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脑白质高信号与缺血性卒中患者康复期独立生活预后的相关性研究 被引量:3
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作者 张尧 尹俊雄 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第11期1148-1152,共5页
目的功能独立性测量(functional independence measure,FIM)评分主要评估缺血性卒中疗养康复期患者日常生活活动独立程度,脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)对疗养康复期的影响研究甚少。文中旨在分析不同部位及不同程度... 目的功能独立性测量(functional independence measure,FIM)评分主要评估缺血性卒中疗养康复期患者日常生活活动独立程度,脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)对疗养康复期的影响研究甚少。文中旨在分析不同部位及不同程度WMH对疗养康复期卒中患者的日常活动独立程度的影响。方法回顾性分析2015年1月到2015年10月南京医科大学附属脑科医院神经内科治疗的缺血性卒中康复期271例患者的临床资料,依据急性卒中治疗Org10172试验(TOAST)分型将患者分为:大动脉粥样硬化性卒中、心源性脑栓塞、小血管闭塞性卒中等。根据患者运动功能评分和认知功能评分进行FIM评分,按照修订后的Fazekas标准对患者MRI检查结果进行脑室旁白质高信号(periventricular hyperintensity,PVH)和深部脑白质高信号(deep white matter hyperintensity,DWMH)严重程度的评估,并采用多元线性回归分析确定患者恢复期日常活动功能恢复与WMH的关系。结果按照TOAST分型分类,大动脉粥样硬化性卒中患者120例,心源性脑栓塞患者67例,小血管闭塞患者39例,其他原因卒中患者20例,不明原因卒中25例。患者PVH和DWMH分级为1(1,2)和2(1,2),入院FIM评分为(79.1±9.4)分,出院FIM评分为(91.8±9.0)分。多元线性回归分析结果显示,卒中患者入院FIM评分(β=0.570,P<0.001)与患者出院FIM评分呈正相关,年龄(β=-0.212,P=0.001)和PVH分级(β=-0.126,P=0.020)与患者出院FIM评分呈负相关。按照TOSAT分型分层分析显示,大动脉粥样硬化性卒中患者入院FIM评分(β=0.250,P=0.002)、年龄(β=-0.305,P=0.018)和PVH分级(β=-0.350,P=0.003)与出院FIM评分相关;亦与心源性栓塞患者出院FIM评分相关。小血管闭塞性患者入院FIM评分(β=0.748,P<0.001)和PVH分级(β=-0.36,P=0.03)与出院FIM评分相关。所有患者及TOAST分层后的患者多元线性回归分析结果显示,患者DWMH分级与出院FIM评分均未见相关性(P>0.05)。结论缺血性卒中恢复期患者PVH严重程度可以预测患者日常活动的康复程度。 展开更多
关键词 功能独立性测量 脑室旁白质高信号 深部脑白质高信号 toast病因分型
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