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非综合征型胸主动脉瘤/主动脉夹层的基因学研究进展
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作者 田一丹 支爱华 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第4期406-410,共5页
非综合征型胸主动脉瘤/主动脉夹层(TAAD)是一种高致死率的心血管疾病。研究表明,TAAD具有明确的遗传基础,基因突变在疾病的发生发展中起关键作用,与发病年龄、临床表现及主动脉夹层风险相关。不同突变类型可能决定疾病的进展速度和个体... 非综合征型胸主动脉瘤/主动脉夹层(TAAD)是一种高致死率的心血管疾病。研究表明,TAAD具有明确的遗传基础,基因突变在疾病的发生发展中起关键作用,与发病年龄、临床表现及主动脉夹层风险相关。不同突变类型可能决定疾病的进展速度和个体的治疗反应。基因筛查是识别高风险人群的重要手段,为疾病的早期干预和管理提供科学依据,同时可推动精准医疗的实施。本文将对与非综合征型TAAD相关的最新基因突变研究进展进行系统综述。 展开更多
关键词 主动脉 夹层 基因检测 基因
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四氢姜黄素通过激活SIRT3信号通路抵抗小鼠胸主动脉瘤和夹层的形成
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作者 彭祥燕 张彬 +6 位作者 乔喜楠 孙赫 江丽青 朱翰朝 金振晓 刘金成 段维勋 《中国实验动物学报》 北大核心 2025年第3期311-323,共13页
目的 探究四氢姜黄素(tetrahydrocurcumin, THC)对小鼠胸主动脉瘤和夹层(thoracic aortic aneurysm and dissection, TAAD)的保护作用及潜在分子机制。方法 用β-氨基丙腈(β-aminopropionitrile monofumarate, BAPN)1 g/(kg·d)饮... 目的 探究四氢姜黄素(tetrahydrocurcumin, THC)对小鼠胸主动脉瘤和夹层(thoracic aortic aneurysm and dissection, TAAD)的保护作用及潜在分子机制。方法 用β-氨基丙腈(β-aminopropionitrile monofumarate, BAPN)1 g/(kg·d)饮水法在3周龄的C57BL/6J小鼠构建小鼠TAAD模型,实验分为Con组、BAPN组、BAPN+THC组、BAPN+THC+3-TYP组,每组20只,4周后,统计各组小鼠生存情况;检测小鼠主动脉最大直径,苏木素-伊红(HE)染色、弹力纤维(EVG)染色评估主动脉形态结构变化;免疫组化染色观察巨噬细胞浸润情况;免疫荧光染色观察α-SMA、OPN表达;DHE染色检测活性氧(reactive oxygen species, ROS)生成;测定超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)水平;Western Blot检测MMP2、MMP9、IL-6、TNF-α、NRF2、NOX2、α-SMA、OPN、SIRT3、Ac-SOD2和SOD2的表达情况。结果 与BAPN组相比,BAPN+THC组小鼠的生存率明显升高、TAAD发生率显著降低,主动脉扩张程度、形态结构明显得到改善(P<0.05);炎症反应指标CD68阳性巨噬细胞、MMP2、MMP9、IL-6、TNF-α表达明显降低(P<0.05);主动脉组织ROS生成量、MDA含量、NOX2的表达量明显降低,而SOD的活性和NRF2的表达量明显升高(P<0.05);α-SMA含量明显升高,而OPN明显降低(P<0.05);SIRT3的蛋白表达量明显升高,而Ac-SOD2/SOD2蛋白比值明显降低(P<0.01);而使用SIRT3特异性抑制剂3-TYP和沉默SIRT3后,THC通过SIRT3信号通路抵抗TAAD的作用被抵消(均P<0.05)。结论 THC通过激活SIRT3信号通路降低主动脉组织的炎症水平和氧化应激水平,进而抑制了血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell, VSMC)的表型转化,抵抗了小鼠TAAD的形成。 展开更多
关键词 四氢姜黄素 主动脉瘤和夹层 炎症 氧化应激 SIRT3
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3D打印技术辅助治疗复杂B型主动脉夹层和腹主动脉瘤的治疗分析
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作者 许果 熊伟 +4 位作者 白上林 吴旭 熊琪 赵良鑫 熊志阳 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第9期943-949,共7页
目的 探讨3D打印技术在辅助治疗复杂B型主动脉夹层(SBAD)和腹主动脉瘤患者中的作用。方法 回顾性分析2022年1月至2024年1月绵阳四〇四医院收治64例复杂SBAD患者和64例腹主动脉瘤患者的临床资料。复杂SBAD患者中33例接受术前3D打印技术(... 目的 探讨3D打印技术在辅助治疗复杂B型主动脉夹层(SBAD)和腹主动脉瘤患者中的作用。方法 回顾性分析2022年1月至2024年1月绵阳四〇四医院收治64例复杂SBAD患者和64例腹主动脉瘤患者的临床资料。复杂SBAD患者中33例接受术前3D打印技术(观察组1)、31例采取术前常规检查(对照组1);腹主动脉瘤患者32例接受术前3D打印技术辅助(观察组2)、32例采取术前常规检查(对照组2)。分析观察组1、观察组2患者经3D打印技术获得3D塑料模型不同阶段的解剖结构左右径(LR)、前后径(AP)变化;比较观察组1和对照组1、观察组2和对照组2患者围术期情况。结果 复杂SBAD患者,S2(STL模型)阶段的降主动脉膈肌水平LR均明显高于S1(CTA图)、S3(塑料模型)阶段(P<0.05),S2阶段的降主动脉膈肌水平AP高于S3阶段(P<0.05);S3阶段的头臂干LR均明显低于S1、S2阶段(P<0.05),S3阶段的头臂干AP均明显高于S1、S2阶段(P<0.05),S2阶段的头臂干AP高于S1阶段(P<0.05);S3阶段的左颈总动脉LR均明显高于S1、S2阶段(P<0.05),S2阶段的左颈总动脉LR高于S1阶段(P<0.05),S3阶段的左颈总动脉AP低于S1阶段(P<0.05);S3阶段的左锁骨下动脉LR和AP均明显高于S1、S2阶段(P<0.05)。腹主动脉瘤患者,S3阶段的瘤颈LR、AP均明显高于S1阶段(P<0.05),S3阶段瘤颈AP明显高于S2阶段(P<0.05);S3、S2阶段的瘤体LR、AP均明显高于S1阶段(P<0.05),S3阶段的瘤体LR、AP均明显高于S2阶段(P<0.05);S3、S2阶段的腹主动脉分叉LR均明显高于S1阶段(P<0.05),S3阶段的腹主动脉分叉LR均明显高于S2阶段(P<0.05),S3阶段的腹主动脉分叉AP均明显低于S1阶段(P<0.05);S3阶段的左髂总动脉AP均明显低于S1阶段(P<0.05)。观察组1复杂SBAD患者的手术时间、血管腔内操作时间、住院时间均明显短于对照组1(P<0.05),术中出血量、对比剂用量均低于对照组1(P<0.05)。观察组2腹主动脉瘤患者的手术时间、血管腔内操作时间、住院时间均明显短于对照组2(P<0.05),术中出血量、对比剂用量均低于对照组2(P<0.05)。复杂SBAD患者、腹主动脉瘤患者在术后6个月复查时均未出现内漏、支架移位情况。结论 3D打印技术有助于精准测量复杂SBAD、腹主动脉瘤患者病变部位解剖结构,术前3D塑料模型预演手术可缩短手术时间、住院时间和减少对比剂用量,且不影响手术疗效。 展开更多
关键词 复杂B主动脉夹层 主动脉 3D打印技术 辅助治疗 应用效果
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ACTA 2基因c.583delC突变导致家族性胸主动脉瘤及夹层的实验研究
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作者 李金洁 张全增 +2 位作者 朱琳 刘家云 杨柳 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期835-841,共7页
目的寻找并验证导致家族性胸主动脉瘤及夹层的遗传因素。方法从临床胸主动脉瘤及夹层的病例中筛选出具有家系背景的病患,收集相关临床资料,提取先证者血标本全基因组DNA后进行基因组合检测,并对先证者直系及旁系亲属血样进行一代测序验... 目的寻找并验证导致家族性胸主动脉瘤及夹层的遗传因素。方法从临床胸主动脉瘤及夹层的病例中筛选出具有家系背景的病患,收集相关临床资料,提取先证者血标本全基因组DNA后进行基因组合检测,并对先证者直系及旁系亲属血样进行一代测序验证,同时设计相关细胞实验。首先构建ACTA 2野生型及ACTA 2-Leu195*点突变质粒,然后将突变质粒及野生ACTA 2通过表达质粒分别转染细胞,48 h后提取RNA及总蛋白分别进行qPCR和Western blotting检测。结果通过高通量测序找到了ACTA 2基因c.583delC这一突变位点,同时证实了在家系中该位点杂合突变与家族性胸主动脉瘤及夹层密切相关。细胞实验结果显示,ACTA 2-Leu195*突变质粒组转染细胞后mRNA及蛋白表达较野生型均显著下降,提示突变体不能正常表达蛋白。结论通过临床家系研究和细胞水平实验发现了导致家族性胸主动脉瘤及夹层的ACTA 2的新突变位点,为家族性胸主动脉瘤及夹层的筛查、检测乃至临床治疗提供了新的路径。 展开更多
关键词 家族性主动脉瘤及夹层 ACTA 2 基因突变 蛋白表达异常
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Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤微创术后再发 A型夹层的认识和处理 被引量:6
5
作者 梅志军 景在平 +4 位作者 冯翔 赵珺 陆清声 赵志青 包俊敏 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期808-809,共2页
关键词 stanfordb型胸主动脉夹层动脉瘤 微创术 A夹层 认识 处理 腔风隔绝术 CT 诊断
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Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的术前护理 被引量:9
6
作者 王利丽 朱建英 +2 位作者 蔡莉莉 毛华娟 陆晓凌 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期764-764,共1页
关键词 stanfordb型胸主动脉夹层动脉瘤 腔内隔绝术 术前护理
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Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤腔内治疗中期随访报告 被引量:4
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作者 冯翔 景在平 +4 位作者 包俊敏 赵志青 赵珺 陆清声 叶必远 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期700-703,共4页
目的 :总结腔内隔绝术治疗 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤的中期疗效 ,探索该技术的临床应用前景。 方法 :对1998年 9月至 2 0 0 1年 12月间在本中心接受腔内隔绝术的 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者 116例 ,按照术后 2周、3个月... 目的 :总结腔内隔绝术治疗 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤的中期疗效 ,探索该技术的临床应用前景。 方法 :对1998年 9月至 2 0 0 1年 12月间在本中心接受腔内隔绝术的 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者 116例 ,按照术后 2周、3个月、6个月、12个月及以后每年 1次的方案进行随访 ,观察并发症及瘤体形态学变化。结果 :10 0例患者获随访 ,平均随访时间 (15 .4± 11.2 )个月 ,围手术期死亡 6例 ,随访中死亡 2例 ,2例术后再发 Stanford A型夹层行 Bentall手术后治愈。其余患者生存质量良好 ,无与 TAD及手术相关的并发症发生。6 7例术后随访 12个月以上者 CTA随访表明 ,夹层动脉瘤最大直径明显缩小 ,移植物位置、形态良好 ,瘤颈无显著扩张。结论 :腔内隔绝术治疗 Stanford B型主动脉夹层动脉瘤是一种创伤小、恢复快的新方法 ,中期的随访结果表明该技术安全、有效 ,内漏是该方法的主要并发症并可能导致术后患者死亡 ,该方法的远期疗效有待继续观察。 展开更多
关键词 stanfordb型胸主动脉夹层动脉瘤 腔内治疗 随访报告
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流体剪切力调控血管平滑肌细胞向巨噬样细胞表型转化促胸主动脉夹层形成的机制研究
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作者 高文博 赵婷 +1 位作者 余泓池 刘肖珩 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期614-614,共1页
目的胸主动脉瘤(TAA)与胸主动脉夹层(TAD)是一类严重危害人们身体健康和生命安全的重大疾病。目前,TAA和TAD的发病机制尚不清楚,更不了解TAA向TAD转化的分子机制。前期研究发现,在TAA向TAD演变的进程中,VSMCs发生巨噬样细胞表型转化,且... 目的胸主动脉瘤(TAA)与胸主动脉夹层(TAD)是一类严重危害人们身体健康和生命安全的重大疾病。目前,TAA和TAD的发病机制尚不清楚,更不了解TAA向TAD转化的分子机制。前期研究发现,在TAA向TAD演变的进程中,VSMCs发生巨噬样细胞表型转化,且受流体剪切力的调控。本研究旨在探明流体剪切力诱导VSMCs巨噬样细胞表型转化的力学生物分子机制,为解析TAA向TAD演变的机理提供新方向,为TAA和TAD的药物治疗提供新的分子靶标。方法对临床TAA和TAD样本进行单细胞测序及分析;基于医学影像数据模拟计算TAA和TAD病变部位的流体剪切力变化,并通过体外力学加载实验探究出合适的力学加载条件;在此基础上通过体内外力学加载实验流体剪力调控VSMCs表型转化的分子机制。结果数值模拟表明,VSMCs在TAA和TAD的血管组织中受到的流体剪力均值分别为1.0、40 dyn/cm^(2);流体剪切力显著下调PTCH1及上调GLI2的表达水平,该过程伴随VSMCs的巨噬样细胞表型转化;过表达PTCH1和抑制GLI2可显著阻碍流体剪力诱导的VSMCs巨噬样细胞表型转化,延缓TAA向TAD的转化进程。结论流体剪切力通过PTCH1-GLI2信号轴诱导VSMCs巨噬样细胞表型转化,从而促进TAA向TAD的演变。 展开更多
关键词 主动脉夹层 流体剪切力 主动脉 血管组织 重大疾病 血管平滑肌细胞 TAA 转化进程
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急性A型主动脉夹层术后主动脉远端TEVAR的效果分析 被引量:3
9
作者 沈健 倪布清 李明辉 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第2期205-209,共5页
目的:探讨Stanford A型主动脉夹层(type A aortic dissection,TAAD)术后主动脉远端扩张及支架所致的新发破口(stent induced new entry,SINE)的患者采取胸主动脉腔内血管修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗的安全... 目的:探讨Stanford A型主动脉夹层(type A aortic dissection,TAAD)术后主动脉远端扩张及支架所致的新发破口(stent induced new entry,SINE)的患者采取胸主动脉腔内血管修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗的安全性及有效性。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2018年1月—2023年3月连续收治的27例TAAD术后支架象鼻远端再次TEVAR治疗的患者,统计分析27例患者孙氏手术(主动脉全弓替换+降主动脉术中支架置入术)术中资料,孙氏手术后早期随访结果、TEVAR术中资料以及术后随访结果。结果:TEVAR术后随访率92.3%,随访时间为(35±21)个月。远期死亡2例,病死率7.4%,无主动脉相关死亡病例。TEVAR术后均未出现支架内漏、移位、下肢截瘫、新发透析(TEVAR术后新发肾功能不全)、肠缺血或坏死等后遗症。在随访的病例中,成功收集术前及术后复查胸腹部大血管计算机断层扫描血管造影(com⁃puted tomographic angiography,CTA)25例(92.3%),术后6个月复查CTA提示支架象鼻远端破口均覆盖完全,胸主动脉覆膜支架远端真腔打开程度均满意,内脏区及下肢血管通畅程度为100%,术后1年随访患者19例,其中胸主动脉覆膜支架周围段完全血栓化13例(68.4%),部分血栓化6例(31.6%),真腔有效打开,支架覆盖区域真腔明显增大,假腔缩小。结论:急性A型主动脉夹层术后主动脉远端TEVAR治疗效果显著,无明显不良事件发生,是值得推广的手术方案。 展开更多
关键词 A夹层 主动脉腔内血管修复术 主动脉重塑
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StanfordB型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术后截瘫的预防对策 被引量:12
10
作者 冯睿 景在平 +5 位作者 包俊敏 赵志青 赵珺 冯翔 陆清声 黄晟 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第4期254-256,共3页
目的 探讨StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术 (EVE)后截瘫或轻瘫的综合防治措施。方法 回顾在 1998年至 2 0 0 1年实施的 116例TADEVE。对于可能发生截瘫的高危患者 ,术后常规给予地塞米松。结果 包括接受脊髓动脉造影... 目的 探讨StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术 (EVE)后截瘫或轻瘫的综合防治措施。方法 回顾在 1998年至 2 0 0 1年实施的 116例TADEVE。对于可能发生截瘫的高危患者 ,术后常规给予地塞米松。结果 包括接受脊髓动脉造影者在内 ,成功释放并固定移植物的 115例中 ,均无截瘫或轻瘫发生。结论 EVE虽避免了长时间主动脉阻断 ,但仍可因封闭肋间动脉造成脊髓的严重缺血 ,包括选择性脊髓动脉造影、糖皮质激素在内的综合性预防措施能减小发生截瘫 /轻瘫的危险 ,而选择适当长度的移植物是其关键。 展开更多
关键词 STANFORD B 主动脉夹层动脉瘤 腔内隔绝术 截瘫 地塞米松 脊髓缺血
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Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术后截瘫的预防 被引量:10
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作者 景在平 冯翔 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期703-704,共2页
关键词 截瘫 腔内隔绝术 手术后 主动脉夹层动脉瘤 StafordB
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建立犬胸主动脉夹层动脉瘤模型的一种新方法 被引量:5
12
作者 汤敬东 景在平 熊江 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期855-856,共2页
目的 :探索建立理想的胸主动脉夹层动脉瘤动物模型的简便而可靠的方法。 方法 :以带刻度的软管及穿刺针为材料 ,设计并制作血管导入装置 (造瘤器 ) ;在 X线透视下 ,将造瘤器经实验动物 (犬 )髂总动脉或腹主动脉导入至胸主动脉中膜中 ,... 目的 :探索建立理想的胸主动脉夹层动脉瘤动物模型的简便而可靠的方法。 方法 :以带刻度的软管及穿刺针为材料 ,设计并制作血管导入装置 (造瘤器 ) ;在 X线透视下 ,将造瘤器经实验动物 (犬 )髂总动脉或腹主动脉导入至胸主动脉中膜中 ,然后通过导管注入肝素、肝素化血液和弹力蛋白酶。结果 :实验后即时、2周、1个月通过 6 0 %复方泛影葡胺造影下显示夹层动脉瘤形成 ,证明建模成功。 结论 展开更多
关键词 主动脉夹层动脉瘤 腔内隔绝术 动物模 血液流动力学
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Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤合并急性下肢缺血的诊治 被引量:3
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作者 冯翔 景在平 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期646-647,共2页
关键词 开窗术 腔内隔绝术 并发症 急性下肢缺血 主动脉夹层动脉瘤 stanfordb
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腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤1例 被引量:1
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作者 刘建林 屈根学 +4 位作者 张勤奕 孟欣 王兰 李桂肖 袁健丽 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期96-96,共1页
关键词 腔内隔绝术 stanfordb型胸主动脉夹层动脉瘤 诊断 治疗
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Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤合并肾缺血的诊治(附3例报告)
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作者 冯翔 景在平 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期644-645,共2页
为探讨合并肾缺血的StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤的诊断和处理 ,分析 1996年 1月至 2 0 0 0年 4月收治的StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤 2 9例 ,其中合并肾缺血 3例 ,为急性期 2例 ,慢性期 1例。急性期 1例发病后第 3天死亡 ,另 1例... 为探讨合并肾缺血的StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤的诊断和处理 ,分析 1996年 1月至 2 0 0 0年 4月收治的StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤 2 9例 ,其中合并肾缺血 3例 ,为急性期 2例 ,慢性期 1例。急性期 1例发病后第 3天死亡 ,另 1例同时合并肾缺血和双下肢缺血 ,经夹层隔膜开窗术缓解 ;慢性期 1例经腔内隔绝术治愈夹层后肾缺血自行缓解。提示合并肾缺血的StanfordB型胸主动脉夹层动脉姑息性转流手术有助于缓解症状 ,提高生存率 ;对于慢性StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤合并肾缺血的患者 ,腔内隔绝术在治愈夹层动脉瘤的同时恢复了真腔供血 。 展开更多
关键词 肾缺血 腔内隔绝术 主动脉夹层动脉瘤 并发症 stanfordb
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外科治疗DeBakeyⅠ型和Ⅲ型夹层合并胸腹主动脉瘤的结果对比 被引量:3
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作者 马明星 常谦 +6 位作者 于存涛 舒畅 钱向阳 孙晓刚 马琼 魏波 胡晓鹏 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期319-326,共8页
目的对比分析外科治疗DeBakeyⅠ型夹层和Ⅲ型夹层合并胸腹主动脉瘤(TAAA)的早期和中期结果。方法回顾性分析2009年1月至2017年12月在阜外医院接受手术治疗的130例主动脉夹层合并胸腹主动脉瘤患者的临床资料,其中DeBakeyⅠ型患者47例(Ⅰ... 目的对比分析外科治疗DeBakeyⅠ型夹层和Ⅲ型夹层合并胸腹主动脉瘤(TAAA)的早期和中期结果。方法回顾性分析2009年1月至2017年12月在阜外医院接受手术治疗的130例主动脉夹层合并胸腹主动脉瘤患者的临床资料,其中DeBakeyⅠ型患者47例(Ⅰ型组),DeBakeyⅢ型患者83例(Ⅲ型组),比较两组患者手术后的早期结果、中期生存和再干预情况。结果术后30 d,全组死亡9例(6.9%),其中Ⅰ型组5例(10.6%),Ⅲ型组4例(4.8%),差异无统计学意义(χ^2=0.803,P=0.370)。Ⅰ型组和Ⅲ型组术后早期主要不良事件发生率(38.3%比51.8%;χ^2=2.199,P=0.138)、5年生存率[(81.7±5.9)%比(87.2±4.2)%;χ^2=0.483,P=0.487]和5年免于再干预结果[(84.5±6.7)%比(85.5±4.8)%;χ^2=0.010,P=0.920]差异均无统计学意义。结论本组外科治疗DeBakeyⅠ型和Ⅲ型夹层合并TAAA的早期和中期结果相似,今后需进一步扩大样本量进行研究。 展开更多
关键词 主动脉夹层 DeBakeyⅠ DeBakeyⅢ 主动脉 外科手术 结果 生存 再干预
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Stanford B型主动脉夹层行TEVAR干预时机分析
17
作者 袁雪亮 余海彬 王喜明 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期523-528,共6页
目的探索胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)不同干预时机治疗Stanford B型主动脉夹层后的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2023年4月于我院就诊的126例Stanford B型主动脉夹层患者,根据发病时间至手术时... 目的探索胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)不同干预时机治疗Stanford B型主动脉夹层后的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2023年4月于我院就诊的126例Stanford B型主动脉夹层患者,根据发病时间至手术时间分为A组(<24 h)、B组(2~7 d)和C组(8~14 d)。比较三组围手术期不良事件(内漏、脑梗死、死亡、主动脉破裂及总并发症等)发生情况,并根据随访情况进行生存分析。结果本研究共计纳入126例Stanford B型主动脉夹层患者,其中A组50例,B组43例,C组33例。三组在一般情况方面无统计学差异(P>0.05);三组在围手术期急性脑梗死、内漏、感染及死亡发生率方面无统计学差异(P>0.05),在总并发症发生率方面存在统计学差异(P<0.05);应用Log-rank检验比较三组生存曲线,A组5年累计无主动脉夹层复发及生存率低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究认为在症状出现后24 h内行TEVAR治疗B型主动脉夹层不良事件发生率及近中期疗效不佳,而在症状出现2~14 d行TEVAR可获得较好的围手术期及近中期结果。 展开更多
关键词 干预时机 主动脉腔内修复术 Stanford B主动脉夹层 不良事件
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腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤 被引量:80
18
作者 景在平 包俊敏 +3 位作者 周颖奇 赵志青 徐斌 冯翔 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第11期828-830,共3页
目的:探讨腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤的手术指征、术前评估方法、技术操作要点、存在问题及临床应用前景。方法:1998 年9 月至1999 年5 月对10 例慢性Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者施行了腔内隔绝... 目的:探讨腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤的手术指征、术前评估方法、技术操作要点、存在问题及临床应用前景。方法:1998 年9 月至1999 年5 月对10 例慢性Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者施行了腔内隔绝术,移植物为Z型记忆合金支架与涤纶人工血管复合体,移植物口径根据螺旋CT动脉造影测量决定,手术在DSA动态监视下完成。结果:手术后早期死亡1 例,死于内漏所致的动脉瘤破裂。其余9 例手术操作成功,无传统术式常见的心肌梗死、呼吸衰竭、肾衰、截瘫等并发症,6例夹层假腔内即时形成血栓,3 例假腔内晚期形成血栓,手术后平均随访6 个月,瘤腔均明显缩小。结论:短期随访结果表明,腔内隔绝术用于治疗内膜破口距左锁骨下动脉开口1.5 cm 以上的慢性Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤具有安全微创、疗效可靠的优点。内漏可导致动脉瘤继续扩张、破裂。 展开更多
关键词 动脉瘤 主动脉夹层 腔内隔绝术
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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术前裂口的评估 被引量:21
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作者 赵珺 景在平 +4 位作者 赵志青 包俊敏 王振堂 叶华 杨继金 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期634-637,共4页
为探讨胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝手术前裂口评估的意义及方法 ,作者分析了 32例以螺旋CT为主要术前检查评估方式、少数采用MRA检查的病例 ,并与术中DSA对比。结果表明 ,第一裂口发现率CT检查为 90 32 % ,MRA为 6 6 7% ,DSA为 10 0 ... 为探讨胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝手术前裂口评估的意义及方法 ,作者分析了 32例以螺旋CT为主要术前检查评估方式、少数采用MRA检查的病例 ,并与术中DSA对比。结果表明 ,第一裂口发现率CT检查为 90 32 % ,MRA为 6 6 7% ,DSA为 10 0 % ;大部分裂口位于断面片时钟位的 3~ 7点 ;多裂口情况下CT与DSA检查结果有一定差异。提示术前准确评估裂口将有利于手术方案、移植物的选择 ; 展开更多
关键词 主动脉夹层动脉瘤 腔内隔绝术 手术前 裂口 螺旋CT
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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术后内漏的评估 被引量:17
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作者 赵珺 景在平 +3 位作者 赵志青 包俊敏 冯翔 冯睿 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期641-643,共3页
32例StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤患者接受了腔内隔绝术 ,术中发现内漏 4例 ,即时腔内方式治愈 3例 ,自愈 1例 ;术后迟发型内漏 1例。内漏的发生与多种因素有关 ,术中DSA及术后螺旋CT是发现内漏的有效方法 ;发生内漏后主张尽快以腔内... 32例StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤患者接受了腔内隔绝术 ,术中发现内漏 4例 ,即时腔内方式治愈 3例 ,自愈 1例 ;术后迟发型内漏 1例。内漏的发生与多种因素有关 ,术中DSA及术后螺旋CT是发现内漏的有效方法 ;发生内漏后主张尽快以腔内方式治疗 ;小量内漏可自愈 ; 展开更多
关键词 腔内隔绝术 手术后 内漏 主动脉夹层动脉瘤
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