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经连续性肾脏替代治疗实施亚低温的效果及其改善心搏骤停患者神经功能预后的初步疗效观察 被引量：2
1
作者 徐康敏 陈启江 +5 位作者 葛子盛 沈荣荣 陈闯 叶森 陈晨松 胡东军 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第1期69-74,共6页
目的探讨经连续性肾脏替代治疗(CRRT)实施治疗性亚低温的效果,以及初步观察其改善心搏骤停患者神经功能预后的临床疗效。方法前瞻性、多中心、随机对照研究。连续选取2021年5月1日至2023年8月31日在宁波市内三家综合性医院包括宁海县第... 目的探讨经连续性肾脏替代治疗(CRRT)实施治疗性亚低温的效果,以及初步观察其改善心搏骤停患者神经功能预后的临床疗效。方法前瞻性、多中心、随机对照研究。连续选取2021年5月1日至2023年8月31日在宁波市内三家综合性医院包括宁海县第一医院、象山县第一人民医院和鄞州区第二医院实施心肺复苏后恢复自主循环的心搏骤停患者共36例,其中男性28例(77.8%)。按随机数字表法分为体表低温组19例和CRRT低温组17例。两组患者在应用常规治疗的基础上,分别应用控温毯仪和CRRT机实施治疗性亚低温,目标体温设置为33℃,达标后维持33℃±0.5℃的温度至少24 h,再以0.25~0.5℃/h速率复温至37℃±0.5℃的正常体温并维持该温度。治疗前,记录患者的一般情况。治疗性亚低温实施期间,记录患者低温诱导期、低温维持期和复温期的数据资料。治疗后1和2 w时,应用格拉斯哥昏迷评分(GCS)和脑功能表现分级(CPC)评估患者的神经功能状态。结果治疗前,两组患者的性别、年龄、心搏骤停原因和时间、心肺复苏时长、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分等比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗性亚低温实施期间,CRRT低温组患者的低温启动时机慢于体表低温组,但差异无统计学意义[(27.6±9.2)min比(23.8±9.9)min,t=-1.203,P=0.237];CRRT低温组患者的降温速率显著快于体表低温组[(3.65±1.28)℃/h比(2.04±0.22)℃/h,t=-5.419,P<0.001],且达标时长显著短于体表低温组[(1.36±0.49)h比(2.38±0.83)h,t=4.427,P<0.001],差异均有统计学意义;两组患者的亚低温维持范围和时长、复温速率和时长基本一致,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗后1和2 w时,CRRT低温组患者的GCS评分显著高于体表低温组[1 w:(8.12±4.69)分比(5.11±3.81)分,t=-2.124;2 w:(10.24±5.55)分比(6.47±4.97)分,t=-2.145],且CPC评分显著低于体表低温组[1 w:(2.65±1.27)分比(3.68±1.16)分,t=2.562;2 w:(2.24±1.39)分比(3.53±1.39)分,t=2.780],差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论在心搏骤停患者恢复自主循环后,应用CRRT能较传统方法更快地诱导治疗性亚低温,且同等有效地维持低温与复温,并更为显著地改善患者的神经功能预后结局。 展开更多
关键词 心搏骤停 心肺复苏 治疗性亚低温 连续性肾脏替代治疗 神经功能 预后
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增强型体外反搏增加心脏骤停犬颈总动脉血流量 被引量：7
2
作者 刘荣 廖晓星 +5 位作者 李欣 胡春林 魏红艳 冯铭哲 伍贵富 戴刚 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期1124-1127,1131,共5页
目的:探讨增强型体外反搏(EECP)干预对心脏骤停(SCA)犬颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)和右颈总动脉平均流量(MQ)的影响。方法:12只犬制成SCA模型,经心肺复苏至自主循环恢复(ROSC)后随机分成对照组(4只)和EECP组(6只),2只建模未成功。EECP... 目的:探讨增强型体外反搏(EECP)干预对心脏骤停(SCA)犬颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)和右颈总动脉平均流量(MQ)的影响。方法:12只犬制成SCA模型,经心肺复苏至自主循环恢复(ROSC)后随机分成对照组(4只)和EECP组(6只),2只建模未成功。EECP组分别行2次1 h EECP干预,观察致颤前后、ROSC后(每1 h)ICP、CPP和MQ的变化,ROSC 6 h后停止监测。结果:平均动脉压(MBP)、收缩期血压峰值(MSP)、ICP、平均脑灌注压(MCPP)和收缩期脑灌注压峰值(SCPP)组间比较差异无统计学意义(P>0.05);EECP时舒张期血压峰值(MDP)和舒张期脑灌注压峰值(DCPP)明显高于对照组(P<0.05)。EECP组颈总动脉血流阻力在EECP时明显低于对照组(P<0.05)。EECP时MQ明显高于对照组(P<0.05)。结论:EECP并不影响SCA-ROSC模型MBP、MSP、ICP、MCPP和SCPP而是通过增加MDP、DCPP和降低血流阻力等机制来增加颈总动脉的平均血流量。 展开更多
关键词 增强型体外反搏 心脏骤停 颅内压 脑灌注压 血流量 狗
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介绍一种新的兔心脏骤停模型 被引量：4
3
作者 王学廷 赵荣坡 +2 位作者 孟丽娟 王建刚 李艳 《实验室研究与探索》 CAS 2003年第6期53-54,共2页
以兔为研究对象,探讨电刺激法致心脏骤停模型建立的方法。结果电刺激致兔心脏骤停时血压骤降至2.36±0.92kPa,心电图600～700次/min室颤波;复苏后血压仍保持在较低水平,心电图S-T段持续压低;再灌注期血自由基含量较实验前显著升高(P... 以兔为研究对象,探讨电刺激法致心脏骤停模型建立的方法。结果电刺激致兔心脏骤停时血压骤降至2.36±0.92kPa,心电图600～700次/min室颤波;复苏后血压仍保持在较低水平,心电图S-T段持续压低;再灌注期血自由基含量较实验前显著升高(P<0.01)。表明电刺激法致兔心脏骤停模型符合心脏骤停的病理生理过程。 展开更多
关键词 兔 心脏骤停模型 电刺激法 心电图 心脏骤停缺血 再灌注期 血自由基 动物实验 血压
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体外无创性临时心脏起搏的临床应用 被引量：9
4
作者 郑燕列 吕新志 +3 位作者 黄建华 肖阳娥 徐华 阮江华 《中国心血管杂志》 2004年第2期141-142,共2页
目的　评价体外无创性临时心脏起搏 ( ENCP)对心脏骤停及急性严重缓慢性心律失常的抢救效果、安全性。方法　 19例心脏骤停患者和 18例有严重临床症状缓慢性心律失常患者紧急行 ENCP。结果　所有病人均在 1～ 5 min内在床边得到 ENCP。... 目的　评价体外无创性临时心脏起搏 ( ENCP)对心脏骤停及急性严重缓慢性心律失常的抢救效果、安全性。方法　 19例心脏骤停患者和 18例有严重临床症状缓慢性心律失常患者紧急行 ENCP。结果　所有病人均在 1～ 5 min内在床边得到 ENCP。心脏骤停组 12例起搏成功 ,其中 5例复苏 ,起搏成功者平均起搏阈值 ( 10 5 .2± 15 .6) m A,起搏成功率 63 .1% ,起搏成功并复苏2 6.3 %。严重缓慢性心律失常组 17例 ENCP后临床症状迅速明显改善 ,平均起搏阈值 ( 75 .3± 2 1.5 ) m A,起搏成功率 94.4%。严重缓慢性心律失常组的起搏成功率明显高于心脏骤停组 ,起搏阈值明显低于心脏骤停组。所有患者起搏过程中均出现与起搏脉冲同步的胸部肌肉抽动 ,但只有 1例因胸痛在 ENCP维持下安装了经静脉临时心脏起搏器 ,其余病人虽有不适 ,均能接受 ENCP。所有 ENCP患者均未发现皮肤、软组织损伤及严重心律失常等不良反应。结论　体外起搏是心脏骤停、急性严重缓慢性心律失常行之有效的治疗手段。 展开更多
关键词 心脏起搏 无创性 心脏骤停 缓慢性心律失常
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冠脉循环微血管病变与老年高血压左室肥厚患者的心脏事件 被引量：2
5
作者 李小鹰 李蕊 +2 位作者 于雯 樊瑾 石怀银 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2001年第5期295-297,共3页
目的　探讨老年高血压左室肥厚患者冠脉循环微血管病理改变与心脏事件的关系。方法　从我院 195 4～1996年间连续尸检 3195例的心脏标本中选取≥ 6 0岁 ,经临床和病理证实的高血压患者共 15 8例 (高血压 71例 ,高血压合并冠心病 6 2例 ... 目的　探讨老年高血压左室肥厚患者冠脉循环微血管病理改变与心脏事件的关系。方法　从我院 195 4～1996年间连续尸检 3195例的心脏标本中选取≥ 6 0岁 ,经临床和病理证实的高血压患者共 15 8例 (高血压 71例 ,高血压合并冠心病 6 2例 ,高血压合并冠心病和糖尿病 2 5例 )进行下列测定 :(1)左室肥厚 (LVH)分级 ;(2 )冠状动脉粥样硬化 (CAS)狭窄分级 ;(3)主动脉粥样硬化 (AAS)分级 ;(4)心肌微动脉密度 :直径 10～ 6 0 μm有内弹力板的心肌微动脉数 ;(5 )心肌微动脉壁腔比值 ;(6 )心肌毛细血管密度及其内皮细胞面积。结果　本组病理资料Logistic分析证实 ,老年高血压左室肥厚患者心脏事件的影响因素 ,按相关程度高低依次为心肌微动脉壁腔比值 (r =0 .1783,P=0 .0 0 5 5 ,OR=12 .72 0 4) ,CAS (r=0 .1738,P =0 .0 0 6 4,OR=2 .340 9) 及心肌微动脉密度 (r=- 0 .12 2 3,P=0 .0 30 4,OR =0 .6 10 1)。结论　冠脉循环微动脉病变程度及CAS程度是影响老年高血压左室肥厚患者心脏事件发生率的主要因素 。 展开更多
关键词 高血压 左室肥厚 毛细血管通透性 休克 LVH 高血压性心脏病
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体表针刺电刺激诱发心室纤颤猪模型的构建 被引量：7
6
作者 梁国栋 郑汝钢 +4 位作者 菅洪健 张旻海 袁慧琼 洪睫敏 武钢 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1370-1375,共6页
目的构建一种经济、简便、安全又高效的心脏骤停(CA)猪模型。方法以12只西藏小型猪为研究对象。使用2根针灸针分别穿刺于心脏左右两侧,一根于胸骨右缘第四肋间与胸壁呈30°~60°夹角插入约3 cm,并调整针柄,直至针柄随心脏节律... 目的构建一种经济、简便、安全又高效的心脏骤停(CA)猪模型。方法以12只西藏小型猪为研究对象。使用2根针灸针分别穿刺于心脏左右两侧,一根于胸骨右缘第四肋间与胸壁呈30°~60°夹角插入约3 cm,并调整针柄,直至针柄随心脏节律性跳动而心电图未出现室性早搏改变;另一根插入左侧腋下皮下组织约3 cm,以不损伤重要器官为宜。将2根针柄通过导线与3节串联9V干电池组连接,形成回路及直流电刺激。经皮电刺激3 s诱导心室颤动,以构建CA猪模型,记录模型构建成功率。经4 min非干预期后,根据Utstein模式标准对实验动物进行心肺复苏(CPR),并观察该模型复苏后生存情况。结果 12只西藏小型猪通过经皮电刺激诱导室颤,有11只致颤成功,成功率为91.67%(11/12)。动物模型经CPR后,5只实现自主循环恢复(ROSC),复苏成功率为45.45%(5/11)。在后续生存观察中发现:成功复苏的动物24 h存活率达100%(5/5),72 h存活率达80%(4/5)。经72 h观察后对成功复苏的西藏小型猪进行解剖,均未发现实验操作所致的胸腹部重要器官明显损伤。结论利用西藏小型猪,采用针灸针与干电池可以成功构建出相对稳定的CA模型。该模型构建方法具有经济、简便、安全及高效的优势。 展开更多
关键词 心源性猝死 心脏骤停 心室颤动 针灸针 西藏小型猪 动物模型
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心原性猝死尸检和分子诊断中国专家共识 被引量：9
7
作者 中华医学会病理学分会心血管疾病学组 杨航 +4 位作者 孙洋 刘茜 张海东 周洲 陈东 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期865-875,共11页
心原性猝死是指由心血管疾病导致的突然的、毫无预期的死亡,全球每年心原性猝死人数约占总死亡人数的15%~20%。尽管我国每年约有57万人发生心原性猝死,但对于鉴定死因至关重要的猝死后常规尸检以及新兴的分子尸检,目前仍未给予足够重视... 心原性猝死是指由心血管疾病导致的突然的、毫无预期的死亡,全球每年心原性猝死人数约占总死亡人数的15%~20%。尽管我国每年约有57万人发生心原性猝死,但对于鉴定死因至关重要的猝死后常规尸检以及新兴的分子尸检,目前仍未给予足够重视。为此,中华医学会病理学分会心血管疾病学组组织国内相关领域多学科专家,在参考新近公布的欧美及亚太相关指南和共识的基础上,结合我国实际情况,撰写《心原性猝死尸检和分子诊断中国专家共识》,旨在规范化指导心原性猝死常规尸检和分子尸检操作流程,更好地将心原性猝死解剖、病理和分子诊断结合起来,帮助病理医师和法医更精准地对心原性猝死进行病因学诊断,为深入了解中国猝死人群病因学构成、建立合理的心原性猝死预防策略奠定基础。 展开更多
关键词 尸检 分子诊断 心脏骤停 心原性猝死 专家共识
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柔性穿戴技术应用于校园运动心脏骤停的可行性分析 被引量：1
8
作者 王雨杰 居方圆 《传感器与微系统》 CSCD 北大核心 2024年第11期1-5,共5页
本文旨在整合柔性穿戴技术在运动监测中的应用进展,评估该技术在预测校园运动心脏骤停(E-SCA)的可行性。基于文献综述的整合性框架,通过收集、整合、分析中英文数据库中高质量期刊文献,参考柔性穿戴技术在医疗领域的应用,探讨其引入学... 本文旨在整合柔性穿戴技术在运动监测中的应用进展,评估该技术在预测校园运动心脏骤停(E-SCA)的可行性。基于文献综述的整合性框架,通过收集、整合、分析中英文数据库中高质量期刊文献,参考柔性穿戴技术在医疗领域的应用,探讨其引入学校体育医疗监督的可行性。研究发现:柔性穿戴传感器的监测技术能够满足学校体育医疗监督需求,通过分析运动生化信号和生理指标,实时反馈学生心脏功能健康状况;将柔性穿戴技术与机器学习技术相结合可有效预测E-SCA发生,对紧急情况即时预警,便于体育教师和学校体育医务人员及时介入,从而降低青少年学生E-SCA的发生率和致死率;与人工智能算法相结合,可建制青少年学生个性化健康档案,以利学校部门制定更为有效的体育教育与健康促进计划。 展开更多
关键词 柔性穿戴技术 运动心脏骤停 体医融合 体外监测 机器学习
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院前心搏骤停急救中各环节医疗纠纷的分析与对策 被引量：2
9
作者 宋秋忆 周海斌 +2 位作者 宋因力 姚黎英 张军根 《中国医学伦理学》 2010年第5期32-33,52,共3页
目的防止院前心搏骤停病人急救中医疗纠纷的发生。方法通过对急救进程各环节的分析,整理各环节易出现的纠纷隐患,并提出相应对策。结果急救人员对院前急救心搏骤停病人,防止医疗纠纷的意识和能力得到提高,使心搏骤停的抢救更加顺利。结... 目的防止院前心搏骤停病人急救中医疗纠纷的发生。方法通过对急救进程各环节的分析,整理各环节易出现的纠纷隐患,并提出相应对策。结果急救人员对院前急救心搏骤停病人,防止医疗纠纷的意识和能力得到提高,使心搏骤停的抢救更加顺利。结论通过对心搏骤停抢救的各环节进行分析,合理把握家属心理,对提高院前急救心搏骤停病人的抢救成功率,减少医疗纠纷的发生均有积极的意义。 展开更多
关键词 院前急救 心搏骤停 医疗纠纷 急救中心 家属心理
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运动性心脏骤停的因应策略研究
10
作者 司允虎 徐百超 +2 位作者 金日 田国刚 骆丁 《成都体育学院学报》 CSSCI 北大核心 2023年第3期91-97,共7页
运动性心脏骤停的事件会给运动者、家庭、社会带来严重危害,成为全球范围内越来越关注的公共卫生问题。文章运用文献资料和个案分析等方法,梳理了国内外运动相伴随的心脏骤停事件的高发运动项目、高发人群分布、时间特征等内容。从体医... 运动性心脏骤停的事件会给运动者、家庭、社会带来严重危害,成为全球范围内越来越关注的公共卫生问题。文章运用文献资料和个案分析等方法,梳理了国内外运动相伴随的心脏骤停事件的高发运动项目、高发人群分布、时间特征等内容。从体医融合的视角,提出了完善运动和比赛前的健康筛查保障方案;加强运动和比赛中的医学监测;完善运动场所急救保障管理制度;优化运动场所急救设备部署策略;强化体育从业相关人员培训力度等院外运动性心脏骤停预防及急救提升策略。 展开更多
关键词 体育运动 运动性心脏骤停 医疗保障 健康中国 体医融合 运动风险
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