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上肢康复机器人训练联合间歇性θ短阵快速脉冲刺激对卒中偏瘫患者上肢运动功能及神经功能的影响
1
作者 张玲 林昌盛 +6 位作者 柏敏 林强 马腾 田然 周岩 李娴 李雪萍 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2025年第11期763-771,共9页
目的 探索上肢康复机器人训练联合间歇性θ短阵快速脉冲刺激(iTBS)对卒中偏瘫患者上肢运动功能和神经功能的治疗作用。方法 前瞻性连续纳入2023年7月至2024年2月于南京市浦口人民医院康复医学科治疗的卒中偏瘫患者46例,采用随机数字表... 目的 探索上肢康复机器人训练联合间歇性θ短阵快速脉冲刺激(iTBS)对卒中偏瘫患者上肢运动功能和神经功能的治疗作用。方法 前瞻性连续纳入2023年7月至2024年2月于南京市浦口人民医院康复医学科治疗的卒中偏瘫患者46例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和试验组各23例。收集两组患者基线资料,包括性别、年龄、病程、偏瘫侧别、卒中类型。所有患者均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上接受上肢康复机器人训练联合iTBS假刺激治疗(线圈与颅骨切面垂直放置),试验组在常规治疗基础上接受上肢康复机器人训练联合iTBS真刺激治疗(线圈与颅骨切面平行放置)。两组患者治疗周期均为3周,并于治疗前、治疗3周后采用Fugl-Meyer上肢功能评定量表(FMA-UE)、Wolf运动功能测试(WMFT)评估患者上肢运动功能,采用患侧拇短展肌运动诱发电位(MEP)潜伏期、波幅和中枢运动传导时间(CMCT)检测患者神经功能改善情况,采用改良Barthel指数(MBI)评估患者日常生活活动能力。结果 (1)两组患者基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)治疗前,试验组FMA-UE、WMFT评分分别为(27.48±7.87)、(28.22±3.87)分,对照组FMA-UE、WMFT评分分别为(26.35±4.78)、(28.35±3.33)分,两组治疗前FMA-UE、WMFT评分差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗3周后,试验组FMA-UE、WMFT评分分别为(40.35±8.96)、(37.74±4.11)分,对照组FMA-UE、WMFT评分分别为(32.78±4.50)、(32.57±4.11)分,两组FMA-UE、WMFT评分时间及组别的交互效应(F_(时间×组别)值分别为19.613、31.522,均P<0.01)、组别主效应(F_(组别)值分别为5.401、5.897,均P<0.05)、时间主效应(F_(时间)值分别为176.516、211.478,均P<0.01)均有统计学意义。(3)治疗前,试验组MEP潜伏期、波幅和CMCT分别为(24.39±3.56) ms、(137.77±42.67)μV、(10.62±2.76) ms,对照组MEP潜伏期、波幅和CMCT分别为(24.64±2.77) ms、(136.74±48.77)μV、(10.73±1.84) ms,两组治疗前MEP潜伏期、波幅和CMCT差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗3周后,试验组MEP潜伏期、波幅和CMCT分别为(20.39±1.83) ms、(239.91±43.70)μV、(6.58±1.23) ms,对照组MEP潜伏期、波幅和CMCT分别为(22.53±3.53) ms、(198.54±50.37)μV、(9.19±1.60) ms,两组患者MEP潜伏期、波幅和CMCT的时间及组别的交互效应均有统计学意义(F_(时间×组别)值分别为7.270、15.554、20.110,均P<0.05),两组患者MEP潜伏期、波幅的组别主效应均无统计学意义(F_(组别)值分别为2.145、2.778,均P>0.05),两组患者CMCT的组别主效应有统计学意义(F_(组别)=7.406,P<0.01),两组患者MEP潜伏期、波幅和CMCT的时间主效应均有统计学意义(F_(时间)值分别为76.540、256.706、100.629,均P<0.01)。(4)治疗前,试验组MBI评分为(42.83±7.36)分,对照组MBI评分为(43.91±6.56)分,两组治疗前MBI评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗3周后,试验组MBI评分为(67.83±12.69)分,对照组MBI评分为(54.13±5.57)分,两组患者MBI评分的时间及组别的交互效应(F_(时间×组别)=39.862,P<0.01)、组别主效应(F_(组别)=8.083,P=0.007)、时间主效应(F_(时间)=226.241,P<0.01)均有统计学意义。结论 上肢康复机器人训练联合iTBS治疗可以改善卒中患者的上肢运动功能及神经功能,提高患者的日常生活活动能力,联合iTBS真刺激治疗较iTBS假刺激治疗改善更明显。 展开更多
关键词 卒中 上肢康复机器人 间歇性θ短阵快速脉冲刺激 运动功能
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脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性:一项多中心横断面研究 被引量：6
2
作者 林嘉莉 张舒阳 +4 位作者 林嘉滢 周钰馨 赵月华 陈云 贾杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第2期208-213,共6页
背景上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的功能障碍,注意力可能对上肢运动功能的恢复有影响,但目前上肢运动功能与注意力的相关性研究证据较少。目的探索脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性,为临床解决上肢功能康复问题提供新的思考角... 背景上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的功能障碍,注意力可能对上肢运动功能的恢复有影响,但目前上肢运动功能与注意力的相关性研究证据较少。目的探索脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性,为临床解决上肢功能康复问题提供新的思考角度。方法选取2023年3—10月在全国26家单位康复医学科住院的脑卒中患者480例为研究对象。采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA-UL)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分别评估患者上肢运动功能和注意力,采用Pearson相关性分析探究FMA-UL总分与MoCA中注意力评估项目得分的相关性。结果480例患者中有105例没有完成完整的评估,最终纳入脑卒中患者375例;平均FMA-UL总分(31.26±22.49)分;平均MoCA-注意力部分总分(4.74±1.60)分;平均注意-数字顺背/倒背任务得分(1.62±0.63)分;平均注意-读到1敲一下桌面任务得分(0.74±0.45)分;注意-100连续减7任务得分(2.39±0.95)分。男性患者FMA-UL总分高于女性(P<0.05)。全部患者的FMA-UL总分与MoCA-注意力部分总分、注意-数字顺背/倒背任务得分、注意-读到1敲一下桌面任务得分、注意-100连续减7任务得分均呈正相关(r值分别为0.226、0.146、0.195、0.182,P<0.05);男性患者的FMA-UL总分与MoCA-注意力部分总分、注意-数字顺背/倒背任务得分、注意-读到1敲一下桌面任务得分、注意-100连续减7任务得分均呈正相关(r值分别为0.236、0.128、0.213、0.197,P<0.05)。结论脑卒中后上肢运动功能与注意力具有相关性且呈正相关,其中持续性注意力与上肢运动功能的相关程度较高,注意力的广度与上肢运动功能的相关程度较低。按照性别分组后,男性患者的上肢运动功能与注意力相关性同上,而女性患者的上肢运动功能与注意力相关性不显著,性别可能对上肢运动功能和注意力的相关性存在影响。 展开更多
关键词 脑卒中 上肢 运动功能 注意力 相关性分析
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强制性运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能影响的系统评价再评价 被引量：2
3
作者 冯露叶 沈悦 +3 位作者 周珊珊 杨媛媛 王德花 汤继芹 《护理学杂志》 北大核心 2025年第4期81-85,共5页
目的再评价强制性运动疗法运用于脑卒中患者上肢运动功能障碍的康复训练系统评价,以期为脑卒中患者的临床康复提供更科学、可靠的证据支持。方法计算机检索国内外数据库中关于强制性运动疗法运用于脑卒中后上肢运动功能障碍的系统评价,... 目的再评价强制性运动疗法运用于脑卒中患者上肢运动功能障碍的康复训练系统评价,以期为脑卒中患者的临床康复提供更科学、可靠的证据支持。方法计算机检索国内外数据库中关于强制性运动疗法运用于脑卒中后上肢运动功能障碍的系统评价,检索时限为建库至2024年4月。通过ROBIS工具、AMSTAR 2工具、PRISMA 2020报告规范和GRADE软件对纳入研究分别进行偏倚风险、方法学质量、报告质量和证据质量评价。结果纳入18篇文献,其中1篇质量为高等级,1篇质量为中等级,10篇质量为低等级,6篇质量为极低等级。72个结局指标中有10个中等质量证据,32个低质量证据和30个极低质量证据。结果显示强制性运动疗法对改善卒中后患者上肢运动功能、患侧上肢使用频率、动作完成质量和日常生活能力方面有积极影响,但在改善残疾情况和生活质量方面有待进一步研究。结论强制性运动疗法在一定程度上可以有效促进脑卒中患者上肢运动功能和日常生活能力的恢复。但目前纳入的系统评价文献质量较低,未来仍需更多高质量的研究进一步证实强制性运动疗法对改善脑卒中后上肢运动功能障碍的康复效果,为临床决策提供有力证据。 展开更多
关键词 脑卒中 强制性运动疗法 上肢运动 功能障碍 康复护理 生活质量 日常生活能力 系统评价
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基于MI-SSVEP的脑机接口辅助康复训练对卒中患者上肢运动功能的影响
4
作者 夏小茜 康晓宇 +7 位作者 贾凌云 王倩惠 张琳瑶 张若晴 王艺铮 吴晓莉 陈小刚 刘丽旭 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第9期1087-1096,共10页
目的评估基于运动想象(motor imagery,MI)和稳态视觉诱发电位(steady-state visual evoked potential,SSVEP)的脑机接口(brain-computer interface,BCI)辅助康复训练对卒中患者上肢运动功能及日常生活活动能力的康复效果。方法本研究为... 目的评估基于运动想象(motor imagery,MI)和稳态视觉诱发电位(steady-state visual evoked potential,SSVEP)的脑机接口(brain-computer interface,BCI)辅助康复训练对卒中患者上肢运动功能及日常生活活动能力的康复效果。方法本研究为前瞻性单中心随机对照试验,纳入了发病2周~12个月的卒中偏瘫患者,并将其随机分为试验组和对照组。两组均接受常规康复训练,包括物理治疗和作业治疗,每个项目每次训练30 min,每周训练5 d,持续2周,总训练次数为10次。试验组在常规康复训练的基础上,接受10次BCI辅助康复训练(每次训练45 min,每周训练5 d,持续2周,总训练次数为10次),通过MI和SSVEP双模态闭环系统控制外骨骼机械手执行抓握任务。主要结局指标:采用Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(Fugl-Meyer motor assessment-upper extremity,FMA-UE)评估上肢运动功能;采用改良巴塞尔指数(modified Barthel index,mBI)评估日常生活活动能力。次要结局指标:采用改良阿什沃思量表(modified Ashworth scale,MAS)评估肌张力;采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评估焦虑状态;采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评估抑郁状态。所有患者分别于干预前、干预后及干预结束2周后(随访期)完成上述指标评估。结果共纳入36例卒中偏瘫患者,试验组和对照组各18例。两组的基线资料及量表评估结果的差异均无统计学意义。主要结局指标分析显示,两组患者的FMA-UE评分和mBI评分均存在显著的时间效应(FMA-UE评分:F=58.519,P<0.001;mBI评分:F=129.935,P<0.001)和时间×组别交互效应(FMA-UE评分:F=19.551,P<0.001;mBI评分:F=15.661,P<0.001);两组评分均随时间延长呈升高趋势,且试验组干预后(FMA-UE评分:P=0.049;mBI评分:P=0.035)和随访期(FMA-UE评分:P=0.005;mBI评分:P=0.002)的评分改善均优于对照组。次要结局指标分析显示,两组干预后HAMA评分和HAMD评分均有所改善,且试验组的改善趋势更明显,但两组在HAMA、HAMD评分及MAS分级上的差异均无统计学意义。另外,试验组的BCI反馈准确率由干预前的(65.97±14.70)%提升至干预后的(76.34±12.16)%,差异具有统计学意义(P=0.008)。结论对于卒中偏瘫患者,基于MI-SSVEP的BCI辅助康复训练联合常规康复训练可有效改善其上肢运动功能和日常生活活动能力。 展开更多
关键词 卒中 脑机接口 上肢运动功能 康复
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头针联合皮内针同步康复疗法对脑卒中患者上肢运动功能的效果
5
作者 于子夫 杨晓霞 +3 位作者 赵霞 曹新燕 陈良侠 刘西花 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第10期1194-1205,共12页
目的探讨头针联合皮内针同步康复疗法对脑卒中患者上肢运动功能的效果。方法2022年12月至2023年12月,选取山东中医药大学附属医院的卒中后上肢运动功能障碍患者144例,随机分为对照组、皮内针组、头针组和针刺组,各36例。4组均进行常规... 目的探讨头针联合皮内针同步康复疗法对脑卒中患者上肢运动功能的效果。方法2022年12月至2023年12月,选取山东中医药大学附属医院的卒中后上肢运动功能障碍患者144例,随机分为对照组、皮内针组、头针组和针刺组,各36例。4组均进行常规治疗和上肢康复训练,皮内针组增加皮内针治疗,头针组增加头针治疗,针刺组增加头针和皮内针治疗,共4周。治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、Wolf运动功能测试(WMFT)和改良Barthel指数(MBI)进行评定,每组随机抽取20例采用弥散张量成像采集病灶区和内囊后肢的各向异性分数(FA)值和各向异性分数比值(rFA)。结果对照组和皮内针组各脱落2例,头针组和针刺组各脱落1例。治疗后,4组FMA-UE、WMFT、MBI评分及病灶区和内囊后肢的FA值、rFA值均显著改善(t>5.532,P<0.001);针刺组治疗前后的FMA-UE差值以及病灶区FA差值、rFA差值、内囊后肢rFA差值均高于另外3组(|Z|>3.256,P<0.05),WMFT和MBI差值均高于皮内针组和对照组(|Z|>5.483,P<0.001)。皮内针与头针在改善患者FMA-UE评分方面存在明显交互效应(偏η^(2)=0.035,P=0.029)。4组FMA-UE差值与内囊后肢FA差值之间均呈正相关(r>0.453,P<0.05)。结论头针联合皮内针同步康复疗法能更有效改善脑卒中患者上肢运动功能,可能与促进内囊功能恢复有关。 展开更多
关键词 脑卒中 上肢 运动功能 针刺同步康复疗法 弥散张量成像
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功能性电刺激手摇车对脑卒中患者脑网络功能连接的功能性近红外光谱研究
6
作者 徐胜 张敏 +4 位作者 杨青青 王庆雷 耿阿燕 王彤 郭川 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第10期1181-1187,共7页
目的探讨功能性电刺激(FES)手摇车训练促进脑卒中后上肢运动功能恢复的潜在中枢机制。方法选择2023年5月至2024年12月在常州市德安医院康复中心住院的脑卒中患者35例,依次完成FES手摇车训练10 min和单纯手摇车训练10 min,通过掷骰法确... 目的探讨功能性电刺激(FES)手摇车训练促进脑卒中后上肢运动功能恢复的潜在中枢机制。方法选择2023年5月至2024年12月在常州市德安医院康复中心住院的脑卒中患者35例,依次完成FES手摇车训练10 min和单纯手摇车训练10 min,通过掷骰法确定任务顺序。采用功能性近红外光谱(fNIRS)实时采集两个任务过程中脑血氧变化,计算总体功能连接(FC)强度和感兴趣区的FC强度。结果与单纯手摇车训练相比,FES手摇车训练期间总体FC强度更高(t=2.591,P<0.05),患侧初级运动皮质(iM1)-患侧体感联合皮质(iSAC)、iM1-健侧体感联合皮质(cSAC)、患侧运动前皮质(iPMC)-iSAC、iPMCcSAC、iPMC-患侧初级感觉皮质(iS1)、iPMC-iM1、健侧运动前皮质(cPMC)与iSAC间的FC增强(P_(FDR)<0.05)。结论FES手摇车训练可以增强脑卒中患者大脑半球间和半球内FC,重建感觉-运动通路,促进皮质功能重塑。 展开更多
关键词 脑卒中 上肢 运动功能 功能性电刺激手摇车 功能性近红外光谱 功能连接 皮质功能重塑
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基于运动想象的康复脑机接口联合重复外周磁刺激对卒中后恢复期患者上肢运动功能的疗效研究
7
作者 李欣 王东 +3 位作者 石诗萌 陈云 何志杰 贾杰 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第10期1229-1236,共8页
目的探索基于运动想象的康复脑机接口联合重复外周磁刺激对卒中后恢复期患者上肢运动功能的影响。方法前瞻性连续纳入2025年5—8月在成都大学附属医院康复医学科住院治疗的卒中后恢复期患者,将其随机分为试验组和对照组。两组均给予4周... 目的探索基于运动想象的康复脑机接口联合重复外周磁刺激对卒中后恢复期患者上肢运动功能的影响。方法前瞻性连续纳入2025年5—8月在成都大学附属医院康复医学科住院治疗的卒中后恢复期患者,将其随机分为试验组和对照组。两组均给予4周的常规康复训练与重复外周磁刺激治疗,试验组在此基础上增加4周基于运动想象的康复脑机接口治疗(每周5 d,每日1次,每次30 min)。干预前后采用Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(Fugl-Meyer motor assessment-upper extremity,FMA-UE)评价上肢运动功能,采集患者患侧腕伸肌的表面肌电信号,记录其均方根(root mean square,RMS)值和积分肌电(integrated electromyography,iEMG)值以评价运动单位的募集程度。结果共纳入30例卒中后恢复期患者,试验组和对照组各15例。干预前,两组FMA-UE总分、FMA-UE肩肘部分评分、FMA-UE腕手部分评分、RMS值和iEMG值的差异均无统计学意义。干预4周后试验组FMA-UE总分[(39.9±7.8)分vs.(30.7±7.8)分,P=0.003]、FMA-UE腕手部分评分[(14.5±3.5)分vs.(9.3±3.1)分,P<0.001]、RMS值[(47.90±14.94)μV vs.(32.33±7.84)μV,P=0.002]、iEMG值[(82.69±14.32)μV vs.(66.22±10.88)μV,P=0.001]均优于对照组,差异有统计学意义。结论基于运动想象的康复脑机接口联合重复外周磁刺激可有效提高卒中后恢复期患者的上肢运动功能,且该治疗策略对上肢远端运动功能的改善效果更佳。 展开更多
关键词 卒中 脑机接口 重复外周磁刺激 上肢运动功能
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基于功能性近红外光谱探讨脑机接口对脑卒中患者上肢运动功能障碍的效果
8
作者 高云汉 侯闪闪 +1 位作者 汪鑫煜 朱崇田 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第9期1066-1073,共8页
目的基于功能性近红外光谱(fNIRS)观察脑机接口(BCI)治疗上肢运动功能障碍脑卒中患者任务态脑区激活的变化。方法2024年4月至10月,临沂市人民医院40例脑卒中患者随机分为对照组和BCI组,每组20例。两组均采用常规康复治疗,对照组在常规... 目的基于功能性近红外光谱(fNIRS)观察脑机接口(BCI)治疗上肢运动功能障碍脑卒中患者任务态脑区激活的变化。方法2024年4月至10月,临沂市人民医院40例脑卒中患者随机分为对照组和BCI组,每组20例。两组均采用常规康复治疗,对照组在常规治疗前进行低频电疗法,BCI组在常规治疗前进行BCI治疗,共4周。治疗前后分别采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)和改良Barthel指数(MBI)进行评价,并设计“动手腕任务”,检测任务态感兴趣区(ROI)氧合血红蛋白(HbO_(2))浓度。结果治疗后,两组MBI和FMA-UE评分均显著提高(|t|>8.904,P<0.001),且BCI组均高于对照组(|t|>2.584,P<0.05);BCI组前运动区/运动辅助区(PMC/SMA)的HbO_(2)浓度明显升高(t=-3.965,P<0.01),且明显高于对照组(t=-3.630,P<0.01)。患者治疗前后PMC/SMA脑区HbO_(2)均值差值与MBI评分差值(r=0.498,P<0.05)和FMA-UE评分差值(r=0.799,P<0.001)均相关。结论BCI可以在常规治疗基础上进一步改善脑卒中患者上肢运动功能,并提高PMC/SMA脑区的皮质激活。 展开更多
关键词 脑卒中 脑机接口 上肢 运动功能 功能性近红外光谱
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上肢机器人联合体外冲击波在轻、中度肩袖损伤治疗中的应用效果
9
作者 张大冬 朱得婷 +4 位作者 周云 李凯 卢茜 刘奕 张全兵 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第18期2871-2877,共7页
目的 探讨上肢康复机器人(ULRR)联合超声定位体外冲击波(ESW)在轻、中度肩袖损伤治疗中的应用效果。方法 选取2023年1月至2024年3月安徽医科大学第二附属医院收治的90例轻、中度肩袖损伤患者,随机分A组(基础康复)、B组(基础康复+ESW)、C... 目的 探讨上肢康复机器人(ULRR)联合超声定位体外冲击波(ESW)在轻、中度肩袖损伤治疗中的应用效果。方法 选取2023年1月至2024年3月安徽医科大学第二附属医院收治的90例轻、中度肩袖损伤患者,随机分A组(基础康复)、B组(基础康复+ESW)、C组(基础康复+ESW+ULRR)各30例。于治疗前后采用视觉模拟评分(VAS)评估患者肩部疼痛,肩关节位置重现偏差角度评估患者本体感觉,表面肌电图(sEMG)检测患肩三角肌中束、冈上肌、冈下肌积分肌电值(iEMG)和均方根值(RMS),标准量角器测量患肩外旋、外展和前屈主动活动范围(AROM),Constant-Murley肩关节评分(CMS)评估患者肩部整体功能,评估对比3组疗效及满意度。结果 治疗后,3组患者VAS评分和肩关节位置重现偏差角度显著下降,三角肌中束、冈上肌、冈下肌iEMG和RMS,肩外旋、外展和前屈AROM,以及CMS各项评分(疼痛、日常生活活动、主动活动范围、肌力)显著升高,且C组以上各项指标改善均明显优于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组临床有效率和患者满意度明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对轻、中度肩袖损伤患者,上肢康复机器人联合体外冲击波具有更好的治疗效果,能缓解疼痛,还能改善运动功能和本体感觉,提高患者满意度。 展开更多
关键词 上肢康复机器人 体外冲击波 肩袖损伤 运动功能 本体感觉
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上肢机器人启动训练后双侧上肢训练对脑卒中重度偏瘫上肢功能的效果
10
作者 何爱群 黎景波 +3 位作者 刘海鸥 宋秋爽 何茂莉 林如敏 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第11期1265-1270,共6页
目的比较上肢机器人的启动训练后单、双侧上肢训练对亚急性期脑卒中重度偏瘫上肢运动功能恢复的疗效。方法2023年9月至2024年12月,广东省工伤康复医院住院脑卒中偏瘫患者60例,随机分为对照组(n=30)和试验组(n=30)。两组均先行上肢机器... 目的比较上肢机器人的启动训练后单、双侧上肢训练对亚急性期脑卒中重度偏瘫上肢运动功能恢复的疗效。方法2023年9月至2024年12月,广东省工伤康复医院住院脑卒中偏瘫患者60例,随机分为对照组(n=30)和试验组(n=30)。两组均先行上肢机器人辅助训练30 min,然后对照组行基于动作的单侧上肢训练30 min,试验组行基于活动的双侧上肢训练30 min,共3周。治疗前后,采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、香港版偏瘫上肢功能测试(FTHUE-HK)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果治疗后,两组FMA-UE、FTHUE-HK和MBI评分均较治疗前明显改善(t>4.020,P<0.01),试验组各项评分均优于对照组(t>2.456,P<0.05)。结论上肢机器人启动训练后采用基于活动的双侧上肢训练能更有效地改善脑卒中重度偏瘫上肢的运动功能。 展开更多
关键词 脑卒中 偏瘫 上肢 运动功能 机器人辅助训练 双侧上肢训练
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脑机接口联合上肢康复机器人对脑卒中患者上肢功能的影响
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作者 刘璇 高玲 +2 位作者 褚凤明 陈杰 张明 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第6期703-710,共8页
目的 观察基于运动表象的脑机接口(BCI)联合上肢康复机器人对脑卒中患者上肢功能的影响。方法 2024年5月至12月,选取徐州医科大学附属徐州康复医院和徐州市中心医院住院的脑卒中患者45例,随机分为BCI组(n=15)、机器人组(n=15)和联合组(n... 目的 观察基于运动表象的脑机接口(BCI)联合上肢康复机器人对脑卒中患者上肢功能的影响。方法 2024年5月至12月,选取徐州医科大学附属徐州康复医院和徐州市中心医院住院的脑卒中患者45例,随机分为BCI组(n=15)、机器人组(n=15)和联合组(n=15)。3组均接受常规康复治疗,BCI组增加基于运动表象的BCI治疗,机器人组增加机器人治疗,联合组增加BCI和机器人治疗。治疗前和治疗4周后分别采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、上肢动作研究量表(ARAT)和改良Barthel指数(MBI)进行评定,采用定量脑电图记录平均头皮δ-α比(DAR)。结果 FMA-UE、ARAT、MBI和DAR评分组内效应(F> 101.870, P <0.001)和交互效应(F> 7.891, P <0.001)均显著,事后两两比较显示,联合组各项指标均优于BCI组和机器人组(P <0.05),BCI组和机器人组各项指标无显著性差异(P> 0.05)。结论 BCI联合上肢康复机器人能促进脑卒中患者上肢功能的恢复,提高日常生活活动能力。 展开更多
关键词 脑卒中 上肢 运动功能 脑机接口 上肢康复机器人
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康复脑机接口与运动想象疗法在卒中弛缓性瘫痪期上肢运动功能康复中的疗效对照研究
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作者 贺新源 王正辉 +4 位作者 夏俊博 吴理剑 张海娜 王玉昌 贾杰 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第10期1222-1228,共7页
目的对比康复脑机接口(brai n-computer interface,BCI)与运动想象(motor imagery,MI)疗法对患手处于弛缓性瘫痪期的卒中患者上肢运动功能的康复效果。方法前瞻性、连续纳入2023年10月—2024年7月在河南医药大学第一附属医院、河南医药... 目的对比康复脑机接口(brai n-computer interface,BCI)与运动想象(motor imagery,MI)疗法对患手处于弛缓性瘫痪期的卒中患者上肢运动功能的康复效果。方法前瞻性、连续纳入2023年10月—2024年7月在河南医药大学第一附属医院、河南医药大学第三附属医院康复医学科住院,存在手功能障碍且患手处于弛缓性瘫痪期的卒中患者,按1∶1的比例将患者随机分为BCI组和MI组。BCI组在常规康复训练的基础上,接受基于MI的康复BCI训练,MI组仅接受MI训练,训练频率均为每周6 d,每日1次,每次30 min,持续2周。分别于干预前、干预1周后及干预2周后,采用Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(Fugl-Meyer motor assessment-upper extremity,FMA-UE)评估患者的上肢运动功能(肩肘、腕手),采用改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评估患者的上肢肌张力(肱二头肌、肱三头肌),采用改良Barthel指数(modified Barthel index,mBI)评估患者的日常生活活动能力。记录可能与康复BCI设备使用相关的不良反应,比较上述指标在干预前后的组内差异及干预后的组间差异。结果共纳入患者37例,BCI组18例,MI组19例。干预2周后,两组的FMA-UE评分、FMA-UE肩肘部分评分、FMA-UE腕手部分评分和mBI评分较本组干预前均有改善,差异具有统计学意义。干预2周后,BCI组的FMA-UE评分(P=0.006)、FMA-UE腕手部分评分(P<0.001)及mBI评分(P=0.022)均优于MI组,差异具有统计学意义;两组FMA-UE肩肘部分评分的差异无统计学意义(P=0.057)。在干预1周后及干预2周后的MAS分级方面,两组组内及组间比较的差异均无统计学意义。所有患者均未报告与康复BCI设备使用相关的不良反应。结论康复BCI可改善卒中弛缓性瘫痪期患者的上肢运动功能,有效提升其日常生活活动能力,且安全性较好。与传统MI训练相比,康复BCI训练在上肢远端功能康复方面表现出一定的优势。 展开更多
关键词 康复脑机接口 运动想象 卒中 上肢运动功能康复
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上肢康复机器人辅助训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响 被引量：59
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作者 孙长城 王春方 +3 位作者 丁晓晶 郭丹 韩雪敏 杜金刚 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1162-1167,共6页
目的:探讨上肢康复机器人辅助训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的效果。方法:选取来本院治疗的脑卒中偏瘫患者70例,随机分为治疗组(38例)和对照组(32例),两组患者除进行常规的康复训练外,治疗组增加了上肢康复机器人辅助训练,对照... 目的:探讨上肢康复机器人辅助训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的效果。方法:选取来本院治疗的脑卒中偏瘫患者70例,随机分为治疗组(38例)和对照组(32例),两组患者除进行常规的康复训练外,治疗组增加了上肢康复机器人辅助训练,对照组增加了上肢重复性运动训练,共治疗4周,5次/周,每次30min。分别于治疗前、治疗2周、4周后采用完成ReoGo上肢康复机器人任务难度得分、改良Barthel指数(MBI)评定法、Brunnstrom分期评定(上肢和手)、Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分对两组患者进行综合康复评定。结果:治疗后,两组患者的ReoGo得分、MBI评分、Brunnstrom分期、FM评分均较治疗前明显改善,具有显著性意义(P<0.01);治疗2周后治疗组与对照组比较无显著性差异(P>0.05);4周后治疗组ReoGo得分、MBI评分和Brunnstrom上肢评分优于对照组,比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗组和对照组的Brunnstrom手和FM评分无显著性差异(P>0.05)。结论:上肢康复机器人辅助训练能够有效促进偏瘫患者上肢运动功能康复。 展开更多
关键词 上肢康复机器人 脑卒中 康复 上肢运动功能
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体外冲击波缓解脑卒中后肱二头肌痉挛的效果 被引量：17
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作者 徐思维 缪芸 +2 位作者 郁嫣嫣 瞿强 陈文华 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2014年第12期1140-1143,共4页
目的观察体外冲击波对脑卒中后肱二头肌痉挛的治疗效果。方法 12例脑卒中后肱二头肌痉挛患者分成对照组(n=6)和治疗组(n=6)。治疗组予单次体外冲击波治疗,对照组予安慰性治疗。两组患者在治疗前、治疗后即刻采用改良Ashworth量表(MAS)... 目的观察体外冲击波对脑卒中后肱二头肌痉挛的治疗效果。方法 12例脑卒中后肱二头肌痉挛患者分成对照组(n=6)和治疗组(n=6)。治疗组予单次体外冲击波治疗,对照组予安慰性治疗。两组患者在治疗前、治疗后即刻采用改良Ashworth量表(MAS)、上肢肩肘部分Fugl-Meyer评分(FMA)进行评定,表面肌电图测定肘伸展最大等长收缩时肱二头肌、肱三头肌的积分肌电值及协同收缩率。结果治疗组治疗后MAS、FMA评分,肱二头肌积分肌电值及协同收缩率均较治疗前改善(P<0.05),并优于对照组(P<0.05)。结论体外冲击波可以即刻缓解脑卒中后肱二头肌痉挛,降低肘伸展时肱二头肌的协同激活水平及协同收缩率,改善上肢运动功能。 展开更多
关键词 脑卒中 痉挛 体外冲击波疗法 上肢 运动功能 表面肌电图
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针刺配合作业疗法治疗脑卒中后上肢功能障碍的效果 被引量：17
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作者 石素宁 于洪宇 +2 位作者 丛壮 孙翠翠 迟欣欣 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2014年第9期867-869,共3页
目的观察靳三针疗法结合作业治疗对脑卒中后上肢功能障碍患者的影响。方法 90例脑卒中患者随机分为对照组(n=30)、观察组(n=30)和试验组(n=30)。对照组接受常规康复,观察组在常规康复基础上给予个体化作业治疗,试验组在常规康复的同时... 目的观察靳三针疗法结合作业治疗对脑卒中后上肢功能障碍患者的影响。方法 90例脑卒中患者随机分为对照组(n=30)、观察组(n=30)和试验组(n=30)。对照组接受常规康复,观察组在常规康复基础上给予个体化作业治疗,试验组在常规康复的同时予靳三针结合作业治疗,疗程4周。治疗前后采用上肢简化Fugl-Meyer评定(FMA)和Barthel指数(BI)进行评定。结果各组治疗后FMA、BI评分均较治疗前显著改善(P<0.001),FMA、BI评分差值试验组显著高于观察组和对照组,观察组显著高于对照组(P<0.001)。结论在常规康复治疗基础上采用靳三针治疗和个体化作业治疗能明显改善脑卒中偏瘫患者的上肢功能,改善日常生活能力。 展开更多
关键词 脑卒中 靳三针疗法 作业治疗 上肢 运动功能 日常生活活动能力
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目标导向式重复性运动训练对脑卒中患者上肢运动功能的效果 被引量：14
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作者 张艳明 胡洁 +5 位作者 宋为群 杜巨豹 霍速 孙丽 王伟 徐冬雪 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2016年第12期1380-1383,共4页
目的探讨目标导向式重复性运动训练对脑卒中患者上肢功能的效果。方法 2014年3月～2016年2月,60例脑卒中患者随机分成试验组（n=30）和对照组（n=30）。两组均接受常规康复治疗,试验组在此基础上增加目标导向式重复性运动训练。每次训练... 目的探讨目标导向式重复性运动训练对脑卒中患者上肢功能的效果。方法 2014年3月～2016年2月,60例脑卒中患者随机分成试验组（n=30）和对照组（n=30）。两组均接受常规康复治疗,试验组在此基础上增加目标导向式重复性运动训练。每次训练30 min,每天1次,每周5 d,共治疗4周。治疗前后分别进行简式Fugl-Meyer评定量表上肢部分（FMA-UE）、改良Barthel指数（MBI）评定。结果治疗前,两组FMA-UE评分、MBI评分均无显著性差异（Z〈1.153,P〉0.05）。治疗后,两组FMA-UE评分、MBI评分均显著增加（Z〉5.645,P〈0.001）,试验组均高于对照组（Z〉2.275,P〈0.05）;试验组治疗前后差值均显著高于对照组（t〉5.770,P〈0.001）。结论目标导向式重复性运动训练可以有效地促进脑卒中患者上肢功能的恢复。 展开更多
关键词 脑卒中 目标导向式重复性训练 上肢 运动功能 康复
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1Hz重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中后上肢运动功能的疗效 被引量：20
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作者 赵利娜 张志强 +1 位作者 张立新 梁维娣 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2015年第2期216-219,共4页
目的观察1 Hz重复经颅磁刺激(r TMS)对缺血性脑卒中后偏瘫上肢运动功能康复的效果。方法 40例缺血性脑卒中后上肢偏瘫患者被随机分配到治疗组(n=20)和对照组(n=20)。两组均给予常规康复治疗,治疗组采用r TMS刺激健侧皮层M1区,对照组给... 目的观察1 Hz重复经颅磁刺激(r TMS)对缺血性脑卒中后偏瘫上肢运动功能康复的效果。方法 40例缺血性脑卒中后上肢偏瘫患者被随机分配到治疗组(n=20)和对照组(n=20)。两组均给予常规康复治疗,治疗组采用r TMS刺激健侧皮层M1区,对照组给予假刺激。治疗后采用运动诱发电位(MEPs)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)和握力进行评定。结果治疗后,治疗组患侧MEPs振幅显著升高(P<0.001)。治疗组握力和FMA评分显著优于对照组(P<0.001),并至少可持续到治疗结束后1个月。所有患者均能耐受10次治疗,无严重不良反应发生。结论 r TMS刺激健侧皮层M1区可改善缺血性脑卒中后偏瘫上肢的运动功能。 展开更多
关键词 脑卒中 经颅磁刺激 皮质兴奋性 上肢 运动功能
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抑强扶弱推拿法对痉挛型脑性瘫痪儿童上肢功能影响的临床研究 被引量：14
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作者 马丙祥 王芳芳 +3 位作者 李瑞星 李华伟 张建奎 谢克功 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期50-55,共6页
目的:观察抑强扶弱推拿法对痉挛型脑性瘫痪儿童上肢功能的影响。方法:将符合纳入标准的90例痉挛型脑性瘫痪儿童随机分为治疗组和对照组,每组45例,治疗组采用抑强扶弱推拿法,对照组采用常规推拿法。两组均给予基础综合康复训练(运动疗法... 目的:观察抑强扶弱推拿法对痉挛型脑性瘫痪儿童上肢功能的影响。方法:将符合纳入标准的90例痉挛型脑性瘫痪儿童随机分为治疗组和对照组,每组45例,治疗组采用抑强扶弱推拿法,对照组采用常规推拿法。两组均给予基础综合康复训练(运动疗法、作业疗法、物理因子疗法等)。在治疗前及治疗8周后,运用徒手肌力评定量表(MMT)、改良Ashworth量表(MAS)、Peabody运动发育量表第2版(PDMS-2)和表面肌电信号均方根平均值(RMS Mean)评估患儿上肢功能,并进行组间比较。结果:治疗组总有效率88.6%,对照组总有效率为79.1%,治疗组高于对照组(P<0.05);两组治疗后上肢徒手肌力评分、肌张力评分、精细运动发育商均有所改善(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:两组治疗方法均能改善痉挛型脑瘫儿童的上肢肌力、肌张力及精细运动能力;抑强扶弱推拿法疗效优于常规推拿法,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 痉挛型脑性瘫痪 抑强扶弱推拿法 上肢 运动功能 痉挛肌 拮抗肌
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影响脑卒中患者脑机接口上肢训练效果的相关因素 被引量：9
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作者 吴琼 葛云祥 +4 位作者 马迪 庞雪 曹莹瑜 潘钰 窦维蓓 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2021年第3期269-276,共8页
目的探讨影响接受基于运动想象的脑机接口(MI-BCI)综合康复训练的亚急性期脑卒中患者上肢运动功能疗效的相关因素。方法2018年1月至2019年7月,北京清华长庚医院完成MI-BCI综合康复训练的脑卒中患者23例,收集性别、年龄、病程、是否伴有... 目的探讨影响接受基于运动想象的脑机接口(MI-BCI)综合康复训练的亚急性期脑卒中患者上肢运动功能疗效的相关因素。方法2018年1月至2019年7月,北京清华长庚医院完成MI-BCI综合康复训练的脑卒中患者23例,收集性别、年龄、病程、是否伴有失语症、病变部位、病变性质、是否使用肉毒毒素、损伤半球、患侧手指屈肌改良Ashworth量表(MAS)评分。训练前后采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)进行评定,以训练后FMA-UE腕手部分评分提高≥2分为标准,将患者分为显效组(n=11)和非显效组(n=12)。结果训练前,非显效组患侧手指屈肌MAS评分(t=2.677,P<0.05)和曾使用肉毒毒素人数(Z=0.000,P<0.05)高于显效组;训练后FMA-UE总分及各项评分与训练前FMA-UE相应评分呈正相关(r>0.831,P<0.01);是否伴失语症与训练后FMA-UE总分(Eta=0.453,P<0.05)和上臂评分(Eta=0.506,P<0.05)相关;患侧手指屈肌MAS评分与训练后FMA-UE腕手评分呈负相关(r=-0.521,P<0.05)。结论基础运动功能较差、伴有言语障碍和痉挛可能是影响脑卒中上肢功能障碍患者MI-BCI训练效果的不利因素。 展开更多
关键词 脑卒中 脑机接口 上肢 运动功能 康复 相关因素
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神经松动术对脑卒中偏瘫肩痛的疗效观察 被引量：24
20
作者 李威 李丹 +3 位作者 许立俊 林宇 李文兰 章荣 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2015年第10期1197-1201,共5页
目的观察神经松动术对脑卒中偏瘫肩痛的疗效。方法 50例脑卒中偏瘫肩痛患者随机分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组采用常规药物结合康复训练进行治疗,观察组在对照组的基础上加用神经松动术。治疗前、治疗后4周分别采用数字模拟... 目的观察神经松动术对脑卒中偏瘫肩痛的疗效。方法 50例脑卒中偏瘫肩痛患者随机分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组采用常规药物结合康复训练进行治疗,观察组在对照组的基础上加用神经松动术。治疗前、治疗后4周分别采用数字模拟评分法(NAS)评定患侧肩痛,Fugl-Meyer运动评分量表中上肢部分(FMA)评定上肢运动功能,改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力(ADL)。结果治疗4周后,两组患者NAS评分较治疗前显著降低(P<0.001),且观察组明显低于对照组(P<0.01);两组患者FMA和MBI评分均显著高于治疗前(P<0.001),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论神经松动术能进一步减轻脑卒中偏瘫患者的肩痛,提高上肢运动功能和ADL能力。 展开更多
关键词 脑卒中 偏瘫 肩痛 神经松动术 上肢运动功能 日常生活活动能力
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