目的探讨心脏磁共振组织追踪(cardiac magnetic resonance tissue tracing,CMR-TT)技术及T1 mapping技术在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者心肌损伤评估中的应用价值。材料与方法前瞻性收集2023年12月至2025年4月在我院...目的探讨心脏磁共振组织追踪(cardiac magnetic resonance tissue tracing,CMR-TT)技术及T1 mapping技术在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者心肌损伤评估中的应用价值。材料与方法前瞻性收集2023年12月至2025年4月在我院进行心脏磁共振检查的T2DM患者64例,健康对照(healthy controls,HC)32例。所有心脏磁共振图像数据导入专用软件进行分析,获取全心心肌应变参数、双心室功能参数以及左心室T1 mapping参数,采用t检验,Mann-Whitney U检验及卡方检验对两组间上述参数进行比较,采用Pearson及Spearman相关性分析心肌结构、功能与心肌应变的关联。结果T2DM组左心室心肌质量指数(left ventricular myocardial mass index,LVMI)、左心室重塑指数(left ventricular remodeling index,LVRI)增加(均P<0.001),左心室全局纵向应变(global longitudinal peak strain in the left ventricle,LV GLS)、右心室全局纵向应变降低(均P<0.05),T2DM组周向左心室收缩期峰值应变率(peak systolic strain rate of the left ventricle,LV PSSR)、纵向LV PSSR及左心室舒张期峰值应变率(diastolic peak strain rate of the left ventricle,LV PDSR)绝对值均降低(均P<0.019)。T2DM患者左心房/右心房(leftatrium/rightatrium,LA/RA)储存应变、LA/RA导管应变均降低(均P<0.001)。T2DM患者的细胞外容积(extracellular volume,ECV)较HC组升高(P<0.001)。双心室射血分数、收缩末期容积指数与双心室应变功能均相关(均P<0.003)。LVMI与左心室全局径向应变(global radial strain of the left ventricle,LV GRS)、左心室全局周向应变(global circumferential strain of the left ventricle,LV GCS)、LV GLS、周向LV PSSR、纵向LV PSSR、径向LV PDSR、周向LV PDSR、纵向LV PDSR相关(均P<0.021)。左心室舒张末期容积指数与LV GCS、LV GLS、周向LV PSSR、纵向LV PSSR、周向LV PDSR相关(均P<0.044)。右心室舒张末期容积指数与右心室全局周向应变相关(r=0.331,P=0.007)。LVRI与LV GLS及纵向LV PDSR相关(均P<0.01),且与径向LV PSSR弱相关(r=0.266,P=0.034)。结论T2DM患者全心心肌应变较对照组降低,ECV值升高,双心室心肌结构、功能与心肌应变相互关联,CMR-TT及T1 mapping技术可以有效检测糖尿病心肌损伤。展开更多
目的初探纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)和酰胺质子转移加权(amide proton transfer weighted,APTw)成像鉴别慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患者与健康人群的价值。材料与方法回顾性分析2019年8月至2020年10月行3.0 T MRI检查...目的初探纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)和酰胺质子转移加权(amide proton transfer weighted,APTw)成像鉴别慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患者与健康人群的价值。材料与方法回顾性分析2019年8月至2020年10月行3.0 T MRI检查的CKD患者病例资料共21例(女6例,男15例),所有患者均经大连医科大学附属第一医院肾内科医师依据CKD临床实践指南确诊;同时收集24例健康志愿者临床资料作为对照组。将所有原始图像导入ISP工作站,生成伪彩图。由两名影像科诊断医师采用双盲法分别从肾的上极、中部、下极各选择一个层面并于皮质和髓质中分别放置感兴趣区(region of interest,ROI),面积约10~20 mm^(2),避开肾窦、大血管及肾周组织。测量所得皮髓质T1值与APT值应用SPSS 26.0软件进行统计学分析:应用组内相关系数(intra-class correlation coefficients,ICC)进行观察者间测量结果一致性检验;根据数据正态分布情况,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析两组间参数值差异,P<0.05为差异具有统计学意义;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各参数诊断效能,根据最大约登指数得到相对应的阈值、敏感度和特异度,并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)值。结果两位观察者间测量结果一致性良好(ICC>0.75)。CKD组双肾皮质T1值和皮质APT值显著高于健康对照组(P<0.05);左肾皮质T1值鉴别CKD的AUC值为0.887,敏感度66.7%,特异度100.0%;左肾皮质APT值鉴别CKD的AUC值为0.966,敏感度95.2%,特异度95.8%;右肾皮质T1值鉴别CKD的AUC值为0.960,敏感度76.2%,特异度100.0%;右肾皮质APT值鉴别CKD的AUC值为0.921,敏感度85.7%,特异度91.7%。结论T1 mapping与APTw成像可无创有效鉴别CKD,基于二者的定量参数在一定程度上反映了单侧肾脏各自结构与功能的改变,有望为临床疾病诊断提供一定的参考价值。展开更多
目的探讨距骨骨软骨损伤(osteochondral lesions of the talus,OLT)软骨基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)的表达与磁共振T2值之间的关系及其在距骨骨软骨损伤的机制。材料与方法收集30例踝关节距骨骨软骨损伤行微创...目的探讨距骨骨软骨损伤(osteochondral lesions of the talus,OLT)软骨基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)的表达与磁共振T2值之间的关系及其在距骨骨软骨损伤的机制。材料与方法收集30例踝关节距骨骨软骨损伤行微创治疗术患者及30名健康志愿者,均行3.0 T常规踝关节磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及T2-mapping功能成像,测量距骨软骨T2值。术后离体距骨骨软骨行苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,HE)和Western Blot法分析距骨骨软骨MMP-1的表达,统计学分析距骨骨软骨T2值与MMP-1蛋白表达的相关性。结果距骨骨软骨损伤以内中侧最为多见(磁共振6分区法),距骨骨软骨T2值随软骨损伤Mankin分级明显增大(P<0.05)。软骨MMP-1蛋白表达高级别与低级别差异明显(P<0.05)。软骨T2值与软骨MMP-1表达呈线性相关趋势,Pearson分析距骨骨软骨损伤T2值增加与MMP-1蛋白表达增加呈直线性正相关(r=0.821,P<0.0001)。结论距骨骨软骨损伤以内中侧最为多见,距骨骨软骨磁共振T2值随软骨损伤分级逐级递增;距骨骨软骨损伤磁共振T2值与MMP-1蛋白表达呈正相关,距骨骨软骨磁共振T2-mapping功能成像T2值定量分析可在体、无创性预测不同级别软骨损伤MMP-1蛋白的表达含量,为临床治疗OLT提供影像学定量依据。展开更多
目的基于T2^(*)mapping定量分析业余马拉松运动员足踝部关节软骨的T2^(*)值,并分析其与性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、跑龄、跑量之间的相关性。材料与方法于2023年7月份至2023年9月份招募重庆市长跑运动爱好者48名,...目的基于T2^(*)mapping定量分析业余马拉松运动员足踝部关节软骨的T2^(*)值,并分析其与性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、跑龄、跑量之间的相关性。材料与方法于2023年7月份至2023年9月份招募重庆市长跑运动爱好者48名,其中跑量<300 km/月的36例(中低跑量组),跑量≥300 km/月的12例(高跑量组)。所有受试者均进行单侧无症状踝关节的MRI扫描,扫描序列包括T2^(*)mapping多回波自旋回波(spin echo,SE)序列矢状位、质子密度加权成像脂肪抑制(proton density-weighted imaging fat-saturated,PDWI-FS)序列矢状位、冠状位、横轴位以及T1加权脂肪抑制成像(T1-weighted imaging fat-saturated,T1WI-FS)序列横轴位。沿关节软骨轮廓边缘勾画距骨穹窿、跟骰关节跟骨面、骰骨面及后距下关节跟骨面、距骨面软骨作为感兴趣区(region of interest,ROI),获得相应的T2^(*)值。采用线性回归分析软骨T2^(*)值与年龄、BMI、跑龄的相关性,采用独立样本t检验分析不同跑量及不同性别间的软骨T2^(*)值差异。结果(1)距骨穹窿、跟骰关节跟骨面及骰骨面、后距下关节跟骨面及距骨面软骨T2^(*)值在性别上的差异均具有统计学意义(P=0.001、P<0.001、P=0.002、P=0.008、P=0.004);(2)高跑量组的距骨穹窿、后距下关节跟骨面软骨T2^(*)值高于中低跑量组(P=0.014、0.023),不同跑量的跟骰关节跟骨面及骰骨面、后距下关节距骨面软骨T2^(*)值的差异均无统计学意义(P=0.987、0.072、0.724);(3)距骨穹窿、跟骰关节跟骨面及骰骨面、后距下关节跟骨面、距骨面软骨T2^(*)值均与BMI呈正相关(r=0.376、0.384、0.300、0.422、0.455,P=0.005、0.004、0.019、0.001、0.001)。结论在业余马拉松运动员这一跑步群体中,与中低跑量相比,高跑量更有可能导致距骨穹窿、后距下关节跟骨面软骨损伤;而与较低的BMI相比,高BMI增加了距骨穹窿、跟骰关节跟骨面、骰骨面及后距下关节跟骨面、距骨面软骨损伤的风险。展开更多
文摘目的探讨心脏磁共振组织追踪(cardiac magnetic resonance tissue tracing,CMR-TT)技术及T1 mapping技术在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者心肌损伤评估中的应用价值。材料与方法前瞻性收集2023年12月至2025年4月在我院进行心脏磁共振检查的T2DM患者64例,健康对照(healthy controls,HC)32例。所有心脏磁共振图像数据导入专用软件进行分析,获取全心心肌应变参数、双心室功能参数以及左心室T1 mapping参数,采用t检验,Mann-Whitney U检验及卡方检验对两组间上述参数进行比较,采用Pearson及Spearman相关性分析心肌结构、功能与心肌应变的关联。结果T2DM组左心室心肌质量指数(left ventricular myocardial mass index,LVMI)、左心室重塑指数(left ventricular remodeling index,LVRI)增加(均P<0.001),左心室全局纵向应变(global longitudinal peak strain in the left ventricle,LV GLS)、右心室全局纵向应变降低(均P<0.05),T2DM组周向左心室收缩期峰值应变率(peak systolic strain rate of the left ventricle,LV PSSR)、纵向LV PSSR及左心室舒张期峰值应变率(diastolic peak strain rate of the left ventricle,LV PDSR)绝对值均降低(均P<0.019)。T2DM患者左心房/右心房(leftatrium/rightatrium,LA/RA)储存应变、LA/RA导管应变均降低(均P<0.001)。T2DM患者的细胞外容积(extracellular volume,ECV)较HC组升高(P<0.001)。双心室射血分数、收缩末期容积指数与双心室应变功能均相关(均P<0.003)。LVMI与左心室全局径向应变(global radial strain of the left ventricle,LV GRS)、左心室全局周向应变(global circumferential strain of the left ventricle,LV GCS)、LV GLS、周向LV PSSR、纵向LV PSSR、径向LV PDSR、周向LV PDSR、纵向LV PDSR相关(均P<0.021)。左心室舒张末期容积指数与LV GCS、LV GLS、周向LV PSSR、纵向LV PSSR、周向LV PDSR相关(均P<0.044)。右心室舒张末期容积指数与右心室全局周向应变相关(r=0.331,P=0.007)。LVRI与LV GLS及纵向LV PDSR相关(均P<0.01),且与径向LV PSSR弱相关(r=0.266,P=0.034)。结论T2DM患者全心心肌应变较对照组降低,ECV值升高,双心室心肌结构、功能与心肌应变相互关联,CMR-TT及T1 mapping技术可以有效检测糖尿病心肌损伤。
文摘目的初探纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)和酰胺质子转移加权(amide proton transfer weighted,APTw)成像鉴别慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患者与健康人群的价值。材料与方法回顾性分析2019年8月至2020年10月行3.0 T MRI检查的CKD患者病例资料共21例(女6例,男15例),所有患者均经大连医科大学附属第一医院肾内科医师依据CKD临床实践指南确诊;同时收集24例健康志愿者临床资料作为对照组。将所有原始图像导入ISP工作站,生成伪彩图。由两名影像科诊断医师采用双盲法分别从肾的上极、中部、下极各选择一个层面并于皮质和髓质中分别放置感兴趣区(region of interest,ROI),面积约10~20 mm^(2),避开肾窦、大血管及肾周组织。测量所得皮髓质T1值与APT值应用SPSS 26.0软件进行统计学分析:应用组内相关系数(intra-class correlation coefficients,ICC)进行观察者间测量结果一致性检验;根据数据正态分布情况,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析两组间参数值差异,P<0.05为差异具有统计学意义;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各参数诊断效能,根据最大约登指数得到相对应的阈值、敏感度和特异度,并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)值。结果两位观察者间测量结果一致性良好(ICC>0.75)。CKD组双肾皮质T1值和皮质APT值显著高于健康对照组(P<0.05);左肾皮质T1值鉴别CKD的AUC值为0.887,敏感度66.7%,特异度100.0%;左肾皮质APT值鉴别CKD的AUC值为0.966,敏感度95.2%,特异度95.8%;右肾皮质T1值鉴别CKD的AUC值为0.960,敏感度76.2%,特异度100.0%;右肾皮质APT值鉴别CKD的AUC值为0.921,敏感度85.7%,特异度91.7%。结论T1 mapping与APTw成像可无创有效鉴别CKD,基于二者的定量参数在一定程度上反映了单侧肾脏各自结构与功能的改变,有望为临床疾病诊断提供一定的参考价值。
