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IPSS-V/S在TUVP术后下尿路症状评估的临床价值 被引量:8
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作者 陈一帆 陈卫国 +2 位作者 蔡宗强 欧阳骏 浦金贤 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1089-1093,共5页
目的:探讨国际前列腺症状评分的排尿期/储尿期评分比值(international prostatic symptom score-voiding/storage subscore ratio,IPSS-V/S)在经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization prostatectomy,TUVP)术后下尿... 目的:探讨国际前列腺症状评分的排尿期/储尿期评分比值(international prostatic symptom score-voiding/storage subscore ratio,IPSS-V/S)在经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization prostatectomy,TUVP)术后下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)再评估的临床价值。方法:回顾性分析了2015年1月至2016年12月期间234例接受TUVP的良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的国际前列腺症状评分(international prostatic symptom score,IPSS)等临床资料。按照IPSS-V/S比值将患者分为A组(IPSS-V/S≤1,80例)和B组(IPSS-V/S>1,154例)。术后6个月再次评估IPSS,储尿期症状评分(international prostatic symptom score-storage,IPSS-S),排尿期症状评分(international prostatic symptom score-voiding,IPSS-V)和生活质量评分(quality of life,QOL)。结果:234例患者术后6个月IPSS和QOL较术前明显降低,差异有统计学意义(t=33.0,P=0.000;t=34.3,P=0.000)。术后6个月B组患者IPSS改善程度明显优于A组[(12.36±3.67)分vs.(8.20±3.21)分](t=8.96,P=0.000)。其中A组术后6个月IPSS-S明显高于B组[(9.61±2.88)分vs.(5.55±2.63)分](t=10.8,P=0.000);而2组患者术后6个月时IPSS-V对比无统计学差异(t=1.56,P=0.120)。虽然A组术后6个月的QOL明显改善[(3.59±0.91)分vs.(5.19±0.55)分](t=14.8,P=0.000),但是基本满意及以上者仅占13.75%,明显低于B组的70.78%。A组术后6个月IPSS-S各症状评分均有一定改善,改善程度从高到低依次为尿急评分、尿频评分和夜尿评分,其中夜尿评分改善率最低,仅为36.3%(29/80),是A组患者IPSS及QOL改善较小的重要原因。结论:相比IPSS,IPSS-V/S更能准确反映TUVP术后疗效,LUTS排尿期症状改善明显优于储尿期症状。对于以夜尿症为主的BPH/LUTS患者,TUVP对患者QOL改善有限,需要引起临床医师重视。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 经尿道前列腺汽化电切术 国际前列腺症状评分 储尿期症状评分 夜尿
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经尿道前列腺电汽化切除术治疗高龄高危患者的临床观察 被引量:10
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作者 周占松 宋彩萍 +5 位作者 张家华 熊恩庆 温晋俭 宋波 季惠翔 吴小军 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期173-175,共3页
目的评估经尿道前列腺电气化切除术治疗高龄、高危患者的安全性及疗效。方法回顾性分析经尿道前列腺电气化切除术治疗的138例80岁以上高危良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的临床资料。结果138例患者手术时... 目的评估经尿道前列腺电气化切除术治疗高龄、高危患者的安全性及疗效。方法回顾性分析经尿道前列腺电气化切除术治疗的138例80岁以上高危良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的临床资料。结果138例患者手术时间32—68min(平均42min)。电切前列腺组织42~155g(平均76g);术中失血9—185ml(平均38m1)。术中未发生经尿道电切综合征、大出血。国际前列腺症状评分(international prostatic symptom score,IPSS)平均值由术前34.8降到7.5,平均Qmax由6.89ml/s增加至15.67ml/s。随访3~72个月,平均16.8个月。全部病例术后均排尿通畅。所有患者术后均未有心、脑、肝、肾等系统疾病加重。结论只要术前积极控制并发症,医师技术娴熟,经尿道前列腺电气化切除术是当今治疗80岁以上高危BPH的安全、有效的方法。 展开更多
关键词 前列腺增生症 经尿道前列腺电气化切除术
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经尿道电汽化前列腺切除术电切综合征27例 被引量:10
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作者 陈泽波 周锦棠 +4 位作者 李贤新 倪梁朝 杨尚琪 刘运初 关志忱 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第6期446-447,共2页
目的探讨经尿道电汽化前列腺切除术(transurethralvaporizationoftheprostate,TUVP)发生经尿道电切综合征(transurethralresectionsyndrome,TURS)的原因及诊治经验。方法回顾性分析我院2002年9月~2005年3月322例TUVP发生27例TURS的临... 目的探讨经尿道电汽化前列腺切除术(transurethralvaporizationoftheprostate,TUVP)发生经尿道电切综合征(transurethralresectionsyndrome,TURS)的原因及诊治经验。方法回顾性分析我院2002年9月~2005年3月322例TUVP发生27例TURS的临床资料。结果27例平均手术时间95min(52~170min),平均出血量251ml(100~700ml),切除前列腺组织16~82g,平均36.1g。21例前列腺被膜切破(77.8%)。27例术后均有打呵欠,血压下降,同时伴有心率过缓,27例TURS时血清Na+(122.3±9.6)mmol/L,较术前下降(16.3±4.5)mmol/L,差异有显著性(t=14.211,P<0.001)。经及时10%氯化钠溶液、血管活性药、利尿等治疗后,26例迅速恢复正常;1例前列腺创面渗血合并膀胱血块填塞,开放手术治愈。27例随访1~3个月,Qmax(20.2±5.2)ml/s,无尿失禁。结论前列腺被膜穿孔、静脉窦(丛)被切破、高压冲洗下电切、手术时间过长(超过90min),促使TURS的发生;认识TURS的早期症状,及时采取治疗措施,可使病人转危为安。 展开更多
关键词 经尿道电汽化前列腺切除术 经尿道电切综合征 良性前列腺增生症
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经尿道前列腺汽化结合电切治疗前列腺增生症的体会 被引量:3
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作者 唐培金 唐贤富 郑兴明 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2008年第12期1532-1533,共2页
目的:探讨经尿道前列腺汽化(Transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)结合电切(Transurethral resectionof the prostate,TURP)治疗前列腺增生症的疗效。方法:采用铲状电极汽化和环状电极电切前列腺组织治疗前列腺增... 目的:探讨经尿道前列腺汽化(Transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)结合电切(Transurethral resectionof the prostate,TURP)治疗前列腺增生症的疗效。方法:采用铲状电极汽化和环状电极电切前列腺组织治疗前列腺增生症。结果:全部患者手术顺利完成,术后恢复好,效果满意,无严重并发症发生。结论:TUVP结合TURP治疗前列腺增生症是一种较为可行的、较为安全的措施。 展开更多
关键词 前列腺增生症 经尿道前列腺汽化 经尿道前列腺电切
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良性前列腺增生汽化电切术后尿动力学研究 被引量:2
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作者 季惠翔 张家华 +2 位作者 宋波 金锡御 熊恩庆 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期794-797,共4页
目的 应用尿动力学检查指标对经尿道前列腺汽化电切术 (transurethralelectrovaporizationoftheprostate ,TU VP)后的尿动力学改变进行研究。方法  43例良性前列腺增生患者 (年龄 5 4~ 81岁 ,随访时间 2~ 2 2个月 ) ,按TUVP术后随... 目的 应用尿动力学检查指标对经尿道前列腺汽化电切术 (transurethralelectrovaporizationoftheprostate ,TU VP)后的尿动力学改变进行研究。方法  43例良性前列腺增生患者 (年龄 5 4~ 81岁 ,随访时间 2~ 2 2个月 ) ,按TUVP术后随访时间分为A组 ( 18人 ,随访时间 2~ 4个月 )、B组 ( 13人 ,5~ 12个月 )、C组 ( 12人 ,13个月以上 ) ,分别进行术前、术后的国际前列腺症状评分和尿动力学检查 ,并进行统计学分析。结果 与术前相比 ,IPSS评分由 2 2 60分减少到 11 63分 ,最大尿流率由 7 87ml s上升至 16 5 1ml s ,最大尿流率时膀胱逼尿肌压由 78 41cmH2 O( 3 2例 )下降至 40 0 0cmH2 O( 2 6例 ) ,提示梗阻得到解除 ;膀胱顺应性由 2 2 76ml cmH2 O升至 41 11ml cmH2 O ,最大尿意膀胱容量由 2 85 93ml升至 3 3 9 63ml,合并不稳定膀胱的患者由 16例降至术后 3例 ,提示膀胱功能得到恢复 ;3组病人间对比无梗阻症状复发的迹象。结论 本研究以客观的指标证实TUVP可切实的解除由良性前列腺增生所致的膀胱流出道梗阻 。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 经尿道前列腺汽化术 尿动力学检查
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良性前列腺增生症汽化术后膀胱功能恢复的研究 被引量:1
6
作者 季惠翔 张家华 +2 位作者 宋波 金锡御 熊恩庆 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期456-458,共3页
目的 应用尿流动力学检查对经尿道前列腺汽化术 (TransurethralElectrovaporizationoftheProstate ,TUVP ,TVP)后膀胱功能的恢复情况进行评价。方法  43例良性前列腺增生 (BenignProstaticHyperplasia ,BPH )患者 (平均年龄 67 49岁... 目的 应用尿流动力学检查对经尿道前列腺汽化术 (TransurethralElectrovaporizationoftheProstate ,TUVP ,TVP)后膀胱功能的恢复情况进行评价。方法  43例良性前列腺增生 (BenignProstaticHyperplasia ,BPH )患者 (平均年龄 67 49岁、平均随访时间6 95个月 ) ,按术后随访时间分为A组 (18人 ,平均随访时间 3 2 2个月 )、B组 (13人 ,平均随访时间 6个月 )、C组 (12人 ,平均随访时间 13 5 8个月 ) ,进行手术前后的前列腺症状评分和尿动力学检查。结果 与术前相比 ,IPSS评分由 2 2 60分减少到 11 63分 ,最大尿流率由 7 87ml s上升至 16 5 1ml s ,最大尿流率逼尿肌压由 78 41cmH2 O(3 2例 )下降至 40 0 0cmH2 O(2 6例 ) ,提示梗阻得到解除 ;膀胱顺应性由 2 2 76ml cmH2 O升至 41 11ml cmH2 O ,初始尿意容积由术前的 10 4 3 9ml上升至 163 2 6ml、最大尿意容积由 2 85 93ml上升至 3 3 9 63ml ,提示膀胱功能得到恢复 ;各组病人膀胱顺应性、初始尿意容积、最大尿意容积手术前后有差异 ,但术后各组间无明显差异。结论 TUVP可切实的解除良性前列腺增生所致的膀胱流出道梗阻 ,恢复膀胱运动和感觉功能 。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 经尿道前列腺汽化术 尿流动力学 检查 疗效 膀胱功能
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经尿道前列腺汽化电切术并发症及防治(附124例报告) 被引量:6
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作者 李永廉 孟然 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第9期705-706,共2页
目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)并发症的防治。方法1998年6月~2005年8月我们对820例前列腺增生症行TUVP。采用F24 Wolf汽化电切系统,F24 12°电切镜,以精阜为标志... 目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)并发症的防治。方法1998年6月~2005年8月我们对820例前列腺增生症行TUVP。采用F24 Wolf汽化电切系统,F24 12°电切镜,以精阜为标志切出参照面后,依次分层分段切除前列腺各叶,达至外科包膜,修整膀胱颈部和前列腺尖部组织。结果124例发生并发症,发生率15.1%(124/820)。术中并发症17例(2.0%):术中大出血6例(0.7%),TURS先兆6例(0.7%),膀胱前列腺交界处穿孔5例(0.6%);术后并发症107例(13.0%):尿道狭窄18例(2.2%),膀胱痉挛32例(3.9%),继发出血3例(0.4%),逆行射精11例(1.3%),尿失禁13例(1.6%),尿路感染24例(2.9%),急性肺栓塞6例(0.7%)。结论TUVP术前做好预防工作,术中保持视野清晰,是防止术后并发症发生的重要措施。 展开更多
关键词 前列腺增生症 经尿道前列腺汽化电切术 并发症
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经尿道前列腺汽化电切术联合电切术与开放手术治疗前列腺增生症的围术期比较 被引量:1
8
作者 杨大强 冀荣俊 +1 位作者 张端卫 蒋敏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第7期532-534,共3页
目的对比研究经尿道前列腺汽化电切除术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)与开放性前列腺切除术治疗良性前列腺增生症(benign pr... 目的对比研究经尿道前列腺汽化电切除术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)与开放性前列腺切除术治疗良性前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)的围术期情况。方法我院1997年11月-2004年12月手术治疗BPH156例,其中TUVP联合TURP53例,耻骨上前列腺切除术103例。结果2组手术时间无显著性差异(90±70min vs 108±68min,t=-1.550,P=0.123),TUVP联合TURP组输血率(8% vs 38%,X^2=16.109,P=0.000),尿液转清时间(2±1d vs 4±1d,t=-11.831,P=0.000),术后带尿管时间(10±8d vs 19±10d,t=-5.680,P=0.000),术后下床活动时间(6±4d vs 20±10d,t=-9.785,P=0.000),术后住院时间(20±14d vs 34±24d,t=-3.914,P=0.000)均优于开放组,但并发症发生率高(15.1% vs 2.9%,,=6.173,P=0.013)。结论TUVP联合TURP治疗BPH创伤小,术后恢复快,是一种良好的手术方式。 展开更多
关键词 前列腺增生 经尿道前列腺汽化电切术 经尿道前列腺电切术 开放性手术
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心脏传导阻滞患者行经尿道前列腺电切术中的改良护理 被引量:1
9
作者 罗建英 《解放军护理杂志》 2011年第18期38-40,共3页
目的探讨不同护理方法和冲洗液高度、温度对前列腺增生合并心脏传导阻滞患者生命体征的影响。方法术前明确诊断为前列腺增生合并心脏传导阻滞,并于2005年2月至2008年12月行经尿道前列腺电切术(transurethrue resection ofprostate,TUR... 目的探讨不同护理方法和冲洗液高度、温度对前列腺增生合并心脏传导阻滞患者生命体征的影响。方法术前明确诊断为前列腺增生合并心脏传导阻滞,并于2005年2月至2008年12月行经尿道前列腺电切术(transurethrue resection ofprostate,TURP)的患者38例为对照组,2009年1月至2010年4月行TURP患者38例为改良组。对照组采用常规保温措施,静脉输注液和冲洗液温度为22~24℃,冲洗液高度60 cm;改良组采用综合保温措施,即常规保温措施联合静脉输注液和冲洗液加温至35℃,冲洗液高度40 cm。监测术中患者体温、心率、心律和平均动脉压等生命体征的变化;术中HR〈60次/min或出现心律失常予以药物对症处理者计为一次心血管事件。结果对照组术中10例HR〈60次/min,14例出现心律失常;改良组5例HR〈60次/min,7例出现心律失常,均给予药物处理。两组心血管事件发生率存在明显差异(P〈0.05)。结论对于心脏传导阻滞患者,TURP术中使用温输注液和冲洗液、加强保温措施、控制冲洗液压力可维持其生命体征稳定,明显降低术中心血管事件的发生率。 展开更多
关键词 经尿道前列腺电切术 心脏传导阻滞 体温 冲洗液 护理
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前列腺增生症两种治疗方法与医院感染的前瞻性研究 被引量:3
10
作者 魏建民 李晓阳 李丽花 《解放军护理杂志》 2001年第6期2-3,共2页
目的 采用前瞻性方法调查两种前列腺增生症手术方法与医院感染的关系。方法 应用非条件Logistic回归模型。按照传统式耻骨上经膀胱前列腺摘除术和经尿道前列腺电汽化术(TUVP)组进行分析。结果 医院感染与手术方式、手术... 目的 采用前瞻性方法调查两种前列腺增生症手术方法与医院感染的关系。方法 应用非条件Logistic回归模型。按照传统式耻骨上经膀胱前列腺摘除术和经尿道前列腺电汽化术(TUVP)组进行分析。结果 医院感染与手术方式、手术持续时间、导尿管留置时间、伤口引流时间、切口长度、手术者有关、所有这些因素均与耻骨上经膀胱前列腺扫除术组关系更明显。耻骨上经膀胱前列腺摘除术组的医院感染宰(68.75%),明显高于经尿道前列腺电汽化术组(30.40%)。结沦 降低医院感染,改进手术方式和技巧,缩短留管时间,加强护理,对降低医院挠染十分重要。 展开更多
关键词 前列腺增生 经尿道前列腺电汽化术 医院感染 耻骨上经膀胱前列腺摘除术
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