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经脐入路腹腔镜手术的初步临床报告 被引量:143
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作者 朱江帆 胡海 +4 位作者 马颖璋 徐曼珠 李峰 郁林海 肖怀文 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第1期75-77,共3页
目的探讨经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)的临床应用。探索操作更为简单、安全的腹壁无瘢痕手术入路。方法13例分别实施TUES肝囊肿开窗引流(1例)、腹腔探查(1例)、阑尾切除(5例)和胆囊切除术(6例)。3例用上... 目的探讨经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)的临床应用。探索操作更为简单、安全的腹壁无瘢痕手术入路。方法13例分别实施TUES肝囊肿开窗引流(1例)、腹腔探查(1例)、阑尾切除(5例)和胆囊切除术(6例)。3例用上消化道内镜及其器械完成,10例用三通道套管技术及其改良的器械完成。结果13例TUES手术均获成功。无中转常规腹腔镜或开腹手术。6例胆囊切除手术时间90~150min,5例阑尾切除手术时间15~40min,1例用普通内镜完成的肝囊肿开窗引流术手术时间90min,1例腹腔探查为膀胱周围腹膜挫伤,电凝止血,手术时间50min。无出血、胆漏等并发症发生。除脐部皱褶部位外,基本无可见的腹壁瘢痕。结论经脐入路内镜手术操作简单、安全,技术上是可行的。TUES胆囊切除难度仍较大,在开展TUES手术初期应慎重选择病例。 展开更多
关键词 经脐入路内镜手术 三通道套管 内镜 经脐手术 无瘢痕手术
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脐部双套管技术经脐入路腹腔镜胆囊切除术26例 被引量:27
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作者 朱江帆 胡海 +1 位作者 徐曼珠 马颖璋 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第7期624-626,共3页
目的探讨脐部双套管技术经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)胆囊切除术的可行性。方法26例胆囊疾病(胆囊息肉样病变5例,结石21例)行TUES胆囊切除术。沿脐下缘做横行切口,建立气腹后于切口两侧置入2只5mm... 目的探讨脐部双套管技术经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)胆囊切除术的可行性。方法26例胆囊疾病(胆囊息肉样病变5例,结石21例)行TUES胆囊切除术。沿脐下缘做横行切口,建立气腹后于切口两侧置入2只5mm操作套管。分别置入5mm腹腔镜和操作器械。于右肋下置入直径2mm抓钳用于协助牵引胆囊。用普通腹腔镜器械和超声刀完成胆囊切除。结果除1例因术中出血中转常规腹腔镜手术外,余25例手术成功。25例成功者手术时间25—50min,平均35min。均未放置引流。无出血、胆漏等并发症发生。除脐部皱褶部位外,基本无可见的腹壁瘢痕。结论双套管技术经脐入路胆囊切除术操作简单、安全,技术上是可行的。同常规腹腔镜手术相比,TUES胆囊切除难度仍较大,在开展TUES手术初期应慎重选择病例。 展开更多
关键词 经脐入路内镜手术 胆囊切除术 经脐手术 经自然腔道手术 无瘢痕手术
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普通腹腔镜器械经脐单一部位与三孔腹腔镜胆囊切除术的对比研究 被引量:14
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作者 李临海 王昆华 +4 位作者 龚昆梅 肖乐 刘为军 朱宇 郭世奎 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第1期18-19,26,共3页
目的探讨普通腹腔镜器械经脐单一部位腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的安全性、可行性及临床价值。方法随意抽取我院2009年8月~2011年8月胆囊良性疾病行经脐单一部位LC及三孔LC各180例。经脐内镜手术(transumbilic... 目的探讨普通腹腔镜器械经脐单一部位腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的安全性、可行性及临床价值。方法随意抽取我院2009年8月~2011年8月胆囊良性疾病行经脐单一部位LC及三孔LC各180例。经脐内镜手术(transumbilical erdoscopic surgery,TUES)经脐部单一切口置入3个trocar,采用普通腹腔镜器械;三孔法取剑突下、脐部及右肋缘下切口行LC。比较2组手术时间、术后并发症、手术方式更改率、镇痛药应用、肠功能恢复时间、住院时间及住院费用。结果 2组在手术时间、手术方式更改率、镇痛药应用率、并发症发生率、肠功能恢复时间、住院费用及术后住院时间等方面差异均无显著性(P>0.05)。TUES组1例胆管损伤二次开腹手术。随访1~3个月,无腹痛等不适症状,TUES组腹壁无可见手术瘢痕。结论 TUES与三孔LC相比,具有微创及美容等优势,普通腹腔镜器械下开展经脐单一部位LC手术是安全、有效及可行的,值得临床推广。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 经脐内镜手术 三孔
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经脐单孔SILS-Port腹腔镜结肠次全切除术治疗慢传输型便秘10例报告 被引量:17
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作者 龚文敬 赵希忠 +4 位作者 任叔阳 安辉 蓝海波 赵美珠 杨向东 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期72-75,88,共5页
目的探讨经脐单孔SILS-Port腹腔镜结肠次全切除术治疗慢传输型便秘的安全性与可行性。方法 2014年12月~2015年6月我院采用经脐单孔SILS-Port腹腔镜结肠次全切除术治疗慢传输型便秘10例,记录术后疼痛及腹壁美容满意度评分,采用Wexner便... 目的探讨经脐单孔SILS-Port腹腔镜结肠次全切除术治疗慢传输型便秘的安全性与可行性。方法 2014年12月~2015年6月我院采用经脐单孔SILS-Port腹腔镜结肠次全切除术治疗慢传输型便秘10例,记录术后疼痛及腹壁美容满意度评分,采用Wexner便秘评分、便秘症状严重程度评分和胃肠生活质量指数评价便秘治疗的疗效。结果均顺利完成手术,手术时间(217±35)min,术中出血量(36±11)ml。均无术后出血、吻合口漏、腹腔感染、肠梗阻及肛门失禁等并发症发生。首次排气、排便时间分别为(2.4±0.8)d和(2.9±0.6)d,术后切口疼痛VAS评分(3.3±0.5)分,术后腹壁美容满意度评分(4.3±0.5)分。术后6个月Wexner便秘评分(4.5±1.0)分,显著低于术前(22.0±1.9)分(t=26.087,P=0.000);便秘症状严重程度评分(5.5±0.5)分较术前(23.2±0.9)分,明显降低(t=52.836,P=0.000);胃肠生活质量指数(105.7±3.9)分,较术前(77.4±6.0)分明显提高(t=-12.457,P=0.000)。结论经脐单孔SILS-Port腹腔镜结肠次全切除术治疗慢传输型便秘安全可行,腹壁美容效果好,近期疗效满意。 展开更多
关键词 经脐单孔SILS-Port 经自然腔道内镜手术 腹腔镜 结肠次全切除术 慢传输型便秘
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经脐腹腔行消化道电子内镜检查及活检对腹膜病变的诊断价值 被引量:5
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作者 朱惠明 李银鹏 +4 位作者 王立生 黄勋 王琴 罗伟香 师瑞月 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期1306-1308,共3页
目的探讨经脐腹腔行消化道电子内镜检查及活检对腹膜病变的诊断价值,并对其安全性进行评价。方法经脐进入气腹针制造气腹后,应用Seldinger技术建立经脐进入腹腔通道,电子内镜(Olympus GIFQ260)经脐部通道进入腹腔,对29例腹膜病变者行腹... 目的探讨经脐腹腔行消化道电子内镜检查及活检对腹膜病变的诊断价值,并对其安全性进行评价。方法经脐进入气腹针制造气腹后,应用Seldinger技术建立经脐进入腹腔通道,电子内镜(Olympus GIFQ260)经脐部通道进入腹腔,对29例腹膜病变者行腹腔检查及病理活检,术后放置引流管,观察腹腔内出血情况。结果 29例患者均获得病理学诊断,其中腹膜结核14例,腹膜癌15例。所有患者均未发生手术并发症,腹壁均无可见手术疤痕。结论经脐腹腔内镜检查及活检是一种安全有效的诊断腹膜病变的方法,并具有手术疤痕隐匿的优点。 展开更多
关键词 经脐内镜手术 活组织检查 腹膜结核 腹膜癌
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经脐单孔腹腔镜手术体会 被引量:5
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作者 龚昭 周程 +3 位作者 W.J.KARCZ 胡思安 阮剑 严白莉 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期501-503,共3页
目的探讨经脐单孔腹腔镜手术的可行性。方法 37例患者均经脐单孔入路腹腔镜操作,完成胆囊切除26例,肝囊肿开窗术7例,阑尾切除术4例。结果 37例均顺利完成手术,平均手术时间56.6min,术后未置引流管、无出血、腹脓肿及切口感染等并发症。... 目的探讨经脐单孔腹腔镜手术的可行性。方法 37例患者均经脐单孔入路腹腔镜操作,完成胆囊切除26例,肝囊肿开窗术7例,阑尾切除术4例。结果 37例均顺利完成手术,平均手术时间56.6min,术后未置引流管、无出血、腹脓肿及切口感染等并发症。术后2周复查无明显脐部手术瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜外科技术在胆囊切除、肝囊肿开窗以及阑尾切除术中的应用是安全可行的,且美容效果好,术后疼痛轻。虽然较传统腹腔镜外科技术而言存在着相对难度较大、手术器械需完善等问题,仍是一种有创新性的手术思路和方法。 展开更多
关键词 经脐手术 单孔 腹腔镜 内镜技术 胆囊切除术 肝囊肿开窗术 阑尾切除术
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不同人群对胆囊切除手术方式的选择 被引量:4
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作者 李潇娴 朱江帆 忻颖 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第7期644-646,649,共4页
目的研究不同人群对不同胆囊切除手术方式的选择,明确患者对新技术的需求,从而能够据此结果进行相关的临床试验、手术训练以及技术、器械的革新。方法 2010年6月~2011年3月,在不同人群中进行无记名问卷调查,将开腹手术(open surgery,OS... 目的研究不同人群对不同胆囊切除手术方式的选择,明确患者对新技术的需求,从而能够据此结果进行相关的临床试验、手术训练以及技术、器械的革新。方法 2010年6月~2011年3月,在不同人群中进行无记名问卷调查,将开腹手术(open surgery,OS)、腹腔镜手术(laparoscopic sugery,LS)、经脐内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)、经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)4种胆囊切除手术方式供医生、护士、住院患者选择。结果 200份问卷中,有效问卷198份。其中患者128人(65%),医生及护士各35人(18%)。LS是最受欢迎的术式,被96人(48%)接受,其次是TUES 84人(42%),只有12人(6%)选择NOTES,6人(3%)选择开腹手术。结论 LS作为胆囊切除的"金标准",较之传统开腹手术,已被大多数人接受。目前新兴的TUES胆囊切除术,由于美观等因素,更易为女性、年轻人欢迎。由于安全性、可行性及其他潜在因素,NOTES尚难以被患者所接受。 展开更多
关键词 经脐入路内镜手术 经自然腔道内镜手术 腹腔镜 胆囊切除术 人群选择
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常规器械经脐入路与传统腹腔镜胆囊切除术的前瞻性随机对照研究 被引量:5
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作者 吴庆华 刘玉祥 +3 位作者 陈勇 王赭 陈一伟 束一鸣 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期687-691,共5页
目的探讨使用常规器械行经脐入路单一部位腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single-site laparoscopic cholecystectomy,TUSLC)与传统腹腔镜术式(traditional laparoscopic cholecystectomy,TLC)比较的优越性。方法按纳入、排除及... 目的探讨使用常规器械行经脐入路单一部位腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single-site laparoscopic cholecystectomy,TUSLC)与传统腹腔镜术式(traditional laparoscopic cholecystectomy,TLC)比较的优越性。方法按纳入、排除及剔除标准将武警上海市总队医院2013年9月~2014年3月连续30例非急症腹腔镜胆囊切除术按随机数字表法随机分为TUSLC组(n=14)和TLC组(n=16)。2组性别、年龄和体重指数差异无显著性。比较2组手术相关数据、创伤应激指标及疼痛程度。结果 2组手术时间、术中失血量、手术并发症、术后住院时间、住院总费用及术后各时相创伤应激指标(C反应蛋白、白介素6、中性粒细胞弹性蛋白酶、肿瘤坏死因子α及白细胞)比较差异均无显著性(P〉0.05)。术后12 h TUSLC组疼痛视觉模拟评分较TLC组低(4.00±0.78 vs.4.75±0.68,t=-2.800,P=0.009),术后24 h及48 h时2组差异无显著性(P〉0.05)。结论常规器械TUSLC安全可行。在手术经验丰富的前提下,此方法较传统术式具有一定的总体优势,即在不增加手术费用的基础上,前者具有美容效果肯定、术后短期内疼痛较轻的潜在微创性特点。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 单一部位腹腔镜手术 经脐腹腔镜手术
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经脐单孔免夹腹腔镜胆囊切除术 被引量:2
9
作者 吴新军 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第8期797-799,共3页
目的探讨用普通腹腔镜器械及自制的简单器械普及经脐单孔免夹腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法 67例胆囊疾病患者行经脐单孔免夹腹腔镜胆囊切除术,通过建立脐部长约15mm的单一切口,放置腹腔镜杆套筒及操作器械套筒,及辅助右肋缘下、剑突... 目的探讨用普通腹腔镜器械及自制的简单器械普及经脐单孔免夹腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法 67例胆囊疾病患者行经脐单孔免夹腹腔镜胆囊切除术,通过建立脐部长约15mm的单一切口,放置腹腔镜杆套筒及操作器械套筒,及辅助右肋缘下、剑突下细针穿入腹腔推拉提牵胆囊,带线结扎胆囊管免夹,超声刀或细电凝钩分离胆囊三角区,超声刀完成胆囊切除,从脐部切口提出胆囊。结果 67例手术单孔免夹腹腔镜胆囊切除术成功62例,5例中转二孔法免夹腹腔镜胆囊切除术。手术时间40~120min,平均77.5min;腹腔内出血0~0.5mL,全部病人未放置腹腔引流管,3~5d出院,无并发症发生。结论用普通腹腔镜器械行经脐单孔免夹腹腔镜胆囊切除术是可行性,能够完成较复杂难做的腹腔镜胆囊切除术(LC)术。但操作难度及习惯不同于传统腹腔镜胆囊切除术,有其特点需要学习,学习曲线不长,具有推广价值。 展开更多
关键词 经脐手术 内镜手术 单孔 免夹 胆囊切除术 腹腔镜
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经脐单孔法与二孔法无夹腹腔镜胆囊切除术临床应用及比较 被引量:3
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作者 吴新军 《肝胆外科杂志》 2012年第4期289-291,共3页
目的探讨用普通腹腔镜器械及自制的简单器械普及经脐单孔与二孔无夹腹腔镜胆囊切除术的可行性及两者之间的比较。方法 292例胆囊疾病患者行经脐单孔171例与二孔121例无夹腹腔镜胆囊切除术,通过在脐部建立两种切口方式,一种长约15 mm的... 目的探讨用普通腹腔镜器械及自制的简单器械普及经脐单孔与二孔无夹腹腔镜胆囊切除术的可行性及两者之间的比较。方法 292例胆囊疾病患者行经脐单孔171例与二孔121例无夹腹腔镜胆囊切除术,通过在脐部建立两种切口方式,一种长约15 mm的单一切口,另一种为在脐部上下缘分别长约10 mm及5 mm的切口,放置腹腔镜杆套筒及操作器械套筒,及辅助右肋缘下、剑突下细针穿入腹腔推拉提牵胆囊,带线结扎胆囊管免夹,超声刀或细电凝钩分离完成胆囊切除。结果171例单孔无夹腹腔镜胆囊切除术成功156例,15例中转二孔法免夹腹腔镜胆囊切除术。手术时间40分钟~120分钟,平均77.5分钟。121例二孔无夹腹腔镜胆囊切除术全部成功,手术时间40分钟~58分钟,平均52分钟;两者腹腔内出血分别为0 ml~0.5 ml及0~0.6 ml,全部病人未放置腹腔引流管,3~5天出院,无并发症发生。结论用普通腹腔镜器械行经脐单孔和二孔无夹腹腔镜胆囊切除术是可行性,能够完成较复杂难做的LC术。二孔法较单孔法操作容易,创伤未增加而伤口疼痛减轻。两者操作难度及习惯不同于传统腹腔镜胆囊切除术,有其特点需要学习,曲线不长,具有推广价值。 展开更多
关键词 经脐手术 内镜手术 单孔 二孔 无夹 胆囊切除术 腹腔镜
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经脐双套管技术小儿腹腔镜阑尾切除术
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作者 王利 李贵斌 +4 位作者 邱云 陈瑜峰 赵卫斌 尹辉 宋连杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第8期685-686,共2页
目的探讨经脐双套管技术联合单通道腹腔镜小儿腹腔镜阑尾切除术的可行性。方法经脐部置入1个10mm trocar(置入单通道腹腔镜),1个5 mm trocar,经腹腔镜操作通道和5 mm trocar置入加长操作器械完成小儿腹腔镜阑尾切除术。结果 38例患儿顺... 目的探讨经脐双套管技术联合单通道腹腔镜小儿腹腔镜阑尾切除术的可行性。方法经脐部置入1个10mm trocar(置入单通道腹腔镜),1个5 mm trocar,经腹腔镜操作通道和5 mm trocar置入加长操作器械完成小儿腹腔镜阑尾切除术。结果 38例患儿顺利完成经脐入路腹腔镜阑尾切除术;2例因局部粘连严重,操作困难,中转常规腹腔镜手术。手术时间30~80 min,平均50 min。无切口感染、腹腔脓肿、肠漏等并发症发生。40例术后6个月随访,患儿均恢复顺利,腹壁几乎无可见手术瘢痕。结论经脐双套管技术联合单通道腹腔镜小儿阑尾切除术是一种新型的腹壁无瘢痕手术,可行。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾切除术 腹壁无瘢痕手术 经脐入路内镜手术
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采用X-Cone的经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的比较 被引量:7
12
作者 王毅 简志祥 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第4期307-310,共4页
目的探讨采用X-Cone行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性及优势。方法将2011年8月~2012年7月我院实施的100例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术作为观察组(TUES组),选择2010年4月~2011年3月100例传统三孔腹腔镜胆囊切除术作为对照组(L... 目的探讨采用X-Cone行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性及优势。方法将2011年8月~2012年7月我院实施的100例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术作为观察组(TUES组),选择2010年4月~2011年3月100例传统三孔腹腔镜胆囊切除术作为对照组(LC组),记录手术时间、术中出血量、中转开腹、术后住院时间、术后疼痛(VRS法)、并发症发生情况。结果 2组手术时间差异无显著性[TUES组中位数60(30~173)min,LC组60(30~120)min,Z=-1.151,P=0.250];TUES组术后第1天疼痛评分比LC组低[TUES组中位数0(0~1),LC组1(0~2),Z=-2.870,P=0.004],术后住院时间较LC组短[TUES组中位数1(1~15)d,LC组2(1~5)d,Z=-9.667,P=0.000]。TUES组中转开腹1例,剑突下增加1个穿刺孔2例,肠管损伤二次开腹修补1例;LC组3例剑突下切口感染。结论采用X-Cone的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是一种安全有效的手术方式,较传统的腹腔镜胆囊切除术美容效果好,术后疼痛轻,术后恢复快。 展开更多
关键词 经脐腹腔镜手术 腹腔镜胆囊切除术
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基于数字图像相关技术经脐入路腹腔镜手术操作评估平台的建立 被引量:1
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作者 苏金 徐安安 +3 位作者 朱江帆 张东升 王强 杨欲晓 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第1期74-77,共4页
目的建立基于数字图像相关技术的非接触式力学测试评估平台,明确其在经脐入路腹腔镜手术操作评估中的可靠性。方法用腹腔镜模拟训练箱和SILS Port(美国泰科公司)组建经脐入路腹腔镜手术操作平台。分析基于数字图像相关技术评估平台得到... 目的建立基于数字图像相关技术的非接触式力学测试评估平台,明确其在经脐入路腹腔镜手术操作评估中的可靠性。方法用腹腔镜模拟训练箱和SILS Port(美国泰科公司)组建经脐入路腹腔镜手术操作平台。分析基于数字图像相关技术评估平台得到的位移与应变分量改变与客观标准———万能材料试验机水平牵引载荷改变的相关性。结果 8次重复实验的研究结果均显示,由数字图像相关技术得到的位移与应变分量改变与万能材料试验机牵引实验载荷改变呈强相关,且相关系数有统计学意义(|r|>0.8,P<0.001)。结论基于三维数字图像相关技术的非接触式力学测试方法反映了器械进行操作时SILS Port发生的综合性力学参数改变,方法可靠,适用于经脐入路腹腔镜手术器械与操作方法评估。 展开更多
关键词 经脐入路腹腔镜手术 力学评估平台 数字图像相关技术
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经脐入路常规器械腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术 被引量:12
14
作者 潘炳权 郁林海 +4 位作者 朱海峰 李火明 汪韬 顾春飞 徐国权 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期178-180,共3页
目的探讨使用常规器械行经脐腹腔镜(transumbilical endoscopic surgery,TUES)经腹腹膜前腹股沟疝修补(transabdominal preperitoneal repair,TAPP)的安全性和应用价值。方法回顾分析2018年7月~2019年3月使用常规器械行TUES-TAPP 20例... 目的探讨使用常规器械行经脐腹腔镜(transumbilical endoscopic surgery,TUES)经腹腹膜前腹股沟疝修补(transabdominal preperitoneal repair,TAPP)的安全性和应用价值。方法回顾分析2018年7月~2019年3月使用常规器械行TUES-TAPP 20例资料。结果20例手术均获成功,无需辅助孔。手术时间45~80(60.7±10.9)min,术中出血<10 ml。术后6 h恢复半流质饮食及下床活动。术后血清肿2例。术后第1天疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)0~2(0.7±0.8)分,术后住院2~6(3.7±1.0)d。术后随访1~6个月,平均5.2月,无腹股沟疝复发,切口瘢痕隐蔽。结论使用常规器械可以安全完成TUES-TAPP,而且瘢痕隐蔽。 展开更多
关键词 腹股沟疝 经脐内镜手术 经腹腹膜前修补
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经阴道自然腔道内镜手术对全子宫切除术患者红细胞免疫和泌尿功能的影响 被引量:3
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作者 孙滨州 黄立 朱静 《发育医学电子杂志》 2023年第3期181-186,共6页
目的探讨经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic sugery,vNOTES)对全子宫切除术患者红细胞免疫和泌尿功能的影响。方法选取2019年1月至2020年12月在秦皇岛市妇幼保健院拟行全子宫切除术的患者13... 目的探讨经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic sugery,vNOTES)对全子宫切除术患者红细胞免疫和泌尿功能的影响。方法选取2019年1月至2020年12月在秦皇岛市妇幼保健院拟行全子宫切除术的患者136例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组68例。对照组采取经脐单孔腹腔镜手术(transumbilical laparoendoscopic single-site surgery,TU-LESS),观察组采取vNOTES。统计围术期指标、并发症,比较两组手术前后红细胞免疫黏附促进因子(forming enhancement rosetterate,FEER)、白细胞分化抗原59(cluster of differentiation 59,CD59)、协同肿瘤红细胞花环素(associated tumor erythrocyte rossette,ATER)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicular stimulating hormone,FSH)、最大尿流率(maximum urine flow rate,Qmax)、残余尿量(residual urine volume,RUV)、膀胱顺应性、盆底功能(pelvic floor impact questionnake,short form 7,PFIQ-7)。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法和重复测量方差分析。结果观察组肛门排气时间、排便时间短于对照组[(9.3±1.3)、(20.2±2.7)h与(15.6±1.2)、(30.3±3.6)h,t=28.876、18.572,P值均<0.001];观察组术后24 h视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)低于对照组[(2.9±0.4)与(3.9±0.4)分,t=14.500,P<0.001)];术后3 d观察组血清ATER、FEER、CD59水平高于对照组[(50.4±2.1)%、(54.7±3.1)%、(4.9±0.6)%与(46.6±2.7)%、(50.4±3.4)%、(4.0±0.7)%,F组间=13.405、9.334、11.271,P值均<0.05)。术后1、3个月观察组Qmax高于对照组[(15.5±1.3)、(18.0±1.4)ml/s与(13.4±1.4)、(16.7±1.4)ml/s,RUV低于对照组[(15.7±1.3)、(10.1±0.6)ml与(18.9±2.1)、(12.7±0.9)ml,F交互=15.182,P<0.05],膀胱顺应性低于对照组[(7.8±0.6)、(5.0±0.4)与(9.1±0.6)、(5.9±0.5),F交互=9.532,P<0.05],PFIQ-7分低于对照组[(1.6±0.2)、(1.1±0.1)分与(1.9±0.2)、(1.3±0.2)分,F交互=11.332,P<0.05];两组FSH、LH、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论vNOTES辅助全子宫切除术可缓解疼痛,缩短肛门排便、排气时间,且对红细胞免疫和泌尿功能影响较小。 展开更多
关键词 全子宫切除术 经阴道自然腔道内镜手术 经脐单孔腹腔镜手术 红细胞免疫 泌尿功能
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