目的 探究胸腔积液及外周血T-SPOT.TB检测对结核性胸腔积液(TPE)的诊断价值。方法检索PubMed、Medline、EMbase数据库,收集建库至2018年1月间所有探究胸腔积液及外周血T-SPOT.TB对TPE诊断价值的英文文献,应用STATA 14.0软件进行Meta分析...目的 探究胸腔积液及外周血T-SPOT.TB检测对结核性胸腔积液(TPE)的诊断价值。方法检索PubMed、Medline、EMbase数据库,收集建库至2018年1月间所有探究胸腔积液及外周血T-SPOT.TB对TPE诊断价值的英文文献,应用STATA 14.0软件进行Meta分析,分别计算汇总敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、诊断比值比(DOR)等,其综合诊断价值则通过绘制SROC曲线及计算曲线下面积(AUC)进行评估。结果共纳入13个研究,总计1191个样本,其中TPE 729例,经过Meta分析,胸腔积液T-SPOT.TB的汇总敏感度为0.93(95% CI :0.89~0.96),特异度为0.85(95% CI :0.70~0.93),PLR 6.26(95% CI :2.87~13.66),NLR 0.08(95% CI :0.05~0.14),DOR 74.96(95% CI :24.12~232.95),AUC 0.95(95% CI :0.93~0.97);外周血T-SPOT.TB的汇总敏感度为0.86(95% CI :0.81~0.90),特异度为0.75(95% CI :0.68~0.81),PLR 3.46(95% CI :2.70~4.44),NLR 0.19(95% CI :0.14~0.25),DOR 18.56(95% CI :12.59~27.36),AUC 0.88(95% CI :0.85~0.91)。结论检测胸腔积液T-SPOT.TB用以诊断TPE的敏感度高,但特异度欠佳,其诊断价值优于外周血,因此临床应用T-SPOT.TB来诊断TPE时应优先选择胸腔积液为标本,并结合临床资料等综合判断。展开更多
目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-cell spot of Tuberculosis,T-SPOT.TB)在手、腕部腱鞘结核诊断中的临床应用价值。方法通过对2012年1月至2018年1月我院收集64例怀疑手、腕部腱鞘结核临床资料进行回顾性分析,根据病理诊断及临床表现...目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-cell spot of Tuberculosis,T-SPOT.TB)在手、腕部腱鞘结核诊断中的临床应用价值。方法通过对2012年1月至2018年1月我院收集64例怀疑手、腕部腱鞘结核临床资料进行回顾性分析,根据病理诊断及临床表现判断有无结核分枝杆菌感染;全部病例均经过T-SPOT.TB和胶体金标法分别进行体外γ-干扰素释放试验和血清结核抗体检测,采用Kappa、χ^(2)检验进行统计学分析。结果共收集分析相关病例64例,其中诊断为手、腕部腱鞘结核(结核病例)21例,非手、腕部腱鞘结核(非结核病例)43例。经T-SPOT.TB检测,结核病例阳性者20例,非结核病例阴性者40例,灵敏度为95.2%,特异度为93.0%,阳性预测值为87.6%,阴性预测值为97.6%。经胶体金标法检测血清结核抗体,结核病例阳性者5例,非结核病例阴性者37例,灵敏度为23.8%,特异度为86.0%,阳性预测值为45.4%,阴性预测值为69.8%。与临床诊断比较,T-SPOT.TB和胶体金标法的Kappa值分别为0.862和0.112,T-SPOT.TB比胶体金标法具有更好的一致性,且灵敏度、阳性预测值和阴性预测值均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论T-SPOT.TB在手、腕部腱鞘结核诊断中具有良好的辅助诊断价值。展开更多
目的探讨结核感染T细胞试验(T-SPOT.TB)中两种抗原6 kD早期分泌靶向抗原(ESAT-6)及10 k D培养滤过蛋白(CFP-10)在感染性脊椎炎鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2014年7月到2017年7月就诊于我院,完成T-SPOT.TB及相关检查,最终均通过血...目的探讨结核感染T细胞试验(T-SPOT.TB)中两种抗原6 kD早期分泌靶向抗原(ESAT-6)及10 k D培养滤过蛋白(CFP-10)在感染性脊椎炎鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2014年7月到2017年7月就诊于我院,完成T-SPOT.TB及相关检查,最终均通过血培养、病理组织学和脓液培养等手段明确病原学诊断的患者共59例(结核性脊椎炎38例、布鲁氏菌性脊椎炎11例和化脓性脊椎炎10例)。绘制ROC曲线并分析ESAT-6、CFP-10在不同类型感染性脊椎炎中的作用;应用kappa一致性分析检验ESAT-6、CFP10在结核性脊椎炎患者中诊断的一致性。结果 ESAT-6敏感度为84.2%、特异度为90.5%;CFP-10敏感度为76.3%、特异度为100%。两种斑点计数结果具有较高的一致性(kappa=0.660,P <0.05),但ESAT-6与病原学诊断结果一致性更高。结论 ESAT-6具有较高的可信度可运用于感染性脊椎炎的鉴别诊断。展开更多
文摘目的 探究胸腔积液及外周血T-SPOT.TB检测对结核性胸腔积液(TPE)的诊断价值。方法检索PubMed、Medline、EMbase数据库,收集建库至2018年1月间所有探究胸腔积液及外周血T-SPOT.TB对TPE诊断价值的英文文献,应用STATA 14.0软件进行Meta分析,分别计算汇总敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、诊断比值比(DOR)等,其综合诊断价值则通过绘制SROC曲线及计算曲线下面积(AUC)进行评估。结果共纳入13个研究,总计1191个样本,其中TPE 729例,经过Meta分析,胸腔积液T-SPOT.TB的汇总敏感度为0.93(95% CI :0.89~0.96),特异度为0.85(95% CI :0.70~0.93),PLR 6.26(95% CI :2.87~13.66),NLR 0.08(95% CI :0.05~0.14),DOR 74.96(95% CI :24.12~232.95),AUC 0.95(95% CI :0.93~0.97);外周血T-SPOT.TB的汇总敏感度为0.86(95% CI :0.81~0.90),特异度为0.75(95% CI :0.68~0.81),PLR 3.46(95% CI :2.70~4.44),NLR 0.19(95% CI :0.14~0.25),DOR 18.56(95% CI :12.59~27.36),AUC 0.88(95% CI :0.85~0.91)。结论检测胸腔积液T-SPOT.TB用以诊断TPE的敏感度高,但特异度欠佳,其诊断价值优于外周血,因此临床应用T-SPOT.TB来诊断TPE时应优先选择胸腔积液为标本,并结合临床资料等综合判断。
文摘目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-cell spot of Tuberculosis,T-SPOT.TB)在手、腕部腱鞘结核诊断中的临床应用价值。方法通过对2012年1月至2018年1月我院收集64例怀疑手、腕部腱鞘结核临床资料进行回顾性分析,根据病理诊断及临床表现判断有无结核分枝杆菌感染;全部病例均经过T-SPOT.TB和胶体金标法分别进行体外γ-干扰素释放试验和血清结核抗体检测,采用Kappa、χ^(2)检验进行统计学分析。结果共收集分析相关病例64例,其中诊断为手、腕部腱鞘结核(结核病例)21例,非手、腕部腱鞘结核(非结核病例)43例。经T-SPOT.TB检测,结核病例阳性者20例,非结核病例阴性者40例,灵敏度为95.2%,特异度为93.0%,阳性预测值为87.6%,阴性预测值为97.6%。经胶体金标法检测血清结核抗体,结核病例阳性者5例,非结核病例阴性者37例,灵敏度为23.8%,特异度为86.0%,阳性预测值为45.4%,阴性预测值为69.8%。与临床诊断比较,T-SPOT.TB和胶体金标法的Kappa值分别为0.862和0.112,T-SPOT.TB比胶体金标法具有更好的一致性,且灵敏度、阳性预测值和阴性预测值均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论T-SPOT.TB在手、腕部腱鞘结核诊断中具有良好的辅助诊断价值。
