对象。根据听力损失累及频率和程度分为低频下降型12例、高频下降型18例、平坦下降型32例、全聋型38例。根据SVV正中位(0°)高低分为低水平组15例,中水平组33例,高水平组52例。多因素分析SVV水平对听力曲线的影响,比较不同SVV水平患者临床资料,多因素分析SVV与治疗效果的关系,分析不同听力曲线、不同SVV水平与耳石器功能转归相关性。结果低频下降型、高频下降型、平坦下降型、全聋型头正中位SVV-0°、头左倾斜30°(SVV-L30°)、头左倾斜45°(SVV-L45°)、头左倾斜90°(SVV-L90°)、头右倾斜30°(SVV-R30°)、头右倾斜45°(SVV-R45°)、头右倾斜90°(SVV-R90°)、颈性前庭诱发肌源性电位、眼性前庭诱发肌源性电位比较,差异均有统计学意义(P<0.05);SVV-0°是突发性聋伴BPPV严重程度的独立危险因素。低水平组、中水平组、高水平组耳石器功能特征、临床疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05);随着SVV水平升高,相关性效应值降低,趋势性检验存在统计学意义(P<0.05);SVV水平不同的患者耳石器功能参数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);限制性立方样条模型分析显示,不同性别SVV水平与突发性聋伴BPPV程度不存在非线性关系。结论SVV-0°是突发性聋伴BPPV严重程度的危险因素,偏斜角度越大,疾病程度越重;SVV在判断耳石器功能方面具有重要意义,临床需引起重视。 展开更多
关键词 突发性聋 良性阵发性位置性眩晕 主观视觉垂直线 耳石器功能转归
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